Avrupalı doktorlar yeni bir salgından bahsediyor: Multipl skleroz, gençler arasında engelliliğe yol açan hastalıklar arasında ilk sırayı alırken, şimdiden bazı eyaletlerin bütçeleri için en ciddi sorunlardan biri haline geldi.
Sadece yarım yüzyıl önce multipl skleroz oldukça nadir görülen bir hastalıktı. Bugün bu büyük bir sosyal sorundur. Dünya çapında milyonlarca vaka ancak yirminci yüzyılın sonunda kaydedildi. Çok sayıda çalışma salgının nedenlerini anlamaya daha da yaklaşmamızı sağladı.
Multipl skleroz alanında dünyanın önde gelen uzmanlarından biri olan Harvard Üniversitesi'nden Profesör Howard Weiner, bugün hastalığın tetikleyici mekanizmasının genellikle belirli virüs türleri, psiko-duygusal stres ve kötü çevresel koşullar olduğunu oldukça doğru bir şekilde söyleyebiliriz. “Son zamanlarda hastalığın doğasını daha iyi anlamayı öğrendik ve dolayısıyla bu hastalığı daha iyi tedavi etmeye başladık.
Dahası, hastalığın net bir coğrafi yönü var: İnsanlar ekvatordan ne kadar uzakta yaşarsa, hastalanma olasılıkları da o kadar artıyor. Yani multipl skleroz vakalarının çoğu kuzey Amerika Birleşik Devletleri'nde (neredeyse 300 bin vaka), Kanada, Avrupa ve Rusya'da kaydedildi. 150 bin hastaya bu teşhisi koyduk ama doktorlar insanların önemli bir kısmının hastalıklarını bilmediğinden emin. Nöroloji, Beyin Cerrahisi ve Tıbbi Genetik Bölümü'nden bir profesör, Ogonyok'a doktorlarımızın korkunç tanı alan kişileri kurtarmak için neler yaptığını anlattı. Uzun yıllar Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın baş nöroloğu olarak görev yapan N.I. Pirogov Alexey Boyko.
- Alexey Nikolaevich, bu hastalık bugün ne kadar yaygın?
Şu anda dünyada multipl skleroz tanısı konmuş 2 milyondan fazla insan yaşıyor. Rusya'da en az 150 bin gencin skleroz hastası olduğu ve bu durumun önemli bir tıbbi ve sosyal sorun haline geldiği belirtiliyor. Her yıl daha fazla hasta var ve bunun nedeni öncelikle daha iyi teşhistir - patolojik sürecin gelişiminin ilk aşamalarında doğru bir teşhis konur. İkincisi, etkili tedavi yöntemleri ortaya çıktı, bu tür hastalar günümüzde çok daha uzun yaşıyor ve buna bağlı olarak sayıları da artıyor.
- 150 bin hasta diğer ülkelere göre çok mu az mı?
Şu anda Rusya'da 100 bin nüfus başına 30 ila 70 vaka kaydediyoruz, bunlar ortalama seviyeler. Dahası, hastalığın yaygınlığı birçok faktöre bağlıdır; örneğin bölgenin etnik bileşimi, erken teşhis olasılığı da dahil olmak üzere tıbbi bakımın organizasyonunun özellikleri. Örneğin, Rusya'nın bazı bölgelerinde, multipl sklerozlu hastaların durumlarının doğru teşhisi ve izlenmesi için gerekli güce sahip bir MRI cihazı henüz bulunmadığından, orada daha az tanımlanmış vaka bulunmaktadır.
- Hangi bölgelerde hastalık vakaları daha fazla?
Geleneksel olarak, ülkenin Avrupa kısmının kuzey ve orta bölgelerinde birçok vaka kaydedilmektedir, ancak son zamanlarda Kuzey Kafkasya cumhuriyetleri de dahil olmak üzere güney bölgelerde, ayrıca Doğu Sibirya ve Uzak Doğu'da vakaların sayısı artmaktadır. . Genel olarak dünyada Avrupalı halkların hastalanma olasılığı daha yüksektir; Asya'da bu hastalık çok daha az yaygındır.
- Hastalık son yıllarda gerçekten gençleşti mi? Bunun neyle bağlantısı var?
Multipl skleroz, 18 yaş üstü gençler arasında daha sık görülür. Günümüzde, uzun yıllar boyunca hastalığa yakalanan çocuklarda ve ergenlerde giderek daha fazla hastalık vakası ortaya çıkmaktadır. Özellikle gelişmiş ülkelerde bu tanıya sahip giderek daha fazla genç hasta var, çünkü bu, insan vücudu üzerindeki teknolojik etkilerin boyunduruğu altında meydana gelen bağışıklığımızdaki değişikliklerle ilişkili uygarlık hastalıklarından biridir.
- Hastalığın büyük şehirlerin ortamından kaynaklandığını söyleyebilir miyiz?
Bu kadar net bir şekilde cevap vermek zor. Bu tür otoimmün hastalıklara yatkınlık her zaman vardı, ancak artık yüzlerce faktörün etkisi altında bu yatkınlık çok daha sık fark ediliyor.
- Nüfusun multipl skleroza karşı daha duyarlı olan herhangi bir bölümünü belirlemek mümkün müdür? Bu konuda herhangi bir çalışma var mı?
Biliyorsunuz genel olarak bunlar farklı sosyal gruplardan insanlar ama aralarında dıştan güzel ve yetenekli pek çok genç var. Geçen yüzyılda multipl sklerozda “güzellik” belirtisi tarif edilmişti. Belki de bu genetik yatkınlıktan kaynaklanmaktadır. Belki de ruhun özel, ince bir organizasyonu vardır.
- Hastalığın gelişimiyle ilişkili genetik belirteçlere ilişkin veri var mı?
Son verilere göre multipl skleroza yatkınlık, hem anneden hem de babadan gelen 200'den fazla genetik varyant, belirteç veya allelin varlığıyla oluşuyor. Ve dış faktörlerin etkisi altında gerçekleşir. Örneğin bunlar enfeksiyonlar olabilir. İnsan vücudunun yatkınlık olmaksızın uzun süre bir arada bulunabileceği sözde fırsatçı virüsler vardır ve bu durumda hastalığın gelişimini tetiklerler. Hastalığın diğer katalizörleri arasında D vitamini eksikliği ve sinir sistemi ile bağışıklık sistemi arasındaki etkileşimi etkileyen diğer faktörler yer alıyor. Kısaca söylemek gerekirse hastalık enfeksiyonlar ve psiko-duygusal stres tarafından tetiklenebilir.
- Multipl skleroz geçen yüzyılda tanımlandı. Son zamanlarda tedavide neler değişti?
Daha önce, açıkçası, bir ölüm cezasıydı. SSCB'de yaşayan eski neslimiz, bu hastalığı, daha önce popüler olan ancak şimdi haksız yere unutulan "Çelik Nasıl Temperlendi" kitabını yazan yazar Nikolai Ostrovsky'nin hayatından biliyor. Hastaydı ve genç yaşta multipl skleroz nedeniyle öldü. Daha önce bu, genç yaşta erken sakatlık için gerçek bir tehditti. Zeki, yetenekli, eğitimli gençler kamusal ve özel hayattan tamamen kopmuş, aileye ve topluma yük haline gelmişlerdir. Adam ve onu seven akrabaları için bu bir kabustu. Ancak son 20 yılda hastalığın tedavisinde o kadar ilerleme kaydedildi ki, DSÖ bu gerçeği modern tıbbın en büyük başarılarından biri olarak kabul etti.
- Bunun neyle bağlantısı var?
2005 yılında bir nöroloğun cephaneliğinde multipl skleroz tedavisi için sadece beş immünomodülatör ilaç vardı, 2010'larda dokuz tane vardı ve bugün 15 tane var. Hastalığın başarılı tedavisinin en önemli koşulu bireysel seçimdir. multipl sklerozun seyrini değiştiren sözde ilaçlar.
- Bu durumda bireysel seçim ne anlama geliyor?
Şu anda en umut verici olarak kabul edilen, son derece kişiselleştirilmiş ilaçtan bahsediyoruz. 2013 yılında bölümümüz, merkez personeliyle birlikte, farmakogenetik çalışmalar da dahil olmak üzere multipl skleroz için kişiselleştirilmiş tedavi seçimine ilişkin dünyaca ünlü bir dizi bilimsel ve pratik araştırma nedeniyle hükümet ve Moskova belediye başkanı tarafından bir ödüle layık görüldü. , insan genomunun araştırılmasına dayalı ilaç seçimi. Şimdi soru, bilimsel gelişmelerin nörologların günlük çalışmalarına dahil edilmesidir.
- Nedir bu ilaçlar? Vücutta neyi değiştirirler?
İmmünomodülatör ilaçlar, patolojik sürecin aktivitesini azaltmayı, kontrol etmeyi ve bu kronik hastalığın insan sağlığı üzerinde minimum etkiye sahip olmasını sağlamayı mümkün kılar. Bu tür ilaçların bir "neşter ilacı" gibi davrandığına dikkat edilmelidir: hedefi doğru bir şekilde vururlarsa mükemmel sonuçlara yol açarlar. Ancak bunları bilmeniz, tüm endikasyonları ve kontrendikasyonları bilmeniz, bunları hastanın tıbbi geçmişini ve yaşamını, diğer sistemlerin durumunu, riskleri dikkate alarak seçmeniz gerekir, bu nedenle bu son derece etkili, son derece doğru ve çok pahalı tedavi dünyanın her yerindeki uzman kliniklerde seçilmiştir.
- Hastalık yenilmezse doktorlar neyi iyi bir sonuç olarak görüyor?
İyi bir sonuç, patolojik sürecin uzun süre klinik veya tomografik belirtilerinin olmamasıdır. Bunun multipl skleroz için bir “tedavi” olduğunu söyleyebilir miyiz? Bu imkansızdır ve bunu söyleyenler de bu sorun hakkında çok az bilgisi olan insanlardır. Ancak artık patolojik sürecin tüm belirtilerini kontrol etmek ve insan sağlığı üzerindeki etkinin minimum düzeyde olması için zamanında harekete geçmek için bir tedavi ve gözlem planı geliştirmek mümkün ve gereklidir. Dolayısıyla devletin, ülke ve bölgelerin liderliğinin en önemli görevi bu ilaçların hastalara ulaşılabilirliğini sağlamaktır. Multipl sklerozlu bir hasta, doktorların kendisi için seçtiği ve ona yardımcı olan ilacı almalıdır. Tedaviyi yazan doktorun son derece nitelikli olması çok önemlidir.
- Yüksek nitelikli doktorlar sorunu, ülkenin her yerinden insanların geldiği Rusya'daki multipl skleroz tedavisine yönelik tek uzmanlaşmış merkezin kapatılmasından sonra özellikle önemlidir. Bunun üzerine halk protesto için sokaklara döküldü... Bir çeşit kliniği mi oluşturulacak?
Bu sorunun henüz cevabı yok. Tüm ülkelerde terapi ve özel bakımın seçimi, bu alanda özel niteliklere sahip doktorlar ve hemşireler tarafından yürütülmektedir. Bu tür merkezler tüm Avrupa şehirlerinde mevcuttur; 1998 yılında Moskova'da kuruldu ve daha sonra ülkenin 70'ten fazla şehrinde modeline dayanıldı. Bölgesel ve üniversite merkezleri var. Moskova'da böyle bir merkez 2014 yılına kadar mevcuttu. 15 yılı aşkın süredir başarıyla faaliyet gösteren gerçek bir üniversite kliniğiydi. Artık Moskova Sağlık Bakanlığı, herhangi bir nöroloğun multipl skleroz için teşhis koyabileceğine ve tedaviyi seçebileceğine inanıyor. Bu uluslararası uygulamaya aykırıdır. Moskova'da multipl skleroz hastaları için ilçe bazında beş ayakta tedavi bölümü düzenlendi; artık uzman bir hastane yok. Bakalım gelecekte bu sistem nasıl çalışacak? Şimdi görev, 2014 yılına kadar Moskova'da bulunan multipl sklerozlu hastalara yönelik bakım sistemini korumak ve geliştirmek.
- Bugün dünyanın her yerinde multipl sklerozun aşırı teşhisi sorunu hakkında çok fazla konuşma var. Benzer bir sorunumuz var mı? Neyle bağlantılı?
Bizim de bir sorunumuz var ve bu çok önemli. Multipl skleroz için etkili tedaviler mevcut olduğundan, doktorlar, özellikle de nöroradyologlar, hastalara umut verecek yeterli tedavi ilerlemesinin olmadığı başka bir teşhis yerine MS teşhisini tercih etme olasılıkları daha yüksek olabilir. Ne yazık ki, ilaçlar yalnızca kesin multipl skleroz vakalarında işe yarar, yani oldukça spesifiktirler, bu da hastalığın erken evrelerinde doğru, ayırıcı tanı ihtiyacını vurgular.
- Son zamanlarda Moskova'da multipl sklerozla mücadeleye adanmış "Kendiniz İçin Özgürlük İçin" festivali düzenlendi. Bu tür olayların özü nedir ve hastalara nasıl yardımcı olabilirler?
Bu tür festivaller uzun yıllardan beri tüm uygar ülkelerde düzenlenmektedir. Bu soruna kamuoyunun dikkatini çekmek amacıyla MS hastalarının hasta dernekleri tarafından organize edilmektedir. Bu, bir yandan böylesine kronik bir hastalığa sahip insanların ne kadar yetenekli ve uyumlu olabileceğini göstermek için tasarlanmış bir tatil, diğer yandan da onlara yardımcı olmak için başka neler yapılabileceği konusunda toplumda soru işaretleri uyandırıyor. Bu tür etkinlikler her zaman nörologların aktif katılımı ve desteğiyle gerçekleştirilmektedir. Örneğin, geçtiğimiz günlerde Boston'da Amerikalı ve Avrupalı nörologların ortak konferansında, Atlantik Okyanusu'nu geçerek Lizbon'dan Boston'a giden ve bu bilimsel ve uygulamalı konferansa katılan, bu tanıya sahip gençlerden oluşan bir yelken ekibi ağırlandı. Ve 7 binden fazla doktor, bu insanların en zor sorunları çözmeye hazır olduklarını gösteren cesur hastalardan oluşan ekibi ayağa kalkıp selamladı.
685 semptom
Referans
Multipl skleroz nedir?
Multipl skleroz gençlerin hastalığıdır. Genellikle bu tanı 20-40 yaşlarında konur. Hastalığa neyin sebep olduğu hala bir sır. Bir noktada, kendi bağışıklığınız sinir dokusunun hücrelerine saldırmaya başlar ve onların koruyucu kabuklarını yok eder. Bunun sonucunda sinir uyarıları geçemez ve beyinde plak adı verilen ölü alanlar oluşur. Sağlıklı alanlarla dönüşümlü olarak farklı yerlere dağılıyorlar. Nerede oluştuklarına bağlı olarak - omurilikte veya beyinde - kişi hastalığın ilk semptomlarını yaşar - görmede azalma, kollarda veya bacaklarda uyuşukluk hissi, yürüyüşte dengesizlik vb. Daha sonra hastalık ilerler ve sıklıkla kişiyi tekerlekli sandalyeye mahkum eder.
Geçen yüzyılın ortalarında ünlü Amerikalı nörolog John Kurtzke, multipl sklerozun 685 semptomunu saydı ve bunların hiçbiri bu hastalığın özel bir özelliği değil. Bu nedenle günümüzde tanı ancak MR incelemesinden sonra konulabilmektedir.
Bugün dünyada 2 milyondan fazla insan multipl skleroz hastasıdır. Bilim adamlarının görevi, bu hastalığın tüm yönlerini, özellikle de gençlerde ilk acı çeken ve sakatlığa yol açan bilişsel yetenekler üzerindeki etkisini incelemektir.
Doğru hedef
Farmakologlar son on yılda multipl skleroz tedavisinde ilerleme kaydettiler.
Hastalık insanları genç yaşta iş göremez hale getiriyor ve bu da devletin omuzlarına ek bir ekonomik yük getiriyor. Bu nedenle son yıllarda multipl skleroz gelişimini durduran ilaç pazarı en dinamik pazarlardan biri haline geldi. Araştırma ajansı BMIResearch'ün yakın zamanda yayınladığı bir raporda, orijinal ilaçları üreten şirketlerin sayısı bir yanda olmasına rağmen, multipl skleroz tedavisine yönelik ilaç pazarının 2018 yılına kadar 18 milyar doları aşacağı tahmin ediliyor. Şu ana kadar pazardaki ana oyuncu, tüm ilaçların yüzde 60'ını üreten ABD'dir. Bunları Kanada, Almanya, Fransa ve İsrail takip ediyor, ancak son zamanlarda bu sorun, daha önce multipl sklerozun gerçekte var olmadığı Asya'da aktif olarak ele alındı, ancak son yıllarda gençler arasında en yaygın nörolojik hastalıklardan biri haline geldi.
Modern ilaçlar hastalığın gelişimini önemli ölçüde yavaşlatabilir, ancak bir takım dezavantajları vardır. Birincisi, oldukça zehirlidirler ve sürekli alınamazlar, ikincisi çok pahalıdırlar (Rusya'da tedavi maliyeti ayda 30-40 bin ruble), üçüncüsü, hastalığı tedavi etmezler, sadece ilerlemesini durdururlar.
Hastalık için yerli ilaçlar geliştiren BIOCAD'ın uluslararası gelişiminden sorumlu başkan yardımcısı Roman Ivanov, multipl sklerozun nedenleri tamamen bilinmeyen bir hastalık olduğunu ve gelişim mekanizmalarının bağışıklık tepkisinin birçok bölümündeki düzensizlikle ilişkili olduğunu söylüyor. Multipl sklerozlu hastaları iyileştirme garantisi veren ilaçlar yaratılmıştır. Ancak son yıllarda önemli ilerlemeler kaydedildi: Bakım standardı olarak kabul edilen ilaçlardan çok daha etkili ve güvenli ilaçlar kullanıma sunuldu. Ayrıca, beklendiği gibi sinir liflerinin hasarlı miyelin kılıfını onarmaya yardımcı olan ilk ilaç haline gelebilecek olan LINGO-1 proteinine karşı antikorların temelde yeni etki mekanizması da büyük ilgi çekicidir.
Bu nedenle, birinci nesil ilaçlar nöron zarının tahribatını durdurursa, gelecekte bilim adamları sinir sisteminin etkilenen bölgelerini nasıl onaracaklarını öğrenmeyi umuyorlar. Diğer bir yön ise hastalıkların önlenmesidir. Örneğin Harvard Okulu'nda multipl skleroza karşı bir aşı geliştiriliyor. Garip bir şekilde bu çalışma bağırsak fonksiyonunun incelenmesiyle bağlantılı. Vücudun en büyük organı olan bu organın, bağışıklık sisteminin önemli bir parçası olduğu günümüzde kabul edilmektedir.
Multipl skleroz alanında dünyanın önde gelen uzmanlarından biri olan Harvard'dan Howard Weiner, bugün multipl skleroza karşı zaferin çok yakında olduğunu kesin olarak söyleyebiliriz: “Tedavinin temeli, bireysel yaklaşımdır. hastanın genetiğinin özellikleri. Umut, multipl skleroza karşı koruma sağlamak amacıyla bağırsağın doğal bağışıklık rezervlerini uyaracak bir stratejinin geliştirilmesidir. Genel olarak 5-10 yıllık bir çalışmadan bahsettiğimizi düşünüyorum.
Kartvizit
Alexey Boyko - Rusya Ulusal Araştırma Tıp Üniversitesi Nöroloji, Beyin Cerrahisi ve Tıbbi Genetik Bölümü Profesörü. N.I. Rusya Multipl Skleroz ROCIRS Araştırmaları Komitesi (RUCTRIMS) Kongresi Başkanı Pirogova, uzun yıllar Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın baş nöroloğu olarak görev yaptı.
Elena Kudryavtseva
"Skleroz" kelimesi söylendiğinde, tıptan uzak çoğu insan, serebral damarların aterosklerozu ile ilişkili yaşlılık hafızasındaki bozulmayı ve bunun sonucunda da serebral kan akışının bozulmasını hatırlamaktadır.
Ancak aslında multipl sklerozun ateroskleroz ile benzer bir isim dışında ve her iki hastalığın da merkezi sinir sistemini (CNS) etkilemesi dışında hiçbir ortak yanı yoktur.
"Skleroz" kelimesi burada "bağ dokusunun yara izi" olarak anlaşılmaktadır, çünkü merkezi sinir sistemi boyunca tek bir merkez olmadan oluşan tam da bu tür yara izleridir (bu nedenle "dağınık" terimi).
Sinirlerin miyelin kılıflarının tahrip olması ve üzerlerinde sklerotik plakların oluşması, sinirlerin elektriksel uyarıları normal şekilde iletmeyi bırakmasına neden olur ve bu da çoklu felce neden olur.
Multipl sklerozlu kişiler ne kadar yaşar? Aşağıda böyle bir teşhisle yaşam prognozunu ele alacağız.
Ne yazık ki bilim bu hastalığın nedenleri sorusuna net ve tatmin edici bir cevap veremiyor.
Sadece hastalığın, kendi vücudundaki patojenleri veya dejenere olmuş hücreleri yok etmek yerine kendi vücudundaki hücrelerle savaşmaya geçiş yapan bağışıklık sisteminin aktivitesindeki bir bozulmadan kaynaklandığı bilinmektedir.
Bu tür hastalıklara otoimmün denir.
Hastalığın gelişimi birçok faktörden etkilenir; bunların başlıcaları genetik yatkınlık, güneş ışığı eksikliği ve bunun sonucunda ortaya çıkan D vitamini eksikliği, ürik asit eksikliği, stres, sigara kullanımı ve bazı viral enfeksiyonlardır.
Hastalığın daha şiddetli bir formuna yakalanma riski erkeklerde kadınlara göre, beyaz ırkta ise diğer ırklara göre daha yüksektir.
Belirtiler
İlk aşamalarda hastalık, uzuvlarda uyuşukluk ve güçsüzlük, vücudun yarısının kısmi felci, zayıf görme (bulanık görünür konturlar), gözü hareket ettirirken ağrı ile kendini gösterir.
Başınızı keskin bir şekilde çevirirseniz elektrik çarpması hissedebilirsiniz, baş dönmesi ve yorgunluk sürekli mevcuttur.
Daha sonra hastalık geriler ve hasta aylarca sürebilen bir rahatlama yaşar. Bu nedenle hastalığın erken evrelerde tespit edilmesi zordur.
Ancak daha fazla sinir etkilendikçe hastalık ilerlemeye devam ediyor ve semptomlar kaçınılmaz olarak artık çok daha güçlü bir şekilde yeniden geri dönüyor. Bacaklarda kas krampları ve felç meydana gelir, konsantre olma yeteneği zayıflar ve unutkanlık gelişir, bağırsaklarda ve mesanede sorunlar ortaya çıkar.
Hastalığın tek bir merkezi olmadığı ve sinirler gelişigüzel etkilendiği için klinik tablo çarpıcı biçimde farklı olabiliyor. Örneğin, bazı hastalarda önce görme sorunları olur, bazılarında uzuvlarda güçsüzlük ve felç olur, bazılarında epilepsi belirtileri olabilir, vb.
Hastalığın gelişme hızı da farklıdır. İlk belirtiler genç yaşta (25 yaşına kadar) ortaya çıkarsa, hastalık yavaş yavaş ilerler, uzun süreli iyileşmeler olur, kalıcı felç oluşmaz ve hasta uzun ve mutlu bir yaşam yaşayabilir.
Semptomlar 40 yaşından sonra ortaya çıkarsa, hastalık genellikle hızla gelişir ve hızlı felce ve ölüme yol açar. Çoğu zaman ölüm, solunum felci, kalp enfarktüsü, böbrek yetmezliği veya yatak yarası veya ülserden muzdarip felçli kişilerde meydana gelen bulaşıcı hastalıklar nedeniyle meydana gelir. Felçten kaçınanlar, dikkat ve hareket koordinasyonu sorunları nedeniyle kaza kurbanı olma riski yüksek olmaya devam ediyor.
Rusya'da multipl sklerozlu yaklaşık 150 bin kişi yaşıyor ve bu tür insanlar için yaşam prognozu sorunu geçerliliğini koruyor çünkü hastalığı tamamen iyileştirebilecek bir yöntem henüz icat edilmedi. Hastalığın formuna bağlı olarak.
Multipl sklerozdan hangi belirtilerden şüphelenilebilir, okuyun. Erken teşhisin önemi.
Multipl skleroz hastası olan Kanadalı bilim adamı Ashton Embry, bu hastalığı uzun yıllar araştırdı ve hastalığın tedavisinde beslenme gibi bir unsurun çok önemli olduğu sonucuna vardı. Burada Embry ve Vetrov'a göre diyetin ilkelerini analiz edeceğiz.
Multipl skleroz ve tıp
Nedenleri tam olarak belli olmadığından hastalığı tamamen iyileştirebilecek bilinen bir yöntem henüz yoktur.
Ancak doktorlar hastanın durumunu hafifletme, yaşam süresini uzatma ve yaşam kalitesini iyileştirme konusunda etkileyici sonuçlar elde etmeyi başardılar.
Böylece, 20. yüzyılın başında, bu hastalığa karşı etkili tedavilerin henüz geliştirilmediği dönemde, hastalar, hastalığın ilk semptomlarının tespit edilmesinden sonra ortalama 20 yıldan fazla yaşamıyordu.
Geçen yüzyılın ortalarında multipl sklerozda beklenen yaşam süresi 30 yıla çıktı ve 21. yüzyılın başında hastalar ülkedeki ortalama yaşam süresinden yalnızca yedi yıl daha az yaşıyor.
Yani zamanında ve doğru tedavi, sağlıklı bir yaşam tarzı ve artan dikkat ile hasta uzun ve mutlu bir hayat yaşayabilir.
Ancak hastalığın 3 ila 5 yıl içinde ölüme yol açan ve neredeyse tedavi edilemeyen agresif bir formu da vardır.
Psikolojik faktörlerin yaşam beklentisi üzerindeki etkisi
Sık stresin multipl skleroz için risk faktörlerinden biri olduğu kaydedildi.
Aynı zamanda stresli bir durum sadece hastalığın başlangıcını etkilemekle kalmaz, aynı zamanda göreceli bir iyileşme döneminde onu "hayata döndürebilir".
Northwestern Üniversitesi Feinberg Tıp Fakültesi'nden (Chicago) Amerikalı bilim adamları, stres yönetimi teknikleri konusunda eğitim almış kişiler arasında vakaların %77'sinde yeni lezyonların oluşmadığını gösteren bir çalışma yürüttüler.
Aynı zamanda özel psikolojik teknikler konusunda eğitim almamış sıradan hastaların sadece %55'inde yeni lezyonlar oluşmamaktadır.
Multipl sklerozun bir başka yaygın arkadaşı da depresyondur. Doğrudur, nedeni değil sonucu olarak hareket eder. Multipl skleroz hastası olan kişilerin %25'i bu nedenle bir psikiyatristin yardımına ihtiyaç duymaktadır; doğal olarak depresyondan muzdarip olanların toplam sayısı çok daha fazladır. İntihar riski ulusal ortalamaya göre 7,5 kat artıyor; multipl skleroz ve depresyon hastalarının yaklaşık %15'i intihar ediyor.
Böylece doğru psikolojik tutum sadece yaşam kalitesini artırmakla kalmaz, aynı zamanda hastalığın gelişimini de durdurabilir ve umutsuzluğa düşmek hastanın ömrünü uzatma çabalarını sıfıra indirebilir.
Çözüm
Multipl skleroz, merkezi sinir sistemi boyunca tek bir merkez olmaksızın sinirlerin miyelin kılıflarını etkileyen otoimmün bir hastalıktır.Hastalığın nedeni tam olarak anlaşılamamıştır ve radikal tedavi yöntemleri geliştirilememiştir. Ancak ilacın hastanın ömrünü uzatma ve iyileştirme gücü vardır.
Tedavi edilmeyen multipl skleroz ortalama 20 yıl içinde ölüme yol açmaktadır.
Tedavi sayesinde hastaların ortalama yaşam süresi sağlıklı insanlara göre sadece yedi yıl daha kısadır (yani bu rakamı aşabilir).
Hastalığın formları büyük ölçüde değişir ve hastanın yaşına bağlıdır. 40 yaşından sonra hastalananlarda hastalığın hızla gelişmesi ve beş yıl içinde ölme riski yüksektir; gençliğinde hastalananlarda hastalık yavaş gelişir ve bu kişiler onlarca yıl boyunca bu hastalıkla yaşarlar.
Stres ve depresyon hastanın ömrünü önemli ölçüde kısaltır.
Multipl skleroz tanımlanması zor bir hastalıktır. Bu nedenle tanı koymadan önce ayırıcı tanı yapılır ve çok çeşitli laboratuvar ve enstrümantal yöntemleri içerir.
Hangi durumlarda multipl skleroz nedeniyle sakatlık söz konusudur, bu bölümü okuyun. Hasta hangi gruba başvuruyor?
Su aerobiği, tai chi ve yoga, multipl sklerozlu hastalar için faydalıdır. Duygularınızın bir günlüğünü tutmak, kendinizi sevmek ve dürüst olmak faydalıdır. Amerikan Nöroloji Akademisi üyesi nörolog Vitaly Akimov, multipl skleroz gelişimini gerçekte neyin etkilediğini ve kendinizi neyin daha iyi hissettirdiğini anlatıyor.
REFERANS.Multipl skleroz sinir sisteminin bir bozukluğudur. Multipl sklerozda, uyarıların iletilmesinden "sorumlu" olan sinir liflerinin miyelin kılıfı tahrip olur. Sonuç genellikle ellerde, ayaklarda, yüzde uyuşma, sindirim sisteminin, üreme sisteminin ve iç organların zayıf işleyişidir. Tedavisi mümkün olmayan ve ilerleyici bir hastalıktır. Çoğunlukla gençleri (20-40 yaş arası) etkiler ve kesin nedenleri hala bilinmemektedir. Zararsız bir enfeksiyonun ivme kazandırdığı durumlar vardır ve birkaç ay içinde sağlık sorunu olmayan bir kişi bebek arabasına oturur.
Vitaly Akimov
— Doktor, multipl skleroz hastalarına yönelik pratik önerilerle hemen başlayabilir miyiz?
Multipl skleroz çok çeşitli semptomları olan bir hastalıktır; bazı problemler farklı hastalarda farklı derecelerde kendini gösterir veya hiç kendini göstermez. Bu nedenle her durum için öneriler çok farklı olacaktır. Bir kişide hareket, yürüyüş, koordinasyon, görme, konuşma, zeka, pelvik işlevler vb. konularda ciddi rahatsızlıklar olabilir. Böyle bir hastanın mutlaka rehabilitasyona, psikolojik ve sosyal desteğe ihtiyacı vardır. Ya da belki de değil, o zaman onun hayatı başka herhangi bir insanın hayatından neredeyse hiç farklı olmayacak.
— Hastalığın gelişebileceğini ve bir gün tekerlekli sandalyeye mahkûm kalabileceğinizi biliyorsanız, hayatınıza devam etmek çoğu zaman zordur.
—
Hastalığın seyrini tahmin etmek zordur. Agresif olabileceği gibi nadir ataklar ve geri dönüşlü semptomlarla tamamen iyi huylu da olabilir. Neyse ki son yıllarda tıp, multipl skleroz tedavisinde önemli ilerlemeler kaydetti. Hastalığın seyrini eskisinden çok daha etkili bir şekilde kontrol eden ve hastalığın ilerlemesini önemli ölçüde azaltan bir takım ilaçlarımız var. Ancak yeni semptomları beklemek hastalığın seyrini gerçekten kötü etkileyebilir.Yeni semptomları beklemek hastalığın seyrini kötü etkileyebilir.
Bunun, kişiyi hastalığın kendisinden daha fazla sakat bırakabilecek zihinsel değişikliklere yol açması ihtimali vardır. Bu nedenle durumunuz hakkında objektif olmaya çalışmalı, semptomlarınızın gerçek önemini değerlendirmeli ve bunları tedavi etmek için gerekli önlemleri almalısınız. Multipl sklerozlu çok sayıda hastayla ilgilenen bir doktor olarak, olumlu tutumun çoğu durumda hastalığın seyrini olumlu yönde etkilediğini kesin olarak söyleyebilirim.
- Evet ama bir kez daha tekrar ediyorum: ileKronik bir hastalığın tedavisinin hayatınızın ayrılmaz bir parçası haline geleceğini bildiğiniz halde neşeli kalmak yanlıştır...
—
Hepimiz hayatımızda kontrolümüz dışında olayların meydana gelebileceğini biliyoruz ve bu sadece multipl skleroz için geçerli değil. Hayatımızdaki bazı olaylardan dolayı üzülebiliriz. Evet her şeyi beğenmeyebiliriz. Evet, hayatta bazen hareketin yönünü değiştirmemiz, her şeye yeniden başlamamız, belli çabalar göstermemiz gerekiyor. Melankoliye teslim olma, hastalıktan daha güçlü ol. Agresif değil, iddialı olun. Hastalığın tanısı konmadan önce bile, kaderin şu ya da bu şekilde ortaya çıkardığı zorluklarla ve yaşam engelleriyle nasıl başa çıkacağınızı biliyordunuz.— Hasta hastalıkla tek başına nasıl mücadele edebilir?
—
Öncelikle bir uzmana görünün, gerekli tavsiyelere uyun ve tıbbi olarak her şeyin kontrol altında olduğunu bilin. İkinci olarak, kendinizi iyi bir fiziksel formda tutun, mümkün olduğunca fazla fiziksel aktivite sürdürün ve terapötik egzersizler yapın. Yalnızca gerçekten hazırlanmış bir vücut stresle baş edebilir.Üçüncüsü, iç kaynağınızı aktif olarak kullanmanız gerekir. İçsel rahatlığa, nefes almanın düzenlenmesine, rahatlama tekniklerine ve meditasyona özel zaman ayırın. Zaman zaman düşüncelerinizi vücudunuzun durumuna çevirin, iç organları ve sistemleri zihinsel olarak tarayın, spazmodik veya gergin bölgeleri belirleyin, vücudunuzun bu kısımlarını gevşetmeye çalışın.
Kendinizi sevin; en sevdiğiniz aktivitelerin tadını çıkarın. Son olarak sosyal etkinliklere katılın ve sosyalleşin. Diğer insanlarla iletişim sadece olumlu duyguları beraberinde getirmekle kalmaz, aynı zamanda bazı durumlarda yardımcı olur.
« sakin ol». Ayrıca zorluklarla baş etmeyi öğrendiğinizde, henüz bu yolun başında olan insanlara yardımcı olabilirsiniz.— Multipl skleroz hastalarının herhangi bir diyete uyması gerekir mi?
—
Özel bir diyet yoktur. Her insanın sağlıklı ve dengeli beslenmeye ihtiyacı vardır.— Multipl sklerozun kişiliğinizi nasıl etkileyebileceğini nasıl kabul edersiniz?
—
Multipl skleroz sizi değiştirmemeli, hayata karşı tutumunuzu da değiştirmemelidir. Siz aynı kişisiniz, sizi diğerlerinden ayıran tek şey belki de yaşam yolculuğunuzda daha zorlu bir sınavdır. Ancak inanın milyonlarca insan çok daha ciddi sorunlarla yaşıyor. Ve savaşırlar ve pes etmezler.— Sağlık uzmanınızın size yardımcı olmasına nasıl yardımcı olabilirsiniz?
—
Kendinize yardımcı olmak istiyorsanız bir günlük tutun ve belirtilerinizi ayrıntılı olarak tanımlayın. Bu, doktorun tedavi ve rehabilitasyonu iyileştirmesine yardımcı olacaktır. Sonuçta, o sizinle aynı anda - ortak bir amaç yürütüyorsunuz. Doktorunuzdan hiçbir şeyi saklamayın: Depresyondaysanız, yakınlıktan hoşlanmıyorsanız veya partnerinize karşı saldırgan davranıyorsanız bunu doktorunuza bildirin.Ev ortamını düzenleme ve uyarlama ihtiyacını doktorunuzla tartışın ve gerekirse akraba ve bakıcılara danışın. Hangi işleri yapıp neyi yapamayacağınızı planlamaya çalışın. Gerekirse üstlerinizle olası değişiklikleri görüşün.
Son olarak keyif aldığınız bir sporu seçin. Yüzme, su aerobiği, tai chi, yoga ve diğer aktiviteler multipl skleroz hastaları için uygundur. Hastalık hakkında daha fazla bilgi edinin, çünkü bir kişi uyarıldığında silahlıdır. Kendine dikkat et. Uzmanlara mümkün olduğunca çok soru sorun.
— Muayenehanenizde hastalığın psikolojik olarak üstesinden gelmeyi başaran hastalar oldu mu?
Ünlü bir hasta şunu tekrarlamayı severdi:
« Muhtemelen savaşı kazanamayacağım ama hangi kaleleri kesinlikle fethedebileceğimi görebiliyorum». Bu doğru bir yaklaşımdır. Hastalık bir şekilde hayatımızın çeşitli yönlerini etkileyebilse de hayat burada bitmiyor, bu yüzden hayattaki temel değerler değişmiyor. Multipl skleroz aile değerlerini, sevdiklerimize olan sevgiyi, onların dikkatini ve iletişim kurma yeteneğini değiştirmez; hayal kurmamızı yasaklayamaz, yakınımızın hayallerini gerçekleştirmeye çalışmamızı yasaklayamaz.Hayatı dolu dolu yaşamanız, sevmeniz, çocuk sahibi olmanız, seyahat etmeniz, ne istiyorsanız onu yapmanız gerekiyor. Çoğu zaman kronik hastalığı olan bir kişi, yaşamın değerlerini sağlıklı bir kişiden daha iyi anlar ve bu nedenle sağlıklı bir kişiden daha mutlu olabilir. Her şey kişinin kendi elindedir. Ve bunlar göz ardı edilemez.
Röportaj: Yana Ivashkevich
____________________________________________________________________________________________
MULTİPLE SKLEROZLU ÜNLÜ KİŞİLER
Yuri Tynyanov, Rus yazar
Olga Bobrovnikova, Rus piyanist
Irina Yasina, Rus gazeteci, ekonomist, yazar
Jacqueline Mary du Pré , İngiliz çellist
Natalia Voronitsyna, Rus fotoğrafçı ve gönüllü
Televizyon ekranında bir oyuncu ya da şarkıcı gördüğünüzde bu kişinin bir hastalığa yakalanmış olabileceğini asla düşünmezsiniz. Sanki yoksulluğun ve tedavisi olmayan hastalıkların olmadığı başka bir gezegenden geliyorlar.
Ancak maalesef birçok yetenekli oyuncu ve müzisyen hastalık sonucu hayatını kaybediyor. Bugün tedavisi mümkün olmayan hastalıklarına rağmen yaşamaya ve çalışmaya devam edenlerden bahsedeceğiz. Diyabet, sedef hastalığı, epilepsi, hepatit C - bu kötü adamlar sadece sıradan ölümlüleri değil aynı zamanda Hollywood yıldızlarını da korkutuyor, çünkü bildiğimiz gibi büyük para veya şans bile burada yardımcı olmayacak.
Diyabet
Son zamanlarda “Hudson Mucizesi” filminde gördüğümüz ve yakında “Inferno” da göreceğimiz harika Tom Hanks, yorulmadan çalışıyor ve güzel görünüyor. Ancak 2013'te ortaya çıktığı gibi aktörün şeker hastalığı var. Bu hastalık Hanks'i 36 yaşından beri rahatsız ediyor ancak ünlü Forrest Gump ve Robert Langdon hastalıkla mücadele ediyor, onu kontrol altında tutuyor ve hayranlarına bu konuda endişelenmemeleri tavsiyesinde bulunuyor. Tom Hanks, David Letterman'ın talk şovunda tip 2 diyabetini itiraf ederek birçok hayranını ve tüm TV izleyicilerini gerçek bir şoka soktu. Sonra Hanks'in neden bu kadar kilo verdiğini herkes anladı. Şeker hastası olan ünlüler arasında Sylvester Stallone, Halle Berry, Mikhail Boyarsky, Armen Dzhigarkhanyan, Sharon Stone ve Jean Reno yer alıyor.
Astım
Yakışıklı ve hayat dolu, dünyaca ünlü atlet, model ve aile babası David Beckham'ın astım hastası olduğu kimin aklına gelirdi? Futbolcu bu konuda herhangi bir resmi açıklama yapmadı ancak Beckham'ın sahada solunum cihazına ihtiyaç duyması tüm taraftarların nefesini tuttu. Bu olaydan sonra ajanları her şeyi geçici bronşite bağlamaya çalıştı ama sonunda sporcu yine de sağlığıyla ilgili gerçeği açıklamak zorunda kaldı. Beckham'a çocukluğunda orta dereceli astım teşhisi konulduğu ortaya çıktı. Daha sonra David, uzun süredir bu hastalığa yakalandığını ancak genel olarak hayatını ve kariyerini etkilemediğini ifade etmek zorunda kaldı. Taraftarlar sporcunun cesaretine ve kararlılığına hayran kaldı. Sharon Stone'un da astım hastası olduğunu eklemekte fayda var. Bu güzelliğin "Temel İçgüdü"de nasıl sürekli ve cinsel bir şekilde sigara içtiği belli değil.
Multipl skleroz
Jack Osbourne'un multipl sklerozu var. Kendisine bu hastalık tanısı 26 yaşında çocuğunun doğumundan sonra konuldu. Sonuç olarak görme yeteneğinin %80'ini kaybetti, ancak doktorlar her şeyin çok daha kötü olabileceğini garanti ediyor. Teşhisin kendisi başlangıçta efsanevi Osborne'un oğlunu şoka soktu: Yeni bir çocuğu olmuştu, mutluluğun zirvesindeydi. Ama sonunda Jack kendini toparladı, doğru beslenmeye, spor yapmaya başladı, çeşitli kötü alışkanlıklardan kurtuldu ve hastalığı hakkında konuşmaktan çekinmiyor. Multipl skleroz, sinir liflerini etkileyen tedavi edilemez bir nörolojik hastalıktır; vücut hareketlerinin koordinasyonunda bozulma, artan yorgunluk, görme ve konuşmada bozulma ile kendini gösterir. Bu hastalığın Osborne ailesinin hayatını nasıl etkileyeceği henüz belli değil. Bazıları için hafiftir ancak bazı durumlarda şiddetli hale gelebilir.
Sedef hastalığı
Vücudunu her zaman gururla sergileyen sosyetik Kim Kardashian'ın sedef hastalığından muzdarip olduğunu hayal etmek zor. Bu, kırmızımsı pembe döküntülerin ortaya çıkması ve cildin soyulması ile birlikte görülen kronik bir hastalıktır. Sedef hastalığına liken planus da denir. Kardashian bir röportajında sedef hastalığının tedavi edilemeyeceğini ancak onunla yaşamayı öğrendiğini belirtmişti. Kanye West'in eşi, hastalığı 2010 yılında New York'ta DASH mağazasının açılışında keşfetti. Bunun üzerine domatesi, patlıcanı ve ekşili yiyecekleri hemen diyetimden çıkardım ve her akşam yatmadan önce uyguladığım özel bir merhem aldım. Cameron Diaz ve Britney Spears da sedef hastalığından muzdarip. Vücudunun her santimini bilen ve seven bu güzellerin, ciltlerindeki çeşitli lekeleri saklamak ve utanmak zorunda kaldıklarını hayal etmek zor.
Parkinson hastalığı
Herkesin favorisi Marty McFly olan Michael J. Fox, Parkinson hastasıdır. Aktöre bu korkunç teşhis 1991 yılında konuldu, ancak yalnızca yedi yıl sonra her şeyi kamuoyuna itiraf edebildi. Her şey Dr. Hollywood filminin çekimleri sırasında Michael'ın bacaklarının beynini dinlemeyi bırakmasıyla başladı. Oyuncu o zaman çok korkmuştu, çok fazla alkol içmeye başladı ve hastalığın kariyerine son vereceği korkusuyla birkaç yıl boyunca filmlerde rol almadı. Parkinson hastalığına hareketsiz yaşamak denir. Bu, nedenleri hala belirsiz olan bir beyin hastalığıdır. Ancak birkaç yıl sonra ekranlara geri dönen Fox, terapi ve irade sayesinde hastalığını kontrol altında tutuyor. Ayrıca Michael J. Fox, Parkinson hastası insanlara maddi destek sağlamak ve bu hastalığa yeni tedaviler bulmak amacıyla 450 milyon dolarlık özel bir fon kurdu.
Hepatit C
Pamela Anderson bir röportajında, eski kocasından, kendisinin kullandığı dövme iğnesinin aynısını kullanarak hepatit kaptığını söylemişti. Daha sonra 2002 yılında oyuncu sürekli olarak soğuk algınlığından, kötü sağlıktan ve saç dökülmesinden şikayet ediyordu. Ancak Tommy Lee'nin kendisi bunu reddediyor. “Baywatch”ın yıldızı, başkalarının ona sempatiyle yaklaşmasından gerçekten hoşlanmıyor. Hatta herkese kırılmamış ruhunu göstermek için bikinili özel bir fotoğraf çekimi yapmayı bile kabul etti. Sonra alkolü bıraktı, doğru yemeye başladı ve sağlığını dikkatle izlemeye başladı. Ve Kasım 2015'te tüm dünya Pamela Anderson'ın hepatit C'den kurtulduğunu öğrendi. Instagram'daki mesajında bu hastalıktan muzdarip olan herkesi destekledi ve onları her hastalığın tedavi edilebilir olduğuna inanmaya çağırdı. Ancak uzmanlar, HCV'den tamamen kurtulmanın şu anda imkansız olduğunu, ancak bu virüsten kalıcı olarak kurtulmanın mümkün olduğunu belirtiyor.
Kene kaynaklı borrelyoz
Ben Stiller, Alec Baldwin ve Ashley Olsen kene kaynaklı borreliosis veya Lyme hastalığından muzdarip. Bu sinsi hastalık çoğunlukla kene ısırığı yoluyla bulaşır ve insan derisi, sinir sistemi, kalp ve eklemler bundan zarar görebilir. Örneğin aktör Ben Stiller, Lyme'ı yıllar süren eklem ağrıları ve romatizmayla mücadeleden sonra öğrendi. Borreliosis'in zorluğu, teşhis edilmesinin zor olması ve sonuç olarak tedaviye zamanında başlanmasıdır. Belirtileri grip gibi en yaygın olanlardır: uyuşukluk, uyuşukluk, halsizlik, eklem ağrıları. Olsen kardeşlerden birinin başına gelen de buydu; kıza borreliosis teşhisi konduğunda hastalık zaten çok ilerlemiş durumdaydı. Bu hastalık aynı zamanda şarkıcı Avril Lavigne'nin de hayatını zehirlemektedir. Kene onu 2013 baharında ısırdı, ancak yalnızca altı ay sonra doktorlar kızın ne hastası olduğunu anlayabildiler. Sonuç olarak şarkıcı neredeyse altı ay boyunca yatalak kaldı, nefes alması, hareket etmesi zordu ve kendine bakamıyordu. Hayranlar Avril'in kocasından ayrıldığı için depresyonda olduğunu ya da uyuşturucu bağımlılığı nedeniyle tedavi gördüğünü düşünüyordu, ta ki Lavigne hayranlarından sağlığı için bizzat dua etmelerini isteyene kadar.
Trombositopeni
Neşeli Julia Roberts küçük bir çizikten çok fazla kan kaybedebilir. Aktris, trombositopeniden (kanda trombosit eksikliği) muzdarip ve bu da kanamanın durdurulmasında sorunlara neden oluyor. Nadir görülen bu kan hastalığına rağmen Roberts'ın hayatı tehlikede değil. Başarılı bir oyuncu için belki de sadece sürekli morluklar pek popüler değildir. Ancak sakince aktif bir yaşam tarzı sürdürebilir, çok film çekebilir, doğum yapabilir ve çocuk yetiştirebilir.
Lupus
Toni Braxton, Lady Gaga ve Selena Gomez'in hepsinde lupus var. Bu, vücudun savunmasının kendi hücrelerine saldırmaya başladığı otoimmün bir hastalıktır. Teşhis koymak da kolay değildir, bu nedenle kişi sebebinin ne olduğunu bilmeden uzun yıllar kendini kötü hissedebilir. Örneğin Selena Gomez lupusun daha şiddetli bir türünden muzdarip ve bu durum onu bazen turları ve konserleri iptal etmeye zorluyor. Ve ona göre Lady Gaga, bu hastalığın yalnızca sınırda bir aşamasına sahip ve bu da herhangi bir özel klinik tedavi şekli gerektirmiyor. Ünlü şarkıcı Toni Braxton, çocukluğunda lupus ve Schmidt sendromuna sahip olduğunu öğrendi ancak bu onun mükemmel bir kariyer yapmasına engel olmadı.
Epilepsi
Ünlü rapçi Lil Wayne epilepsi hastası. Medyada ara sıra müzisyeni hastaneye götüren nöbetlerle ilgili bilgiler çıkıyor. Lil'in nöbetleri çoğu zaman stres, sık performans, çeşitli deneyimler ve aşırı çalışma dönemlerinde meydana gelir. Son zamanlarda rapçi, Wayne'e gerekli tıbbi bakımı sağlamak için sonunda acilen inmek zorunda kalan uçakta epilepsi krizi geçirdi.
Kendinize iyi bakın ve sağlıklı olun!
Yaşam beklentisi doğrudan hastanın fiziksel ve zihinsel durumuna bağlıdır. İlaçların yardımıyla bu patolojinin arka planına karşı yaşam kalitesini artırmak mümkündür. Doktorun bazı ilaçları önerdiği ve etkili olduğu takdirde kişinin bu hastalığa bağlı ciddi sorunlar yaşamama ihtimali vardır. Doğru ve en önemlisi zamanında terapi ile hareketle ilgili zorluklardan kurtulabilir ve çeşitli zihinsel bozuklukların üstesinden gelebilirsiniz. Tedavi yöntemleri 40 yaşın altındaki kişilerde işe yarıyor.
Multipl sklerozda ortalama yaşam beklentisi
Böyle bir hastalık tespit edilirse bir insan kaç yıl yaşayabilir? Ortalama olarak - 37 yıl. Akut patoloji teşhis edilirse süre azalır. Şunu vurgulamakta fayda var. Semptomları birçok yönden beyin tümörüne benzer; teşhis konulduğunda kişinin meninkslerinin iltihaplandığı varsayılabilir. Hastalık çocuklukta ortaya çıktıysa, bunun yanlış aşılamanın sonucu olabileceğini bilmelisiniz.
Bir kişi patoloji belirtileri gösterdiğinde ciddi bir bilinç bozukluğu yaşar. Hasta koordinasyon bozukluklarından endişe duymaktadır. Bazı hastalar daha uzun yaşar, bazıları ise daha kısa. Yaşam beklentisi doğrudan hastanın zihinsel durumuna bağlıdır. Kişi kendi vücudunun bakımını yapamadığı için de ülser olabilir. Bakteriyel bir enfeksiyon dokuları ve organları etkileyebilir; vücut bakımı çok ciddiye alınmalıdır. Bu nitelikteki komplikasyonlar birçok hastanın ölümüne neden olur. Bazı durumlarda yaşamla karşılaştırılamayacak komplikasyonlar ortaya çıkabilir: kalp krizi, solunum yolu hasarı, böbrek yetmezliği, idrar sisteminde enfeksiyon.
Hastalık geç evrelerde tespit edilirse prognozun hayal kırıklığı yaratması muhtemeldir.
Bu durumda hastada daha sık baş dönmesi, alt ekstremitelerde hassasiyet kaybı ve görme güçlüğü yaşanacaktır.
Bu patolojiye sahip insanlar ne kadar yaşar? Multipl skleroz için üç sakatlık grubu vardır, her birinin yaşam beklentisi 70 yılı geçmez. Patoloji geliştikçe aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkar: Kişi uzuvlarda hassasiyeti kaybeder, beyin merkezlerinde hasar görülür, bacaklarda güçsüzlük, kasılmalar, felç ortaya çıkar. Multipl skleroz ile yaşarken hasta, istemsiz idrara çıkma ve dışkılama da dahil olmak üzere birçok sorunla karşılaşır.
Engelliliği belirlemenin göstergesi hastalığın ciddiyetidir. Hastanın yaşadığı tüm semptomlar dikkate alınır:
- Grup 1 sakatlık, kas-iskelet sisteminde ciddi bozuklukları olan kişilere atanır.
- Engellilik grubu 2 - motor aktiviteyle ilişkili ciddi bozukluklar için.
- Grup 3 sakatlık, sağlıklı kişilere verilir; hafif veya orta derecede hareket bozuklukları olabilir.
Hastalığın ciddi vakalarını ele alalım. Bazen şiddetli zihinsel bozukluklar sırasında kişi ilaç almayı unutur. Ağır hasta olduğunu bilse bile uzmanlaşmış kliniklere gitmeyebilir. Bu durumda hasta bilinçli olarak ömrünü kısaltır. İstatistikler, 50 yaşındaki kişilerde komplikasyon tespit edilmesi durumunda yaşam beklentisinin 70 yılı geçmediğini göstermektedir. Multipl sklerozda güçlü bir şekilde ortaya çıkar. Hastanın mutlaka bir hemşireye ihtiyacı vardır.
Multipl sklerozun kökenine ilişkin birçok versiyon vardır. Bu hastalığa yol açan temel neden otoimmün bir süreçtir. Bir kişinin bağışıklık sistemi zayıfsa uyarıya (hastalığa) yeterli tepki veremez. Hastalığın birçok nedeni vardır:
- toksik maddelere sık maruz kalma;
- olumsuz çevresel arka plan (radyasyon);
- ultraviyole ışınlarına maruz kalma;
- duygusal stres, zihinsel bozukluklar;
- herhangi bir şeye alerji;
- yaralanmalar;
- başarısız operasyonlar
Hastalığın kalıtsal bir patoloji olmadığını vurgulamak önemlidir. Bir kadının hamile olması sağlıksız bir çocuk doğuracağı anlamına gelmez. Semptomlara gelince, bunlar açıkça görünmeyebilir. Multipl sklerozun karakteristik alevlenmeleri farklı aralıklarla (her hafta, ay, yıl) tekrarlanabilir. Her yeni alevlenmenin bir öncekinden farklı olarak daha zor olduğunu bilmeniz gerekir.
Doktorlar multipl sklerozun kararsız bir hastalık olduğunu ve ilk belirtilerinin sıklıkla göz ardı edildiğini söylüyor. Bu kadar vahim sonuçlara yol açan şey budur. Bazen hasta bir semptomdan, örneğin görme probleminden rahatsız olur. Bu gibi durumlarda hasta göz doktoruna başvurur. Doktor ciddi bir nörolojik bozukluğu tespit edemiyor ve bu da zorluklara yol açıyor. Multipl skleroz tanısı bir nörolog tarafından konur.
Tipik semptomlar aşağıdaki durumları içerir:
- Ellerin ve ayakların titremesi. Bir kişiden bir şey yazması istendiğinde el yazısındaki değişiklikler görülebilir.
- Hareketlerin koordinasyonu kaybı. Başlangıçta hasta bağımsız olarak hareket edebilir ancak daha sonra hareket etmek için dışarıdan yardıma ihtiyaç duyulur.
- Hızlı göz hareketleri.
- Duyarlılığın zayıflaması, bazı reflekslerin kaybolması.
- Tat duyusunda değişiklik. Bir kişi yemekten zevk almayı bırakır.
- Uzuvların uyuşması.
- Baş dönmesi.
- Cinsel zayıflığın başlangıcı.
- Fasiyal ve trigeminal sinirlerin parezi. Hastanın yüzünde ve ağzında çarpıklık var, göz kapakları kapanmıyor. Fasiyal sinir parezi hakkında daha fazla bilgi edinin.
- Sık idrara çıkma isteği,
- Tamamen körlüğe yol açabilecek görme sorunları.
- Zihinsel bozukluklar. Hastanın entelektüel yetenekleri giderek azalır ve depresyona eğilim artar. Bu bozukluklar MS'in serebral formunun kortikal çeşidinin karakteristiğidir.
Multipl skleroz, 15-45 yaş arası insanları etkileyen bir hastalıktır. Hastalık nadiren 50 yaşın üzerindeki kişilerde görülür. Çocuklarda multipl skleroz tanısı konulursa hastalık nispeten hafif seyreder, zamanında tespit edilmesi önemlidir.
Doktorun zamanında teşhis koyup tedaviyi reçete etmesi sayesinde yaşam kalitesinde neredeyse hiçbir değişiklik olmaz ve çocuk gelecekte sağlıklı olabilir. Uzmanlar her gün multipl sklerozda yaşam kalitesini iyileştirmek için yeni ilaçların geliştirilmesine devam ediyor. Sebepleri ve patogenezi üzerine araştırmalar durmuyor. Daha önce 20. yüzyılın başında bu tanıya sahip hastalar 20 yıldan fazla yaşayamıyordu. 20. yüzyılın ortalarında hastaların yaşamları uzadı. Bugün her nörolog, bu kadar karmaşık bir tanıya sahip bir hastayla nasıl yaşayacağını biliyor.