Eiropas ārsti runā par jaunu epidēmiju: multiplā skleroze ir ieņēmusi pirmo vietu starp slimībām, kas jauniešu vidū izraisa invaliditāti, un jau kļuvusi par vienu no nopietnākajām dažu valstu budžeta problēmām.
Vēl pirms pusgadsimta multiplā skleroze bija diezgan reta slimība. Mūsdienās tā ir liela sociāla problēma. Miljoniem gadījumu visā pasaulē tika reģistrēti tikai divdesmitā gadsimta beigās. Daudzi pētījumi ir ļāvuši mums tikai pietuvoties epidēmijas cēloņu izpratnei.
Šodien mēs varam diezgan precīzi teikt, ka slimības palaišanas mehānisms bieži vien ir noteikta veida vīrusi, psihoemocionālais stress un slikti vides apstākļi,” saka profesors Hovards Vainers no Hārvardas universitātes, viens no pasaulē vadošajiem ekspertiem multiplās sklerozes jomā. “Nesen mēs iemācījāmies labāk izprast slimības būtību un tāpēc sākām labāk ārstēt šo slimību.
Turklāt slimībai ir skaidrs ģeogrāfisks aspekts: jo tālāk no ekvatora dzīvo cilvēki, jo lielāka iespēja saslimt. Tātad visvairāk multiplās sklerozes gadījumu reģistrēti ASV ziemeļos (gandrīz 300 tūkstoši gadījumu), Kanādā, Eiropā un Krievijā. Šo diagnozi esam noteikuši 150 tūkstošiem pacientu, taču ārsti ir pārliecināti, ka ievērojama daļa cilvēku vienkārši nezina par savu slimību. Neiroloģijas, neiroķirurģijas un medicīniskās ģenētikas katedras profesors pastāstīja Ogonjokam par to, ko mūsu ārsti dara, lai glābtu tos, kuri saņēmuši briesmīgu diagnozi. N.I. Pirogovs Aleksejs Boiko, kurš daudzus gadus ieņēma Krievijas Federācijas Veselības ministrijas galvenā neirologa amatu.
- Aleksej Nikolajevič, cik šī slimība mūsdienās ir izplatīta?
Šobrīd pasaulē dzīvo vairāk nekā 2 miljoni cilvēku ar noteiktu multiplās sklerozes diagnozi. Krievijā ar sklerozi slimo vismaz 150 tūkstoši jauniešu, un tā kļūst par nozīmīgu medicīnisku un sociālu problēmu. Ar katru gadu pacientu ir vairāk, un tas, pirmkārt, ir saistīts ar labāku diagnostiku - precīza diagnoze tiek veikta patoloģiskā procesa agrīnās attīstības stadijās. Otrkārt, ir parādījušās efektīvas ārstēšanas metodes, šādi pacienti mūsdienās dzīvo daudz ilgāk, un attiecīgi viņu skaits palielinās.
– Vai 150 tūkstoši pacientu, salīdzinot ar citām valstīm, ir daudz vai maz?
Tagad Krievijā mēs reģistrējam no 30 līdz 70 gadījumiem uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju, tie ir vidējie līmeņi. Turklāt slimības izplatība ir atkarīga no daudziem faktoriem, piemēram, no reģiona etniskā sastāva, medicīniskās aprūpes organizācijas īpatnībām, tostarp no agrīnas atklāšanas iespējas. Piemēram, atsevišķos Krievijas reģionos vēl nav magnētiskās rezonanses aparāta ar nepieciešamo jaudu precīzai diagnostikai un multiplās sklerozes pacientu stāvokļa uzraudzībai, tāpēc tur ir mazāk konstatēto gadījumu.
- Kuros reģionos ir vairāk saslimšanas gadījumu?
Tradicionāli daudzi saslimšanas gadījumi tiek reģistrēti valsts Eiropas daļas ziemeļu un centrālajos reģionos, taču pēdējā laikā saslimšanas gadījumu skaits pieaug dienvidu reģionos, tostarp Ziemeļkaukāza republikās, kā arī Austrumsibīrijā un Tālajos Austrumos. . Kopumā Eiropas tautas biežāk slimo Āzijā, šī slimība ir daudz retāk sastopama.
– Vai tiešām pēdējās desmitgadēs slimība ir kļuvusi jaunāka? Ar ko tas ir saistīts?
Ar multiplo sklerozi biežāk slimo jaunieši, kas vecāki par 18 gadiem. Mūsdienās arvien vairāk saslimšanas gadījumu rodas bērniem un pusaudžiem, kuri ar šo slimību beidzas daudzus, daudzus gadus. Ar šo diagnozi ir arvien vairāk jaunu pacientu, īpaši attīstītajās valstīs, jo šī ir viena no civilizācijas slimībām, kas saistītas ar izmaiņām mūsu imunitātē, kas notiek tehnogēnas ietekmes jūgā uz cilvēka ķermeni.
– Vai var teikt, ka slimību provocē lielo pilsētu vide?
Grūti atbildēt tik viennozīmīgi. Vienmēr ir bijusi nosliece uz šādām autoimūnām slimībām, taču tagad simtiem faktoru ietekmē šī nosliece tiek realizēta daudz biežāk.
– Vai ir iespējams noteikt kādu iedzīvotāju daļu, kas ir vairāk uzņēmīga pret multiplo sklerozi? Vai šajā ziņā ir kāds darbs?
Ziniet, kopumā tie ir cilvēki no dažādām sociālajām grupām, bet starp viņiem ir daudz ārēji skaistu un talantīgu jauniešu. Pagājušajā gadsimtā tika aprakstīts multiplās sklerozes “skaistuma” simptoms. Varbūt tas ir saistīts ar ģenētisko noslieci. Varbūt ir kāda īpaša, smalka dvēseles organizācija.
– Vai ir kādi dati par ģenētiskajiem marķieriem, kas saistīti ar slimības attīstību?
Saskaņā ar jaunākajiem datiem noslieci uz multiplo sklerozi veido vairāk nekā 200 ģenētisko variantu, marķieru vai alēļu klātbūtne, kas nāk gan no mātes, gan no tēva. Un tas tiek realizēts ārējo faktoru ietekmē. Piemēram, tās var būt infekcijas. Ir tā sauktie oportūnistiskie vīrusi, ar kuriem cilvēka organisms bez predispozīcijas var ilgstoši līdzāspastāvēt, un šajā gadījumā tie provocē slimības attīstību. Citi slimības katalizatori ir D vitamīna trūkums un citi faktori, kas ietekmē nervu un imūnsistēmas mijiedarbību. Īsāk sakot, slimību var izraisīt infekcijas un psihoemocionāls stress.
- Multiplā skleroze tika aprakstīta pagājušajā gadsimtā. Kas pēdējā laikā ir mainījies ārstēšanā?
Iepriekš tas, atklāti sakot, bija nāvessods. Mūsu vecākā paaudze, kas dzīvoja PSRS, šo slimību zina no rakstnieka Nikolaja Ostrovska dzīves, kurš iepriekš rakstīja populāro, bet tagad nepelnīti aizmirsto grāmatu “Kā tika rūdīts tērauds”. Viņš bija slims un jaunībā nomira no multiplās sklerozes. Iepriekš tas bija reāls priekšlaicīgas invaliditātes drauds jaunā vecumā. Gudri, talantīgi, izglītoti jaunieši pilnībā izkrita no sabiedriskās un personīgās dzīves un kļuva par nastu ģimenei un sabiedrībai. Vīrietim un viņa mīlošajiem radiniekiem tas bija murgs. Taču pēdējo 20 gadu laikā slimības ārstēšanā ir panākts tāds progress, ka PVO šo faktu atzina par vienu no augstākajiem mūsdienu medicīnas sasniegumiem.
- Ar ko tas saistīts?
Neirologa arsenālā tālajā 2005. gadā bija tikai pieci imūnmodulējoši medikamenti multiplās sklerozes ārstēšanai, 2010. gados jau deviņi, bet šodien jau 15. Par svarīgāko nosacījumu veiksmīgai slimības ārstēšanai ir kļuvusi individuālā izvēle. no tā sauktajām zālēm, kas maina multiplās sklerozes gaitu.
– Ko šajā gadījumā nozīmē individuālā atlase?
Mēs runājam par ļoti personalizētu medicīnu, kas tagad tiek uzskatīta par visdaudzsološāko. 2013. gadā mūsu nodaļai kopā ar centra darbiniekiem tika piešķirta valdības un Maskavas mēra balva par virkni pasaulslavenu zinātnisku un praktisku pētījumu par personalizētu multiplās sklerozes terapijas izvēli, ieskaitot farmakoģenētiskos pētījumus, t.i. , zāļu izvēle, pamatojoties uz cilvēka genoma izpēti. Tagad jautājums ir par zinātnes sasniegumu ieviešanu neirologu ikdienas darbā.
- Kas ir šīs zāles? Ko tie maina organismā?
Imūnmodulējošās zāles ļauj samazināt patoloģiskā procesa aktivitāti, kontrolēt to un pārliecināties, ka šī hroniskā slimība minimāli ietekmē cilvēka veselību. Jāatzīmē, ka šādas zāles darbojas kā “skalpeļa zāles”: ja tās precīzi sasniedz mērķi, tās dod lieliskus rezultātus. Bet tie ir jāzina, jāzina visas indikācijas un kontrindikācijas, jāizvēlas, ņemot vērā pacienta slimības vēsturi un dzīvi, citu sistēmu stāvokli, ņemot vērā riskus, tāpēc šī ļoti efektīva, ļoti precīza un ļoti dārga ārstēšana ir atlasītas specializētās klīnikās visā pasaulē.
– Ko ārsti uzskata par labu rezultātu, ja slimību nevar uzveikt?
Labs rezultāts ir tad, ja ilgstoši nav patoloģiskā procesa klīnisko vai tomogrāfisko izpausmju. Vai mēs varam teikt, ka tas ir multiplās sklerozes “ārstniecības līdzeklis”? Tas nav iespējams, un tie, kas tā saka, ir cilvēki, kuri par šo problēmu zina maz. Bet šobrīd ir iespējams un nepieciešams izstrādāt ārstēšanas un novērošanas plānu, lai kontrolētu visas patoloģiskā procesa izpausmes un laicīgi rīkoties tā, lai ietekme uz cilvēka veselību būtu minimāla. Tāpēc valsts, valsts un reģionu vadības svarīgākais uzdevums ir nodrošināt šo medikamentu pieejamību pacientiem. Pacientam ar multiplo sklerozi jāsaņem zāles, ko ārsti viņam ir izvēlējušies un kas viņam palīdz. Ir ļoti svarīgi, lai ārsts, kas izraksta ārstēšanu, būtu augsti kvalificēts.
– Jautājums par augsti kvalificētiem ārstiem ir īpaši aktuāls pēc tam, kad tika slēgts vienīgais specializētais centrs Krievijā multiplās sklerozes ārstēšanai, uz kuru ieradās cilvēki no visas valsts. Pēc šī cilvēki izgāja ielās protestēt... Vai tiks izveidota kaut kāda galvas klīnika?
Uz šo jautājumu vēl nav atbildes. Visās valstīs terapijas un specializētās aprūpes izvēli veic ārsti un medmāsas, kurām ir īpaša kvalifikācija šajā jomā. Šādi centri pastāv visās Eiropas pilsētās, Maskavā tas tika izveidots 1998. gadā un pēc tā modeļa tika izveidots vairāk nekā 70 valsts pilsētās. Ir reģionālie un universitāšu centri. Maskavā šāds centrs pastāvēja līdz 2014. gadam. Tā bija īsta universitātes klīnika, kas veiksmīgi darbojās vairāk nekā 15 gadus. Tagad Maskavas Veselības departaments uzskata, ka jebkurš neirologs var noteikt diagnozi un izvēlēties multiplās sklerozes ārstēšanu. Tas ir pretrunā ar starptautisko praksi. Maskavā ir izveidotas piecas ambulatorās nodaļas pacientiem ar multiplo sklerozi, rajona līmenī vairs nav specializētas slimnīcas. Redzēsim, kā šī sistēma darbosies turpmāk. Tagad uzdevums ir saglabāt un pilnveidot multiplās sklerozes pacientu aprūpes sistēmu, kas Maskavā bija līdz 2014. gadam.
– Mūsdienās visā pasaulē daudz tiek runāts par multiplās sklerozes pārdiagnostikas problēmu. Vai mums ir līdzīga problēma? Ar ko tas saistīts?
Arī mums ir problēma, un tā ir ļoti svarīga. Tā kā ir kļuvušas pieejamas efektīvas multiplās sklerozes ārstēšanas metodes, ārsti, īpaši neiroradiologi, visticamāk, dos priekšroku MS diagnozei, nevis citai diagnozei, kuras ārstēšanā nav pietiekami daudz progresa, lai sniegtu pacientiem cerību. Diemžēl zāles iedarbojas tikai noteiktas multiplās sklerozes gadījumos, tas ir, ir ļoti specifiskas, kas uzsver precīzas, diferenciāldiagnozes nepieciešamību jau slimības sākuma stadijā.
- Nesen Maskavā notika festivāls “Par sevi par brīvību”, kas bija veltīts cīņai pret multiplo sklerozi. Kāda ir šādu pasākumu būtība un kā tie var palīdzēt pacientiem?
Šādi festivāli jau daudzus gadus tiek rīkoti visās civilizētajās valstīs. Tos organizē MS pacientu pacientu organizācijas, lai pievērstu sabiedrības uzmanību šai problēmai. Šie, no vienas puses, ir svētki, kas paredzēti, lai parādītu, cik talantīgi un spējīgi var būt cilvēki ar šādu hronisku slimību, no otras puses, tie rada sabiedrībā jautājumus par to, ko vēl var darīt, lai viņiem palīdzētu. Šādi pasākumi vienmēr notiek ar aktīvu neirologu līdzdalību un atbalstu. Piemēram, nesen kopīgā Amerikas un Eiropas neirologu konferencē Bostonā tika sagaidīta burātāju komanda, kas sastāvēja tikai no jauniešiem ar šo diagnozi, kas šķērsoja Atlantijas okeānu no Lisabonas līdz Bostonai un piedalījās šajā zinātniskajā un praktiskajā konferencē. Un vairāk nekā 7 tūkstoši ārstu stāvēja un sveica drosmīgo pacientu komandu, kas parādīja, ka šie cilvēki ir gatavi risināt vissarežģītākās problēmas.
685 simptomi
Atsauce
Kas ir multiplā skleroze?
Multiplā skleroze ir jauniešu slimība. Parasti šī diagnoze tiek noteikta 20-40 gadu vecumā. Kas izraisa slimību, joprojām ir noslēpums. Kādā brīdī jūsu imunitāte sāk uzbrukt nervu audu šūnām, iznīcinot to aizsargapvalku. Rezultātā nervu impulsi neiziet cauri un smadzenēs veidojas atmirušās vietas – tā saucamās plāksnes. Tie mijas ar veselīgām zonām, beidzot izkaisīti dažādās vietās. Atkarībā no tā, kur tie veidojas - muguras smadzenēs vai smadzenēs -, cilvēkam rodas pirmie slimības simptomi - redzes pasliktināšanās, roku vai kāju nejutīguma sajūta, gaitas nestabilitāte utt. Pēc tam slimība progresē un bieži vien nostāda cilvēku ratiņkrēslā.
Slavenais amerikāņu neirologs Džons Kurtzke pagājušā gadsimta vidū saskaitīja 685 multiplās sklerozes simptomus, un neviens no tiem nav ekskluzīvs, šai slimībai raksturīgs. Tāpēc šodien diagnoze tiek noteikta tikai pēc MRI izmeklēšanas.
Mūsdienās vairāk nekā 2 miljoni cilvēku pasaulē cieš no multiplās sklerozes. Zinātnieku uzdevums ir izpētīt visus šīs slimības aspektus, īpaši tās ietekmi uz kognitīvajām spējām, kas cieš vispirms un noved pie jauniešu invaliditātes.
Tieši mērķī
Farmakologi pēdējo desmit gadu laikā ir guvuši progresu multiplās sklerozes ārstēšanā.
Slimība padara cilvēkus darbnespējīgus jau jaunībā, kas uzliek papildu ekonomisko slogu uz valsts pleciem. Tāpēc pēdējos gados zāļu tirgus, kas aptur multiplās sklerozes attīstību, ir kļuvis par vienu no dinamiskākajiem. Nesenajā pētījumu aģentūras BMIResearch ziņojumā lēsts, ka līdz 2018. gadam multiplās sklerozes ārstēšanai paredzēto zāļu tirgus pārsniegs 18 miljardus ASV dolāru, neskatoties uz to, ka uzņēmumu skaitu, kas radījuši oriģinālās zāles, var saskaitīt uz vienas rokas. Līdz šim galvenais tirgus dalībnieks ir ASV, kas ražo 60 procentus no visām zālēm. Viņiem seko Kanāda, Vācija, Francija un Izraēla, taču pēdējā laikā šī problēma aktīvi tiek risināta Āzijā, kur iepriekš multiplā skleroze faktiski nepastāvēja, bet pēdējos gados tā kļuvusi par vienu no izplatītākajām neiroloģiskām saslimšanām jauniešu vidū.
Mūsdienu medikamenti var ievērojami palēnināt slimības attīstību, taču tiem ir vairāki trūkumi. Pirmkārt, tie ir diezgan toksiski un tos nevar lietot pastāvīgi, otrkārt, tie ir ļoti dārgi (Krievijā ārstēšana maksā 30-40 tūkstošus rubļu mēnesī), treškārt, tie neārstē slimību, bet tikai aptur tās progresēšanu.
Multiplā skleroze ir slimība, kuras cēloņi nav pilnībā zināmi, un attīstības mehānismi ir saistīti ar daudzu imūnās atbildes daļu regulēšanas traucējumiem, saka Romāns Ivanovs, BIOCAD starptautiskās attīstības viceprezidents, kurš izstrādā vietējās zāles šīs slimības ārstēšanai. ir radīti medikamenti, kas garantēti izārstē pacientus ar multiplo sklerozi. Tomēr pēdējos gados ir panākts ievērojams progress: ir kļuvušas pieejamas zāles, kas ir daudz efektīvākas un drošākas nekā zāles, ko uzskata par aprūpes standartu. Lielu interesi rada arī principiāli jaunais antivielu darbības mehānisms pret LINGO-1 proteīnu, kas, kā jau gaidīts, var kļūt par pirmo medikamentu, kas palīdz atjaunot bojāto nervu šķiedru mielīna apvalku.
Tātad, ja pirmās paaudzes zāles aptur neironu membrānas iznīcināšanu, tad nākotnē zinātnieki cer uzzināt, kā atjaunot skartās nervu sistēmas vietas. Vēl viens virziens ir slimību profilakse. Piemēram, Hārvardas skolā viņi izstrādā vakcīnu pret multiplo sklerozi. Šis darbs, dīvainā kārtā, ir saistīts ar zarnu darbības izpēti. Mūsdienās ir atzīts, ka šis orgāns – lielākais organismā – ir svarīga imūnsistēmas sastāvdaļa.
Šodien mēs varam droši teikt, ka uzvara pār multiplo sklerozi ir tepat aiz stūra, saka viens no pasaulē vadošajiem ekspertiem multiplās sklerozes jomā Hovards Vainers no Hārvardas “Ārstēšanas pamatā ir individuāla pieeja, ņemot vērā pacienta ģenētikas īpatnības. Cerams, ka tiks izstrādāta stratēģija, lai stimulētu zarnu dabiskās imūnās rezerves, lai aizsargātu pret multiplo sklerozi. Domāju, ka kopumā runa ir par 5-10 darba gadiem.
Vizīt karte
Aleksejs Boiko - Krievijas Nacionālās pētniecības medicīnas universitātes Neiroloģijas, neiroķirurģijas un medicīniskās ģenētikas katedras profesors. N.I. Pirogova, Krievijas Multiplās sklerozes pētnieku komitejas ROCIRS (RUCTRIMS) kongresa prezidente, ilgus gadus strādāja par Krievijas Federācijas Veselības ministrijas galveno neiroloģi.
Jeļena Kudrjavceva
Kad tiek minēts vārds “skleroze”, lielākā daļa cilvēku, kas ir tālu no medicīnas, atceras senils atmiņas traucējumus, kas saistīti ar smadzeņu asinsvadu aterosklerozi un līdz ar to arī smadzeņu asinsapgādes traucējumiem.
Tomēr patiesībā multiplā skleroze nav nekā kopīga ar aterosklerozi, izņemot līdzīgu nosaukumu un faktu, ka abas slimības ietekmē centrālo nervu sistēmu (CNS).
Vārds “skleroze” šeit tiek saprasts kā “saistaudu rēta”, jo tieši šādas rētas veidojas visā centrālajā nervu sistēmā bez viena centra (tātad termins “izkliedēts”).
Nervu mielīna apvalku iznīcināšana un sklerozes plāksnīšu veidošanās uz tiem noved pie tā, ka nervi pārstāj normāli vadīt elektriskos impulsus, un tas izraisa daudzkārtēju paralīzi.
Cik ilgi dzīvo cilvēki ar multiplo sklerozi? Tālāk mēs apsvērsim dzīves prognozi ar šādu diagnozi.
Diemžēl zinātne nesniedz skaidru un apmierinošu atbildi uz jautājumu par šīs slimības cēloņiem.
Ir zināms tikai tas, ka slimību izraisa imūnsistēmas darbības traucējumi, kas tā vietā, lai iznīcinātu patogēnus vai sava organisma deģenerētas šūnas, pāriet uz cīņu ar sava ķermeņa šūnām.
Šādas slimības sauc par autoimūnām.
Slimības attīstību ietekmē daudzi faktori, no kuriem galvenie ir ģenētiskā nosliece, saules gaismas trūkums un no tā izrietošais D vitamīna deficīts, urīnskābes trūkums, stress, smēķēšana un dažas vīrusu infekcijas.
Risks saslimt ar smagāku slimības formu ir lielāks vīriešiem nekā sievietēm un baltās rases pārstāvjiem nekā citām rasēm.
Simptomi
Sākotnējās stadijās slimība izpaužas kā ekstremitāšu nejutīgums un vājums, daļēja ķermeņa puses paralīze, novājināta redze (izplūdušas redzamās kontūras), sāpes kustinot aci.
Ja jūs strauji pagriežat galvu, jūs varat sajust elektriskās strāvas triecienu, pastāvīgi ir reibonis un nogurums.
Tad slimība atkāpjas, un pacients piedzīvo atvieglojumu, kas var ilgt vairākus mēnešus. Šī iemesla dēļ slimību ir grūti noteikt agrīnā stadijā.
Bet, tā kā tiek ietekmēts vairāk nervu, slimība turpina progresēt, un simptomi neizbēgami atkal atgriežas, tagad daudz spēcīgāki. Rodas muskuļu krampji un kāju paralīze, pavājinās koncentrēšanās spējas un attīstās aizmāršība, parādās problēmas ar zarnām un urīnpūsli.
Tā kā slimībai nav viena centra un nervi tiek ietekmēti nejauši, klīniskā aina var būt pārsteidzoši atšķirīga. Piemēram, dažiem pacientiem vispirms ir redzes problēmas, citiem ir ekstremitāšu vājums un paralīze, citiem var būt epilepsijas pazīmes utt.
Arī slimības attīstības ātrums ir atšķirīgs. Ja pirmie simptomi parādās agrā vecumā (līdz 25 gadiem), tad slimība progresē lēni, ar ilgstošiem remisijas periodiem, nepārejoša paralīze nenotiek, un pacients var dzīvot ilgu un laimīgu dzīvi.
Ja simptomi parādās pēc 40 gadiem, slimība parasti strauji attīstās, izraisot ātru paralīzi un nāvi. Visbiežāk nāve iestājas elpošanas paralīzes, sirds infarkta, nieru mazspējas vai infekcijas slimību dēļ, kas rodas paralizētiem cilvēkiem, kuri cieš no izgulējumiem vai čūlām. Tiem, kuri izvairās no paralīzes, joprojām ir liels risks kļūt par negadījuma upuri uzmanības un kustību koordinācijas problēmu dēļ.
Krievijā ar multiplo sklerozi dzīvo aptuveni 150 tūkstoši cilvēku, un jautājums par šādu cilvēku dzīves prognozi joprojām ir aktuāls, jo vēl nav izgudrota metode, kas varētu pilnībā izārstēt šo slimību. atkarībā no slimības formas.
Par kādām pazīmēm var būt aizdomas par multiplo sklerozi, lasiet. Agrīnas diagnostikas nozīme.
Kanādas zinātnieks Eštons Embrijs, multiplās sklerozes pacients, daudzus gadus pētījis šo slimību un nonācis pie secinājuma, ka slimības ārstēšanā ļoti svarīgs ir tāds aspekts kā uzturs. Šeit mēs analizēsim diētas principus saskaņā ar Embriju un Vetrovu.
Multiplā skleroze un zāles
Pagaidām nav zināma metode, kas varētu pilnībā izārstēt slimību, jo tās cēloņi nav pilnībā skaidri.
Tomēr ārstiem ir izdevies sasniegt iespaidīgus rezultātus pacienta stāvokļa atvieglošanā, ilguma pagarināšanā un dzīves kvalitātes uzlabošanā.
Tā 20. gadsimta sākumā, kad vēl nebija izstrādāti efektīvi līdzekļi pret šo slimību, pacienti vidēji nodzīvoja ne vairāk kā 20 gadus pēc pirmo slimības simptomu konstatēšanas.
Līdz pagājušā gadsimta vidum multiplās sklerozes paredzamais mūža ilgums pieauga līdz 30 gadiem, un 21. gadsimta sākumā pacienti dzīvo tikai par septiņiem gadiem mazāk nekā vidēji valstī.
Tas ir, ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu, veselīgu dzīvesveidu un pastiprinātu piesardzību pacients var dzīvot ilgu un laimīgu dzīvi.
Tomēr ir arī agresīva slimības forma, kas 3–5 gadu laikā izraisa nāvi un ir gandrīz neārstējama.
Psiholoģisko faktoru ietekme uz paredzamo dzīves ilgumu
Ir atzīmēts, ka biežs stress ir viens no multiplās sklerozes riska faktoriem.
Tajā pašā laikā stresa situācija var ne tikai ietekmēt slimības sākšanos, bet arī “atdzīvināt” relatīvās remisijas periodā.
Amerikāņu zinātnieki no Ziemeļrietumu universitātes Feinbergas Medicīnas skolas (Čikāga) veica pētījumu, kas parādīja, ka starp cilvēkiem, kuri ir apmācīti stresa pārvarēšanas paņēmienos, 77% gadījumu jauni bojājumi neveidojas.
Tajā pašā laikā starp parastajiem pacientiem, kuri nav apmācīti īpašās psiholoģiskajās tehnikās, jauni bojājumi neveidojas tikai 55%.
Vēl viens izplatīts multiplās sklerozes pavadonis ir depresija. Tiesa, tas darbojas kā sekas, nevis cēlonis. Šī iemesla dēļ psihiatra palīdzība ir nepieciešama 25% no visiem cilvēkiem, kuri cieš no depresijas. Pašnāvības risks palielinās 7,5 reizes, salīdzinot ar vidējo rādītāju valstī, aptuveni 15% pacientu ar multiplo sklerozi un depresiju atņem sev dzīvību.
Tādējādi pareiza psiholoģiskā attieksme var ne tikai uzlabot dzīves kvalitāti, bet arī apturēt slimības attīstību, un nonākšana izmisuma stāvoklī var samazināt centienus pagarināt pacienta dzīvi līdz nullei.
Secinājums
Multiplā skleroze ir autoimūna slimība, kas ietekmē nervu mielīna apvalkus visā centrālajā nervu sistēmā bez viena centra.Slimības cēlonis nav pilnībā izprotams, un nav izstrādātas radikālas ārstēšanas metodes. Tomēr medicīna spēj pagarināt pacienta dzīvi un padarīt to labāku.
Bez ārstēšanas multiplā skleroze izraisa nāvi vidēji 20 gadu laikā.
Pateicoties ārstēšanai, pacientu vidējais dzīves ilgums ir tikai par septiņiem gadiem mazāks nekā veseliem cilvēkiem (t.i., var pat pārsniegt šo rādītāju).
Slimības formas ir ļoti dažādas un ir atkarīgas no pacienta vecuma. Tiem, kas saslimst pēc 40 gadiem, ir augsts slimības straujas attīstības un nāves risks piecu gadu laikā tiem, kas saslimst jaunībā, slimība attīstās lēni, un šādi cilvēki ar to dzīvo gadu desmitiem.
Stress un depresija ievērojami saīsina pacienta dzīvi.
Multiplā skleroze ir grūti identificējama slimība. Tāpēc pirms diagnozes noteikšanas tiek veikta diferenciāldiagnoze, kas ietver virkni laboratorijas un instrumentālo metožu.
Kādos gadījumos ir invaliditāte multiplās sklerozes dēļ, lasiet sadaļā. Kurai grupai pacients piesakās?
Ūdens aerobika, tai chi un joga ir noderīga pacientiem ar multiplo sklerozi. Ir noderīgi rakstīt žurnālu par savām jūtām, mīlēt sevi un būt godīgam. Neirologs, Amerikas Neiroloģijas akadēmijas biedrs Vitālijs Akimovs stāsta par to, kas patiesībā ietekmē multiplās sklerozes attīstību un kas liek jums justies labāk.
ATSAUCES.Multiplā skleroze ir nervu sistēmas traucējumi. Multiplās sklerozes gadījumā tiek iznīcināts nervu šķiedru mielīna apvalks, kas ir “atbildīgs” par impulsu pārraidi. Rezultātā bieži rodas nejutīgums rokās, pēdās, sejā, slikta gremošanas sistēmas, reproduktīvās sistēmas un iekšējo orgānu darbība. Tā ir neārstējama un progresējoša slimība. Visbiežāk tas skar jauniešus (vecumā no 20 līdz 40 gadiem), un tā precīzie cēloņi joprojām nav zināmi. Ir gadījumi, kad nekaitīga infekcija devusi impulsu, un dažu mēnešu laikā ratos iesēdās cilvēks, kuram nebija nekādu veselības problēmu.
Vitālijs Akimovs
— Dakter, vai mēs varam uzreiz sākt ar praktiskiem ieteikumiem pacientiem ar multiplo sklerozi?
Multiplā skleroze ir slimība ar ļoti dažādiem simptomiem, kas dažādiem pacientiem izpaužas dažādās pakāpēs vai neizpaužas vispār. Tāpēc ieteikumi katram gadījumam būs ļoti atšķirīgi. Cilvēkam var būt nopietni kustību, gaitas, koordinācijas, redzes, runas, intelekta, iegurņa funkciju un tā tālāk traucējumi. Šādam pacientam noteikti nepieciešama rehabilitācija, psiholoģiskais un sociālais atbalsts. Vai varbūt nē, tad viņa dzīve gandrīz neatšķirsies no jebkura cita cilvēka dzīves.
— Bieži vien ir grūti turpināt savu dzīvi, ja zini, ka slimība var attīstīties un kādu dienu vari nonākt ratiņkrēslā.
—
Slimības gaitu ir grūti paredzēt. Tas var būt agresīvs vai pilnīgi labdabīgs ar retiem uzbrukumiem un atgriezeniskiem simptomiem. Par laimi, pēdējos gados medicīna ir guvusi ievērojamus panākumus multiplās sklerozes ārstēšanā. Mums ir vairākas zāles, kas daudz efektīvāk nekā līdz šim kontrolē slimības gaitu un ievērojami samazina slimības progresēšanu. Bet pats fakts, ka tiek gaidīti jauni simptomi, patiešām var slikti ietekmēt slimības gaitu.Pats jaunu simptomu gaidīšanas fakts var slikti ietekmēt slimības gaitu.
Pastāv iespēja, ka tas novedīs pie garīgām izmaiņām, kas cilvēku var padarīt invaliditāti vairāk nekā pati slimība. Tāpēc jums jācenšas būt objektīvam attiecībā uz savu stāvokli, novērtēt savu simptomu patieso nozīmi un veikt nepieciešamos pasākumus to ārstēšanai. Un kā ārsts, kurš pievēršas ļoti daudziem pacientiem ar multiplo sklerozi, varu droši teikt, ka pozitīva attieksme vairumā gadījumu pozitīvi ietekmē slimības gaitu.
– Jā, bet vēlreiz atkārtoju: arIr maldīgi palikt dzīvespriecīgam, zinot, ka hroniskas slimības ārstēšana kļūs par jūsu dzīves neatņemamu sastāvdaļu...
—
Mēs visi zinām, ka mūsu dzīvē var notikt notikumi, kurus mēs nevaram ietekmēt, un tas attiecas ne tikai uz multiplo sklerozi. Mūs var apbēdināt daži notikumi mūsu dzīvē. Jā, mums var nepatikt viss. Jā, dzīvē mums dažreiz ir jāmaina kustības virziens, jāsāk viss no jauna, jāpieliek noteiktas pūles. Neļaujies melanholijai, esi stiprāks par slimību. Neesiet agresīvs, bet pārliecinošs. Jau pirms slimības diagnozes jūs zinājāt, kā tikt galā ar grūtībām un dzīves šķēršļiem, ko liktenis tā vai citādi sagādā.— Kā slimniekam pašam cīnīties ar slimību?
—
Pirmkārt, apmeklējiet speciālistu, ievērojiet nepieciešamos ieteikumus un ziniet, ka medicīniski viss tiek kontrolēts. Otrkārt, uzturiet sevi labā fiziskā formā, uzturiet pēc iespējas vairāk fiziskās aktivitātes, veiciet ārstniecisko vingrošanu. Tikai patiesi sagatavots ķermenis var tikt galā ar stresu.Treškārt, aktīvi jāizmanto savs iekšējais resurss. Veltiet īpašu laiku iekšējam komfortam, elpošanas regulēšanai, praktizējiet relaksācijas metodes un meditāciju. Ik pa laikam pārslēdziet savas domas uz sava ķermeņa stāvokli, garīgi skenējiet iekšējos orgānus un sistēmas, identificējiet tās vietas, kuras ir spazmas vai saspringtas, mēģiniet šīs ķermeņa daļas atslābināt.
Mīli sevi – izbaudi savas iecienītākās aktivitātes. Visbeidzot, piedalieties sabiedriskos pasākumos un socializējieties. Saziņa ar citiem cilvēkiem sniedz ne tikai pozitīvas emocijas, bet arī palīdz dažos gadījumos,
« nomierinies». Turklāt, kad iemācīsities tikt galā ar grūtībām, jūs varat palīdzēt tiem cilvēkiem, kuri vēl ir šī ceļa sākumā.— Vai pacientiem ar multiplo sklerozi ir jāievēro kāda diēta?
—
Nav īpašas diētas. Katram cilvēkam ir nepieciešams veselīgs, sabalansēts uzturs.— Kā jūs saprotat, kā multiplā skleroze var ietekmēt jūsu personību?
—
Multiplā skleroze nedrīkst mainīt jūs, vēl jo mazāk jūsu attieksmi pret dzīvi. Jūs esat viens un tas pats cilvēks, vienīgais, kas jūs atšķir no citiem, iespējams, ir grūtāks pārbaudījums jūsu dzīves ceļā. Lai gan, ticiet man, miljoniem cilvēku dzīvo ar daudz nopietnākām problēmām. Un viņi cīnās un nepadodas.— Kā jūs varat palīdzēt savam veselības aprūpes sniedzējam jums palīdzēt?
—
Ja vēlaties sev palīdzēt, pierakstiet dienasgrāmatu un sīki aprakstiet simptomus. Tas palīdzēs ārstam uzlabot ārstēšanu un rehabilitāciju. Galu galā viņš ir vienlaikus ar jums - jūs darāt kopīgu lietu. Neslēpiet neko no sava ārsta: ja esat nomākts, ja jums nepatīk tuvība vai esat agresīvs pret savu partneri, pastāstiet par to savam ārstam.Pārrunājiet ar savu ārstu nepieciešamību sakārtot un pielāgot mājas vidi, nepieciešamības gadījumā konsultējieties ar radiniekiem un aprūpētājiem. Mēģiniet plānot, kādus darbus varat darīt un ko nē. Ja nepieciešams, pārrunājiet iespējamās izmaiņas ar priekšniecību.
Visbeidzot, izvēlieties sporta veidu, kas jums patīk. Peldēšana, ūdens aerobika, tai chi, joga un citas aktivitātes ir piemērotas pacientiem ar multiplo sklerozi. Uzziniet vairāk par slimību, jo, kad cilvēks tiek brīdināts, viņš ir bruņots. Parūpējies par sevi. Uzdodiet ekspertiem pēc iespējas vairāk jautājumu.
— Vai jūsu praksē ir bijuši pacienti, kuriem ir izdevies psiholoģiski pārvarēt slimību?
Vienam slavenam pacientam patika atkārtot:
« Es, iespējams, nevarēšu uzvarēt karā, bet es redzu, kurus cietokšņus es noteikti varu iekarot». Šī ir pareizā pieeja. Lai gan slimība var kaut kā ietekmēt dažādus mūsu dzīves aspektus, dzīve ar to nebeidzas, galvenās dzīves vērtības tādēļ nemainās. Multiplā skleroze nemaina ģimenes vērtības, tuvinieku mīlestību, viņu uzmanību un spēju sazināties, tā nevar mums aizliegt sapņot, aizliegt mums censties piepildīt sev tuvu cilvēku sapņus.Vajag dzīvot pilnvērtīgi, mīlēt, dzemdēt bērnus, ceļot, darīt to, ko vēlies. Bieži vien cilvēks ar hronisku slimību labāk izprot dzīves vērtības nekā vesels, un tāpēc viņš var būt laimīgāks nekā vesels. Viss ir paša cilvēka rokās. Un tos nevar izlaist.
Intervija: Yana Ivaškeviča
____________________________________________________________________________________________
SLAVENIE CILVĒKI AR IZMULTI SKLEROZI
Jurijs Tinjanovs, krievu rakstnieks
Olga Bobrovņikova, krievu pianiste
Irina Jasina, krievu žurnāliste, ekonomiste, rakstniece
Žaklīna Mērija du Prē, angļu čelliste
Natālija Voroņicina, krievu fotogrāfe un brīvprātīgā
Kad televizora ekrānā redzat aktieri vai dziedātāju, jūs nekad neiedomājaties, ka šim cilvēkam var būt kaut kas slims. It kā viņi būtu no citas planētas, kur nav nabadzības un neārstējamu slimību.
Taču diemžēl slimības rezultātā mirst daudzi talantīgi aktieri un mūziķi. Šodien mēs runāsim par tiem, kuri turpina dzīvot un strādāt, neskatoties uz savām neārstējamajām slimībām. Cukura diabēts, psoriāze, epilepsija, C hepatīts – šie nelieši biedē ne tikai parastos mirstīgos, bet arī Holivudas zvaigznes, jo pat liela nauda vai veiksme, kā zināms, te nepalīdzēs.
Diabēts
Brīnišķīgais Toms Henkss, kuru nesen redzējām filmā “Brīnums uz Hadzona” un drīzumā redzēsim arī “Inferno”, strādā nenogurstoši un izskatās labi. Bet, kā izrādījās 2013. gadā, aktierim ir cukura diabēts. Šī slimība Henksu vajā jau kopš 36 gadu vecuma, taču labi zināmie Forrests Gumps un Roberts Lengdons cīnās ar slimību, kontrolē to un iesaka faniem par to neuztraukties. Toms Henkss Deivida Letermana sarunu šovā atzina par savu 2. tipa cukura diabētu, iegrūdams viņa daudzos fanus un visus televīzijas skatītājus īstā šokā. Tad visiem kļuva skaidrs, kāpēc Henks zaudēja tik daudz svara. Slavenības, kuras arī cieš no diabēta, ir Silvestrs Stallone, Halle Berija, Mihails Bojarskis, Armēns Džigarkhanjans, Šarona Stouna un Žans Reno.
Astma
Kas to būtu domājis, ka izskatīgais un dzīvespriecīgais, pasaulslavenais sportists, modelis un ģimenes cilvēks Deivids Bekhems slimo ar astmu. Futbolists par to nesniedza nekādus oficiālus paziņojumus, taču visi līdzjutēji noelsās, kad Bekhemam bija nepieciešams inhalators tieši laukumā. Pēc šī incidenta viņa aģenti visu mēģināja novelt uz īslaicīgu bronhītu, taču beigās sportistam tomēr nācās atklāt patiesību par savu veselību. Kā izrādījās, Bekhemam bērnībā tika diagnosticēta mērena astma. Vēlāk pats Deivids bija spiests nākt klajā ar paziņojumu, ka ar šo slimību slimojis jau ilgu laiku, taču kopumā tas viņa dzīvi un karjeru neietekmēja. Fani bija pārsteigti par sportista drosmi un apņēmību. Jāpiebilst, ka Šārona Stouna arī cieš no astmas. Tikai nav skaidrs, kā šī skaistule bezgalīgi un seksuāli smēķēja filmā “Pamatinstinkts”.
Multiplā skleroze
Džekam Osbornam ir multiplā skleroze. Šo slimību viņam atklāja 26 gadu vecumā pēc bērna piedzimšanas. Rezultātā viņš zaudēja 80% redzes, taču ārsti apliecina, ka viss varēja būt daudz sliktāk. Pati diagnoze leģendārā Osborna dēlu sākotnēji iedzina šokā: viņam tikko bija bērns, viņš bija laimes virsotnē. Taču beigu beigās Džeks saņēmās, sāka pareizi ēst, sportot, atbrīvojās no dažādiem kaitīgiem ieradumiem un nekautrējas runāt par savu slimību. Multiplā skleroze ir neārstējama neiroloģiska slimība, kas skar nervu šķiedras, kas izpaužas kā ķermeņa kustību koordinācijas traucējumi, paaugstināts nogurums, redzes un runas pasliktināšanās. Nav skaidrs, kā šī slimība turpmāk ietekmēs Osbornu ģimenes dzīvi. Dažiem tas ir viegls, bet dažos gadījumos tas var kļūt smags.
Psoriāze
Grūti iedomāties, ka sabiedrotā Kima Kardašjana, kura vienmēr lepni vicinās ar savu ķermeni, cieš no psoriāzes. Šī ir hroniska slimība, ko pavada sarkanīgi rozā izsitumi un ādas lobīšanās. Psoriāzi sauc arī par plakano ķērpju. Kardašjana reiz kādā intervijā atzīmēja, ka psoriāzi nevar izārstēt, taču viņa ir iemācījusies ar to sadzīvot. Kanje Vesta sieva šo slimību atklāja DASH veikala atklāšanā Ņujorkā 2010. gadā. Pēc tam es nekavējoties izslēdzu no sava uztura tomātus, baklažānus un skābos ēdienus, kā arī paņēmu īpašu ziedi, ko katru vakaru pirms gulētiešanas smērēju. Kamerona Diaza un Britnija Spīrsa arī cieš no psoriāzes. Grūti iedomāties, ka šīs skaistules, kuras zina un mīl katru sava ķermeņa centimetru, ir spiestas slēpties un kaunēties par dažādiem plankumiem uz savas ādas.
Parkinsona slimība
Maikls J. Fokss, visu iemīļotais Mārtijs Makflijs, cieš no Parkinsona slimības. Šo šausmīgo diagnozi aktierim uzstādīja tālajā 1991. gadā, taču publiski viņš visu varēja atzīt tikai septiņus gadus vēlāk. Viss sākās ar to, ka filmas Dr Holivuda filmēšanas laikā Maikla kājas pārstāja klausīties viņa smadzenēs. Toreiz aktieris bija ļoti nobijies, sāka lietot daudz alkohola un vairākus gadus nedarbojās filmās, baidoties, ka slimība beigs viņa karjeru. Parkinsona slimību sauc par dzīvošanu bez kustības. Šī ir smadzeņu slimība, kuras cēloņi joprojām nav skaidri. Tomēr dažus gadus vēlāk Fokss atgriezās ekrānos, un, pateicoties terapijai un gribasspēkam, viņš kontrolē savu slimību. Turklāt Maikls J. Fokss ir izveidojis īpašu fondu 450 miljonu ASV dolāru apmērā, lai finansiāli atbalstītu cilvēkus, kuri slimo ar Parkinsona slimību, un lai atrastu jaunas zāles pret šo slimību.
C hepatīts
Pamela Andersone reiz intervijā stāstīja, ka saslimusi ar hepatītu no sava bijušā vīra, izmantojot to pašu tetovēšanas adatu, ko viņš lietoja. Toreiz, 2002. gadā, aktrise pastāvīgi sūdzējās par saaukstēšanos, sliktu veselību un matu izkrišanu. Taču pats Tomijs Lī to noliedz. Filmas “Baywatch” zvaigznei ļoti nepatīk, ja citi pret viņu izturas ar līdzjūtību. Viņa pat piekrita īpašai fotosesijai bikini, lai demonstrētu visiem savu nesalauzto garu. Tad viņa atteicās no alkohola, sāka ēst pareizi un rūpīgi uzraudzīt savu veselību. Un 2015. gada novembrī visa pasaule uzzināja, ka Pamela Andersone ir izārstēta no C hepatīta. Savā vēstījumā Instagram viņa atbalstīja visus, kas cieš no šīs slimības, un mudināja ticēt, ka jebkura slimība ir izārstējama. Speciālisti gan apliecina, ka šobrīd nav iespējams pilnībā atbrīvoties no HCV, ir iespējams tikai neatgriezeniski atveseļoties.
Ērču borelioze
Bens Stillers, Aleks Boldvins, Ešlija Olsena slimo ar ērču boreliozi jeb Laima slimību. Šī mānīgā slimība visbiežāk tiek pārnesta caur ērces kodumu, un ar to var ciest cilvēka āda, nervu sistēma, sirds un locītavas. Piemēram, aktieris Bens Stillers uzzināja par Laimu pēc gadiem ilgām locītavu sāpēm un cīņas ar reimatismu. Boreliozes sarežģītība ir tā, ka to ir grūti diagnosticēt un līdz ar to laikus uzsākt ārstēšanu. Tās simptomi ir visizplatītākie, līdzīgi kā gripai: letarģija, miegainība, savārgums, locītavu sāpes. Tā notika ar vienu no māsām Olsenām – kad meitenei atklāja boreliozi, slimība jau bija ļoti progresējusi. Šī slimība saindē arī dziedātājas Avrilas Lavinjas dzīvi. Ērce viņai iekodusi 2013. gada pavasarī, taču tikai pusgadu vēlāk ārsti spēja saprast, ar ko meitene slimo. Rezultātā dziedātāja gandrīz pusgadu bija piesieta pie gultas, viņai bija grūti elpot, kustēties, viņa nevarēja par sevi parūpēties. Fani domāja, ka Avrila ir nomākta dēļ šķiršanās no vīra vai ārstējas no narkotiku atkarības, līdz Lavinja personīgi lūdza saviem faniem aizlūgt par viņas veselību.
Trombocitopēnija
Jautrā Džūlija Robertsa var zaudēt daudz asiņu no neliela skrāpējuma. Aktrise cieš no trombocitopēnijas – trombocītu trūkuma asinīs, kas rada problēmas ar asiņošanas apturēšanu. Neskatoties uz šo reto asins slimību, Robertsa dzīvībai briesmas nedraud. Tikai pastāvīgi zilumi, iespējams, veiksmīgai aktrisei nav īpaši populāri. Taču viņa var mierīgi vadīt aktīvu dzīvesveidu, daudz filmēties, dzemdēt un audzināt bērnus.
Lupus
Tonijam Brekstonam, Lady Gaga un Selēnai Gomesai ir sarkanā vilkēde. Šī ir autoimūna slimība, kurā ķermeņa aizsargspējas sāk uzbrukt savām šūnām. To arī nav viegli noteikt, tāpēc cilvēks var justies slikti daudzus gadus, nezinot cēloni. Piemēram, Selēna Gomesa cieš no smagākas sarkanās vilkēdes formas, kas dažkārt liek viņai atcelt turnejas un koncertus. Un Lady Gaga, pēc viņas teiktā, ir tikai šīs slimības robežstadija, kurai nav nepieciešamas nekādas īpašas klīniskas ārstēšanas formas. Slavenā dziedātāja Tonija Brekstone bērnībā uzzināja, ka viņai ir sarkanā vilkēde un Šmita sindroms, taču tas viņai netraucēja veidot izcilu karjeru.
Epilepsija
Slavenais reperis Lil Wayne cieš no epilepsijas. Ik pa brīdim medijos parādās informācija par viņa lēkmēm, kuru dēļ mūziķis nonāk slimnīcā. Visbiežāk Lil lēkmes rodas stresa periodos, biežu priekšnesumu, dažādu pārdzīvojumu un pārslodzes laikā. Nesen reperim lidmašīnā bija epilepsijas lēkme, kuru galu galā nācās steidzami nolaist, lai Veinam sniegtu nepieciešamo medicīnisko aprūpi.
Rūpējies par sevi un esi vesels!
Dzīves ilgums ir tieši atkarīgs no pacienta fiziskā un garīgā stāvokļa. Ar medikamentu palīdzību ir iespējams uzlabot dzīves kvalitāti uz šīs patoloģijas fona. Ja ārsts iesaka noteiktus medikamentus un tie ir efektīvi, pastāv iespēja, ka cilvēkam nebūs nopietnas problēmas, kas saistītas ar šo slimību. Ar pareizu un, pats galvenais, savlaicīgu terapiju jūs varat atbrīvoties no grūtībām, kas saistītas ar kustību, un pārvarēt dažādus garīgos traucējumus. Ārstēšanas metodes labi darbojas cilvēkiem, kas jaunāki par 40 gadiem.
Vidējais paredzamais dzīves ilgums ar multiplo sklerozi
Cik gadus cilvēks var nodzīvot, ja tiek atklāta šāda slimība? Vidēji - 37 gadi. Ja tiek diagnosticēta akūta patoloģija, ilgums tiek samazināts. To ir vērts uzsvērt. Tās simptomi daudzējādā ziņā ir līdzīgi smadzeņu audzējam, ja tiek diagnosticēts, var pieņemt, ka cilvēkam ir iekaisušas smadzeņu apvalks. Ja slimība parādījās bērnībā, jums jāzina, ka tas var būt nepareizas vakcinācijas rezultāts.
Kad cilvēkam ir patoloģijas pazīmes, viņš piedzīvo nopietnus apziņas traucējumus. Pacients ir noraizējies par koordinācijas traucējumiem. Daži pacienti dzīvo ilgāk, citi īsāki. Dzīves ilgums ir tieši atkarīgs no pacienta garīgā stāvokļa. Cilvēkam var būt arī čūlas, jo viņš pats nevar parūpēties par savu ķermeni. Bakteriāla infekcija var ietekmēt audus un orgānus, ir jāuztver ļoti nopietni. Šāda rakstura komplikācijas izraisa daudzu pacientu nāvi. Dažos gadījumos var rasties komplikācijas, kuras nevar salīdzināt ar dzīvi: sirdslēkme, elpceļu bojājumi, nieru mazspēja, urīnceļu infekcijas.
Ja slimība tiek atklāta vēlīnās stadijās, prognoze, visticamāk, būs neapmierinoša.
Šajā gadījumā pacientam biežāk rodas reibonis, apakšējo ekstremitāšu jutīguma zudums un redzes traucējumi.
Cik ilgi dzīvo cilvēki ar šo patoloģiju? Multiplās sklerozes gadījumā ir trīs invaliditātes grupas, katrai no tām paredzamais mūža ilgums nepārsniedz 70 gadus. Patoloģijai attīstoties, rodas šādas komplikācijas: cilvēks zaudē ekstremitāšu jutīgumu, tiek novēroti smadzeņu centru bojājumi, kāju vājums, krampji, paralīze. Dzīvojot ar multiplo sklerozi, pacientam rodas daudzas problēmas, tostarp piespiedu urinēšana un defekācija.
Indikators invaliditātes noteikšanai ir slimības smagums. Tiek ņemti vērā visi pacienta simptomi:
- 1.grupas invaliditāte tiek piešķirta personām, kurām ir smagi muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi.
- 2. invaliditātes grupa - nopietniem traucējumiem, kas saistīti ar kustību aktivitāti.
- 3. grupas invaliditāti piešķir darbspējīgiem cilvēkiem, tiem var būt nelieli vai vidēji smagi kustību traucējumi.
Apskatīsim smagus slimības gadījumus. Dažreiz gadās, ka smagu psihisku traucējumu laikā cilvēks aizmirst lietot medikamentus. Viņš var neiet uz specializētām klīnikām, pat ja zina, ka ir smagi slims. Šajā gadījumā pacients apzināti saīsina savu dzīves ilgumu. Statistika liecina, ka, atklājot komplikācijas cilvēkiem vecumā no 50 gadiem, dzīves ilgums nepārsniedz 70 gadus. Multiplās sklerozes gadījumā tas parādās spēcīgi. Pacientam noteikti nepieciešama medmāsa.
Ir daudz versiju par multiplās sklerozes izcelsmi. Galvenais šīs slimības cēlonis ir autoimūns process. Ja cilvēkam ir vāja imūnsistēma, viņš nevar adekvāti reaģēt uz stimulu (slimību). Slimībai ir daudz iemeslu:
- bieža toksisku vielu iedarbība;
- nelabvēlīgs vides fons (radiācija);
- ultravioleto staru iedarbība;
- emocionāls stress, garīgi traucējumi;
- alerģija pret jebko;
- traumas;
- neveiksmīgas operācijas.
Ir svarīgi uzsvērt, ka slimība nav iedzimta patoloģija. Sievietes grūtniecība neliecina, ka viņai nāks pasaulē neveselīgs bērns. Kas attiecas uz simptomiem, tie var nebūt skaidri. Multiplajai sklerozei raksturīgie paasinājumi var atkārtoties ar dažādiem intervāliem (katru nedēļu, mēnesi, gadu). Jums jāzina, ka katrs jauns saasinājums ir grūtāks, atšķirībā no iepriekšējā.
Ārsti saka, ka multiplā skleroze ir nepastāvīga slimība, un tās pirmās pazīmes bieži tiek ignorētas. Tas noved pie tik briesmīgām sekām. Dažkārt pacientu nomoka viens simptoms, piemēram, redzes traucējumi. Šādās situācijās pacients vēršas pie oftalmologa. Ārsts nespēj noteikt nopietnus neiroloģiskus traucējumus, kas arī rada grūtības. Multiplās sklerozes diagnozi veic neirologs.
Tipiski simptomi ietver šādus nosacījumus:
- Roku un kāju trīce. Ja cilvēkam liek kaut ko uzrakstīt, var redzēt izmaiņas rokrakstā.
- Kustību koordinācijas zudums. Sākumā pacients var pārvietoties patstāvīgi, bet pēc tam ir nepieciešama palīdzība no malas, lai pārvietotos.
- Ātras acu kustības.
- Jutības pavājināšanās, dažu refleksu izzušana.
- Garšas sajūtas izmaiņas. Cilvēks pārstāj baudīt ēdienu.
- Ekstremitāšu nejutīgums.
- Reibonis.
- Seksuālā vājuma sākums.
- Sejas un trīszaru nervu parēze. Pacientam ir sejas un mutes izkropļojumi, plakstiņi neaizveras. Lasiet vairāk par sejas nerva parēzi.
- Bieža vēlme urinēt,
- Redzes problēmas, kas var izraisīt pilnīgu aklumu.
- Psihiski traucējumi. Pacienta intelektuālās spējas pakāpeniski samazinās un palielinās nosliece uz depresiju. Šie traucējumi ir raksturīgi MS smadzeņu formas kortikālajai dažādībai.
Multiplā skleroze ir slimība, kas skar cilvēkus vecumā no 15 līdz 45 gadiem. Reti slimība parādās cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Ja multiplā skleroze tiek diagnosticēta bērniem, slimībai ir salīdzinoši viegla gaita, svarīgi to laikus atklāt.
Pateicoties tam, ka ārsts laikus nosaka diagnozi un nozīmē ārstēšanu, dzīves kvalitātē praktiski nemainās, un bērns turpmāk var būt vesels. Katru dienu speciālisti sāk izstrādāt jaunas zāles dzīves kvalitātes uzlabošanai multiplās sklerozes gadījumā. Cēloņu un patoģenēzes izpēte neapstājas. Iepriekš, 20. gadsimta sākumā, pacienti ar šo diagnozi varēja dzīvot ne vairāk kā 20 gadus. 20. gadsimta vidū pacientu mūžs tika pagarināts. Šodien katrs neirologs zina, kā dzīvot pacientam ar tik sarežģītu diagnozi.