Europos gydytojai kalba apie naują epidemiją: išsėtinė sklerozė užėmė pirmąją vietą tarp jaunų žmonių negalią sukeliančių ligų ir jau tapo viena rimčiausių kai kurių valstybių biudžeto problemų.
Vos prieš pusę amžiaus išsėtinė sklerozė buvo gana reta liga. Šiandien tai yra didelė socialinė problema. Milijonai atvejų visame pasaulyje buvo užregistruoti tik XX amžiaus pabaigoje. Daugybė tyrimų leido mums tik priartėti prie epidemijos priežasčių supratimo.
Šiandien galime gana tiksliai pasakyti, kad ligos paleidimo mechanizmas dažnai yra tam tikros rūšies virusai, psichoemocinis stresas ir prastos aplinkos sąlygos“, – sako Harvardo universiteto profesorius Howardas Weineris, vienas iš pirmaujančių ekspertų išsėtinės sklerozės srityje. „Neseniai išmokome geriau suprasti ligos pobūdį, todėl pradėjome geriau gydyti šią ligą.
Be to, liga turi aiškų geografinį aspektą: kuo toliau nuo pusiaujo žmonės gyvena, tuo didesnė tikimybė susirgti. Taigi daugiausia išsėtinės sklerozės atvejų fiksuojama JAV šiaurėje (beveik 300 tūkst. atvejų), Kanadoje, Europoje ir Rusijoje. Tokią diagnozę nustatėme 150 tūkstančių pacientų, tačiau gydytojai įsitikinę, kad nemaža dalis žmonių tiesiog nežino apie savo ligą. Neurologijos, neurochirurgijos ir medicininės genetikos katedros profesorius Ogonyok papasakojo apie tai, ką mūsų gydytojai daro, kad išgelbėtų tuos, kuriems buvo nustatyta baisi diagnozė. N.I. Pirogovas Aleksejus Boiko, kuris daugelį metų ėjo Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiojo neurologo pareigas.
- Aleksejus Nikolajevičius, kaip dažna ši liga šiandien?
Šiuo metu pasaulyje gyvena daugiau nei 2 milijonai žmonių, kuriems nustatyta išsėtinės sklerozės diagnozė. Rusijoje skleroze serga mažiausiai 150 tūkstančių jaunuolių, ir tai tampa svarbia medicinine ir socialine problema. Kiekvienais metais pacientų daugėja, ir tai pirmiausia lemia geresnė diagnostika – tiksli diagnozė nustatoma ankstyviausiose patologinio proceso vystymosi stadijose. Antra, atsirado veiksmingi gydymo metodai, tokie pacientai šiandien gyvena daug ilgiau, todėl jų skaičius didėja.
– Ar 150 tūkstančių pacientų yra daug ar mažai, palyginti su kitomis šalimis?
Dabar Rusijoje registruojame nuo 30 iki 70 atvejų 100 tūkstančių gyventojų, tai yra vidutiniai lygiai. Be to, ligos paplitimas priklauso nuo daugelio veiksnių, pavyzdžiui, nuo regiono etninės sudėties, medicininės priežiūros organizavimo ypatybių, įskaitant galimybę anksti diagnozuoti. Pavyzdžiui, kai kuriuose Rusijos regionuose dar nėra MRT aparato, turinčio reikiamą galią, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti ir stebėti pacientų, sergančių išsėtine skleroze, būklę, todėl ten yra mažiau nustatytų atvejų.
– Kuriuose regionuose susirgimų daugiau?
Tradiciškai daug atvejų registruojama šiauriniuose ir centriniuose šalies europinės dalies regionuose, tačiau pastaruoju metu atvejų daugėja pietiniuose regionuose, įskaitant Šiaurės Kaukazo respublikas, taip pat Rytų Sibire ir Tolimuosiuose Rytuose. . Apskritai, Europos tautos dažniau serga Azijoje, ši liga yra daug rečiau.
– Ar tikrai pastaraisiais dešimtmečiais liga pajaunėjo? Su kuo tai susiję?
Išsėtine skleroze dažniau serga jaunuoliai, vyresni nei 18 metų. Šiais laikais vis daugiau šios ligos atvejų suserga vaikai ir paaugliai, kurie serga daugybe metų. Vis daugiau jaunų pacientų, sergančių šia diagnoze, ypač išsivysčiusiose šalyse, nes tai viena iš civilizacijos ligų, susijusių su mūsų imuniteto pokyčiais, vykstančiais technogeninio poveikio žmogaus organizmui jungu.
– Ar galima sakyti, kad ligą provokuoja didžiųjų miestų aplinka?
Sunku taip vienareikšmiškai atsakyti. Visada buvo polinkis į tokias autoimunines ligas, tačiau dabar, veikiant šimtams faktorių, šis polinkis realizuojamas daug dažniau.
– Ar įmanoma nustatyti kurį nors populiacijos segmentą, kuris yra jautresnis išsėtinei sklerozei? Ar yra kokių nors darbų šiuo klausimu?
Žinote, apskritai tai žmonės iš skirtingų socialinių grupių, bet tarp jų yra daug išoriškai gražių ir talentingų jaunuolių. Dar praėjusiame amžiuje buvo aprašytas „grožio“ simptomas sergant išsėtine skleroze. Galbūt tai yra dėl genetinės polinkio. Galbūt yra ypatinga, subtili sielos organizacija.
– Ar yra duomenų apie genetinius žymenis, susijusius su ligos išsivystymu?
Naujausiais duomenimis, polinkį sirgti išsėtine skleroze formuoja daugiau nei 200 genetinių variantų, žymenų ar alelių, kurie ateina ir iš motinos, ir iš tėvo. Ir tai realizuojama veikiant išoriniams veiksniams. Pavyzdžiui, tai gali būti infekcijos. Yra vadinamųjų oportunistinių virusų, su kuriais žmogaus organizmas, neturėdamas polinkio, gali sugyventi ilgą laiką ir tokiu atveju provokuoja ligos vystymąsi. Kiti ligos katalizatoriai yra vitamino D trūkumas ir kiti veiksniai, turintys įtakos nervų ir imuninės sistemos sąveikai. Trumpai tariant, ligą gali sukelti infekcijos ir psichoemocinis stresas.
– Išsėtinė sklerozė buvo aprašyta praėjusiame amžiuje. Kas pastaruoju metu pasikeitė gydyme?
Anksčiau tai buvo, atvirai kalbant, mirties nuosprendis. Mūsų vyresnioji karta, gyvenusi SSRS, šią ligą žino iš rašytojo Nikolajaus Ostrovskio, anksčiau parašiusio populiarią, bet dabar nepelnytai užmirštą knygą „Kaip grūdintas plienas“, gyvenimo. Jis sirgo ir mirė jaunas nuo išsėtinės sklerozės. Anksčiau tai buvo reali ankstyvos negalios grėsmė jauname amžiuje. Protingi, gabūs, išsilavinę jaunuoliai visiškai iškrito iš viešojo ir asmeninio gyvenimo, tapo našta šeimai ir visuomenei. Vyrui ir jo mylintiems artimiesiems tai buvo košmaras. Tačiau per pastaruosius 20 metų buvo padaryta tokia pažanga gydant ligą, kad PSO šį faktą pripažino vienu aukščiausių šiuolaikinės medicinos laimėjimų.
- Su kuo tai susiję?
Gydytojo neurologo arsenale dar 2005 metais buvo tik penki imunomoduliuojantys vaistai išsėtinei sklerozei gydyti, 2010-aisiais jų buvo devyni, o šiandien – 15. Svarbiausia sėkmingo ligos gydymo sąlyga tapo individuali atranka. vadinamųjų vaistų, keičiančių išsėtinės sklerozės eigą.
– Ką šiuo atveju reiškia individuali atranka?
Kalbame apie labai personalizuotą mediciną, kuri dabar laikoma perspektyviausia. 2013 m. mūsų skyrius kartu su centro darbuotojais buvo apdovanotas Vyriausybės ir Maskvos mero premija už pasaulinio garso mokslinius ir praktinius tyrimus, skirtus individualizuoto išsėtinės sklerozės gydymo parinkimui, įskaitant farmakogenetinius tyrimus, t. , vaistų parinkimas remiantis žmogaus genomo tyrimais. Dabar kyla klausimas apie mokslo pasiekimų įtraukimą į kasdienį neurologų darbą.
– Kas tai per vaistai? Ką jie keičia organizme?
Imunomoduliuojantys vaistai leidžia sumažinti patologinio proceso aktyvumą, jį kontroliuoti, įsitikinti, kad ši lėtinė liga turi minimalų poveikį žmogaus sveikatai. Reikėtų pažymėti, kad tokie vaistai veikia kaip „skalpelio vaistas“: jei jie tiksliai pataiko į taikinį, jie duoda puikių rezultatų. Bet juos reikia žinoti, žinoti visas indikacijas ir kontraindikacijas, parinkti jas atsižvelgiant į paciento ligos istoriją ir gyvenimą, kitų sistemų būklę, atsižvelgiant į rizikas, todėl šis itin efektyvus, itin tikslus ir labai brangus gydymas yra atrenkami specializuotose klinikose visame pasaulyje.
– Ką gydytojai laiko geru rezultatu, jei ligos nepavyksta nugalėti?
Geras rezultatas yra tada, kai ilgą laiką nėra patologinio proceso klinikinių ar tomografinių apraiškų. Ar galime sakyti, kad tai „vaistas“ nuo išsėtinės sklerozės? Tai neįmanoma, ir tie, kurie taip sako, yra žmonės, kurie mažai žino apie šią problemą. Tačiau dabar galima ir būtina parengti gydymo ir stebėjimo planą, kad būtų galima kontroliuoti visas patologinio proceso apraiškas ir laiku imtis veiksmų, kad poveikis žmonių sveikatai būtų minimalus. Todėl svarbiausias valstybės, šalies ir regionų vadovybės uždavinys – užtikrinti šių vaistų prieinamumą pacientams. Išsėtine skleroze sergantis pacientas turėtų gauti vaistų, kuriuos jam parinko gydytojai ir kurie jam padeda. Labai svarbu, kad gydymą skiriantis gydytojas būtų aukštos kvalifikacijos.
– Aukštos kvalifikacijos gydytojų klausimas ypač aktualus po to, kai buvo uždarytas vienintelis Rusijoje specializuotas išsėtinės sklerozės gydymo centras, į kurį atvykdavo žmonės iš visos šalies. Po šito žmonės išėjo į gatves protestuoti... Ar bus sukurta kokia nors galvos klinika?
Kol kas atsakymo į šį klausimą nėra. Visose šalyse terapijos ir specializuotos priežiūros pasirinkimą atlieka gydytojai ir slaugytojai, turintys specialią kvalifikaciją šioje srityje. Tokie centrai egzistuoja visuose Europos miestuose, Maskvoje jis buvo įkurtas 1998 m., o vėliau pagal jo modelį daugiau nei 70 šalies miestų. Yra regioniniai ir universitetų centrai. Maskvoje toks centras egzistavo iki 2014 m. Tai buvo tikra universitetinė klinika, sėkmingai veikusi daugiau nei 15 metų. Dabar Maskvos sveikatos departamentas mano, kad bet kuris neurologas gali nustatyti diagnozę ir parinkti išsėtinės sklerozės gydymą. Tai prieštarauja tarptautinei praktikai. Maskvoje išsėtine skleroze sergantiems pacientams organizuoti penki ambulatoriniai skyriai, specializuotos ligoninės nebėra. Pažiūrėkime, kaip ši sistema veiks ateityje. Dabar užduotis – išsaugoti ir tobulinti išsėtine skleroze sergančių pacientų priežiūros sistemą, kuri Maskvoje buvo iki 2014 m.
– Šiandien visame pasaulyje daug kalbama apie per didelio išsėtinės sklerozės diagnozavimo problemą. Ar turime panašią problemą? Su kuo tai susiję?
Mes taip pat turime problemą, ir tai labai svarbi. Kadangi atsirado veiksmingų išsėtinės sklerozės gydymo būdų, gydytojai, ypač neuroradiologai, gali labiau pritarti IS diagnozei, o ne kitai diagnozei, kuriai gydyti nėra pakankamai pažangos, kad pacientams būtų suteikta vilties. Deja, vaistai veikia tik esant apibrėžtai išsėtinei sklerozei, tai yra labai specifiniai, o tai pabrėžia tikslios, diferencinės diagnostikos būtinybę jau ankstyvose ligos stadijose.
– Neseniai Maskvoje vyko festivalis „Už save“, skirtas kovai su išsėtine skleroze. Kokia tokių renginių esmė ir kaip jie gali padėti pacientams?
Tokie festivaliai jau daugelį metų rengiami visose civilizuotose šalyse. Jas organizuoja IS sergančių pacientų organizacijos, siekdamos atkreipti visuomenės dėmesį į šią problemą. Tai, viena vertus, yra šventė, skirta parodyti, kokie talentingi ir gebantys prisitaikyti gali būti žmonės, sergantys tokia lėtine liga, kita vertus, visuomenei kyla klausimų, kuo dar galima jiems padėti. Tokie renginiai visada vyksta aktyviai dalyvaujant ir remiant neurologams. Pavyzdžiui, neseniai Bostone vykusioje jungtinėje Amerikos ir Europos neurologų konferencijoje buvo pasveikinta buriuotojų įgula, sudaryta tik iš jaunų žmonių su šia diagnoze, perplaukusią Atlanto vandenyną iš Lisabonos į Bostoną ir dalyvavusią šioje mokslinėje ir praktinėje konferencijoje. O daugiau nei 7 tūkstančiai gydytojų stovėjo ir sveikino drąsių pacientų komandą, kuri parodė, kad šie žmonės yra pasirengę spręsti pačias sunkiausias problemas.
685 simptomai
Nuoroda
Kas yra išsėtinė sklerozė?
Išsėtinė sklerozė yra jaunų žmonių liga. Paprastai ši diagnozė nustatoma sulaukus 20-40 metų. Kas sukelia ligą, vis dar yra paslaptis. Tam tikru momentu jūsų imunitetas pradeda atakuoti nervinio audinio ląsteles, sunaikindamas jų apsauginį apvalkalą. Dėl to nerviniai impulsai nepraeina ir smegenyse susidaro negyvos vietos – vadinamosios plokštelės. Jie kaitaliojasi su sveikomis vietomis, išsibarstę įvairiose vietose. Priklausomai nuo to, kur jie susiformavo – nugaros smegenyse ar smegenyse – žmogus pajunta pirmuosius ligos simptomus – susilpnėja regėjimas, jaučiamas rankų ar kojų tirpimas, netvirta eisena ir pan. Tada liga progresuoja ir dažnai pasodina žmogų į neįgaliojo vežimėlį.
Garsus amerikiečių neurologas Johnas Kurtzke praėjusio amžiaus viduryje suskaičiavo 685 išsėtinės sklerozės simptomus ir nė vienas iš jų nėra išskirtinis, būdingas šiai ligai. Todėl šiandien diagnozė nustatoma tik atlikus MRT tyrimą.
Šiandien išsėtine skleroze pasaulyje serga daugiau nei 2 mln. Mokslininkų uždavinys – ištirti visus šios ligos aspektus, ypač jos įtaką pažintiniams gebėjimams, kurie pirmiausia nukenčia ir lemia jaunų žmonių negalią.
Tiesiai į tikslą
Per pastarąjį dešimtmetį farmakologai padarė pažangą išsėtinės sklerozės gydymo srityje.
Liga nedarbingi žmones jauname amžiuje, o tai užkrauna papildomą ekonominę naštą ant valstybės pečių. Todėl pastaraisiais metais išsėtinės sklerozės vystymąsi stabdančių vaistų rinka tapo viena dinamiškiausių. Neseniai paskelbtoje tyrimų agentūros BMIResearch ataskaitoje skaičiuojama, kad iki 2018 m. vaistų, skirtų išsėtinei sklerozei gydyti, rinka viršys 18 milijardų dolerių, nepaisant to, kad ant vienos rankos pirštų galima suskaičiuoti originalius vaistus sukūrusių įmonių skaičių. Kol kas pagrindinis rinkos žaidėjas yra JAV, gaminančios 60 procentų visų vaistų. Po jų rikiuojasi Kanada, Vokietija, Prancūzija ir Izraelis, tačiau pastaruoju metu ši problema aktyviai sprendžiama Azijoje, kur anksčiau išsėtinės sklerozės faktiškai nebuvo, tačiau pastaraisiais metais ji tapo viena dažniausių jaunimo neurologinių ligų.
Šiuolaikiniai vaistai gali žymiai sulėtinti ligos vystymąsi, tačiau jie turi nemažai trūkumų. Pirma, jie yra gana toksiški ir jų negalima vartoti nuolat, antra, jie yra labai brangūs (Rusijoje gydymas kainuoja 30-40 tūkst. rublių per mėnesį), trečia, jie negydo ligos, o tik stabdo jos progresavimą.
Išsėtinė sklerozė yra liga, kurios priežastys visiškai nežinomos, o vystymosi mechanizmai yra susiję su daugelio imuninio atsako dalių reguliavimu, sako Romanas Ivanovas, BIOCAD, kuriančio vietinius vaistus nuo šios ligos, tarptautinio vystymosi viceprezidentas Romanas Ivanovas. buvo sukurti vaistai, kurie garantuotai išgydys sergančius išsėtine skleroze. Tačiau pastaraisiais metais padaryta didelė pažanga: atsirado vaistų, kurie yra daug veiksmingesni ir saugesni nei vaistai, laikomi priežiūros standartais. Taip pat didelį susidomėjimą kelia iš esmės naujas antikūnų prieš LINGO-1 baltymą veikimo mechanizmas, kuris, kaip ir tikėtasi, gali tapti pirmuoju vaistu, padedančiu atkurti pažeistą nervinių skaidulų mielino apvalkalą.
Taigi, jei pirmosios kartos vaistai sustabdo neuronų membranos irimą, tai ateityje mokslininkai tikisi išmokti atkurti pažeistas nervų sistemos sritis. Kita kryptis – ligų prevencija. Pavyzdžiui, Harvardo mokykloje jie kuria vakciną nuo išsėtinės sklerozės. Šis darbas, kaip bebūtų keista, yra susijęs su žarnyno funkcijos tyrimu. Šiandien pripažįstama, kad šis organas – didžiausias organizme – yra svarbi imuninės sistemos dalis.
Šiandien galime tvirtai teigti, kad pergalė prieš išsėtinę sklerozę yra visai šalia, sako vienas žymiausių pasaulyje išsėtinės sklerozės srities ekspertų Howardas Weineris iš Harvardo „Gydymo pagrindas yra individualus požiūris, atsižvelgiant į paciento genetinės ypatybės. Tikimasi, kad bus sukurta strategija, kaip stimuliuoti natūralias žarnyno imunines atsargas ir taip apsaugoti nuo išsėtinės sklerozės. Manau, kad apskritai kalbame apie 5-10 darbo metų.
Vizitinė kortelė
Aleksejus Boiko – Rusijos nacionalinio mokslinio tyrimo medicinos universiteto Neurologijos, neurochirurgijos ir medicininės genetikos katedros profesorius. N.I. Pirogova, Rusijos išsėtinės sklerozės tyrėjų komiteto ROCIRS (RUCTRIMS) kongreso prezidentė, ilgus metus ėjo Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiosios neurologės pareigas.
Jelena Kudryavtseva
Kai minimas žodis „sklerozė“, dauguma žmonių, toli nuo medicinos, prisimena senatvinės atminties sutrikimą, susijusį su smegenų kraujagyslių ateroskleroze ir dėl to sutrikusiu smegenų aprūpinimu krauju.
Tačiau iš tikrųjų išsėtinė sklerozė neturi nieko bendra su ateroskleroze, išskyrus panašų pavadinimą ir tai, kad abi ligos pažeidžia centrinę nervų sistemą (CNS).
Žodis „sklerozė“ čia suprantamas kaip „jungiamojo audinio randas“, nes būtent tokie randai susidaro visoje centrinėje nervų sistemoje be vieno centro (taigi ir terminas „išsklaidytas“).
Nervų mielino apvalkalų sunaikinimas ir sklerozinių plokštelių susidarymas ant jų lemia tai, kad nervai nustoja normaliai vykdyti elektrinius impulsus, o tai sukelia dauginį paralyžių.
Kiek gyvena išsėtine skleroze sergantys žmonės? Toliau apsvarstysime gyvenimo prognozę su tokia diagnoze.
Deja, mokslas neduoda aiškaus ir tenkinančio atsakymo į klausimą apie šios ligos priežastis.
Tik žinoma, kad ligą sukelia sutrikusi imuninės sistemos veikla, kuri, užuot sunaikinusi patogenus ar išsigimusias savo organizmo ląsteles, pereina į kovą su savo organizmo ląstelėmis.
Tokios ligos vadinamos autoimuninėmis.
Ligos vystymuisi įtakos turi daug veiksnių, iš kurių pagrindiniai yra genetinis polinkis, saulės šviesos trūkumas ir dėl to atsirandantis vitamino D trūkumas, šlapimo rūgšties trūkumas, stresas, rūkymas, kai kurios virusinės infekcijos.
Rizika susirgti sunkesne ligos forma yra didesnė vyrams nei moterims ir baltaodžių nei kitų rasių atstovams.
Simptomai
Pradinėse stadijose liga pasireiškia galūnių tirpimu ir silpnumu, daliniu pusės kūno paralyžiumi, susilpnėjusiu matymu (neryškūs matomi kontūrai), skausmu judant akį.
Staigiai pasukus galvą galite pajusti elektros smūgį, nuolat jaučiamas galvos svaigimas ir nuovargis.
Tada liga atsitraukia, o pacientas jaučia palengvėjimą, kuris gali trukti mėnesius. Dėl šios priežasties ligą sunku nustatyti ankstyvosiose stadijose.
Tačiau pažeidžiant vis daugiau nervų, liga toliau progresuoja, o simptomai neišvengiamai vėl atsinaujina, pasireikšdami daug smarkiau. Atsiranda kojų raumenų mėšlungis, paralyžius, susilpnėja gebėjimas susikaupti ir atsiranda užmaršumas, atsiranda žarnyno ir šlapimo pūslės problemų.
Kadangi liga neturi vieno centro, o nervai pažeidžiami atsitiktinai, klinikinis vaizdas gali labai skirtis. Pavyzdžiui, vieniems ligoniams pirmiausia sutrinka regėjimas, kitiems – silpnumas ir galūnių paralyžius, tretiems gali atsirasti epilepsijos požymių ir pan.
Skiriasi ir ligos vystymosi greitis. Jei pirmieji simptomai pasireiškia jauname amžiuje (iki 25 metų), tai liga progresuoja lėtai, ilgai remisijos periodais, neatsiranda nuolatinis paralyžius, pacientas gali gyventi ilgą ir laimingą gyvenimą.
Jei simptomai pasireiškia po 40 metų, liga dažniausiai vystosi greitai, greitai paralyžiuoja ir miršta. Dažniausiai mirtis įvyksta dėl kvėpavimo paralyžiaus, širdies infarkto, inkstų nepakankamumo ar infekcinių ligų, kurios pasireiškia paralyžiuotiems žmonėms, kenčiantiems nuo pragulų ar opų. Vengiantiems paralyžiaus išlieka didelė rizika tapti nelaimingo atsitikimo auka dėl dėmesio ir judesių koordinacijos problemų.
Rusijoje gyvena apie 150 tūkstančių žmonių, sergančių išsėtine skleroze, o tokių žmonių gyvenimo prognozės klausimas išlieka aktualus, nes metodas, galintis visiškai išgydyti ligą, dar nėra išrastas. priklausomai nuo ligos formos.
Dėl kokių požymių galima įtarti išsėtinę sklerozę, skaitykite. Ankstyvos diagnostikos svarba.
Kanados mokslininkas Ashtonas Embry, sergantis išsėtine skleroze, daug metų tyrinėdamas šią ligą priėjo prie išvados, kad gydant ligą labai svarbus toks aspektas kaip mityba. Čia išanalizuosime mitybos principus pagal Embry ir Vetrovą.
Išsėtinė sklerozė ir vaistai
Kol kas nėra žinomo metodo, kuris galėtų visiškai išgydyti ligą, nes jos priežastys nėra visiškai aiškios.
Tačiau gydytojams pavyko pasiekti įspūdingų rezultatų palengvinant paciento būklę, pailginant trukmę ir pagerinant gyvenimo kokybę.
Taigi XX amžiaus pradžioje, kai dar nebuvo sukurtos veiksmingos priemonės nuo šios ligos, pacientai vidutiniškai gyveno ne ilgiau kaip 20 metų nuo pirmųjų ligos simptomų nustatymo.
Iki praėjusio amžiaus vidurio gyvenimo trukmė sergant išsėtine skleroze pailgėjo iki 30 metų, o XXI amžiaus pradžioje ligoniai gyvena tik septyneriais metais trumpiau nei vidutinė gyvenimo trukmė šalyje.
Tai yra, laiku ir teisingai gydantis, laikantis sveikos gyvensenos ir didesnio atsargumo, pacientas gali gyventi ilgą ir laimingą gyvenimą.
Tačiau yra ir agresyvi ligos forma, kuri baigiasi mirtimi per 3–5 metus ir yra beveik nepagydoma.
Psichologinių veiksnių įtaka gyvenimo trukmei
Pastebėta, kad dažnas stresas yra vienas iš išsėtinės sklerozės rizikos veiksnių.
Tuo pačiu metu stresinė situacija gali ne tik paveikti ligos pradžią, bet ir „sugrąžinti ją į gyvenimą“ santykinės remisijos laikotarpiu.
Amerikiečių mokslininkai iš Šiaurės Vakarų universiteto Feinbergo medicinos mokyklos (Čikaga) atliko tyrimą, kuris parodė, kad tarp žmonių, mokytų streso valdymo metodų, 77% atvejų nauji pažeidimai nesusiformuoja.
Tuo pačiu metu tarp paprastų pacientų, kurie nebuvo apmokyti specialių psichologinių metodų, nauji pažeidimai nesusidaro tik 55 proc.
Kitas dažnas išsėtinės sklerozės palydovas yra depresija. Tiesa, tai veikia kaip pasekmė, o ne priežastis. 25% visų sergančiųjų išsėtine skleroze dėl šios priežasties prireikia psichiatro pagalbos, bendras sergančiųjų depresija skaičius yra daug didesnis. Savižudybės rizika išauga 7,5 karto, palyginti su šalies vidurkiu, apie 15% sergančiųjų išsėtine skleroze ir depresija nusineša gyvybę.
Taigi teisingas psichologinis požiūris gali ne tik pagerinti gyvenimo kokybę, bet ir sustabdyti ligos vystymąsi, o patekus į nevilties būseną pastangas pratęsti paciento gyvenimą gali sumažinti iki nulio.
Išvada
Išsėtinė sklerozė yra autoimuninė liga, pažeidžianti nervų mielino apvalkalus visoje centrinėje nervų sistemoje be vieno centro.Ligos priežastis nėra visiškai suprantama, radikalūs gydymo metodai nėra sukurti. Tačiau medicina gali prailginti paciento gyvenimą ir jį pagerinti.
Negydoma išsėtinė sklerozė vidutiniškai miršta per 20 metų.
Gydymo dėka vidutinė pacientų gyvenimo trukmė yra tik septyneriais metais trumpesnė nei sveikų žmonių (t. y. gali net viršyti šį skaičių).
Ligos formos labai įvairios ir priklauso nuo ligonio amžiaus. Susergantiems po 40 metų kyla didelė rizika greitai susirgti liga ir mirti per penkerius metus, susirgusiesiems jaunystėje liga vystosi lėtai, su ja gyvena dešimtmečius.
Stresas ir depresija labai sutrumpina paciento gyvenimą.
Išsėtinė sklerozė yra sunkiai atpažįstama liga. Todėl prieš diagnozuojant atliekama diferencinė diagnozė, apimanti daugybę laboratorinių ir instrumentinių metodų.
Kokiais atvejais yra negalia dėl išsėtinės sklerozės, skaitykite skyriuje. Į kurią grupę pacientas kreipiasi?
Vandens aerobika, tai chi ir joga naudingi sergantiems išsėtine skleroze. Naudinga vesti savo jausmų žurnalą, mylėti save ir būti sąžiningam. Neurologas, Amerikos neurologijos akademijos narys Vitalijus Akimovas pasakoja apie tai, kas iš tikrųjų turi įtakos išsėtinės sklerozės vystymuisi ir kas leidžia pasijusti geriau.
NUORODA.Išsėtinė sklerozė yra nervų sistemos sutrikimas. Sergant išsėtine skleroze, sunaikinamas nervinių skaidulų mielino apvalkalas, „atsakingas“ už impulsų perdavimą. Rezultatas dažnai būna rankų, kojų, veido tirpimas, blogas virškinimo sistemos, reprodukcinės sistemos ir vidaus organų darbas. Tai nepagydoma ir progresuojanti liga. Dažniausiai suserga jauni žmonės (20–40 metų amžiaus), o tikslios jo priežastys vis dar nežinomos. Pasitaiko atvejų, kai postūmį davė nepavojinga infekcija, o per kelis mėnesius į vežimėlį atsisėdo sveikatos problemų neturėjęs žmogus.
Vitalijus Akimovas
— Gydytoja, ar galime iš karto pradėti nuo praktinių rekomendacijų pacientams, sergantiems išsėtine skleroze?
Išsėtinė sklerozė yra liga, kurios simptomai yra labai įvairūs. Todėl rekomendacijos kiekvienu atveju bus labai skirtingos. Žmogui gali labai sutrikti judėjimas, eisena, koordinacija, regėjimas, kalba, intelektas, dubens funkcijos ir kt. Tokiam pacientui tikrai reikia reabilitacijos, psichologinės ir socialinės paramos. O gal ir ne, tada jo gyvenimas beveik niekuo nesiskirs nuo bet kurio kito žmogaus gyvenimo.
— Dažnai būna sunku tęsti gyvenimą, jei žinai, kad liga gali išsivystyti ir kad vieną dieną gali atsidurti invalido vežimėlyje.
—
Ligos eigą sunku numatyti. Jis gali būti agresyvus arba visiškai gerybinis su retais priepuoliais ir grįžtamais simptomais. Laimei, pastaraisiais metais medicina padarė didelę pažangą išsėtinės sklerozės gydymo srityje. Turime nemažai vaistų, kurie daug efektyviau nei anksčiau kontroliuoja ligos eigą ir ženkliai sumažina ligos progresavimą. Tačiau pats naujų simptomų laukimo faktas tikrai gali blogai paveikti ligos eigą.Pats naujų simptomų laukimo faktas gali blogai paveikti ligos eigą.
Yra tikimybė, kad tai sukels psichikos pokyčius, kurie gali padaryti žmogų neįgalų labiau nei pati liga. Todėl reikia stengtis objektyviai vertinti savo būklę, įvertinti tikrąją simptomų reikšmę ir imtis reikiamų priemonių jiems gydyti. O kaip gydytoja, kuriai tenka labai daug pacientų, sergančių išsėtine skleroze, galiu drąsiai teigti, kad teigiamas požiūris daugeliu atvejų teigiamai veikia ligos eigą.
– Taip, bet dar kartą kartoju: suKlaidinga išlikti linksmam, kai žinai, kad lėtinės ligos gydymas taps neatsiejama tavo gyvenimo dalimi...
—
Visi žinome, kad mūsų gyvenime gali įvykti įvykiai, kurių mes negalime valdyti, ir tai taikoma ne tik išsėtinei sklerozei. Mus gali nuliūdinti tam tikri mūsų gyvenimo įvykiai. Taip, mums gali nepatikti viskas. Taip, gyvenime kartais tenka keisti judėjimo kryptį, pradėti viską iš naujo, dėti tam tikras pastangas. Nepasiduokite melancholijai, būkite stipresni už ligą. Nebūkite agresyvūs, o užsispyrę. Dar prieš diagnozuojant ligą žinojote, kaip susidoroti su sunkumais ir gyvenimo kliūtimis, kurias vienaip ar kitaip pateikia likimas.— Kaip ligonis gali pats kovoti su liga?
—
Pirmiausia kreipkitės į specialistą, laikykitės būtinų rekomendacijų ir žinokite, kad viskas mediciniškai kontroliuojama. Antra, palaikykite gerą fizinę formą, palaikykite kuo daugiau fizinio aktyvumo, atlikite gydomąją mankštą. Tik tikrai pasiruošęs kūnas gali susidoroti su stresu.Trečia, turite aktyviai naudoti savo vidinius išteklius. Skirkite ypatingą laiką vidiniam komfortui, kvėpavimo reguliavimui, praktikuokite atsipalaidavimo metodus ir meditaciją. Retkarčiais perjunkite mintis į savo kūno būklę, psichiškai nuskenuokite vidaus organus ir sistemas, nustatykite tas vietas, kurios yra spazminės ar įtemptos, pasistenkite atpalaiduoti šias kūno dalis.
Mylėkite save – mėgaukitės mėgstama veikla. Galiausiai dalyvaukite socialiniuose renginiuose ir bendraukite. Bendravimas su kitais žmonėmis sukelia ne tik teigiamas emocijas, bet ir kai kuriais atvejais padeda
« Atsipalaiduoti». Be to, išmokę susidoroti su sunkumais, galite padėti tiems žmonėms, kurie vis dar yra šio kelio pradžioje.— Ar pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, reikia laikytis kokios nors dietos?
—
Specialios dietos nėra. Kiekvienam žmogui reikia sveikos, subalansuotos mitybos.— Kaip susitaikyti su tuo, kaip išsėtinė sklerozė gali paveikti jūsų asmenybę?
—
Išsėtinė sklerozė neturėtų pakeisti jūsų, tuo labiau jūsų požiūrio į gyvenimą. Jūs esate tas pats žmogus, vienintelis dalykas, kuris jus išskiria iš kitų, galbūt yra sunkesnis išbandymas jūsų gyvenimo kelyje. Nors, patikėkite, milijonai žmonių gyvena su daug rimtesnėmis problemomis. O jie kovoja ir nepasiduoda.— Kaip galite padėti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?
—
Jei norite sau padėti, veskite dienoraštį ir išsamiai apibūdinkite savo simptomus. Tai padės gydytojui pagerinti gydymą ir reabilitaciją. Juk jis tuo pačiu metu su jumis – jūs darote bendrą reikalą. Nieko neslėpkite nuo savo gydytojo: jei sergate depresija, nemėgstate intymumo arba esate agresyvūs savo partnerio atžvilgiu, pasakykite apie tai savo gydytojui.Su gydytoju aptarkite būtinybę organizuoti ir pritaikyti namų aplinką, prireikus pasikonsultuokite su artimaisiais ir globėjais. Pabandykite suplanuoti, kokius darbus galite atlikti, o kokių – ne. Jei reikia, dėl galimų pakeitimų derėkitės su savo viršininkais.
Galiausiai pasirinkite jums patinkančią sporto šaką. Sergantiems išsėtine skleroze tinka plaukimas, vandens aerobika, tai chi, joga ir kita veikla. Sužinokite daugiau apie ligą, nes kai žmogus perspėjamas, jis yra ginkluotas. Pasirūpink savimi. Užduokite ekspertams kuo daugiau klausimų.
— Ar jūsų praktikoje buvo pacientų, kuriems pavyko psichologiškai įveikti ligą?
Vienas garsus pacientas mėgo kartoti:
« Turbūt negalėsiu laimėti karo, bet matau, kurias tvirtoves tikrai galiu užkariauti». Tai teisingas požiūris. Nors liga gali kažkaip paveikti įvairius mūsų gyvenimo aspektus, gyvenimas tuo nesibaigia, pagrindinės gyvenimo vertybės dėl to nesikeičia. Išsėtinė sklerozė nepakeičia šeimos vertybių, artimųjų meilės, jų dėmesio ir gebėjimo bendrauti, ji negali uždrausti mums svajoti, uždrausti bandyti išpildyti artimų žmonių svajones.Reikia gyventi visavertiškai, mylėti, turėti vaikų, keliauti, daryti tai, ką nori. Dažnai lėtine liga sergantis žmogus geriau supranta gyvenimo vertybes nei sveikas, todėl gali būti laimingesnis už sveiką žmogų. Viskas yra paties žmogaus rankose. Ir jų negalima praleisti.
Interviu: Yana Ivaškevič
____________________________________________________________________________________________
Įžymūs žmonės, sergantys IŠSINE SKLEROZE
Jurijus Tynyanovas, rusų rašytojas
Olga Bobrovnikova, rusų pianistė
Irina Yasina, rusų žurnalistė, ekonomistė, rašytoja
Jacqueline Mary du Pré, anglų violončelininkė
Natalija Voronitsyna, rusų fotografė ir savanorė
Kai televizoriaus ekrane pamatai aktorių ar dainininką, niekada nepagalvotum, kad šis žmogus gali kuo nors susirgti. Jie tarsi iš kitos planetos, kurioje nėra skurdo ir nepagydomų ligų.
Tačiau, deja, dėl ligos miršta daug talentingų aktorių ir muzikantų. Šiandien kalbėsime apie tuos, kurie, nepaisant nepagydomų ligų, toliau gyvena ir dirba. Cukrinis diabetas, žvynelinė, epilepsija, hepatitas C – šie piktadariai gąsdina ne tik paprastus mirtinguosius, bet ir Holivudo žvaigždes, nes čia nepadės net dideli pinigai ar sėkmė, kaip žinome.
Diabetas
Nuostabusis Tomas Hanksas, kurį neseniai matėme filme „Stebuklas Hadsone“, o netrukus išvysime ir „Pragare“, dirba nenuilstamai ir atrodo gerai. Tačiau, kaip paaiškėjo 2013 m., Aktorius serga diabetu. Ši liga Hanksą persekiojo nuo 36 metų, tačiau gerai žinomi Forrestas Gumpas ir Robertas Lengdonas kovoja su liga, kontroliuoja ją ir pataria gerbėjams dėl to nesijaudinti. Tomas Hanksas Davido Lettermano pokalbių laidoje prisipažino apie savo 2 tipo diabetą, panardindamas daugybę jo gerbėjų ir visus televizijos žiūrovus į tikrą šoką. Tada visiems tapo aišku, kodėl Hanksas numetė tiek svorio. Įžymybės, kurios taip pat kenčia nuo diabeto, yra Sylvesteris Stallone, Halle Berry, Michailas Boyarsky, Armenas Dzhigarkhanyanas, Sharon Stone ir Jeanas Reno.
Astma
Kas galėjo pagalvoti, kad gražus ir žvalus, visame pasaulyje žinomas sportininkas, modelis ir šeimos vyras Davidas Beckhamas serga astma. Futbolininkas apie tai nepateikė jokių oficialių pareiškimų, tačiau visi gerbėjai aiktelėjo, kai Beckhamui prireikė inhaliatoriaus tiesiai aikštėje. Po šio incidento jo agentai bandė viską priskirti laikinam bronchitui, tačiau galiausiai sportininkui vis tiek teko atskleisti tiesą apie savo sveikatą. Kaip paaiškėjo, Beckham vaikystėje buvo diagnozuota vidutinio sunkumo astma. Vėliau pats Deividas buvo priverstas pareikšti, kad šia liga sirgo jau seniai, tačiau iš esmės tai neturėjo įtakos jo gyvenimui ir karjerai. Sirgaliai buvo nustebinti sportininko drąsa ir ryžtu. Verta pridurti, kad Sharon Stone taip pat serga astma. Tik neaišku, kaip ši gražuolė be galo ir seksualiai rūkė „Pagrindiniame instinkte“.
Išsėtinė sklerozė
Jack Osbourne serga išsėtine skleroze. Ši liga jam buvo diagnozuota sulaukus 26 metų, gimus vaikui. Dėl to jis prarado 80% regėjimo, tačiau gydytojai tikina, kad viskas galėjo būti daug blogiau. Pati diagnozė legendinio Osborno sūnų iš pradžių pribloškė į šoką: jis ką tik susilaukė vaiko, buvo pačiame laimės viršūnėje. Tačiau galiausiai Džekas susiėmė, pradėjo teisingai maitintis, sportuoti, atsikratė įvairių žalingų įpročių ir nesidrovi kalbėti apie savo ligą. Išsėtinė sklerozė – nepagydoma neurologinė liga, pažeidžianti nervines skaidulas, pasireiškianti sutrikusia kūno judesių koordinacija, padidėjusiu nuovargiu, regėjimo ir kalbos pablogėjimu. Neaišku, kaip ši liga dar labiau paveiks Osborne šeimos gyvenimą. Kai kuriems jis yra lengvas, bet kai kuriais atvejais gali tapti sunkus.
psoriazė
Sunku įsivaizduoti, kad visada išdidžiai savo kūnu besipuikuojanti socialistė Kim Kardashian serga žvyneline. Tai lėtinė liga, kurią lydi rausvai rausvi bėrimai ir odos lupimasis. Psoriazė dar vadinama plokščiąja kerpe. Kardashian viename interviu pažymėjo, kad psoriazės negalima išgydyti, tačiau ji išmoko su ja gyventi. Kanye Westo žmona ligą atrado atidarydama DASH parduotuvę Niujorke 2010 m. Po to iš savo raciono iš karto išbraukiau pomidorus, baklažanus ir rūgštų maistą ir pasirinkau specialų tepalą, kurį tepu kiekvieną vakarą prieš miegą. Cameron Diaz ir Britney Spears taip pat kenčia nuo psoriazės. Sunku įsivaizduoti, kad šios gražuolės, žinančios ir mylinčios kiekvieną savo kūno centimetrą, yra priverstos slėptis ir gėdytis įvairių dėmių ant odos.
Parkinsono liga
Michaelas J. Foxas, visų mėgstamas Marty McFly, serga Parkinsono liga. Ši baisi diagnozė aktoriui buvo išgirsta dar 1991-aisiais, tačiau viešai viską pripažinti jis sugebėjo tik po septynerių metų. Viskas prasidėjo nuo to, kad filmuojant filmą „Daktaras Holivudas“ Michaelo kojos nustojo klausytis jo smegenų. Aktorius tada labai išsigando, pradėjo vartoti daug alkoholio ir keletą metų nevaidino filmuose, bijodamas, kad liga nutrauks karjerą. Parkinsono liga vadinama gyvenimu be judėjimo. Tai smegenų liga, kurios priežastys iki šiol neaiškios. Tačiau po kelerių metų Foxas grįžo į ekranus ir terapijos bei valios dėka kontroliuoja savo ligą. Be to, Michaelas J. Foxas įsteigė specialų 450 milijonų dolerių fondą, skirtą finansiškai paremti Parkinsono liga sergančius žmones ir rasti naujų vaistų nuo šios ligos.
Hepatitas C
Pamela Anderson kartą viename interviu sakė, kad užsikrėtė hepatitu nuo savo buvusio vyro, naudodama tą pačią tatuiruotės adatą, kurią naudojo jis. Tada, dar 2002-aisiais, aktorė nuolat skundėsi peršalimu, prasta sveikata ir plaukų slinkimu. Tačiau pats Tommy Lee tai neigia. „Baywatch“ žvaigždė tikrai nemėgsta, kai kiti su ja elgiasi su užuojauta. Ji netgi sutiko specialią fotosesiją su bikiniu, kad visiems pademonstruotų savo nepalaužtą dvasią. Tada ji atsisakė alkoholio, pradėjo teisingai maitintis ir atidžiai stebėti savo sveikatą. O 2015-ųjų lapkritį visas pasaulis sužinojo, kad Pamela Anderson išsigydė nuo hepatito C. Savo žinutėje „Instagram“ ji palaikė visus sergančius šia liga ir ragino tikėti, kad bet kokia liga yra išgydoma. Tačiau ekspertai tikina, kad šiuo metu visiškai atsikratyti HCV įmanoma tik visam laikui pasveikti nuo šio viruso.
Erkių platinama boreliozė
Benas Stilleris, Alecas Baldwinas, Ashley Olsen kenčia nuo erkių platinamos boreliozės arba Laimo ligos. Šia klastinga liga dažniausiai užsikrečiama įkandus erkei, nuo jos gali nukentėti žmogaus oda, nervų sistema, širdis, sąnariai. Pavyzdžiui, aktorius Benas Stilleris apie Laimą sužinojo po ilgų sąnarių skausmo ir kovos su reumatu. Boreliozės sunkumas yra tas, kad ją sunku diagnozuoti ir dėl to pradėti gydymą laiku. Jo simptomai yra dažniausi, kaip ir gripo: vangumas, mieguistumas, negalavimas, sąnarių skausmai. Taip nutiko vienai iš seserų Olsen – kai mergaitei buvo diagnozuota boreliozė, liga jau buvo labai pažengusi. Ši liga apnuodija ir dainininkės Avril Lavigne gyvenimą. Erkė jai įkando 2013 metų pavasarį, tačiau tik po šešių mėnesių gydytojai sugebėjo suprasti, kuo mergina serga. Dėl to dainininkė beveik šešis mėnesius buvo prikaustyta prie lovos, jai buvo sunku kvėpuoti, judėti, negalėjo savimi pasirūpinti. Gerbėjai manė, kad Avril serga depresija dėl išsiskyrimo su vyru arba gydosi nuo narkotikų priklausomybės, kol Lavigne asmeniškai paprašė savo gerbėjų melstis už jos sveikatą.
Trombocitopenija
Linksma Julia Roberts gali netekti daug kraujo nuo nedidelio įbrėžimo. Aktorė kenčia nuo trombocitopenijos – trombocitų trūkumo kraujyje, todėl kyla problemų stabdant kraujavimą. Nepaisant šios retos kraujo ligos, Robertso gyvybei pavojus negresia. Tik nuolatinės mėlynės, ko gero, nėra labai populiarios sėkmingai aktorei. Tačiau ji gali ramiai gyventi aktyvų gyvenimo būdą, daug filmuotis, gimdyti ir auginti vaikus.
Lupus
Toni Braxton, Lady Gaga ir Selena Gomez serga vilklige. Tai autoimuninė liga, kai organizmo apsauga pradeda atakuoti savo ląsteles. Tai taip pat nėra lengva diagnozuoti, todėl žmogus gali jaustis blogai daugelį metų, nežinodamas, kas yra priežastis. Pavyzdžiui, Selena Gomez kenčia nuo sunkesnės formos vilkligės, dėl kurios ji kartais priverčia atšaukti gastroles ir koncertus. O Lady Gaga, anot jos, turi tik ribinę šios ligos stadiją, kuriai nereikia jokių specialių klinikinių gydymo formų. Garsi dainininkė Toni Braxton dar vaikystėje sužinojo, kad serga vilklige ir Schmidto sindromu, tačiau tai nesutrukdė jai padaryti puikios karjeros.
Epilepsija
Žinomas reperis Lil Wayne serga epilepsija. Retkarčiais žiniasklaidoje pasirodo informacija apie jo priepuolius, dėl kurių muzikantas nukeliauja į ligoninę. Dažniausiai Lil priepuoliai ištinka streso, dažnų pasirodymų, įvairių išgyvenimų ir pervargimo metu. Neseniai reperį lėktuve ištiko epilepsijos priepuolis, kurį galiausiai teko skubiai nutupdyti, kad Wayne'ui būtų suteikta reikiama medicininė pagalba.
Rūpinkitės savimi ir būkite sveiki!
Gyvenimo trukmė tiesiogiai priklauso nuo fizinės ir psichinės paciento būklės. Vaistų pagalba galima pagerinti gyvenimo kokybę šios patologijos fone. Jei gydytojas rekomenduos tam tikrus vaistus ir jie bus veiksmingi, yra tikimybė, kad žmogus nepatirs rimtų problemų, susijusių su šia liga. Tinkamai, o svarbiausia, laiku gydydami, galite atsikratyti sunkumų, susijusių su judėjimu, ir įveikti įvairius psichikos sutrikimus. Gydymo metodai puikiai tinka žmonėms iki 40 metų.
Vidutinė gyvenimo trukmė sergant išsėtine skleroze
Kiek metų gali gyventi žmogus, jei nustatoma tokia liga? Vidutiniškai – 37 metai. Jei diagnozuojama ūmi patologija, trukmė sutrumpėja. Verta tai pabrėžti. Jos simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs į smegenų auglį, kai diagnozuojama, galima daryti prielaidą, kad žmogus turi smegenų dangalų uždegimą. Jei liga pasireiškė vaikystėje, turėtumėte žinoti, kad tai gali būti netinkamo skiepijimo rezultatas.
Kai žmogui pasireiškia patologijos požymiai, jis patiria rimtą sąmonės sutrikimą. Pacientas nerimauja dėl koordinacijos sutrikimų. Vieni ligoniai gyvena ilgiau, kiti trumpiau. Gyvenimo trukmė tiesiogiai priklauso nuo paciento psichinės būklės. Žmogus taip pat gali turėti opų, nes negali pasirūpinti savo kūnu. Bakterinė infekcija gali paveikti audinius ir organus, į kūno priežiūrą reikia žiūrėti labai rimtai. Tokio pobūdžio komplikacijos sukelia daugelio pacientų mirtį. Kai kuriais atvejais gali atsirasti komplikacijų, kurių negalima lyginti su gyvenimu: infarktas, kvėpavimo takų pažeidimas, inkstų nepakankamumas, šlapimo sistemos infekcija.
Jei liga nustatoma vėlyvose stadijose, prognozė gali nuvilti.
Tokiu atveju pacientas dažniau svaigsta galva, praranda apatinių galūnių jautrumą, gali sutrikti regėjimas.
Kiek gyvena žmonės su šia patologija? Išsėtine skleroze išskiriamos trys neįgalumo grupės, kiekvienos iš jų gyvenimo trukmė neviršija 70 metų. Patologijai vystantis atsiranda tokių komplikacijų: žmogus praranda galūnių jautrumą, pastebimi smegenų centrų pažeidimai, kojų silpnumas, traukuliai, paralyžius. Gyvendamas išsėtine skleroze pacientas patiria daug problemų, įskaitant nevalingą šlapinimąsi ir tuštinimąsi.
Neįgalumo nustatymo rodiklis yra ligos sunkumas. Atsižvelgiama į visus paciento patiriamus simptomus:
- 1 grupės invalidumas priskiriamas asmenims, turintiems sunkių raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų.
- 2 grupės negalia – dėl rimtų sutrikimų, susijusių su motorine veikla.
- 3 grupės invalidumas skiriamas darbingiems žmonėms, galintiems turėti nežymių ar vidutinio sunkumo judėjimo sutrikimų.
Panagrinėkime sunkius ligos atvejus. Kartais nutinka taip, kad esant sunkiems psichikos sutrikimams žmogus pamiršta išgerti vaistus. Jis gali nesikreipti į specializuotas klinikas, net ir žinodamas, kad sunkiai serga. Tokiu atveju pacientas sąmoningai trumpina savo gyvenimo trukmę. Statistika rodo, kad jei komplikacijos nustatomos 50 metų amžiaus žmonėms, gyvenimo trukmė neviršija 70 metų. Sergant išsėtine skleroze, jis pasireiškia stipriai. Pacientui būtinai reikia slaugytojos.
Yra daug versijų apie išsėtinės sklerozės kilmę. Pagrindinė šios ligos priežastis yra autoimuninis procesas. Jei žmogaus imuninė sistema silpna, jis negali tinkamai reaguoti į dirgiklį (ligą). Ligos priežastys yra daug:
- dažnas toksinių medžiagų poveikis;
- nepalankus aplinkos fonas (radiacija);
- ultravioletinių spindulių poveikis;
- emocinis stresas, psichikos sutrikimai;
- alergija bet kam;
- sužalojimai;
- nesėkmingos operacijos.
Svarbu pabrėžti, kad liga nėra paveldima patologija. Moters nėštumas nerodo, kad ji pagimdys nesveiką vaiką. Kalbant apie simptomus, jie gali pasirodyti neaiškūs. Išsėtinei sklerozei būdingi paūmėjimai gali kartotis skirtingais intervalais (kas savaitę, mėnesį, metus). Turite žinoti, kad kiekvienas naujas paūmėjimas yra sunkesnis, skirtingai nei ankstesnis.
Gydytojai teigia, kad išsėtinė sklerozė yra nepastovi liga, o pirmieji jos požymiai dažnai ignoruojami. Būtent tai sukelia tokias baisias pasekmes. Kartais pacientą vargina vienas simptomas, pavyzdžiui, regėjimo sutrikimas. Tokiose situacijose pacientas kreipiasi į oftalmologą. Gydytojas negali nustatyti rimto neurologinio sutrikimo, kuris taip pat sukelia sunkumų. Išsėtinės sklerozės diagnozę nustato neurologas.
Tipiški simptomai apima šias sąlygas:
- Rankų ir kojų drebulys. Jei žmogaus prašoma ką nors parašyti, matosi rašysenos pokyčiai.
- Judesių koordinacijos praradimas. Iš pradžių pacientas gali judėti savarankiškai, bet vėliau norint judėti prireikia pašalinės pagalbos.
- Greiti akių judesiai.
- Jautrumo susilpnėjimas, kai kurių refleksų išnykimas.
- Skonio pojūčio pasikeitimas. Žmogus nustoja mėgautis maistu.
- Galūnių tirpimas.
- Galvos svaigimas.
- Seksualinio silpnumo pradžia.
- Veido ir trišakio nervo parezė. Pacientui iškrypęs veidas ir burna, neužsimerkę akių vokai. Skaitykite daugiau apie veido nervo parezę.
- Dažnas noras šlapintis,
- Regėjimo problemos, galinčios sukelti visišką aklumą.
- Psichiniai sutrikimai. Palaipsniui mažėja paciento intelektinės galimybės, atsiranda didesnis polinkis į depresiją. Šie sutrikimai būdingi MS smegenų formos žievės įvairovei.
Išsėtinė sklerozė – liga, kuria serga 15–45 metų žmonės. Liga retai pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms. Jei išsėtinė sklerozė diagnozuojama vaikams, liga yra gana lengva eiga, svarbu ją laiku nustatyti.
Dėl to, kad gydytojas laiku diagnozuoja ir paskiria gydymą, gyvenimo kokybė praktiškai nesikeičia, vaikas gali būti sveikas ir ateityje. Kasdien specialistai imasi naujų vaistų, gerinančių gyvenimo kokybę sergant išsėtine skleroze, kūrimo. Priežasčių ir patogenezės tyrimai nesiliauja. Anksčiau, XX amžiaus pradžioje, pacientai su šia diagnoze galėjo gyventi ne ilgiau kaip 20 metų. XX amžiaus viduryje pacientų gyvenimas pailgėjo. Šiandien kiekvienas neurologas žino, kaip gyventi pacientui, turinčiam tokią sudėtingą diagnozę.