रशियन आरोग्य मंत्रालयाने मसुदा धोरण सादर केले निरोगी प्रतिमा 2025 पर्यंत जीवनाचे (HLS), जे असंसर्गजन्य रोगांमुळे रशियन लोकांच्या मृत्यूचे प्रमाण 25% कमी करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे. यामध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, घातक ऑन्कोलॉजिकल रोग, तीव्र श्वसन रोग आणि मधुमेह मेल्तिस यांचा समावेश आहे. आरोग्य मंत्रालयाच्या म्हणण्यानुसार, ते रशियामधील जवळजवळ तीन चतुर्थांश मृत्यूचे कारण आहेत.
विभागाच्या मते, रशियन लोकांमधील आरोग्य समस्या प्रामुख्याने वाईट सवयींशी संबंधित आहेत, जसे की धूम्रपान, मद्यपान आणि संतुलित आहाराचा अभाव, प्रतिकूल वातावरण आणि अपुरी आरोग्य सेवा: शारीरिक हालचालींचा अभाव आणि वैद्यकीय तपासणीकडे दुर्लक्ष.
रणनीतीचे लेखक लक्षात घेतात की जीवनशैली आणि वाईट सवयींची उपस्थिती शिक्षणाच्या पातळीशी, कामाच्या क्रियाकलापांचे स्वरूप आणि निवासस्थानाशी जवळून संबंधित आहे. उदाहरणार्थ, महाविद्यालयीन पदवी धारकांच्या तुलनेत प्राथमिक आणि माध्यमिक शिक्षण घेतलेल्या नागरिकांमध्ये धुम्रपान, जास्त मीठ सेवन, फळे आणि भाज्यांचे अपुरे सेवन, नैराश्य आणि चिंता यांची लक्षणे आणि कमी पातळीची शक्यता कमी असते. शारीरिक क्रियाकलाप.
आरोग्य मंत्रालयाने देखील या प्रदेशावरील मृत्यू दराचे अवलंबित्व दाखवले आहे. उदाहरणार्थ, Tver प्रदेशात ते मॉस्कोपेक्षा 2.4 पट जास्त आहेत. हे प्रदेशांच्या आर्थिक विकासाची पातळी, लोकांची राहणीमान आणि व्होडका आणि इतर अल्कोहोलयुक्त पेये यांच्या विक्रीमुळे आहे.
प्रतिबंध प्रथम येतो
आरोग्य मंत्रालयाच्या म्हणण्यानुसार, असंसर्गजन्य रोगांमुळे होणारे मृत्यू कमी करण्यासाठी प्रतिबंधाचे योगदान 40 ते 70% पर्यंत आहे. म्हणूनच, धोरणाचा एक महत्त्वाचा भाग म्हणजे निरोगी जीवनशैलीचा सक्रिय प्रचार आणि नियमित वैद्यकीय तपासणी. यासाठी, आरोग्य मंत्रालय ऑफर करते:
- अपंग लोकांसह लोकसंख्येच्या आणि वयोगटातील सर्व विभागांसाठी प्रवेशयोग्य क्रीडांगणे आणि सायकल मार्ग तयार करणे;
- वैद्यकीय तपासणी कव्हरेज दर वर्षी प्रौढ लोकसंख्येच्या 23% किंवा तीन वर्षांत 70% पर्यंत वाढवणे;
- लोकसंख्येचे लसीकरण कव्हरेज वाढवा. म्हणून, येत्या काही वर्षांत, रणनीतीच्या लेखकांच्या मते, संपूर्ण प्रौढ लोकसंख्येला इन्फ्लूएंझा विरूद्ध लसीकरण केले जाईल याची खात्री करणे आवश्यक आहे.
- 2025 पर्यंत, खाजगी आणि सार्वजनिक आरोग्य सुविधा दोन्ही काळजीच्या मानकांची पूर्तता करतात याची खात्री करा, ज्यामध्ये मूलभूत तंत्रज्ञान आणि आवश्यक औषधांची 80 टक्के तरतूद समाविष्ट आहे.
रणनीती विकसित करण्याच्या टप्प्यावरही, आरोग्य मंत्री वेरोनिका स्कोवोर्त्सोवा यांनी नमूद केले की प्रस्तावित उपायांनी निरोगी जीवनशैलीला प्रोत्साहन दिले पाहिजे, परंतु प्रतिबंधात्मक नसावे. ती म्हणाली, “आम्ही कोणतीही थेट जबरदस्ती करण्याचा विचार करत नाही.
आरोग्य मंत्रालयाने रशियन लोकांमध्ये निरोगी जीवनशैलीची वचनबद्धता विकसित करण्याच्या उद्देशाने एक मसुदा दस्तऐवज सादर केला. "2025 पर्यंतच्या कालावधीसाठी लोकसंख्येच्या निरोगी जीवनशैलीला चालना देण्यासाठी, असंसर्गजन्य रोगांचे प्रतिबंध आणि नियंत्रणासाठी आंतरविभागीय धोरण" रशियन तज्ञांनी WHO तज्ञांच्या मदतीने तयार केले होते. निरोगी जीवनशैलीला प्रोत्साहन देणे आणि मोठ्या गैर-संसर्गजन्य रोगांच्या घटना कमी करणे (हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीज, ऑन्कोलॉजी, मधुमेह, तीव्र श्वसन रोग) ही धोरणाची मुख्य उद्दिष्टे आहेत. दस्तऐवजाच्या लेखकांनी गणना केली की त्यांच्या पुढाकाराच्या "पिगी बँक" मध्ये गुंतवणूक केलेल्या प्रत्येक रूबलने अंदाजे सहा रूबलचा नफा मिळवावा.
रणनीती विकसकांनी नमूद केले की प्रमुख असंसर्गजन्य रोग जवळजवळ 70% लोकांचा बळी घेतात आणि इतर देशांच्या अनुभवानुसार, मृत्यूदरात घट मुख्यत्वे प्रतिबंधात्मक उपायांनी केली जाते. दस्तऐवजाचे निर्माते प्रतिबंधात गुंतण्याचा प्रस्ताव देतात, निरोगी जीवनशैलीच्या फायद्यांबद्दल लोकसंख्येला माहिती देण्यावर लक्ष केंद्रित करतात, तसेच त्याच्याशी संबंधित नसलेल्या सर्व गोष्टी शक्य तितक्या कमी करण्यासाठी पुढाकार घेतात. 2012-2013 मध्ये रशियाच्या 12 प्रदेशांमध्ये केलेल्या संशोधनात असे दिसून आले आहे की सुमारे निम्मे उत्तरदाते खूप मीठ वापरतात, सुमारे एक तृतीयांश लठ्ठपणा किंवा उच्च रक्तदाबाने ग्रस्त आहेत, प्रत्येक पाचपैकी तीन लोकांना उच्च कोलेस्ट्रॉलची समस्या आहे, अर्धे पुरुष आणि एक एक तृतीयांश स्त्रिया फारच कमी फळे आणि भाज्या खातात, अनेक धूम्रपान करतात आणि फारशा शारीरिकदृष्ट्या सक्रिय नसतात. या सर्वांचा शरीराच्या स्थितीवर सर्वोत्तम परिणाम होत नाही आणि म्हणूनच, शेवटी, मृत्यूवर. याव्यतिरिक्त, पर्यावरण आणि वैद्यकीय सेवेची अकाली तरतूद योगदान देते.
तज्ञ समस्येचे सर्वसमावेशक उपाय देतात. त्यांच्या मते, सर्वप्रथम, निरोगी जीवनशैलीला प्रोत्साहन देणे आणि नागरिकांना खेळ खेळण्यासाठी परिस्थिती निर्माण करणे आवश्यक आहे. तसेच, तज्ञांचे मत आहे की, आरोग्यासाठी हानिकारक उत्पादनांच्या जाहिरातींवर अप्रत्यक्ष (शेवटचा मुद्दा बहुधा तंबाखू आणि अल्कोहोलच्या जाहिरातींना लागू होतो, ज्यांना औपचारिकरित्या प्रतिबंधित आहे) सह, शक्य तितक्या मर्यादित करणे महत्वाचे आहे. दस्तऐवजाचे लेखक खालील उपक्रमांसह येतात:
- जास्त कॅलरी, सॅच्युरेटेड आणि ट्रान्स फॅट्स आणि साखर (म्हणजे फास्ट फूड) च्या जाहिरातींवर बंदी घाला;
- अल्कोहोल आणि तंबाखूची उपलब्धता कमी करणे, पिण्याचे किमान कायदेशीर वय 21 वर्षे वाढवणे;
- मीठ सेवन कमी करा;
- अपंग लोकांसह प्रत्येकासाठी खेळासाठी संधी प्रदान करणे;
- शक्य तितक्या लवकर निदान सुनिश्चित करण्यासाठी, जोखीम असलेल्या रुग्णांमध्ये मोठ्या गैर-संसर्गजन्य रोगांच्या घटना कमी करा.
दस्तऐवजाच्या विकसकांना 2020 पर्यंत काही संख्यात्मक निर्देशक साध्य करण्याची आशा आहे: या रोगांमुळे होणारे मृत्यू 25% कमी करणे, अल्कोहोल आणि तंबाखूचे सेवन 10% कमी करणे, मीठ 15% कमी करणे, चरबी आणि साखरेचे प्रमाण 30% आणि 5% कमी करणे. ही आणि इतर उद्दिष्टे 6 पृष्ठे घेतात, ज्यात पर्यावरणीय परिस्थिती सुधारण्याची आशा असलेल्या तज्ञांचा समावेश आहे वातावरण, 70% प्रौढांना वैद्यकीय तपासणी (तीन वर्षांत), प्रतिबंधात्मक लसीकरण - 70% मुले आणि दारिद्र्यरेषेखालील रशियन लोकांचे प्रमाण 20% ने कमी करते. हे यशस्वी होईल की नाही, वेळच सांगेल.
स्रोत:
लोकसंख्येच्या निरोगी जीवनशैलीच्या प्रचारासाठी, 2025 पर्यंतच्या कालावधीसाठी (यापुढे स्ट्रॅटेजी म्हणून संदर्भित) असंसर्गजन्य रोगांचे प्रतिबंध आणि नियंत्रण यासाठी आंतरविभागीय धोरणाचा मसुदा रशियन आरोग्य मंत्रालयाच्या वतीने तयार करण्यात आला आहे. रशियन आरोग्य मंत्रालयाच्या स्वतंत्र तज्ञांनी सादर केलेला देशी आणि परदेशी डेटा आणि साहित्य अधिकृतपणे प्रकाशित केले. 28 जून 2014 च्या फेडरल कायद्याच्या आवश्यकतांनुसार सामग्री सारांशित, स्वरूपित आणि संपादित केली गेली आहे. क्रमांक 172-FZ “मध्ये धोरणात्मक नियोजनावर रशियाचे संघराज्य"आणि रशियन फेडरेशनच्या सरकारच्या अधिकारक्षेत्रातील मुद्द्यांवर रशियन फेडरेशनच्या क्षेत्रीय धोरणात्मक नियोजन दस्तऐवजांच्या अंमलबजावणीच्या विकास, समायोजन, देखरेख आणि नियंत्रणाचे नियम, ऑक्टोबरच्या रशियन फेडरेशनच्या सरकारच्या डिक्रीद्वारे मंजूर 29, 2015 क्रमांक 1162, फेडरल स्टेट बजेटरी इन्स्टिट्यूशन GNITSPM P.V. इपाटोव्ह आणि एम.व्ही. रशियाच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या वैद्यकीय प्रतिबंधातील मुख्य फ्रीलान्स तज्ञांच्या थेट सहभागासह पोपोविच S.A. बॉयत्सोव्ह आणि डब्ल्यूएचओ तज्ञ सिल्वी स्टॅचेन्को, फ्रेडरिक मॅनटिंग, जिल फॅरिंग्टन, एनरिक लोयोला, ईडी युरासोवा. रशियन फेडरेशनचे आरोग्य मंत्रालय आणि वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन 2016/2017 चे युरोपचे प्रादेशिक कार्यालय आणि डब्ल्यूएचओ प्रकल्प यांच्यातील द्विवार्षिक सहकार्य कराराच्या चौकटीत डब्ल्यूएचओ युरोपियन कार्यालयाच्या समर्थनासह मसुदा धोरण तयार करण्यात आले. रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाने वाटप केलेल्या अनुदानाद्वारे वित्तपुरवठा केलेला असंसर्गजन्य रोग प्रतिबंध आणि नियंत्रण (एनसीडी प्रकल्प)
टिप्पण्या (6)
20.01.2017 21:30
Zadrischensk मध्ये दैनंदिन जीवन
मी लेखाचे शीर्षक वाचले, नंतर उद्दिष्टे वाचा... शीर्षकात "प्रचार" असे म्हटले आहे, परंतु उद्दिष्टे पूर्ण प्रतिबंधित आहेत. मला असे दिसते की कार्यक्रमाचे लेखक आणि बॉयत्सोव्ह यांना लोकसंख्येसह कसे कार्य करावे हे माहित नाही. ते फक्त मनाई करू शकतात आणि आत येऊ देऊ शकत नाहीत. लोकांना निरोगी होण्यासाठी कसे प्रेरित करावे हे त्यांना माहित नाही. मेंदूही नाही. बरं, तुम्ही खुल्या विक्रीसाठी तंबाखू आणि अल्कोहोलची उपलब्धता कमी कराल... ते शेग विकायला सुरुवात करतील (दुकानातून विकत घेतलेल्या तंबाखूपेक्षा टारचे प्रमाण आणि कर्करोगाची शक्यता जास्त), आणि मूनशाईन, आणि ते सुरू होतील. अल्कोहोल पर्याय पिणे. आरोग्याच्या समस्या निषिद्धांनी नाही तर ब्रेनवॉशिंगने सुटतात. हेच आधुनिक प्रतिबंधक तज्ञांना कसे करावे हे माहित नाही.
20.01.2017 22:19
कोणीतरी.
तुमचा पगार वाढवा! आणि एक निरोगी जीवनशैली असेल! जेव्हा आपण योग्य खाऊ शकतो आणि प्रत्येक गोष्टीत कंजूषपणा करू शकत नाही.
21.01.2017 17:33
वासिलिसा
माझा विश्वास आहे की लोकसंख्या निरोगी राहण्यासाठी पाम तेलाच्या गोळ्या नव्हे तर फार्मसीमध्ये औषधे विकणे आवश्यक आहे. आमच्याकडे आमची स्वतःची जीवनसत्त्वे अ आणि ई आणि इतर सामान्य रशियन वनस्पतींमध्ये आहेत! मग ते रशियन लोकांसाठी औषधे तयार करण्यासाठी का वापरले जात नाहीत? आणि ते पाम तेल घालतात! 39 अंश तापमान असलेल्या काळ्या लोकांसाठी आणि कोणत्याही गोर्या व्यक्तीसाठी 3.6 अंश. पाम तेल कर्करोग आणि ऑन्कोलॉजिकल रोगांना कारणीभूत ठरते आणि सामान्यतः शरीराला कमकुवत करते! मग रोगाचे मुख्य कारण नाहीसे झाले असताना एखाद्या गोष्टीवर बंदी का ??? या लेखाने सर्व गोष्टींचा दोष सामान्य माणसांवर टाकला! लोकांची निंदा करणे खूप सोपे आहे, परंतु पाम तेलाच्या स्वरूपात रोगाच्या स्त्रोतावर बंदी घालणे कठीण आहे?
सराव मध्ये, अस्वास्थ्यकर जीवनशैलीचा आरोप असे दिसते:
- तुम्ही सिगारेट ओढता! आफ्रिकेतील फळे खात नाहीत? हे किरणोत्सर्गी केळी, शेंगदाणे आहेत ज्यामुळे डीएनए उत्परिवर्तन होतात आणि इतर. आपण बरा करूया? येथे पाम तेल असलेल्या काही गोळ्या आणि जीवनसत्त्वे आहेत, ज्यामुळे कर्करोग होतो. जा आणि उपचार करा, रशियन लोक!
रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाने 2025 पर्यंत निरोगी जीवनशैली (HLS) साठी एक मसुदा धोरण सादर केले, जे असंसर्गजन्य रोगांमुळे रशियन लोकांच्या मृत्यूचे प्रमाण 25% ने कमी करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे. यामध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, घातक ऑन्कोलॉजिकल रोग, तीव्र श्वसन रोग आणि मधुमेह मेल्तिस यांचा समावेश आहे. आरोग्य मंत्रालयाच्या म्हणण्यानुसार, ते रशियामधील जवळजवळ तीन चतुर्थांश मृत्यूचे कारण आहेत.
विभागाच्या मते, रशियन लोकांमधील आरोग्य समस्या प्रामुख्याने वाईट सवयींशी संबंधित आहेत, जसे की धूम्रपान, मद्यपान आणि संतुलित आहाराचा अभाव, प्रतिकूल वातावरण आणि अपुरी आरोग्य सेवा: शारीरिक हालचालींचा अभाव आणि वैद्यकीय तपासणीकडे दुर्लक्ष.
आरोग्य: शारीरिक हालचालींचा अभाव आणि वैद्यकीय तपासणीकडे दुर्लक्ष.
रणनीतीचे लेखक लक्षात घेतात की जीवनशैली आणि वाईट सवयींची उपस्थिती शिक्षणाच्या पातळीशी, कामाच्या क्रियाकलापांचे स्वरूप आणि निवासस्थानाशी जवळून संबंधित आहे. उदाहरणार्थ, महाविद्यालयीन पदवी धारकांच्या तुलनेत प्राथमिक आणि माध्यमिक शिक्षण घेतलेल्या नागरिकांमध्ये धुम्रपान, जास्त मीठ सेवन, फळे आणि भाज्यांचे अपुरे सेवन, नैराश्य आणि चिंता यांची लक्षणे आणि कमी पातळीची शक्यता कमी असते. शारीरिक क्रियाकलाप.
आरोग्य मंत्रालयाने देखील या प्रदेशावरील मृत्यू दराचे अवलंबित्व दाखवले आहे. उदाहरणार्थ, Tver प्रदेशात ते मॉस्कोपेक्षा 2.4 पट जास्त आहेत. हे प्रदेशांच्या आर्थिक विकासाची पातळी, लोकांची राहणीमान आणि व्होडका आणि इतर अल्कोहोलयुक्त पेये यांच्या विक्रीमुळे आहे.
प्रतिबंध प्रथम येतो
आरोग्य मंत्रालयाच्या म्हणण्यानुसार, असंसर्गजन्य रोगांमुळे होणारे मृत्यू कमी करण्यासाठी प्रतिबंधाचे योगदान 40 ते 70% पर्यंत आहे. म्हणूनच, धोरणाचा एक महत्त्वाचा भाग म्हणजे निरोगी जीवनशैलीचा सक्रिय प्रचार आणि नियमित वैद्यकीय तपासणी. यासाठी, आरोग्य मंत्रालय ऑफर करते:
- अपंग लोकांसह लोकसंख्येच्या आणि वयोगटातील सर्व विभागांसाठी प्रवेशयोग्य क्रीडांगणे आणि सायकल मार्ग तयार करणे;
- वैद्यकीय तपासणी कव्हरेज दर वर्षी प्रौढ लोकसंख्येच्या 23% किंवा तीन वर्षांत 70% पर्यंत वाढवणे;
- लोकसंख्येचे लसीकरण कव्हरेज वाढवा. म्हणून, येत्या काही वर्षांत, रणनीतीच्या लेखकांच्या मते, संपूर्ण प्रौढ लोकसंख्येला इन्फ्लूएंझा विरूद्ध लसीकरण केले जाईल याची खात्री करणे आवश्यक आहे.
- 2025 पर्यंत, खाजगी आणि सार्वजनिक आरोग्य सुविधा दोन्ही काळजीच्या मानकांची पूर्तता करतात याची खात्री करा, ज्यामध्ये मूलभूत तंत्रज्ञान आणि आवश्यक औषधांची 80 टक्के तरतूद समाविष्ट आहे.
रणनीती विकसित करण्याच्या टप्प्यावरही, आरोग्य मंत्री वेरोनिका स्कोवोर्त्सोवा यांनी नमूद केले की प्रस्तावित उपायांनी निरोगी जीवनशैलीला प्रोत्साहन दिले पाहिजे, परंतु प्रतिबंधात्मक नसावे. ती म्हणाली, “आम्ही कोणतीही थेट जबरदस्ती करण्याचा विचार करत नाही.
मद्यपान आणि धूम्रपान विरुद्ध लढा
2025 पर्यंत 15 वर्षे व त्याहून अधिक वयोगटातील पुरुष लोकसंख्येमध्ये मद्य सेवन 10% आणि तंबाखू सेवन 23% आणि महिलांमध्ये 12% ने कमी करण्याचे मंत्रालयाचे उद्दिष्ट आहे. हे करण्यासाठी, विभाग प्रस्तावित आहे:
- अल्कोहोल खरेदीसाठी किमान वय 18 ते 21 पर्यंत वाढवा;
- इंटरनेटद्वारे दारू आणि तंबाखूच्या विक्रीवर बंदी आणा;
- अल्कोहोल आणि तंबाखूवरील अबकारी कर वाढवा;
- अल्कोहोलच्या छुप्या जाहिरातींवर मर्यादा घालणे (संपूर्ण बंदी पर्यंत) आणि अशा पेयांच्या हानिकारक प्रभावांची माहिती बाटल्यांवर ठेवण्याची देखील खात्री करा. आता असे शिलालेख फक्त सिगारेटच्या पॅकवर लावले जातात;
- अल्कोहोलयुक्त उत्पादनांसाठी सुरक्षा आवश्यकतांवर तांत्रिक नियम विकसित करा, ज्यामुळे "बेकायदेशीर अल्कोहोलचे उत्पादन दडपण्यात" मदत होईल.
यापूर्वी, विभागाने एक नवीन तंबाखू विरोधी संकल्पना सादर केली, जी इतर गोष्टींबरोबरच, 2015 नंतर जन्मलेल्यांना सिगारेटची विक्री प्रतिबंधित करते आणि धूम्रपान करण्यास मनाई असलेल्या ठिकाणांची यादी विस्तृत करते.
उद्योग आणि व्यापार मंत्रालयाने आधीच सांगितले आहे की आरोग्य मंत्रालयाच्या संकल्पनेचे तपशीलवार विश्लेषण आवश्यक आहे. "अशा सर्व प्रस्तावांचे गांभीर्याने, सखोल विश्लेषण, वजन आणि चर्चा करणे आवश्यक आहे," असे रशियन फेडरेशनच्या उद्योग आणि व्यापार मंत्रालयाचे उपप्रमुख व्हिक्टर एवतुखोव्ह म्हणतात. उदाहरण म्हणून, त्याने अल्कोहोलवरील चेतावणी प्रतिमांबद्दलचा प्रस्ताव उद्धृत केला: “मी आमच्या त्सारस्काया वोडका, सुंदर, लेनिनग्राड बॉटलिंगची कल्पना करतो, ज्यामध्ये पीटर I चे पोर्ट्रेट आहे आणि त्याच्या डोळ्यांखाली जखमा आहेत, कुजलेले दात आहेत. हे आश्चर्यकारक असेल."
अस्वस्थ खाण्याविरुद्ध लढा
आरोग्य मंत्रालय फास्ट फूड आणि इतर अस्वास्थ्यकर पदार्थांना दीर्घायुष्याचा आणखी एक शत्रू मानते. खाण्याच्या वाईट सवयींचा सामना करण्यासाठी, विभाग ऑफर करतो:
- निरोगी आणि आहारातील अन्नासह कॅन्टीन आणि कॅफेचे नेटवर्क आयोजित करा. दारिद्र्यरेषेखालील नागरिकांसाठी तेथे सेवा मोफत असू शकते;
- निरोगी अन्न उत्पादनांच्या उत्पादकांना कायदेशीररित्या कर लाभ प्रदान करणे;
- रशियन टीव्हीवर अस्वास्थ्यकर अन्नाच्या जाहिराती दाखविल्या जाण्याची वेळ मर्यादित करा (गोड कार्बोनेटेड पेये, चिप्स, फास्ट फूड, चॉकलेट बार, अतिरिक्त चरबी आणि साखर असलेली इतर मिठाई उत्पादने, सॉसेज);
- हानिकारक उत्पादनांवर अबकारी कर लागू करा.
या उपायांमुळे मिठाचा वापर 15% कमी करणे आणि मधुमेह आणि लठ्ठपणाची वाढ थांबवणे हे उद्दिष्ट आहे.
गोड पेयांवर अबकारी कर लागू करण्याच्या कल्पनेवर जवळपास वर्षभर चर्चा होत असूनही त्याला कृषी मंत्रालय आणि उद्योग व व्यापार मंत्रालयाने पाठिंबा दिला असूनही, पुढील तीन वर्षांत ते लागू करण्याची कोणतीही योजना नाही. . वित्त मंत्रालयाच्या म्हणण्यानुसार, 2017-2019 च्या बजेटमध्ये अशा शुल्काचा समावेश करण्यात आला नव्हता.
ते काय करत आहेत आणि काय उपभोगत आहेत याची जाणीव लोकांनाच असली पाहिजे. डॉक्टरांना सामान्य नागरिकांच्या दैनंदिन वर्तनावर हुकूमत देणे हा अतिरेक आहे
रशियन फेडरेशनच्या दूरसंचार आणि मास कम्युनिकेशन मंत्रालयाचे उपप्रमुख अलेक्सी व्होलिनसॉसेज आणि चॉकलेटच्या जाहिरातींवर निर्बंध घालण्याबाबत, दूरसंचार आणि जनसंवाद मंत्रालयाने या प्रस्तावाला विरोध केला. “कोणत्या उत्पादनांची जाहिरात करायची आणि कोणत्या उत्पादनांची जाहिरात करू नये हे ठरवणे हे आरोग्य मंत्रालयाचे काम नाही. जर आपण या तर्काचे पालन केले तर केवळ आहारातील कॉटेज चीजची जाहिरात केली जाऊ शकते, ”असे उपमंत्री अॅलेक्सी व्होलिन म्हणाले.
सूचीबद्ध उपायांव्यतिरिक्त, आरोग्य मंत्रालयाने उच्च साखर सामग्री असलेल्या उत्पादनांसाठी अतिरिक्त लेबलिंग, तसेच उत्पादनांच्या लेबलिंगसाठी कायदेशीर आवश्यकता सादर करण्याचा प्रस्ताव ठेवला आहे, ज्यामध्ये कॅलरी सामग्रीबद्दल संपूर्ण आणि वाचण्यास सोपी माहिती असावी, संतृप्त प्राणी चरबी, कार्बोहायड्रेट आणि मीठ सामग्री.
TASS वर अधिक तपशील:
http://tass.ru/obschestvo/3955134
रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाने 2020 पर्यंतच्या कालावधीसाठी निरोगी जीवनशैलीच्या निर्मितीसाठी धोरणाचा मसुदा सार्वजनिक चर्चेसाठी सादर केला आहे. संपूर्ण शीर्षक असलेला दस्तऐवज “आरोग्यपूर्ण जीवनशैलीला चालना देण्यासाठी, अल्कोहोल आणि तंबाखूच्या सेवनाशी लढा देण्यासाठी, 2020 पर्यंतच्या कालावधीसाठी अंमली पदार्थ आणि सायकोट्रॉपिक पदार्थांचा गैर-वैद्यकीय वापर प्रतिबंधित आणि विरूद्ध लढा देण्यासाठी माहिती आणि संप्रेषण धोरणाचा प्रचार करण्यासाठी प्राधान्य क्षेत्र परिभाषित करते. आरोग्यपूर्ण जीवनशैली. तुम्ही दस्तऐवज वाचू शकता आणि युनिफाइड स्टेट पोर्टल http://regulation.gov.ru/project/7287.html वर तुमच्या टिप्पण्या देऊ शकता.
दीर्घकालीन असंसर्गजन्य रोगांच्या विकासासाठी मुख्य जोखीम घटकांचा प्रादुर्भाव कमी करून आणि लोकसंख्येमध्ये निरोगी जीवनशैलीला प्रोत्साहन देऊन रशियन फेडरेशनच्या लोकसंख्येमध्ये विकृती आणि मृत्यूचे प्रमाण कमी करणे हे धोरणाचे मुख्य उद्दिष्ट आहे.
मुख्य उद्दिष्टे: तीव्र असंसर्गजन्य रोगांच्या विकासासाठी मुख्य जोखीम घटकांबद्दल लोकसंख्येला माहिती देणे; असंसर्गजन्य रोगांच्या निदानासाठी वैद्यकीय सेवेची सुलभता सुनिश्चित करणे; लोकसंख्येमध्ये अल्कोहोल आणि तंबाखूचे सेवन कमी करणे; मादक औषधे आणि सायकोट्रॉपिक पदार्थांच्या गैर-वैद्यकीय सेवनाची पातळी प्रतिबंधित करणे आणि कमी करणे आणि शारीरिक क्रियाकलापांची पातळी वाढवणे, संतुलित आहाराचे पालन करणे, रशियन फेडरेशनच्या लोकसंख्येमध्ये मानसिक-भावनिक तणावाची पातळी कमी करणे.
वर नमूद केलेली कार्ये आणि ठोस परिणामांचे निराकरण करण्याच्या उद्देशाने अनेक उपाय योजना धोरण प्रदान करते. विशेषतः, 2020 पर्यंत हे अपेक्षित आहे:
धूम्रपान बंद करण्यासाठी वैद्यकीय मदत कार्यालयांची संख्या 660 वरून 5000 पर्यंत वाढवणे,
13.0 (2012) वरून 10.0 (2020) पर्यंत अल्कोहोलच्या वापरामध्ये (लिटर प्रति व्यक्ती) घट,
मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये तंबाखूचे प्रमाण 15% पर्यंत कमी करणे; प्रौढ लोकसंख्येमध्ये - 35% ते 25% पर्यंत,
सर्व कारणांमुळे एकूण मृत्युदरात घट - 13.3 (2012) पासून 11.4 प्रति 1000 लोकसंख्येपर्यंत,
आयुर्मानात 74.4 वर्षे वाढ.
आरोग्य संरक्षण सुनिश्चित करण्याच्या राज्याच्या दायित्वांसह, धोरण रशियाच्या नागरिकांना त्यांच्या स्वत: च्या आरोग्याची काळजी घेण्याचे आणि काही नियम आणि नियमांचे पालन करण्याचे बंधन देखील लादते.
तज्ञ टिप्पण्या:
अग्रगण्य प्रतिबंध तज्ञांनी लक्षात घेतल्याप्रमाणे, गैर-संसर्गजन्य रोगांमुळे रशियामध्ये 75% मृत्यू होतात. शिवाय, लोकसंख्येपैकी 40% लोक 60 वर्षे वयाच्या आधी मरण पावतात. वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशनच्या मते, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, कर्करोग, क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज आणि मधुमेह मेल्तिस ही मृत्यूची मुख्य कारणे आहेत. 2003 पासून, रशियामध्ये मृत्यूचे प्रमाण हळूहळू कमी होत आहे. आम्ही आता 100 हजार लोकसंख्येमागे 729 मृत्यूंवर पोहोचलो आहोत. ही संख्या खूपच कमी असू शकते. परंतु केवळ डॉक्टरांच्या प्रयत्नांनी मृत्यूदर कमी करणे अशक्य आहे; येथे सर्वसमावेशक काम महत्त्वाचे आहे. सामान्य जनतेला माहिती देणे हा या कामाचा एक महत्त्वाचा भाग आहे. याव्यतिरिक्त, या धोरणामध्ये आरोग्य केंद्रांच्या संख्येत वाढ करण्याची तरतूद आहे, ज्यामध्ये कोणताही नागरिक विनामूल्य निदान करू शकतो आणि त्यांची जीवनशैली सुधारण्याच्या उद्देशाने शिफारसी प्राप्त करू शकतो, तसेच प्रतिबंध कक्ष आणि धूम्रपान बंद सहाय्य कक्ष उघडू शकतो. वाईट सवयींशी लढण्याव्यतिरिक्त, आपल्या शारीरिक हालचाली आणि आपल्या आहाराकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. किमान 10,000 पावले चालणे आणि दिवसातून किमान 5 वेळा भाज्या आणि फळे खाणे यासारखे साधे उपाय शरीराला हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आणि मधुमेहापासून वाचवण्यास मदत करतात.
इव्हान ब्लानारिक, रशियन-अमेरिकन हेल्थकेअर फाऊंडेशनचे सह-अध्यक्ष, बोहरिंगर इंगेलहेमचे सीईओ: “आज, 10 पैकी 8 मृत्यू तीव्र असंसर्गजन्य आजारांमुळे होतात. आंतरराष्ट्रीय अभ्यासानुसार, गेल्या 100 वर्षांत, द्वितीय विश्वयुद्धासह संघर्ष आणि युद्धांपेक्षा दुप्पट लोक एकट्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगामुळे मरण पावले आहेत. मात्र, यातील बहुतांश मृत्यू टाळता आले असते. प्रचंड आर्थिक गुंतवणूक आणि वैज्ञानिक प्रगती असूनही, अद्याप कोणतीही जादूची गोळी नाही आणि अपेक्षित नाही. आज, असंसर्गजन्य रोग एक गंभीर विरोधक आहेत. आम्ही केवळ एकत्रितपणे त्याचा पराभव करू शकतो: राज्य या धोरणासारखी पावले उचलत आहे; असा व्यवसाय ज्याने केवळ आपल्या कर्मचार्यांचीच नव्हे, तर शक्य तितक्या प्रमाणात, संपूर्ण समाजाची काळजी घेतली पाहिजे, आपल्या कामाबद्दल आणि माहिती आणि सामाजिकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण प्रकल्पांद्वारे. आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, समाजाचे आरोग्य सुधारू शकतील अशा किमान शिफारसींचे पालन करून आपल्यापैकी प्रत्येकाने आपल्या आरोग्यासाठी जबाबदार असले पाहिजे: वाईट सवयी, हालचाल आणि योग्य पोषण सोडणे.
दिमित्री बोरिसोव्ह, ना-नफा भागीदारी "जीवनाचा समान हक्क" चे कार्यकारी संचालक, रशियाच्या ऑन्कोलॉजिस्ट असोसिएशनच्या मंडळाचे उपाध्यक्ष, रूग्णांच्या हक्कांच्या संरक्षणासाठी सार्वजनिक परिषदेच्या शाखेचे अध्यक्ष, ऑफीस अंतर्गत मॉस्को आणि मॉस्को प्रदेशातील रोझड्रवनाडझोर: “माझ्या मते, रणनीतीचा मुख्य फोकस म्हणजे असंसर्गजन्य रोगांमुळे होणारे मृत्यू कमी करणे हे अत्यंत संबंधित आहे. तथापि, जागतिक आकडेवारीनुसार, ते सर्व मृत्यूंपैकी 60% पेक्षा जास्त मृत्यूचे कारण आहेत. त्यानुसार, प्रमुख असंसर्गजन्य रोग (प्रामुख्याने कर्करोग, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, मधुमेह, फुफ्फुसाचे आजार) प्रतिबंध आणि उपचार या क्षेत्रातील रचनात्मक सरकारी धोरणांमुळे, प्रतिबंध करणे शक्य आहे. मोठ्या संख्येनेमृत्यू आणि परिणामी, राष्ट्रीय अर्थव्यवस्थेचे नुकसान, मानवी संभाव्य निर्देशांक. तथापि, दस्तऐवजाची वर्तमान आवृत्ती दिशाहीन आहे, केवळ प्रतिबंध आणि लवकर निदान यावर मुख्य भर देते आणि उपचारांची उपलब्धता यासारख्या महत्त्वाच्या पैलूचे महत्त्व पूर्णपणे वगळते. त्याच वेळी, एनसीडीशी मुकाबला करण्याच्या क्षेत्रातील सर्व यूएन आणि डब्ल्यूएचओ शिफारसी देशांना राष्ट्रीय रणनीती तयार करताना संतुलित दृष्टिकोन वापरण्याचे आवाहन करतात. आज, आपल्या देशात या क्षेत्रात मोठ्या समस्या आहेत, मुख्यतः आरोग्य सेवेच्या गंभीर कमी निधीमुळे. परिणामी, रशिया दरवर्षी शेकडो हजारो रुग्ण गमावतो ज्यांना वाचवता आले असते. म्हणूनच, रणनीतीच्या अंमलबजावणीचा दृष्टीकोन, ज्याचे मुख्य उद्दिष्ट मृत्युदर कमी करणे हे आहे, अतिशय संतुलित असणे आवश्यक आहे: केवळ प्रतिबंध किंवा केवळ लवकर निदान या दिशेने कोणीही वळू शकत नाही. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की प्रभावी उपचारांशिवाय रुग्णांना पूर्ण काळजी दिली जाऊ शकत नाही.
दिमित्री नेपल्कोव्ह, डॉक्टर ऑफ मेडिकल सायन्स, आयएम सेचेनोव्हच्या नावावर असलेल्या पहिल्या मॉस्को स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटीच्या फॅकल्टी ऑफ मेडिसिनच्या फॅकल्टी थेरपी क्रमांक 1 विभागाचे प्राध्यापक: “हे विधेयक खरोखरच अत्यंत महत्त्वाचे आहे. देशातील हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकृतीची स्थिती अत्यंत गंभीर आहे: दुर्दैवाने, हृदय आणि रक्तवहिन्यासंबंधी रोगांमुळे होणाऱ्या मृत्यूच्या बाबतीत आपण देशांच्या अग्रगण्य गटात आहोत. त्याच वेळी, स्ट्रोक आणि हृदयविकाराचा झटका, ज्यामुळे मृत्यू होतो, औषधी उपाय (धमनी उच्च रक्तदाबासाठी अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचा सतत वापर, अॅट्रियल फायब्रिलेशनसाठी आधुनिक अँटीकोआगुलंट्स इ.) आणि गैर-औषधी उपायांनी दोन्ही टाळता येतात. परंतु, देशातील सर्व अग्रगण्य हृदयरोग तज्ञांनी वारंवार नमूद केल्याप्रमाणे, लोकसंख्येचे आरोग्य सुधारण्यासाठी सामान्य धोरणाशिवाय, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखीम विश्वसनीयरित्या कमी करू शकतील आणि आयुर्मान वाढवू शकतील अशा सर्व गैर-औषध उपाय आमच्या रुग्णांद्वारे व्यावहारिकपणे वापरले जात नाहीत. . बर्याच रूग्णांना त्यांच्या सर्व समस्या सोडवणारी औषधे मिळवायची आहेत, परंतु काही लोक त्यांची अस्वास्थ्यकर जीवनशैली निरोगी जीवनशैलीत बदलण्यास तयार आहेत. मला फक्त एकच अडचण रणनीतीमध्ये नाही तर त्याच्या अंमलबजावणीमध्ये दिसते: जर मुख्य काम ("ओव्हरलोड") व्यतिरिक्त बाह्यरुग्ण डॉक्टरांवर सोपवले गेले तर मला भीती वाटते की ते त्याची पूर्ण अंमलबजावणी करू शकणार नाहीत. "
कॉर्पस ग्रुप ग्रुप ऑफ कंपन्यांचे जनरल डायरेक्टर ओलेग लोबानोव: “आमची कंपनी देशातील सर्वात मोठ्या उत्पादन साइटवर कॅटरिंग आयोजित करते, जसे की AvtoVAZ, GAZ, Rusal, Bashneft, इत्यादी. कामाच्या अनेक वर्षांमध्ये, आम्ही मनोरंजक आकडेवारी गोळा केली आहे. कामगारांनी नाश्ता सोबत नेण्यापेक्षा कॅन्टीनमध्ये जेवायला गेल्यास आजारी दिवसांची संख्या कमी होते. मोठे उद्योग कर्मचार्यांच्या जेवणासाठी सबसिडी देतात, ज्यामुळे कॅन्टीनमध्ये खाणाऱ्यांची संख्या 90% पर्यंत वाढते. जे कॅन्टीनला भेट देत नाहीत त्यांच्यापैकी 24% पर्यंत कामाच्या ठिकाणी अजिबात खात नाहीत, ज्यामुळे पाचन तंत्राचे गंभीर विकार होतात. रोझस्टॅटच्या म्हणण्यानुसार, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या विकारांमुळे खाण उद्योगांचे कर्मचारी प्रत्येक दहावी आजारी रजा घेतात.
रशियन आरोग्य मंत्रालयाने "2020 पर्यंतच्या कालावधीसाठी आरोग्यदायी जीवनशैलीला चालना देण्यासाठी, अल्कोहोल आणि तंबाखूच्या सेवनाशी लढा देण्यासाठी, अंमली पदार्थ आणि सायकोट्रॉपिक पदार्थांचा गैर-वैद्यकीय वापर प्रतिबंधित आणि सामना करण्यासाठी माहिती आणि संप्रेषण धोरण तयार केले आहे." दस्तऐवजाची मुख्य उद्दिष्टे 2012 मधील 13.3 वरून 2020 पर्यंत 11.4 प्रति 1000 लोकसंख्येपर्यंत सर्व कारणांमुळे होणारे मृत्यू कमी करणे आहेत. आयुर्मान देखील वाढण्याची अपेक्षा आहे - 70.5 ते 74.4 वर्षे.
मंत्रालय ही उद्दिष्टे साध्य करण्याचे मुख्य मार्ग लोकसंख्येला जुनाट असंसर्गजन्य रोगांच्या विकासासाठी मुख्य जोखीम घटकांबद्दल माहिती देणे हे मानते; असंसर्गजन्य रोगांच्या निदानासाठी वैद्यकीय सेवेची सुलभता सुनिश्चित करणे. आणि याव्यतिरिक्त, अल्कोहोल आणि तंबाखू, अंमली पदार्थ आणि सायकोट्रॉपिक पदार्थांचे सेवन कमी करणे, शारीरिक क्रियाकलापांची पातळी वाढवणे. वैद्यकीय प्रतिबंधक केंद्रांची संख्या 90 वरून 320 पर्यंत वाढली पाहिजे, आरोग्य केंद्रांची संख्या - 695 वरून 850 पर्यंत. धूम्रपान बंद करण्यासाठी वैद्यकीय सहाय्य कार्यालयांचे जाळे आजच्या 669 वरून 5000 पर्यंत पोहोचले पाहिजे आणि "हेल्पलाइन" सेवा - 516 वरून 5000 पर्यंत पोहोचली पाहिजे. 1050. ओळ तयार केली जात आहे आरोग्य मंत्रालयाने "आरोग्य" या प्राधान्य राष्ट्रीय प्रकल्पाच्या सुरुवातीला लोकसंख्येसाठी निरोगी जीवनशैलीची तत्त्वे रेखाटली आहेत. त्यानंतरच देशभरात आरोग्य केंद्रे तयार होऊ लागली, ज्यांना दरवर्षी 2.5-3 दशलक्ष लोक भेट देतात.
येथे तुम्ही तुमचे हृदय आणि रक्तवाहिन्या, फुफ्फुसांचे कार्य, रक्तातील साखर आणि कोलेस्टेरॉलची पातळी तपासू शकता, म्हणजे, व्यक्ती निरोगी आहे की नाही हे दर्शवणारे सर्व मुख्य संकेतक, सर्व काही व्यवस्थित आहे की नाही, ”मॉस्को येथील आरोग्य केंद्राचे कार्यकारी प्रमुख. सिटी क्लिनिक एन 69 मार्गारीटा स्मोल्स्काया. - बायोइम्पेडन्सला विशेष मागणी आहे - एक अभ्यास जो दर्शवितो की एखाद्या व्यक्तीमध्ये किती चरबी आणि स्नायू वस्तुमान आहे, शरीरात किती द्रव आहे इ. आम्ही पोषण, धुम्रपान सोडणे, तोंडी काळजी इत्यादींवर शिफारसी देतो. आणि हे सर्व विनामूल्य आहे आणि तुम्हाला रांगेत थांबण्याची गरज नाही.
कार्डिओव्हायझरच्या स्क्रीनवर प्रथमच त्यांचे हृदय पाहताना बरेच लोक आश्चर्यचकित होतात आणि यामुळे एक चांगली छाप पडते,” कलुगा येथील आरोग्य केंद्रातील थेरपिस्ट अलेव्हटीना गुटनिक यांनी जोडले. - जेव्हा आजी किंवा आई येतात आणि त्यांचा मुलगा किंवा नातवा आमच्याकडे आणतात तेव्हा आम्हाला खूप आनंद होतो - तुम्हाला लहानपणापासूनच तुमच्या आरोग्याची काळजी घेणे आवश्यक आहे. आणि अलीकडे अधिक तरुण लोक येत आहेत.
नवीन धोरणाचा मसुदा निरोगी जीवनशैलीला चालना देण्यासाठी आधीच घेतलेल्या उपाययोजनांना पूरक आहे. परंतु त्याच्या अंमलबजावणीसाठी लोकसंख्येच्या मानसिकतेत बदल आवश्यक आहेत आणि हे आपल्याला माहित आहे की हे सर्वात कठीण आणि दीर्घकालीन कार्य आहे. उद्दिष्टे किती साध्य करता येतील?
निरोगी जीवनशैली तयार करण्याचे धोरण हे अतिशय योग्य धोरण आहे आणि हे अनेक देशांच्या अनुभवावरून सिद्ध झाले आहे, असे स्टेट सायंटिफिक सेंटर फॉर प्रिव्हेंटिव्ह मेडिसिनचे संचालक प्रोफेसर सर्गेई बॉयत्सोव्ह म्हणतात. - आरोग्य राखण्याबद्दल आता बरीच माहिती आहे ही भावना खोटी आहे: राज्य स्तरावर, मृत्यूदर कमी करण्यासाठी आणि आयुर्मान वाढवण्यासाठी त्याचे महत्त्व केवळ 2-3 वर्षांपूर्वीच लक्षात येऊ लागले आणि प्रसारित केले गेले, जरी शास्त्रज्ञांना याबद्दल माहिती आहे. बर्याच काळापासून अशा माहितीची भूमिका. मात्र, आत्तापर्यंत आपण शाळेत मुलांना हे शिकवलेच नाही, जे आवश्यक आहे, परंतु डॉक्टरांनी आपल्या रुग्णांना काय शिकवावे हे शिकवले गेले नाही.
खरे आहे, तज्ञांनी हे देखील लक्षात घेतले आहे की नमूद केलेली उद्दिष्टे काही प्रमाणात घोषणात्मक आहेत - कोणती संसाधने वापरून ती नेमकी कशी मिळवायची हे नेहमीच स्पष्ट नसते.
रशियन आरोग्य मंत्रालयाच्या सेंट्रल रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ ऑर्गनायझेशन आणि इन्फॉर्मेटायझेशन ऑफ हेल्थ केअरचे उपसंचालक प्रोफेसर फरिट कादिरोव्ह म्हणतात, कारण प्रस्तावित उपाय सामान्यतः योग्य असल्याने दस्तऐवजाच्या देखाव्याचे स्वागत केले जाऊ शकते. - अनेक निर्देशक जे साध्य केले पाहिजेत, दुर्दैवाने, स्पष्ट सांख्यिकीय डेटावर आधारित नाहीत; ते हाताळले जाऊ शकतात. उदाहरणार्थ, मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये तंबाखूच्या वापराचे प्रमाण. येथे आपण प्रदेशांच्या अहवालांवर विश्वास ठेवू शकत नाही - विशेष सर्वेक्षण आवश्यक आहेत.
रणनीतीद्वारे निर्धारित केलेली उद्दिष्टे आणि उद्दिष्टे पूर्णपणे बरोबर आहेत, येथे वाद घालण्यासारखे काहीही नाही, ”रशियन एकेडमी ऑफ मेडिकल सायन्सेसच्या रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ पब्लिक हेल्थचे संचालक, रशियन अकादमी ऑफ मेडिकल सायन्सेसचे शिक्षणतज्ज्ञ रामिल खाब्रिव्ह यांनी टिप्पणी केली. "तथापि, गोंधळात टाकणारी गोष्ट अशी आहे की मसुद्यात "संलग्न भागीदार" - इतर मंत्रालये आणि विभाग ज्यांच्यावर त्यांची अंमलबजावणी अवलंबून आहे त्यांच्या जबाबदाऱ्या निर्दिष्ट केलेले नाहीत. धोरण आंतरक्षेत्रीय बनले पाहिजे आणि आरोग्य मंत्रालय समन्वयक म्हणून काम करू शकते.