Multippel sklerose hos kjente mennesker. Kjente personer som lider av multippel sklerose. En nærmere titt på prognosen

Europeiske leger snakker om en ny epidemi: multippel sklerose har tatt førsteplassen blant sykdommer som fører til funksjonshemming blant unge mennesker, og har allerede blitt et av de mest alvorlige problemene for budsjettene til noen stater.

For bare et halvt århundre siden var multippel sklerose en ganske sjelden sykdom. I dag er dette et stort sosialt problem. Millioner av tilfeller rundt om i verden ble registrert først på slutten av det tjuende århundre. Tallrike studier har bare tillatt oss å komme nærmere å forstå årsakene til epidemien.

I dag kan vi si ganske nøyaktig at utløsermekanismen for sykdommen ofte er visse typer virus, psyko-emosjonelt stress og dårlige miljøforhold, sier professor Howard Weiner fra Harvard University, en av verdens ledende eksperter innen multippel sklerose. «Nylig lærte vi å bedre forstå sykdommens natur og begynte derfor å behandle denne sykdommen bedre.

Dessuten har sykdommen et klart geografisk aspekt: ​​Jo lenger fra ekvator folk bor, jo større er sannsynligheten for at de blir syke. Så de fleste tilfeller av multippel sklerose er registrert i det nordlige USA (nesten 300 tusen tilfeller), Canada, Europa og Russland. Vi har gitt denne diagnosen til 150 tusen pasienter, men legene er sikre på at en betydelig del av folk rett og slett ikke vet om sykdommen deres. En professor ved avdeling for nevrologi, nevrokirurgi og medisinsk genetikk fortalte Ogonyok om hva legene våre gjør for å redde de som har fått en forferdelig diagnose. N.I. Pirogov Alexey Boyko, som i mange år hadde stillingen som sjefsnevrolog i den russiske føderasjonens helsedepartement.

- Alexey Nikolaevich, hvor vanlig er denne sykdommen i dag?

Det bor nå mer enn 2 millioner mennesker i verden med en etablert diagnose multippel sklerose. I Russland lider minst 150 tusen unge mennesker av sklerose, og dette er i ferd med å bli et viktig medisinsk og sosialt problem. Det er flere pasienter hvert år, og dette skyldes for det første bedre diagnostikk - en nøyaktig diagnose stilles på de tidligste stadiene av utviklingen av den patologiske prosessen. For det andre har effektive behandlingsmetoder dukket opp, slike pasienter lever i dag mye lenger, og følgelig øker antallet.

– Er 150 tusen pasienter mye eller lite sammenlignet med andre land?

Nå i Russland registrerer vi fra 30 til 70 tilfeller per 100 tusen innbyggere, dette er gjennomsnittlige nivåer. Videre avhenger utbredelsen av sykdommen av mange faktorer, for eksempel på den etniske sammensetningen av regionen, egenskapene til organiseringen av medisinsk behandling, inkludert muligheten for tidlig oppdagelse. For eksempel, i noen regioner i Russland er det ennå ikke en MR-enhet med nødvendig kraft for nøyaktig diagnose og overvåking av tilstanden til pasienter med multippel sklerose, så det er færre identifiserte tilfeller der.

– I hvilke regioner er det flere tilfeller av sykdommen?

Tradisjonelt er mange tilfeller registrert i de nordlige og sentrale regionene i den europeiske delen av landet, men nylig har antallet tilfeller økt i de sørlige regionene, inkludert republikkene i Nord-Kaukasus, samt i Øst-Sibir og Fjernøsten. . Generelt er det mer sannsynlig at europeiske folk blir syke i verden i Asia, denne sykdommen er mye mindre vanlig.

– Har sykdommen virkelig blitt yngre de siste tiårene? Hva er dette forbundet med?

Multippel sklerose er mer vanlig blant unge over 18 år. I dag oppstår stadig flere tilfeller av sykdommen hos barn og unge, som ender opp med sykdommen i mange, mange år. Det er flere og flere unge pasienter med denne diagnosen, spesielt i utviklede land, siden dette er en av sivilisasjonens sykdommer forbundet med endringer i immuniteten vår som oppstår under åket av teknogene påvirkninger på menneskekroppen.

– Kan vi si at sykdommen er provosert av miljøet i store byer?

Det er vanskelig å svare så entydig. Det har alltid vært en disposisjon for slike autoimmune sykdommer, men nå, under påvirkning av hundrevis av faktorer, realiseres denne disposisjonen mye oftere.

– Er det mulig å identifisere et hvilket som helst segment av befolkningen som er mer utsatt for multippel sklerose? Er det noe arbeid i denne forbindelse?

Du vet, generelt er dette mennesker fra forskjellige sosiale grupper, men blant dem er det mange ytre vakre og talentfulle unge mennesker. Tilbake i forrige århundre ble symptomet på "skjønnhet" ved multippel sklerose beskrevet. Kanskje dette skyldes genetisk disposisjon. Kanskje er det en spesiell, subtil organisering av sjelen.

– Finnes det noen data om genetiske markører knyttet til utviklingen av sykdommen?

I følge de siste dataene dannes en disposisjon for multippel sklerose ved tilstedeværelsen av mer enn 200 genetiske varianter, markører eller alleler som kommer fra både mor og far. Og det er realisert under påvirkning av eksterne faktorer. Dette kan for eksempel være infeksjoner. Det er såkalte opportunistiske virus som menneskekroppen uten disposisjon kan sameksistere med i lang tid, og i dette tilfellet provoserer de utviklingen av sykdommen. En annen liste over sykdomskatalysatorer inkluderer mangel på vitamin D og andre faktorer som påvirker interaksjonen mellom nerve- og immunsystemet. For å si det kort kan sykdommen utløses av infeksjoner og psyko-emosjonelt stress.

– Multippel sklerose ble beskrevet i forrige århundre. Hva har endret seg i behandlingen nylig?

Tidligere var det ærlig talt en dødsdom. Vår eldre generasjon, som bodde i USSR, kjenner denne sykdommen fra livet til forfatteren Nikolai Ostrovsky, som tidligere skrev den populære, men nå ufortjent glemte boken "Hvordan stålet ble herdet." Han var syk og døde i ung alder av multippel sklerose. Tidligere var dette en reell trussel om tidlig uførhet i ung alder. Smarte, talentfulle, utdannede unge mennesker droppet fullstendig ut av det offentlige og personlige liv og ble en byrde for familien og samfunnet. Det var et mareritt for mannen og hans kjærlige slektninger. Men i løpet av de siste 20 årene har det blitt gjort slike fremskritt i behandlingen av sykdommen at WHO anerkjente dette faktum som en av de høyeste prestasjonene innen moderne medisin.

– Hva henger dette sammen med?

I arsenalet til en nevrolog tilbake i 2005 var det bare fem immunmodulerende legemidler for behandling av multippel sklerose, på 2010-tallet var det ni, og i dag er det 15. Den viktigste betingelsen for vellykket behandling av sykdommen har blitt det individuelle utvalget av såkalte legemidler som endrer forløpet av multippel sklerose.

– Hva betyr individuell utvelgelse i denne saken?

Vi snakker om den svært personlige medisinen som nå regnes som den mest lovende. I 2013 ble vår avdeling, sammen med senterets ansatte, tildelt en pris fra regjeringen og ordføreren i Moskva for en rekke verdenskjente vitenskapelige og praktiske undersøkelser om personlig utvalg av terapi for multippel sklerose, inkludert farmakogenetiske studier, dvs. , utvalg av legemidler basert på forskning av det menneskelige genomet. Nå handler spørsmålet om å introdusere vitenskapelig utvikling i det daglige arbeidet til nevrologer.

– Hva er disse stoffene? Hva forandrer de i kroppen?

Immunmodulerende legemidler gjør det mulig å redusere aktiviteten til den patologiske prosessen, kontrollere den og sørge for at denne kroniske sykdommen har minimal innvirkning på menneskers helse. Det skal bemerkes at slike medisiner fungerer som en "skalpellmedisin": hvis de treffer målet nøyaktig, fører de til utmerkede resultater. Men du må kjenne dem, kjenne til alle indikasjoner og kontraindikasjoner, velg dem under hensyntagen til pasientens medisinske historie og liv, tilstanden til andre systemer, med tanke på risikoene, så denne svært effektive, svært nøyaktige og svært kostbare behandlingen er valgt i spesialiserte klinikker over hele verden.

– Hva anser legene som et godt resultat hvis sykdommen ikke lar seg bekjempe?

Et godt resultat er når det ikke er noen kliniske eller tomografiske manifestasjoner av den patologiske prosessen i lang tid. Kan vi si at dette er en "kur" for multippel sklerose? Det er umulig, og de som sier det er folk som vet lite om dette problemet. Men det er nå mulig og nødvendig å utvikle en behandlings- og observasjonsplan for å kontrollere alle manifestasjoner av den patologiske prosessen og handle på den i tide slik at innvirkningen på menneskers helse er minimal. Derfor er den viktigste oppgaven til staten, ledelsen i landet og regionene å sikre tilgjengeligheten av disse stoffene til pasientene. En pasient med multippel sklerose bør få stoffet som legene har valgt for ham og som hjelper ham. Det er svært viktig at legen som foreskriver behandling er høyt kvalifisert.

– Spørsmålet om høyt kvalifiserte leger er spesielt aktuelt etter at det eneste spesialiserte senteret i Russland for behandling av multippel sklerose, hvor folk kom fra hele landet, ble stengt. Etter dette gikk folk ut i gatene for å protestere... Blir det opprettet en slags flaggskipklinikk?

Det er ikke noe svar på dette spørsmålet ennå. I alle land utføres utvalget av terapi og spesialisert omsorg av leger og sykepleiere som har spesielle kvalifikasjoner på dette området. Slike sentre finnes i alle europeiske byer i Moskva det ble opprettet i 1998, og deretter basert på sin modell i mer enn 70 byer i landet. Det er regionale og universitetssentre. I Moskva eksisterte et slikt senter frem til 2014. Det var en ekte universitetsklinikk som opererte med suksess i mer enn 15 år. Nå mener Helsedepartementet i Moskva at enhver nevrolog kan stille en diagnose og velge behandling for multippel sklerose. Dette er i strid med internasjonal praksis. I Moskva er det organisert fem poliklinikker for pasienter med multippel sklerose, på distriktsbasis er det ikke lenger et spesialsykehus. La oss se hvordan dette systemet vil fungere i fremtiden. Nå er oppgaven å bevare og forbedre omsorgssystemet for pasienter med multippel sklerose, som var i Moskva frem til 2014.

– I dag over hele verden snakkes det mye om problemet med overdiagnostisering av multippel sklerose. Har vi et lignende problem? Hva henger det sammen med?

Vi har også et problem, og det er veldig viktig. Siden effektive behandlinger for multippel sklerose har blitt tilgjengelig, kan det være mer sannsynlig at leger, spesielt nevroradiologer, favoriserer en diagnose MS i stedet for en annen diagnose som det ikke er nok behandlingsfremskritt for til å gi pasientene håp. Dessverre virker legemidlene bare i tilfeller av definitiv multippel sklerose, det vil si at de er svært spesifikke, noe som understreker behovet for nøyaktig differensialdiagnose allerede i de tidlige stadiene av sykdommen.

- Nylig ble festivalen "For Yourself For Freedom" holdt i Moskva, dedikert til kampen mot multippel sklerose. Hva er essensen av slike hendelser og hvordan kan de hjelpe pasienter?

Slike festivaler har vært holdt i mange år i alle siviliserte land. De er organisert av pasientorganisasjoner av MS-pasienter for å trekke offentlig oppmerksomhet til dette problemet. Dette er på den ene siden en høytid som er laget for å vise hvor dyktige og tilpasningsdyktige mennesker med en slik kronisk sykdom kan være, og på den andre siden reiser det spørsmål for samfunnet om hva annet som kan gjøres for å hjelpe dem. Slike arrangementer gjennomføres alltid med aktiv deltakelse og støtte fra nevrologer. For eksempel, nylig en felles konferanse for amerikanske og europeiske nevrologer i Boston ønsket velkommen et seilmannskap bestående utelukkende av unge mennesker med denne diagnosen som krysset Atlanterhavet fra Lisboa til Boston og deltok i denne vitenskapelige og praktiske konferansen. Og mer enn 7 tusen leger sto og hilste på teamet av modige pasienter, som viste at disse menneskene er klare til å løse de vanskeligste problemene.

685 symptomer

Henvisning

Hva er multippel sklerose?

Multippel sklerose er en sykdom hos unge. Vanligvis stilles denne diagnosen ved 20-40 års alder. Hva som forårsaker sykdommen er fortsatt et mysterium. På et tidspunkt begynner din egen immunitet å angripe cellene i nervevevet, og ødelegge deres beskyttende skall. Som et resultat slipper ikke nerveimpulser gjennom og døde områder – såkalte plakk – dannes i hjernen. De veksler med sunne områder, og ender opp spredt på forskjellige steder. Avhengig av hvor de dannes - i ryggmargen eller hjernen - opplever en person de første symptomene på sykdommen - nedsatt syn, en følelse av nummenhet i armer eller ben, ustøhet i gang, og så videre. Sykdommen utvikler seg deretter og setter ofte personen i rullestol.

Den berømte amerikanske nevrologen John Kurtzke i midten av forrige århundre telte 685 symptomer på multippel sklerose, og ingen av dem er eksklusive, karakteristiske for denne sykdommen. Derfor stilles diagnosen i dag først etter en MR-undersøkelse.

I dag lider mer enn 2 millioner mennesker i verden av multippel sklerose. Forskeres oppgave er å studere alle aspekter av denne sykdommen, spesielt dens innvirkning på kognitive evner, som først lider og fører til funksjonshemming hos unge mennesker.

Rett i mål

Farmakologer har gjort fremskritt i behandlingen av multippel sklerose det siste tiåret.

Sykdommen gjør folk ufør i ung alder, noe som legger en ekstra økonomisk byrde på statens skuldre. Derfor har markedet for medisiner som stopper utviklingen av multippel sklerose de siste årene blitt et av de mest dynamiske. En fersk rapport fra forskningsbyrået BMIResearch anslår at innen 2018 vil markedet for legemidler for behandling av multippel sklerose overstige 18 milliarder dollar, til tross for at antallet selskaper som har laget originale legemidler kan telles på én hånd. Så langt er hovedaktøren på markedet USA, som produserer 60 prosent av alle legemidler. De blir fulgt av Canada, Tyskland, Frankrike og Israel, men nylig har dette problemet blitt aktivt tatt opp i Asia, hvor tidligere multippel sklerose faktisk ikke eksisterte, men de siste årene har det blitt en av de vanligste nevrologiske sykdommene blant unge mennesker.

Moderne medisiner kan bremse utviklingen av sykdommen betydelig, men de har en rekke ulemper. For det første er de ganske giftige og kan ikke tas konstant, for det andre er de veldig dyre (i Russland koster behandlingen 30-40 tusen rubler per måned), for det tredje kurerer de ikke sykdommen, men stopper bare progresjonen.

Multippel sklerose er en sykdom hvis årsaker er helt ukjente, og utviklingsmekanismene er assosiert med dysregulering av mange deler av immunresponsen, sier Roman Ivanov, visepresident for internasjonal utvikling av BIOCAD, som utvikler innenlandske legemidler for sykdommen. Det er laget medisiner som garantert kan kurere pasienter med multippel sklerose. Det er imidlertid gjort betydelige fremskritt de siste årene: medisiner har blitt tilgjengelige som er mye mer effektive og trygge enn medisiner som anses som standard for omsorg. Av stor interesse er også den fundamentalt nye virkningsmekanismen til antistoffer mot LINGO-1-proteinet, som, som forventet, kan bli det første stoffet som hjelper til med å gjenopprette den skadede myelinskjeden til nervefibre.

Hvis førstegenerasjonsmedisiner stopper ødeleggelsen av nevronmembranen, håper forskerne i fremtiden å lære hvordan de kan gjenopprette de berørte områdene i nervesystemet. En annen retning er sykdomsforebygging. Ved Harvard School utvikler de for eksempel en vaksine mot multippel sklerose. Dette arbeidet er merkelig nok forbundet med studiet av tarmfunksjon. I dag er det anerkjent at dette organet – det største i kroppen – er en viktig del av immunsystemet.

I dag kan vi med sikkerhet si at seier over multippel sklerose er rett rundt hjørnet, sier en av verdens ledende eksperter innen multippel sklerose, Howard Weiner fra Harvard egenskaper ved pasientens genetikk. Det er håp om at det skal utvikles en strategi for å stimulere tarmens naturlige immunforsvar, og dermed beskytte mot multippel sklerose. Jeg tror at det generelt er snakk om 5-10 års arbeid.

Visittkort

Alexey Boyko - Professor ved avdelingen for nevrologi, nevrokirurgi og medisinsk genetikk, Russian National Research Medical University oppkalt etter. N.I. Pirogova, president for kongressen til den russiske komiteen for forskere av multippel sklerose ROCIRS (RUCTRIMS), fungerte i mange år som sjefsnevrolog ved Helsedepartementet i den russiske føderasjonen.

Elena Kudryavtseva

Når ordet "sklerose" nevnes, husker de fleste langt fra medisin senil hukommelsessvekkelse assosiert med aterosklerose i cerebrale kar og, som en konsekvens, nedsatt cerebral blodtilførsel.

Faktisk har multippel sklerose ingenting til felles med åreforkalkning, bortsett fra et lignende navn og det faktum at begge sykdommene påvirker sentralnervesystemet (CNS).

Ordet "sklerose" forstås her som et "arr av bindevev", siden det er nettopp slike arr som dannes i hele sentralnervesystemet uten et eneste senter (derav begrepet "spredt").

Ødeleggelsen av myelinskjedene til nervene og dannelsen av sklerotiske plakk på dem fører til at nervene slutter å lede elektriske impulser normalt, og dette forårsaker multippel lammelse.

Hvor lenge lever mennesker med multippel sklerose? Vi vil vurdere livsprognosen med en slik diagnose nedenfor.

Dessverre gir vitenskapen ikke et klart og tilfredsstillende svar på spørsmålet om årsakene til denne sykdommen.

Det er bare kjent at sykdommen er forårsaket av en forstyrrelse i immunsystemets aktivitet, som, i stedet for å ødelegge patogener eller degenererte celler i sin egen kropp, går over til å bekjempe cellene i sin egen kropp.

Slike sykdommer kalles autoimmune.

Utviklingen av sykdommen påvirkes av mange faktorer, hvorav de viktigste er genetisk disposisjon, mangel på sollys og den resulterende vitamin D-mangel, mangel på urinsyre, stress, røyking og noen virusinfeksjoner.

Risikoen for å utvikle en mer alvorlig form for sykdommen er høyere hos menn enn hos kvinner og hos kaukasiere enn hos andre raser.

Symptomer

I de innledende stadiene manifesterer sykdommen seg gjennom nummenhet og svakhet i lemmer, delvis lammelse av halve kroppen, svekket syn (uskarpe synlige konturer), smerte ved bevegelse av øyet.

Hvis du snur hodet skarpt, kan du føle et elektrisk støt, svimmelhet og tretthet er konstant tilstede.

Så går sykdommen tilbake, og pasienten opplever lindring, som kan vare i flere måneder. Av denne grunn er sykdommen vanskelig å oppdage i de tidlige stadiene.

Men etter hvert som flere nerver påvirkes, fortsetter sykdommen å utvikle seg, og symptomene kommer uunngåelig tilbake igjen, nå mye sterkere. Muskelkramper og lammelser i bena oppstår, konsentrasjonsevnen svekkes og glemsel utvikles, problemer med tarm og blære oppstår.

Siden sykdommen ikke har et eneste senter, og nervene påvirkes tilfeldig, kan det kliniske bildet være slående annerledes. For eksempel har noen pasienter først synsproblemer, andre har svakhet og lammelser i lemmer, andre kan ha tegn på epilepsi, og så videre.

Hastigheten på utviklingen av sykdommen er også forskjellig. Hvis de første symptomene vises i ung alder (opptil 25 år), utvikler sykdommen seg sakte, med lange perioder med remisjon, vedvarende lammelse oppstår ikke, og pasienten kan leve et langt og lykkelig liv.

Hvis symptomene oppstår etter fylte 40 år, utvikler sykdommen seg vanligvis raskt, noe som fører til rask lammelse og død. Oftest oppstår døden på grunn av luftveislammelse, hjerteinfarkt, nyresvikt eller infeksjonssykdommer som oppstår hos lammede som lider av liggesår eller sår. De som unngår lammelser har fortsatt høy risiko for å bli utsatt for en ulykke på grunn av problemer med oppmerksomhet og koordinering av bevegelser.

Rundt 150 tusen mennesker bor i Russland med multippel sklerose, og spørsmålet om livsprognose for slike mennesker er fortsatt relevant, fordi en metode som kan kurere sykdommen fullstendig ikke er oppfunnet. avhengig av sykdommens form.

For hvilke tegn kan man mistenke multippel sklerose, les. Viktigheten av tidlig diagnose.

Den kanadiske forskeren Ashton Embry, en pasient med multippel sklerose, studerte denne sykdommen i mange år og kom til den konklusjonen at et slikt aspekt som ernæring er veldig viktig for å behandle sykdommen. Her vil vi analysere prinsippene for dietten i henhold til Embry og Vetrov.

Multippel sklerose og medisin

Det er ingen kjent metode ennå som kan kurere sykdommen fullstendig, siden årsakene ikke er helt klare.

Imidlertid har leger klart å oppnå imponerende resultater i å lindre pasientens tilstand, øke varigheten og forbedre livskvaliteten.

På begynnelsen av 1900-tallet, da effektive midler mot denne sykdommen ennå ikke var utviklet, levde pasientene i gjennomsnitt ikke mer enn 20 år etter at de første symptomene på sykdommen ble oppdaget.

Ved midten av forrige århundre økte forventet levealder for multippel sklerose til 30 år, og på begynnelsen av det 21. århundre lever pasientene bare syv år mindre enn gjennomsnittlig levealder i landet.

Det vil si at med rettidig og riktig behandling, en sunn livsstil og økt forsiktighet kan pasienten leve et langt og lykkelig liv.

Imidlertid er det også en aggressiv form av sykdommen, som fører til døden i løpet av 3 til 5 år og nesten ikke kan behandles.

Påvirkning av psykologiske faktorer på forventet levealder

Det har blitt bemerket at hyppig stress er en av risikofaktorene for multippel sklerose.

Samtidig kan en stressende situasjon ikke bare påvirke sykdomsutbruddet, men også "bringe den tilbake til livet" i en periode med relativ remisjon.

Amerikanske forskere fra Northwestern University Feinberg School of Medicine (Chicago) gjennomførte en studie som viste at blant personer som er trent i stressmestringsteknikker, dannes det i 77 % av tilfellene ikke nye lesjoner.

Samtidig, blant vanlige pasienter som ikke har fått opplæring i spesielle psykologiske teknikker, dannes det ikke nye lesjoner hos bare 55 %.

En annen vanlig følgesvenn til multippel sklerose er depresjon. Riktignok handler det som sin konsekvens, ikke sin årsak. 25% av alle mennesker som lider av multippel sklerose trenger hjelp fra en psykiater av denne grunn, det totale antallet mennesker som lider av depresjon er mye høyere. Risikoen for selvmord øker med 7,5 ganger sammenlignet med landsgjennomsnittet om lag 15 % av pasienter med multippel sklerose og depresjon tar sitt eget liv.

Dermed kan den riktige psykologiske holdningen ikke bare forbedre livskvaliteten, men også stoppe utviklingen av sykdommen, og å falle inn i en tilstand av motløshet kan redusere innsatsen for å forlenge pasientens liv til null.

Konklusjon

Årsaken til sykdommen er ikke fullt ut forstått, og radikale behandlingsmetoder er ikke utviklet. Imidlertid har medisin makt til å forlenge pasientens liv og gjøre det bedre.

Uten behandling fører multippel sklerose til døden i gjennomsnitt innen 20 år.

Takket være behandling er gjennomsnittlig levealder for pasienter bare syv år mindre enn for friske mennesker (dvs. den kan til og med overstige dette tallet).

Sykdommens former varierer sterkt og avhenger av pasientens alder. De som blir syke etter 40 har høy risiko for rask utvikling av sykdommen og død innen fem år de som blir syke i ungdommen utvikler sykdommen sakte, og slike mennesker lever med den i flere tiår.

Stress og depresjon forkorter pasientens liv betydelig.

Multippel sklerose er en vanskelig sykdom å identifisere. Derfor, før du setter en diagnose, utføres en differensialdiagnose og inkluderer en hel rekke laboratorie- og instrumentelle metoder.

I hvilke tilfeller er funksjonshemming på grunn av multippel sklerose, les i avsnittet. Hvilken gruppe søker pasienten til?

Vannaerobic, tai chi og yoga er nyttig for pasienter med multippel sklerose. Det er nyttig å føre en dagbok over følelsene dine, elske deg selv og være ærlig. Nevrolog, medlem av American Academy of Neurology Vitaly Akimov snakker om hva som faktisk påvirker utviklingen av multippel sklerose og hva som får deg til å føle deg bedre.

HENVISNING.Multippel sklerose er en lidelse i nervesystemet. Ved multippel sklerose blir myelinskjeden til nervefibrene, som er "ansvarlig" for å overføre impulser, ødelagt. Resultatet er ofte nummenhet i hender, føtter, ansikt, dårlig funksjon av fordøyelsessystemet, reproduksjonssystemet og indre organer. Det er en uhelbredelig og progressiv sykdom. Det rammer oftest unge mennesker (20-40 år) og dens eksakte årsaker er fortsatt ukjent. Det er tilfeller når en ufarlig infeksjon ga en drivkraft, og i løpet av få måneder satt en person som ikke hadde noen helseproblemer i en barnevogn.

Vitaly Akimov

— Lege, kan vi starte med en gang med praktiske anbefalinger for pasienter med multippel sklerose?

Multippel sklerose er en sykdom med svært ulike symptomer. Visse problemer viser seg i ulik grad hos ulike pasienter eller viser seg ikke i det hele tatt. Derfor vil anbefalingene for hvert enkelt tilfelle være svært forskjellige. En person kan ha alvorlige forstyrrelser i bevegelse, gang, koordinasjon, syn, tale, intelligens, bekkenfunksjoner og så videre. En slik pasient trenger absolutt rehabilitering, psykologisk og sosial støtte. Eller kanskje ikke, da vil livet hans nesten ikke være forskjellig fra livet til noen annen person.

— Det er ofte vanskelig å komme videre med livet hvis man vet at sykdommen kan utvikle seg og at man en dag kan havne i rullestol.

— Sykdomsforløpet er vanskelig å forutsi. Det kan være aggressivt, eller det kan være helt godartet med sjeldne angrep og reversible symptomer. Heldigvis har medisinen de siste årene gjort betydelige fremskritt i behandlingen av multippel sklerose. Vi har en rekke medikamenter som kontrollerer sykdomsforløpet mye mer effektivt enn før og reduserer sykdomsprogresjonen betydelig. Men selve det å vente på nye symptomer kan virkelig ha en dårlig effekt på sykdomsforløpet.

Selve det å vente på nye symptomer kan ha en dårlig effekt på sykdomsforløpet.

Det er en mulighet for at dette vil føre til mentale endringer som kan deaktivere en person mer enn selve sykdommen. Derfor må du prøve å være objektiv om tilstanden din, vurdere den virkelige betydningen av symptomene dine og ta de nødvendige tiltakene for å behandle dem. Og som lege som ser et stort antall pasienter med multippel sklerose, kan jeg med sikkerhet si at en positiv holdning i de fleste tilfeller har en positiv effekt på sykdomsforløpet.

– Ja, men jeg gjentar nok en gang: medDet er falskt å være glad når du vet at behandling for en kronisk sykdom vil bli en integrert del av livet ditt...

— Vi vet alle at hendelser kan skje i livene våre som er utenfor vår kontroll, og dette gjelder ikke bare multippel sklerose. Vi kan bli opprørt av visse hendelser i livet vårt. Ja, vi liker kanskje ikke alt. Ja, i livet må vi noen ganger endre bevegelsesretningen, begynne på nytt, gjøre en viss innsats. Ikke gi etter for melankoli, vær sterkere enn sykdommen. Vær ikke aggressiv, men selvsikker. Allerede før diagnosen av sykdommen visste du hvordan du skulle takle vanskeligheter og livshindringer som skjebnen på en eller annen måte presenterer.

— Hvordan kan en pasient bekjempe sykdommen selv?

— For det første, se en spesialist, følg de nødvendige anbefalingene og vet at alt medisinsk er under kontroll. For det andre, hold deg i god fysisk form, hold så mye fysisk aktivitet som mulig og gjør terapeutiske øvelser. Bare en virkelig forberedt kropp kan takle stress.

For det tredje må du aktivt bruke din interne ressurs. Dediker spesiell tid til indre komfort, pusteregulering, øv avspenningsteknikker og meditasjon. Fra tid til annen, bytt tankene dine til tilstanden til kroppen din, skann mentalt de indre organene og systemene, identifiser de områdene som er krampaktige eller anspente, prøv å slappe av disse delene av kroppen din.

Elsk deg selv - nyt favorittaktivitetene dine. Til slutt, delta i sosiale arrangementer og sosialisere. Kommunikasjon med andre mennesker gir ikke bare positive følelser, men hjelper også i noen tilfeller,« slapp av». I tillegg, når du lærer å takle vanskeligheter, kan du hjelpe de menneskene som fortsatt er i begynnelsen av denne veien.

— Må pasienter med multippel sklerose følge noen diett?

— Det er ingen spesiell diett. Hver person trenger et sunt, balansert kosthold.

— Hvordan kommer du overens med hvordan multippel sklerose kan påvirke din personlighet?

— Multippel sklerose bør ikke endre deg, og langt mindre din holdning til livet. Du er den samme personen, det eneste som skiller deg fra andre er kanskje en vanskeligere test på livsveien din. Selv om, tro meg, millioner av mennesker lever med mye mer alvorlige problemer. Og de kjemper og gir seg ikke.

— Hvordan kan du hjelpe helsepersonell med å hjelpe deg?

— Hvis du vil hjelpe deg selv, hold en dagbok og beskriv symptomene dine i detalj. Dette vil hjelpe legen med å forbedre behandling og rehabilitering. Tross alt er han samtidig med deg - du gjør en felles sak. Ikke skjul noe for legen din: hvis du er deprimert, hvis du ikke liker intimitet, eller hvis du er aggressiv mot partneren din, fortell legen din om det.

Diskuter med legen din behovet for å organisere og tilpasse hjemmemiljøet, og om nødvendig rådfør deg med pårørende og omsorgspersoner. Prøv å planlegge hvilket arbeid du kan gjøre og hva du ikke kan. Om nødvendig, forhandle mulige endringer med dine overordnede.

Til slutt, velg en sport du liker. Svømming, vannaerobic, tai chi, yoga og andre aktiviteter passer for pasienter med multippel sklerose. Lær mer om sykdommen, for når en person blir advart, er han bevæpnet. Ta vare på deg selv. Still ekspertene så mange spørsmål som mulig.

— Har det vært noen pasienter i din praksis som har klart å overvinne sykdommen psykisk?

En kjent pasient likte å gjenta:« Jeg vil sannsynligvis ikke kunne vinne krigen, men jeg kan se hvilke festninger jeg definitivt kan erobre». Dette er den riktige tilnærmingen. Selv om sykdommen på en eller annen måte kan påvirke ulike aspekter av livet vårt, slutter ikke livet der, hovedverdiene i livet endres ikke på grunn av det. Multippel sklerose endrer ikke familieverdier, kjærligheten til kjære, oppmerksomheten deres og evnen til å kommunisere det kan ikke forby oss å drømme, forby oss å prøve å oppfylle drømmene til mennesker nær oss.

Du må leve livet fullt ut, elske, få barn, reise, gjøre det du vil. Ofte forstår en person med en kronisk sykdom livets verdier bedre enn en sunn person, og derfor kan han være lykkeligere enn en sunn person. Alt er i hendene på personen selv. Og de kan ikke utelates.

Intervju: Yana Ivashkevich

____________________________________________________________________________________________

KJENTE PERSONER MED MULTIPL SCLEROSIS

Yuri Tynyanov, russisk forfatter

Olga Bobrovnikova, russisk pianist

Irina Yasina, russisk journalist, økonom, forfatter

Jacqueline Mary du Pré, engelsk cellist

Natalia Voronitsyna, russisk fotograf og frivillig

Når du ser en skuespiller eller sanger på TV-skjermen, vil du aldri tro at denne personen kan være syk av noe. Det er som om de er fra en annen planet, hvor det ikke er fattigdom og uhelbredelige sykdommer.

Men dessverre dør mange talentfulle skuespillere og musikere som følge av sykdommen. I dag skal vi snakke om de som fortsetter å leve og jobbe, til tross for deres uhelbredelige sykdommer. Diabetes mellitus, psoriasis, epilepsi, hepatitt C - disse skurkene skremmer ikke bare vanlige dødelige, men også Hollywood-stjerner, fordi selv store penger eller flaks, som vi vet, ikke vil hjelpe her.

Diabetes

Den fantastiske Tom Hanks, som vi nylig så i filmen «Miracle on the Hudson», og snart skal se i «Inferno», jobber utrettelig og ser bra ut. Men som det viste seg i 2013, har skuespilleren diabetes. Denne sykdommen har hjemsøkt Hanks siden han var 36, men de velkjente Forrest Gump og Robert Langdon kjemper mot sykdommen, holder den under kontroll og råder fansen til ikke å bekymre seg for den. Tom Hanks innrømmet om sin type 2-diabetes på David Lettermans talkshow, og kastet de mange fansen og alle TV-seere ut i et skikkelig sjokk. Da ble det klart for alle hvorfor Hanks gikk ned så mye i vekt. Kjendiser som også lider av diabetes inkluderer Sylvester Stallone, Halle Berry, Mikhail Boyarsky, Armen Dzhigarkhanyan, Sharon Stone og Jean Reno.

Astma

Hvem hadde trodd at den kjekke og livlige, verdenskjente idrettsutøveren, modellen og familiemannen David Beckham lider av astma. Fotballspilleren kom ikke med noen offisielle uttalelser om dette, men alle fansen gispet da Beckham trengte en inhalator rett på banen. Etter denne hendelsen prøvde agentene hans å tilskrive alt midlertidig bronkitt, men til slutt måtte idrettsutøveren fortsatt avsløre sannheten om helsen hans. Som det viste seg, ble Beckham diagnostisert med moderat astma i barndommen. Senere ble David selv tvunget til å uttale seg om at han hadde vært syk med denne sykdommen i lang tid, men stort sett påvirket det ikke hans liv og karriere. Fansen ble overrasket over utøverens mot og besluttsomhet. Det er verdt å legge til at Sharon Stone også lider av astma. Det er bare ikke klart hvordan denne skjønnheten røk uendelig og seksuelt i «Basic Instinct».

Multippel sklerose

Jack Osbourne har multippel sklerose. Han ble diagnostisert med denne sykdommen i en alder av 26, etter fødselen av barnet hans. Som et resultat mistet han 80 % av synet, men legene forsikrer at alt kunne vært mye verre. Selve diagnosen kastet først sønnen til den legendariske Osborne i sjokk: han hadde nettopp fått et barn, han var på toppen av lykke. Men til slutt tok Jack seg sammen, begynte å spise riktig, spille sport, ble kvitt ulike dårlige vaner og er ikke sjenert for å snakke om sykdommen sin. Multippel sklerose er en uhelbredelig nevrologisk sykdom som påvirker nervefibrene den kommer til uttrykk i nedsatt koordinering av kroppsbevegelser, økt tretthet, forringelse av syn og tale. Det er uklart hvordan denne sykdommen vil påvirke livene til Osborne-familien ytterligere. For noen er det mildt, men i noen tilfeller kan det bli alvorlig.

Psoriasis

Det er vanskelig å forestille seg at sosialisten Kim Kardashian, som alltid stolt praler med kroppen sin, lider av psoriasis. Dette er en kronisk sykdom som er ledsaget av utseendet av rødlig-rosa utslett og avskalling av huden. Psoriasis kalles også lichen planus. Kardashian bemerket en gang i et intervju at psoriasis ikke kan kureres, men hun har lært å leve med det. Kanye Wests kone oppdaget sykdommen ved åpningen av DASH-butikken i New York i 2010. Deretter ekskluderte jeg umiddelbart tomater, auberginer og sur mat fra kostholdet mitt, og plukket opp en spesiell salve som jeg bruker hver kveld før jeg legger meg. Cameron Diaz og Britney Spears lider også av psoriasis. Det er vanskelig å forestille seg at disse skjønnhetene, som kjenner og elsker hver tomme av kroppen deres, blir tvunget til å gjemme seg og skamme seg over forskjellige flekker på huden.

Parkinsons sykdom

Michael J. Fox, alles favoritt Marty McFly, lider av Parkinsons sykdom. Skuespilleren fikk denne forferdelige diagnosen tilbake i 1991, men han var i stand til å innrømme alt offentlig bare syv år senere. Det hele startet da bena til Michael sluttet å lytte til hjernen hans under innspillingen av filmen Dr. Hollywood. Skuespilleren var veldig redd da, begynte å drikke mye alkohol og opptrådte ikke i filmer på flere år, i frykt for at sykdommen ville avslutte karrieren. Parkinsons sykdom kalles å leve uten bevegelse. Dette er en hjernesykdom, årsakene til den er fortsatt uklare. Noen år senere kom Fox imidlertid tilbake til skjermene, og han holder sykdommen under kontroll, takket være terapi og viljestyrke. I tillegg har Michael J. Fox etablert et spesielt fond på 450 millioner dollar for å økonomisk støtte mennesker som lider av Parkinsons og for å finne nye kurer mot denne sykdommen.

Hepatitt C

Pamela Anderson sa en gang i et intervju at hun fikk hepatitt fra sin eksmann ved å bruke den samme tatoveringsnålen som han brukte. Så, tilbake i 2002, klaget skuespillerinnen konstant over forkjølelse, dårlig helse og hårtap. Men Tommy Lee selv benekter dette. Stjernen til "Baywatch" liker virkelig ikke det når andre behandler henne med sympati. Hun gikk til og med med på en spesiell fotoseanse i bikini for å demonstrere for alle hennes uavbrutt ånd. Så ga hun opp alkoholen, begynte å spise riktig og overvåke helsen nøye. Og i november 2015 fikk hele verden vite at Pamela Anderson var blitt kurert for hepatitt C. I sin melding på Instagram støttet hun alle som lider av denne sykdommen og oppfordret dem til å tro at enhver sykdom er helbredelig. Eksperter forsikrer imidlertid at det for øyeblikket er umulig å bli fullstendig kvitt HCV, det er bare mulig å bli permanent frisk fra dette viruset.

Flåttbåren borreliose

Ben Stiller, Alec Baldwin, Ashley Olsen lider av flåttbåren borreliose, eller borreliose. Denne lumske sykdommen overføres oftest gjennom et flåttbitt, og menneskelig hud, nervesystem, hjerte og ledd kan lide av det. Skuespiller Ben Stiller, for eksempel, lærte om Lyme etter år med leddsmerter og en kamp med revmatisme. Vanskeligheten med borreliose er at det er vanskelig å diagnostisere og som et resultat starte behandlingen i tide. Symptomene er de vanligste, som influensa: sløvhet, døsighet, ubehag, verkende ledd. Dette var det som skjedde med en av Olsen-søstrene - da jenta ble diagnostisert med borreliose, var sykdommen allerede svært fremskreden. Denne sykdommen forgifter også livet til sangeren Avril Lavigne. Flåtten hennes bet henne våren 2013, men bare et halvt år senere kunne legene forstå hva jenta var syk av. Som et resultat var sangeren sengeliggende i nesten seks måneder, det var vanskelig for henne å puste, bevege seg, og hun kunne ikke ta vare på seg selv. Fans trodde at Avril var deprimert på grunn av separasjon fra mannen sin eller ble behandlet for narkotikaavhengighet, inntil Lavigne personlig ba fansen om å be for helsen hennes.

Trombocytopeni

Blide Julia Roberts kan miste mye blod fra en mindre ripe. Skuespillerinnen lider av trombocytopeni - mangel på blodplater i blodet, noe som forårsaker problemer med å stoppe blødninger. Til tross for denne sjeldne blodsykdommen er ikke Roberts liv i fare. Bare konstante blåmerker, kanskje, er ikke veldig populære for en vellykket skuespillerinne. Hun kan imidlertid rolig føre en aktiv livsstil, filme mye, føde og oppdra barn.

Lupus

Toni Braxton, Lady Gaga og Selena Gomez har alle lupus. Dette er en autoimmun sykdom der kroppens forsvar begynner å angripe sine egne celler. Det er heller ikke lett å diagnostisere, så en person kan føle seg uvel i mange år uten å vite hva årsaken er. Selena Gomez, for eksempel, lider av en mer alvorlig form for lupus, som noen ganger tvinger henne til å avlyse turneer og konserter. Og Lady Gaga har ifølge henne bare et grensestadium av denne sykdommen, som ikke krever noen spesielle kliniske behandlingsformer. Den berømte sangeren Toni Braxton lærte som barn at hun hadde lupus og Schmidts syndrom, men dette stoppet henne ikke fra å gjøre en utmerket karriere.

Epilepsi

Den kjente rapperen Lil Wayne lider av epilepsi. Nå og da dukker det opp informasjon i media om anfallene hans, som fører musikeren til sykehuset. Oftest kommer anfallene til Lil i perioder med stress, hyppige opptredener, ulike opplevelser og overarbeid. Nylig fikk rapperen et epileptisk angrep på flyet, som til slutt måtte hastelandes for å kunne gi Wayne nødvendig medisinsk behandling.

Ta vare på deg selv og vær sunn!

Forventet levealder avhenger direkte av pasientens fysiske og mentale tilstand. Ved hjelp av medisiner er det mulig å forbedre livskvaliteten mot bakgrunnen av denne patologien. Hvis legen anbefaler visse medisiner og de er effektive, er det en sjanse for at personen ikke vil oppleve alvorlige problemer forbundet med denne sykdommen. Med riktig, og viktigst av alt, rettidig terapi, kan du bli kvitt bevegelsesvansker og overvinne ulike psykiske lidelser. Behandlingsmetoder fungerer godt for personer under 40 år.

Gjennomsnittlig forventet levealder med multippel sklerose

Hvor mange år kan en person leve hvis en slik sykdom oppdages? I gjennomsnitt - 37 år. Hvis akutt patologi er diagnostisert, reduseres varigheten. Det er verdt å understreke det. Symptomene ligner på mange måter en hjernesvulst ved diagnosen, det kan antas at personen har betennelse i hjernehinnene. Hvis sykdommen dukket opp i barndommen, bør du vite at dette kan være et resultat av feil vaksinasjon mot.

Når en person viser tegn på patologi, opplever han en alvorlig svekkelse av bevisstheten. Pasienten er bekymret for koordinasjonsforstyrrelser. Noen pasienter lever lenger, andre kortere. Forventet levealder avhenger direkte av pasientens mentale tilstand. En person kan også ha sår fordi han ikke kan ta vare på sin egen kropp. En bakteriell infeksjon kan påvirke vev og organer kroppspleie må tas på alvor. Komplikasjoner av denne art fører til at mange pasienter dør. I noen tilfeller kan det oppstå komplikasjoner som ikke kan sammenlignes med livet: hjerteinfarkt, luftveisskader, nyresvikt, infeksjon i urinveiene.

Hvis sykdommen oppdages i sene stadier, vil prognosen sannsynligvis være skuffende.

I dette tilfellet vil pasienten oppleve svimmelhet oftere, tap av følsomhet i underekstremitetene og synsforstyrrelser.

Hvor lenge lever mennesker med denne patologien? Det er tre grupper av funksjonshemming for multippel sklerose, forventet levealder for hver av dem overstiger ikke 70 år. Etter hvert som patologien utvikler seg, oppstår følgende komplikasjoner: en person mister følsomhet i lemmene, skade på hjernesentrene observeres, svakhet i bena, kramper og lammelse vises. Når man lever med multippel sklerose, opplever pasienten mange problemer, inkludert ufrivillig vannlating og avføring.

Indikatoren for å identifisere funksjonshemming er alvorlighetsgraden av sykdommen. Alle symptomer som pasienten opplever tas i betraktning:

1. Gruppe 1 funksjonshemming tildeles personer som har alvorlige lidelser i muskel- og skjelettsystemet.
2. Funksjonshemming gruppe 2 - for alvorlige lidelser knyttet til motorisk aktivitet.
3. Gruppe 3 funksjonshemming gis til funksjonsfriske personer de kan ha mindre eller moderate bevegelsesforstyrrelser.

La oss vurdere alvorlige tilfeller av sykdommen. Noen ganger skjer det at en person under alvorlige psykiske lidelser glemmer å ta medisiner. Han går kanskje ikke til spesialiserte klinikker, selv om han vet at han er alvorlig syk. I dette tilfellet forkorter pasienten bevisst forventet levetid. Statistikk viser at dersom det oppdages komplikasjoner hos personer i alderen 50 år, overstiger ikke forventet levealder 70 år. Ved multippel sklerose viser det seg sterkt. Pasienten trenger definitivt en sykepleier.

Det er mange versjoner om opprinnelsen til multippel sklerose. Hovedårsaken til denne sykdommen er en autoimmun prosess. Hvis en person har et svakt immunsystem, kan han ikke gi en tilstrekkelig respons på stimulansen (sykdommen). Det er mange årsaker til sykdommen:

• hyppig eksponering for giftige stoffer;
• ugunstig miljøbakgrunn (stråling);
• eksponering for ultrafiolette stråler;
• følelsesmessig stress, psykiske lidelser;
• allergi mot noe;
• skader;
• mislykkede operasjoner.

Det er viktig å understreke at sykdommen ikke er en arvelig patologi. En kvinnes graviditet indikerer ikke at hun vil føde et usunt barn. Når det gjelder symptomer, kan det hende at de ikke vises tydelig. Eksacerbasjoner som er karakteristiske for multippel sklerose kan gjentas med forskjellige intervaller (hver uke, måned, år). Du må vite at hver ny forverring er mer alvorlig, i motsetning til den forrige.

Leger sier at multippel sklerose er en ustadig sykdom, og dens første tegn blir ofte ignorert. Det er dette som fører til slike alvorlige konsekvenser. Noen ganger er pasienten plaget av ett symptom, for eksempel et synsproblem. I slike situasjoner oppsøker pasienten en øyelege. Legen er ikke i stand til å identifisere en alvorlig nevrologisk lidelse, som også fører til vanskeligheter. Diagnosen multippel sklerose stilles av en nevrolog.

Typiske symptomer inkluderer følgende tilstander:

1. Skjelving av hender og føtter. Hvis en person blir bedt om å skrive noe, kan endringer i håndskrift sees.
2. Tap av koordinering av bevegelser. Til å begynne med kan pasienten bevege seg selvstendig, men da trengs det hjelp utenfra for å bevege seg.
3. Raske øyebevegelser.
4. Svekkelse av følsomhet, forsvinning av noen reflekser.
5. Endring i smaksfølelse. En person slutter å nyte mat.
6. Nummenhet i lemmer.
7. Svimmelhet.
8. Utbruddet av seksuell svakhet.
9. Pareser av ansikts- og trigeminusnervene. Pasienten har en forvrengning av ansiktet og munnen, øyelokkene lukkes ikke. Les mer om ansiktsnerveparese.
10. Hyppig trang til å urinere,
11. Synsproblemer som kan føre til fullstendig blindhet.
12. Psykiske lidelser. Pasientens intellektuelle evner avtar gradvis og det er en større tendens til depresjon. Disse lidelsene er karakteristiske for den kortikale variasjonen av den cerebrale formen av MS.

Multippel sklerose er en sykdom som rammer personer i alderen 15-45 år. Sykdommen vises sjelden hos personer over 50 år. Hvis multippel sklerose diagnostiseres hos barn, har sykdommen et relativt mildt forløp, det er viktig å oppdage det i tide.

Takket være det faktum at legen diagnostiserer og foreskriver behandling i tide, er det praktisk talt ingen endring i livskvaliteten, og barnet kan være friskt i fremtiden. Hver dag tar spesialister på seg utviklingen av nye legemidler for å forbedre livskvaliteten ved multippel sklerose. Forskning på årsaker og patogenesen stopper ikke. Tidligere, på begynnelsen av 1900-tallet, kunne pasienter med denne diagnosen ikke leve mer enn 20 år. På midten av 1900-tallet ble pasientenes liv forlenget. I dag vet hver nevrolog hvordan man skal leve for en pasient med en så kompleks diagnose.