Эмчилгээний зорилго нь зан үйлийн бэрхшээл, суралцах бэрхшээлийг багасгах явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд юуны түрүүнд хүүхдийн гэр бүл, сургууль дахь орчныг өөрчилж, эмгэгийн шинж тэмдгийг засах, сэтгэцийн дээд функцийг хөгжүүлэх хоцролтыг арилгах таатай нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай.
Анхаарал дутмагшилтай, хэт идэвхжилтэй хүүхдүүдийн эмчилгээ нь хэд хэдэн арга техникийг багтаасан байх ёстой, эсвэл мэргэжилтнүүдийн хэлснээр "олон талт" байх ёстой. Энэ нь хүүхдийн эмч, сэтгэл зүйч (хэрэв тийм биш бол хүүхдийн эмч эмнэлзүйн сэтгэл судлалын чиглэлээр тодорхой мэдлэгтэй байх ёстой), багш, эцэг эхчүүд үүнд оролцох ёстой гэсэн үг юм. Дээр дурдсан мэргэжилтнүүдийн хамтын хөдөлмөр л сайн үр дүнд хүрнэ.
"Мультимодал" эмчилгээ нь дараах үе шатуудыг агуулна.
§ хүүхэд, эцэг эх, багш нартай боловсролын яриа;
§ эцэг эх, багш нарыг зан үйлийн хөтөлбөрт сургах;
§ янз бүрийн клуб, секцүүдэд зочлох замаар хүүхдийн нийгмийн хүрээллийг өргөжүүлэх;
§ сурахад бэрхшээлтэй тохиолдолд тусгай сургалт явуулах;
§ эмийн эмчилгээ;
§ аутоген сургалт ба санал болгох эмчилгээ Санал болгох эмчилгээ - гипноз. .
Эмчилгээний эхэн үед эмч, сэтгэл зүйч боловсролын ажлыг хийх ёстой. Удахгүй болох эмчилгээний утга учрыг эцэг эх (ангийн багшид илүү тохиромжтой) болон хүүхдэд тайлбарлах ёстой.
Насанд хүрэгчид ихэвчлэн хүүхдэд юу болж байгааг ойлгодоггүй ч түүний зан авир нь тэднийг бухимдуулдаг. Тэд ADHD-ийн удамшлын шинж чанарыг мэдэхгүй тул хүүгийнхээ (охин) зан авирыг "буруу" хүмүүжил гэж тайлбарлаж, бие биенээ буруутгадаг. Мэргэжилтнүүд эцэг эхчүүдэд хүүхдийн зан байдлыг ойлгоход нь туслах, тэд юунд бодитой найдаж болох, хүүхэдтэй хэрхэн харьцах талаар тайлбарлах ёстой. Эдгээр эмгэгийн хувьд бүх төрлийн аргыг туршиж үзэх, хамгийн үр дүнтэйг сонгох шаардлагатай. Сэтгэл зүйч (эмч) эцэг эхчүүдэд хүүхдийн нөхцөл байдал сайжрах нь зөвхөн тогтоосон эмчилгээнээс хамаардаггүй, харин түүнд эелдэг, тайван, тууштай хандах хандлагаас ихээхэн хамаардаг гэдгийг тайлбарлах ёстой.
Хүүхдийг иж бүрэн үзлэг хийсний дараа л эмчилгээнд явуулдаг.
Эмийн эмчилгээ
Гадаадад ADHD-ийн эмийн эмчилгээг илүү өргөн хэрэглэдэг; жишээлбэл, АНУ-д эмийн хэрэглээ нь эмчилгээний гол хэсэг юм. Гэхдээ эмийн эмчилгээний үр дүнтэй байдлын талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байгаа бөгөөд тэдгээрийг хэрэглэх ганц дэглэм байдаггүй. Зарим эмч нар тогтоосон эм нь зөвхөн богино хугацааны үр нөлөө үзүүлдэг гэж үздэг бол зарим нь үүнийг үгүйсгэдэг.
Зан үйлийн эмгэгийн хувьд (хөдөлгөөний идэвхжил, түрэмгийлэл, цочромтгой байдал) ихэвчлэн сэтгэлзүйн өдөөлтийг тогтоодог, бага байдаг - антидепрессант ба антипсихотик.
Психостимулянтуудыг 1937 оноос хойш моторын саатал, анхаарлын эмгэгийг эмчлэхэд ашиглаж ирсэн бөгөөд одоог хүртэл хамгийн алдартай нь хэвээр байна. үр дүнтэй эмүүдЭнэ өвчний үед: бүх насны бүлгүүдэд (хүүхэд, өсвөр насныхан, насанд хүрэгчид) 75% -д сайжирч байна. тохиолдлууд. Энэ бүлгийн эмэнд метилфенидат (арилжааны нэр нь Риталин), декстроамфетамин (Декседрин), пемолин (Силерт) орно.
Хэт идэвхтэй хүүхдүүдийг авснаар тэдний зан байдал, танин мэдэхүйн болон нийгмийн үйл ажиллагаа сайжирдаг: тэд илүү анхааралтай болж, ангидаа даалгавраа амжилттай гүйцэтгэж, сурлагын гүйцэтгэл нэмэгдэж, бусадтай харилцах харилцаа сайжирдаг.
Психостимуляцуудын өндөр үр нөлөөг тэдний тархины допамин ба норадренергик системд чиглэсэн өргөн хүрээний нейрохимийн үйлдлүүдээр тайлбарладаг. Эдгээр эмүүд нь синаптик терминал дахь допамин ба норэпинефриний агууламжийг ихэсгэж эсвэл бууруулдаг эсэх нь бүрэн тодорхойгүй байна. Эдгээр нь эдгээр системд ерөнхий "цочроох" нөлөө үзүүлдэг гэж үздэг бөгөөд энэ нь тэдний үйл ажиллагааг хэвийн болгоход хүргэдэг. Катехоламины солилцоо сайжирч, ADHD-ийн шинж тэмдгүүд буурах хооронд шууд хамааралтай болох нь батлагдсан.
Манай улсын хувьд эдгээр эм нь одоогоор бүртгэгдээгүй, хэрэглээгүй байна. Өөр өндөр үр дүнтэй эм хараахан бүтээгдээгүй байна. Манай психоневрологичид эдгээр хүүхдийн нөхцөл байдлыг сайжруулдаггүй аминалон, сиднокарб болон бусад нейролептикүүдийг тогтоосоор байна. Үүнээс гадна аминалон нь элгэнд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Церебролизин болон бусад ноотропик эмийн ADHD-ийн шинж тэмдгүүдэд үзүүлэх нөлөөг судлах хэд хэдэн судалгаа хийгдсэн боловч эдгээр эмийг өргөн практикт нэвтрүүлээгүй байна.
Зөвхөн хүүхдийн биеийн байдал, зарим соматик өвчин байгаа эсэх, байхгүй эсэхийг мэддэг эмч л эмийг зохих тунгаар зааж өгч, эмийн гаж нөлөөг тодорхойлж, хүүхдэд хяналт тавина. Мөн тэдгээрийг ажиглаж болно. Үүнд хоолны дуршил буурах, нойргүйдэх, зүрхний цохилт, цусны даралт ихсэх, хар тамхинд донтох зэрэг орно. Хэвлийн өвдөлт, толгой эргэх, толгой өвдөх, нойрмоглох, хуурай ам, өтгөн хатах, цочромтгой байдал, эйфори, муу сэтгэлийн байдал, түгшүүр, хар дарсан зүүд зэрэг нь бага тохиолддог. Арьсны тууралт, хаван хэлбэрийн хэт мэдрэмтгий урвал байдаг. Эцэг эхчүүд эдгээр шинж тэмдгүүдэд нэн даруй анхаарч, эмчдээ аль болох хурдан мэдэгдэх хэрэгтэй.
70-аад оны эхээр. Эмнэлгийн тогтмол хэвлэлд метилфенидат эсвэл декстроамфетаминыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь хүүхдийн өсөлтийг удаашруулахад хүргэдэг гэсэн мэдээллүүд байдаг. Гэсэн хэдий ч цаашдын давтан судалгаагаар өсөлтийн саатал болон эдгээр эмийн нөлөө хоёрын хоорондын холбоог батлаагүй байна. 3. Тржесоглава өсөлтийн удаашралын шалтгааныг өдөөгч бодисын үйлчлэлээс биш, харин эдгээр хүүхдүүдийн хөгжлийн ерөнхий хоцрогдолтой холбоотой гэж үздэг бөгөөд үүнийг цаг тухайд нь засч залруулах замаар арилгах боломжтой.
Америкийн мэргэжилтнүүд 6-13 насны хүүхдүүдийн дунд явуулсан хамгийн сүүлийн үеийн судалгаагаар метилфенидат нь бага насны хүүхдүүдэд хамгийн үр дүнтэй болохыг харуулсан. Тиймээс зохиогчид энэ эмийг аль болох эрт, 6-7 наснаас эхлэн бичиж өгөхийг зөвлөж байна.
Энэ өвчнийг эмчлэх хэд хэдэн стратеги байдаг. Эмийн эмчилгээг тасралтгүй хийж болно, эсвэл "эмийн амралт" аргыг хэрэглэж болно, өөрөөр хэлбэл. Амралтын өдрүүд болон амралтын өдрүүдэд эм уудаггүй.
Гэсэн хэдий ч та зөвхөн эмэнд найдаж болохгүй, учир нь:
* бүх өвчтөнүүд хүлээгдэж буй үр нөлөөг мэдэрдэггүй;
* аливаа эмийн нэгэн адил сэтгэлзүйн стимуляторууд олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг;
* Зөвхөн эм хэрэглэх нь хүүхдийн зан байдлыг үргэлж сайжруулдаггүй.
Олон тооны судалгаагаар сэтгэлзүйн болон сурган хүмүүжүүлэх аргууд нь эм хэрэглэхээс илүү зан үйлийн эмгэг, суралцах бэрхшээлийг амжилттай, урт хугацаанд засч залруулах боломжтой болохыг харуулж байна. Эмийг 6 наснаас өмнө биш, зөвхөн ганцаарчилсан заалтаар тогтооно: хүүхдийн танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа суларсан, зан үйлийн хазайлтыг сэтгэл зүй, сурган хүмүүжүүлэх, сэтгэлзүйн эмчилгээний аргуудын тусламжтайгаар даван туулах боломжгүй тохиолдолд.
Үр дүнтэй хэрэглээГадаадад төв мэдрэлийн тогтолцооны өдөөгч нь хэдэн арван жилийн турш тэднийг "шидэт эм" болгож ирсэн боловч тэдний үйл ажиллагааны богино хугацаа нь ноцтой дутагдалтай хэвээр байна. Удаан хугацааны судалгаагаар хэдэн жилийн турш психостимуляцийн курс хийлгэсэн синдромтой хүүхдүүд ямар ч эмчилгээ хийлгээгүй өвчтэй хүүхдүүдээс сурлагын үзүүлэлтээрээ ялгаатай байгаагүй нь тогтоогдсон. Энэ нь эмчилгээний явцад шууд эерэг динамик ажиглагдаж байсан ч гэсэн.
Богино хугацаанд үйлчилдэг, сэтгэц нөлөөт бодисыг хэрэглэсний гаж нөлөө нь 1970-1980-аад оны үед тэдний жорыг хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэсэн. 90-ээд оны эхээр үүнийг тодорхой тохиолдол бүрт дүн шинжилгээ хийж, эмчилгээний амжилтыг үе үе үнэлдэг бие даасан жороор сольсон.
1990 онд Америкийн Хүүхдийн Анагаах Ухааны Академи анхаарлын хомсдолын гиперактив эмгэгийг эмчлэхэд нэг талын эм хэрэглэхийг эсэргүүцэв. Дараах тогтоол гарсан: “Эмийн эмчилгээг сурган хүмүүжүүлэх болон зан үйлийн залруулга..." Үүний дагуу танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээг нэн тэргүүнд тавьж, эмийг зөвхөн сэтгэлзүйн болон сурган хүмүүжүүлэх аргуудтай хослуулан хэрэглэдэг.
Зан үйлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ
Анхаарлын дутагдлыг арилгах сэтгэл зүй, сурган хүмүүжүүлэх аргуудын дунд зан үйлийн сэтгэлзүйн эмчилгээнд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Гадаадад сэтгэл зүйн тусламжийн төвүүд байдаг бөгөөд эцэг эх, багш нар, хүүхдийн эмч нарт эдгээр арга техникийг эзэмшүүлэх тусгай сургалт явуулдаг.
Зан төлөвийг засах хөтөлбөрийн гол зүйл бол сэтгэцийн үйл ажиллагааны хөгжлийн хоцрогдол арилгах таатай нөхцлийг бүрдүүлэхийн тулд хүүхдийн сургууль, гэртээ байгаа орчныг өөрчлөх явдал юм.
Гэрийн засварын хөтөлбөрт дараахь зүйлс орно.
* насанд хүрэгчдийн зан байдал, түүний хүүхдэд хандах хандлагын өөрчлөлт(тайван зан үйлийг харуулах, "үгүй", "үгүй" гэсэн үгсээс зайлсхийх, хүүхэдтэй итгэлцэл, харилцан ойлголцлын үндсэн дээр харилцаа тогтоох);
* гэр бүлийн сэтгэлзүйн бичил цаг уурын өөрчлөлт(насанд хүрэгчид хэрүүл маргаан багатай, хүүхдэд илүү их цаг зарцуулж, бүхэл бүтэн гэр бүлийнхэнтэйгээ чөлөөт цагаа өнгөрөөх хэрэгтэй);
* өдрийн дэглэмийг зохион байгуулах, хичээл хийх газар;
*зан үйлийн тусгай хөтөлбөр, дэмжих, урамшуулах аргуудыг давамгайлахаар хангах.
Гэрийн хөтөлбөр нь зан төлөвт чиглэсэн байдаг бол сургуулийн хөтөлбөр нь хүүхдүүдэд суралцах бэрхшээлийг даван туулахад нь туслах танин мэдэхүйн эмчилгээнд анхаарлаа хандуулдаг.
Сургуулийн засварын хөтөлбөрт дараахь зүйлс орно.
* орчны өөрчлөлт(Анги дахь хүүхдийн байр нь багшийн хажууд байх, хичээлийн горимыг идэвхтэй амрах минут болгон өөрчлөх, ангийнхантайгаа харилцах харилцааг зохицуулах);
* эерэг урам зориг, амжилтын нөхцөл байдлыг бий болгох;
* сөрөг зан үйлийг засах, ялангуяа сэдэлгүй түрэмгийлэл;
* хүлээлтийг зохицуулах(энэ нь эцэг эхчүүдэд ч хамаатай), учир нь хүүхдийн зан төлөвт эерэг өөрчлөлтүүд бусад хүмүүсийн хүссэнээр хурдан гарч ирдэггүй.
Зан төлөвийн хөтөлбөрүүд нь ихээхэн ур чадвар шаарддаг бөгөөд хичээлийн үеэр байнга сатаардаг хүүхдийн урам зоригийг хадгалахын тулд насанд хүрэгчид хүүхдүүдтэй харилцахдаа бүх төсөөлөл, туршлагаа ашиглах ёстой.
Гэр бүл, сургуулийн хооронд нягт хамтын ажиллагаа байж, эцэг эх, багш нарын хамтарсан семинар, сургалт гэх мэт мэдээлэл солилцох замаар залруулах аргууд үр дүнтэй байх болно. Гэртээ болон сургуульд хүүхэдтэй холбоотой нийтлэг зарчмуудыг баримталснаар эмчилгээний амжилт баталгаатай болно: "шагнал" систем, насанд хүрэгчдийн тусламж, дэмжлэг, хамтарсан үйл ажиллагаанд оролцох. Сургууль болон гэртээ эмчилгээний эмчилгээг тасралтгүй хийх нь амжилтанд хүрэх гол түлхүүр юм.
Залруулах хөтөлбөрийг зохион байгуулахад эцэг эх, багш нараас гадна эмч, сэтгэл зүйч, нийгмийн сурган хүмүүжүүлэгчид - ийм хүүхэдтэй бие даан ажиллахад мэргэжлийн туслалцаа үзүүлж чадах хүмүүс ихээхэн туслалцаа үзүүлэх ёстой.
Залруулах хөтөлбөрийг тархины нөхөн сэргээх чадвар өндөр, эмгэг судлалын хэвшмэл ойлголт хараахан бүрдээгүй байгаа 5-8 насныханд чиглүүлэх ёстой.
Уран зохиолын мэдээлэл болон өөрсдийн ажиглалт дээр үндэслэн бид эцэг эх, багш нарт хэт идэвхтэй хүүхэдтэй ажиллах талаар тодорхой зөвлөмж боловсруулсан (3.6-р зүйлийг үзнэ үү).
Эцэг эхийн сөрөг арга нь эдгээр хүүхдүүдэд үр дүнгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Тэдний онцлог мэдрэлийн системСөрөг өдөөлтөд мэдрэмтгий байдлын босго маш бага тул зэмлэл, шийтгэлд өртөмтгий байдаггүй, өчүүхэн ч магтаалд амархан хариулдаггүй. Хэдийгээр хүүхдийг урамшуулах, урамшуулах арга барилыг байнга өөрчилж байх ёстой.
Гэрийн урамшуулал, урамшууллын хөтөлбөрт дараахь зүйлс орно.
1. Өдөр бүр хүүхдэд түүнд хүрэх ёстой тодорхой зорилго өгдөг.
2. Энэ зорилгод хүрэхийн тулд хүүхдийн хичээл зүтгэлийг бүх талаар дэмжинэ.
3. Өдрийн төгсгөлд хүрсэн үр дүнд нь нийцүүлэн хүүхдийн зан төлөвийг үнэлдэг.
4. Эцэг эхчүүд хүүхдийн зан үйлийн өөрчлөлтийн талаар эмчлэгч эмчид үе үе мэдэгдэнэ.
5. Зан төлөв мэдэгдэхүйц сайжирсан тохиолдолд хүүхэд удаан хугацаанд амласан шагналыг авдаг.
Хүүхдэд зориулсан зорилтуудын жишээ нь: гэрийн даалгавраа сайн хийх, сул дорой ангийнханд гэрийн даалгавар хийхэд нь туслах, үлгэр жишээ зан авир гаргах, өрөөгөө цэвэрлэх, өдрийн хоол бэлтгэх, дэлгүүр хэсэх гэх мэт.
Хүүхэдтэй ярилцахдаа, ялангуяа түүнд даалгавар өгөхдөө зааварчилгаа өгөхөөс зайлсхийж, нөхцөл байдлыг хүүхдэд мэдрэхүйц байдлаар эргүүлээрэй: тэр бүхэл бүтэн гэр бүлд хэрэгтэй зүйл хийх болно, тэд түүнд бүрэн итгэдэг, тэд түүнд найдаж байна. . Хүү, охинтойгоо харьцахдаа "тогтой суух", "би чамтай ярьж байхад битгий ярь" гэх мэт байнга доромжлох, түүнд таагүй зүйл хийхээс зайлсхий.
Урамшуулал, урамшууллын цөөн хэдэн жишээ: хүүхдэдээ оройн цагаар хуваарилагдсан цагаасаа хагас цагаар илүү цагаар зурагт үзэхийг зөвшөөрч, тусгай амттангаар дайлж, насанд хүрэгчидтэй тоглох (сугалаа, шатар) тоглох боломжийг олго. Түүнд дахин нэг удаа диско руу явахыг зөвшөөрч, удаан хугацааны турш мөрөөдөж байсан зүйлээ худалдаж аваарай.
Хэрвээ хүүхэд долоо хоногт үлгэр жишээ авирласан бол долоо хоногийн эцэст нэмэлт урамшуулал авах ёстой. Энэ нь эцэг эхтэйгээ хотоос гадуур аялах, амьтны хүрээлэн, театрт аялах болон бусад зүйл байж болно.
Зан төлөвийн сургалтын дээрх хувилбар нь хамгийн тохиромжтой бөгөөд одоогийн байдлаар манай улсад ашиглах боломжгүй байдаг. Гэхдээ эцэг эх, багш нар энэ хөтөлбөрийн бие даасан элементүүдийг ашиглаж, түүний үндсэн санааг авч үзэх боломжтой: зорилгодоо хүрсэн хүүхдийг урамшуулах. Түүнээс гадна ямар хэлбэрээр танилцуулах нь хамаагүй: материаллаг урамшуулал эсвэл зүгээр л урам зоригтой инээмсэглэл, эелдэг үг, хүүхдэд илүү их анхаарал хандуулах, бие махбодийн холбоо барих (зохих).
Эцэг эхчүүд хүүхдээсээ зан авирын хувьд юу хүлээж байгааг жагсаан бичихийг зөвлөж байна. Энэ жагсаалтыг хүүхдэд хүртээмжтэй байдлаар тайлбарладаг. Үүний дараа бичсэн бүх зүйлийг хатуу дагаж мөрдөж, хүүхэд үүнийг амжилттай гүйцэтгэсний төлөө шагнадаг. Бие махбодийн шийтгэлээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Эмийн эмчилгээг зан үйлийн аргуудтай хослуулан хэрэглэх нь хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг.
Тусгай сургалт
Хэрэв хүүхэд ердийн ангид суралцахад хэцүү бол эмнэлгийн-сэтгэл зүй-сурган хүмүүжүүлэх комиссын шийдвэрээр түүнийг төрөлжсөн ангид шилжүүлдэг.
ADHD-тай хүүхэд өөрийн чадварт тохирсон тусгай орчинд суралцах нь ашиг тустай байж болно. Энэ эмгэгийн хувьд хангалтгүй гүйцэтгэлийн гол шалтгаан нь анхаарал болгоомжгүй байдал, зохих сэдэл, шийдэмгий байдал дутмаг, заримдаа сургуулийн ур чадварыг хөгжүүлэх хэсэгчилсэн сааталтай хослуулсан байдаг. Ердийн "сэтгэцийн хомсдол" -оос ялгаатай нь эдгээр нь түр зуурын үзэгдэл бөгөөд эрчимтэй сургалтаар амжилттай давж гарах боломжтой. Хэсэгчилсэн саатал гарсан тохиолдолд залруулгын анги, хэрэв оюун ухаан хэвийн бол гүйцэх ангид орохыг зөвлөж байна.
ADHD-тай хүүхдүүдийг засч залруулах ангид сургах урьдчилсан нөхцөл бол хөгжлийн таатай нөхцлийг бүрдүүлэх явдал юм: нэг ангид 10-аас илүүгүй хүн байх, тусгай хөтөлбөрийн дагуу сургалт явуулах, зохих сурах бичиг, хөгжлийн материалтай байх; бие даасан сессүүдсэтгэл зүйч, ярианы эмч болон бусад мэргэжилтнүүдтэй. Анги танхимыг гадны дуу чимээний өдөөлтөөс тусгаарлахыг зөвлөж байна, үүнд анхаарал сарниулах, өдөөх хамгийн бага тооны объект (уран зураг, толь гэх мэт) байх ёстой; сурагчид бие биенээсээ тусад нь суух ёстой; хөдөлгөөний идэвхи сайтай сурагчид бусад хүүхдүүдэд нөлөөлөхөөс сэргийлэхийн тулд хичээлийн ширээн дээр багштай ойр байх ёстой. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 30-35 минут болж буурдаг. Өдрийн турш аутоген сургалтын ангиуд шаардлагатай.
Үүний зэрэгцээ, туршлагаас харахад зөвхөн ADHD-тай хүүхдүүдэд зориулсан анги зохион байгуулах нь зохисгүй, учир нь тэдний хөгжилд тэд амжилттай суралцагчдад найдах ёстой. Энэ нь ялангуяа нэгдүгээр ангийн хүүхдүүдийг дуурайж, эрх мэдэлтнүүдийг дагаж хөгждөг.
Сүүлийн үед санхүүжилт хүрэлцэхгүйн улмаас засч залруулах анги зохион байгуулах нь оновчтой бус байна. Сургуулиуд эдгээр ангиудыг шаардлагатай бүх зүйлээр хангаж чадахгүй, мөн хүүхдүүдтэй ажиллах мэргэжилтнүүдийг хуваарилж чадахгүй байна. Тиймээс оюун ухааны хэвийн түвшинтэй, хөгжлийнхөө хувьд үе тэнгийнхнээсээ бага зэрэг хоцорсон гиперактив хүүхдүүдэд зориулсан төрөлжсөн ангиудыг зохион байгуулах талаар маргаантай үзэл бодол байдаг.
Үүний зэрэгцээ, ямар нэгэн залруулга хийхгүй байх нь өвчний архаг хэлбэрийг хөгжүүлэхэд хүргэж, улмаар эдгээр хүүхдүүд болон тэдний эргэн тойрон дахь хүмүүсийн амьдралд асуудал үүсгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Синдромтой хүүхдүүд байнгын эмнэлгийн болон сурган хүмүүжүүлэх тусламж ("зөвлөх дэмжлэг") шаарддаг. Зарим тохиолдолд 1-2 улирлын турш тэднийг сувиллын хэлтэст шилжүүлэх ёстой бөгөөд тэнд сургалтын зэрэгцээ эмчилгээний арга хэмжээ авах болно.
Эмчилгээний дараа 3. Tresoglava-ийн хэлснээр дундаж хугацаа нь 17 - 20 сар, хүүхдүүд тогтмол хичээлдээ буцаж болно.
Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх
ADHD-тай хүүхдүүдийн эмчилгээнд бие махбодийн нөхөн сэргээлт багтах ёстой. Эдгээр нь араг ясны болон амьсгалын замын булчинг сайн дураараа тайвшруулах замаар зохицуулалттай хөдөлгөөнийг хөгжүүлэх, зан үйлийн урвалыг сэргээхэд чиглэсэн тусгай дасгалууд юм.
Биеийн тамирын дасгал, ялангуяа биеийн зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг нь бүх эмч нарт сайн мэддэг.
Булчингийн систем нь ажиллаж буй хялгасан судсыг нэмэгдүүлэх замаар хариу үйлдэл үзүүлдэг бол эдэд хүчилтөрөгчийн хангамж нэмэгдэж, булчингийн эсүүд болон хялгасан судасны хоорондох бодисын солилцоо сайжирдаг. Сүүн хүчлийг амархан арилгадаг тул булчин ядрахаас сэргийлдэг.
Дараа нь сургалтын үр нөлөө нь биохимийн урвалын кинетикт нөлөөлдөг гол ферментийн тоог нэмэгдүүлэхэд нөлөөлдөг. Миоглобины агууламж нэмэгддэг. Энэ нь хүчилтөрөгчийг хадгалах үүрэгтэй төдийгүй булчингийн эс дэх биохимийн урвалын хурдыг нэмэгдүүлж, катализаторын үүрэг гүйцэтгэдэг.
Биеийн тамирын дасгалыг аэробик ба агааргүй гэсэн хоёр төрөлд хувааж болно. Эхний жишээ нь тогтвортой гүйлт, сүүлийнх нь штангны бэлтгэл юм. Анаэробик дасгал нь булчингийн хүч, массыг нэмэгдүүлдэг бол аэробик дасгал нь зүрх судас, амьсгалын тогтолцоог сайжруулж, тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлдэг.
Хийсэн туршилтуудын ихэнх нь сайн сайхан байдлыг сайжруулах механизм нь хүний сэтгэцийн байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг тусгай бодис болох эндорфиныг удаан хугацаагаар булчингийн үйл ажиллагааны явцад үйлдвэрлэхтэй холбоотой болохыг харуулж байна.
Дасгал хөдөлгөөн нь олон төрлийн эрүүл мэндэд тустай гэдгийг баттай нотлох баримтууд бий. Тэд зөвхөн өвчний цочмог дайралтаас урьдчилан сэргийлэх төдийгүй өвчний явцыг хөнгөвчлөх, хүүхдийг "бараг" эрүүлжүүлэх боломжтой.
Дасгалын ашиг тусын талаар тоо томшгүй олон нийтлэл, ном бичсэн. Гэхдээ энэ сэдвээр нотолгоонд суурилсан судалгаа тийм ч их байдаггүй.
Чех, Оросын эрдэмтэд 30 өвчтэй, эрүүл 17 хүүхдийн зүрх судасны тогтолцооны төлөв байдлын талаар цуврал судалгаа хийжээ.
Ортоклиностатик судалгаагаар өвчтэй хүүхдүүдийн 65% -д автономит мэдрэлийн тогтолцооны чадвар нь хяналтын бүлэгтэй харьцуулахад өндөр байдаг нь синдромтой хүүхдүүдэд ортостатик дасан зохицох чадвар буурч байгааг харуулж байна.
Унадаг дугуйн эргометр ашиглан биеийн гүйцэтгэлийг тодорхойлохдоо зүрх судасны тогтолцооны мэдрэлийн тогтолцооны "тэнцвэргүй байдал" илэрсэн. Хүүхэд дараагийн ачааллын өмнө минутын завсарлагатайгаар гурван төрлийн доод ачаалал (биеийн жингийн 1-1.5 ватт / кг) дээр 6 минутын турш гишгэсэн. Субмаксимал эрчимтэй бие махбодийн үйл ажиллагааны үед синдромтой хүүхдүүдэд зүрхний цохилт нь хяналтын бүлэгтэй харьцуулахад илүү тод илэрдэг болохыг харуулсан. Хамгийн их ачаалалтай үед цусны эргэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагаа жигдэрч, хүчилтөрөгчийн хамгийн их тээвэрлэлт нь хяналтын бүлгийн түвшинд тохирч байв.
* Судалгааны явцад эдгээр хүүхдүүдийн бие бялдрын гүйцэтгэл нь хяналтын бүлгийн түвшингээс бараг ялгаагүй тул эрүүл хүүхдүүдтэй ижил хэмжээгээр биеийн тамирын дасгал хийж болно.
* Хэт идэвхтэй хүүхдэд бүх төрлийн биеийн тамирын дасгал хийх нь тустай байж болохгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Сэтгэл хөдлөлийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь хүчтэй илэрхийлэгддэг тоглоомууд (тэмцээн, үзүүлэх тоглолт) тэдэнд зориулагдаагүй болно. Аэробик шинж чанартай биеийн тамирын дасгалуудыг хөнгөн ба дунд зэргийн эрчимтэй урт, жигд сургалт хэлбэрээр хийхийг зөвлөж байна: урт алхах, гүйлт, усанд сэлэх, цанаар гулгах, дугуй унах гэх мэт.
Сэтгэцийн төлөв байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг, хурцадмал байдлыг намдааж, сайн сайхан байдлыг сайжруулдаг урт, тогтвортой гүйлтийг онцгойлон анхаарах хэрэгтэй.
Хүүхэд биеийн тамирын дасгал хийж эхлэхээс өмнө зүрх судасны тогтолцооны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой.
Анхаарал дутмагшилтай, хэт идэвхжилтэй хүүхдэд зориулсан моторт хөдөлгөөний оновчтой дэглэмийн талаар зөвлөмж өгөхдөө эмч зөвхөн энэ өвчний шинж чанараас гадна хүүхдийн биеийн өндөр, жингийн мэдээлэл, түүнчлэн хөдөлгөөний дутагдал байгаа эсэхийг харгалзан үзэх ёстой. . Зөвхөн булчингийн үйл ажиллагаа нь бага насны хүүхдийн биеийг хэвийн хөгжүүлэх урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлдэг бөгөөд ерөнхий хөгжлийн хоцрогдолтой холбоотойгоор синдромтой хүүхдүүд ихэвчлэн өндөр, биеийн жингээр эрүүл үе тэнгийнхнээсээ хоцорч байдаг.
Сэтгэл заслын эмчилгээ
Анхаарал хомсдолын гиперактив эмгэг нь зөвхөн хүүхэд төдийгүй насанд хүрэгчид, ялангуяа эхэд ихэвчлэн тохиолддог өвчин юм.
Ийм хүүхдийн эх нь хэт цочромтгой, цочромтгой, ихэвчлэн сэтгэл санаа муутай байдаг гэдгийг эмч нар эртнээс анзаарсан. Энэ нь зүгээр нэг тохиолдол биш, харин хэв маяг гэдгийг батлахын тулд тусгай судалгаа явуулсан бөгөөд үр дүнг 1995 онд Family Medicine сэтгүүлд нийтлүүлсэн. Энгийн эхчүүдэд 4-6%, 6-14%, харин хэт идэвхтэй хүүхэдтэй эхчүүдэд 18, 20% -д нь том ба бага зэргийн сэтгэл гутралын давтамж тохиолддог нь тогтоогджээ. . Эрдэмтэд эдгээр мэдээлэлд үндэслэн хэт идэвхтэй хүүхэдтэй эхчүүд сэтгэл зүйн үзлэгт хамрагдах ёстой гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн байна.
Ихэнхдээ синдромтой хүүхэдтэй эхчүүд астенонеротик эмгэгийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь сэтгэлзүйн эмчилгээ шаарддаг.
Эх, хүүхдэд аль алинд нь тустай сэтгэлзүйн эмчилгээний олон аргууд байдаг. Тэдний заримыг нь харцгаая.
Дүрслэл
Мэргэжилтнүүд дүрсийг сэтгэхүйгээр хуулбарлахад үзүүлэх хариу үйлдэл нь энэ дүрсийг амаар илэрхийлэхээс илүү хүчтэй бөгөөд тогтвортой байдаг гэдгийг нотолсон. Ухамсартай ч бай, үгүй ч бай бид төсөөлөлдөө дүрсийг байнга бүтээдэг.
Дүрслэл гэдэг нь тайвшрах, төсөөлж буй объект, зураг, үйл явцтай оюун санааны нэгдэхийг хэлнэ. Тодорхой тэмдэг, зураг, үйл явцыг дүрслэн харуулах нь ашигтай нөлөө үзүүлж, оюун санааны болон бие махбодийн тэнцвэрийг сэргээх нөхцлийг бүрдүүлдэг болохыг харуулсан.
Дүрслэлийг тайвшруулж, ховсдох байдалд оруулахад ашигладаг. Биеийн хамгаалалтын системийг идэвхжүүлэх, биеийн тодорхой хэсэгт цусны эргэлтийг нэмэгдүүлэх, судасны цохилтыг удаашруулах гэх мэт. .
Бясалгал
Бясалгал бол йогийн гурван үндсэн элементийн нэг юм. Энэ бол цаг мөчид анхаарлаа төвлөрүүлэх явдал юм. Бясалгалын үед идэвхгүй төвлөрлийн төлөв үүсдэг бөгөөд үүнийг заримдаа альфа төлөв гэж нэрлэдэг, учир нь энэ үед тархи нь унтахын өмнөх шиг альфа долгионыг голчлон үүсгэдэг.
Бясалгал нь симпатик мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг бууруулж, сэтгэлийн түгшүүр, тайвшралыг багасгахад тусалдаг. Үүний зэрэгцээ зүрхний цохилт, амьсгал удааширч, хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ буурч, тархины хурцадмал байдал өөрчлөгдөж, стресстэй нөхцөл байдалд үзүүлэх хариу үйлдэл тэнцвэртэй байдаг.
Бясалгал хийх олон арга бий. Тэдний тухай сүүлийн үед олноор хэвлэгдсэн номноос уншиж болно. Бясалгалын техникийг багшийн удирдлаган дор тусгай курст заадаг.
Аутоген сургалт
Аутоген сургалтыг (АТ) сэтгэлзүйн эмчилгээний бие даасан арга болгон 1932 онд Шульце санал болгосон. AT нь хэд хэдэн арга техникийг, ялангуяа дүрслэх аргыг хослуулсан.
AT нь бие махбодийн үйл ажиллагааг ухамсартайгаар удирддаг хэд хэдэн дасгалуудыг багтаадаг. Та энэ техникийг эмчийн удирдлаган дор эзэмшиж болно.
AT-ийн тусламжтайгаар булчинг тайвшруулах нь төв ба захын мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж, тархины бор гадаргын нөөцийн чадварыг идэвхжүүлж, биеийн янз бүрийн тогтолцооны сайн дурын зохицуулалтын түвшинг нэмэгдүүлдэг.
Тайвшрах үед цусны даралт бага зэрэг буурч, зүрхний цохилт удааширч, амьсгал нь ховор, гүехэн болж, захын судасны өргөжилт буурдаг.Судас өргөсгөх нь цусны судсыг тэлэх буюу "тайвшрах хариу" гэж нэрлэгддэг.
АТ-ийн тусламжтайгаар сэтгэл хөдлөлийн болон ургамлын үйл ажиллагааг өөрөө зохицуулах, амралт, үйл ажиллагааны төлөв байдлыг оновчтой болгох, бие махбодийн психофизиологийн нөөцийг хэрэгжүүлэх чадварыг нэмэгдүүлэх нь зан үйлийн эмчилгээг сайжруулахын тулд энэ аргыг эмнэлзүйн практикт ашиглах боломжийг олгодог. ялангуяа ADHD-тай хүүхдүүдэд.
Гиперактив хүүхдүүд ихэвчлэн хурцадмал, дотоод сэтгэлээсээ байдаг тул тайвшруулах дасгалуудыг засах хөтөлбөрт оруулах ёстой. Энэ нь тэднийг тайвшруулж, танил бус нөхцөл байдалд сэтгэл зүйн таагүй мэдрэмжийг бууруулж, янз бүрийн ажлыг илүү амжилттай даван туулахад тусалдаг.
Туршлагаас харахад ADHD-д аутоген сургалтыг ашиглах нь хөдөлгөөний саатал, сэтгэл хөдлөлийн өдөөлтийг бууруулж, орон зайн зохицуулалт, хөдөлгөөний хяналтыг сайжруулж, анхаарал төвлөрлийг сайжруулдаг.
Одоогийн байдлаар Шульцегийн хэлснээр аутоген сургалтанд хэд хэдэн өөрчлөлт орсон байна. Жишээлбэл, сэтгэл засалч А.В.-ийн санал болгосон 4-9 насны хүүхдүүдэд зориулсан тайвшруулах сургалтын загвар, 8-12 насны хүүхдүүдэд зориулсан сэтгэлзүйн дасгал хийх хоёр аргыг бид жишээ болгон өгөх болно. Алексеев.
Тайвшруулах сургалтын загвар нь хүүхдүүдэд тусгайлан шинэчлэгдсэн, насанд хүрэгчдэд зориулсан AT загвар юм. Үүнийг сургуулийн өмнөх болон сургуулийн боловсролын байгууллага, гэртээ аль алинд нь ашиглаж болно.
Хүүхдүүдэд булчингаа тайвшруулахыг заах нь ерөнхий хурцадмал байдлыг арилгахад тусална.
Тайвшруулах сургалтыг бие даасан болон бүлгийн сэтгэлзүйн ажлын үеэр, биеийн тамирын зааланд эсвэл ердийн ангид хийж болно. Хүүхдүүд амарч сурсны дараа бие даан (багшгүйгээр) үүнийг хийх боломжтой болох бөгөөд энэ нь тэдний ерөнхий өөрийгөө хянах чадварыг нэмэгдүүлэх болно. Амрах арга техникийг амжилттай эзэмшсэнээр (ямар ч амжилтын нэгэн адил) өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг нэмэгдүүлдэг.
Хүүхдүүдэд булчингийн янз бүрийн бүлгийг тайвшруулахын тулд эдгээр булчингууд хаана, хэрхэн байрлаж байгааг мэдэх шаардлагагүй. Хүүхдийн төсөөллийг ашиглах шаардлагатай: зааварт тодорхой зургийг оруулснаар тэдгээрийг хуулбарлах үед хүүхдүүд тодорхой булчинг автоматаар идэвхжүүлдэг. Уран зөгнөлт дүрсийг ашиглах нь хүүхдийн сонирхлыг татах, хадгалахад тусалдаг.
Хэдийгээр хүүхдүүд амарч сурахыг зөвшөөрч байгаа ч багшийн хяналтан дор дасгал хийхийг хүсдэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Аз болоход зарим булчингийн бүлгүүдийг чимээгүйхэн сургаж болно. Хүүхдүүд хичээл дээрээ дасгал хийж, бусдын анхаарлыг татахгүйгээр амарч чаддаг.
Бүх сэтгэлзүйн эмчилгээний аргуудаас аутоген сургалт нь эзэмшихэд хамгийн хүртээмжтэй бөгөөд бие даан ашиглаж болно. Энэ нь анхаарал сулрах гиперактив эмгэгтэй хүүхдүүдэд эсрэг заалттай байдаггүй.
Гипноз ба өөрийгөө гипноз
Гипноз нь олон тооны мэдрэлийн эмгэг, түүний дотор анхаарал сулрах гиперактив эмгэгийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг.
Уран зохиолд поп гипнозын үеэр үүссэн хүндрэлүүдийн талаар маш их мэдээлэл өгдөг, тухайлбал 1981 онд Клейнхаус, Беран нар олон нийтийн поп гипнозын сессийн дараа "бие муутай" болсон өсвөр насны охины тохиолдлыг дүрсэлсэн байдаг. Гэртээ хэл нь хоолой руу нь орж, амьсгал боогдож эхлэв. Эмнэлэгт хэвтсэн эмнэлэгт тэрээр ухаан алдаж, асуултанд хариулдаггүй, эд зүйл, хүмүүсийг ялгадаггүй байв. Шээсний хуримтлал үүссэн. Эмнэлзүйн болон лабораторийн шинжилгээгээр гажиг илрээгүй. Дуудсан олон төрлийн гипнозист үр дүнтэй тусламж үзүүлэх боломжгүй байв. Тэр долоо хоногийн турш ийм байдалд байсан.
Гипнозыг сайн мэддэг сэтгэцийн эмч түүнийг нойрсуулах байдалд оруулах оролдлого хийсэн. Үүний дараа түүний биеийн байдал сайжирч, сургуульдаа буцаж ирэв. Гэсэн хэдий ч гурван сарын дараа тэрээр дахилттай болсон.Дахилт нь өвчний эргэн ирэлт, өвчний хурцадмал байдал юм. өвчин. Түүнийг хэвийн байдалдаа оруулахын тулд долоо хоног бүр 6 сар хичээллэв. Өмнө нь олон янзын гипноз хийхээс өмнө охин ямар ч эвдрэлийг ажиглаагүй гэж хэлэх хэрэгтэй.
Эмнэлзүйн нөхцөлд мэргэжлийн гипнотерапистууд сугандаа хийх үед ийм тохиолдол ажиглагдаагүй.
Гипнозын хүндрэлийн бүх эрсдэлт хүчин зүйлсийг өвчтөний эрсдэлт хүчин зүйл, гипно эмчилгээний эмч, хүрээлэн буй орчин гэсэн гурван бүлэгт хувааж болно.
Гипно эмчилгээ хийлгэхийн өмнө өвчтөний хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд өвчтөнийг эмчилгээнд болгоомжтой сонгох, анамнезийн мэдээлэл, өмнөх өвчин, түүнчлэн эмчилгээ хийлгэх үеийн өвчтөний сэтгэцийн байдлыг олж мэдэх, түүний зөвшөөрлийг авах шаардлагатай. гипнозын сесс хийх. Гипно эмчилгээний эмчийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь мэдлэг, сургалт, чадвар, туршлага дутмаг, хувийн шинж чанар (архи, мансууруулах бодис донтох, янз бүрийн донтолт) зэрэгт нөлөөлдөг.
Гипноз хийх орчин нь өвчтөнд бие махбодийн тайтгарал, сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлэх ёстой.
Гипнотерапевт дээр дурдсан бүх эрсдэлт хүчин зүйлээс зайлсхийвэл хуралдааны явцад үүсэх хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.
Ихэнх сэтгэл засалчид бүх төрлийн гипноз нь өөрийгөө гипнозоос өөр зүйл биш гэж үздэг. Өөрөө гипноз нь ямар ч хүнд сайнаар нөлөөлдөг нь батлагдсан.
Өөрийгөө гипнозтой болгохын тулд удирдан чиглүүлсэн төсөөллийн аргыг хүүхдийн эцэг эх нь гипнотерапевтын удирдлаган дор ашиглаж болно. Энэ аргын маш сайн гарын авлага бол Брайн М.Алман, Питер Т.Ламброу нарын "Өөрийгөө гипноз" ном юм.
Бид анхаарал сулрах гиперактив эмгэгийг засахад ашиглаж болох олон арга техникийг тайлбарласан. Дүрмээр бол эдгээр хүүхдүүд янз бүрийн эмгэгтэй байдаг тул тохиолдол бүрт сэтгэлзүйн болон сурган хүмүүжүүлэх арга барилыг бүхэлд нь, өвчний хүнд хэлбэрийн үед эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг.
Хүүхдийн зан үйлийг сайжруулах нь тэр даруй гарч ирэхгүй гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй, гэхдээ тогтмол хичээл зааж, зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл эцэг эх, багш нарын хүчин чармайлт үр дүнгээ өгөх болно.
Анхаарал хомсдолын гиперактив эмгэгтэй (ADHD) хүүхдүүд мэдрэлийн сэтгэлзүйн хөгжлийн тодорхой шинж чанартай байдаг. Энэ синдромтой хүүхдүүд сэтгэцийн өндөр үйл ажиллагаа үүсэх, сургуулийн ур чадварыг хөгжүүлэх, нийгэмд дасан зохицоход бэрхшээлтэй байдаг.
Хүүхдэд ADHD үүсэх талаар хэд хэдэн онол байдаг. Хамгийн түгээмэл нь:
- генетик;
- нийгэм-сэтгэл зүйн (зохисгүй хүмүүжил, гэр бүл дэх амьдралын нөхцөл, хамаатан садны архидалт);
- биологийн (төрөх үеийн гэмтэл, жирэмсэн үед тархины органик гэмтэл).
ADHD-тай хүүхдүүд хэт идэвхтэй, анхаарал болгоомжгүй, тайван бус, импульсив байдаг. Эдгээр асуудлыг шийдэхийн тулд мэдрэлийн сэтгэлзүйн залруулга ашиглах нь үр дүнтэй байдаг.
Мэдрэлийн сэтгэлзүйн залруулга хийх арга
Мэдрэлийн сэтгэлзүйн залруулга хийх арга зүй нь ЗХУ-ын сэтгэл судлаач Александр Романович Луриагийн сэтгэцийн дээд үйл ажиллагааны тархины зохион байгуулалтын хөгжлийн хэв маяг, шаталсан бүтцийн талаархи сургаал дээр суурилдаг. Сэтгэцийн үйл ажиллагааны явцад хүний тархины гурван үндсэн блок харилцан үйлчилдэг. Жагсаалтад орсон блокуудын аль нэгнийх нь бүс, талбайн дутуу хөгжил, эвдрэл нь янз бүрийн зөрчилд хүргэдэг.
Эхний блокэрч хүчтэй байдаг. Энэ нь тархины доод хэсгийн тархины хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай аяыг хадгалах үүрэгтэй.
Үйл ажиллагааны нейродинамик дэмжлэгийг уялдуулахын тулд тэд ашигладаг цуврал дасгалууд, тархины бор гадаргын доорх формацийг идэвхжүүлэхэд чиглэсэн. Үүнд:
- амьсгалын дасгал, сунгалт;
- янз бүрийн төрлийн массаж, өөрөө массаж хийх (хуруу, чих нь маш үр дүнтэй байдаг);
- биеийн дасгал, тайвшруулах арга техник;
- нүдний хөдөлгөөний дасгалууд.
Хоёр дахь блокмэдрэхүйн мэдээллийг хүлээн авах, боловсруулах, хадгалах ажлыг гүйцэтгэдэг. Энэ блокийн үйл ажиллагааг хариуцдаг тархины бүтэц нь тархины хагас бөмбөлгүүдийн арын хэсгүүдэд байрладаг. Талбай бүр нь тодорхой төрлийн мэдээллийг хариуцдаг (түр зуурын - сонсголын, Дагзны - харааны, париетал - ерөнхий мэдрэмтгий).
Хоёр дахь блок нь бие биенийхээ дээр баригдсан гурван кортикал бүсийг агуулдаг. Эхлээд анхдагч бүсүүд мэдрэлийн импульс хүлээн авдаг. Хоёрдогч бүсүүд дараа нь хүлээн авсан мэдээллийг боловсруулдаг. Гуравдагч бүсүүд нь хийсвэр сэтгэлгээний оролцоог шаарддаг логик, дүрмийн үйлдлүүдийг гүйцэтгэдэг бөгөөд хүний ой санамжийг хариуцдаг.
Энэ блокийг оновчтой болгохын тулд дасгалуудыг дараахь зорилгоор ашигладаг.
- санах ойн шинж чанарыг сайжруулах, анхаарал хандуулах;
- орон зайн санаа, харилцааг бий болгох;
- сайн дурын хөдөлгөөний уян хатан байдал, жигд байдлыг хөгжүүлэх.
Гурав дахь блокүйл ажиллагааны хөтөлбөр, зохицуулалт, хяналтыг хариуцдаг. Энэ нь тархины тархины урд хэсэгт байрладаг. Эдгээр хэлтэс нь ухамсартай, идэвхтэй үйл ажиллагааг зохион байгуулдаг. ADHD-тай хүүхдүүдэд үйл явц тэнцвэртэй байдаггүй тул дараахь зүйлийг хийхийг зөвлөж байна.
- дүрд тоглох тоглоом;
- аман болон аман бус онцлох харилцааны дасгалууд;
- өөрийгөө зохицуулах, хувьсах чадвар, зан үйлийн оновчтой байдлыг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн дасгалууд.
ADHD-тай хүүхдүүдэд зориулсан ангиуд долоо хоногт нэгээс хоёр удаа 7-9 сарын хугацаанд явагддаг. Ирээдүйд олж авсан ур чадвараа гэртээ нэгтгэдэг. Циклийн үргэлжлэх хугацаа нь тархины блокуудын ажил шинээр хийгдэж, тархины тогтолцооны үүссэн хэвийн бус харилцан үйлчлэлийг засч залруулж байгаатай холбоотой юм.
Манай эмнэлэг нь хүүхдийн гиперактив синдромыг эмчлэх олон жилийн туршлагатай. Бид хэний ч адил эмчилгээний процессыг аль болох аюулгүй, үр дүнтэй байлгахад анхаардаг. Мэдрэлийн сэтгэлзүйн залруулгаас гадна бид танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ, био санал хүсэлт гэх мэт эмийн бус бусад аргуудыг ашигладаг. Чадварлаг мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх нь ирээдүйд ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална гэдгийг мартаж болохгүй.
АНХААРАЛ ДУУТАЛТАЙ ХҮҮХДҮҮДТЭЙ ЗАСВАРЛАХ АЖИЛ.
Ажлын тодорхойлолт: Энэ хөтөлбөр нь сургуулийн өмнөх насны (6-7 нас) хүүхдүүдтэй ажиллахад голчлон боловсролын сэтгэл зүйч, цэцэрлэгийн багш нарт хэрэг болно. Хичээлийн өмнө сэтгэлзүйн оношлогоо, стандартчилсан ажиглалт хийдэг. Залруулах хөтөлбөрийн зорилго: хэт идэвхжилийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн сэтгэлзүйн залруулга: сайн дурын анхаарал, харилцааны ур чадвар, хүүхдийн хувийн чанарыг хөгжүүлэх.Сэтгэц засаж залруулах ажлын зорилго:
6. Сэтгэлийн түгшүүрийг арилгах;
7. Харилцааны ур чадварыг хөгжүүлэх.
Оршил
Анхаарал хомсдолын гиперактив эмгэгтэй (ADHD) хүүхдүүдийг өмнө нь судлах хэрэгцээ сургуулийн насЭнэ синдром нь бага насны сэтгэлзүйн тусламж авах хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм.
Гиперактив байдлын хамгийн бүрэн тодорхойлолтыг Г.Н.Монина өгсөн. Анхаарлын хомсдолтой хүүхдүүдтэй ажиллах тухай номондоо: "Хүүхдийн хөгжлийн хазайлтын цогц: анхаарал сарниулах, анхаарал сарниулах, нийгмийн зан үйл, оюуны идэвхжил, оюуны хөгжлийн хэвийн түвшинд идэвхжил нэмэгдэх. Хэт идэвхжилийн анхны шинж тэмдгүүд нь 7 наснаас өмнө ажиглагдаж болно. Хэт идэвхжилийн шалтгаан нь төв мэдрэлийн тогтолцооны органик гэмтэл (мэдрэлийн халдвар, хордлого, тархины гэмтэл), тархины нейротрансмиттерийн системийн үйл ажиллагааг доголдолд хүргэдэг удамшлын хүчин зүйл, идэвхтэй анхаарал, дарангуйлах хяналтыг зохицуулах эмгэг байж болно.
Төрөл бүрийн зохиогчдын үзэж байгаагаар хэт идэвхтэй зан үйл нь нэлээд түгээмэл байдаг: хүүхдүүдийн 2-20% нь хэт их хөдөлгөөнтэй, идэвхгүй байдаг. Зан үйлийн эмгэгтэй хүүхдүүдийн дунд эмч нар төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны бага зэргийн эмгэгтэй хүүхдүүдийн тусгай бүлгийг тодорхойлдог. Эдгээр хүүхдүүд идэвхтэй хөдөлгөөнийг эс тооцвол эрүүл хүүхдүүдээс тийм ч их ялгаатай биш юм. Гэсэн хэдий ч бие даасан сэтгэцийн үйл ажиллагааны хазайлт аажмаар нэмэгдэж, энэ нь ихэвчлэн "тархины үйл ажиллагааны бага зэргийн эмгэг" гэж нэрлэгддэг эмгэг үүсгэдэг. Бусад тэмдэглэгээ байдаг: "гиперкинетик синдром", "хөдөлгөөний саатал" гэх мэт. Эдгээр үзүүлэлтээр тодорхойлогддог өвчнийг "анхаарлын хомсдолын гиперактив эмгэг" (ADHD) гэж нэрлэдэг. Хамгийн гол нь гиперактив хүүхэд нь эргэн тойрныхоо хүүхэд, насанд хүрэгчдэд асуудал үүсгэдэггүй, харин энэ өвчний үр дагавар нь хүүхдэд өөрөө тохиолддог. ADHD-ийн хоёр шинж чанарыг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Нэгдүгээрт, энэ нь 6-12 насны хүүхдүүдэд хамгийн тод илэрдэг, хоёрдугаарт, хөвгүүдэд охидоос 7-9 дахин их тохиолддог.
Тархины үйл ажиллагааны бага зэргийн дутагдал, тархины үйл ажиллагааны хамгийн бага эмгэгээс гадна зарим судлаачид (И.П. Брязгунов, Е.В. Касатикова) хэт идэвхтэй зан үйлийн шалтгааныг темпераментийн шинж чанар, гэр бүлийн хүмүүжлийн доголдол гэж нэрлэдэг. 8-10 жилийн өмнө нэг ангид нэг, хоёр ийм хүүхэд байсан бол одоо тав, түүнээс дээш хүүхэдтэй болсон тул энэ асуудалд сонирхол буурахгүй байна.
ADHD-ийн тэргүүлэх шинж тэмдэг болох анхаарал сарниулах, импульсив, хэт идэвхтэй байдлын удаан хугацааны илрэлүүд нь зан үйлийн гажсан хэлбэрийг бий болгоход хүргэдэг (Кондрашенко В.Т., 1988; Егорова М.С., 1995; Григоренко Е.Л., 1996; Захаров А.И., 1998;1919; ). Хүүхэд насандаа ADHD-тэй гэж оношлогдсон өсвөр насныхны бараг 70%, насанд хүрэгчдийн 50 гаруй хувьд танин мэдэхүйн болон зан үйлийн согог үргэлжилсээр байна). Өсвөр насандаа хэт идэвхтэй хүүхдүүд эрт дээр үеэс архи, мансууруулах бодис хэрэглэх хүсэл эрмэлзэлийг бий болгодог бөгөөд энэ нь гэмт үйлдэлтэй зан үйлийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг (Брязгунов И.П., Касатикова Е.В., 2001). Тэд үе тэнгийнхнээсээ илүү гэмт хэрэг үйлдэх хандлагатай байдаг (Менделевич В.Д., 1998).
Хүүхдийг сургуульд ороход, сургуулийн дасан зохицох, сурлагын доголдол илрэх үед л анхаарал сулрах гиперактив эмгэгт гол анхаарал хандуулдаг болохыг анхаарна уу (Заваденко Н.Н., Успенская Т.Ю., 1994; Касатикова Е.Б., Брязгунов И.П., 2001).
Энэ синдромтой хүүхдүүдийг судлах, дутагдалтай функцийг хөгжүүлэх их ач холбогдолСургуулийн өмнөх насны сэтгэл зүй, сурган хүмүүжүүлэх дадлагад зориулагдсан. Эрт оношлох, засч залруулах ажлыг сургуулийн өмнөх насны (5 нас), тархины нөхөн олговор өгөх чадвар өндөр, байнгын эмгэгийн илрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой хэвээр байх ёстой (Осипенко Т.Н., 1996; Лицев А.Е.,).
Хөгжлийн болон залруулах ажлын орчин үеийн чиглэлүүд (Семенович А.В., 2002; 1998; Семаго Н.Я., 2000; Сиротюк А.Л., 2002) нь орлуулах хөгжлийн зарчимд суурилдаг. ADHD-тай хүүхдийн хөгжлийн олон эмгэгийг гэр бүл, үе тэнгийн бүлэг, хүүхдийн хөгжлийг дагалддаг насанд хүрэгчдийн асуудлуудтай хослуулан авч үздэг олон төрлийн арга барилд суурилсан хөтөлбөр байдаггүй.
Энэ асуудлын талаархи уран зохиолын дүн шинжилгээ нь ихэнх судалгаанд сургуулийн насны хүүхдүүдэд ажиглалт хийсэн болохыг харуулж байна. Шинж тэмдгүүд хамгийн тод илэрч, бага насны болон сургуулийн өмнөх насны хөгжлийн нөхцөл нь үндсэндээ сэтгэлзүйн үйлчилгээний үзэл бодлоос гадуур үлддэг. Одоогийн байдлаар хүүхдийн анхаарлын хомсдолын хэт идэвхжилийн эмгэгийг эрт илрүүлэх, эрсдэлт хүчин зүйлээс урьдчилан сэргийлэх, түүнийг анагаах ухаан, сэтгэл зүй, сурган хүмүүжүүлэх арга зүйн залруулга хийх, хүүхдийн олон янзын эмгэгийг хамрах асуудал улам бүр чухал болж байгаа нь эмчилгээний таатай таамаглал гаргах боломжийг олгож байна. засч залруулах ажлыг зохион байгуулах.
1. Хүүхдийн хэт идэвхжил, анхаарал сулрах эмгэг
Анхаарал хомсдол/гиперактив эмгэг нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол (гол төлөв тархины торлог бүрхэвч) бөгөөд анхаарал төвлөрүүлэх, хадгалах, суралцах, санах ойн эмгэг, түүнчлэн экзоген болон эндоген мэдээлэл, өдөөлтийг боловсруулахад бэрхшээлтэй байдаг.
Синдром (Грекийн хам шинжээс - хуримтлал, нийлбэр). Синдром нь тархины тодорхой хэсэг гэмтсэн үед үүсдэг сэтгэцийн үйл ажиллагааны хосолсон, нарийн төвөгтэй эмгэг гэж тодорхойлогддог бөгөөд байгалийн үйл ажиллагаанаас нэг буюу өөр бүрэлдэхүүн хэсгийг хассанаас үүсдэг. Энэ эмгэг нь дотоод харилцан уялдаатай сэтгэцийн янз бүрийн үйл ажиллагааны эмгэгийг байгалийн жамаар хослуулдаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Түүнчлэн, хам шинж нь шинж тэмдгүүдийн байгалийн, ердийн хослол бөгөөд түүний илрэл нь тархины орон нутгийн гэмтэл эсвэл бусад шалтгааны улмаас тархины үйл ажиллагааны алдагдал үүсэх үед тархины зарим хэсгийн үйл ажиллагааны дутагдлаас үүдэлтэй хүчин зүйлийн эвдрэлд суурилдаг. орон нутгийн фокусын шинж чанартай байдаггүй.
Hyperactivity - "Hyper..." (Грек хэлнээс Hyper - дээрээс, дээрээс) нь нийлмэл үгсийн салшгүй хэсэг бөгөөд энэ нь нормоос хэтэрсэнийг илтгэнэ. "Идэвхтэй" гэдэг үг нь Орос хэлэнд Латин "activus" гэсэн үгнээс гаралтай бөгөөд "үр дүнтэй, идэвхтэй" гэсэн утгатай. Хэт идэвхтэй байдлын гадаад илрэлүүд нь анхаарал сарниулах, анхаарал сарниулах, импульс, хөдөлгөөний идэвхжил нэмэгдэх зэрэг орно. Хэт идэвхтэй байдал нь ихэвчлэн бусадтай харилцах харилцаанд асуудал, суралцах бэрхшээл, өөрийгөө үнэлэх чадваргүй байдал дагалддаг. Үүний зэрэгцээ хүүхдийн оюуны хөгжлийн түвшин нь хэт идэвхжилийн зэргээс хамаардаггүй бөгөөд насны нормоос давж болно. Хэт идэвхжилийн анхны илрэлүүд нь 7 наснаас өмнө ажиглагддаг бөгөөд охидоос илүү хөвгүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Хүүхэд насандаа тохиолддог хэт идэвхжил нь сэтгэцийн болон хөдөлгөөний хэт их үйл ажиллагаатай холбоотой шинж тэмдгүүдийн цогц юм. Энэ синдромын тодорхой хил хязгаарыг тогтооход хэцүү байдаг (өөрөөр хэлбэл шинж тэмдгүүдийн багц), гэхдээ энэ нь ихэвчлэн импульс, анхаарал болгоомжгүй байдал ихэсдэг хүүхдүүдэд оношлогддог; Ийм хүүхдүүдийн анхаарлыг хурдан сарниулах, тэднийг баярлуулах, бухимдахад адил хялбар байдаг. Тэд ихэвчлэн түрэмгий зан авир, сөрөг хандлагаар тодорхойлогддог. Ийм зан чанарын онцлогоос шалтгаалан хэт идэвхтэй хүүхдүүд аливаа ажлыг гүйцэтгэхэд, жишээлбэл, сургуулийн үйл ажиллагаанд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү байдаг. Ийм хүүхдүүдтэй харьцахдаа эцэг эх, багш нар ихээхэн бэрхшээлтэй тулгардаг.
Хэт идэвхжил ба энгийн идэвхтэй даруу байдлын гол ялгаа нь энэ нь хүүхдийн зан чанарын шинж чанар биш, харин хүүхдийн сэтгэцийн хөгжлийн эмгэгийн үр дагавар юм. Эрсдлийн бүлэгт кесар хагалгааны үр дүнд төрсөн хүүхдүүд, хүнд хэлбэрийн эмгэг төрлүүд, бага жинтэй төрсөн хиймэл хүүхэд, дутуу төрсөн хүүхдүүд орно.
Гиперкинетик эмгэг гэж нэрлэгддэг анхаарал сулрах гиперактив эмгэг нь 3-15 насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг боловч ихэвчлэн сургуулийн өмнөх болон бага сургуулийн насанд илэрдэг. Энэ эмгэг нь хүүхдийн тархины үйл ажиллагааны хамгийн бага хэлбэрийн нэг хэлбэр юм. Энэ нь эмгэгийн хувьд анхаарал, ой санамж, сэтгэхүйн үйл явцын сул дорой байдал, оюун ухааны хэвийн түвшинтэй ерөнхийдөө онцлог юм. Сайн дурын зохицуулалт муу хөгжсөн, хичээлийн гүйцэтгэл бага, ядаргаа нэмэгддэг. Мөн зан үйлийн хазайлтыг тэмдэглэж болно: моторын саатал, импульс, цочромтгой байдал, сэтгэлийн түгшүүр, сөрөг хариу үйлдэл, түрэмгий байдал. Системчилсэн сургалтыг эхлүүлэх үед бичих, унших, тоолох чадварыг эзэмшихэд бэрхшээлтэй тулгардаг. Боловсролын бэрхшээл, ихэвчлэн нийгмийн ур чадварыг хөгжүүлэх хоцрогдол, сургуулийн дасан зохицох чадваргүй байдал, янз бүрийн мэдрэлийн эмгэгүүд үүсдэг.
2. Анхаарал хомсдол/гиперактив эмгэгтэй (ADHD) хүүхдүүдийн сэтгэл зүйн онцлог
ADHD-тай хүүхдүүдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны биологийн боловсорч гүйцсэн хоцрогдол, үүний үр дүнд тархины өндөр үйл ажиллагаа (гол төлөв зохицуулалтын бүрэлдэхүүн хэсэг) нь хүүхдэд амьдралын шинэ нөхцөлд дасан зохицож, оюуны стрессийг хэвийн хэмжээнд тэсвэрлэх боломжийг олгодоггүй.
О.В. Халецкая (1999) 5-7 насны ADHD-тай эрүүл, өвчтэй хүүхдүүдийн тархины өндөр үйл ажиллагааны төлөв байдалд дүн шинжилгээ хийж, тэдгээрийн хооронд тодорхой ялгаа байхгүй гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн байна. 6-7 насандаа сонсгол-хөдөлгөөний зохицуулалт, яриа гэх мэт үйл ажиллагааны хувьд ялгаатай байдаг тул 5 наснаас эхлэн ADHD өвчтэй хүүхдүүдэд бие даасан нөхөн сэргээх арга техникийг ашиглан динамик мэдрэлийн сэтгэлзүйн хяналт хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь энэ бүлгийн хүүхдүүдийн тархины дээд функцүүдийн боловсорч гүйцсэн хоцролтыг даван туулж, дасан зохицохгүй сургуулийн синдром үүсэх, хөгжүүлэхээс сэргийлнэ.
Хөгжлийн бодит түвшин болон IQ-д тулгуурлан хүлээгдэж буй гүйцэтгэлийн хооронд зөрүү байна. Ихэнхдээ хэт идэвхтэй хүүхдүүд ухаалаг, хурдан мэдээллийг "барьж авдаг" бөгөөд ер бусын чадвартай байдаг. ADHD-тай хүүхдүүдийн дунд үнэхээр авъяаслаг хүүхдүүд байдаг ч энэ ангиллын хүүхдүүдийн сэтгэцийн хөгжлийн хоцрогдолтой тохиолдол цөөнгүй байдаг. Хамгийн чухал зүйл бол хүүхдийн оюун ухаан хадгалагдан үлддэг боловч ADHD-ийг тодорхойлдог шинж чанарууд - тайван бус байдал, тайван бус байдал, олон шаардлагагүй хөдөлгөөнүүд, анхаарал төвлөрөхгүй байх, үйлдлүүдийн импульс, цочромтгой байдал зэрэг нь боловсролын ур чадвар (унших, тоолох) эзэмшихэд бэрхшээлтэй байдаг. , бичих). Энэ нь сургуулийн дасан зохицох чадваргүй болоход хүргэдэг.
Танин мэдэхүйн үйл явцын хүнд хэлбэрийн эмгэг нь сонсголын gnosis-ийн эмгэгтэй холбоотой байдаг. Сонсголын танин мэдэхүйн өөрчлөлт нь дараалсан дуу авианаас бүрдэх дууны цогцолборыг зөв үнэлэх чадваргүй болох, тэдгээрийг хуулбарлах чадваргүй болох, харааны ойлголтын дутагдал, үзэл баримтлалыг бий болгоход бэрхшээлтэй, нялх хүүхэд, сэтгэлгээний тодорхой бус байдал зэрэгт илэрдэг. түр зуурын импульсээр. Хөдөлгөөний зөрчил нь нүд, гар зохицуулалт муутай холбоотой бөгөөд амархан, зөв бичих чадварт сөргөөр нөлөөлдөг.
L.A. Судалгаа Ясюкова (2000) ADHD-тай хүүхдийн оюуны үйл ажиллагааны онцлогийг харуулсан бөгөөд энэ нь мөчлөгийн шинж чанартай байдаг: сайн дурын бүтээмжтэй ажил 5-15 минутаас хэтрэхгүй бөгөөд үүний дараа хүүхдүүд сэтгэцийн үйл ажиллагаанд хяналтаа алддаг; дараа нь 3-7 минутын дотор тархи хуримтлагддаг. дараагийн ажлын мөчлөгийн эрч хүч, хүч чадал.
Ядаргаа нь давхар биологийн нөлөөтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй: нэг талаас энэ нь бие махбодийн хэт ядралтаас хамгаалах хамгаалалтын урвал, нөгөө талаас ядаргаа нь нөхөн сэргээх үйл явцыг өдөөж, функциональ чадварын хил хязгаарыг түлхэж өгдөг. Хүүхэд удаан ажиллах тусам богино байдаг
Бүрэн ядрах хүртэл бүтээмжтэй үе, урт амрах хугацаа боломжтой болно. Дараа нь сэтгэцийн чадварыг сэргээхийн тулд унтах шаардлагатай байдаг. Тархины "амрах" үед хүүхэд ирж буй мэдээллийг ойлгох, ойлгох, боловсруулахаа болино. Энэ нь хаана ч тогтоогдоогүй, сунжирч чаддаггүй тул хүүхэд тухайн үед юу хийж байснаа санахгүй, ажилдаа ямар нэгэн завсарлага байгааг анзаардаггүй.
Сэтгэцийн ядаргаа нь охидод илүү тохиолддог бөгөөд хөвгүүдэд 7 нас хүртлээ илэрдэг. Охидын ярианы болон логик сэтгэлгээний түвшин буурдаг.
ADHD-тай хүүхдүүдийн ой санамж хэвийн байж болох ч анхаарал тогтворгүй байдлаас болж "сайн сурсан" материалын цоорхой ажиглагддаг.
Богино хугацааны санах ойн эмгэгийг санах ойн хэмжээ багасах, гадны өдөөлтөд дарангуйлах чадвар нэмэгдэх, цээжлэх хоцрогдол зэргийг илрүүлж болно. Үүний зэрэгцээ, сэдэл нэмэгдэх эсвэл материалын зохион байгуулалт нь нөхөн олговор өгөх нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь санах ойтой холбоотой кортикал функцийг хадгалж байгааг илтгэнэ.
Энэ насанд ярианы эмгэгүүд анхаарал татаж эхэлдэг. ADHD-ийн хамгийн их хүндрэл нь хүүхдийн сэтгэцийн ярианы хөгжлийн чухал үетэй давхцаж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Хэрэв ярианы зохицуулалтын үйл ажиллагаа суларсан бол насанд хүрэгчдийн яриа нь хүүхдийн үйл ажиллагааг засахад тийм ч чухал үүрэг гүйцэтгэдэггүй. Энэ нь тодорхой оюуны үйл ажиллагааг тууштай гүйцэтгэхэд хүндрэл учруулдаг. Хүүхэд алдаагаа анзаардаггүй, эцсийн даалгавраа мартаж, хажуугийн эсвэл байхгүй өдөөлтөд амархан шилжиж, хажуугийн холбоог зогсоож чадахгүй.
Ялангуяа ADHD-тай хүүхдүүдэд ихэвчлэн ярианы хөгжил удаашрах, артикуляторын аппаратын моторын үйл ажиллагаа хангалтгүй, хэт удаан яриа, эсвэл эсрэгээр тэсрэх, дуу хоолой, ярианы амьсгалын эмгэг зэрэг хэл ярианы эмгэгүүд байдаг. Эдгээр бүх зөрчил нь ярианы дуудлагын тал, түүний авианы дутагдал, үгсийн сан, синтакс хязгаарлагдмал, семантик хангалтгүй байдаг.
Анхаарал нь мэдэгдэхүйц буурах хандлага нь ер бусын нөхцөл байдалд, ялангуяа бие даан ажиллах шаардлагатай үед ажиглагддаг. Хүүхдүүд хичээлийн үеэр ч, тоглоомын үеэр ч тууштай байдаггүй, дуртай телевизийн шоугаа дуустал нь үзэж чаддаггүй. Энэ тохиолдолд анхаарал солигддоггүй тул бие биенээ хурдан орлох үйл ажиллагаа нь багассан, чанар муутай, хэсэгчилсэн байдлаар хийгддэг боловч алдааг зааж өгөх үед хүүхдүүд үүнийг засахыг хичээдэг.
Охидын анхаарлын хямрал нь 6 нас хүрэхэд хамгийн дээд хэмжээндээ хүрч, энэ насны тэргүүлэх эмгэг болж байна.
Хэт цочромтгой байдлын гол илрэлүүд нь зорилгогүй, хүсэл эрмэлзэлгүй, нөхцөл байдалгүй, ихэвчлэн насанд хүрэгчид эсвэл үе тэнгийнхний аль алиных нь хяналтанд байдаггүй моторын үйл ажиллагааг тасалдуулах янз бүрийн хэлбэрээр ажиглагддаг.
Хөдөлгөөний идэвхжил нэмэгдэж, хөдөлгөөний саатал болж хувирах нь хүүхдийн хөгжлийн эмгэгийг дагалддаг олон шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Зориулалтын моторт зан үйл нь ижил насны эрүүл хүүхдүүдээс бага идэвхтэй байдаг.
Хөдөлгөөний чадварын чиглэлээр зохицуулалтын эмгэгүүд илэрдэг.Үүнээс гадна хүүхдийн сэтгэцийн чадвар, улмаар боловсролын чанарт нөлөөлдөг ойлголтын ерөнхий хүндрэлүүд ажиглагдаж байна. Нарийн моторт ур чадвар, мэдрэхүйн хөдөлгөөний зохицуулалт, гар ур чадвар нь ихэвчлэн нөлөөлдөг. Тэнцвэрийг хадгалахтай холбоотой бэрхшээлүүд (зогсож байхдаа, тэшүүрээр гулгах, дугуй унах), харааны болон орон зайн зохицуулалт муудах (спортоор хичээллэх, ялангуяа бөмбөг тоглох чадваргүй байх) нь моторын эвдрэл, гэмтлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Импульсив байдал нь даалгаврыг хайхрамжгүй гүйцэтгэх (хүчин чармайлт гаргасан ч, бүх зүйлийг зөв хийх), үг хэллэг, үйлдэл, үйлдлээ барьж чаддаггүй (жишээлбэл, хичээлийн үеэр суудлаасаа хашгирах, тоглоом эсвэл бусад үйл ажиллагаанд ээлжээ хүлээх чадваргүй байх) илэрдэг. алдах, ашиг сонирхлоо хамгаалахад хэт тууштай байх (насанд хүрсэн хүний шаардлагыг үл харгалзан). Нас ахих тусам импульсийн илрэл өөрчлөгддөг: хүүхэд нас ахих тусам импульс нь илүү тод илэрдэг бөгөөд бусдад илүү мэдэгдэхүйц байдаг.
ADHD-тай хүүхдүүдийн нэг онцлог шинж нь нийгэмд дасан зохицох чадвар муудах явдал юм. Эдгээр хүүхдүүдийн нийгмийн төлөвшлийн түвшин насныхаасаа доогуур байдаг. Нөлөөлөлд өртсөн хурцадмал байдал, сэтгэл хөдлөлийн туршлага, үе тэнгийнхэн болон насанд хүрэгчидтэй харилцахад бэрхшээлтэй тулгардаг нь хүүхдэд сөрөг өөрийгөө үнэлэх, бусдад дайсагналцах, мэдрэлийн эмгэг, психопатологийн эмгэгийг амархан бий болгож, засч залруулахад хүргэдэг. Эдгээр хоёрдогч эмгэгүүд нь нөхцөл байдлын эмнэлзүйн дүр зургийг улам хүндрүүлж, дасан зохицох чадварыг нэмэгдүүлж, сөрөг "би үзэл баримтлал" үүсэхэд хүргэдэг.
Синдромтой хүүхдүүд үе тэнгийнхэн болон насанд хүрэгчидтэй харилцах харилцаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Сэтгэцийн хөгжлийн хувьд эдгээр хүүхдүүд үе тэнгийнхнээсээ хоцордог боловч манлайлахыг эрмэлздэг, түрэмгий, шаарддаг. Импульсив гиперактив хүүхдүүд хориг, хатуу үгэнд хурдан хариу үйлдэл үзүүлж, хатуу ширүүн, дуулгаваргүй байдлаар хариу үйлдэл үзүүлдэг. Тэднийг хазаарлах гэсэн оролдлого нь “суллагдсан пүрш” зарчмаар үйл ажиллагаа явуулахад хүргэдэг. Үүнээс гадна эргэн тойрныхон нь төдийгүй хүүхэд өөрөө амлалтаа биелүүлэхийг хүсч байгаа ч биелүүлдэггүй. Ийм хүүхдүүдийн тоглох сонирхол хурдан алга болдог. ADHD-тай хүүхдүүд хор хөнөөлтэй тоглоом тоглох дуртай, тоглоомын үеэр анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй, багаа хайрладаг ч найз нөхөдтэйгээ зөрчилддөг. Хоёрдмол утгатай зан үйлийн хэлбэрүүд нь ихэвчлэн түрэмгий байдал, харгислал, нулимс цийлэгнэх, гистериа, тэр ч байтугай мэдрэхүйн уйтгартай байдлаар илэрдэг. Үүнээс болж анхаарал сулрах гиперактив өвчтэй хүүхдүүд цөөхөн найзтай байдаг ч эдгээр хүүхдүүд экстраверт шинж чанартай байдаг: тэд найз нөхөд хайж байдаг ч хурдан алддаг.
Ийм хүүхдүүдийн нийгмийн төлөвшөөгүй байдал нь бага насны хүүхдүүдтэй тоглоомын харилцаа тогтоохыг илүүд үздэгээр илэрдэг. Насанд хүрэгчидтэй харилцах харилцаа хэцүү байдаг. Хүүхдүүд тайлбарыг эцэс хүртэл сонсоход хэцүү байдаг, ялангуяа сонирхолгүй бол байнга сатаардаг. Эдгээр хүүхдүүд насанд хүрэгчдийн урам зориг, шийтгэлийг үл тоомсорлодог. Магтаал нь сайн зан үйлийг өдөөдөггүй тул шагнал нь маш үндэслэлтэй байх ёстой, эс тэгвээс хүүхэд улам дордох болно. Гэсэн хэдий ч хэт идэвхтэй хүүхэд өөртөө итгэх итгэлийг бэхжүүлэхийн тулд насанд хүрэгчдээс магтаал, зөвшөөрөл авах шаардлагатай гэдгийг санах нь зүйтэй.
ADHD-тай хүүхдийн бие хүний хөгжлийн уялдаа холбоо нь микро болон макро орчноос хамаардаг. Хэрэв гэр бүлд харилцан ойлголцол, тэвчээр, хүүхдэд халуун дулаан ханддаг бол ADHD эдгэрсний дараа зан үйлийн бүх сөрөг талууд арилдаг. Үгүй бол эмчилгээ хийлгэсний дараа ч гэсэн зан чанарын эмгэг хэвээр үлдэж, магадгүй бүр эрчимжих болно.
Ийм хүүхдүүдийн зан байдал нь өөрийгөө хянах чадваргүй байдаг. Бие даасан үйлдэл хийх хүсэл ("Би үүнийг ингэж хүсч байна") нь аливаа дүрмээс илүү хүчтэй сэдэл болж хувирдаг. Дүрмүүдийн талаархи мэдлэг нь өөрийн үйлдлүүдэд чухал сэдэл болдоггүй. Дүрэм нь мэдэгдэж байгаа боловч субъектив утгагүй хэвээр байна.
Нийгэм хэт идэвхтэй хүүхдүүдээс татгалзаж, тэднийг үгүйсгэх мэдрэмжийг бий болгож, багаас нь хөндийрүүлж, тогтворгүй байдал, уур уцаар, бүтэлгүйтэлд үл тэвчих байдлыг нэмэгдүүлдэг гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Синдромтой хүүхдүүдийн сэтгэлзүйн үзлэгээр тэдний ихэнх нь сэтгэлийн түгшүүр, тайван бус байдал, дотоод хурцадмал байдал, айдас мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. ADHD-тай хүүхдүүд бусдаас илүү сэтгэлийн хямралд өртөмтгий байдаг бөгөөд бүтэлгүйтэлд амархан бухимддаг.
Хүүхдийн сэтгэл хөдлөлийн хөгжил энэ насны хэвийн үзүүлэлтээс хоцорч байна. Сэтгэлийн байдал нь баяр хөөрөөс сэтгэлээр унасан болж хурдан өөрчлөгддөг. Заримдаа зөвхөн бусдад төдийгүй өөртөө ч гэсэн уур хилэн, уур хилэн, уур хилэнгийн шалтгаангүй дайралт байдаг. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдийн тархины бүтцийн үйл ажиллагааны хэвийн бус байдал, зохих боловсрол, амьдралын хэв маягийг бий болгож чадахгүй байгааг үл тоомсорлох нь бага сургуульд олон асуудал үүсгэдэг.
3. ADHD-ийг засах
Эмчилгээний зорилго нь зан үйлийн бэрхшээл, суралцах бэрхшээлийг багасгах явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд юуны түрүүнд хүүхдийн гэр бүл, сургууль дахь орчныг өөрчилж, эмгэгийн шинж тэмдгийг засах, сэтгэцийн дээд функцийг хөгжүүлэх хоцролтыг арилгах таатай нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай.
Анхаарал дутмагшилтай, хэт идэвхжилтэй хүүхдүүдийн эмчилгээ нь хэд хэдэн арга техникийг багтаасан байх ёстой, эсвэл мэргэжилтнүүдийн хэлснээр "олон талт" байх ёстой. Үүнд хүүхдийн эмч, сэтгэл зүйч, багш, эцэг эхчүүд оролцох ёстой гэсэн үг. Дээр дурдсан мэргэжилтнүүдийн хамтын хөдөлмөр л сайн үр дүнд хүрнэ.
"Мультимодал" эмчилгээ нь дараах үе шатуудыг агуулна.
хүүхэд, эцэг эх, багш нартай боловсролын яриа;
эцэг эх, багш нарыг зан үйлийн хөтөлбөрт сургах;
янз бүрийн клуб, секцүүдэд зочлох замаар хүүхдийн нийгмийн хүрээллийг өргөжүүлэх;
сурахад бэрхшээлтэй тохиолдолд тусгай сургалт;
эмийн эмчилгээ;
Эмчилгээний эхэн үед эмч, сэтгэл зүйч боловсролын ажлыг хийх ёстой. Удахгүй болох эмчилгээний утга учрыг эцэг эх, хүүхдэд тайлбарлах ёстой.
Насанд хүрэгчид ихэвчлэн хүүхдэд юу болж байгааг ойлгодоггүй ч түүний зан авир нь тэднийг бухимдуулдаг. Тэд ADHD-ийн удамшлын шинж чанарыг мэдэхгүй тул хүүгийнхээ (охин) зан авирыг "буруу" хүмүүжил гэж тайлбарлаж, бие биенээ буруутгадаг. Мэргэжилтнүүд эцэг эхчүүдэд хүүхдийн зан байдлыг ойлгоход нь туслах, тэд юунд бодитой найдаж болох, хүүхэдтэй хэрхэн харьцах талаар тайлбарлах ёстой.
Зан үйлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ
Анхаарлын дутагдлыг арилгах сэтгэл зүй, сурган хүмүүжүүлэх аргуудын дунд зан үйлийн сэтгэлзүйн эмчилгээнд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Зан төлөвийг засах хөтөлбөрийн гол зүйл бол сэтгэцийн хөгжлийн хоцрогдолтой байдлыг арилгах таатай нөхцлийг бүрдүүлэхийн тулд хүүхдийн гэрт байгаа орчныг өөрчлөх явдал юм.
Гэрийн засварын хөтөлбөрт дараахь зүйлс орно.
* насанд хүрэгчдийн зан байдал, түүний хүүхдэд хандах хандлагыг өөрчлөх (тайван зан төлөвийг харуулах, "үгүй" ба "үгүй" гэсэн үгсээс зайлсхийх, хүүхэдтэй итгэлцэл, харилцан ойлголцлын үндсэн дээр харилцаа тогтоох);
* гэр бүлийн сэтгэлзүйн бичил цаг уурыг өөрчлөх (насанд хүрэгчид бага зэрэг хэрүүл маргаан гаргах, хүүхэдтэйгээ илүү их цагийг өнгөрөөх, бүхэл бүтэн гэр бүлтэй чөлөөт цагаа өнгөрөөх);
* өдрийн дэглэм, хичээл хийх газрыг зохион байгуулах;
*Дэмжих, урамшуулах аргуудыг давамгайлдаг зан үйлийн тусгай хөтөлбөр.
Байгаль орчныг (цэцэрлэг) засах хөтөлбөрт дараахь зүйлс орно.
* хүрээлэн буй орчныг өөрчлөх (бүлэг дэх хүүхдийн байр нь багшийн хажууд байх, идэвхтэй амрах минутыг багтаасан хичээлийн горимыг өөрчлөх);
* эерэг урам зориг, амжилтанд хүрэх нөхцөл байдлыг бий болгох;
* зан үйлийн сөрөг хэлбэр, ялангуяа сэдэлгүй түрэмгийллийг засах;
* хүлээлтийг зохицуулах (энэ нь эцэг эхчүүдэд ч хамаатай), учир нь хүүхдийн зан төлөвт эерэг өөрчлөлтүүд бусад хүмүүсийн хүссэнээр хурдан гарч ирдэггүй.
Зан төлөвийн хөтөлбөрүүд нь ихээхэн ур чадвар шаарддаг бөгөөд хичээлийн үеэр байнга сатаардаг хүүхдийн урам зоригийг хадгалахын тулд насанд хүрэгчид хүүхдүүдтэй харилцахдаа бүх төсөөлөл, туршлагаа ашиглах ёстой.
Гэртээ болон цэцэрлэгт хүүхэдтэй холбоотой нийтлэг зарчмуудыг баримталж чадвал эмчилгээний амжилт баталгаатай болно: "шагнал" систем, насанд хүрэгчдийн тусламж, дэмжлэг, хамтарсан үйл ажиллагаанд оролцох. Эмчилгээний тасралтгүй байдал нь амжилтанд хүрэх гол түлхүүр юм.
Залруулах хөтөлбөрийг тархины нөхөн сэргээх чадвар өндөр, эмгэг судлалын хэвшмэл ойлголт хараахан бүрдээгүй байгаа 5-7 насныханд чиглүүлэх ёстой.
Уран зохиолын мэдээлэлд үндэслэн бид эцэг эх, багш нарт хэт идэвхтэй хүүхэдтэй ажиллах талаар тодорхой зөвлөмжийг боловсруулсан.
Эцэг эхийн сөрөг арга нь эдгээр хүүхдүүдэд үр дүнгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Тэдний мэдрэлийн системийн онцлог нь сөрөг өдөөлтөд мэдрэмтгий байдлын босго нь маш бага байдаг тул тэд зэмлэл, шийтгэлд өртдөггүй, өчүүхэн ч гэсэн магтаал сайшаалтай амархан хариулдаггүй.
Гэрийн урамшуулал, урамшууллын хөтөлбөрт дараахь зүйлс орно.
1. Өдөр бүр хүүхдэд түүнд хүрэх ёстой тодорхой зорилго өгдөг.
2. Энэ зорилгод хүрэхийн тулд хүүхдийн хичээл зүтгэлийг бүх талаар дэмжинэ.
3. Өдрийн төгсгөлд хүрсэн үр дүнд нь нийцүүлэн хүүхдийн зан төлөвийг үнэлдэг.
4. Зан төлөв мэдэгдэхүйц сайжирсан тохиолдолд хүүхэд удаан хугацаанд амласан шагналыг авдаг.
Хүүхдэд зориулсан зорилтуудын жишээ нь: гэрийн даалгавраа сайн хийх, үлгэр жишээ байх, өрөөгөө цэвэрлэх, өдрийн хоол бэлтгэх, дэлгүүр хэсэх гэх мэт.
Хүүхэдтэй ярилцахдаа, ялангуяа түүнд даалгавар өгөхдөө зааварчилгаа өгөхөөс зайлсхийж, нөхцөл байдлыг хүүхдэд мэдрэхүйц байдлаар эргүүлээрэй: тэр бүхэл бүтэн гэр бүлд хэрэгтэй зүйл хийх болно, тэд түүнд бүрэн итгэдэг, тэд түүнд найдаж байна. . Хүү, охинтойгоо харьцахдаа "тогтой суух", "би чамтай ярьж байхад битгий ярь" гэх мэт байнга доромжлох, түүнд таагүй зүйл хийхээс зайлсхий.
Урамшуулал, урамшууллын цөөн хэдэн жишээг дурдвал: хүүхдээ оройн цагаар төсөөлж байснаас хагас цагаар илүү цагаар зурагт үзэхийг зөвшөөрч, тусгай амттангаар дайлж, насанд хүрэгчидтэй (сугалаа, шатар) тоглох боломжийг олго.
Хэрвээ хүүхэд долоо хоногт үлгэр жишээ авирласан бол долоо хоногийн эцэст нэмэлт урамшуулал авах ёстой. Энэ нь эцэг эхтэйгээ хотоос гадуур аялах, амьтны хүрээлэн, театрт аялах болон бусад зүйл байж болно.
Тааламжгүй зан үйлийн хувьд хөнгөн шийтгэлийг зөвлөж байна, энэ нь яаралтай бөгөөд зайлшгүй байх ёстой. Энэ нь зүгээр л хэл амаар үл зөвшөөрөх, бусад хүүхдүүдээс түр тусгаарлах, эсвэл "эрх ямба"-аас хасах зэрэг байж болно.
Эцэг эхчүүд хүүхдээсээ зан авирын хувьд юу хүлээж байгааг жагсаан бичихийг зөвлөж байна. Энэ жагсаалтыг хүүхдэд хүртээмжтэй байдлаар тайлбарладаг. Үүний дараа бичсэн бүх зүйлийг хатуу дагаж мөрдөж, хүүхэд үүнийг амжилттай гүйцэтгэсний төлөө шагнадаг. Бие махбодийн шийтгэлээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх
ADHD-тай хүүхдүүдийн эмчилгээнд бие махбодийн нөхөн сэргээлт багтах ёстой. Эдгээр нь араг ясны болон амьсгалын замын булчинг сайн дураараа тайвшруулах замаар зохицуулалттай хөдөлгөөнийг хөгжүүлэх, зан үйлийн урвалыг сэргээхэд чиглэсэн тусгай дасгалууд юм.
Хийсэн туршилтуудын ихэнх нь сайн сайхан байдлыг сайжруулах механизм нь хүний сэтгэцийн байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг тусгай бодис болох эндорфиныг удаан хугацаагаар булчингийн үйл ажиллагааны явцад үйлдвэрлэхтэй холбоотой болохыг харуулж байна.
Эдгээр өгөгдөл нь анхаарал сулрах гиперактив эмгэгтэй хүүхдүүдэд биеийн тамирын дасгал хийх зөвлөмжийг боловсруулах боломжийг олгодог.
* Биеийн тамирын дасгалыг эрүүл хүүхэдтэй ижил хэмжээгээр зааж өгч болно.
* Хэт идэвхтэй хүүхдэд бүх төрлийн биеийн тамирын дасгал хийх нь тустай байж болохгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Сэтгэл хөдлөлийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь хүчтэй илэрхийлэгддэг тоглоомууд (тэмцээн, үзүүлэх тоглолт) тэдэнд зориулагдаагүй болно. Аэробик шинж чанартай биеийн тамирын дасгалуудыг хөнгөн ба дунд зэргийн эрчимтэй урт, жигд сургалт хэлбэрээр хийхийг зөвлөж байна: урт алхах, гүйлт, усанд сэлэх, цанаар гулгах, дугуй унах гэх мэт.
Сэтгэцийн төлөв байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг, хурцадмал байдлыг намдааж, сайн сайхан байдлыг сайжруулдаг урт, тогтвортой гүйлтийг онцгойлон анхаарах хэрэгтэй.
Хүүхэд биеийн тамирын дасгал хийж эхлэхээс өмнө зүрх судасны тогтолцооны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой.
Сэтгэл заслын эмчилгээ
Анхаарал хомсдолын гиперактив эмгэг нь зөвхөн хүүхэд төдийгүй насанд хүрэгчид, ялангуяа эхэд ихэвчлэн тохиолддог өвчин юм.
Ийм хүүхдийн эх нь хэт цочромтгой, цочромтгой, ихэвчлэн сэтгэл санаа муутай байдаг гэдгийг эмч нар эртнээс анзаарсан. Энэ нь зүгээр нэг тохиолдол биш, харин хэв маяг гэдгийг батлахын тулд тусгай судалгаа явуулсан бөгөөд үр дүнг 1995 онд Family Medicine сэтгүүлд нийтлүүлсэн. Энгийн эхчүүдэд 4-6%, 6-14%, харин хэт идэвхтэй хүүхэдтэй эхчүүдэд 18, 20% -д нь том ба бага зэргийн сэтгэл гутралын давтамж тохиолддог нь тогтоогджээ. . Эрдэмтэд эдгээр мэдээлэлд үндэслэн хэт идэвхтэй хүүхэдтэй эхчүүд сэтгэл зүйн үзлэгт хамрагдах ёстой гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн байна.
Ихэнхдээ синдромтой хүүхэдтэй эхчүүд астенонеротик эмгэгийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь сэтгэлзүйн эмчилгээ шаарддаг.
Эх, хүүхдэд аль алинд нь тустай сэтгэлзүйн эмчилгээний олон аргууд байдаг. Тэдний заримыг нь харцгаая.
Дүрслэл
Мэргэжилтнүүд дүрсийг сэтгэхүйгээр хуулбарлахад үзүүлэх хариу үйлдэл нь энэ дүрсийг амаар илэрхийлэхээс илүү хүчтэй бөгөөд тогтвортой байдаг гэдгийг нотолсон. Ухамсартай ч бай, үгүй ч бай бид төсөөлөлдөө дүрсийг байнга бүтээдэг.
Дүрслэл гэдэг нь тайвшрах, төсөөлж буй объект, зураг, үйл явцтай оюун санааны нэгдэхийг хэлнэ. Тодорхой тэмдэг, зураг, үйл явцыг дүрслэн харуулах нь ашигтай нөлөө үзүүлж, оюун санааны болон бие махбодийн тэнцвэрийг сэргээх нөхцлийг бүрдүүлдэг болохыг харуулсан.
Дүрслэлийг тайвшруулж, ховсдох байдалд оруулахад ашигладаг. Биеийн хамгаалалтын системийг идэвхжүүлэх, биеийн тодорхой хэсэгт цусны эргэлтийг нэмэгдүүлэх, судасны цохилтыг удаашруулах гэх мэт. .
Бясалгал
Бясалгал бол йогийн гурван үндсэн элементийн нэг юм. Энэ бол цаг мөчид анхаарлаа төвлөрүүлэх явдал юм. Бясалгалын үед идэвхгүй төвлөрлийн төлөв үүсдэг бөгөөд үүнийг заримдаа альфа төлөв гэж нэрлэдэг, учир нь энэ үед тархи нь унтахын өмнөх шиг альфа долгионыг голчлон үүсгэдэг.
Бясалгал нь симпатик мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг бууруулж, сэтгэлийн түгшүүр, тайвшралыг багасгахад тусалдаг. Үүний зэрэгцээ зүрхний цохилт, амьсгал удааширч, хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ буурч, тархины хурцадмал байдал өөрчлөгдөж, стресстэй нөхцөл байдалд үзүүлэх хариу үйлдэл тэнцвэртэй байдаг.
Аутоген сургалт
AT нь бие махбодийн үйл ажиллагааг ухамсартайгаар удирддаг хэд хэдэн дасгалуудыг багтаадаг. Та энэ техникийг эмчийн удирдлаган дор эзэмшиж болно.
AT-ийн тусламжтайгаар булчинг тайвшруулах нь төв ба захын мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж, тархины бор гадаргын нөөцийн чадварыг идэвхжүүлж, биеийн янз бүрийн тогтолцооны сайн дурын зохицуулалтын түвшинг нэмэгдүүлдэг.
АТ-ийн тусламжтайгаар сэтгэл хөдлөлийн болон ургамлын үйл ажиллагааг өөрөө зохицуулах, амралт, үйл ажиллагааны төлөв байдлыг оновчтой болгох, бие махбодийн психофизиологийн нөөцийг хэрэгжүүлэх чадварыг нэмэгдүүлэх нь зан үйлийн эмчилгээг сайжруулахын тулд энэ аргыг эмнэлзүйн практикт ашиглах боломжийг олгодог. ялангуяа ADHD-тай хүүхдүүдэд.
Гиперактив хүүхдүүд ихэвчлэн хурцадмал, дотоод сэтгэлээсээ байдаг тул тайвшруулах дасгалуудыг засах хөтөлбөрт оруулах ёстой. Энэ нь тэднийг тайвшруулж, танил бус нөхцөл байдалд сэтгэл зүйн таагүй мэдрэмжийг бууруулж, янз бүрийн ажлыг илүү амжилттай даван туулахад тусалдаг.
Тайвшруулах сургалтын загвар нь хүүхдүүдэд тусгайлан шинэчлэгдсэн, насанд хүрэгчдэд зориулсан AT загвар юм. Үүнийг сургуулийн өмнөх болон сургуулийн боловсролын байгууллага, гэртээ аль алинд нь ашиглаж болно.
Хүүхдүүдэд булчингаа тайвшруулахыг заах нь ерөнхий хурцадмал байдлыг арилгахад тусална.
Тайвшруулах сургалтыг бие даасан болон бүлгийн сэтгэлзүйн ажлын үеэр, биеийн тамирын зааланд эсвэл ердийн ангид хийж болно. Хүүхдүүд амарч сурсны дараа бие даан (багшгүйгээр) үүнийг хийх боломжтой болох бөгөөд энэ нь тэдний ерөнхий өөрийгөө хянах чадварыг нэмэгдүүлэх болно. Амрах арга техникийг амжилттай эзэмшсэнээр (ямар ч амжилтын нэгэн адил) өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг нэмэгдүүлдэг.
Бүх сэтгэлзүйн эмчилгээний аргуудаас аутоген сургалт нь эзэмшихэд хамгийн хүртээмжтэй бөгөөд бие даан ашиглаж болно. Энэ нь анхаарал сулрах гиперактив эмгэгтэй хүүхдүүдэд эсрэг заалттай байдаггүй.
Бид анхаарал сулрах гиперактив эмгэгийг засахад ашиглаж болох олон арга техникийг тайлбарласан. Дүрмээр бол эдгээр хүүхдүүд янз бүрийн эмгэгтэй байдаг тул тохиолдол бүрт сэтгэлзүйн болон сурган хүмүүжүүлэх арга барилыг бүхэлд нь, өвчний хүнд хэлбэрийн үед эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг.
Хүүхдийн зан үйлийг сайжруулах нь тэр даруй гарч ирэхгүй гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй, гэхдээ тогтмол хичээл зааж, зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл эцэг эх, багш нарын хүчин чармайлт үр дүнгээ өгөх болно.
4. Анхаарлын хомсдол/гиперактив эмгэгтэй хүүхдүүдэд зориулсан засч залруулах хөтөлбөр
Залруулах хөтөлбөрийн зорилго: хэт идэвхжилийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн сэтгэлзүйн залруулга: сайн дурын анхаарал, харилцааны ур чадвар, хүүхдийн хувийн чанарыг хөгжүүлэх.
Сэтгэц засаж залруулах ажлын зорилго:
1. Хүүхдийн анхаарлыг хөгжүүлэх (түүний шинж чанарыг бүрдүүлэх: төвлөрөл, шилжих чадвар, хуваарилалт);
2. Психомоторын үйл ажиллагааг сургах;
3. Сэтгэлийн дарамтыг багасгах;
4. Гадны дохионоос сэтгэл хөдлөлийг таньж сургах;
5. Дүрд тоглох тоглоом ашиглан зан үйлийг засах;
6. Сэтгэлийн түгшүүрийг арилгах;
7. Харилцааны ур чадварыг хөгжүүлэх.
Залруулга гэдэг нь:
сэтгэцийн хөдөлгөөний үйл ажиллагааг хөгжүүлэх, багийн зан үйлийг засах тоглоомууд.
Хүүхдийн тогтвортой байдал, төвлөрөл, анхаарал солих, хуваарилах чадварыг хөгжүүлэхэд чиглэсэн дасгал, тоглоомууд.
Моторын автоматизмыг даван туулахад чиглэсэн дасгал, тоглоомууд.
Сэтгэлзүйн гимнастикийн багц.
Хөтөлбөр нь дунд болон ахлах сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд зориулагдсан.
Хөтөлбөрийг бий болгох зарчим:
1. Санал болгож буй материалын хүртээмж, хүүхдийн насны онцлогт нийцсэн байдал;
2. Засан хүмүүжүүлэх ажлыг системтэй, тууштай явуулах;
3. Хүүхдэд хандах хувийн шинж чанар.
Хөтөлбөр нь хүүхдийн насны онцлогийг харгалзан янз бүрийн дэд бүлгүүдтэй ажиллах, хүүхдэд бие даасан хандлагыг хэрэгжүүлэх боломжийг олгодог.
Хичээл 2 хоногт 1 удаа явагдана.
Хүүхэдтэй засах, хөгжүүлэх ажлын сэдэвчилсэн төлөвлөлт:
Хичээл №1
Хичээлийн зорилго:
Танил.
ADHD-ийн гол бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн залруулга
Даалгаварууд:
Бүлэг дэх зан үйлийн дүрэмтэй танилцах;
Хамтарсан үйл ажиллагааны сонирхлыг хөгжүүлэх.
Өөрийгөө хянах чадварыг бий болгох.
"Карусель"
Зорилго: бүлгийн эв нэгдлийн дасгал.
Насанд хүрсэн хүн хүүхдийг гараас нь барьж, бүх хүүхдүүдийг нэг гинжээр цуглуулж, тойрог үүсгэж эхэлдэг.
Насанд хүрсэн хүн дараахь үгсийг хэлдэг.
Хөдөлгөөний үгс
Одоо бид тойруулгаар явах болно. Миний араас үгсийг давтаж, тойруулга тасрахгүйн тулд тойрог хэлбэрээр хамтдаа хөдөл. Үг: “Тойрог эргэлдэж, идсэн, идсэн, идсэн. Тэгээд тэд гүйж, гүйж, гүйв. Чимээгүй, чимээгүй, бүү яар, тойруулгыг зогсоо. Нэг хоёр. Нэг-хоёр (түр зогсоох). Тоглолт дууслаа Тойрог баруун тийш аажуухан хөдөлж байна. Яриа, хөдөлгөөний хурд аажмаар нэмэгддэг. "Гүйх" гэсэн үгс сонсогдоход тойруулга чиглэлээ өөрчилдөг. Хөдөлгөөний хурд аажмаар удааширч, "нэг хоёр" гэсэн үгэнд бүгд зогсдог.
"Барь - бүү барь"
Энэ тоглоомын дүрмүүд нь бидний сайн мэдэх "Идэх - иддэггүй" тоглоомтой төстэй юм. Зөвхөн хүүхэд бөмбөгийг хэзээ барьж, хэзээ барихгүй байх нөхцөлийг тоглоом бүрт өөрчилж болно. Жишээлбэл, хэрэв жолооч бөмбөг шидэж, ургамалтай холбоотой үг хэлвэл тоглогч түүнийг барьж авдаг гэдэгтэй одоо та санал нийлж байна. Хэрэв энэ үг ургамал биш бол бөмбөгийг цохино. Жишээлбэл, нэг тоглоомыг "Тавилга бол тавилга биш" гэж нэрлэж болно. Үүний нэгэн адил та "Загас бол загас биш", "Тээвэр бол тээвэр биш", "Ялаа - нисдэггүй" гэх мэт хувилбаруудыг тоглож болно. Сонгох боломжтой тоглоомын нөхцөлүүдийн тоо нь зөвхөн таны төсөөллөөс хамаарна. Хэрэв гэнэт дуусвал хүүхдийг тоглоомын нөхцөл, өөрөөр хэлбэл барьж авах үгсийн ангиллыг өөрөө сонгоход урь. Хүүхдүүд заримдаа цоо шинэ, бүтээлч санаануудыг гаргаж ирдэг!
Анхаарна уу. Энэ тоглоом нь зөвхөн анхаарлыг төдийгүй ерөнхийд нь дүгнэх чадвар, сонссон мэдээллийг боловсруулах хурдыг хөгжүүлдэг гэдгийг та анзаарсан байх. Тиймээс хүүхдийн оюун ухааныг хөгжүүлэхийн тулд эдгээр ерөнхий ойлголтуудын ангилал нь олон янз байх ёстой бөгөөд өдөр тутмын болон байнга хэрэглэгддэг үг хэллэгээр хязгаарлагдахгүй, өөр өөр салбарт нөлөөлөхийг хичээ.
"Головобол"
Энэ тоглоомонд хүүхэд амжилтанд хүрэхийн тулд нөгөө хүнийхээ хөдөлгөөний хурд, мөн чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай болно. Ерөнхийдөө түүний ердийн импульси нь асуудалд тус болохгүй.
Энэ тоглоомд дахиад хэдэн хүүхэд оролцуулбал сайн. Нэгдүгээрт, үе тэнгийнхэнтэйгээ хүүхэд хамгийн сайн харьцаж сурах хэрэгтэй, хоёрдугаарт, насанд хүрсэн хүнтэй эдгээр тоглоомын даалгавруудыг гүйцэтгэх нь мэдээжийн хэрэг боломжтой боловч энэ нь тийм ч тохиромжтой биш юм. Тиймээс, хүүхдээ хамтрагчтайгаа хамт "эхлэх" гэсэн мөрөнд зогсоож, энэ мөрөнд харандаа байрлуул. Тоглогчдын даалгавар бол энэ харандааг хоёр талаас нь авах бөгөөд тус бүр нь зөвхөн долоовор хуруугаараа үзүүрт нь хүрэх явдал юм. Энэ хоёр хуруугаа хооронд нь ашигласнаар тэд харандаа авч, өрөөний төгсгөлд аваачиж, буцаж очих боломжтой байх ёстой. Хэрэв энэ хугацаанд тэд авч явсан зүйлээ унагаагүй бөгөөд нөгөө гараараа өөрсдөдөө туслаагүй бол хосууд даалгавраа амжилттай гүйцэтгэсэнд баяр хүргэж болно. Энэ нь тэд бие биетэйгээ маш сайн хамтран ажиллах чадвараа харуулсан тул тэд найзууд болох боломжтой гэсэн үг юм.
Дараагийн даалгавар бол тоглогчид мөрөн дээрээ барьж авч явах ёстой цаас авч болно. Дараа нь тэдэнд зөвхөн чих, хацрыг нь ашиглан зөөх зөөлөн тоглоом санал болго.
Эцэст нь хэлэхэд илүү хэцүү ажлыг санал болго - тэд зөвхөн толгойгоо ашиглан авч явах ёстой бөмбөгийг (шууд болон дүрслэлийн утгаараа). Энэ нь эхлээд харахад тийм ч хялбар биш юм, учир нь бөмбөг хэлбэрийнхээ улмаас гулсах хандлагатай байдаг. Хэрэв та хоёроос дээш хүүхэдтэй тоглоом тоглож байгаа бол энэ тойргийн дараа тэд бүгд хамтдаа хийх ижил даалгаврыг санал болго (өөрөөр хэлбэл гурав, тав). Энэ нь үнэхээр хүүхдүүдийг нэгтгэж, найрсаг, баяр баясгалантай уур амьсгалыг бий болгодог. Даалгавраа дуусгах гэж оролдохдоо тэд бие биенийхээ мөрөө тэврээд, хэзээ эргэх, зогсоох талаар ярилцаж, хамтдаа жижиг алхмаар алхаж чадвал илүү сайн чадна гэдгийг маш хурдан ойлгодог.
Анхаарна уу. Хэрэв таны хүүхэд бусад хүүхдүүдтэй тэр даруй хамтран ажиллах чадваргүй бол (үе тэнгийнхэн нь даалгавраа гүйцэтгэж эхлэхэд) хос тоглогчид өөрсдийн үйлдлүүдийг хэрхэн зохицуулж байгаад анхаарлаа хандуулаарай: бие биетэйгээ ярилцах, хурдан нь удаашрах, нөгөө хүнийхээ хөдөлгөөнийг илүү сайн мэдрэхийн тулд гар барих гэх мэт.
"Хөлдөөх"
Хичээл №2
Хичээлийн зорилго:
Бүлгийн эв нэгдэл;
Даалгаварууд:
Оролцогчдыг нэг бүлэгт нэгтгэх;
Сайн дурын анхаарлыг хөгжүүлэх;
Нийгмийн харилцааны ур чадварыг хөгжүүлэх.
"Хэний хоолой?"
Хүүхдүүд хагас тойрогт сууна. Хөтлөгч тоглогчид нуруугаа харуулав. Хүүхдүүдийн нэг нь удирдагчийн нэрийг дуудаж, тэр эргэж харалгүйгээр хэний дууг сонссоныг нэрлэх ёстой. Нэгдүгээрт, хүүхдүүд удирдагчийг ердийн дуугаар дуудаж, дараа нь та аялгууг өөрчилж болно.
"Луу сүүлээ хаздаг."
"Хурц нүд"
Энэ тоглоомонд ялагч болохын тулд хүүхэд маш анхааралтай байж, гадны зүйлд сатаарахгүй байх шаардлагатай.
Хүүхдэдээ олох жижиг тоглоом эсвэл эд зүйлийг сонго. Энэ нь юу болохыг санах боломжийг түүнд олго, ялангуяа энэ нь байшинд шинэ зүйл бол. Хүүхдээ өрөөнөөс гарахыг хүс. Тэр энэ хүсэлтийг биелүүлэхэд сонгосон зүйлийг харагдахуйц газар байрлуул, гэхдээ тэр даруй мэдэгдэхгүй. Энэ тоглоомонд та ширээний шүүгээ, шүүгээний ард эсвэл үүнтэй төстэй газруудад объектуудыг нууж болохгүй. Тоглоомыг тоглогч өрөөнд байгаа объектод хүрэлгүйгээр олох боломжтой байх ёстой, гэхдээ зүгээр л анхааралтай ажиглана.
Анхаарна уу. Хэрэв таны хүү эсвэл охин тоглоом олж чадсан бол тэд магтаал хүртэх ёстой. Хэрэв тэд Энэтхэгийн овог аймгаас төрсөн бол Хурц нүд шиг бардам нэрээр дуудагдах байсан гэж та хэлж болно.
Хичээл №3
Хичээлийн зорилго:
ADHD-ийн гол бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн залруулга.
Даалгаварууд:
Оролцогчдыг нэг бүлэгт нэгтгэх;
Хамтарсан үйл ажиллагааны сонирхлыг хөгжүүлэх;
Сайн дурын анхаарлыг хөгжүүлэх;
Өөрийгөө хянах чадварыг хөгжүүлэх;
Нийгмийн харилцааны ур чадварыг хөгжүүлэх.
"Энэ бол эсрэгээрээ"
Энэ тоглоом нь бүх зүйлийг эсрэгээр нь хийх дуртай зөрүүд бяцхан хүүхдүүдэд таалагдах нь дамжиггүй. Тэдний зөрчилдөх хүсэл тэмүүллийг "хуульчлахыг" хичээ. Насанд хүрсэн хүн энэ тоглоомын удирдагч байх болно. Тэрээр янз бүрийн хөдөлгөөнийг харуулах ёстой бөгөөд хүүхэд бас түүнд үзүүлсэн хөдөлгөөнөөс бүрэн эсрэгээрээ хөдөлгөөн хийх ёстой. Тэгэхээр насанд хүрсэн хүн гараа өргөвөл хүүхэд доошлуулах, үсэрвэл суух, хөлөө урагш сунгавал буцаах гэх мэт.
Анхаарна уу. Та анзаарсан байх, тоглогч зөвхөн маргах хүсэл эрмэлзэл төдийгүй хурдан сэтгэж, эсрэг хөдөлгөөнийг сонгох чадвартай байх шаардлагатай болно. Эсрэг тал нь зүгээр л ялгаатай биш, харин зарим талаараа төстэй, гэхдээ чиглэлийн хувьд ялгаатай гэдэгт хүүхдийн анхаарлыг хандуул. Энэ тоглоомыг хөтлөгчийн үечилсэн мэдэгдлээр нэмж болно, үүнд тоглогч эсрэг утгатай үгсийг сонгоно. Жишээлбэл, хөтлөгч "дулаан" гэж хэлэх болно, тоглогч тэр даруй "хүйтэн" гэж хариулах ёстой (та ярианы янз бүрийн хэсгээс үг хэлж болно. эсрэг утгатай: гүйх - зогсох, хуурай - нойтон, сайн - муу, хурдан - удаан, их - бага гэх мэт).
"Сэргээгдсэн элементүүд"
Тоглогчид тойрог хэлбэрээр сууна. Хөтлөгч тэдэнтэй санал нэг байна, хэрэв тэр "дэлхий" гэж хэлвэл хүн бүр гараа доошлуулж, "Ус" гэсэн үг гараа урагш сунгаж, "агаар" гэсэн үг бол гараа дээш өргөх, "гал" гэсэн үг. ” - гараа эргүүл. Алдаа гаргасан хүн ялагдагч гэж тооцогддог.
"Насос ба бөмбөг"
Хичээл №4
Хичээлийн зорилго:
Сайн дурын зан үйлийг төлөвшүүлэх;
ADHD-ийн гол бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн залруулга.
Даалгаварууд:
Оролцогчдыг нэг бүлэгт нэгтгэх;
Хамтарсан үйл ажиллагааны сонирхлыг хөгжүүлэх;
Сайн дурын анхаарлыг хөгжүүлэх;
Өөрийгөө хянах чадварыг хөгжүүлэх;
Нийгмийн харилцааны ур чадварыг хөгжүүлэх.
"Шидэт үг"
Энэ тоглоом нь насанд хүрсэн хүнийг эелдэг байх ёстой хүүхдийн оронд тавьдаг тул хүүхдүүд ихэвчлэн маш их дуртай байдаг.
Хүүхдээсээ ямар "шидэт" үгсийг мэддэг, яагаад ингэж нэрлэдэгийг асуу. Хэрэв тэр ёс зүйн хэм хэмжээг хангалттай эзэмшсэн бол эдгээр үгсгүйгээр хүсэлт нь бүдүүлэг захиалга мэт харагдах тул хүмүүс биелүүлэхийг хүсэхгүй гэж хариулж чадна. "Ид шидийн" үгс нь хүнийг хүндэлж, түүнийг илтгэгчдээ хайрладаг. Одоо та ийм илтгэгчийн дүрд тоглож, хүсэл мөрөөдлөө биелүүлэхийг хичээх болно. Мөн хүүхэд анхааралтай ярилцагч байх болно, таны "гуйя" гэж хэлсэн эсэхээс үл хамааран мэдрэмтгий байх болно. Хэрэв та үүнийг хэллэгээр хэлвэл (жишээлбэл: "Гараа дээш өргө!" гэж хэлээрэй), хүүхэд таны хүсэлтийг биелүүлнэ. Хэрэв та зүгээр л хүсэлтээ хэлвэл (жишээлбэл, "Гараараа гурван удаа алга!") эелдэг байхыг зааж буй хүүхэд хэзээ ч ийм үйлдэл хийх ёсгүй.
Анхаарна уу. Энэ тоглоом нь зөвхөн анхаарлыг төдийгүй хүүхдүүдийн сайн дурын чадварыг хөгжүүлдэг (үйлдлийг импульсээр бус, зүгээр л одоо хүсч байгаа учраас, гэхдээ тодорхой дүрэм, зорилгод нийцүүлэн хийх). Энэхүү чухал шинж чанарыг олон сэтгэл судлаачид хүүхдийг сургуульд ороход бэлэн эсэхийг тодорхойлох гол шинж чанаруудын нэг гэж үздэг.
"Несмейана гүнж"
Хэн нэгэн хүүхдүүдийн анхаарал төвлөрлийг алдагдуулж, инээлгэж байна гэсэн хүүхдүүдийн гомдлыг хүн бүр мэддэг. Энэ тоглоомонд тэд яг энэ харамсалтай нөхцөл байдлыг даван туулах хэрэгтэй болно.
Несмейана гүнж шиг хүүхэлдэйн киноны дүрийг санаарай. Түүнийг баярлуулах бараг боломжгүй байсан бөгөөд тэр хэнд ч анхаарал хандуулалгүй, өдөр шөнөгүй нулимс дуслуулж байв. Одоо хүүхэд нь ийм гүнж болно. Мэдээжийн хэрэг, тэр уйлах ёсгүй, гэхдээ инээхийг хатуу хориглодог (өөрөөр бол энэ ямар Несмейана вэ?). Яг тэр хүүхэлдэйн кинонд гүнжийг баясгах хүнээс гадна эхнэр, хагас хаант улсаа амласан санаа зовсон аав байсныг та бүхэн мэдэж байгаа. Хааны сан хөмрөгт тэмүүлдэг ийм боломжит хүмүүс бусад хүүхдүүд эсвэл гэр бүлийн насанд хүрэгчид байж болно. Тэд гүнжийг (хөвгүүн ч бай, охин ч тоглодог) тойрон хүрээлж, түүнийг инээмсэглэхийг бүх чадлаараа хичээдэг. Энэ асуудалд маш амжилттай оролцож, Несмейанаг өргөн инээмсэглэж (шүд нь харагдах болно) энэ уяачдын тэмцээнд түрүүлсэн гэж тооцогддог. Дараагийн шатанд энэ хүн гүнжтэй хамт байраа сольдог.
Анхаарна уу. "Өөрийг нь хүсэгчид" (тэд гүнжид хүрэх эрхгүй) болон Несмейанагийн хувьд (тэр нүүр буруулж, нүд, чихээ хааж болохгүй) зарим хязгаарлалт тавих нь дээр.
Харилцааны тоглоомууд
"Би чимээгүй байна - би шивнэж байна - би хашгирч байна"
Хичээл №5
Хичээл №6
Хичээлийн зорилго:
Сайн дурын зан үйлийг төлөвшүүлэх;
ADHD-ийн гол бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн залруулга.
Даалгаварууд:
Оролцогчдыг нэг бүлэгт нэгтгэх;
Хамтарсан үйл ажиллагааны сонирхлыг хөгжүүлэх;
Сайн дурын анхаарлыг хөгжүүлэх;
Өөрийгөө хянах чадварыг хөгжүүлэх;
Нийгмийн харилцааны ур чадварыг хөгжүүлэх.
"Цэрэг ба өөдөс хүүхэлдэй"
Хүүхдийг тайвшруулахыг заах хамгийн хялбар бөгөөд найдвартай арга бол булчингийн хүчтэй хурцадмал байдал, дараа нь тайвшрах хооронд ээлжлэн сургах явдал юм. Тиймээс энэ болон дараах тоглоом нь үүнийг хөгжилтэй байдлаар хийхэд тань туслах болно.
Тиймээс хүүхдээ цэрэг хүн гэж төсөөлөхөд урь. Түүнтэй хамт жагсаалын талбай дээр хэрхэн зогсохыг санаарай - анхаарлын төвд зогсож, зогсох. "Цэрэг" гэдэг үгийг хэлэнгүүтээ тоглогчийг тийм цэргийн хүн мэт дүр эсгүүлээрэй. Хүүхэд ийм хурцадмал байдалд зогссоны дараа өөр тушаал хэлээрэй - "өөдөс хүүхэлдэй". Үүнийг хийхдээ хөвгүүн эсвэл охин аль болох тайвширч, гар нь даавуу, хөвөн ноосоор хийсэн мэт унждаг тул бага зэрэг урагш бөхийх хэрэгтэй. Тэдний бүх биеийг зөөлөн, уян хатан гэж төсөөлөхөд нь тусал. Дараа нь тоглогч дахин цэрэг болох ёстой гэх мэт.
Анхаарна уу. Ийм тоглоомыг хүүхэд хангалттай амарсан гэж мэдрэх үед амрах үе шатанд дуусгах ёстой.
"Насос ба бөмбөг"
Хэрэв хүүхэд ядаж нэг удаа шахуургаар шахуургатай бөмбөгийг хөөргөж байхыг харсан бол тэр зураг руу орж, бөмбөгтэй тухайн үед гарсан өөрчлөлтийг дүрслэн үзүүлэхэд хялбар байх болно. Тиймээс, бие биенийхээ эсрэг зогс. Бөмбөгийг төлөөлж буй тоглогч толгойгоо доошлуулж, гар нь сул унжсан, өвдөг нь бөхийж (өөрөөр хэлбэл бөмбөгний хийлээгүй бүрхүүл шиг) зогсох ёстой. Энэ хооронд насанд хүрсэн хүн энэ байдлыг засах гэж байгаа бөгөөд гартаа шахуурга барьж байгаа мэт хөдөлгөөн хийж эхэлдэг. Шахуургын хөдөлгөөний эрч хүч нэмэгдэхийн хэрээр "бөмбөлөг" улам бүр нэмэгдэж байна. Хүүхдийн хацар аль хэдийн хийсч, гараа хажуу тийш нь сунгасан үед та ажилдаа шүүмжлэлтэй хандаж байгаа мэт дүр эсгэ. Түүний булчинд хүрч, та үүнийг хэтрүүлсэн гэж гомдоллож, одоо та бөмбөгийг унтраах хэрэгтэй. Үүний дараа насосны хоолойг татаж байгаа мэт дүр үзүүлээрэй. Үүнийг хийснээр "бөмбөг" маш их унтарч шалан дээр унах болно.
Анхаарна уу. Хүүхэддээ хийлдэг бөмбөг тоглох жишээг үзүүлэхийн тулд эхлээд түүнийг шахуургын дүрд тоглохыг урьсан нь дээр. Та тайвширч, тайвширч, энэ арга нь хэрхэн ажилладагийг ойлгоход тусална.
"Дохиогоор ярих"
Одоо та хүүхэдтэй зүгээр л харилцаж, түүнээс асуулт асуух болно. Гэхдээ тэр танд тэр даруй хариулах ёсгүй, гэхдээ зөвхөн болзолт дохиог олж харвал, жишээлбэл, гараа цээжин дээрээ нугалж эсвэл толгойны ар талыг зурж байна. Хэрэв та асуултаа асуусан боловч тохиролцсон хөдөлгөөнийг хийгээгүй бол хэлээр нь хариулсан ч гэсэн хүүхэд өөрт нь хандаагүй мэт чимээгүй байх ёстой.
Анхаарна уу. Энэхүү харилцан ярианы тоглоомын үеэр та асуусан асуултын шинж чанараас хамааран нэмэлт зорилгод хүрч чадна. Тиймээс та хүүхдээс түүний хүсэл, сонирхол, сонирхол, хайр сэтгэлийн талаар сонирхож асууснаар та хүүгийнхээ (охин) өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг нэмэгдүүлж, "би"-дээ анхаарлаа хандуулахад нь тусалдаг. Сургуульд хамрагдсан сэдвийн агуулгын талаар асуулт асууснаар (та сурах бичигт найдаж болно) сайн дурын зохицуулалтыг хөгжүүлэхтэй зэрэгцэн тодорхой мэдлэгийг нэгтгэх болно.
Хичээл № 7
Хичээлийн зорилго:
Сайн дурын зан үйлийг төлөвшүүлэх;
ADHD-ийн гол бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн залруулга.
Даалгаварууд:
Оролцогчдыг нэг бүлэгт нэгтгэх;
Хамтарсан үйл ажиллагааны сонирхлыг хөгжүүлэх;
Сайн дурын анхаарлыг хөгжүүлэх;
Өөрийгөө хянах чадварыг хөгжүүлэх;
Нийгмийн харилцааны ур чадварыг хөгжүүлэх.
"Humpty Dumpty"
Энэ тоглоомын дүр нь хэт идэвхтэй хүүхдэд таалагдах нь гарцаагүй, учир нь тэдний зан байдал маш төстэй байдаг. Хүүхдүүдэд дүрд илүү сайн ороход нь туслахын тулд тэд С.Маршакийн Humpty Dumpty-ийн тухай шүлгийг уншсан эсэхийг санаарай. Эсвэл түүний тухай хүүхэлдэйн кино үзсэн болов уу? Хэрэв тийм бол хүүхдүүд Humpty Dumpty гэж хэн бэ, түүнийг яагаад ингэж дууддаг, хэрхэн биеэ авч явдаг талаар ярилц. Одоо та тоглоомоо эхлүүлж болно. Та Маршакийн шүлгээс ишлэл уншиж, хүүхэд баатарыг дүрсэлж эхэлнэ. Үүнийг хийхийн тулд тэрээр их биеийг баруун, зүүн тийш эргүүлж, зөөлөн, сул гараа чөлөөтэй савлана. Үүнд сэтгэл хангалуун бус байгаа хүмүүсийн хувьд тэд ч толгойгоо эргүүлж магадгүй юм.
Тиймээс, энэ тоглоомонд насанд хүрсэн хүн шүлэг унших ёстой:
Humpty Dumpty
Ханан дээр суув.
Humpty Dumpty
Нойрондоо унав.
Сүүлчийн мөрийг хэлэхэд хүүхэд биеийг нь урагш доош нь огцом хазайлгаж, гараа савлахаа больж, амрах хэрэгтэй. Шүлгийн энэ хэсгийг дүрслэхийн тулд та хүүхдийг шалан дээр унагаж болно, гэхдээ та түүний цэвэр байдал, хивсийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Анхаарна уу. Хурдан, эрч хүчтэй хөдөлгөөнийг амралт, амралтаар ээлжлэн солих нь хэт идэвхтэй хүүхдэд маш их хэрэгтэй байдаг, учир нь энэ тоглоомонд тэрээр шалан дээр тайван унах, улмаар амрах нь тодорхой таашаал авдаг. Хамгийн их тайвшрахын тулд тоглоомыг хэд хэдэн удаа дараалан давт. Уйтгарлахгүйн тулд шүлгийг өөр хэмнэлээр уншиж болно, ингэснээр хүүхэд түүний хөдөлгөөнийг удаашруулж эсвэл хурдасгах болно.
Сайн дурын зохицуулалтыг хөгжүүлдэг тоглоомууд
"Луу сүүлээ хаздаг."
Тоглогчид бие биенийхээ ард зогсож, урд талын хүний бэлхүүсийг барина. Эхний хүүхэд нь луугийн толгой, сүүлчийнх нь сүүл юм. "Толгой" нь "сүүлээ" барихыг хичээж байгаа бол бусад хүүхдүүд бие биенээ чанга атгадаг.
Хичээл №8
Хичээлийн зорилго:
Сайн дурын зан үйлийг төлөвшүүлэх;
ADHD-ийн гол бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн залруулга.
Даалгаварууд:
Оролцогчдыг нэг бүлэгт нэгтгэх;
Хамтарсан үйл ажиллагааны сонирхлыг хөгжүүлэх;
Сайн дурын анхаарлыг хөгжүүлэх;
Өөрийгөө хянах чадварыг хөгжүүлэх;
Нийгмийн харилцааны ур чадварыг хөгжүүлэх.
"Би чимээгүй байна - би шивнэж байна - би хашгирч байна"
Та анзаарсан байх, хэт идэвхтэй хүүхдүүд яриагаа зохицуулахад бэрхшээлтэй байдаг - тэд ихэвчлэн чанга дуугаар ярьдаг. Энэ тоглоом нь үг хэллэгийнхээ хэмжээг ухамсартайгаар зохицуулах чадварыг хөгжүүлж, хүүхдийг чимээгүй, дараа нь чанга ярих эсвэл бүрэн чимээгүй байхад нь өдөөдөг. Тэр таны түүнд үзүүлж буй тэмдэг дээр анхаарлаа төвлөрүүлж, эдгээр үйлдлүүдийн аль нэгийг сонгох хэрэгтэй болно. Эдгээр тэмдгүүдийн талаар урьдчилан тохиролц. Жишээлбэл, та хуруугаа уруул руугаа тавихад хүүхэд шивнэж, маш удаан хөдөлж байх ёстой. Хэрэв та унтаж байх үедээ гараа толгойн доороо хийвэл хүүхэд амаа барьж, байрандаа хөлдөх хэрэгтэй. Тэгээд гараа өргөхөд чанга ярьж, хашгирч, гүйж болно.
Анхаарна уу. Бусад үйл ажиллагаанд шилжих үед тоглоомын сэтгэл хөдлөлийг багасгахын тулд энэ тоглоомыг "чимээгүй" эсвэл "шивнэх" шатанд дуусгах нь дээр.
"Амьд тоглоом"
Шөнийн цагаар тоглоомын дэлгүүрт юу болдог талаар хүүхдээсээ асуу. Түүний хувилбаруудыг сонсоод, шөнийн цагаар худалдан авагч байхгүй үед тоглоомууд амьд ирдэг гэж төсөөлөхийг түүнээс хүс. Тэд манаачийг сэрээхгүйн тулд юу ч хэлэлгүйгээр хөдөлж эхэлдэг, гэхдээ маш чимээгүйхэн. Одоо өөрийгөө ямар нэгэн тоглоом, жишээлбэл бамбарууш гээд төсөөлөөд үз дээ. Хүүхэд хэн болохыг таахыг хичээгээрэй. Гэхдээ тэр хариултаа хашгирах ёсгүй, харин тоглоомыг чимээ шуугианаар өгөхгүйн тулд цаасан дээр бич (эсвэл зурах). Дараа нь хүүхдэд ямар ч тоглоом үзүүлээрэй, та түүний нэрийг таахыг хичээ. Тоглоомыг бүхэлд нь чимээгүйхэн тоглох ёстой гэдгийг анхаарна уу. Хүүхдийнхээ сонирхол буурч байгааг мэдэрвэл энэ нь гэрэл гэгээтэй болж байна гэж мэдэгдээрэй. Дараа нь тоглоомууд байрандаа орох ёстой бөгөөд ингэснээр тоглоом дуусна.
Анхаарна уу. Энэ тоглоомонд хүүхэд аман бус (яриа ашиглахгүйгээр) харилцааны ур чадварыг эзэмшиж, өөрийгөө хянах чадварыг хөгжүүлдэг, учир нь тэр таныг ямар тоглоомоор дүрсэлж байгааг таахад тэр даруй энэ тухай хэлэхийг хүсдэг ( эсвэл илүү сайн, хашгирах), гэхдээ тоглоомын дүрэм үүнийг хийхийг зөвшөөрдөггүй. Тэр өөрөө тоглоом шиг дүр эсгэх үед та дуу чимээ гаргахгүй байх, насанд хүрсэн хүнийг өдөөхгүй байхыг хичээх хэрэгтэй.
"Хөлдөөх"
Энэ тоглоомонд хүүхэд анхааралтай байж, үйлдлээ хянах замаар моторын автоматизмыг даван туулах чадвартай байх ёстой.
Бүжгийн хөгжим тогло. Энэ нь сонсогдож байхад хүүхэд үсэрч, эргэлдэж, бүжиглэж чаддаг. Гэхдээ дууг унтраасны дараа тоглогч чимээгүй байдал нь түүнийг барьж байсан байрлалдаа хөлдөх ёстой.
Анхаарна уу. Энэ тоглоомыг хүүхдийн үдэшлэгт тоглох нь ялангуяа хөгжилтэй байдаг. Хүүхдүүд нухацтай бүжиглэхээс ичдэг тул та тэднийг хошигнол мэт тоглоомд урьдаг тул хүүхдээ сургаж, тайван уур амьсгалыг бий болго. Та мөн өрсөлдөөний сэдлийг оруулж болно: хөгжим дууссаны дараа хөлдөж амжаагүй хүмүүсийг тоглоомоос хасдаг эсвэл ямар нэгэн хошин шийтгэл ногдуулдаг (жишээлбэл, төрсөн өдрийн хүүд хундага өргөж, туслах гэх мэт) ширээ тавих).
Ашигласан уран зохиолын жагсаалт
1.. Бадалян Л.О., Заваденко Н.Н., Успенская Т.Ю. Хүүхдийн анхаарлын хомсдолын хам шинж // Сэтгэцийн эмгэг, анагаах ухааны сэтгэл судлалын тойм. В.М. Бехтерев. Санкт-Петербург: 1993. - No 3. - 95 с.
2. Брязгунов И.П., Касатикова Е.В. Тайван бус хүүхэд, эсвэл хэт идэвхтэй хүүхдүүдийн тухай бүх зүйл. - М .: Сэтгэл заслын хүрээлэнгийн хэвлэлийн газар, - 2001. - 96 х.
3. Брязгунов И.П., Кучма В.Р. Хүүхдийн анхаарлын хомсдолын гиперактив эмгэг (эпидемиологи, этиологи, оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, прогнозын асуудал). - M. - 1994. - 49 х.
4. Бурлачук Л.Ф., Морозов С.М. Психодиагностикийн талаархи толь бичиг-лавлах ном. - Санкт-Петербург: "Петр" хэвлэлийн газар, - 2000. - 528 х..
5. Насны онцлогхүүхдийн сэтгэцийн хөгжил / Ed. I.V. Дубровина, М.И. Лисина. - М., 1982. - 101 х.
6. Выготский Л.С. Сэтгэцийн дээд функцийг хөгжүүлэх. - М.: АПН РСФСР, - 1960. - 500 х.
7. Дробинская А.О. Анхаарал дутагдлын гиперактив эмгэг // Дефектологи. - №1. - 1999. - 86 х.
8. Журба Л.Т., Мастюкова Е.М. Хүүхдийн тархины үйл ажиллагааны хамгийн бага дутагдал. Шинжлэх ухааны тойм. М .: ВНИНМИ, - 1980. - 50 х.
9. Заваденко Н.Н. Бага насны хэт идэвхжил, анхаарал сулрах. М .: "Академи", - 2005. - 256 х.
10. Заваденко Н.Н. Хүүхдийг хэрхэн ойлгох вэ: хэт идэвхжил, анхаарал сулрах өвчтэй хүүхдүүд // Эмчилгээний сурган хүмүүжүүлэх ухаан, сэтгэл зүй. "Дефектологи" сэтгүүлийн хавсралт. Дугаар 5. М .: Shkola-Press, - 2000. - 112 х. Засан хүмүүжүүлэх сургуулийн 0-р ангийн "Хэл яриа, харилцааны хөгжил" хичээлийн хураангуй
Магадгүй хэн нэгэн сонирхож магадгүй юм.
Синдромын хувилбарууд
Америкийн өвчний DSM-IV ангиллын дагуу энэ эмгэгийн 3 хувилбар байдаг.
анхаарлын хомсдол, хэт идэвхтэй байдлыг хослуулсан синдром;
хэт идэвхжилгүй анхаарал сулрах эмгэг;
анхаарал сулрахгүй хэт идэвхжилийн эмгэг.
Сэрүүлгийн дохио
Хэрэв 4-5 насандаа эцэг эх, цэцэрлэгийн багш нар хүүхэд чимээгүй тоглоом тоглож чадахгүй, аливаа ажилд анхаарлаа төвлөрүүлж, дуусгах чадваргүй болсныг анзаарсан бол тэр нэг үйл ажиллагааг орхиж, нөгөөг нь эхлүүлж, дуусгалгүй өөр рүү шилждэг. Дараагийнх нь, дараа нь ийм хүүхдэд сэтгэлзүйн нарийн шинжилгээ шаардлагатай.
Нэгдүгээрт, хүүхдийн зан байдал нь гэртээ болон цэцэрлэгт тодорхой хугацаанд ажиглагддаг. Зөвхөн үүний дараа л ажиглалтыг харьцуулах замаар сэтгэл зүйч, багш нар хүүхдэд тулгарч буй тодорхой бэрхшээлүүдийн талаар ярьж болно.
Олон эцэг эх, сурган хүмүүжүүлэгчид гол асуудал бол хүүхдийн хэт хөдөлгөөнт байдал гэж үздэг. Ямар ч эргэлзээгүй, гэхдээ хэт идэвхжил нь гол асуудал биш юм. Тархины бүтэц боловсорч гүйцсэний дараа 13-15 насандаа хэт идэвхжил нь мэдэгдэхүйц буурч эсвэл бүрмөсөн алга болдог. Насанд хүрэгсдэд зөвхөн цочромтгой хөдөлгөөн болон / эсвэл нэг байрлалд удаан хугацаагаар бэхлэх чадваргүй байж болно.
ADHD-ийн гол шинж тэмдгүүд нь анхаарал төвлөрөлт, импульсив, бодлогогүй зан байдал юм.
Энэ эмгэгийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь хүүхдийн тархи өөрийгөө зохих ёсоор зохицуулах чадваргүй байдаг. Энэ нь зан үйл, үйл ажиллагааг эхлүүлэх, дарангуйлахад хоёуланд нь хамаарна.
ADHD-тай хүүхдийн тархины үйл ажиллагааны онцлог
ADHD-тай хүүхдүүд зан үйл, танин мэдэхүйн болон харилцааны өргөн хүрээний бэрхшээлтэй тулгардаг бөгөөд энэ нь тэдний өдөр тутмын үйл ажиллагаа, сайн сайхан байдалд саад болдог.
ADHD-тай хүүхдийн тархи мөчлөгийн дагуу ажилладаг: 10-15 минут ажиллаад, дараа нь 5-7 минутын турш хүүхэд унтарч байгаа мэт санагдаж, үргэлжлүүлэн ажиллахад хангалттай энерги байхгүй тул энэ энергийг олж авах шаардлагатай болдог. Эдгээр 5-7 минутын хугацаанд ухамсрыг идэвхжүүлэхийн тулд хүүхэд толгойгоо эргүүлж, мөчрөө эсвэл бүх биеийг нь хөдөлгөдөг.
ADHD-тай хүүхдүүд сониуч зантай боловч сониуч зантай байдаггүй. Тэд бүгдийг харж, сонсож, хүрч, оролддог боловч эмх замбараагүй мэдрэхүйн болон моторт үйлдэл нь шаардлагатай үйлдлүүдийг нэгтгэж чаддаггүй. Ийм хүүхдүүдийн мэдлэг, санаа, дүгнэлт нь өнгөцхөн байдаг. Объект, үзэгдлийн талаархи ойлголт нь өнгөцхөн, нийгмийн болон хүмүүс хоорондын харилцааны талаархи санаанууд нь нэлээд хялбаршуулсан байдаг.
ADHD хүүхэдюмс үзэгдлийн мөн чанарыг судалдаггүй, нарийн ширийн зүйлийг анзаардаггүй, бүх зүйл, үзэгдлийн талаархи ойлголтыг харгалзан үздэггүй.Тиймээс анхаарал болгоомжтой байх гэх мэт хувийн чухал шинж чанар нь бүрэлдэн тогтдоггүй эсвэл маш удаан үүсдэг. Анхааралтай хүн эргэн тойронд юу болж байгааг илүү гүн гүнзгий ойлгож, хувийн туршлагаа илүү гүн гүнзгий мэдэрч, мэдэрдэг. Анхаарал хандуулах чадварыг бага наснаас нь хөгжүүлэх ёстой бөгөөд хүүхэд үүнийг давж, нас ахих тусам бүх зүйл өнгөрөх болно гэж найдаж болохгүй!!!
Гүйцэтгэх үйл ажиллагааны алдагдал
Орчин үеийн судалгаагаар эмгэгийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь оюун ухаан, санах ойн гүйцэтгэх функцийг зөрчсөн гэж үзэх боломжийг олгодог. Энэ нь урд талын бор гадаргын тодорхой дисфункцийг харуулж байна, урд хэсэг рүү чиглэсэн нейрохимийн системүүд.
Урд-далд кортикал замууд нь катехоламинаар баялаг (допамин, адреналин, норэпинефрин). Энэ нь өдөөгчтэй эмчилгээний эерэг үр дүнг хэсэгчлэн тайлбарлаж болно.
Урд талын бор гадаргын үйл ажиллагааны алдагдал
Сайн дурын анхаарал сулрах, өөрийгөө хянах чадвар, тогтворгүй сэдэл нь тархины урд хэсгийн үйл ажиллагааны доголдол юм.
Урд талын бор гадаргын үйл ажиллагаа, түүнийг төв бүтэцтэй холбосон нейрохимийн холбоо тасалдсан нь тархины үйл явц задрах, удахгүй болох үйл явдлыг урьдчилан таамаглах, үйл ажиллагаагаа төлөвлөх чадвар алдагдахад хүргэдэг.
Урд талын кортекс нь зорилго, зорилтыг тодорхойлох, үйл ажиллагааг төлөвлөх, хэрэгжүүлэх үүрэгтэй. Урд талын кортекс нь зан үйлийн урам зоригийн талыг хариуцдаг - хүсэл эрмэлзэл, импульс, сэдэл үүсэх, түүнчлэн эдгээр импульсийг хянах чадварыг хариуцдаг.
Эерэг урам зоригийн ач холбогдол
Гиперактив хүүхдүүд маш муу урам зоригтой байдаг. Тэдэнд ямар нэгэн зүйл хийх сонирхол, хүсэл эрмэлзэл аажмаар үүсдэг. Гэхдээ нэг удаа ийм сонирхол бий болсон бол энэ нь ихэвчлэн удаан хугацаагаар эсвэл насан туршдаа үлддэг.
Ийм учраас ийм хүүхэдтэй хийх үйл ажиллагаа, тоглоомд эерэг урам зориг өгөх нь маш чухал юм. Энд хамгийн чухал зүйл бол таашаалын элемент юм.
ADHD-ийг үүсгэдэг эмгэгүүд
Эрчим хүчний хангамж
Энцефалографийн шинжилгээний явцад эрчим хүчний хангамжийн дутагдал ажиглагдаж болно. Хүүхэд нүдээ нээгээд сууж, эмчийн зааврын дагуу зарим үйлдлийг хийдэг. Энэ үед "альфа хэмнэл" нь тархины цахилгаан үйл ажиллагаанд давамгайлж, өөрөөр хэлбэл тархи "унтдаг".
Ер нь хүн нүдээ аниад суугаад, эргэн тойронд нь юу ч болоогүй, ямар ч өдөөлт байхгүй, гаднаас ямар нэгэн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол "альфа хэмнэл" үүсдэг. Мэдээжийн хэрэг, хүүхэд "альфа" -д байгаа тул ямар ч төрлийн үйл ажиллагааг үр дүнтэй хийж чадахгүй. Ийм байдлаар тархи эрчим хүчний хангамжийн дутагдлыг нөхдөг. Энэ бол объектив хүчин зүйл юм.
Архаик ба төлөвшөөгүй холболтууд
Амьдралын эхний жилүүдэд хүүхдийн тархинд маш эрчимтэй хөгжиж буй холбоо үүсэх нь эмзэг үетэй байдаг. Хэрэв мэдрэмтгий үе өнгөрч, синкинез нь дарагдаагүй бол хүүхэд нэгэн зэрэг бичиж, хэлээ эмх замбараагүй хөдөлгөдөг. Энэ нь анхаарлыг сарниулж, ажлын үр нөлөөг бууруулдаг. Дахин хэлэхэд, эдгээр хуучин механизмыг нөхөхөд нэмэлт эрчим хүч шаардлагатай бөгөөд нөөцөд тийм ч их байдаггүй.
Хувь хүний төлөвшилтэй холбоотой асуудал
Хэрэв хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд биечлэн төлөвшсөн бол эцэг эх, ойр орчмынхоо хүлээлтийг хангахын тулд хүчин чармайлт гаргадаг. Тэрээр гараа эвхээд чимээгүйхэн суухыг хичээдэг, ажилдаа анхаарлаа төвлөрүүлэх эсвэл юу ярьж байгааг ойлгохыг хичээж, хашгирах, яаруу мэдэгдэл, үйлдлээс өөрийгөө хязгаарладаг.
Гэсэн хэдий ч хүүхдийн биеэ зөв авч явах хүчин чармайлтын хариуд тэрээр соматик салбарт янз бүрийн эмгэг үүсгэдэг. Хүүхэд илүү олон удаа өвдөж эхэлдэг бөгөөд харшил үүсдэг. Эдгээр бүх өвчний хувьд анхдагч илрэлээс хамаагүй илүү нөхөн олговор байдаг.
Нейробиологийн хүчин зүйлүүд
Орчин үеийн үзэл баримтлалын дагуу тархины нейротрансмиттерийн системийн үйл ажиллагааны доголдол нь ADHD-ийн эмгэг жаманд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Нейрохимийн эмгэгийг үндсэн үйл ажиллагааны алдагдал гэж үздэг таамаглал нь янз бүрийн эмийн эерэг нөлөөнд суурилдаг.
Нейротрансмиттерүүд нь мэдрэлийн төгсгөлүүдээр ялгардаг, синапс дахь мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг хангадаг биологийн бодисын ерөнхий нэр юм. Хүрэх үр нөлөөнөөс хамааран зуучлагч нь өдөөгч эсвэл дарангуйлагч байдаг. Чухал нейротрансмиттерт допамин (эсвэл допамин), норэпинефрин, серотонин орно.Эдгээр химийн бодисууд нь тархинд дохио илгээх, дамжуулах, хүлээн авахад тусалдаг. ADHD-ийн үед тархины зарим хэсэгт эдгээр бодис дутагдаж болно. Үүний үр дүнд зарим дохио нь мэдрэлийн эсүүдээр дамждаггүй, учир нь тэдгээрийн хоорондох зайг туулж чаддаггүй. ADHD-ийн үед нейротрансмиттерийн түвшин өөрчлөгдөж болно. Энэ нь онцлог шинж тэмдгүүд нь эрчимжиж эсвэл суларч байгаагаар илэрдэг.
Хоол тэжээлийн хүчин зүйл
Бие дэхь чихрийн ердийн концентраци нь ADHD-тай хүүхдүүдийн зан төлөвт нөлөөлдөггүй болохыг тогтоожээ. Үнэн бол ADHD-тай хүүхдүүд дуулгаваргүй байх хандлагатай байдаг бөгөөд ихэвчлэн чихэрлэг зүйлийг биеийн хэрэгцээнээс их хэмжээгээр хэрэглэдэг. Бие дэх сахарын хэмжээ ихэссэний үр нөлөөг судалж байна.
Нүүрс усаар баялаг өглөөний цайгаа ууж, амттан идсэний дараа хоёр бүлгийн хүүхдүүдийн анхаарал суларсан. Сэтгэлзүйн туршилтууд үүнийг харуулсан. Уургийн өглөөний цайны дараа ийм зүйл тохиолдсонгүй. Нүүрс ус агуулсан өглөөний цай, чихэрлэг зүйл хэрэглэх нь анхаарлын чанарт үзүүлэх нөлөөг тодорхой хугацаанд серотонины нийлэгжилт нэмэгдсэнтэй холбон тайлбарлав.
Тиймээс эдгээр судалгаанаас гарсан цорын ганц ашигтай дүгнэлт бол сургуулийн насны хүүхдүүдийн (ялангуяа өглөө) тэнцвэртэй хооллолтын ач холбогдол бөгөөд үүнд шаардлагатай хэмжээний уураг агуулсан байх ёстой.
Урам зориг, урам зориг
ADHD-тай хүмүүсийн үйл ажиллагааны сэдэл тал нь зовдог. Хүүхэд аливаа үйл ажиллагааг эхлүүлэх, үргэлжлүүлэх хүсэл эрмэлзэлгүй байдаг. Хүүхэд ямар нэгэн зүйлд маш их сонирхолтой байх ёстой бөгөөд ингэснээр түүнийг удаан хугацаанд, үр бүтээлтэй хийх боломжтой.
Анхаарал татахгүй байх
Ихэнхдээ ADHD-тай хүүхэд биеэ авч явах чадваргүй, бусдад анхаарал хандуулдаггүй. Тэрээр угаасаа бусад хүмүүст үл тоомсорлодог. Хэт идэвхтэй хүүхэд өөр хүнд юу тааламжтай, юу нь тааламжгүй болохыг ойлгодоггүй, бусад хүмүүсийн туршлагыг үл тоомсорлож болно.
Бусад хүмүүс болон тэдний туршлагыг ойлгоход удаан хугацаа шаардагдана. Эцэг эхчүүд энэ чиглэлд зорилготой ажиллах ёстой. Сэтгэл зүйчтэй хийсэн уулзалтууд бас тус болно.
Саатал сэтгэл хөдлөлийн хөгжил
Хүүхэд сэтгэл хөдлөлийн хөгжлөөс хоцорч, удаан төлөвшдөг. Энэ нь уур уцаартай, уур уцаартай, биеэ барьж чаддаггүй байдлаар илэрдэг.
ADHD өвчтэй хүүхдүүд ихэвчлэн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хөгжлөөс хоцорч байдаг ч дүрмээр бол бусад хүүхдүүдийг удирдахыг хичээдэг. Энэ нь үе тэнгийнхэнтэйгээ харьцах харьцаа муу байгаагийн нэг шалтгаан юм.
Ийм хүүхдүүд илүү удаан өсдөг. Энэ нь тэд хэзээ ч өсөхгүй гэсэн үг биш юм. Өсөх үйл явц нь илүү удаан үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь шугаман байдлаар биш, харин үсрэлт, хязгаараар явагддаг. ADHD-тай залуу хүмүүст хариуцлагатай, бие даасан болоход илүү их цаг хугацаа, гэр бүлийн дэмжлэг, мэргэжлийн тусламж хэрэгтэй байна.
Хөгжлийн болон оюун ухааны зөрүү
Хэт идэвхтэй хүүхдүүд ерөнхий оюун ухаантай байж болно. Тэдний дунд авьяаслаг хүмүүс байж болно. Гэвч хөгжлийн эмгэг нь оюун ухааны хөгжилд бүрэн саад болдог. Хөгжлийн түвшин, оюун ухааны хооронд тодорхой нөхөгдөөгүй зөрүү байдаг. Энэ нь соматик болон зан үйлийн шинж чанарт хоёуланд нь илэрдэг. Хязгаарлах төвүүд нь төгс бус байдаг тул насанд хүрэгчдэд янз бүрийн гажуудсан зан үйлүүд хэвээр үлдэж болно. Үүний зэрэгцээ насанд хүрэгчид саад тотгорыг харуулахаа больж, анхаарлаа төвлөрүүлж чаддаг.
Ашиг сонирхлын систем
ADHD-ийн хувьд сонирхол, хэрэгцээ үүсэх талбарт сөргөөр нөлөөлдөг. Хүүхэд/өсвөр насны хүүхэд гэр бүлдээ гадуурхагдаж, дэмжлэггүй болсон нөхцөлд хүн ёс суртахууны буруу удирдамжтай өсөж болно.
ADHD өвчтэй хүүхэд сэтгэл хөдлөлийн харилцаа тогтооход тодорхой бэрхшээлтэй тулгардаг орчин. Түүнд өдөр тутмын нөхцөл байдалд тав тухтай байх, зүгээр л харж, сонссон зүйлээсээ таашаал авах, эерэг сэтгэл хөдлөлийг мэдрэх нь маш хэцүү байдаг. Энэ асуудал насанд хүрсэн хойноо үргэлжилдэг.
ADHD-тай хүүхэд сэтгэл хөдөлгөм, сэтгэл хөдөлгөм бүхнийг сонирхдог. Ийм удирдамжийн дагуу тодорхой төрлийн үйл ажиллагаа, хоббигийн сонирхол маш удаан үүсдэг. Гэхдээ ийм зүйл тохиолдож, ямар нэгэн зүйлд сонирхол тогтсон бол энэ нь маш удаан хугацаанд, заримдаа насан туршдаа тогтдог. Ямар ч өсвөр насныханд өөрийн сонирхлыг олох, өөрийн бизнес маш чухал байдаг бол ADHD өвчтэй өсвөр насныханд энэ нь хэд дахин чухал юм.
Цочроогчид
Сонгомол сэтгэл хөдлөлийн сонголтын оронд ADHD-тай хүүхэд бүх өдөөлтөд адилхан хариу үйлдэл үзүүлдэг. Дэлхий ертөнц янз бүрийн өдөөлтөөр дүүрэн бөгөөд бүгд адилхан сонирхолтой байдаг. Угаасаа ийм онцлогтой хүний анхаарлыг нэг зүйлд чиглүүлэх хэцүү.
Магадгүй тархины зарим хэсэгт ADHD өвчтэй хүн өөрийгөө өдөөх, өдөөгч бодис хэрэглэх байнгын дотоод хэрэгцээг мэдэрдэг. Хүн их кофе, кока кола уудаг, шоколад их иддэг, хурдан машин унадаг, архи уудаг гэх мэт.
Хүүхэд янз бүрийн эрсдэлтэй эсвэл сэтгэл хөдөлгөм нөхцөл байдалд өдөөх эх үүсвэрийг олдог. Бусдын сэтгэл хөдлөл, ялангуяа сөрөг сэтгэл хөдлөлөөр өдөөгдсөн ADHD-тай хүүхдүүд цөөнгүй байдаг. Зарим хүүхдүүд зориуд дуулгаваргүй байдлыг харуулж, шоолж, хүмүүст сөрөг хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь тэднийг тэжээж, таашаал өгдөг.
ADHD шинж чанарын ийм сөрөг илрэл нь хүүхдэд таашаал авчрах сонирхолтой үйл ажиллагааг идэвхтэй хайх бас нэг сайн шалтгаан юм.
Цочромтгой байдал, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал
Хэт их хариу үйлдэл үзүүлэх
ADHD-тай хүүхдүүд тэсгэлгүй байдаг бөгөөд хүссэн зүйлээ авах эсвэл таашаал авахыг хожим нь хойшлуулах нь маш хэцүү байдаг. Тэд ээлжээ хүлээх эсвэл багшаас асуухад бэрхшээлтэй байж болно. Тэд суудлаасаа хариулж эсвэл бусад хүмүүсийн яриаг тасалдаг.
Сургуулийн ангиудад тэд ихэнхдээ нийгмийн харилцааны санаачлагчид байдаг. Гэвч тэд нөхцөл байдлын агуулгад тохирохгүй хэт их сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Тэд нийгмийн хүлээлт, хүмүүс хоорондын харилцааны нарийн ширийн зүйлийг үл тоомсорлодог.
ADHD-ийн зан үйл нь өдрийн янз бүрийн цаг, янз бүрийн нөхцөл байдалд янз бүрээр хэлбэлздэг тул хүүхдийн зан төлөвийг урьдчилан таамаглах боломжгүй байдаг. Тэрээр удаан хугацаанд тоглож, амжилттай харилцаж, үе тэнгийнхэнтэйгээ найрсаг харилцаа тогтоож чадахгүй.
Энэ байдал нь хүний анхаарал, сэтгэлгээг зөв чиглэлд чиглүүлэх чадваргүй эсвэл зохих чадваргүйгээс үүдэлтэй юм.
Анхаарлын янз бүрийн чанарыг сургах нь хүүхдийг нийгэмд дасан зохицож, үе тэнгийнхэнтэйгээ бат бөх харилцаа тогтооход хялбар болгоно.
Айдас, түгшүүр
Системтэй суралцаж эхлэхэд хүүхэд сурахад янз бүрийн бэрхшээлтэй тулгардаг. Эдгээр бэрхшээл, нийгмийн ур чадварыг хөгжүүлэх хоцрогдолтой холбоотойгоор мэдрэлийн эмгэг үүсч болно.
ADHD-тай хүүхэд маш их түгшүүртэй эсвэл түрэмгий байж болно. Хүүхэд хэр их түгшүүртэй, түрэмгий байдгийг тусгай компьютерийн тест ашиглан тодорхойлж болно. Оношилгооны шинжилгээний үр дүн нь хүүхэд, өсвөр насныхан, насанд хүрэгчдийн хувийн шинж чанаруудын талаар үнэ цэнэтэй мэдээллийг өгөх боломжтой.
Сэтгэцийн эмгэг
Хүүхдийн хэт идэвхжилийг оношлох, засах
Оршил
1. Хүүхдийн хэт идэвхжилийн судалгаа, статистикийн түүх
2. Хэт идэвхжилийн клиник зураг ба оношлогоо
3. Хэт идэвхжилийн шалтгаанууд
4. Хэт идэвхтэй зан үйлийг засах
4.1 Хэт идэвхтэй хүүхдийн эцэг эхтэй ажиллах
4.2 Хэт идэвхтэй хүүхэдтэй ажиллах
4.3 Хэт идэвхжилийг залруулахад багшийн үүрэг
Дүгнэлт
Ном зүй
INудирдаж байна
Хэт идэвхжилийн асуудал одоогоор онцгой ач холбогдолтой болж байна, учир нь Гиперактив хүүхдүүдийн тоо жил бүр нэмэгдэж байна. Төрөл бүрийн зохиогчдын үзэж байгаагаар оюутнуудын 2-оос 20% нь хэт идэвхтэй хөдөлгөөн, идэвхгүй байдал зэргээр тодорхойлогддог. Багш нар: "Нэг хүүхэд гамшиг, хоёр нь гамшиг" гэж хэлдэг Үлдсэн хүүхдүүдэд цаг хүрэлцэхгүй байна.
Асуудлын ач холбогдол нь гиперактив байдал нь мэдрэлийн, сэтгэцийн, моторт, хэл яриа, боловсрол, нийгэм, сэтгэл зүйн гэх мэт олон янзын шинж чанартай эмгэг юм.
Сургуулийн хэт идэвхжилийн шинж тэмдэгтэй хүүхдийн зам ихэвчлэн бүтэлгүйтлээс эхэлдэг. Амжилтанд хүрэх мэдрэмжгүй байх нь хоёрдогч сэтгэлийн хямрал, өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг бууруулдаг. Хамгийн чадварлаг, оюуны өндөр түвшинтэй хүүхдүүд ч сурлагын амжилт муутай байдаг. Хэдийгээр тэдний зарим нь сайн үр дүнд хүрч байгаа ч оюуны өндөр чадавхийг бүрэн ухамсарлаж чадахгүй байна.
Насанд хүрсэн үед хэт идэвхтэй хүмүүсийн ердөө 30 орчим хувь нь энэ эмгэгээс эдгэрдэг бөгөөд тэдний ихэнх нь насанд хүрсэн үедээ ихээхэн бэрхшээлтэй тулгардаг. Статистик мэдээллээс үзэхэд хэт идэвхтэй хүмүүсийн 20 орчим хувь нь хууль зөрчих, архи, мансууруулах бодист донтох зэрэг нийгмийн эсрэг амьдралын хэв маягийг удирддаг.
Тиймээс хүүхдийн хэт идэвхжилийн илрэл, шалтгааныг цаг тухайд нь оношлох нь чухал бөгөөд учир нь олон сэтгэл зүйч, сэтгэл засалчдын үзэж байгаагаар бага насны хүүхдийн хэт идэвхжилийг засах нь илүү үр дүнтэй байдаг. Залруулах хөтөлбөрийг бэлтгэхдээ хүүхдийн хувийн шинж чанар, гэр бүлийн харилцааны хэв маяг, хэт идэвхтэй зан үйлийн хөгжлийн шалтгаан гэх мэтийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
1. Хүүхдийн хэт идэвхжилийн судалгаа, статистикийн түүх
HYPERACTIVITY гэдэг ойлголт нь хэт их сэтгэцийн болон хөдөлгөөний үйл ажиллагаатай холбоотой шинж тэмдгүүдийн цогц юм.
Гиперактив гэдэг үг нь "гипер" - (Грек хэлнээс Hyper - дээрээс, дээрээс) ба "идэвхтэй" гэсэн хоёр хэсгийг нэгтгэснээс гаралтай бөгөөд "идэвхтэй, идэвхтэй" гэсэн утгатай.
С.Д. Клеменс гиперактив байдлын тухай дараах тодорхойлолтыг өгсөн: “... оюуны дундаж буюу дундажтай ойролцоо, зан үйлийн хөнгөнөөс хүнд хэлбэрийн гажигтай, төв мэдрэлийн тогтолцооны хамгийн бага хазайлттай хавсарсан өвчин бөгөөд энэ нь янз бүрийн эмгэгүүдийн хослолоор тодорхойлогддог. яриа, ой санамж, анхаарал хянах, моторын үйл ажиллагаа."
Гиперактив байдлын асуудлыг судлах ажлыг Германы психоневрологич Генрих Хоффман эхлүүлсэн бөгөөд тэрээр анх удаа сандал дээр чимээгүйхэн сууж чаддаггүй маш идэвхтэй хүүхдийг дүрсэлж, түүнд Фиджет Фил хоч өгчээ. Энэ нь 150 орчим жилийн өмнө болсон.
Францын зохиолч Ж.Филипп, П.Бонкур нар “Оюутны дундах сэтгэл зүйн гажиг” (орос хэл рүү орчуулсан, энэ ном 1911 онд хэвлэгдсэн) номондоо эпилепси, астеник, гистерикийн хамт тогтворгүй оюутнууд гэж нэрлэгддэг хүмүүсийг тодорхойлсон.
Түүнээс хойш олон эрдэмтэд мэдрэлийн эмгэг, суралцах бэрхшээлийн асуудлыг судалж байсан боловч удаан хугацааны туршид хүүхдийн ийм нөхцөл байдлын шинжлэх ухааны тодорхойлолт байхгүй байв. 1947 онд хүүхдийн эмч нар сурахад бэрхшээлтэй хүүхдүүдийн гиперактив эмгэгийн эмнэлзүйн тодорхой тодорхойлолтыг өгөхийг оролдсон.
Ижил шинж тэмдгийг тайлбарлахдаа судлаачид гиперактив синдромыг өөрөөр нэрлэсэн, өөрөөр хэлбэл саяхан болтол энэ өвчний нэр дээр зөвшилцөлд хүрээгүй байна. Хэт идэвхжилийг "тархины үйл ажиллагааны бага зэргийн дутагдал", "тархины гиперкинетик архаг синдром", "тархины бага зэргийн гэмтэл", "бага зэргийн нялх хүүхдийн энцефалопати", "гиперкинез" гэх мэтээр нэрлэдэг.
1947 онд Оксфордод болсон олон улсын мэдрэлийн мэргэжилтнүүдийн уулзалтын үеэр анагаах ухааны ном зохиолд "тархины үйл ажиллагааны бага зэргийн эмгэг" гэсэн тайлбар гарч ирсэн бөгөөд энэ нь 100 орчим эмнэлзүйн шинж тэмдэг, тухайлбал дисграфи (бичих чадвар), дизартри (ярианы хэл ярианы эмгэг) гэсэн шинж тэмдэг илэрдэг. , dyscalculia (тоолох зөрчил), төвлөрөл дутмаг, түрэмгий байдал, болхи, нялх хүүхдийн зан байдал гэх мэт.
Дотоодын мэдрэлийн эмч нар хэт идэвхтэй байдлын асуудалд хожим анхаарлаа хандуулсан. Тиймээс 1972 онд хүүхдийн нэрт эмч Ю.Ф. Домбровская соматик өвчний гарал үүсэл, явц, эмчилгээнд психоген хүчин зүйлийн үүрэг рольд зориулсан симпозиумд хэлсэн үгэндээ эцэг эх, багш нарт хамгийн их асуудал үүсгэдэг "сургахад хэцүү" бүлгийг тодорхойлсон.
1987 онд Америкийн мэргэжилтнүүд Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлагыг шинэчлэн боловсруулахад "анхаарал дутлын хэт идэвхжилийн эмгэг (ADHD)" өвчний нэрийг гаргаж, шинж тэмдгүүдийг (шалгууруудыг) тодруулсан. Эрдэмтдийн үзэж байгаагаар энэ нэр нь хэт идэвхжилийн үзэгдлийн мөн чанарыг хамгийн зөв тусгасан байдаг. Хатуу шалгуур нь ийм өвчинд нэрвэгдэх эрсдэлтэй хүүхдүүдийг оношлох арга зүйг стандартчилах, янз бүрийн орны судлаачдын олж авсан мэдээллийг харьцуулах боломжийг олгодог. .
Тиймээс гиперактив хүүхдүүдийн тухай ярихдаа ихэнх судлаачид (З.Тржесоглава, В.М. Трошин, А.М. Радаев, Ю.С. Шевченко, Л.А. Ясюкова) анхаарал сулрах гиперактив эмгэгтэй (ADHD) хүүхдүүдийг хэлдэг.
IN өнгөрсөн жилЭнэ өвчин бүх улс оронд, тэр дундаа манай улсад улам бүр анхаарал хандуулж эхэлж байна. Энэ сэдвээр нийтлэлүүдийн тоо нэмэгдэж байгаа нь үүнийг нотолж байна. Хэрэв 1957-1960 онд. Тэдний 31 нь байсан, дараа нь 1960-1975 онд. - 2000, 1977-1980 онд. - 7000. Одоогоор энэ асуудлын талаар жил бүр 2000 ба түүнээс дээш нийтлэл, ном хэвлэгдэж байна.
Рассел Барклайгийн хийсэн статистик судалгааны мэдээлэл.
· Дунджаар 30 сурагчтай анги бүрт 1-3 хэт идэвхтэй хүүхэд байдаг.
· Хэт идэвхтэй хүүхдийн сэтгэл хөдлөлийн хөгжлийн түвшин үе тэнгийнхнээсээ 30%-иар бага байдаг. Жишээлбэл, хэт идэвхжилтэй арван настай хүүхэд ойролцоогоор 7 настай хүүхдийн төлөвшлийн түвшинд ажилладаг; 16 настай шинэхэн жолооч 11 настай хүүхдийн шийдвэр гаргах чадварыг ашигладаг.
· Хэт идэвхтэй хүүхдүүдийн 65% нь дээд эрх мэдэлтнүүдэд дуулгавартай байх асуудалтай тулгардаг.
· Хэт идэвхтэй сурагчдын 25% нь нэг буюу хэд хэдэн чиглэлээр сурах бусад хүнд бэрхшээлтэй тулгардаг: үгээр илэрхийлэх чадвар, сонсох чадвар, уншиж ойлгох чадвар, математик.
· Хэт идэвхтэй сурагчдын тал хувь нь сонссон зүйлээ ойлгоход бэрхшээлтэй байдаг.
· Хэт идэвхтэй оюутнууд үе тэнгийнхнээсээ 2-3 дахин илэрхий хэл ярианы бэрхшээлтэй байдаг.
· Хэт идэвхтэй хүүхдүүдийн 40% нь ядаж нэг эцэг эхийн аль нэг нь хэт хөдөлгөөнтэй байдаг.
· Хэт идэвхтэй хүүхдүүдийн 50% нь нойрны асуудалтай байдаг.
· Хэт хөдөлгөөнтэй хүүхдийн эцэг эх гэр бүл салах магадлал 3 дахин их байдаг.
· Хэт идэвхтэй өсвөр насныхны 21% нь хичээлээ тогтмол тасалдаг.
· 30% нь сурлагын амжилт муутай, эсвэл нэг жил давтах шаардлагатай болсон.
Орчин үеийн судалгаагаар хэт идэвхжилийн хамшинж нь хөгжлийн эхэн үед үүсдэг болохыг харуулж байна. Нярай хүүхдийн булчингийн ая нэмэгдэж, цочролд хэт мэдрэмтгий (гэрэл, дуу чимээ), муу унтдаг, муу иддэг, их уйлдаг, тайвшруулахад хэцүү байдаг. 3-4 настайдаа хүүхэд ямар нэгэн зүйлд анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй болох нь тодорхой болдог: тэр үлгэрийг тайван сонсож чаддаггүй, анхаарал төвлөрүүлэх шаардлагатай тоглоом тоглох чадваргүй, үйл ажиллагаа нь ихэвчлэн эмх замбараагүй байдаг.
Гэвч гиперактив зан үйлийн судлаачдын ихэнх нь эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь 5-10 насны хооронд хамгийн тод илэрдэг гэж боддог. ахлах сургуулийн өмнөх болон бага сургуулийн насанд. Тиймээс хам шинжийн оргил илрэл нь сургуульд бэлтгэх, боловсролын эхэн үед тохиолддог.
Энэ нь дээд мэдрэлийн үйл ажиллагааны хөгжлийн динамиктай холбоотой юм. Д.А-ийн бичсэнчлэн 7 нас хүртлээ. Фарбер, оюуны хөгжлийн үе шатанд өөрчлөлт гарч, хийсвэр сэтгэлгээ, үйл ажиллагааны сайн дурын зохицуулалтыг бий болгох нөхцөл бүрддэг.
6-7 насандаа синдромтой хүүхдүүд бор гадаргын болон кортикал бүтцийн функциональ боловсорч гүйцэх хурд удаашралтай тул сургуульд сурахад бэлэн биш байна. Сургуулийн системчилсэн стресс нь төв мэдрэлийн тогтолцооны нөхөн олговрын механизмыг тасалдуулж, боловсролын бэрхшээлээс болж дасан зохицохгүй сургуулийн синдром үүсэхэд хүргэдэг. Тиймээс хэт идэвхтэй хүүхдүүдийн сургуульд ороход бэлэн байгаа эсэх асуудлыг сэтгэл зүйч, хүүхдийг ажиглаж буй эмч тус бүрээр нь шийдэх ёстой.
7-12 насны хөвгүүдийн дунд синдромын шинж тэмдэг охидынхоос 2-3 дахин их оношлогддог. Өсвөр насныхны дунд энэ харьцаа 1:1, 20-25 насныхны дунд 1:2, охидууд давамгайлж байна. Охидын тархины тархи нь бага мэргэшсэн байдаг тул төв мэдрэлийн систем гэмтсэн үед хөвгүүдтэй харьцуулахад нөхөн олговор олгох үйл ажиллагааны нөөц их байдаг (Корнев А.Н., 1986).
Өсвөр насандаа хүүхдүүдийн нэлээд хэсэг нь шинж тэмдгүүд алга болдог тул таамаглал харьцангуй сайн байна. Аажмаар, хүүхэд өсч томрох тусам тархины нейротрансмиттерийн тогтолцооны эмгэгүүд нөхөгдөж, зарим шинж тэмдгүүд буурдаг. Гэсэн хэдий ч тохиолдлын 30-70% -д анхаарал сулрах/гиперактив эмгэгийн эмнэлзүйн илрэлүүд (хэт их импульс, түргэн ааштай, хайхрамжгүй байдал, мартамхай байдал, тайван бус байдал, тэвчээргүй байдал, урьдчилан таамаглах боломжгүй, хурдан, байнга сэтгэлийн өөрчлөлт) насанд хүрэгчдэд ажиглагдаж болно.