Еуропалық дәрігерлер жаңа эпидемия туралы айтады: склероз жастар арасындағы мүгедектікке әкелетін аурулардың арасында бірінші орынға шықты және қазірдің өзінде кейбір мемлекеттердің бюджеттері үшін ең күрделі мәселелердің біріне айналды.
Жарты ғасыр бұрын склероз өте сирек кездесетін ауру болды. Бұл бүгінде үлкен әлеуметтік мәселе. Бүкіл әлем бойынша миллиондаған жағдайлар ХХ ғасырдың соңында ғана тіркелді. Көптеген зерттеулер эпидемияның себептерін түсінуге жақындауға мүмкіндік берді.
Бүгінгі таңда аурудың қоздырғыш механизмі көбінесе вирустардың белгілі бір түрлері, психоэмоционалдық стресс және қоршаған ортаның нашар жағдайлары болып табылады деп дәл айта аламыз», - дейді Гарвард университетінің профессоры Ховард Вайнер, шашыраңқы склероз саласындағы әлемдегі жетекші сарапшылардың бірі. «Жақында біз аурудың табиғатын жақсы түсінуді үйрендік, сондықтан бұл ауруды жақсырақ емдей бастадық.
Оның үстіне, аурудың нақты географиялық аспектісі бар: адамдар экватордан қаншалықты алыс өмір сүрсе, соғұрлым ауыру ықтималдығы жоғары. Осылайша, склероздың ең көп жағдайлары АҚШ-тың солтүстігінде (300 мыңға жуық жағдай), Канадада, Еуропада және Ресейде тіркелген. Біз бұл диагнозды 150 мың пациентке қойдық, бірақ дәрігерлер адамдардың едәуір бөлігі өз ауруы туралы білмейтініне сенімді. Неврология, нейрохирургия және медициналық генетика кафедрасының профессоры Огонёкке біздің дәрігерлер қорқынышты диагнозды алған адамдарды құтқару үшін не істеп жатқаны туралы айтып берді. Н.И.Пирогов Алексей Бойко, ол көп жылдар бойы Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің бас невропатологы қызметін атқарды.
– Алексей Николаевич, бүгінде бұл ауру қаншалықты жиі кездеседі?
Қазір әлемде склероз диагнозы бар 2 миллионнан астам адам өмір сүреді. Ресейде кем дегенде 150 мың жас склерозбен ауырады және бұл маңызды медициналық және әлеуметтік мәселеге айналуда. Жыл сайын науқастар көбейеді және бұл, біріншіден, жақсы диагностикаға байланысты - патологиялық процестің дамуының ең ерте кезеңдерінде дәл диагноз қойылады. Екіншіден, тиімді емдеу әдістері пайда болды, мұндай науқастар бүгінде әлдеқайда ұзағырақ өмір сүреді, сәйкесінше олардың саны артып келеді.
– 150 мың науқас басқа елдермен салыстырғанда көп пе, әлде аз ба?
Қазір Ресейде 100 мың тұрғынға 30-дан 70-ке дейін жағдай тіркеледі, бұл орташа деңгей. Оның үстіне аурудың таралуы көптеген факторларға, мысалы, аймақтың этникалық құрамына, медициналық көмекті ұйымдастыру ерекшеліктеріне, оның ішінде ерте анықтау мүмкіндігіне байланысты. Мысалы, Ресейдің кейбір аймақтарында склерозбен ауыратын науқастардың жағдайын дәл диагностикалау және бақылау үшін қажетті қуаты бар МРТ құрылғысы әлі жоқ, сондықтан ол жерде анықталған жағдайлар аз.
– Қай өңірлерде ауру көп кездеседі?
Дәстүрлі түрде көптеген жағдайлар елдің еуропалық бөлігінің солтүстік және орталық аймақтарында тіркеледі, бірақ соңғы уақытта оңтүстік аймақтарда, соның ішінде Солтүстік Кавказ республикаларында, сондай-ақ Шығыс Сібір мен Қиыр Шығыста аурулардың саны артуда. . Жалпы алғанда, жалпы алғанда, еуропалық халықтар Азияда жиі ауырады, бұл ауру әлдеқайда аз кездеседі;
– Соңғы онжылдықтарда ауру шынымен жасарып кетті ме? Бұл немен байланысты?
Шашыранды склероз 18 жастан асқан жастар арасында жиі кездеседі. Қазіргі уақытта аурумен көптеген жылдар бойы ауыратын балалар мен жасөспірімдерде жиі кездеседі. Бұл диагнозбен ауыратын жас пациенттер, әсіресе дамыған елдерде көбейіп келеді, өйткені бұл адам ағзасына техногендік әсер ету кезінде пайда болатын иммунитетіміздің өзгеруіне байланысты өркениет ауруларының бірі.
– Ауруды ірі қалалардың қоршаған ортасы қоздырады деп айта аламыз ба?
Бұлай біржақты жауап беру қиын. Мұндай аутоиммундық ауруларға бейімділік әрқашан болған, бірақ қазір жүздеген факторлардың әсерінен бұл бейімділік әлдеқайда жиі жүзеге асырылады.
– Шашыранды склерозға бейім халықтың кез келген бөлігін анықтауға бола ма? Осыған байланысты жұмыс бар ма?
Білесіз бе, жалпы бұл әртүрлі әлеуметтік топтардан шыққан адамдар, бірақ олардың арасында сыртқы сұлу және талантты жастар көп. Өткен ғасырда склероздағы «сұлулық» симптомы сипатталған. Мүмкін, бұл генетикалық бейімділікке байланысты. Мүмкін жанның ерекше, нәзік ұйымы бар шығар.
– Аурудың дамуына байланысты генетикалық маркерлер туралы деректер бар ма?
Соңғы мәліметтерге сәйкес, склерозға бейімділік анадан да, әкеден де келетін 200-ден астам генетикалық нұсқалардың, маркерлердің немесе аллельдердің болуымен қалыптасады. Және ол сыртқы факторлардың әсерінен жүзеге асады. Мысалы, бұл инфекциялар болуы мүмкін. Адам ағзасы бейімділіксіз ұзақ уақыт бірге өмір сүре алатын оппортунистік вирустар деп аталатындар бар және бұл жағдайда олар аурудың дамуын қоздырады. Аурудың басқа катализаторлары D витаминінің жетіспеушілігін және жүйке және иммундық жүйелердің өзара әрекеттесуіне әсер ететін басқа факторларды қамтиды. Қысқаша айтқанда, ауру инфекциялар мен психоэмоционалды стресстен туындауы мүмкін.
- Шатырлы склероз өткен ғасырда сипатталған. Соңғы уақытта емдеуде не өзгерді?
Бұрын бұл, шынын айтқанда, өлім үкімі болатын. КСРО-да өмір сүрген біздің аға буын бұл ауруды бұрын танымал, бірақ қазір ұмытылмастай ұмытылған «Болат қалай шыңдалған» кітабын жазған жазушы Николай Островскийдің өмірінен біледі. Ол ауырып, жас кезінде шашыраңқы склероздан қайтыс болды. Бұрын бұл жас кезінде ерте мүгедектіктің нақты қаупі болатын. Ақылды, өнерлі, білімді жастар қоғамдық және жеке өмірден мүлдем қол үзіп, отбасы мен қоғамға жүк болды. Бұл ер адам мен оның сүйікті туыстары үшін қорқынышты түс болды. Бірақ соңғы 20 жылда ауруды емдеуде осындай прогреске қол жеткізілді, ДДҰ бұл фактіні заманауи медицинаның ең жоғары жетістіктерінің бірі ретінде мойындады.
- Бұл немен байланысты?
Невропатологтың арсеналында сонау 2005 жылы шашыраңқы склерозды емдеуге арналған небәрі бес иммуномодуляциялық дәрі болды, 2010 жылдары тоғыз болды, ал бүгінде 15. Ауруды сәтті емдеудің ең маңызды шарты жеке таңдау болды. склероздың ағымын өзгертетін дәрілер деп аталады.
- Бұл жағдайда жеке таңдау нені білдіреді?
Біз қазір ең перспективалы болып саналатын өте жеке медицина туралы айтып отырмыз. 2013 жылы біздің бөлімше орталық қызметкерлерімен бірге тараған склерозды емдеуді жеке таңдау бойынша әлемге әйгілі ғылыми-тәжірибелік зерттеулер сериясы үшін, оның ішінде фармакогенетикалық зерттеулер үшін үкімет пен Мәскеу мэрінің сыйлығымен марапатталды. , адам геномын зерттеу негізінде препараттарды таңдау. Ендігі мәселе ғылыми әзірлемелерді невропатологтардың күнделікті жұмысына енгізуде.
- Бұл қандай препараттар? Олар денеде нені өзгертеді?
Иммуномодуляциялық препараттар патологиялық процестің белсенділігін төмендетуге, оны бақылауға және бұл созылмалы аурудың адам денсаулығына ең аз әсер ететініне көз жеткізуге мүмкіндік береді. Айта кету керек, мұндай препараттар «скальпельдік дәрі» сияқты әрекет етеді: егер олар нысанаға дәл тисе, олар тамаша нәтижелерге әкеледі. Бірақ сіз оларды білуіңіз керек, барлық көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштерді білуіңіз керек, оларды пациенттің ауру тарихы мен өмірін, басқа жүйелердің жағдайын ескере отырып, тәуекелдерді ескере отырып таңдауыңыз керек, сондықтан бұл өте тиімді, өте дәл және өте қымбат емдеу. бүкіл әлем бойынша мамандандырылған клиникаларда таңдалған.
– Ауруды жеңу мүмкін болмаса, дәрігерлер нені жақсы нәтиже деп санайды?
Жақсы нәтиже - ұзақ уақыт бойы патологиялық процестің клиникалық немесе томографиялық көріністері болмаған кезде. Бұл склероздың «емі» деп айта аламыз ба? Бұл мүмкін емес, ал мұны айтатындар бұл мәселе туралы аз білетін адамдар. Бірақ қазір патологиялық процестің барлық көріністерін бақылау және адам денсаулығына әсері аз болуы үшін дер кезінде әрекет ету үшін емдеу және бақылау жоспарын әзірлеу мүмкін және қажет. Сондықтан мемлекет, ел, облыс басшылығының ең маңызды міндеті – бұл дәрілердің науқастарға қолжетімді болуын қамтамасыз ету. Склерозбен ауыратын науқас дәрігерлердің өзі таңдаған және оған көмектесетін дәріні алуы керек. Емдеуді тағайындайтын дәрігердің біліктілігі жоғары болуы өте маңызды.
– Еліміздің түкпір-түкпірінен адамдар келетін Ресейдегі шашыраңқы склерозды емдейтін жалғыз мамандандырылған орталық жабылғаннан кейін жоғары білікті дәрігерлер мәселесі өзекті болып отыр. Осыдан кейін халық көшеге шығып наразылық білдірді... Қандай да бір бас емхана құрыла ма?
Бұл сұраққа әлі жауап жоқ. Барлық елдерде терапия мен мамандандырылған көмекті таңдауды осы салада арнайы біліктілігі бар дәрігерлер мен медбикелер жүзеге асырады. Мұндай орталықтар барлық еуропалық қалаларда бар, ол 1998 жылы Мәскеуде құрылған, содан кейін еліміздің 70-тен астам қаласында оның үлгісіне негізделген. Облыстық және университеттік орталықтар бар. Мәскеуде мұндай орталық 2014 жылға дейін болған. Бұл 15 жылдан астам табысты жұмыс істеген нағыз университеттік клиника болды. Енді Мәскеу денсаулық сақтау департаменті кез-келген невропатолог диагностика жасай алады және склерозды емдеуді таңдай алады деп есептейді. Бұл халықаралық тәжірибеге қайшы. Мәскеуде склерозбен ауыратын науқастар үшін бес амбулаториялық бөлімшелер ұйымдастырылды, аудандық негізде мамандандырылған аурухана жоқ; Келешекте бұл жүйе қалай жұмыс істейтінін көрейік. Ендігі міндет – 2014 жылға дейін Мәскеуде болған склерозбен ауыратын науқастарға көмек көрсету жүйесін сақтау және жетілдіру.
– Бүгінгі таңда бүкіл әлемде шашыраңқы склероздың артық диагностикасы мәселесі туралы көп айтылып жүр. Бізде де осындай проблема бар ма? Ол немен байланысты?
Бізде де проблема бар және бұл өте маңызды. Көптеген склерозды емдеудің тиімді әдістері қол жетімді болғандықтан, дәрігерлер, әсіресе нейрорадиологтар, емделушілерге үміт ұсынатын емдеу жетістіктері жеткіліксіз басқа диагнозды емес, MS диагнозын ұнатуы мүмкін. Өкінішке орай, препараттар белгілі склероз жағдайында ғана жұмыс істейді, яғни олар жоғары спецификалық болып табылады, бұл аурудың ерте кезеңдерінде дәл, дифференциалды диагностиканың қажеттілігін көрсетеді.
- Жақында Мәскеуде шашыраңқы склерозға қарсы күреске арналған «Өзің үшін бостандық» фестивалі өтті. Мұндай оқиғалардың мәні неде және олар пациенттерге қалай көмектесе алады?
Мұндай фестивальдер көптеген жылдар бойы барлық өркениетті елдерде өткізіліп келеді. Оларды осы мәселеге қоғамның назарын аудару үшін MS пациенттерінің пациенттік ұйымдары ұйымдастырады. Бұл, бір жағынан, осындай созылмалы дертке шалдыққан жандардың қаншалықты дарынды, бейімделгіш болатынын көрсетуге арналған мереке болса, екінші жағынан, қоғамда оларға тағы қандай көмек көрсетуге болады деген сауалдар туғызады. Мұндай іс-шаралар әрқашан невропатологтардың белсенді қатысуымен және қолдауымен жүзеге асырылады. Мәселен, жақында Бостонда өткен американдық және еуропалық невропатологтардың бірлескен конференциясы Атлант мұхитын Лиссабоннан Бостонға кесіп өтіп, осы ғылыми-тәжірибелік конференцияға қатысқан тек осындай диагнозы бар жастардан құралған желкенді экипажды қарсы алды. Ал 7 мыңнан астам дәрігер бұл адамдардың ең күрделі мәселелерді шешуге дайын екендіктерін көрсеткен ержүрек емделушілер командасын тік тұрып қарсы алды.
685 симптом
Анықтама
Көп склероз дегеніміз не?
Көп склероз - бұл жас ауру. Әдетте бұл диагноз 20-40 жаста қойылады. Аурудың неден туындағаны әлі күнге дейін жұмбақ. Бір сәтте сіздің иммунитетіңіз жүйке тінінің жасушаларына шабуыл жасай бастайды, олардың қорғаныс қабығын бұзады. Нәтижесінде жүйке импульстары өтпейді және мида өлі аймақтар - бляшка деп аталатындар пайда болады. Олар сау аймақтармен кезектесіп, әртүрлі жерлерде шашырап аяқталады. Олардың пайда болған жеріне қарай – жұлында немесе мида – адам аурудың алғашқы белгілерін – көрудің төмендеуін, қолдың немесе аяқтың ұю сезімін, жүрістің тұрақсыздығын және т.б. Содан кейін ауру асқынып, адамды мүгедектер арбасына жиі отырғызады.
Атақты американдық невропатолог Джон Курцке өткен ғасырдың ортасында склероздың 685 симптомын санады және олардың ешқайсысы осы ауруға тән ерекше емес. Сондықтан бүгінгі күні диагноз тек МРТ зерттеуінен кейін ғана қойылады.
Бүгінде әлемде 2 миллионнан астам адам шашыраңқы склерозбен ауырады. Ғалымдардың міндеті – бұл дерттің барлық аспектілерін, әсіресе оның жастардың ең алдымен зардап шегетін және мүгедектікке әкелетін танымдық қабілеттерге әсерін зерттеу.
Дәл нысанаға
Соңғы онжылдықта фармакологтар склерозды емдеуде прогреске қол жеткізді.
Ауру адамдарды жас кезінде еңбекке жарамсыз етеді, бұл мемлекеттің мойнына қосымша экономикалық салмақ түсіреді. Сондықтан, соңғы жылдары шашыраңқы склероздың дамуын тоқтататын дәрі-дәрмектер нарығы ең серпінділердің біріне айналды. BMIResearch зерттеу агенттігінің жақында жасаған есебінде 2018 жылға қарай склерозды емдеуге арналған дәрі-дәрмектер нарығы түпнұсқалық препараттарды жасаған компаниялардың санын бір жағынан санауға болатынына қарамастан, 18 миллиард доллардан асады. Әзірге нарықтың негізгі ойыншысы АҚШ болып табылады, ол барлық дәрілердің 60 пайызын өндіреді. Олардан кейін Канада, Германия, Франция және Израиль келеді, бірақ жақында бұл мәселе Азияда белсенді түрде шешілуде, онда бұрын склероз шынымен болмаған, бірақ соңғы жылдары ол жастар арасында жиі кездесетін неврологиялық аурулардың біріне айналды.
Қазіргі заманғы дәрі-дәрмектер аурудың дамуын айтарлықтай баяулатуы мүмкін, бірақ олардың бірқатар кемшіліктері бар. Біріншіден, олар өте улы және үнемі қабылданбайды, екіншіден, олар өте қымбат (Ресейде емдеу айына 30-40 мың рубльді құрайды), үшіншіден, олар ауруды емдемейді, тек оның дамуын тоқтатады.
Шатырлы склероз – себептері мүлдем белгісіз, даму механизмдері иммундық жауаптың көптеген бөліктерінің реттелуінің бұзылуымен байланысты ауру, - дейді осы ауруға қарсы отандық препараттарды әзірлейтін BIOCAD халықаралық даму жөніндегі вице-президенті Роман Иванов. склерозбен ауыратын науқастарды емдеуге кепілдік беретін дәрілер жасалды. Дегенмен, соңғы жылдары айтарлықтай прогреске қол жеткізілді: медициналық көмек стандарты болып саналатын дәрілерге қарағанда әлдеқайда тиімді және қауіпсіз дәрілер қол жетімді болды. Сондай-ақ, LINGO-1 протеиніне антиденелердің әсер етуінің принципті жаңа механизмі үлкен қызығушылық тудырады, ол күткендей, жүйке талшықтарының зақымдалған миелин қабығын қалпына келтіруге көмектесетін алғашқы дәрі болуы мүмкін.
Осылайша, егер бірінші ұрпақтың препараттары нейрондардың мембранасының бұзылуын тоқтатса, онда болашақта ғалымдар жүйке жүйесінің зақымдалған аймақтарын қалай қалпына келтіруге болатынын білуге үміттенеді. Тағы бір бағыт – аурудың алдын алу. Мысалы, Гарвард мектебінде олар склерозға қарсы вакцина жасап жатыр. Бұл жұмыс, біртүрлі, ішек қызметін зерттеумен байланысты. Бүгінгі күні бұл орган - ағзадағы ең үлкен - иммундық жүйенің маңызды бөлігі екені белгілі.
Бүгінгі күні біз шашыраңқы склерозды жеңуге жақын екенін анық айта аламыз, дейді шашыраңқы склероз саласындағы әлемдегі жетекші сарапшылардың бірі, Гарвардтан келген Ховард Вайнер «Емдеудің негізі жеке көзқарасты ескере отырып науқастың генетикалық ерекшеліктері. Ішектің табиғи иммундық қорларын ынталандыратын, осылайша склероздан қорғайтын стратегия әзірленеді деп үміттенеді. Менің ойымша, біз жалпы алғанда 5-10 жылдық жұмыс туралы айтып отырмыз.
Визит карточкасы
Алексей Бойко – Ресей ұлттық ғылыми-зерттеу медицина университетінің неврология, нейрохирургия және медициналық генетика кафедрасының профессоры. Н.И. Пирогова, ROCIRS (RUCTRIMS) көп склерозды зерттеушілер жөніндегі Ресей комитеті конгресінің президенті, көп жылдар бойы Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің бас невропатологы қызметін атқарды.
Елена Кудрявцева
«Склероз» сөзін айтқанда, медицинадан алыс адамдардың көпшілігі ми тамырларының атеросклерозымен байланысты кәрілік есте сақтау қабілетінің бұзылуын және соның салдарынан церебральды қанмен қамтамасыз етудің бұзылуын еске түсіреді.
Алайда, шын мәнінде, склероздың атеросклерозбен ешқандай ортақтығы жоқ, тек ұқсас атауды және екі аурудың орталық жүйке жүйесіне (ОЖЖ) әсер ету фактісін қоспағанда.
Бұл жерде «склероз» сөзі «дәнекер тіннің шрамы» ретінде түсініледі, өйткені дәл осындай тыртықтар орталық жүйке жүйесінде бір орталықсыз түзіледі («шашыраңқы» термині).
Нервтердің миелинді қабықшаларының бұзылуы және оларда склеротикалық бляшкалардың пайда болуы нервтердің электрлік импульстарды қалыпты түрде өткізуін тоқтатуына әкеледі және бұл көптеген параличке әкеледі.
Көптеген склерозбен ауыратын адамдар қанша уақыт өмір сүреді? Төменде мұндай диагнозбен өмір болжамын қарастырамыз.
Өкінішке орай, ғылым бұл аурудың себептері туралы сұраққа нақты және қанағаттанарлық жауап бермейді.
Аурудың иммундық жүйенің белсенділігінің бұзылуынан туындайтыны белгілі, ол патогенді немесе өз денесінің азғындалған жасушаларын жоюдың орнына өз денесінің жасушаларымен күресуге ауысады.
Мұндай аурулар аутоиммунды деп аталады.
Аурудың дамуына көптеген факторлар әсер етеді, олардың ең бастысы - генетикалық бейімділік, күн сәулесінің болмауы және нәтижесінде D витаминінің жетіспеушілігі, зәр қышқылының жетіспеушілігі, стресс, темекі шегу, кейбір вирустық инфекциялар.
Аурудың неғұрлым ауыр түрін дамыту қаупі әйелдерге қарағанда ерлерде және басқа нәсілдерге қарағанда кавказдықтарда жоғары.
Симптомдары
Бастапқы кезеңде ауру аяқ-қолдардың ұюы және әлсіздігі, дененің жартысының жартылай салдануы, көру қабілетінің әлсіреуі (бұлдыр көрінетін контурлар), көзді жылжытқанда ауырсыну арқылы көрінеді.
Егер сіз басыңызды күрт бұрсаңыз, электр тогының соғуын сезінуіңіз мүмкін, бас айналу және шаршау үнемі болады.
Содан кейін ауру азаяды, науқас бірнеше айға созылуы мүмкін жеңілдікті сезінеді. Осы себепті ауруды ерте кезеңде анықтау қиын.
Бірақ көбірек нервтердің зақымданған сайын, ауру ілгерілеуді жалғастыруда және симптомдар сөзсіз қайта оралып, өзін әлдеқайда ауыр түрде көрсетеді. Бұлшықет құрысулары мен аяқтың салдануы пайда болады, зейінді шоғырландыру қабілеті әлсірейді және ұмытшақтық дамиды, ішек пен қуықпен проблемалар пайда болады.
Аурудың бір орталығы болмағандықтан және жүйкелер кездейсоқ әсер ететіндіктен, клиникалық көрініс таңқаларлық басқаша болуы мүмкін. Мысалы, кейбір науқастарда алдымен көру қабілеті бұзылады, басқаларында аяқ-қолдардың әлсіздігі мен салдануы байқалады, басқаларында эпилепсия белгілері болуы мүмкін және т.б.
Аурудың даму жылдамдығы да әртүрлі. Алғашқы белгілер жас кезінде (25 жасқа дейін) пайда болса, онда ауру баяу дамиды, ремиссияның ұзақ кезеңімен, тұрақты сал ауруы болмайды, науқас ұзақ және бақытты өмір сүре алады.
Егер белгілер 40-тан кейін пайда болса, ауру әдетте тез дамып, тез параличке және өлімге әкеледі. Көбінесе өлім тыныс жолдарының сал ауруы, жүрек инфарктісі, бүйрек жеткіліксіздігі немесе төсек немесе ойық жарадан зардап шегетін сал ауруына шалдыққан адамдарда болатын жұқпалы аурулар салдарынан болады. Салдан аулақ болғандар назар аудару және қозғалыстарды үйлестіру мәселелеріне байланысты жазатайым оқиғаның құрбаны болу қаупі жоғары болып қалады.
Ресейде склерозбен 150 мыңға жуық адам тұрады және мұндай адамдар үшін өмір болжамы туралы мәселе өзекті болып қалады, өйткені ауруды толығымен емдей алатын әдіс әлі ойлап табылған жоқ. аурудың формасына байланысты.
Қандай белгілер үшін бірнеше склерозға күмәндануға болады, оқыңыз. Ерте диагностиканың маңыздылығы.
Склерозбен ауыратын канадалық ғалым Эштон Эмбри бұл ауруды көп жылдар бойы зерттеп, ауруды емдеуде тамақтану сияқты аспект өте маңызды деген қорытындыға келген. Мұнда Эмбри мен Ветров бойынша диета принциптерін талдаймыз.
Көп склероз және медицина
Ауруды толық емдейтін белгілі әдіс әлі жоқ, себебі оның себептері толық анық емес.
Дегенмен, дәрігерлер науқастың жағдайын жеңілдетуде, ұзақтығын арттыруда және өмір сүру сапасын жақсартуда әсерлі нәтижелерге қол жеткізді.
Осылайша, 20-шы ғасырдың басында, бұл ауруға қарсы тиімді құралдар әлі әзірленбеген кезде, науқастар аурудың алғашқы белгілері анықталғаннан кейін орташа есеппен 20 жылдан аспайды.
Өткен ғасырдың ортасына қарай шашыраңқы склероздың өмір сүру ұзақтығы 30 жылға дейін артты, ал 21 ғасырдың басында науқастар елдегі орташа өмір сүру ұзақтығынан небәрі жеті жылға аз өмір сүреді.
Яғни, уақтылы және дұрыс емделсе, салауатты өмір салтын ұстанып, сақтықты арттырса, науқас ұзақ және бақытты өмір сүре алады.
Дегенмен, аурудың 3-5 жыл ішінде өлімге әкелетін және дерлік емделмейтін агрессивті түрі де бар.
Психологиялық факторлардың өмір сүру ұзақтығына әсері
Жиі стресс склероздың қауіп факторларының бірі болып табылатыны атап өтілді.
Сонымен қатар, стресстік жағдай аурудың басталуына әсер етіп қана қоймайды, сонымен қатар салыстырмалы ремиссия кезеңінде оны «өмірге қайтарады».
Солтүстік-Батыс университетінің Фейнберг медицина мектебінің (Чикаго) американдық ғалымдары стрессті басқару әдістеріне үйретілген адамдар арасында 77% жағдайда жаңа зақымданулар пайда болмайтынын көрсеткен зерттеу жүргізді.
Сонымен қатар, арнайы психологиялық әдістемелер бойынша оқытылмаған қарапайым пациенттер арасында жаңа зақымданулар тек 55% -да қалыптаспайды.
Көптеген склероздың тағы бір жалпы серіктесі - депрессия. Рас, ол оның себебі емес, салдары ретінде әрекет етеді. Шамадан тыс склерозбен ауыратын адамдардың 25% осы себепті психиатрдың көмегіне мұқтаж, әрине, депрессиямен ауыратындардың жалпы саны әлдеқайда көп. Өз-өзіне қол жұмсау қаупі орташа республикалық көрсеткішпен салыстырғанда 7,5 есе артады, склерозбен және депрессиямен ауыратын науқастардың шамамен 15% -ы өз өмірін қиды.
Осылайша, дұрыс психологиялық көзқарас өмір сүру сапасын жақсартып қана қоймайды, сонымен қатар аурудың дамуын тоқтатады, ал үмітсіздік күйіне түсу пациенттің өмірін нөлге дейін ұзартуға тырысады.
Қорытынды
Көп склероз - бұл бір орталықсыз орталық жүйке жүйесіндегі нервтердің миелин қабықшаларына әсер ететін аутоиммунды ауру.Аурудың себебі толық зерттелмеген, радикалды емдеу әдістері әзірленбеген. Дегенмен, медицина науқастың өмірін ұзартуға және оны жақсартуға мүмкіндік береді.
Емдеу болмаса, склероз орта есеппен 20 жыл ішінде өлімге әкеледі.
Емдеудің арқасында науқастардың орташа өмір сүру ұзақтығы дені сау адамдарға қарағанда жеті жылға аз (яғни, бұл көрсеткіштен де асып кетуі мүмкін).
Аурудың нысандары айтарлықтай өзгереді және науқастың жасына байланысты. 40-тан кейін ауырғандар аурудың тез дамуы мен бес жыл ішінде қайтыс болу қаупі жоғары;
Стресс пен депрессия науқастың өмірін айтарлықтай қысқартады.
Көп склероз - анықтау қиын ауру. Сондықтан диагноз қою алдында дифференциалды диагноз жүргізіледі және зертханалық және аспаптық әдістердің бүкіл кешенін қамтиды.
Қандай жағдайларда склерозға байланысты мүгедектік, бөлімде оқыңыз. Науқас қай топқа жүгінеді?
Су аэробикасы, тайчи және йога склерозбен ауыратын науқастарға пайдалы. Сезімдеріңіздің журналын жүргізу, өзіңізді жақсы көру және адал болу пайдалы. Невролог, Америка неврология академиясының мүшесі Виталий Акимов шашыраңқы склероздың дамуына шын мәнінде не әсер ететіні және сізді жақсы сезінетін нәрсе туралы айтады.
Анықтама.Көп склероз - жүйке жүйесінің бұзылуы. Көптеген склерозда импульстарды беруге «жауапты» жүйке талшықтарының миелин қабығы бұзылады. Нәтижесінде қолдың, аяқтың, беттің ұюы, ас қорыту жүйесінің, ұрпақты болу жүйесінің және ішкі ағзалардың нашар жұмыс істеуі жиі кездеседі. Бұл емделмейтін және үдемелі ауру. Көбінесе ол жастарға (20-40 жас) әсер етеді және оның нақты себептері әлі белгісіз. Зиянсыз инфекция серпін беріп, бірнеше айдың ішінде денсаулығында ақауы жоқ адам арбаға отыратын жағдайлар бар.
Виталий Акимов
— Дәрігер, склерозбен ауыратын науқастарға практикалық ұсыныстарды бірден бастауға бола ма?
Көп склероз - бұл әртүрлі науқастарда әртүрлі дәрежеде көрінетін немесе мүлдем көрінбейтін белгілі бір проблемалары бар ауру; Сондықтан әрбір жағдай бойынша ұсыныстар өте әртүрлі болады. Адамның қозғалысында, жүруінде, үйлестіруінде, көруінде, сөйлеуінде, интеллектінде, жамбас функцияларында және т.б. қатты бұзылулар болуы мүмкін. Мұндай науқасқа оңалту, психологиялық және әлеуметтік қолдау қажет екені сөзсіз. Немесе олай болмаса, оның өмірі басқа адамның өмірінен еш айырмашылығы болмайды.
— Аурудың дамуы мүмкін екенін және бір күні мүгедектер арбасына таңылуы мүмкін екенін білсеңіз, өміріңізді жалғастыру жиі қиын.
—
Аурудың ағымын болжау қиын. Ол агрессивті болуы мүмкін немесе сирек шабуылдармен және қайтымды белгілермен толығымен жақсы болуы мүмкін. Бақытымызға орай, соңғы жылдары медицина шашыраңқы склерозды емдеуде айтарлықтай жетістіктерге жетті. Бізде аурудың ағымын бұрынғыдан әлдеқайда тиімді басқаратын және аурудың дамуын айтарлықтай төмендететін бірқатар дәрілер бар. Бірақ жаңа белгілерді күту фактісі шынымен аурудың ағымына нашар әсер етуі мүмкін.Жаңа белгілерді күтудің өзі аурудың ағымына нашар әсер етуі мүмкін.
Бұл аурудың өзінен гөрі адамды мүгедек ететін психикалық өзгерістерге әкелуі мүмкін. Сондықтан сіз өзіңіздің жағдайыңыз туралы объективті болуға тырысуыңыз керек, симптомдарыңыздың нақты маңыздылығын бағалаңыз және оларды емдеу үшін қажетті шараларды қабылдауыңыз керек. Ал шашыраңқы склерозбен ауыратын науқастарды көп қабылдайтын дәрігер ретінде мен оң көзқарас көп жағдайда аурудың ағымына оң әсер ететінін нақты айта аламын.
- Иә, бірақ тағы бір рет қайталаймын: біргеСозылмалы ауруды емдеу сіздің өміріңіздің ажырамас бөлігіне айналатынын білгенде, көңілді болу жалған...
—
Біздің өмірімізде біздің бақылауымыздан тыс оқиғалар болуы мүмкін екенін бәріміз білеміз және бұл жай ғана склерозға ғана қатысты емес. Өміріміздегі белгілі бір оқиғалар бізді ренжітуі мүмкін. Иә, бәрі бізге ұнамауы мүмкін. Иә, өмірде біз кейде қозғалыс бағытын өзгертуге, бәрін қайтадан бастауға, белгілі бір күш салуға тура келеді. Меланхолияға берілме, аурудан күшті бол. Агрессивті емес, сенімді болыңыз. Ауруды диагностикалаудан бұрын сіз тағдырдың қандай да бір жолмен беретін қиындықтар мен өмірлік кедергілерді қалай жеңуге болатынын білдіңіз.— Науқастың өзі аурумен қалай күресе алады?
—
Біріншіден, маманға барыңыз, қажетті ұсыныстарды орындаңыз және медициналық тұрғыдан бәрі бақылауда екенін біліңіз. Екіншіден, өзіңізді жақсы физикалық пішінде ұстаңыз, мүмкіндігінше физикалық белсенділікті сақтаңыз және емдік жаттығулар жасаңыз. Нағыз дайындалған дене ғана стрессті жеңе алады.Үшіншіден, ішкі ресурсты белсенді пайдалану керек. Ішкі жайлылыққа, тыныс алуды реттеуге, релаксация әдістеріне және медитацияға арнайы уақыт бөліңіз. Уақыт өте келе ойларыңызды денеңіздің күйіне ауыстырыңыз, ішкі мүшелер мен жүйелерді ойша сканерлеңіз, спазмолитикалық немесе шиеленісті аймақтарды анықтаңыз, денеңіздің осы бөліктерін босаңсуға тырысыңыз.
Өзіңізді жақсы көріңіз - сүйікті әрекеттеріңізден рахат алыңыз. Ақырында, қоғамдық іс-шараларға қатысып, араласыңыз. Басқа адамдармен қарым-қатынас тек жағымды эмоцияларды ғана емес, сонымен қатар кейбір жағдайларда көмектеседі.
« босаңса». Сонымен қатар, сіз қиындықтарды жеңуді үйренгеннен кейін, сіз әлі де осы жолдың басында тұрған адамдарға көмектесе аласыз.— Шатырлы склерозбен ауыратын науқастар кез келген диетаны ұстануы керек пе?
—
Арнайы диета жоқ. Әрбір адамға дұрыс, теңдестірілген тамақтану қажет.— Көптеген склероз сіздің жеке баңызға қалай әсер ететінін қалай түсінесіз?
—
Көп склероз сізді, өмірге деген көзқарасыңызды өзгертпеуі керек. Сіз бір адамсыз, сізді басқалардан ерекшелендіретін жалғыз нәрсе, мүмкін, сіздің өмір жолыңыздағы қиын сынақ. Маған сеніңіз, миллиондаған адамдар әлдеқайда күрделі мәселелермен өмір сүреді. Және олар күреседі және берілмейді.— Медициналық провайдеріңізге сізге қалай көмектесе аласыз?
—
Егер сіз өзіңізге көмектескіңіз келсе, күнделік жүргізіп, симптомдарыңызды егжей-тегжейлі сипаттаңыз. Бұл дәрігерге емдеуді және оңалтуды жақсартуға көмектеседі. Өйткені, ол сізбен бір уақытта - сіз ортақ істі істеп жатырсыз. Дәрігерден ештеңе жасырмаңыз: егер сіз депрессияға ұшырасаңыз, жақындықты ұнатпасаңыз немесе серіктесіңізге агрессивті болсаңыз, бұл туралы дәрігерге айтыңыз.Дәрігермен үй жағдайын ұйымдастыру және бейімдеу қажеттілігін талқылаңыз, қажет болған жағдайда туыстарымен және қамқоршыларымен кеңесіңіз. Қандай жұмысты жасай алатыныңызды және не істей алмайтыныңызды жоспарлауға тырысыңыз. Қажет болса, басшылармен ықтимал өзгерістер туралы келіссөздер жүргізіңіз.
Соңында өзіңізге ұнайтын спорт түрін таңдаңыз. Жүзу, су аэробикасы, тайчи, йога және басқа да жаттығулар шашыраңқы склерозбен ауыратын науқастар үшін қолайлы. Ауру туралы көбірек біліңіз, өйткені адамға ескерту жасалған кезде ол қаруланған. Өз-өзіңді күт. Сарапшыларға мүмкіндігінше көп сұрақтар қойыңыз.
— Сіздің тәжірибеңізде ауруды психологиялық тұрғыдан жеңген науқастар болды ма?
Бір атақты науқас қайталағанды ұнатады:
« Мен соғыста жеңе алмайтын шығармын, бірақ мен қандай бекіністерді бағындыра алатынымды көремін». Бұл дұрыс көзқарас. Ауру біздің өміріміздің әртүрлі аспектілеріне қандай да бір түрде әсер етуі мүмкін болса да, өмір мұнымен аяқталмайды, өмірдегі негізгі құндылықтар оған байланысты өзгермейді. Көп склероз отбасылық құндылықтарды, жақын адамдарының сүйіспеншілігін, олардың назарын және қарым-қатынас жасау қабілетін өзгертпейді, ол бізге армандауға тыйым сала алмайды, бізге жақын адамдардың армандарын орындауға тырысады.Сізге толық өмір сүру керек, жақсы көру, балалы болу, саяхаттау, қалағаныңызды істеу керек. Көбінесе созылмалы ауруы бар адам өмірдің құндылықтарын сау адамға қарағанда жақсы түсінеді, сондықтан ол сау адамға қарағанда бақытты болуы мүмкін. Бәрі адамның өз қолында. Және олардан бас тартуға болмайды.
Сұхбат: Яна Ивашкевич
____________________________________________________________________________________________
КӨП СКЛЕРОЗЫ МЕНЕН АТАЛҒАН АТТЫ АДАМДАР
Юрий Тыньянов, орыс жазушысы
Ольга Бобровникова, ресейлік пианист
Ирина Ясина, ресейлік журналист, экономист, жазушы
Жаклин Мэри дю Пре, ағылшын виолончельшісі
Наталья Вороницына, ресейлік фотограф және волонтер
Теледидар экранынан актер немесе әншіні көргенде, бұл адам бірдеңемен ауыратын шығар деп ешқашан ойламайсыз. Олар кедейлік пен емделмейтін дертсіз басқа планетадан келген сияқты.
Алайда, өкінішке орай, көптеген талантты әртістер мен музыканттар дерттің салдарынан қайтыс болады. Бүгін біз емделмейтін дертіне қарамастан өмір сүріп, жұмыс істеп жатқандар туралы айтатын боламыз. Қант диабеті, псориаз, эпилепсия, С гепатиті - бұл зұлым адамдар қарапайым адамдарды ғана емес, сонымен қатар Голливуд жұлдыздарын да қорқытады, өйткені бұл жерде тіпті үлкен ақша немесе сәттілік, біз білетіндей, көмектеспейді.
Қант диабеті
Жақында біз «Гудзондағы ғажайып» фильмінен көрген тамаша Том Хэнкс тынымсыз жұмыс істейді және жақсы көрінеді. Бірақ, 2013 жылы белгілі болғандай, актер қант диабетімен ауырады. Бұл ауру Хэнксті 36 жасынан бастап мазалап жүр, бірақ белгілі Форрест Гамп пен Роберт Лэнгдон аурумен күресіп, оны бақылауда ұстап, жанкүйерлерге бұл туралы алаңдамауға кеңес береді. Том Хэнкс Дэвид Леттерманның ток-шоуында өзінің 2 типті қант диабеті туралы мойындады, бұл оның көптеген жанкүйерлері мен барлық телекөрермендерін нағыз шокқа ұшыратты. Содан кейін Хэнкс неге сонша салмақ жоғалтқаны бәріне белгілі болды. Қант диабетімен ауыратын атақты адамдар арасында Сильвестр Сталлоне, Галле Берри, Михаил Боярский, Армен Джигарханян, Шарон Стоун және Жан Рено бар.
Демікпе
Әдемі де сергек, әлемге әйгілі спортшы, модель және отағасы Дэвид Бекхэм демікпемен ауырады деп кім ойлаған. Футболшы бұл туралы ешқандай ресми мәлімдеме жасамады, бірақ Бекхэмге дәл алаңда ингалятор керек болғанда барлық жанкүйерлер дем алды. Осы оқиғадан кейін оның агенттері бәрін уақытша бронхитпен байланыстыруға тырысты, бірақ соңында спортшы әлі де денсаулығы туралы шындықты ашуға мәжбүр болды. Белгілі болғандай, Бекхэмге бала кезінде орташа дәрежедегі астма диагнозы қойылған. Кейінірек Дэвидтің өзі бұл аурумен ұзақ уақыт ауырғаны туралы мәлімдеме жасауға мәжбүр болды, бірақ бұл оның өмірі мен мансабына әсер етпеді. Жанкүйерлер спортшының батылдығы мен табандылығына таң қалды. Айта кетейік, Шэрон Стоун да астмамен ауырады. Бұл сұлулықтың «Негізгі инстинктте» қалай шексіз және сексуалды темекі шегетіні түсініксіз.
Көп склероз
Джек Осборн көп склерозбен ауырады. Бұл ауруға баласы туылғаннан кейін 26 жасында диагноз қойылған. Нәтижесінде ол көру қабілетінің 80% жоғалтты, бірақ дәрігерлер бәрі әлдеқайда нашар болуы мүмкін деп сендірді. Диагноздың өзі алдымен аты аңызға айналған Осборнның ұлын шокқа ұшыратты: ол жаңа ғана балалы болды, ол бақыттың шыңында болды. Бірақ соңында Джек өзін жинап, дұрыс тамақтанып, спортпен айналыса бастады, әртүрлі жаман әдеттерден арылды және ауруы туралы айтудан ұялмайды. Көп склероз - бұл жүйке талшықтарына әсер ететін емделмейтін неврологиялық ауру, ол дене қозғалысын үйлестірудің бұзылуымен, шаршаудың жоғарылауымен, көру мен сөйлеудің нашарлауымен көрінеді; Бұл ауру Осборн отбасының өміріне одан әрі қалай әсер ететіні белгісіз. Кейбіреулер үшін бұл жеңіл, бірақ кейбір жағдайларда ауыр болуы мүмкін.
Псориаз
Үнемі денесін мақтанышпен мақтан ететін әлеуметшіл Ким Кардашянның псориазбен ауыратынын елестету қиын. Бұл қызыл-қызғылт бөртпелердің пайда болуымен және терінің пиллингімен бірге жүретін созылмалы ауру. Псориазды лихен планусы деп те атайды. Бірде Кардашян сұхбатында псориазды емдеуге болмайтынын, бірақ ол онымен өмір сүруді үйренгенін атап өтті. Канье Уэсттің әйелі ауруды 2010 жылы Нью-Йорктегі DASH дүкенінің ашылуы кезінде анықтаған. Содан кейін мен қызанақтарды, баклажандарды және қышқыл тағамдарды диетадан бірден шығарып тастадым және күнделікті кешке ұйықтар алдында жағатын арнайы жақпа таңдадым. Кэмерон Диас пен Бритни Спирс та псориазбен ауырады. Денесінің әрбір дюймін білетін және жақсы көретін бұл арулар терісіндегі түрлі дақтарды жасыруға және ұялуға мәжбүр болғанын елестету қиын.
Паркинсон ауруы
Майкл Дж. Фокс, барлығының сүйікті Марти Макфлай, Паркинсон ауруымен ауырады. Актерге бұл қорқынышты диагноз 1991 жылы қойылды, бірақ ол барлығын жеті жылдан кейін ғана мойындай алды. Мұның бәрі Доктор Голливуд фильмінің түсірілімі кезінде Майклдың аяқтары оның миын тыңдауды тоқтатқаннан басталды. Ол кезде актер қатты қорқып, алкогольді көп іше бастады және ауру мансабын аяқтайды деп қорқып, бірнеше жыл фильмдерге түспеді. Паркинсон ауруы қозғалыссыз өмір сүру деп аталады. Бұл ми ауруы, оның себептері әлі белгісіз. Алайда, бірнеше жылдан кейін Фокс экрандарға қайта оралды және ол терапия мен ерік-жігердің арқасында ауруын бақылауда ұстайды. Сонымен қатар, Майкл Дж.Фокс Паркинсон ауруынан зардап шегетін адамдарға қаржылық қолдау көрсету және бұл ауруды емдеудің жаңа әдістерін табу үшін 450 миллион долларлық арнайы қор құрды.
С гепатиті
Памела Андерсон бірде сұхбатында бұрынғы күйеуі пайдаланған татуировка инесін пайдаланып, гепатитті жұқтырғанын айтты. Содан кейін, 2002 жылы актриса үнемі суық тиюге, денсаулығына және шаштың түсуіне шағымданды. Бірақ Томми Лидің өзі мұны жоққа шығарады. «Baywatch» жұлдызы басқалардың оған жанашырлықпен қарағанын ұнатпайды. Ол тіпті өзінің мызғымас рухын барлығына көрсету үшін бикиниде арнайы фотосессияға келіскен. Содан кейін ол алкогольді тастап, дұрыс тамақтануды бастады және денсаулығын мұқият қадағалай бастады. Ал 2015 жылдың қарашасында бүкіл әлем Памела Андерсонның С гепатитінен емделгенін білді. Ол Instagram желісіндегі хабарламасында осы дерттен зардап шегетіндердің барлығын қолдап, кез келген ауру емделетініне сенуге шақырды. Сарапшылар, алайда, қазіргі уақытта HCV-дан толық құтылу мүмкін емес деп сендіреді;
Кене боррелиозы
Бен Стиллер, Алек Болдуин, Эшли Олсен кене боррелиозымен немесе Лайма ауруымен ауырады. Бұл жасырын ауру көбінесе кене шаққан кезде жұғады, одан адамның терісі, жүйке жүйесі, жүрегі, буындары зардап шегуі мүмкін. Мысалы, актер Бен Стиллер Лайм туралы жылдар бойы буын ауруы мен ревматизммен күрескеннен кейін білді. Боррелиоздың қиындығы диагностикалаудың қиындығы және нәтижесінде емдеуді уақытында бастау. Оның белгілері тұмау сияқты жиі кездеседі: летаргия, ұйқышылдық, әлсіздік, буындардың ауыруы. Олсен апаларының бірімен осылай болды - қызға боррелиоз диагнозы қойылған кезде ауру өте дамыған. Бұл ауру әнші Аврил Лавиннің де өмірін улайды. Оның кенесі оны 2013 жылдың көктемінде шағып алған, бірақ дәрігерлер қыздың немен ауыратынын алты айдан кейін ғана түсіне алды. Соның салдарынан әнші алты айға жуық төсек тартып, тыныс алуы, қозғалуы қиындап, өзін-өзі күте алмай қалды. Жанкүйерлер Аврилді күйеуінен айырылғандықтан депрессияға ұшырады немесе нашақорлықтан емделіп жатыр деп ойлады, Лавин жеке жанкүйерлерінен денсаулығы үшін дұға етуді сұрағанға дейін.
Тромбоцитопения
Көңілді Джулия Робертс кішкентай нөлден көп қан жоғалтуы мүмкін. Актриса тромбоцитопениядан зардап шегеді - қандағы тромбоциттердің жетіспеушілігі, бұл қан кетуді тоқтатуда қиындықтар тудырады. Бұл сирек кездесетін қан ауруына қарамастан, Робертстің өміріне қауіп төніп тұрған жоқ. Тек тұрақты көгерулер, мүмкін, табысты актриса үшін өте танымал емес. Дегенмен, ол тыныш белсенді өмір салтын жүргізе алады, көп түсіреді, бала туады және өсіреді.
Лупус
Тони Брекстон, Леди Гага және Селена Гомес қызыл жегі бар. Бұл аутоиммунды ауру, онда дененің қорғанысы өз жасушаларына шабуыл жасай бастайды. Сондай-ақ диагноз қою оңай емес, сондықтан адам көптеген жылдар бойы оның себебін білмей өзін нашар сезінуі мүмкін. Мысалы, Селена Гомес қызыл жегінің аса ауыр түрінен зардап шегеді, бұл кейде оны гастрольдер мен концерттерден бас тартуға мәжбүр етеді. Ал Леди Гагада, оның айтуынша, бұл аурудың тек шекаралық сатысы ғана бар, ол емдеудің арнайы клиникалық түрлерін қажет етпейді. Әйгілі әнші Тони Брекстон бала кезінде қызыл жегі және Шмидт синдромы бар екенін білді, бірақ бұл оның керемет мансап жасауына кедергі болмады.
Эпилепсия
Әйгілі рэпер Лил Уэйн эпилепсиямен ауырады. Бұқаралық ақпарат құралдарында музыкантты ауруханаға апаратын оның талмалары туралы ақпарат анда-санда пайда болады. Көбінесе Лилдің ұстамасы стресстік кезеңдер, жиі спектакльдер, әртүрлі тәжірибелер және шамадан тыс жұмыс кезінде пайда болады. Жақында рэпер ұшақта эпилепсия ұстамасы болды, ақыры Уэйнге қажетті медициналық көмек көрсету үшін шұғыл қонуға тура келді.
Өзіңізге қамқорлық жасаңыз және сау болыңыз!
Өмір сүру ұзақтығы науқастың физикалық және психикалық жағдайына тікелей байланысты. Дәрілік заттардың көмегімен осы патологияның фонында өмір сүру сапасын жақсартуға болады. Егер дәрігер белгілі бір дәрі-дәрмектерді ұсынса және олар тиімді болса, адамның осы аурумен байланысты күрделі проблемаларды бастан кешірмеу мүмкіндігі бар. Дұрыс, ең бастысы, уақтылы терапия арқылы қозғалысқа байланысты қиындықтардан құтылуға және әртүрлі психикалық бұзылуларды жеңуге болады. Емдеу әдістері 40 жасқа дейінгі адамдар үшін жақсы жұмыс істейді.
Көптеген склерозбен орташа өмір сүру ұзақтығы
Мұндай ауру анықталса, адам қанша жыл өмір сүре алады? Орташа алғанда - 37 жыл. Жедел патология анықталса, ұзақтығы қысқарады. Осыны ерекше атап өткен жөн. Оның белгілері көптеген жолдармен ми ісігіне ұқсайды, диагноз қойылған кезде адамның ми қабығының қабынуы бар деп болжауға болады. Егер ауру балалық шақта пайда болса, бұл дұрыс емес вакцинацияның нәтижесі болуы мүмкін екенін білу керек.
Адам патологияның белгілерін көрсеткенде, ол сананың елеулі бұзылуын бастан кешіреді. Науқас координацияның бұзылуына алаңдайды. Кейбір науқастар ұзағырақ өмір сүреді, басқалары қысқа. Өмір сүру ұзақтығы науқастың психикалық жағдайына тікелей байланысты. Адам өз денесіне қамқорлық жасай алмайтындықтан жара ауруы болуы мүмкін. Бактериялық инфекция тіндер мен органдарға әсер етуі мүмкін; Осындай сипаттағы асқынулар көптеген науқастардың өліміне әкеледі. Кейбір жағдайларда өмірмен салыстыруға келмейтін асқынулар болуы мүмкін: инфаркт, тыныс алу жолдарының зақымдануы, бүйрек жеткіліксіздігі, зәр шығару жүйесіндегі инфекция.
Егер ауру кеш кезеңдерінде анықталса, болжам көңілсіз болуы мүмкін.
Бұл жағдайда науқас жиі бас айналуды, төменгі аяғындағы сезімталдықты жоғалтуды, көру қабілетін қиындатады.
Бұл патологиясы бар адамдар қанша уақыт өмір сүреді? Шашыранды склероз бойынша мүгедектіктің үш тобы бар, олардың әрқайсысының өмір сүру ұзақтығы 70 жастан аспайды. Патология дамып келе жатқанда келесі асқынулар пайда болады: адам аяқ-қолдарда сезімталдықты жоғалтады, мидың орталықтарының зақымдануы байқалады, аяқтардағы әлсіздік, конвульсиялар, паралич пайда болады. Көптеген склерозбен өмір сүрген кезде науқас көптеген проблемаларды, соның ішінде еріксіз зәр шығаруды және дефекацияны бастан кешіреді.
Мүгедектікті анықтаудың көрсеткіші аурудың ауырлығы болып табылады. Науқастың барлық белгілері ескеріледі:
- 1-топтағы мүгедектік тірек-қимыл аппаратының ауыр бұзылыстары бар адамдарға тағайындалады.
- 2-ші топтағы мүгедектік - қозғалыс белсенділігімен байланысты ауыр бұзылулар үшін.
- 3-ші топтағы мүгедектік еңбекке қабілетті адамдарға беріледі, оларда жеңіл немесе орташа қозғалыс бұзылыстары болуы мүмкін;
Аурудың ауыр жағдайларын қарастырайық. Кейде ауыр психикалық бұзылулар кезінде адам дәрі қабылдауды ұмытып кетеді. Ауыр науқас екенін білсе де мамандандырылған емханаларға бармауы мүмкін. Бұл жағдайда науқас өзінің өмір сүру ұзақтығын әдейі қысқартады. Статистика көрсеткендей, 50 жастағы адамдарда асқынулар анықталса, өмір сүру ұзақтығы 70 жастан аспайды. Көп склерозда ол күшті көрінеді. Науқасқа міндетті түрде медбике керек.
Көп склероздың шығу тегі туралы көптеген нұсқалар бар. Бұл ауруға әкелетін негізгі себеп - аутоиммундық процесс. Егер адамның иммунитеті әлсіз болса, ол ынталандыруға (ауруға) адекватты жауап бере алмайды. Аурудың көптеген себептері бар:
- улы заттардың жиі әсер етуі;
- қолайсыз экологиялық фон (радиация);
- ультракүлгін сәулелердің әсері;
- эмоционалдық стресс, психикалық бұзылулар;
- кез келген нәрсеге аллергия;
- жарақаттар;
- сәтсіз операциялар.
Аурудың тұқым қуалайтын патология емес екенін атап өткен жөн. Әйелдің жүкті болуы оның денсаулығы нашар бала туатынын білдірмейді. Симптомдарға келетін болсақ, олар анық көрінбеуі мүмкін. Шатырлы склерозға тән өршу әртүрлі аралықтарда (апта сайын, ай сайын, жыл сайын) қайталануы мүмкін. Әрбір жаңа шиеленісу алдыңғыға қарағанда қиынырақ екенін білу керек.
Дәрігерлер шашыраңқы склероздың құбылмалы ауру екенін және оның алғашқы белгілеріне жиі мән бермейтінін айтады. Міне, осындай ауыр зардаптарға әкеліп соқтырады. Кейде науқасты бір симптом мазалайды, мысалы, көру проблемасы. Мұндай жағдайларда науқас офтальмологпен кеңеседі. Дәрігер ауыр неврологиялық бұзылысты анықтай алмайды, бұл да қиындықтарға әкеледі. Көп склероз диагнозын невропатолог қояды.
Типтік белгілерге келесі жағдайлар жатады:
- Қолдар мен аяқтардың қалтырауы. Егер адамға бірдеңе жазуды сұраса, қолжазбадағы өзгерістер байқалады.
- Қозғалыстарды үйлестіруді жоғалту. Бастапқыда науқас өздігінен қозғала алады, бірақ кейін қозғалу үшін сырттан көмек қажет.
- Көздің жылдам қозғалысы.
- Сезімталдықтың әлсіреуі, кейбір рефлекстердің жоғалуы.
- Дәм сезу қабілетінің өзгеруі. Адам тамақтан ләззат алуды тоқтатады.
- Аяқ-қолдардың жансыздануы.
- Бас айналу.
- Жыныстық әлсіздіктің басталуы.
- Бет және үшкіл нервтердің парезі. Науқастың беті мен аузының бұрмалануы байқалады, қабақтары жабылмайды. Бет нервінің парезі туралы толығырақ оқыңыз.
- Жиі зәр шығаруға шақыру,
- Толық соқырлыққа әкелетін көру проблемалары.
- Психикалық бұзылулар. Науқастың интеллектуалдық мүмкіндіктері бірте-бірте төмендейді және депрессияға бейімділік жоғарылайды. Бұл бұзылулар MS церебральды түрінің кортикальды әртүрлілігіне тән.
Шашыранды склероз – 15-45 жас аралығындағы адамдарға әсер ететін ауру. Ауру 50 жастан асқан адамдарда сирек кездеседі. Егер балаларда склероз диагнозы қойылса, ауру салыстырмалы түрде жеңіл ағымға ие, оны уақытында анықтау маңызды.
Дәрігердің дер кезінде диагноз қойып, емдеуді тағайындауының арқасында өмір сүру сапасында іс жүзінде ешқандай өзгеріс жоқ, болашақта баланың дені сау болуы мүмкін. Күн сайын мамандар шашыраңқы склероздағы өмір сапасын жақсарту үшін жаңа препараттарды әзірлеуде. Себептері мен патогенезін зерттеу тоқтамайды. Бұрын, 20 ғасырдың басында мұндай диагнозы бар науқастар 20 жылдан аспайтын өмір сүре алады. 20 ғасырдың ортасында науқастардың өмірі ұзартылды. Бүгінгі күні әрбір невропатолог осындай күрделі диагнозы бар науқас үшін қалай өмір сүру керектігін біледі.