Балалардағы депрессия мінез-құлық өзгерістерінде көрінетін психикалық және эмоционалдық бұзылулардың бірі болып табылады. Балалық шақтағы депрессия ересектердегіден ерекшеленеді. Егер бала қайғылы немесе ашуланшақ болса, бұл оның депрессияға ұшырағанын білдірмейді. Бұл өсу кезінде пайда болатын қалыпты эмоционалдық және психологиялық өзгерістер болуы мүмкін.
Бірақ егер балалардағы депрессия белгілері тұрақты болып, баланың әлеуметтік белсенділігіне кедергі келтіретін болса, бұл баланың депрессияға ұшырағанын көрсетуі мүмкін. Баланың мінез-құлқы бақыланбайтын болуы мүмкін, ол басқалармен қақтығысады, сабақты қалдырады, бұл мектептегі үлгерімнің төмендеуіне әкеледі. Бала алкогольді ішуді, темекі шегуді бастауы мүмкін, «жаман компаниямен» араласуы мүмкін, тіпті өз-өзіне қол жұмсау туралы ойларға жетуі мүмкін.
Депрессия тіпті нәрестелерде де болуы мүмкін, бірақ көбінесе ата-анасының назарынан айырылған балаларда және интернаттар мен балалар үйлерінде кездеседі. Теріс белгілер жинақтауға бейім, балалар үнемі жылайды, оларға ата-аналық махаббат пен жылулық жетіспейді. Депрессияның ауыр жағдайында иллюзиялар пайда болуы мүмкін. Әдетте, балалық депрессия 1 айдан бір жылға дейін созылады, көбінесе ұзағырақ. Мұндай жағдайларда балалық шақтағы депрессияның алдын алу және барлық отбасы мүшелері үшін психиатрмен кеңесу өте маңызды.
Балалардағы депрессияның себептері
Депрессияның нақты себептері белгісіз; мұнда бірнеше факторлар шешуші болуы мүмкін - тұқым қуалайтын , физиологиялық , психологиялық , әлеуметтік . Кішкентай балалар үшін балабақшаға орналастыруға байланысты ана мен отбасынан ажырау, 5 жастан асқан балалар үшін отбасылық жанжалдар мен ата-аналардың ажырасуы теріс әсер етуі мүмкін. 7 жастан бастап мектеп проблемалары депрессияның ең маңызды факторларына айналады - сабақты өзгерту, мұғалімнің жаман қарым-қатынасы, сыныптастармен ұрыс-керіс.
Көбінесе балалық депрессия эмоционалды күйзелістерден кейін көрінеді - ата-анасының, басқа туыстарының жоғалуы, сүйікті үй жануарының қайтыс болуы, достарымен жанжал немесе психологиялық қысым.
Балалардағы депрессияның себептері күрделі болуы мүмкін, яғни денсаулықтың бұзылуымен, отбасылық қарым-қатынастармен, денедегі әртүрлі биохимиялық өзгерістермен, физикалық немесе жыныстық зорлық-зомбылықпен көрінеді.
Ата-анасы депрессияға ұшыраған балалар депрессияға әсіресе бейім. , және салауатты қарым-қатынасы мен климаты бар отбасыларда балалар көбінесе туындайтын психологиялық мәселелерді дербес шешеді.
Сондай-ақ бар маусымдық депрессияорганизмнің климаттық жағдайлардың өзгеруіне сезімталдығымен байланысты. Депрессия белгілері кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдаудан туындауы мүмкін - стероидтер, есірткі заттары бар ауырсынуды басатын дәрілер.
Балалардағы депрессияның белгілері
Балалық депрессияның белгілері ересектердегі депрессиядан ерекшеленеді. TO бастапқы белгілеріБалалардағы депрессияға мыналар жатады: қисынсыз қорқыныш, қайғы, дәрменсіздік сезімі, көңіл-күйдің кенеттен өзгеруі. Ұйқының бұзылуы (ұйқысыздық, қорқынышты түс көру), тәбеттің бұзылуы, әлеуметтік белсенділіктің төмендеуі, тұрақты шаршау сезімі, өзін-өзі оқшаулауға ұмтылу, өзін-өзі бағалаудың төмендеуі, есте сақтау және шоғырлану проблемалары, өлім мен суицид туралы ойлар да болуы мүмкін.
Элементтер жиі пайда болады стандартты емес мінез-құлық- сүйікті ойындарды ойнауға өткір, негізсіз құлықсыздық, негізсіз агрессивті реакциялар байқалады, балалар тіл алғыш және ашушаң болады, олар «бәрін ұнатпайды». Депрессиядан зардап шегетін адамдарда алаңдаушылық кешкі және түнде ең ауыр болады.
Балалардағы депрессияның типтік белгілері - соматикалық белгілер, денсаулықтың нашарлауына шағымдар, дәрі-дәрмекпен емделмейтін әртүрлі ауырсынулар (тіс ауруы, іштің ауыруы). Дүрбелең және жылдам жүрек соғуы, жүрек айну, қалтырау, жиі өлім қорқынышымен бірге жүруі мүмкін. Балалардағы депрессия көбінесе алаңдаушылық, мектептегі үлгерімнің төмендеуі, құрдастарымен қарым-қатынастың бұзылуы және апатия ретінде жасырылады. Мұндай аурулар сияқты болуы мүмкін алуан түрлі , бір-бірін күрт ауыстырып, және монотонды бір шағыммен.
Балалардағы депрессияның әртүрлі белгілері әртүрлі балалық жаста ерекшеленеді. Мысалы, өмірдің бірінші жылындағы балалардың дамуы депрессияның ауыр көріністерімен аз қиындайды. Кішкентай балалардың тәбеті төмендеп, олар капризді болады.
Мектеп жасына дейінгі балалар көбінесе қозғалыс белсенділігінің бұзылуын, денсаулығының өзгеруін - жиі бас ауруы, асқазанның бұзылуы, сонымен қатар жалғыздықты, қайғыны, энергияның жетіспеушілігін, қараңғылықтан қорқуды, жалғыздықты және жылауды бастан кешіреді. Бастауыш сыныпта балалар тұйық, ұялшақ, өз-өзіне сенімсіз болады, іс-әрекеттерге және ойындарға қызығушылықтарын жоғалтады, «мұңдылық», «зерігу» және «жылауға құмар» деп шағымданады.
Жасөспірімдік шаққа неғұрлым жақын болса, соғұрлым ашуланшақтық, көңіл-күйдің төмендеуі, қайғы-қасірет белгілері айқынырақ болады. Депрессия кезінде көз жасы жоғарылайды және ең кішкентай себеппен жылауға дайын болады. Балалар ересектердің пікірлеріне жоғары сезімталдықпен жауап береді. Мектепте балалардың ойы қашып, үйдегі дәптерін ұмытып, оқығанын түсінбей, үйренгендерін оңай ұмытып кетуі мүмкін. Спорттық іс-шараларға қатысуға баяулық пен құлықсыздық болуы мүмкін.
Балалардағы депрессияның диагностикасы
Балаңызда депрессия бар деп күдіктенсеңіз, мұны ескеру керек. Сіз баланың көңіл-күйіне мұқият және сезімтал болуыңыз керек, оны не мазалайтыны туралы онымен тыныш сөйлесіңіз, ашық сөйлесіңіз, айқайламаңыз немесе оған қысым жасамаңыз. Егер бала алаңдаса кінә, оған болып жатқан жағдайға жауапты емес екенін түсіндіріңіз. Егер депрессия 3 аптадан астам уақытқа созылса, сіз хабарласуыңыз керек балалар психиатры .
Көптеген ата-аналар аурудың белгілерін өз бетінше жеңуге тырысады - олар ауырсынуды таблеткалармен емдейді, баланы құрбыларынан оқшаулайды, баланың мектепке бармауына мүмкіндік береді. Алайда, бұл дұрыс емес, бұл өте күрделі нәрсе, баланың қалыптаспаған психикасы әлі де нәзік және емдеуді маманға тапсырған дұрыс. Маманға неғұрлым тезірек хабарлассаңыз, балаңыздың ауыр күйден шығуы оңайырақ болады. Депрессиядан зардап шегетін мектеп оқушылары мен жасөспірімдер үшін балалардағы депрессияны ерте диагностикалау мүмкін. Диагноз физикалық тексеру, психологиялық сынақтар және зертханалық зерттеулер негізінде жасалады.
Балалардағы депрессияны емдеу
Депрессияны емдеу сеанстарды қамтиды терапевтік психотерапия, Ұзақ уақытқа созылған депрессия үшін дәрігер тағайындаған антидепрессант дәрі-дәрмектерді қолдануға болады, жағдайды тұрақты бағалау және психиатриялық емдеу де мүмкін. Психотерапевтік емдеуге мыналар жатады: когнитивті мінез-құлық терапиясы балаларда белгілі бір ойлау, мінез-құлық, элементтерді дамытуға бағытталған тұлғааралық терапия , баланың басқалармен қарым-қатынасын жақсартуға бағытталған, сонымен қатар отбасылық терапия , оған бүкіл отбасы қатысады. Өте кішкентай балалардағы балалық депрессия әдістерін қолдану арқылы емделеді ойын терапиясы . Дәрі-дәрмектер балаларға қолдануға рұқсат етілген жалғыз антидепрессанттарды қамтиды.
Атипті антидепрессанттар азырақ қолданылады ( ) және трициклді антидепрессанттар ( , десипрамин ), бірқатар жанама әсерлері бар. Антидепрессанттардың балалар қолданған кездегі қауіпсіздігі толық зерттелмегенін атап өткен жөн.
Сеанстарды біріктіретін емдеу әдісі ең тиімді болып шықты. когнитивті мінез-құлық терапиясы және флуоксетинді үнемі қолдану. Аурудың өте дамыған жағдайында ауруханаға жатқызу мүмкін. Оны ауыр ойлардан алшақтатып, балаға қызықты нәрсеге ауыса отырып, жанашырлық пен түсіністік таныту керек. Үйде балалардағы депрессияны емдеу теңдестірілген диетаны, тұрақты жаттығуларды және жеткілікті ұйқыны қамтиды. Баламен көбірек араласып, оның мәселелерін тыңдап, жанашырлық танытып, оны жақсылыққа баулу керек.
Дәрігерлер
Дәрілер
Балалық депрессияның алдын алу
Депрессия қаупін отбасында балаларды тәрбиелеу арқылы азайтуға болады тыныш психологиялық жағдай, онда қарым-қатынастар теңдестірілген және мейірімді. Отбасында да, балабақшада да, мектепте де баланы және оның көңіл-күйін құрметтеу маңызды. Бала өзін кім екенін түсінетін және қабылдайтын адамдар арасында өзін жақсы сезінеді. Ата-ананың сөзсіз махаббаты баланың дені сау психикасының негізі болып табылады. Баланың спортпен шұғылдануы, қандай да бір хоббиі болуы және онымен өзін жүзеге асыруы қажет. Ұзақ серуендеу, дұрыс тамақтану және дұрыс ұйқы пайдалы. Сіз онымен мүмкіндігінше көп уақыт өткізуіңіз керек - сөйлесіңіз, мәселелерді бірге шешіңіз.
Диета, балалардағы депрессияға арналған тамақтану
Дереккөздер тізімі
- Н.М. Иовчук, А.А. Солтүстік. Балалар мен жасөспірімдердегі депрессия. Мәскеу, Мектеп-пресс, 1999;
- Жасөспірім психологиясы/Ред. А.А. Реана-СПб.: коляска-ЕВРОЗНАК, 2003;
- Антропов, Ю.Ф. Балалар мен жасөспірімдердегі невротикалық депрессия / Ю.Ф. Антропов. - М.: «Медпрактика» баспасы, 2000 ж.
көңіл-күйдің бұзылуына тек олар ғана құқылы сияқты ересектермен байланысты. Өкінішке орай, депрессиялық бұзылулар балалар мен жасөспірімдерге де әсер етеді.
Баладағы депрессияересектердегі депрессиялық күйге қарағанда біршама басқаша көрінеді, сондықтан жас пациенттерде диагноз қою қиынырақ.
Балалық депрессияның белгілері спецификалық емес және басқа аурулардың клиникалық суреттерімен жасырылуы мүмкін.
Балалардағы депрессияның белгілері
Депрессия тіпті нәрестелерде де болуы мүмкін. Бұл форма анаклитикалық депрессия деп аталады. Әдетте, көңіл-күйдің бұзылуы нәресте өмірінің алтыншы айынан кейін дамиды, көбінесе білім беру ұйымдарына немесе балалар үйіне жіберілген немесе босанғаннан кейін ұзақ уақыт ауруханада жатқан балаларда. Анамен эмоционалды және физикалық жақындықтың болмауы қатты жылау мен айқай, летаргия және нәрестенің «балауыз» беті түрінде балалық депрессия белгілерінің пайда болуына әкеледі.
Жылдан жылға...
Депрессияны 6-7 жастағы балаларда да тануға болады. Ерте мектеп жасында депрессия қалай көрінеді? Қорқыныштың әртүрлі түрлері пайда болуы мүмкін, мектептегі проблемалар, даму стандарттарынан ерекшеленетін мінез-құлық, көңіл-күйдің айтарлықтай ауытқуы - шектен шыққан жылаудан толық тыныштыққа дейін, өз қажеттіліктері мен тілектеріне немқұрайлылық, ойнауға құлықсыздық.
Балалардағы депрессия сонымен қатар психосоматикалық сипатта болуы мүмкін және әртүрлі аурулар түрінде көрінуі мүмкін, мысалы, іштің ауыруы, айналуы, ентігу, жүрек айнуы, іш қату, диарея. Бала кенеттен өсуін тоқтатуы немесе салмағын жоғалтуы немесе салмақ қосуы мүмкін. Өмірдің мәнін түсінбейді, құрбыларымен араласудан қашады, тіпті өлім туралы ойлайды. Өз-өзіне қол жұмсау әрекеттері жиі кездеседі.
Балалардағы депрессия баланың силуэтінде және сыртқы келбетінде көрінеді - жеке гигиенаны елемеу, киімге немқұрайлы қарау, еңкейген арқа, көздің астындағы шеңберлер, қайғылы көрініс, алаңдаушылық, бұлшықет кернеуі.
Нәресте бөлмесінде өзін құлыптап, қозғалыстан қашып, ұйықтай алмай қалуы мүмкін. Байланысты жоғалтады қоршаған орта, ата-анасы, аға-әпкелері, сыныптастары. Ол апатияға ұшырайды, летаргиялық болады және үнемі өзін нашар сезінеді.
Балалық депрессияның ең жиі байқалатын белгілері қандай?
- Қуанышты, қайғыны, депрессияны сезінбеу.
- Күлімсіреудің болмауы.
- Бұрынғы мүдделерді жоғалту.
- Сүйікті ойындарыңыздан бас тарту.
- Апатия, психосоматикалық баяулау, өмірлік белсенділіктің төмендеуі.
- Созылмалы шаршау, энергияның жетіспеушілігі.
- Ішкі алаңдаушылық пен мазасыздану сезімі.
- Жүрек соғуы, іштің ауыруы және бас ауруы сияқты физикалық аурулар.
- Өте төмен өзін-өзі бағалау, төмен және үмітсіздік сезімі.
- Ұйқының бұзылуы, ұйқысыздық немесе күн ішінде шамадан тыс ұйқышылдық.
- Тәбет пен дене салмағының төмендеуі, сүйікті тағамдардан бас тарту.
- Зейін мен есте сақтау проблемалары, мектептегі қиындықтар, нашар бағалар.
Жасөспірімдердегі депрессия
«Депрессия» термині қоғамның санасына тек ересек адамның жағдайы ретінде енген, алайда балалар да, жасөспірімдер де депрессиялық күйлерді бастан кешіреді.
Жасөспірімдік шақта бұл өзін-өзі өлтіру әрекеттеріне жиі әкеледі. Ата-анамен ұрысунемесе бопсалау күш көрсету емес, сезімнің екі жақтылығының көрінісі. Баланың өмірдің мағынасыздығы туралы сөздерін елемеу, жаман көңіл-күй немесе әрекет етуді қаламау ауыр зардаптарға - баланың өліміне әкеледі, оны болдырмауға болады.
Неліктен балалар депрессиядан зардап шегеді?
Көптеген себептер бар. Сарапшылар әдетте генетикалық, биологиялық, әлеуметтік, психологиялық және жүйке факторларын анықтайды. Балалар жақын адамынан - әкесінен, анасынан, ағасынан, әпкесінен, досынан, сүйікті жануарынан айырылғаннан кейін депрессияға түсуі мүмкін.
Депрессия тұрғылықты жерінің өзгеруі, ата-анасының ажырасуы, кедейлік, баланың қанағаттандырылмаған эмоционалдық қажеттіліктері және т.б. Реактивті емес сипаттағы депрессияның жиі жағдайлары бар, яғни. травматикалық оқиғаның салдары емес.
Жас пациенттердің көпшілігі эндогендік депрессиядан зардап шегеді, ол биологиялық факторлармен, мысалы, нейротрансмиттерлер деңгейіндегі бұзылулардан туындайды. Кейде балалар ата-анасының аффективті бұзылыстарын мұрагерлікпен алады, егер анасы немесе әкесі депрессияға шағымданады, олардың мінез-құлқында өмірге және әлемге теріс көзқарас бейнесін жасайды.
Балаларда депрессия қалай пайда болады?
Соңғы уақытқа дейін дәрігерлер мектеп жасына дейінгі балалардың депрессия белгілерін сезіну үшін психикалық дамуы тым нашар деп есептеді. Өкінішке орай, олар әлі де болады екен.
Депрессиялық бұзылуларОлардың жағдайында олар генетикалық түрде анықталады және олардың пайда болуы үшін көбінесе травматикалық оқиға қажет емес. Симптомдар ересектердегі депрессияның жалпы қабылданған сипаттамаларынан айтарлықтай ерекшеленуі мүмкін болғандықтан, диагноз қою қиын және тиімді күресу үшін маңызды.
Вашингтон университетінің психиатрия профессоры, доктор Джоан Клуб 20 жыл бойы депрессияны зерттеп келеді. 20 ғасырдың 80-жылдарының ортасында дәрігерлер мектепке баратын кейбір балаларда депрессияның клиникалық белгілері бар екенін анықтады.
Соңғы 10 жылда зерттеушілер депрессия белгілері бұрын ойлағаннан әлдеқайда жас болуы мүмкін деген қорытындыға келді. Бақытымызға орай, бұл құбылыс кең таралған емес. Талдау көрсеткендей, бұл мәселе мектеп жасына дейінгі балалардың 1-2% -на әсер етуі мүмкін.
Мұндай жас жаста белгілердің пайда болуына не себеп болады? Ғалымдар бұл міндетті түрде баланың өміріндегі стресспен байланысты емес деп санайды. Балалардағы депрессия көбінесе травматикалық немесе жағымсыз оқиғалардан тәуелсіз дамитын тұқым қуалайтын ауру болып табылады.
Табиғаты бойынша балалар жиі жиі кездеседі көңіл-күй өзгередісондықтан симптомдарды анықтау мұқият бақылауды қажет етеді. Симптомдар пайда болуы және кетуі мүмкін, бірақ егер процесс екі аптадан астам уақытқа созылса немесе айтарлықтай нашарласа, маманға хабарласу керек.
Балалық шақтағы депрессияны емдеу
Баладағы депрессияны қалай жеңуге болады
Балаңызбен бірдеңе болып жатқанын көргенде, отырыңыз және оның қиындықтары туралы сабырлы түрде сөйлесіңіз. Онымен әдеттегіден көбірек уақыт өткізіңіз, оның неліктен сонша қайғылы және депрессияға ұшырағанын бақылаңыз және біліңіз. Оны не мазалайды? Ол не істей алмайды?
Балаңыз кінәлі емес нәрсе үшін өзін кінәласа, оған ол жауапты емес екеніне сендіріңіз. Мектептегі нашар бағалар немесе зейінін жинақтау қиын болғандықтан балаңызға айқайламаңыз. Баланың ұзақ уақыт бойы нашар денсаулығын бағаламаңыз. Мәселені өз бетіңізше шешуді білмесеңіз, психолог немесе психиатрдың көмегіне жүгініңіз. Бұл тақырыпты психологпен немесе мектеп мұғалімімен сөйлесуге болады.
Егер нәресте клиникалық аурудан зардап шексе депрессия формаларыемдеуді бастау керек. Әдетте, ол антидепрессанттар мен психотерапия түріндегі фармакотерапияға негізделген. Өз-өзіне қол жұмсау әрекеттері бар депрессияның ауыр түрлері ғана ауруханаға жатқызуды қажет етеді. Алайда, кейде балаларды психиатриялық стационарға ауруды түсінбеу және ата-анасы тарапынан балаға қолдау көрсету болмаған кезде жатқызады.
Психологиялық араласу, әдетте, тез көрінетін нәтиже береді және, ең алдымен, төмендік сезімі, иммунитеттің төмендеуі немесе суицидтік ойлар түріндегі депрессияның «асқынуларының» ықтималдығын азайтады. Психотерапияның әсері көбінесе ата-ананың науқас балаға деген көзқарасына байланысты екенін атап өткен жөн.
Бала әрқашан ақ және үлпілдек болды, бірақ кенеттен ол нашар болды. Ол тәтті және мейірімді болды, бірақ ол ашуланып, истерикаға айналды. Мен өте жақсы студент болдым, бірақ екі-үш болып шықтым. Ол соншалықты позитивті болды, бірақ ол жылауық болды. Еңгезердейлер келіп, жақсы баланы алып кетіп, небір сұмдық айырбастап әкелген сияқты.
Ұзақ уақыт бойы балалар депрессияны мүлде бастан кешірмейді деп есептелді - тек жетілген тұлға ғана қиын өмірлік жағдайларға депрессиямен жауап бере алады. Содан кейін дәрігерлер депрессияның балаларда да болатынын, бірақ ересектердегі депрессиядан айырмашылығы бар екенін анықтады.
Балалық депрессияны тану және диагностикалау оңай емес, өйткені ол баланың жасына байланысты басқа, айқынырақ проблемалардың артында жасырылады. Қалай кіші бала, жылау, «іш ауырады» және «аяқтар ауырады» деген шағымдардың артындағы депрессияны тану қиынырақ.
Бала нашар тамақтанады, нашар ұйықтайды, жылайды. Мектеп жасына дейінгі егде жастағы балаларда қорқыныш, мазасыздану, алаңдаушылық, кейде агрессия бірінші орынға шығады. Мектеп оқушыларының арасында сабақ үлгерімінің төмендігі, оқуға құлықсыздық, ашушаңдық, ұрыс-керіс сияқты мәселелер байқалады.
Көбінесе ересектер баламен не болып жатқанын түсіне алмайды. Ол оларға не ауру, не капризист болып көрінеді. Оның жағдайын олар жалқаулық, дөрекілік, азғындық деп түсіндіреді. Ата-аналар бала намыссыз болып кетті деп ойлайды да, басын ұстау керек кезде белбеуден ұстайды. Кейбір отбасылар бала суицид туралы айта бастағанда ғана мамандарға жүгінеді.
Ол қайдан шыққан?
Балалық шақ бақытты және алаңсыз уақыт болып саналады, ал балалардың проблемалары үлкендерге ұсақ-түйек болып көрінеді және оңай жеңеді. Бірақ балалар, ересектер сияқты, күйзеліске және қайғы-қасіретке ұшырайды - бірақ, ересектерден айырмашылығы, олардың өмірлік тәжірибесі де, олармен күресу мүмкіндігі де әлі жоқ.
Ересектердің депрессиясы сияқты балалық депрессияның бір себебі жоқ. Ғалымдар бірнеше түрлі алғышарттарды анықтайды.
Біріншіден, бұл биологиялық факторлар (соның ішінде ми синапстарындағы нейробиохимиялық тепе-теңдіктің туа біткен бұзылыстары, кейбір ми құрылымдарының өзгеруі, биологиялық ырғақтардың бұзылуы және т.б.).
Екіншіден, генетикалық факторлар бар (тұқым қуалайтын бейімділік - депрессия диагнозы қойылған балалардың туыстарында депрессия, биполярлық бұзылулар немесе басқа психикалық аурулар жиі кездеседі).
Үшіншіден, психоәлеуметтік алғышарттар: біріншіден, психикалық жарақат. Нәрестелерде – анасынан бөліну (аурухана, санаторий, панахана, балалар үйі); 4 жастан асқан балалар үшін - отбасындағы жанжалдар, ата-аналардың ажырасуы, жақындарының қайтыс болуы және аға-әпкелердің туылуы; мектеп оқушылары үшін – мектеп; барлығы үшін – апаттар, соғыстар, қиын әлеуметтік-экономикалық өзгерістер. Депрессияның себебі ауыр ауру немесе жас дағдарысы болуы мүмкін.
Кейбір ғалымдар депрессияның пайда болуының алғышарттарының бірі жеке қасиеттер мен стресске жауап беру тәсілдері екенін көрсетеді: кейбір балалар қиын жағдайға оңай бейімделеді, ал басқалары оны төзгісіз деп санайды.
Ол неге ұқсайды
Диагностикалық және статистикалық нұсқаулыққа сәйкес негізгі депрессияның клиникалық критерийлері (немесе ауыспалы маниакальды және депрессиялық кезеңдері бар биполярлық бұзылыспен салыстырғанда униполярлы), депрессиялық көңіл-күйді қамтиды (бостық сезімі, көз жасы, балалар мен жасөспірімдерде - эмоционалды қозудың жоғарылауы); өмірдің барлық салаларына қызығушылық пен рахаттың төмендеуі; салмақ пен тәбеттің өзгеруі; ұйқысыздық, ұйқышылдық; қозу немесе летаргия; әлсіздік және энергияның жоғалуы; сәтсіздік және негізсіз кінә сезімі; ойлау және шоғырландыру қабілетсіздігі; өлім туралы ойлар, суицидтік ойлар.
Американдық психиатрлар ескертеді: депрессияға ұшыраған балалар, әсіресе олар 12 жастан асқан болса, алкоголь мен есірткіні қолдана бастауы мүмкін.
Депрессияға ұшыраған балалар көбінесе бәрі ауырады - басы, асқазаны, жүрегі, қолы, аяғы ауырады деп шағымданады. Кейбіреулерде барлығы бірден болады, кейбіреулерінде бір ғана нәрсе бар, бірақ әрқашан. Кейбіреулер тыныс алу қиын, дем алу мүмкін емес дейді. Олар жиі ауыра бастайды және психологқа немесе психиатрға хабарласпас бұрын олар бірнеше ай бойы әртүрлі дәрігерлерге қаралады.
Көбісі «балалық шаққа түседі» - шын мәнінде олар дамудың алдыңғы кезеңдеріне оралады: олар игерілген дағдыларды жоғалтады, бұрыннан бері тастап кеткен ойыншықтармен ойнай бастайды және кішкентайлар үшін бір кездері жақсы көретін кітаптарға оралады. Энурез және энкопрез пайда болуы мүмкін. Кейбіреулер сәби болып көріне бастайды: сөйлеп, ұстап алуды сұрайды және балалар ойындарын ойнауды ұсынады.
Жылау, қорқыныш, жылау, жабысқақтық және немқұрайлылық - бір жағынан, балалар үлкендерге тітіркендіргіш және дөрекі болса, екінші жағынан олардан сүйіспеншілікті растауды қалайды - бұл да депрессияның белгілері. Клиникалық психолог Наталья Науменко: «Балалар, ересектер сияқты, эндогендік депрессияның айқын тәуліктік ырғағы болуы мүмкін: таңертең олар летаргиялық және қызықсыз, ал кешке алаңдаушылық пен тітіркену деңгейі жоғарылайды, моторлық бақылау күшейеді», - дейді.
Балалар өмірдің мағынасыздығы, өлім туралы жиі ойлайды. Біреу өзі үшін қорқады және барлық мүмкін жараларды іздейді, біреу анасы үшін қорқады: оны көлік қағып кете ме, өле ме? Кейбіреулері террористер, ұрылар, қарақшылар. Біреуді дүниенің тағдыры алаңдатады: соғыс бола ма, олар бізді бомбалай ма, адамзат санының шамадан тыс көбеюінен немесе ғарыштық апаттан өледі ме.
Ең маңызды емес себеп жабайы истерияны тудыруы мүмкін. Отандық психиатрлар Н.Иовчук пен А.Северный жылаумен, бақыланбайтын қозғалыстармен, айқаймен, көз жасымен толқудың шабуылдарын сипаттайды: «Сонымен бірге, балалардың шағымдары қысқаша: «Мен енді мұны істей алмаймын», «бар. Менің кеудемдегі су мен от» деп жазады бұл авторлар.
«Бақыланбайтын қозғалыс кезінде балалар ыдыстарды сындырады, ойыншықтарды сындырады, киім-кешектерді жыртады, балконға, аулаға секіріп, қатты айқайлайды, еденге аунайды, тіпті орындықтардың аяқтарын шайнайды. Сонымен бірге олар бұдан былай өмір сүре алмайтындарын, өмір сүрмейтіндерін, өлген жақсы екенін айтып, өз-өзіне қол жұмсауға әрекеттенеді. Мұндай күйлер 10-15 минуттан 2 сағатқа дейін созылады және үнсіздік пен төмен қолжетімділікпен мотордың тежелуімен ауыстырылады.
Денедегі ауыр сезімдер мен өлім қорқынышы бар, қозғалтқыштың мазасыздануымен және азырақ қозғалмайтын жағдайлары бірдей қысқа өмір сүреді ».
Сарапшылар әрқашан өз-өзіне қол жұмсау туралы кез келген уәдені барынша байсалдылықпен қабылдауға шақырады.
Неге екені белгісіз, өз-өзіне қол жұмсаймын деген адам тек қорқытады және оны ешқашан жасамайды деген миф бар. Балаларға қатысты тағы бір мәселе, олар көбінесе шынайы суицид әрекеті мен ойдан шығару әрекеті арасындағы шекараны сезінбейді, олардың әрекеттерінің орны толмайтындығы туралы нақты түсінік жоқ - бұл тек жасөспірімдік кезеңде пайда болады.
Балаға олардың қалай жоқтағанын, оған әділетсіздік жасағаны үшін әркімнің қалай өкінетінін сырттан бақылап тұратындай көрінеді... Сақтап ойнаған дұрыс.
Балалардағы суицидтік мінез-құлықтың белгілері:
- Депрессияның көптеген белгілері (тәбеттің, ұйқының, белсенділіктің өзгеруі).
- Әлеуметтік оқшаулау, оның ішінде отбасылық оқшаулау.
- Суицид, үмітсіздік және дәрменсіздік туралы айтыңыз.
- Агрессия немесе қажетсіз мінез-құлық (соның ішінде жыныстық мінез-құлық).
- Тәуекелге тәбеттің жоғарылауы.
- Жиі апаттар.
- Алкоголь мен есірткіні қолдану.
- Өлім және жағымсыз тақырыптарды бекіту.
- Өлім мен өлу туралы әңгімелер.
- Жылай алмау немесе эмоционалдылықтың төмендеуі.
- Заттарыңды беру.
Сонда ше?
Емдеусіз баладағы депрессиялық эпизод орта есеппен 9 айға созылады. Бұл бүкіл оқу жылының ұзақтығы. Әдетте балалар академиялық жағынан құрдастарынан күрт артта қалады және әлеуметтік өмірден кетеді. Шындығында, олар өмірінің бір жылын жоғалтады.
Аналар айтады
Міне, өмірден алынған оқиғалар (аналар мен балалардың есімдері өзгертілді). Барлық жағдайларда депрессия диагнозын дәрігер қойды.
Елизавета, Егордың анасы: «Бәрі бесінші сыныпта басталды. Ол мектептің жаңа талаптарына төтеп беруде қиналған сияқты. Ол мектепке барғысы келмейтінін, бармайтынын, іші ауыратынын айтты. Мектепке дейін бірнеше рет құсқан. Сосын аяғының жүре алмайтынын айта бастады. Жалпы, маған бұл біртүрлі, бейтаныс бала сияқты көрінді: мен ешқашан есікті тарс еткізбейтін немесе истерикамен айқайлаған емеспін. Онымен әңгімелесу мина алаңында серуендеуге айналды: сіз оның не әрекет ететінін және қай жерде жарылып кететінін ешқашан білмейсіз. Түнде ұйықтай алмай қиналып, жылап, ұйқысы қанбайды, таңертең сабаққа бара алмаймын деп айғайлады, соның салдарынан ұйқысы мүлде тоқтады. Үнемі басы ауырып, қатты мигреньмен ауыра бастады.
Мен оқуды тоқтаттым - барлық пәндерден екі және үш баға алдым, барлық сабақтарыма бір дәптер, мен үй тапсырмасын орындамадым, сабақтан кейін достарыммен басқа адамдардың ауласында отырдым. Достары айтты - мүмкін ол жастық шақ басталған шығар? Бірақ он жасар жасөспірімнің жасы қандай?
Содан кейін бұл мүлдем қорқынышты болды: ол өмірдің мағынасыздығы туралы, өмір сүргісі келмейтіні туралы, айналасындағылардың бәрі тек арман екенін айта бастады ...
Ол ештеңе істемеді, үйде отырып, екі жасында ойнағанды ұнататын машиналарымен ойнады. Ол жуудан, шашын алудан, тіс тазалаудан, шашын тараудан, киімін ауыстырудан бас тартты. Ол оқи алмайтынына шағымданды - әріптер сөз құрамайды, оқығанының мағынасын түсінбейді, не туралы екенін түсінбегендіктен мәселені шеше алмады. Сонда ғана мен оның не болғанын түсіндім және онымен бірге дәрігерге жүгірдім ».
Татьяна, Антонның анасы: «Антонның екі сыныптасы оны дәлізде үзіліс кезінде мұғалімнің мұрнының астында қорлап, қорлады. Және сол кезде оның да бронх демікпесі өршуі болған. Нәтижесі - жұмыс қабілеттілігін толық жоғалту, барлық мектеп дағдыларын жоғалту, қатты шаршау, ұйқышылдық және сонымен бірге өте нашар ұйқы; өзін-өзі бағалаудың айтарлықтай төмендеуі, қорқыныш, түнде бірнеше рет жазды.
Демікпенің өршуін ұзақ уақыт тоқтату мүмкін болмады, инфекция дамыды, нәтижесінде пневмония пайда болды. Мен депрессияға түсіп, онымен бірге клиникалық психолог пен невропатологқа бардым. Біріншісі оны сабаққа апарды, екіншісі ем тағайындады. Бұл көмектесті, ол босатылды, бірақ содан кейін ол екі жылдан астам уақыт бойы қалпына келді, және осы күнге дейін бәрі өзіне деген сенімсіздікпен жаңғырық ».
Галина, Серёжаның анасы: «Бәрі төртінші сыныпта, күзде басталды. Қарым-қатынаста қиындықтары бар балалар негізінен бұған бейім болуы мүмкін.
Ұйықтар алдындағы әңгімелерде ол өзінің өмірі үшін, әсіресе мен үшін қорқынышты айта бастады. Дүние жүзінде өлім қорқынышы болды. Ол жылады. Мектептегі мұғалім оқу үлгерімінің күрт төмендеп, мінез-құлқының нашарлағанын байқады.
Балаға көмектесу үшін бірдеңе жасау керек болды. Дәрігер бәрін анықтады. Емдеу тез көмектесті, бұл аяқталды. Мүмкін, дәрігер айтқандай, біз депрессияны бастапқы кезеңде ұстадық ».
Марина, Германның анасы: «Менің ұлым 13-ке толды, ол жетінші сыныпқа барды. Бір мезгілде дерлік әкесі отбасын тастап, ұлы жақсы көретін әжесі қайтыс болды. Бала диванда мысықты құшақтап, ештеңе істемеді. Жастық пен көрпеден үй тұрғызған. Аппетит жоғалды. Бас айналу, бас айналу пайда болды.
Балам екі-үш сабақтан кейін мектептен шыға бастады. Мен сабақтарымды мүлде оқымадым, мен мұны жалқаулықпен, ерік-жігердің жоқтығымен түсіндірдім: «Мен қалаймын, боламын, барамын - бірақ ертең, бүгін мен алмаймын». Содан мен қатты ауырып қалдым. Мен ауруханада жатқанда ұлым туыстарының үйінде тұрып, тісін жуудан, тазалаудан бас тартты, сабақты тастады, төсекке жатып қалды, барлық әлеуметтік байланыстарды үзді. Емдеу тағайындалды, бірақ ұйқысы мен тәбеті қалпына келгенімен, көп көмектеспеді. Бүкіл оқу жылы өтті. Қазір ол үйде оқиды, мұғалімдер келеді, бірақ сүймейтін пәндерін 40 минуттан артық оқи алмайды, бірден басы ауырып, басы айналады».
Себеп ретінде мектеп
Жеті жастан кейін мектеп балалық депрессияның негізгі себебіне айналады. Ең типтік мәселелер – бірінші және бесінші сыныптарға қиын бейімделу, сыныптастармен қарым-қатынастағы проблемалар, мектептегі қорқыту және мұғалімнің кәсіби емес мінез-құлқы.
Иовчук пен Северный 2007 жылы жарияланған «Мектеп оқушыларының дидактогендік бұзылыстары проблемасы туралы» мақаласында былай деп жазады: «Соңғы 10 жылда біз байқаған балалар арасында ауыр және ұзаққа созылған депрессиялық жағдайлардың тұрақты өсуі байқалды. міндетті түрде мектептегі оқумен, атап айтқанда тәрбиелік шаралардың жеткіліксіздігімен, мұғалімнің әділетсіз қарым-қатынасымен, соның ішінде бағаларды төмен бағаламаумен, «невротикалық» тесттерді қолданумен (ең алдымен оқу жылдамдығын тексеру), психологиялық және физикалық зорлықпен байланысты».
Мұғалім оқушының жеке басын қорламауы мүмкін: бала мұғалімнің сыныппен қалай сөйлесетінін бақылап отырады және көпшіліктің қорлауынан қорқады. Бала ауыра бастайды, ішінің ауыруына, жүрек айнуына шағымданады, мектепке дейін құсады, барлық мүмкін сылтаулармен ол жаққа барудан бас тартады... Қорқыныш күшейеді, танымдық бұзылулар пайда болады (балалардың зейінін шоғырландыру қиын, олардың ойлауы қиын, олар өздерінің күңгірттігіне шағымданады), оқу қиынға соғады. мүмкін емес...
Ең қиыны - ата-аналардың балалардың проблемаларына реакциясы. Ата-ана баласының жақсы оқуын талап етеді. Ата-аналар онымен қосымша жұмыс істейді, бақылауды арттырады, баланы ләззаттан айырады - және мұның бәрі депрессияны арттырады.
Бір ата-аналық интернет-ресурста бір ана шағымданды: «Мен оны компьютерден, теледидардан және серуендеуден айырдым, Жаңа жыл болды және ол туған күніне сыйлыққа лайық емес. Мен телефоннан ВКонтакте пайдалана бастадым, телефонымды да алдым. Қазір ол күні бойы диванда жатады, әлі ештеңе істемейді. Мен оны басқа қалай жазалай аламын?
Кейде ата-аналар физикалық жазаға жүгінеді; Депрессияға ұшыраған баланың салдары өте ауыр болуы мүмкін.
Иовчук пен Северный былай деп жазады: «Түзету жұмыстарында, әдетте, баланың психикалық бұзылыстарының сипаты мен тереңдігін түсінбейтін, алдымен психиатриялық, әсіресе психофармакологиялық терапияны қабылдаудан бас тартатын, ата-аналардың қатысуы өте маңызды. баланы «еліктеу», жалқаулық, бұзақылық және т.б. деп айыптау .П.
Егер ата-аналардың мінез-құлқы дұрыс болмаса, депрессия одан да ұзаққа созылады және мектептің терең дезадаптациясына әкеледі (аяқталмаған мектеп, сыртқы мектепке, денсаулығы нашар және мүгедек балаларға арналған жеке білім беру мектебіне ауысу қажеттілігі). Дегенмен, ата-аналармен тұрақты психотерапевтік жұмыс кезінде, көбінесе науқас баланың мүддесі үшін оларды психокоррекциялық процеске тартуға болады. Бұл, өкінішке орай, мұғалімдер туралы ешқашан айту мүмкін емес».
Үлкендерге жақсырақ қара!
Мен жоғарыда аталған мақаланы әлеуметтік желілерде бөліскенімде, бұл оқырмандардың наразылығын тудырды: бұл бала емес, бұл емдеуді қажет ететін ересектер!
Шындығында, ұстаздың қатыгездігі, жиі қатыгездікке айналатындығы және ата-ананың алаңдаушылықпен үйлесетін перфекционизмі, балаға қойылатын жоғары талаптар, үйдегі шиеленісті жағдай депрессияны тудыратын факторлар болып табылады. Бұл шынымен де көрінеді: мектептегі және отбасындағы жағдайды қалыпқа келтіріңіз - және сізге ешқандай таблетка қажет емес.
Барлық дерлік балалар мен жасөспірімдер депрессияның кейбір белгілерін бастан кешіреді, ал балалардың 5% дейін және жасөспірімдердің 10-20% ауыр депрессияға ұшырауы мүмкін», - деп жазады американдық психиатрлар Маш және Вольф. Бұл не – бәрін емдеу?
Жоқ: кейбір жағдайларда жағдайды қалыпқа келтіру шынымен жеткілікті. Бірақ кейбір балаларға терапевтпен жұмыс істеу және емдеу қажет болуы мүмкін. Дәрігер қажет болған кезде және психологтың көмегіне жүгіне отырып, қай кезде қол жеткізуге болатынын қалай түсінесіз?
«Баланың көңіл-күйінің өзгеруі, алаңдаушылық, әл-ауқатқа кездейсоқ шағымдар ғана емес, сонымен қатар нақты соматикалық проблемалар: ұйқының бұзылуы, тәбет, салмақ ауытқуы, ол іштің ауырсынуына шағымданған жағдайда дәрігермен кеңесу керек. қолдар мен аяқтар , асқазан », - дейді клиникалық психолог Наталья Науменко. – Энурез және энкопрез де органикалық фондағы невроздануды көрсетеді, онымен бірге дәрігерге де бару керек.
Мінез-құлықтың кенеттен өзгеруі үрей тудыруы керек: бала ашуланшақ, агрессивті болғанда немесе қорқыныш пайда болғанда.
Өкінішке орай, балалық шақтағы депрессия нашар диагноз қойылады, тіпті ата-аналар мәселеге күмәнданса да, дәрігер олардың күдіктерін растамауы мүмкін. Кейде жағдайды қалыпқа келтіру жеткілікті.
Менің тәжірибемнен бір жағдай: керемет, дарынды төрт жарым жасар баланы истерия және ашушаңдық шағымдарымен әкелді. Мен баланы сынап жүргенімде оның жауаптарында үнемі «анасы ұрысады», «бала анасы ұрыса ма деп қорқады» деген уәждерден тұратын... Баланың жақында әпкесі болған, ал әкесі тастап кеткен. анасы жаңа туған нәрестені қолында. Анасының барлық тітіркенуі балаға кетті - анасы оған үлкендер сияқты мораль оқып берді. Сонымен қатар, үшін Соңғы жылСүйікті де аяулы әжесі қайтыс болып, балабақшада анасына айтпаған оны ұрып-соққан тәрбиеші болған.
Анасы не болып жатқанын түсінгенде, ол қатты қорықты. Ол өмірінде өте қиын кезеңді бастан кешіреді, бірақ ол баланы жақсы көреді - және бұл жағдайда жағдайды қалыпқа келтіру жеткілікті екеніне сенімдімін, ал екі-үш айдан кейін бала қалыпты жағдайға оралады. Бірақ бұл орын алмаса, бұл дәрігерге қаралудың себебі».
«Бәрі маған айтты: мен жындымын, бала таблетка ішіп жатыр! Планшеттер зиянды! – дейді Егордың анасы Елизавета. -Бірақ мен психологқа жүгіндім, ол: қарым-қатынастарыңызда бәрі жақсы, невропатолог пен психиатрға көріну керек деді. Алты ай бойы сүйіспеншілікпен, қамқорлықпен мәселені шешуге тырыстым, бірақ ұлым нашарлай бастады. Бала оқуды ұмытты, ұйықтауды қойды, өмір сүрмегеннен гөрі өмір сүрмеген жақсы деп дауласа бастады ...
Таблеткалар зиянды, иә. Бірақ өмір сүрмеу одан да зиянды.
Төрт ай емделгеннен кейін бұрынғы көңілді бала оралды. Бірақ біз оған тағы екі жыл оқуына көмектесуіміз керек еді - бәрі соншалықты елеусіз болды ».
«Мен Антонға үйде емдік және қорғаныс режимін жасадым», - дейді Татьяна. – Тыныш орта, теледидар мен компьютерді толығымен алып тастаңыз, ванналар, серуендеу (астма мен пневмония жақсарған кезде). Мен өмір ырғағынан шықпау үшін оқуды бастамадым, бірақ біз тізе бүгіп оқыдық, қол ұстасып оқыдық, оған өзім оқыдық, жалпы әртүрлі тақырыптарда көп сөйлестік.
Ол үшін ең қиыны ауру демалысынан кейін мектепке бару болды, ол қатты қорықты. Ал мен үшін ең қиыны – мектеппен араласқанда ашуланбау, мұғалімді тұншықтырмау болды: ашу-ыза мені өртеп жіберді. Дәл осы ашу-ыза әкімшілікке мұғалімді балаға көмектесуге және оны суға батырмауға мәжбүрлеуге көмектесті.
Сыныптағы ата-аналар балаларды ұлына көмектесуге шақырып, көп көмектесті. Мектеп психологы да көп көмектесті, ол сыныппен, қорлауды қоздырушылармен бөлек жұмыс істеді. Ақырында кінәлілер оған көпшілік алдында кешірім сұрады. Мұғалім жыл соңында жұмысын тоқтатты. Бірақ үш жыл өтсе де, проблемалардың жаңғырығы әлі де бар - негізінен өзін-өзі бағалаудың төмендеуі.
Өмір мектептен де маңызды. Жауапкершілікпен, кінәмен және мектеппен қиналған ата-ананың есте ұстайтын басты нәрсесі осы болса керек.
Ата-аналар қалай көмектесе алады
Американдық педиатрия академиясы кеңес береді:
Балаңыз депрессияға ұшыраса не істеу керек
- Балаңызбен оның сезімі туралы, үйде және мектепте не болып жатқаны, оны не мазалайтыны туралы сөйлесіңіз.
- Дәрігерге қаралыңыз. Депрессия медициналық мәселелерден туындауы мүмкін. Дәрігер психотерапияны ұсынуы немесе емдеуді тағайындауы мүмкін.
- Өз-өзіне қол жұмсау туралы кез келген ойды шұғыл көмекті қажет ететін төтенше жағдай ретінде қарастырыңыз.
Орнату сау бейнеөмір
- Балаңыздың дұрыс тамақ жейтінін, жеткілікті ұйықтайтынын, жаттығулар жасайтынын және мектепте және үйде оң қарым-қатынаста болуын қамтамасыз етіңіз.
- Экран уақытын шектеңіз және физикалық белсенділікті ынталандырыңыз, әсіресе басқалармен.
- Балаңызбен оңаша уақыт өткізіңіз, мақтаңыз, балаға оның қандай күшті жақтары бар екенін көрсетіңіз - мұның бәрі баламен байланысты нығайтады.
Балаңызға физикалық және психикалық қауіпсіздікті қамтамасыз етіңіз
- Балаңызбен мектепте қорлау туралы сөйлесіңіз. Қорқыту – балалардағы психикалық проблемалардың негізгі себептерінің бірі.
- Есіңізде болсын, сіздің балаңыз қайғы немесе жоғалтуды бастан кешіруі мүмкін. Қайғы сақталса, көмек сұраңыз. Егер сіз өзіңізді қайғыға душар етсеңіз, өзіңізге көмек және балаңызға қосымша қолдау іздеңіз.
- Стрессті азайтыңыз. Үй тапсырмасының көлеміне қысқа мерзімді өзгерістер енгізіңіз, үйге көмектесіңіз және сабақтан тыс жұмыстар жасаңыз.
- Барлық қару-жарақ, дәрі-дәрмек (соның ішінде рецептсіз берілетін дәрілер) және алкоголь сенімді түрде құлыпталуы керек.
Басқаларды тәрбиелеу
- Сіздің балаңыз симптомдарды жасамайды.
- Жалқаулық пен менмендік сияқты көрінетін нәрсе депрессияның белгілері болуы мүмкін.
- Отбасылық депрессия тарихын талқылаңыз: бұл не болып жатқанын жақсы түсінуге көмектеседі.
- Балаңызды ойлауға және тапсырмаларды орындауға үйретіңіз.
- Балаңызға жаттығулар мен шығармашылық арқылы демалуға көмектесіңіз. Оның күшті жақтарына қарай ойнаңыз.
- Балаңызбен сөйлесіңіз және оны сүйіспеншілікпен және қолдаумен тыңдаңыз. Балаңызға оның сезімін сипаттауға үйретіңіз.
- Балаңызды проблемаларға оң көзқараспен қарауға үйретіңіз.
- Проблемалар мен тапсырмаларды бала оларды сәтті жеңуі үшін кішкене бөліктерге бөліңіз.
Қауіпсіздік жоспарын жасаңыз
- Емдеу жоспарыңызды орындаңыз. Балаңыздың терапияға барғанына және тағайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдағанына көз жеткізіңіз.
- Емдеу көмектеседі, бірақ бірден емес - кейде бірнеше аптадан кейін. Депрессияға ұшыраған бала көңіл-күйіндегі өзгерістерді бірден байқамауы мүмкін.
- Өзіңізді нашар сезінген кезде кімге қоңырау шалуға болатынын ойлаңыз.
- Өз-өзіне қол жұмсаудың қауіп факторларын назардан тыс қалдырмаңыз (телефонда немесе интернетте суицид туралы айту, заттарыңызды беру, өлім туралы ойлар, есірткі мен алкогольді тұтыну).
- Балаңыздың дәрігерінің, оның психотерапевтінің, жергілікті жедел психологиялық көмек орталығының және психиатриялық жедел жәрдем бөлмесінің телефон нөмірлерін қолыңызда ұстаңыз.
Баладағы депрессия мәселесін қарастыру біртүрлі болады. Балалық шақ өмірдің ең алаңсыз және ең қызықты кезеңі болып саналады. Шын мәнінде, балалық депрессияның болуын растайтын көптеген жағдайлар бар. Көптеген себептер, сондай-ақ аурудың белгілері мен белгілерін жоюға көмектесетін емдеу әдістері бар.
Сирек жағдайларда біз баланың депрессияға генетикалық бейімділігі туралы айтып отырмыз. Көбінесе депрессиялық көңіл-күй баланың өмірінде байқалатын кейбір факторлардың салдары болып табылады. Бұл балалардың оқу үлгеріміне, психикалық дамуына, қалыптасуына және т.б. кері әсерін тигізетін депрессиялық бұзылыстардан тез емдеуге мүмкіндік береді.
Балаларды депрессиядан емдеуде ата-аналар маңызды рөл атқарады. Көп жағдайда психологтар ата-ана тәрбиесіндегі немесе мінез-құлқындағы қателікті атап өтеді, бұл балалық шаққа әкеледі. Балалар әке-шешесіне қарсы тұра алмайтындықтан, балаларына қолайлы жағдай жасауды ересектер өз мойнына алуы керек.
Баланың үлкен дүниеде қауіп-қатер мен жағымсыз жағдайларға тап болғанымен, оның салауатты дамуының кепілі – отбасындағы қолайлы орта.
Баладағы депрессия дегеніміз не?
Балаларда көрінетін бұзылыс деп саналатынына қарамастан, бұл ересектердегідей психикалық бұзылыс. Баладағы депрессия дегеніміз не? Бұл эмоционалдық бұзылулар түрінде көрінетін психологиялық бұзылыс. Мұқият емес ата-аналар мен мұғалімдер депрессияны жалқаулық, өзімшілдік, жаман мінез немесе пессимизм деп қабылдауы мүмкін. Шындығында, басқалардың көргені тек танылмаған депрессияның симптомы болып табылады.
Депрессиялық жағдайды баланың өзі түсінбейді. Ол әлі онымен таныс емес және оның оған қандай зиян әкелетінін өз бетінше түсіне алмайды. Сондықтан психологиялық көмекті анықтау және іздеу жауапкершілігі ата-аналар мен мұғалімдерге/тәрбиешілерге ауысады. Баламен үнемі байланыста болатын ересектер оның нашар көңіл-күйінде депрессияны тануы керек.
Балалық депрессияны емдеу неғұрлым тезірек басталса, бала соғұрлым тезірек сау психикалық күйге оралады. Процесс қайтымды. Бұл ата-ана балаға психологиялық көмек көрсеткендей тез болады. Ата-аналар психологиялық көмек веб-сайтында тану және қолдау бойынша алдын ала кеңес ала алады. Кейбір жағдайларда ата-аналар балаға баланың сауығуына жеткілікті көмек көрсете алады.
Бүгінгі таңда психотерапевттер баланы депрессиядан шығарудың көптеген әдістерін ұсынады. Көп жағдайда дәрі-дәрмексіз психотерапия ғана тағайындалады.
Көптеген оқырмандар балалардың депрессиялық бұзылыстарды дамытатынына сенбеуі мүмкін. Бұл қате түсінік олардың балаларын қауіпті жағдайға душар етеді, өйткені балалардың өздері олармен не болып жатқанын түсініп, көмек сұрай алмайды, ал ересектер баланың дамып келе жатқан депрессиялық жағдайына сенбейді. Ата-ананың дұрыс емес мінез-құлқы депрессияның нашарлауына мүмкіндік береді, бұл көп ұзамай келесі табиғи белгілерге әкеледі:
- Аңсау.
- Белсенділіктің төмендеуі.
- Контактілерден аулақ болу.
- Летаргия.
- Мұң.
- Мүдделердің әлсіреуі.
Бала есейген сайын өзінің депрессиясын әртүрлі тәсілдермен бүркемелейді, өйткені ересектер оны дұрыс қабылдамайды, тіпті ол үшін жазалауы мүмкін. Мұнда әзірленген:
- Мектептегі сәтсіздік.
- Агрессивті мінез-құлық.
- Тұйықтық.
- Мазасыздық.
- Құрдастарымен қарым-қатынасының бұзылуы.
- Түрлі қорқыныштар мен комплекстер.
Баладағы депрессияның себептері
Ата-аналар баланы неге депрессияға ұшыратады деген сұрақ қызықтыруы мүмкін. Жалпы себептерді анықтауға тырысайық:
- Нәрестенің толық дами алмайтын қолайсыз отбасылық ортасы: толық емес отбасы, отбасындағы жанжалдар, авторитарлық ата-ана немесе шектен тыс қорғау, ата-ана назарының толық болмауы және жыныстық тәрбие. Мысалы, бала өз ойын жеткізе алмайды, өйткені ол үнемі барлық нәрседе шектеледі, өзінің жыныстық жетілуін талқылай алмайды немесе үлкендерден қолдау алу мүмкіндігі жоқ.
- Генетикалық немесе туа біткен патологиялар: энцефалопатия, туылған кездегі бас миының зақымдануы, пренатальды кезеңде ұрықтың гипоксиясы, құрсақішілік инфекциялар, туылған кездегі асфиксия және т.б.
- Физиологиялық және гормондық өзгерістер. Біз жасөспірімдік шақ туралы айтып отырмыз, бұл кезде қыздарда етеккір келе бастайды, ал ұлдарда түнгі шығарындылар болады. Гормондар балаларды агрессивті етеді. Бұл жерде команда маңызды болады. Егер бала құрдастарымен жақсы қарым-қатынаста болмаса, бұл оны өзінің төмендігі туралы ойлауға мәжбүр етеді.
- Мектептегі сәтсіздік. Балалар әлі де көп уақытын арнайтын салаға алаңдайды.
- Жиі қозғалыстар. Бұл баланың достарының болмауына әкелуі мүмкін.
- Компьютерде отыруға қызығушылықтар мен коммуникацияларды тарылту. Интернет бала өзі қалаған адам бола алатын көптеген мүмкіндіктер береді. Алайда, бұл оның физикалық және психикалық дамуын айтарлықтай шектейді, ол адамдармен аз нақты қарым-қатынаста болғанда, айналасындағы әлемді білмейді және т.б.
- Көңіл-күйдің маусымдылығы. Балалар да күзгі немесе көктемгі депрессияны сезінуі мүмкін, бұл олардың өмірінде осы кезеңде орын алатын жағымсыз оқиғалармен байланысты болуы мүмкін.
- Стресс. Балалар ересектерден ерекшеленетін көптеген стресстік жағдайларға тап болады. Бұл ата-ананың ажырасуы, отбасындағы жанжалдар, жақын адамының қайтыс болуы, досына опасыздық жасау және т.б.
- Иллюзиялар мен идеалдардың күйреуі. Көбінесе ата-аналар баласын әлем туралы әртүрлі жалған идеялармен қоршайды, мысалы, олар Аяз атаның бар екендігі туралы айтады. Егер бала өз сенімдері орындалмайтын жағдайға тап болса, ол депрессияға ұшырауы мүмкін. Идеалдар мен иллюзиялардың күйреуінен болатын күйзеліс шок тудырады.
- Генетикалық бейімділік. Бұл ата-анасы негізгі депрессиялық бұзылулардан зардап шегетін отбасыларда байқалады.
- Психикалық жарақат немесе шамадан тыс жүктеме.
- Физиологиялық себептер: бас ауруы, зат алмасудың бұзылуы, аллергия, қантты дұрыс пайдаланбау, тамақтанудың бұзылуы, асқазан немесе қалқанша безінің аурулары, мононуклеоз.
Балалардағы депрессияның белгілері
Балалардағы депрессия ересектердегідей үш белгілермен көрінеді:
- Аз белсенділік.
- Ойлаудың төмендеуі.
- Депрессиялық көңіл-күй.
Сіз балаңыздың мінез-құлқына мұқият болуыңыз керек. Кез келген өзгерістерді ескеру қажет. Егер депрессия белгілері пайда болса, дереу көмек сұраңыз. Төмендегілерді ескеріңіз:
- Бала кенеттен салмағын арттырады немесе жоғалтады.
- Бала күннің көп бөлігінде депрессиялық көңіл-күйде болады, қайғылы, депрессияға ұшырайды және өзін бос сезінеді.
- Баланың мінез-құлқы тежелумен немесе қозумен ерекшеленеді.
- Бала бұрынғы әрекеттер мен хоббиге қызығушылық танытпайды.
- Балада ұйқының бұзылуы бар: ол ұзақ уақыт ұйықтай алмайды, немесе тез ұйықтайды, бірақ жиі оянады.
- Бала шаршаған және әлсіз болып көрінеді.
- Бала тамаққа қол тигізбейді, бұл бірнеше эпизодтарда байқалады.
- Бала алаңдаулы, кінәлі және ұялшақ көрінеді.
- Бала зейінсіз, немқұрайлы, ойлау қабілеті нашарлайды.
- Баланың қарым-қатынасқа деген құштарлығы жоғалады.
- Баламен қарым-қатынас кезінде суицид, өлім және т.б. туралы идеялар мен тақырыптар туындайды.
Таңертең бала өзін жақсы және көңілді сезіне алады. Дегенмен, күндізгі уақытта көңіл-күй төмендейді, бұл кешкі сағаттарда өте байқалады. Бала сыныптастарымен, достарымен қарым-қатынасындағы, мектептегі үлгеріміндегі және т.б. әртүрлі проблемаларға шағымданады. Ол бас ауруы туралы айтуы мүмкін. Көңіл-күйі көтерілсе, ұзаққа бармайды.
Баланың қозғалғыштығы да төмендейді. Ол жатуды немесе бір қалыпта отыруды жөн көреді. Оның сөйлеуі тыныш, қысқа, әртүрлі сөздерді қолданбай қалады. Оған сұрақтарға жауап беру, ойлау, тіпті қиялдау қиын.
Өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар депрессияның басталуынан ұзақ уақыт өткеннен кейін ғана пайда болады. Қауіпті - бала өз идеясын жүзеге асыруға тырысуы мүмкін, әсіресе оның өмірінде триггерге айналатын қандай да бір жарақаттық оқиға орын алса.
Балалардағы депрессияның белгілері
- Басқа балалармен және жақын адамдарымен қарым-қатынаста қиындықтар.
- Тамақтану және ұйықтау әдеттерін өзгерту.
- Жауапкершіліктер мен күнделікті әрекеттерді орындаудағы қиындықтар.
- Үлкендермен қарым-қатынаста қиындықтар.
- Төмен өзін-өзі бағалаудың пайда болуы.
- Нашар үлгерім және сабаққа келмеу.
- Тітіркену және ашулану.
- Ұмытшақтық және зейінсіздік.
- Алкогольге немесе есірткіге тәуелділік.
- Бұрынғы хоббиге және достармен араласуға қызығушылықтың жоғалуы.
- Өзін-өзі кінәлау және күмәндану сезімі.
- Пессимизм және тұрақты қайғы.
- Летаргия, ынтаның болмауы.
- Сынға орынсыз жауап беру.
- Тіс ауруы немесе бас ауруы пайда болуы.
- Үмітсіздіктің, депрессияның, дәрменсіздіктің, алаңдаушылықтың пайда болуы.
Ұйқысыздықтың фонында дүрбелең шабуылдары мен галлюцинациялардың пайда болуы депрессияның соңғы кезеңіне - суицидке әкелуі мүмкін. Егер бала көмек алмаса, онда түзетілмейтін жағдайлар болуы мүмкін. Ата-аналар мынаны білуі керек:
- Тәуекел тобына 15 жастан 24 жасқа дейінгі жасөспірімдер мен 5 жастан 14 жасқа дейінгі балалар жатады.
- Депрессия жағдайында суицид туралы ойлардың пайда болуы 30 есе артады.
- Өз-өзіне қол жұмсамас бұрын адам кенеттен өте көңілді болады: бұл өзін өлтіру туралы шешім қабылданғанын білдіреді, бұл шиеленісті жеңілдетеді.
- Алкоголь мен есірткіні пайдаланатын жасөспірімдер өз-өзіне қол жұмсауға бейім.
Депрессия белгілерінен басқа, ата-аналар баласымен қарым-қатынасқа назар аударуы керек. Бұл депрессияны және оның көріністерін айтарлықтай төмендетуі мүмкін. Көмек қажет болса, мектеп психологына хабарласудан бастауға болады. Әйтпесе, мамандандырылған психиатриялық көмек қажет болады.
Балалардағы депрессияны емдеу
Ауыр депрессиялық жағдайларды емдеу тек психиатрдың бақылауымен стационарлық жағдайда жүргізіледі. Балалардағы депрессияның жеңіл түрлерін ғана үйде емдеуге болады. Мұның қалай болатынын балалар психологы бақылауы керек, ол ұйқышылдықты басатын, тәбет пен көңіл-күйді арттыратын, соматикалық белгілерді жеңілдететін көңіл-күйді жақсартатын «Адаптол» препаратын тағайындай алады.
Басқа дәрілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Тенотен - гомеопатиялық дәрі.
- Тек дәрігер тағайындайтын антидепрессанттар.
Бала емделу кезінде қалыпты өмір салтын жалғастырады. Мектепке барады ма, дүкен аралайды ма, үй шаруасымен айналысады ма, бұл жерде ең бастысы ата-ананың мінез-құлқы, олар өз отбасында балаға қолайлы жағдай жасауы керек пе?
- Баланың қажеттіліктері мен пікірлерін қабылдаңыз.
- Оның өзін-өзі бағалауын арттырыңыз.
- Сезімдеріңізді білдіруге мүмкіндік беріңіз.
- Түрлі қиын есептерді шешуге үйрету.
- Қиын жағдайларда конструктивті әсер етуді үйрету.
- Түрлі тапсырмалар мен жұмыстармен өзіңізді шаршатпаңыз.
- Демалуға рұқсат етіңіз.
- Оларға таза ауада серуендеуге мүмкіндік беріңіз.
Психологпен бірге бала өзін мазалаған мәселелерін шешуді үйренеді. Оның эмоционалдық фоны мен жалпы көңіл-күйі әртүрлі әдістер арқылы қалпына келтіріледі: арт-терапия, музыка терапиясы, рөлдік ойындар және т.б. Топтық сабақтарды өткізу пайдалы болады, онда психолог баламен және оның ата-анасымен жұмыс істейді.
Төменгі сызық
Балалық депрессия ересектердің депрессиясынан кем емес қауіпті. Ата-аналар баласының жағдайын елемейтін болса, нәтиже қайғылы болуы мүмкін - біз суицид туралы айтып отырмыз. Өлімге әкеліп соқтырмау үшін сіз балаңызбен қарым-қатынас пен әрекеттерге назар аударуыңыз керек.
Ата-аналар 33 баланың біреуінің депрессияға ұшырайтынын білуі керек. Травматикалық жағдайда, психологиялық қысымға ұшыраған немесе зейіні бұзылған балалар оған бейім болады. Терең депрессиядан шыққаннан кейін, бала 5 жыл ішінде сәйкес стресстік жағдай туындаса, оған қайтадан түсуі мүмкін.
Иә, иә, иә, сіз қателеспедіңіз - депрессияға ұшыраған бала емес, ересек адам емес, бірақ бәріміз депрессия тек ересектер ғана деп санаймыз. Балалық шақта депрессияға түсуге ешқандай себеп жоқ. Алайда біздің пікіріміз қате. Біздің балаларымыздың депрессияға түсуінің көптеген себептері бар, әсіресе соңғы уақытта аналар мен әкелер шексіз уақыт қысымына ұшыраған кезде - олар уақыт қысымы бар баламен сөйлесуге бір минут та таба алмайды. Оған қажет нәрсеге ілесу, бәрін сынап көру, бәріне төтеп беру, бәрін түсіну, бәрін білу және бәрінде жетістікке жету қиын... Сонымен бірге ол әлі күнге дейін ата-анасының жоқ екенін сезінеді. оған уақыт.
Шындығында, уақыттың тапшылығы, бірақ ата-ананың мейірімінің, нәзіктігі мен сүйіспеншілігінің болмауы да балалық депрессияның негізгі себептерінің бірі болып табылады, сонымен қатар басқа да балалар проблемалары.
«Депрессия» сөзінің өзі латынның depressio – басу, қысым көрсету сөзінен шыққан. Шынында да, депрессия деп біз әдетте қарқынды меланхолия және терең қайғы, ұзаққа созылған алаңдаушылық, қайғы, зерігу және тіпті кенеттен үмітсіздікті түсінеміз. Бірақ бұл балаға тән емес пе? Тіпті Винни Пухтың ескі досы ертегідегі есек Эйор үнемі қайғырып, бәрін тек сұр реңктерде көрді.
Дегенмен, біздің жағымсыз тәжірибелеріміз әрқашан депрессияны білдірмейді. Кейде бұл жай ғана адекватты жағдайға көңіл-күйдің қысқа мерзімді өзгеруі, мысалы, күтпеген қиындықтар. Бірақ біз айқын депрессия туралы айтатын болсақ, қысқа мерзімді депрессия ұзақ мерзімді депрессияға айналуы мүмкін, ал үмітсіздік балаңыздың визит картасына айналады. Ал үмітсіздік - үмітсіз қайғының стандарты. Үмітсіз қайғы? Кімнің баласы бар? Тек үмітпен өмір сүретін, біздің үмітіміз болған бала. Әрине, бұл жерде бірдеңе дұрыс емес. Біз бұл диагнозды қоямыз деп ойлайсыз ба, әлі ерте. Диагноз болмаса да, баланың жан дүниесінің жай-күйі.
Дегенмен, соңғы уақытта депрессияның барлық түрлері тек психикасы жетілген және қалыптасқан «эго» бар адамдарда ғана емес, сонымен қатар нәрестелерде де жиі кездеседі. Бос сөз... Бірақ шын мәнінде олай емес.
Сарапшылар, тіпті, анасы оны емшек сүтінен айыруға мәжбүр болған және емшек емізуді тоқтатқаннан кейін, отбасы оны тойламай тұрып, балада пайда болатын депрессияны қазір диагноз қояды.