ADHD चे मानसिक सुधारणा. एडीएचडी असलेल्या मुलांचे न्यूरोसायकोलॉजिकल सुधारणा. हायपरॅक्टिव्हिटी आणि क्रियाकलाप यांच्यातील फरक

वर्तनविषयक समस्या आणि शिकण्याच्या अडचणी कमी करणे हे थेरपीचे उद्दिष्ट आहे. हे करण्यासाठी, सर्वप्रथम, मुलाचे कुटुंब, शाळेतील वातावरण बदलणे आणि विकाराची लक्षणे सुधारण्यासाठी आणि उच्च मानसिक कार्यांच्या विकासातील अंतरावर मात करण्यासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करणे आवश्यक आहे.

अटेन्शन डेफिसिट हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डर असलेल्या मुलांच्या उपचारांमध्ये तंत्रांचा एक संच समाविष्ट असावा, किंवा तज्ञांच्या म्हणण्याप्रमाणे, "मल्टिमोडल" असावा. याचा अर्थ बालरोगतज्ञ, मानसशास्त्रज्ञ (आणि तसे नसल्यास, बालरोगतज्ञांना क्लिनिकल सायकोलॉजीच्या क्षेत्रातील विशिष्ट ज्ञान असणे आवश्यक आहे), शिक्षक आणि पालकांनी त्यात भाग घेतला पाहिजे. केवळ वर नमूद केलेल्या तज्ञांचे सामूहिक कार्य चांगले परिणाम प्राप्त करेल.

"मल्टिमोडल" उपचारांमध्ये खालील टप्पे समाविष्ट आहेत:

§ मुलाशी, पालकांशी, शिक्षकांशी शैक्षणिक संभाषणे;

§ पालक आणि शिक्षकांना वर्तनात्मक कार्यक्रमांमध्ये प्रशिक्षण देणे;

विविध क्लब आणि विभागांना भेट देऊन मुलाच्या सामाजिक वर्तुळाचा विस्तार करणे;

§ शिकण्यात अडचणी आल्यास विशेष प्रशिक्षण;

§ औषधोपचार;

§ ऑटोजेनिक प्रशिक्षण आणि सूचक थेरपी सजेस्टिव्ह थेरपी - संमोहन. .

उपचाराच्या सुरूवातीस, डॉक्टर आणि मानसशास्त्रज्ञांनी शैक्षणिक कार्य करणे आवश्यक आहे. आगामी उपचारांचा अर्थ पालकांना (शक्यतो वर्ग शिक्षकांना देखील) आणि मुलाला समजावून सांगणे आवश्यक आहे.

प्रौढांना सहसा मुलाचे काय होत आहे हे समजत नाही, परंतु त्याचे वागणे त्यांना चिडवते. एडीएचडीच्या आनुवंशिक स्वरूपाविषयी माहिती नसल्यामुळे, ते त्यांच्या मुलाचे (मुलगी) वागणे "चुकीचे" संगोपन म्हणून स्पष्ट करतात आणि एकमेकांना दोष देतात. तज्ञांनी पालकांना मुलाचे वर्तन समजून घेण्यात मदत केली पाहिजे, ते वास्तविकपणे कशाची आशा करू शकतात आणि मुलाशी कसे वागावे हे समजावून सांगावे. सर्व विविध पद्धतींचा प्रयत्न करणे आणि या विकारांसाठी सर्वात प्रभावी निवडणे आवश्यक आहे. मानसशास्त्रज्ञ (डॉक्टर) यांनी पालकांना हे समजावून सांगणे आवश्यक आहे की मुलाच्या स्थितीत सुधारणा केवळ निर्धारित उपचारांवरच अवलंबून नाही तर मोठ्या प्रमाणात त्याच्याबद्दलच्या दयाळू, शांत आणि सातत्यपूर्ण वृत्तीवर अवलंबून असते.

सर्वसमावेशक तपासणीनंतरच मुलांना उपचारासाठी संदर्भित केले जाते.

औषधोपचार

परदेशात, एडीएचडीसाठी ड्रग थेरपीचा वापर मोठ्या प्रमाणावर केला जातो; उदाहरणार्थ, यूएसएमध्ये, औषधांचा वापर हा उपचाराचा एक महत्त्वाचा पैलू आहे. परंतु औषधांसह उपचारांच्या प्रभावीतेवर अद्याप एकमत नाही आणि ते घेण्याचा कोणताही एक मार्ग नाही. काही डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की निर्धारित औषधे केवळ अल्पकालीन प्रभाव आणतात, तर इतर हे नाकारतात.

वर्तणुकीशी संबंधित विकारांसाठी (वाढलेली मोटर क्रियाकलाप, आक्रमकता, उत्तेजना), सायकोस्टिम्युलंट्स बहुतेकदा लिहून दिली जातात, कमी वेळा - एंटीडिप्रेसस आणि अँटीसायकोटिक्स.

1937 पासून मोटर डिसनिहिबिशन आणि लक्ष विकारांवर उपचार करण्यासाठी सायकोस्टिम्युलंट्सचा वापर केला जात आहे आणि अजूनही ते सर्वात जास्त आहेत प्रभावी औषधेया रोगासह: सर्व वयोगटातील (मुले, पौगंडावस्थेतील, प्रौढ) 75% मध्ये सुधारणा दिसून येते. प्रकरणे औषधांच्या या गटामध्ये मेथिलफेनिडेट (व्यावसायिक नाव रिटालिन), डेक्स्ट्रोअॅम्फेटामाइन (डेक्सेड्रिन) आणि पेमोलिन (सायलर्ट) यांचा समावेश आहे.

घेतल्यास, अतिक्रियाशील मुले त्यांचे वर्तन, संज्ञानात्मक आणि सामाजिक कार्ये सुधारतात: ते अधिक लक्ष देतात, वर्गातील कार्ये यशस्वीरित्या पूर्ण करतात, त्यांची शैक्षणिक कामगिरी वाढते आणि इतरांशी त्यांचे संबंध सुधारतात.

सायकोस्टिम्युलंट्सची उच्च प्रभावीता त्यांच्या न्यूरोकेमिकल क्रियांच्या विस्तृत श्रेणीद्वारे स्पष्ट केली गेली आहे, ज्याचे लक्ष्य प्रामुख्याने डोपामाइन आणि मेंदूच्या नॉरड्रेनर्जिक प्रणालींवर आहे. ही औषधे सिनॅप्टिक टर्मिनल्समध्ये डोपामाइन आणि नॉरपेनेफ्रिनची सामग्री वाढवतात किंवा कमी करतात हे पूर्णपणे ज्ञात नाही. असे गृहीत धरले जाते की या प्रणालींवर त्यांचा सामान्य "चिडखोर" प्रभाव आहे, ज्यामुळे त्यांची कार्ये सामान्य होतात. सुधारित कॅटेकोलामाइन चयापचय आणि एडीएचडी लक्षणांमधील घट यांच्यात थेट संबंध असल्याचे सिद्ध झाले आहे.

आपल्या देशात, ही औषधे अद्याप नोंदणीकृत नाहीत आणि वापरली जात नाहीत. इतर कोणतीही अत्यंत प्रभावी औषधे अद्याप तयार केलेली नाहीत. आमचे मानसशास्त्रज्ञ अमिनालॉन, सिडनोकार्ब आणि इतर न्यूरोलेप्टिक्स एक हायपरइन्हिबिटरी प्रभावासह लिहून देतात ज्यामुळे या मुलांची स्थिती सुधारत नाही. याव्यतिरिक्त, Aminalone चे यकृतावर प्रतिकूल परिणाम होतात. एडीएचडी लक्षणांवर सेरेब्रोलिसिन आणि इतर नूट्रोपिक्सच्या प्रभावाचा अभ्यास करण्यासाठी अनेक अभ्यास आयोजित केले गेले आहेत, परंतु ही औषधे अद्याप व्यापक प्रॅक्टिसमध्ये सादर केली गेली नाहीत.

केवळ एक डॉक्टर ज्याला मुलाची स्थिती, विशिष्ट शारीरिक रोगांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती माहित आहे, ते योग्य डोसमध्ये औषध लिहून देऊ शकतात आणि औषधाचे संभाव्य दुष्परिणाम ओळखून मुलावर लक्ष ठेवतील. आणि त्यांचे निरीक्षण केले जाऊ शकते. यामध्ये भूक न लागणे, निद्रानाश, हृदय गती आणि रक्तदाब वाढणे आणि मादक पदार्थांचे व्यसन यांचा समावेश होतो. ओटीपोटात दुखणे, चक्कर येणे, डोकेदुखी, तंद्री, कोरडे तोंड, बद्धकोष्ठता, चिडचिड, उत्साह, वाईट मूड, चिंता, भयानक स्वप्ने ही कमी सामान्य आहेत. त्वचेवर पुरळ आणि सूज या स्वरूपात अतिसंवेदनशील प्रतिक्रिया आहेत. पालकांनी ताबडतोब या लक्षणांकडे लक्ष दिले पाहिजे आणि शक्य तितक्या लवकर त्यांच्या डॉक्टरांना सूचित केले पाहिजे.

70 च्या दशकाच्या सुरुवातीस. वैद्यकीय नियतकालिकांमध्ये असे अहवाल आले आहेत की मेथिलफेनिडेट किंवा डेक्सट्रोअॅम्फेटामाइनचा दीर्घकाळ वापर केल्याने मुलांची वाढ मंदावली आहे. तथापि, पुढील पुनरावृत्ती झालेल्या अभ्यासांनी वाढ मंदता आणि या औषधांचा प्रभाव यांच्यातील संबंधाची पुष्टी केलेली नाही. 3. त्रझेसोग्लावा वाढ मंदतेचे कारण उत्तेजकांच्या कृतीत नाही, तर या मुलांच्या विकासातील सामान्य अंतरामध्ये पाहतो, जे वेळेवर सुधारणेने दूर केले जाऊ शकते.

6 ते 13 वर्षे वयोगटातील मुलांच्या गटामध्ये अमेरिकन तज्ञांनी केलेल्या नवीनतम अभ्यासांपैकी एकामध्ये असे दिसून आले आहे की लहान मुलांमध्ये मिथाइलफेनिडेट सर्वात प्रभावी आहे. म्हणून, लेखक 6-7 वर्षांपासून हे औषध शक्य तितक्या लवकर लिहून देण्याची शिफारस करतात.

या रोगासाठी अनेक उपचार पद्धती आहेत. ड्रग थेरपी सतत केली जाऊ शकते किंवा "ड्रग हॉलिडे" पद्धत वापरली जाते, उदा. आठवड्याच्या शेवटी आणि सुट्टीच्या दिवशी औषध घेतले जात नाही.

तथापि, आपण केवळ औषधांवर अवलंबून राहू शकत नाही, कारण:

* सर्व रुग्णांना अपेक्षित परिणाम जाणवत नाही;

* सायकोस्टिम्युलंट्सचे, कोणत्याही औषधांप्रमाणेच, अनेक दुष्परिणाम आहेत;

* फक्त औषधांचा वापर केल्याने मुलाचे वर्तन नेहमीच सुधारत नाही.

असंख्य अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की मनोवैज्ञानिक आणि अध्यापनशास्त्रीय पद्धती औषधांच्या वापरापेक्षा यशस्वीरित्या आणि दीर्घकालीन योग्य वर्तन विकार आणि शिकण्याच्या अडचणी दूर करू शकतात. औषधे 6 वर्षांपेक्षा पूर्वीची नसतात आणि केवळ वैयक्तिक संकेतांसाठी लिहून दिली जातात: अशा प्रकरणांमध्ये जेव्हा मानसिक, शैक्षणिक आणि मनोचिकित्साविषयक सुधारणा पद्धतींच्या मदतीने मुलाच्या वर्तनातील दृष्टीदोष संज्ञानात्मक कार्ये आणि विचलनांवर मात करता येत नाही.

प्रभावी वापरअनेक दशकांपासून परदेशात सीएनएस उत्तेजकांनी त्यांना "जादूच्या गोळ्या" बनवल्या आहेत, परंतु एक गंभीर कमतरता त्यांच्या कृतीचा अल्प कालावधी आहे. दीर्घकालीन अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की सिंड्रोम असलेली मुले ज्यांनी अनेक वर्षांपासून सायकोस्टिम्युलंट्सचा कोर्स केला आहे त्यांची शैक्षणिक कामगिरी आजारी मुलांपेक्षा वेगळी नव्हती ज्यांना कोणतीही थेरपी मिळाली नाही. आणि हे असूनही उपचारादरम्यान स्पष्ट सकारात्मक गतिशीलता थेट दिसून आली.

1970-1980 च्या दशकात सायकोस्टिम्युलंट्सच्या वापराच्या कृतीचा अल्प कालावधी आणि साइड इफेक्ट्समुळे त्यांची प्रिस्क्रिप्शन जास्त झाली. 90 च्या दशकाच्या सुरुवातीस ते प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणाचे विश्लेषण आणि उपचारांच्या यशाचे नियतकालिक मूल्यांकनासह वैयक्तिक प्रिस्क्रिप्शनद्वारे बदलले गेले.

1990 मध्ये, अमेरिकन ऍकॅडमी ऑफ पेडियाट्रिक्सने अटेन्शन डेफिसिट हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डरच्या उपचारात औषधांचा एकतर्फी वापर करण्यास विरोध केला. खालील ठराव पारित करण्यात आला: “औषध थेरपी अध्यापनशास्त्रीय आणि अगोदर असावी वर्तन सुधारणा..." या अनुषंगाने, संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपीला प्राधान्य दिले गेले आहे आणि औषधे केवळ मनोवैज्ञानिक आणि अध्यापनशास्त्रीय पद्धतींच्या संयोजनात वापरली जातात.

वर्तणूक मानसोपचार

अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर दुरुस्त करण्यासाठी मानसशास्त्रीय आणि अध्यापनशास्त्रीय पद्धतींपैकी मुख्य भूमिका वर्तणूक मानसोपचाराला दिली जाते. परदेशात मनोवैज्ञानिक सहाय्य केंद्रे आहेत जी या तंत्रांचे पालक, शिक्षक आणि मुलांच्या डॉक्टरांना विशेष प्रशिक्षण देतात.

वर्तणूक सुधार कार्यक्रमाचा मुख्य मुद्दा म्हणजे मानसिक कार्यांच्या विकासातील अंतरावर मात करण्यासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करण्यासाठी शाळेत आणि घरात मुलाचे वातावरण बदलणे.

घर दुरुस्ती कार्यक्रमात हे समाविष्ट आहे:

* प्रौढ व्यक्तीच्या वर्तनात बदल आणि मुलाबद्दलचा त्याचा दृष्टीकोन(शांत वागणूक दर्शवा, "नाही" आणि "नाही" शब्द टाळा, मुलाशी विश्वास आणि परस्पर समंजसपणावर संबंध निर्माण करा);

* कुटुंबातील मानसिक सूक्ष्म हवामानात बदल(प्रौढांनी कमी भांडण करावे, मुलासाठी जास्त वेळ द्यावा आणि संपूर्ण कुटुंबासह विश्रांतीचा वेळ घालवावा);

* दैनंदिन दिनचर्या आणि वर्गांची जागा;

*विशेष वर्तणूक कार्यक्रम, समर्थन आणि बक्षीस पद्धतींचे प्राबल्य प्रदान करणे.

घरगुती कार्यक्रम वर्तणुकीवर केंद्रित असताना, शालेय कार्यक्रम मुलांना शिकण्याच्या अडचणींचा सामना करण्यास मदत करण्यासाठी संज्ञानात्मक थेरपीवर लक्ष केंद्रित करतो.

शाळा सुधारणा कार्यक्रमात हे समाविष्ट आहे:

* वातावरणातील बदल(वर्गात मुलाचे स्थान शिक्षकांच्या शेजारी आहे, सक्रिय करमणुकीची मिनिटे समाविष्ट करण्यासाठी धडा मोड बदलणे, वर्गमित्रांशी संबंधांचे नियमन करणे);

* सकारात्मक प्रेरणा आणि यशाची परिस्थिती निर्माण करणे;

* नकारात्मक वर्तन सुधारणे, विशेषतः unmotivated आक्रमकता;

* अपेक्षांचे नियमन(हे पालकांना देखील लागू होते), कारण मुलाच्या वागण्यात सकारात्मक बदल इतरांना पाहिजे तितक्या लवकर दिसून येत नाहीत.

वर्तणूक कार्यक्रमांना महत्त्वपूर्ण कौशल्याची आवश्यकता असते; वर्गांदरम्यान सतत विचलित झालेल्या मुलाची प्रेरणा टिकवून ठेवण्यासाठी प्रौढांना मुलांशी संवाद साधण्यासाठी त्यांची सर्व कल्पनाशक्ती आणि अनुभव वापरावा लागतो.

कुटुंब आणि शाळा यांच्यात जवळचे सहकार्य असेल तरच सुधारात्मक पद्धती प्रभावी होतील, ज्यामध्ये पालक आणि शिक्षक यांच्यात संयुक्त चर्चासत्रे, प्रशिक्षण अभ्यासक्रम इत्यादींद्वारे माहितीची देवाणघेवाण करणे आवश्यक आहे. घरी आणि शाळेत मुलाच्या संबंधात सामान्य तत्त्वे पाळली गेली तर उपचारात यशाची हमी दिली जाईल: "बक्षीस" प्रणाली, प्रौढांकडून मदत आणि समर्थन, संयुक्त क्रियाकलापांमध्ये सहभाग. शाळेत आणि घरी उपचारात्मक थेरपीची सातत्य ही यशाची मुख्य गुरुकिल्ली आहे.

पालक आणि शिक्षकांव्यतिरिक्त, सुधार कार्यक्रम आयोजित करण्यात मोठी मदत डॉक्टर, मानसशास्त्रज्ञ, सामाजिक शिक्षक - जे अशा मुलासह वैयक्तिक कामात व्यावसायिक सहाय्य देऊ शकतात.

सुधारात्मक कार्यक्रमांचे लक्ष्य 5-8 वर्षे वयोगटातील असले पाहिजे, जेव्हा मेंदूची भरपाई क्षमता उत्तम असते आणि पॅथॉलॉजिकल स्टिरिओटाइप अद्याप तयार झालेला नाही.

साहित्य डेटा आणि आमच्या स्वतःच्या निरीक्षणांवर आधारित, आम्ही अतिक्रियाशील मुलांसोबत काम करण्यासाठी पालक आणि शिक्षकांसाठी विशिष्ट शिफारसी विकसित केल्या आहेत (परिच्छेद 3.6 पहा).

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की नकारात्मक पालक पद्धती या मुलांसाठी कुचकामी आहेत. त्यांची वैशिष्ट्ये मज्जासंस्थाअशा आहेत की नकारात्मक उत्तेजनांबद्दल संवेदनशीलतेचा उंबरठा खूप कमी आहे, म्हणून ते फटकारणे आणि शिक्षेसाठी संवेदनाक्षम नाहीत आणि थोड्याशा स्तुतीला सहज प्रतिसाद देत नाहीत. जरी मुलाला पुरस्कृत आणि प्रोत्साहन देण्याच्या पद्धती सतत बदलल्या पाहिजेत.

होम रिवॉर्ड आणि रिवॉर्ड प्रोग्राममध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे:

1. दररोज मुलाला एक विशिष्ट ध्येय दिले जाते जे त्याने साध्य केले पाहिजे.

2. हे ध्येय साध्य करण्यासाठी मुलाच्या प्रयत्नांना प्रत्येक संभाव्य मार्गाने प्रोत्साहन दिले जाते.

3. दिवसाच्या शेवटी, प्राप्त झालेल्या परिणामांनुसार मुलाच्या वर्तनाचे मूल्यांकन केले जाते.

4. पालक वेळोवेळी उपस्थित डॉक्टरांना मुलाच्या वर्तनातील बदलांबद्दल माहिती देतात.

5. जेव्हा वर्तनात लक्षणीय सुधारणा होते, तेव्हा मुलाला दीर्घ-वचन दिलेले बक्षीस मिळते.

मुलासाठी निश्चित केलेल्या उद्दिष्टांची उदाहरणे अशी असू शकतात: गृहपाठ चांगले करणे, कमकुवत वर्गमित्राला गृहपाठ करण्यास मदत करणे, अनुकरणीय वागणूक, त्याची खोली साफ करणे, दुपारचे जेवण तयार करणे, खरेदी करणे आणि इतर.

मुलाशी संभाषणात, आणि विशेषत: जेव्हा आपण त्याला कार्ये देता तेव्हा, निर्देशात्मक सूचना टाळा, परिस्थिती अशा प्रकारे बदला की मुलाला वाटेल: तो संपूर्ण कुटुंबासाठी काहीतरी उपयुक्त करेल, त्यांचा त्याच्यावर पूर्ण विश्वास आहे, ते त्याच्यावर अवलंबून आहेत. . तुमच्या मुलाशी किंवा मुलीशी संवाद साधताना, "शांत बसा" किंवा "मी तुमच्याशी बोलतो तेव्हा बोलू नका" आणि त्याच्यासाठी अप्रिय असलेल्या इतर गोष्टींसारखे सतत टोमणे टाळा.

प्रोत्साहन आणि बक्षीसांची काही उदाहरणे: तुमच्या मुलाला दिलेल्या वेळेपेक्षा अर्धा तास जास्त वेळ संध्याकाळी टीव्ही पाहण्याची परवानगी द्या, त्याला विशेष मिष्टान्न द्या, त्याला प्रौढांसोबत खेळांमध्ये भाग घेण्याची संधी द्या (लोट्टो, बुद्धिबळ), त्याला आणखी एकदा डिस्कोमध्ये जाण्याची परवानगी द्या, ती वस्तू खरेदी करा ज्याची त्याला बर्याच काळापासून स्वप्ने हवी होती.

जर एखाद्या मुलाने आठवड्यात अनुकरणीय वर्तन केले तर त्याला आठवड्याच्या शेवटी अतिरिक्त बक्षीस मिळावे. हे शहराबाहेर पालकांसोबत एक प्रकारची सहल, प्राणीसंग्रहालय, थिएटर आणि इतर सहली असू शकते.

वर्तणूक प्रशिक्षणाची वरील आवृत्ती आदर्श आहे आणि सध्या आपल्या देशात तिचा वापर नेहमीच शक्य नाही. परंतु पालक आणि शिक्षक या प्रोग्रामचे वैयक्तिक घटक वापरू शकतात, त्याची मूळ कल्पना घेऊन: निर्धारित उद्दिष्टे साध्य करण्यासाठी मुलाला बक्षीस देणे. शिवाय, ते कोणत्या स्वरूपात सादर केले जाईल याने काही फरक पडत नाही: भौतिक बक्षीस किंवा फक्त एक उत्साहवर्धक स्मित, एक दयाळू शब्द, मुलाकडे वाढलेले लक्ष, शारीरिक संपर्क (स्ट्रोकिंग).

पालकांना त्यांच्या मुलाकडून वागणुकीच्या बाबतीत काय अपेक्षा आहेत याची यादी लिहिण्यास प्रोत्साहित केले जाते. ही यादी मुलास सुलभ पद्धतीने समजावून सांगितली जाते. यानंतर, लिहिलेली प्रत्येक गोष्ट काटेकोरपणे पाळली जाते आणि ती पूर्ण करण्यात यश मिळाल्याबद्दल मुलाला बक्षीस दिले जाते. शारीरिक शिक्षा टाळली पाहिजे.

असे मानले जाते की वर्तनात्मक तंत्रांसह औषधोपचार सर्वात प्रभावी आहे.

विशेष प्रशिक्षण

जर एखाद्या मुलास नियमित वर्गात शिकणे अवघड असेल तर वैद्यकीय-मानसिक-शैक्षणिक आयोगाच्या निर्णयाद्वारे त्याला एका विशेष वर्गात स्थानांतरित केले जाते.

एडीएचडी असलेल्या मुलाला त्याच्या क्षमतांना अनुरूप असलेल्या विशेष सेटिंग्जमध्ये शिकण्याचा फायदा होऊ शकतो. या पॅथॉलॉजीमधील खराब कामगिरीची मुख्य कारणे म्हणजे अनास्था आणि योग्य प्रेरणा आणि दृढनिश्चय नसणे, कधीकधी शालेय कौशल्यांच्या विकासामध्ये आंशिक विलंब. नेहमीच्या "मानसिक मंदता" च्या विपरीत, ही एक तात्पुरती घटना आहे आणि सखोल प्रशिक्षणाने यशस्वीरित्या समतल केली जाऊ शकते. आंशिक विलंब असल्यास, सुधारणे वर्गाची शिफारस केली जाते आणि जर बुद्धिमत्ता सामान्य असेल, तर कॅच-अप वर्गाची शिफारस केली जाते.

सुधारात्मक वर्गांमध्ये एडीएचडी असलेल्या मुलांना शिकवण्याची पूर्वअट म्हणजे विकासासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करणे: प्रत्येक वर्गात 10 पेक्षा जास्त लोक नसणे, विशेष कार्यक्रमांनुसार प्रशिक्षण, योग्य पाठ्यपुस्तके आणि विकासात्मक सामग्रीची उपलब्धता, वैयक्तिक सत्रेमानसशास्त्रज्ञ, स्पीच थेरपिस्ट आणि इतर तज्ञांसह. वर्गाला बाह्य ध्वनी उत्तेजकांपासून वेगळे करणे उचित आहे; त्यात कमीत कमी विचलित आणि उत्तेजक वस्तू (चित्रे, आरसे इ.) असणे आवश्यक आहे; विद्यार्थ्यांनी एकमेकांपासून वेगळे बसले पाहिजे; इतर मुलांवर त्यांचा प्रभाव रोखण्यासाठी अधिक स्पष्ट मोटर क्रियाकलाप असलेल्या विद्यार्थ्यांना विषय टेबलवर शिक्षकांच्या जवळ बसवले पाहिजे. वर्गांचा कालावधी 30-35 मिनिटांपर्यंत कमी केला जातो. दिवसभर ऑटोजेनिक प्रशिक्षण वर्ग आवश्यक आहेत.

त्याच वेळी, अनुभव दर्शविल्याप्रमाणे, केवळ एडीएचडी असलेल्या मुलांसाठी वर्ग आयोजित करणे अयोग्य आहे, कारण त्यांच्या विकासासाठी त्यांनी यशस्वी विद्यार्थ्यांवर अवलंबून असणे आवश्यक आहे. हे विशेषतः प्रथम-ग्रेडर्ससाठी खरे आहे, जे मुख्यत्वे अनुकरण करून आणि अधिकाऱ्यांचे अनुसरण करून विकसित होतात.

अलीकडे, अपुऱ्या निधीमुळे, सुधारणा वर्गांची संघटना तर्कहीन आहे. शाळा या वर्गांना आवश्यक असलेल्या सर्व गोष्टी प्रदान करू शकत नाहीत आणि मुलांसोबत काम करण्यासाठी तज्ञांना देखील नियुक्त करू शकत नाहीत. म्हणूनच, हायपरएक्टिव्ह मुलांसाठी विशेष वर्गांच्या संस्थेवर एक विवादास्पद दृष्टिकोन आहे ज्यांची बुद्धिमत्ता सामान्य पातळी आहे आणि विकासात त्यांच्या समवयस्कांपेक्षा किंचित मागे आहेत.

त्याच वेळी, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की कोणत्याही सुधारणेच्या अनुपस्थितीमुळे रोगाचा तीव्र स्वरुपाचा विकास होऊ शकतो आणि म्हणूनच या मुलांच्या आणि त्यांच्या सभोवतालच्या लोकांच्या जीवनात समस्या उद्भवू शकतात.

सिंड्रोम असलेल्या मुलांना सतत वैद्यकीय आणि शैक्षणिक सहाय्य आवश्यक असते ("सल्लागार समर्थन"). काही प्रकरणांमध्ये, 1-2 तिमाहीत त्यांना सेनेटोरियम विभागात स्थानांतरित केले जावे, जेथे प्रशिक्षणासह, उपचारात्मक उपाय देखील केले जातील.

उपचारानंतर, ज्याचा सरासरी कालावधी, 3. ट्रेसोग्लावानुसार, 17 - 20 महिने आहे, मुले नियमित वर्गात परत येऊ शकतात.

शारीरिक क्रियाकलाप

एडीएचडी असलेल्या मुलांच्या उपचारांमध्ये शारीरिक पुनर्वसन समाविष्ट करणे आवश्यक आहे. वर्तनात्मक प्रतिक्रिया पुनर्संचयित करण्यासाठी, कंकाल आणि श्वसन स्नायूंच्या ऐच्छिक विश्रांतीसह समन्वित हालचाली विकसित करण्याच्या उद्देशाने हे विशेष व्यायाम आहेत.

शारीरिक व्यायामाचा सकारात्मक प्रभाव, विशेषत: शरीराच्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन प्रणालींवर, सर्व डॉक्टरांना माहित आहे.

स्नायू प्रणाली कार्यरत केशिका वाढवून प्रतिसाद देते, तर ऊतींना ऑक्सिजनचा पुरवठा वाढतो, परिणामी स्नायू पेशी आणि केशिका यांच्यातील चयापचय सुधारते. लैक्टिक ऍसिड सहजपणे काढून टाकले जाते, त्यामुळे स्नायूंचा थकवा टाळला जातो.

त्यानंतर, प्रशिक्षण प्रभाव मुख्य एंजाइमच्या संख्येत वाढ प्रभावित करते जे जैवरासायनिक प्रतिक्रियांच्या गतीशास्त्रावर परिणाम करतात. मायोग्लोबिनचे प्रमाण वाढते. हे केवळ ऑक्सिजन संचयित करण्यासाठीच जबाबदार नाही, तर उत्प्रेरक म्हणून देखील कार्य करते, स्नायूंच्या पेशींमध्ये जैवरासायनिक प्रतिक्रियांचे प्रमाण वाढवते.

शारीरिक व्यायाम दोन प्रकारात विभागला जाऊ शकतो - एरोबिक आणि अॅनारोबिक. पूर्वीचे उदाहरण म्हणजे सतत धावणे आणि नंतरचे बारबेल प्रशिक्षण आहे. अॅनारोबिक शारीरिक व्यायामामुळे स्नायूंची ताकद आणि वस्तुमान वाढते, तर एरोबिक व्यायामामुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन प्रणाली सुधारते आणि सहनशक्ती वाढते.

आयोजित केलेल्या बहुतेक प्रयोगांमधून असे दिसून आले आहे की कल्याण सुधारण्याची यंत्रणा विशेष पदार्थांच्या दीर्घकाळापर्यंत स्नायूंच्या क्रियाकलाप दरम्यान वाढीव उत्पादनाशी संबंधित आहे - एंडोर्फिन, ज्याचा एखाद्या व्यक्तीच्या मानसिक स्थितीवर फायदेशीर प्रभाव पडतो.

व्यायाम हा आरोग्याच्या विविध परिस्थितींसाठी फायदेशीर असल्याचे आकर्षक पुरावे आहेत. ते केवळ रोगाच्या तीव्र हल्ल्यांना प्रतिबंधित करू शकत नाहीत, परंतु रोगाचा मार्ग देखील कमी करू शकतात आणि मुलाला "अक्षरशः" निरोगी बनवू शकतात.

व्यायामाच्या फायद्यांबद्दल अगणित लेख आणि पुस्तके लिहिली गेली आहेत. परंतु या विषयावर पुराव्यावर आधारित फारसे संशोधन झालेले नाही.

चेक आणि रशियन शास्त्रज्ञांनी 30 आजारी आणि 17 निरोगी मुलांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या स्थितीवर अभ्यासांची मालिका आयोजित केली.

ऑर्थोक्लिनोस्टॅटिक अभ्यासात नियंत्रण गटाच्या तुलनेत 65% आजारी मुलांमध्ये स्वायत्त मज्जासंस्थेची उच्च क्षमता दिसून आली, जे सिंड्रोम असलेल्या मुलांमध्ये ऑर्थोस्टॅटिक अनुकूलन कमी सूचित करते.

सायकल एर्गोमीटर वापरून शारीरिक कार्यक्षमता निर्धारित करताना हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या उत्पत्तीमध्ये "असंतुलन" देखील ओळखले गेले. मुलाने 6 मिनिटे तीन प्रकारच्या सबमॅक्सिमल लोडवर (1-1.5 वॅट्स/किलो शरीराचे वजन) पुढील लोड करण्यापूर्वी एक मिनिटाच्या ब्रेकसह पेडल केले. हे दर्शविले गेले आहे की सबमॅक्सिमल तीव्रतेच्या शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान, सिंड्रोम असलेल्या मुलांमध्ये हृदय गती नियंत्रण गटाच्या तुलनेत अधिक स्पष्ट होते. जास्तीत जास्त भारांवर, रक्ताभिसरण प्रणालीची कार्यक्षमता समतल केली गेली आणि जास्तीत जास्त ऑक्सिजन वाहतूक नियंत्रण गटातील पातळीशी संबंधित आहे.

* संशोधनादरम्यान या मुलांचे शारीरिक कार्यप्रदर्शन नियंत्रण गटाच्या पातळीपेक्षा व्यावहारिकदृष्ट्या भिन्न नसल्यामुळे, त्यांना निरोगी मुलांप्रमाणेच शारीरिक क्रियाकलाप लिहून दिला जाऊ शकतो.

* हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की अतिक्रियाशील मुलांसाठी सर्व प्रकारच्या शारीरिक हालचाली फायदेशीर असू शकत नाहीत. ज्या खेळांमध्ये भावनिक घटक जोरदारपणे व्यक्त केला जातो (स्पर्धा, प्रात्यक्षिक कामगिरी) त्यांच्यासाठी दाखवले जात नाहीत. शारीरिक व्यायाम जे निसर्गात एरोबिक आहेत त्यांना प्रकाश आणि मध्यम तीव्रतेच्या लांब, एकसमान प्रशिक्षणाच्या स्वरूपात शिफारस केली जाते: लांब चालणे, जॉगिंग, पोहणे, स्कीइंग, सायकलिंग आणि इतर.

दीर्घ, स्थिर धावण्याला विशेष प्राधान्य दिले पाहिजे, ज्याचा मानसिक स्थितीवर फायदेशीर प्रभाव पडतो, तणाव कमी होतो आणि आरोग्य सुधारते.

एखाद्या मुलाने शारीरिक व्यायाम करण्यास सुरुवात करण्यापूर्वी, मुख्यतः हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग वगळण्यासाठी त्याला वैद्यकीय तपासणी करणे आवश्यक आहे.

अटेन्शन डेफिसिट हायपरॅक्टिव्हिटी डिसऑर्डर असलेल्या मुलांसाठी तर्कसंगत मोटर पथ्येबद्दल शिफारसी देताना, डॉक्टरांनी केवळ या रोगाची वैशिष्ट्येच नव्हे तर मुलाच्या शरीराची उंची आणि वजन डेटा तसेच शारीरिक निष्क्रियतेची उपस्थिती देखील लक्षात घेतली पाहिजे. . हे ज्ञात आहे की केवळ स्नायूंच्या क्रियाकलापांमुळे बालपणात शरीराच्या सामान्य विकासासाठी पूर्व-आवश्यकता निर्माण होते आणि सिंड्रोम असलेली मुले, सामान्य विकासाच्या विलंबामुळे, उंची आणि शरीराच्या वजनात निरोगी समवयस्कांच्या मागे असतात.

मानसोपचार

अटेंशन डेफिसिट हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डर हा केवळ मुलाचाच नाही तर प्रौढांना, विशेषत: आईचा आजार आहे, जो बहुतेकदा त्याच्या संपर्कात येतो.

डॉक्टरांच्या बर्याच काळापासून लक्षात आले आहे की अशा मुलाची आई अती चिडचिड, आवेगपूर्ण आणि बर्याचदा कमी मूड असते. हे केवळ एक योगायोग नाही तर एक नमुना आहे हे सिद्ध करण्यासाठी, विशेष अभ्यास केले गेले, ज्याचे परिणाम 1995 मध्ये फॅमिली मेडिसिन जर्नलमध्ये प्रकाशित झाले. असे दिसून आले की तथाकथित मोठ्या आणि किरकोळ नैराश्याची वारंवारता सामान्य मातांमध्ये अनुक्रमे 4-6% आणि 6-14% प्रकरणांमध्ये आढळते आणि ज्या मातांना अतिक्रियाशील मुले आहेत - अनुक्रमे 18 आणि 20% प्रकरणांमध्ये. . या डेटाच्या आधारे, शास्त्रज्ञांनी असा निष्कर्ष काढला की अतिक्रियाशील मुलांच्या मातांना मानसिक तपासणी करणे आवश्यक आहे.

बर्‍याचदा, सिंड्रोम असलेल्या मुलांसह मातांना अस्थिनोन्यूरोटिक स्थितीचा अनुभव येतो ज्यासाठी मानसोपचार उपचार आवश्यक असतात.

अशी अनेक मनोचिकित्सा तंत्रे आहेत जी आई आणि मूल दोघांनाही फायदेशीर ठरू शकतात. त्यापैकी काही पाहू.

व्हिज्युअलायझेशन

तज्ञांनी हे सिद्ध केले आहे की प्रतिमेच्या मानसिक पुनरुत्पादनाची प्रतिक्रिया या प्रतिमेच्या मौखिक पदनामापेक्षा नेहमीच मजबूत आणि अधिक स्थिर असते. जाणीवपूर्वक किंवा नसो, आपण आपल्या कल्पनेत सतत प्रतिमा तयार करत असतो.

व्हिज्युअलायझेशन म्हणजे विश्रांती, काल्पनिक वस्तू, चित्र किंवा प्रक्रियेसह मानसिक विलीन होणे. हे दर्शविले गेले आहे की विशिष्ट चिन्ह, चित्र किंवा प्रक्रियेचे व्हिज्युअलायझेशन फायदेशीर प्रभाव पाडते आणि मानसिक आणि शारीरिक संतुलन पुनर्संचयित करण्यासाठी परिस्थिती निर्माण करते.

व्हिज्युअलायझेशनचा उपयोग संमोहन अवस्थेत आराम करण्यासाठी आणि प्रवेश करण्यासाठी केला जातो. शरीराच्या संरक्षण प्रणालीला चालना देण्यासाठी, शरीराच्या विशिष्ट भागात रक्ताभिसरण वाढवण्यासाठी, नाडीची गती कमी करण्यासाठी देखील याचा वापर केला जातो. .

ध्यान

ध्यान हे योगाच्या तीन मुख्य घटकांपैकी एक आहे. हे वेळेच्या क्षणी लक्ष देण्याचे जाणीवपूर्वक निर्धारण आहे. ध्यानादरम्यान, निष्क्रिय एकाग्रतेची स्थिती उद्भवते, ज्याला कधीकधी अल्फा अवस्था म्हणतात, कारण यावेळी मेंदू मुख्यतः अल्फा लहरी निर्माण करतो, जसे झोपेच्या आधी.

ध्यान सहानुभूती मज्जासंस्थेची क्रिया कमी करते, चिंता आणि विश्रांती कमी करण्यास मदत करते. त्याच वेळी, हृदय गती आणि श्वासोच्छ्वास मंदावतो, ऑक्सिजनची आवश्यकता कमी होते, मेंदूच्या तणावाची पद्धत बदलते आणि तणावपूर्ण परिस्थितीची प्रतिक्रिया संतुलित होते.

ध्यान करण्याचे अनेक मार्ग आहेत. अलीकडे मोठ्या संख्येने प्रकाशित झालेल्या पुस्तकांमध्ये आपण त्यांच्याबद्दल वाचू शकता. ध्यान तंत्रे एका प्रशिक्षकाच्या मार्गदर्शनाखाली विशेष अभ्यासक्रमांमध्ये शिकवली जातात.

ऑटोजेनिक प्रशिक्षण

शुल्झे यांनी 1932 मध्ये मानसोपचाराची स्वतंत्र पद्धत म्हणून ऑटोजेनिक प्रशिक्षण (एटी) प्रस्तावित केले होते. एटी अनेक तंत्रे, विशेषतः व्हिज्युअलायझेशन पद्धत एकत्र करते.

एटीमध्ये व्यायामाची मालिका समाविष्ट आहे ज्याद्वारे एखादी व्यक्ती शरीराच्या कार्यांवर जाणीवपूर्वक नियंत्रण ठेवते. डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखाली तुम्ही हे तंत्र पारंगत करू शकता.

AT सह प्राप्त स्नायू शिथिलता मध्यवर्ती आणि परिधीय मज्जासंस्थेच्या कार्यांवर परिणाम करते, सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या राखीव क्षमतांना उत्तेजित करते आणि शरीराच्या विविध प्रणालींच्या ऐच्छिक नियमनाची पातळी वाढवते.

विश्रांती दरम्यान, रक्तदाब किंचित कमी होतो, हृदय गती मंद होते, श्वासोच्छ्वास दुर्मिळ आणि उथळ होतो आणि परिधीय व्हॅसोडिलेशन कमी होते. वासोडिलेशन हे रक्तवाहिन्यांचे विस्तार आहे - तथाकथित "विश्रांती प्रतिसाद."

एटीच्या मदतीने प्राप्त झालेल्या भावनिक आणि वनस्पतिजन्य कार्यांचे स्वयं-नियमन, विश्रांती आणि क्रियाकलापांच्या स्थितीचे ऑप्टिमायझेशन, शरीराच्या सायकोफिजियोलॉजिकल रिझर्व्हची जाणीव करण्याची क्षमता वाढवणे, या पद्धतीचा उपयोग वर्तणुकीशी उपचार वाढविण्यासाठी क्लिनिकल सराव मध्ये केला जाऊ शकतो. विशेषतः ADHD असलेल्या मुलांसाठी.

अतिक्रियाशील मुले बहुतेकदा तणावग्रस्त असतात आणि आंतरिकरित्या मागे घेतात, म्हणून विश्रांतीच्या व्यायामाचा सुधारणा कार्यक्रमात समावेश करणे आवश्यक आहे. हे त्यांना आराम करण्यास मदत करते, अपरिचित परिस्थितीत मानसिक अस्वस्थता कमी करते आणि विविध कार्ये अधिक यशस्वीपणे हाताळण्यास मदत करते.

अनुभवाने दर्शविले आहे की ADHD साठी ऑटोजेनिक प्रशिक्षणाचा वापर मोटर डिसनिहिबिशन, भावनिक उत्तेजना कमी करण्यास मदत करते, स्थानिक समन्वय सुधारते, मोटर नियंत्रण आणि एकाग्रता वाढवते.

सध्या, शुल्झेच्या मते ऑटोजेनिक प्रशिक्षणात अनेक बदल आहेत. उदाहरण म्हणून, आम्ही दोन पद्धती देऊ - 4-9 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी विश्रांती प्रशिक्षणाचे एक मॉडेल आणि 8-12 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी सायकोमस्क्युलर प्रशिक्षण, मनोचिकित्सक ए.व्ही. अलेक्सेव्ह.

विश्रांती प्रशिक्षण मॉडेल हे विशेषत: मुलांसाठी सुधारित केलेले आणि प्रौढांसाठी वापरलेले एटी मॉडेल आहे. हे प्रीस्कूल आणि शालेय शैक्षणिक संस्था आणि घरी दोन्ही वापरले जाऊ शकते.

मुलांना त्यांच्या स्नायूंना आराम करण्यास शिकवल्याने त्यांना सामान्य तणाव कमी करण्यास मदत होईल.

विश्रांती प्रशिक्षण वैयक्तिक आणि सामूहिक मनोवैज्ञानिक कार्यादरम्यान, जिममध्ये किंवा नियमित वर्गात केले जाऊ शकते. एकदा मुलांनी आराम करायला शिकले की, ते ते स्वतःच (शिक्षकाशिवाय) करू शकतील, ज्यामुळे त्यांचे संपूर्ण आत्म-नियंत्रण वाढेल. विश्रांती तंत्रांवर यशस्वी प्रभुत्व (कोणत्याही यशाप्रमाणे) त्यांचा आत्मसन्मान देखील वाढवू शकतो.

मुलांना वेगवेगळ्या स्नायूंच्या गटांना आराम करण्यास शिकवण्यासाठी, हे स्नायू कुठे आणि कसे आहेत हे त्यांना माहित असणे आवश्यक नाही. मुलांची कल्पनाशक्ती वापरणे आवश्यक आहे: सूचनांमध्ये विशिष्ट प्रतिमा समाविष्ट करा जेणेकरून, त्यांचे पुनरुत्पादन करताना, मुले आपोआप काही स्नायू सक्रिय करतात. कल्पनारम्य प्रतिमांचा वापर मुलांची आवड आकर्षित करण्यास आणि टिकवून ठेवण्यास देखील मदत करतो.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की मुले आराम कसा करावा हे शिकण्यास सहमत असले तरी, ते शिक्षकांच्या देखरेखीखाली हे सराव करू इच्छित नाहीत. सुदैवाने, काही स्नायू गटांना शांतपणे प्रशिक्षित केले जाऊ शकते. मुले वर्गात व्यायाम करू शकतात आणि इतरांचे लक्ष वेधून न घेता आराम करू शकतात.

सर्व मनोचिकित्सा तंत्रांपैकी, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण हे मास्टरसाठी सर्वात प्रवेशयोग्य आहे आणि ते स्वतंत्रपणे वापरले जाऊ शकते. अटेन्शन डेफिसिट हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डर असलेल्या मुलांसाठी यात कोणतेही विरोधाभास नाहीत.

संमोहन आणि स्व-संमोहन

संमोहन हे अटेन्शन डेफिसिट हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डरसह अनेक न्यूरोसायकियाट्रिक रोगांसाठी सूचित केले जाते.

साहित्य पॉप संमोहन सत्रांदरम्यानच्या गुंतागुंतांवर भरपूर डेटा प्रदान करते, विशेषतः 1981 मध्ये, क्लेनहाउस आणि बेरन यांनी मास पॉप संमोहन सत्रानंतर "अस्वस्थ" वाटलेल्या किशोरवयीन मुलीच्या केसचे वर्णन केले. घरी तिची जीभ घशात घुसली आणि ती गुदमरायला लागली. तिला ज्या रुग्णालयात दाखल करण्यात आले होते त्या रुग्णालयात ती स्तब्ध अवस्थेत पडली, तिने प्रश्नांची उत्तरे दिली नाहीत, वस्तू आणि लोक यांच्यात फरक केला नाही. लघवीची धारणा होती. क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा परीक्षांमध्ये कोणतीही असामान्यता आढळली नाही. ज्या विविध संमोहन तज्ञांना पाचारण करण्यात आले होते ते प्रभावी मदत देऊ शकले नाहीत. आठवडाभर ती याच अवस्थेत होती.

संमोहनशास्त्रात पारंगत असलेल्या मानसोपचार तज्ज्ञाने तिला संमोहन अवस्थेत टाकण्याचा प्रयत्न केला. त्यानंतर तिची प्रकृती सुधारली आणि ती शाळेत परतली. तथापि, तीन महिन्यांनंतर तिला पुन्हा पडणे झाले. पुन्हा पडणे म्हणजे रोगाचे पुनरागमन, रोगाची तीव्रता. रोग तिला सामान्य स्थितीत आणण्यासाठी साप्ताहिक सत्रांचे 6 महिने लागले. असे म्हटले पाहिजे की याआधी, विविध संमोहन सत्रापूर्वी, मुलीने कोणताही त्रास पाहिला नव्हता.

व्यावसायिक संमोहन चिकित्सकांद्वारे क्लिनिकल सेटिंगमध्ये संमोहन सत्रादरम्यान अशी कोणतीही प्रकरणे आढळून आली नाहीत.

संमोहनाच्या गुंतागुंतीचे सर्व जोखीम घटक तीन गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात: रुग्णाच्या बाजूने जोखीम घटक, संमोहन चिकित्सक आणि पर्यावरणाचा भाग.

रुग्णाच्या अंगावरील गुंतागुंत टाळण्यासाठी, संमोहन थेरपीपूर्वी, उपचारासाठी रुग्णांची काळजीपूर्वक निवड करणे आवश्यक आहे, अॅनेमनेस्टिक डेटा, मागील रोग, तसेच उपचाराच्या वेळी रुग्णाची मानसिक स्थिती शोधणे आणि त्याची संमती घेणे आवश्यक आहे. संमोहन सत्र आयोजित करण्यासाठी. हिप्नोथेरपिस्टच्या जोखमीच्या घटकांमध्ये ज्ञानाचा अभाव, प्रशिक्षण, क्षमता, अनुभव आणि वैयक्तिक वैशिष्ट्ये (दारू, मादक पदार्थांचे व्यसन, विविध व्यसन) यांचाही समावेश होतो.

ज्या वातावरणात संमोहन केले जाते त्या वातावरणाने रुग्णाला शारीरिक आराम आणि भावनिक आधार दिला पाहिजे.

हिप्नोथेरपिस्टने वरील सर्व जोखीम घटक टाळल्यास सत्रादरम्यान होणारी गुंतागुंत टाळता येऊ शकते.

बहुतेक मनोचिकित्सकांचा असा विश्वास आहे की सर्व प्रकारचे संमोहन स्वयं-संमोहनापेक्षा अधिक काही नाही. आत्म-संमोहन कोणत्याही व्यक्तीवर फायदेशीर प्रभाव असल्याचे सिद्ध झाले आहे.

स्वयं-संमोहनाची स्थिती प्राप्त करण्यासाठी मार्गदर्शित कल्पना पद्धतीचा वापर मुलाच्या पालकांद्वारे संमोहन चिकित्सकाच्या मार्गदर्शनाखाली केला जाऊ शकतो. ब्रायन एम. अल्मन आणि पीटर टी. लॅम्ब्रो यांचे सेल्फ-हिप्नोसिस हे पुस्तक या तंत्रासाठी एक उत्कृष्ट मार्गदर्शक आहे.

आम्ही अनेक तंत्रांचे वर्णन केले आहे ज्याचा उपयोग अटेन्शन डेफिसिट हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डर दूर करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. नियमानुसार, या मुलांमध्ये विविध प्रकारचे विकार आहेत, म्हणून प्रत्येक बाबतीत मनोचिकित्सक आणि शैक्षणिक तंत्रांची संपूर्ण श्रेणी वापरणे आवश्यक आहे आणि रोगाच्या गंभीर स्वरूपाच्या बाबतीत, औषधे.

यावर जोर देणे आवश्यक आहे की मुलाच्या वर्तनात सुधारणा त्वरित दिसून येणार नाही, तथापि, सतत वर्ग आणि शिफारसींचे पालन केल्याने, पालक आणि शिक्षकांच्या प्रयत्नांना पुरस्कृत केले जाईल.

अटेन्शन डेफिसिट हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डर (ADHD) असलेल्या मुलांमध्ये काही न्यूरोसायकोलॉजिकल विकासात्मक वैशिष्ट्ये असतात. या सिंड्रोम असलेल्या मुलांना उच्च मानसिक कार्ये, शालेय कौशल्ये आणि सामाजिक अनुकूलन विकसित करण्यात अडचणी येतात.

मुलांमध्ये एडीएचडीच्या घटनेबद्दल अनेक सिद्धांत आहेत. सर्वात सामान्य समाविष्ट आहेत:

• अनुवांशिक
• सामाजिक-मानसिक (अयोग्य संगोपन, कुटुंबातील राहणीमान, नातेवाईकांचे मद्यपान);
• जैविक (प्रसूती दरम्यान आघात, गर्भधारणेदरम्यान सेंद्रिय मेंदूचे नुकसान).

ADHD असलेली मुले अतिक्रियाशील, दुर्लक्षित, अस्वस्थ आणि आवेगपूर्ण असतात. या समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी, न्यूरोसायकोलॉजिकल सुधारणा वापरणे प्रभावी आहे.

न्यूरोसायकोलॉजिकल सुधारणा तंत्र

न्यूरोसायकोलॉजिकल सुधारणेची पद्धत सोव्हिएत मानसशास्त्रज्ञ अलेक्झांडर रोमानोविच लुरिया यांच्या विकासाच्या नमुन्यांबद्दल आणि उच्च मानसिक कार्यांच्या मेंदूच्या संघटनेची श्रेणीबद्ध रचना यावर आधारित आहे. मानसिक क्रियाकलाप दरम्यान, मानवी मेंदूचे तीन मुख्य ब्लॉक्स एकमेकांशी संवाद साधतात. कोणत्याही सूचीबद्ध ब्लॉकच्या झोन किंवा क्षेत्रांचा अविकसित किंवा नुकसान विविध उल्लंघनांना कारणीभूत ठरते.

पहिला ब्लॉकऊर्जावान आहे. हे टोन राखण्यासाठी जबाबदार आहे, जे मेंदूच्या सबकॉर्टिकल गोलार्धांच्या सामान्य कार्यासाठी आवश्यक आहे.

क्रियाकलापांच्या न्यूरोडायनामिक समर्थनाशी सुसंवाद साधण्यासाठी, ते वापरतात व्यायामाची मालिका, मेंदूच्या सबकॉर्टिकल फॉर्मेशन्स सक्रिय करण्याच्या उद्देशाने. यात समाविष्ट:

• श्वासोच्छवासाचे व्यायाम आणि ताणणे;
• विविध प्रकारचे मालिश आणि स्व-मालिश (बोटांनी आणि कान खूप प्रभावी आहेत);
• शारीरिक व्यायाम आणि विश्रांती तंत्र;
• ऑक्यूलोमोटर व्यायाम.

दुसरा ब्लॉकसंवेदी माहितीचे रिसेप्शन, प्रक्रिया आणि संचयन करते. या ब्लॉकच्या क्रियाकलापांसाठी जबाबदार मेंदूची संरचना मेंदूच्या गोलार्धांच्या मागील भागांमध्ये स्थित आहे. प्रत्येक क्षेत्र विशिष्ट प्रकारच्या माहितीसाठी जबाबदार आहे (टेम्पोरल - श्रवण, ओसीपीटल - व्हिज्युअल, पॅरिएटल - सामान्य संवेदनशील).

दुसऱ्या ब्लॉकमध्ये एकमेकांच्या वर बांधलेले तीन कॉर्टिकल झोन समाविष्ट आहेत. सुरुवातीला, प्राथमिक झोन मज्जातंतू आवेग प्राप्त करतात. दुय्यम झोन नंतर प्राप्त माहितीवर प्रक्रिया करतात. तृतीयक झोन तार्किक आणि व्याकरणात्मक ऑपरेशन्स करतात ज्यात अमूर्त विचारांचा सहभाग आवश्यक असतो आणि मानवी स्मरणशक्तीसाठी जबाबदार असतात.

हा ब्लॉक ऑप्टिमाइझ करण्यासाठी, या उद्देशाने व्यायाम वापरले जातात:

• स्मृती गुणधर्म, लक्ष सुधारणे;
• स्थानिक कल्पना आणि संबंधांची निर्मिती;
• कौशल्याचा विकास आणि ऐच्छिक हालचालींची गुळगुळीतता.

तिसरा ब्लॉकप्रोग्रामिंग, नियमन आणि क्रियाकलापांच्या नियंत्रणासाठी जबाबदार आहे. हे सेरेब्रल गोलार्धांच्या आधीच्या भागात स्थित आहे. हे विभाग जाणीवपूर्वक आणि सक्रिय उपक्रम आयोजित करतात. एडीएचडी असलेल्या मुलांमध्ये, प्रक्रिया संतुलित नसतात, म्हणून खालील शिफारस केली जाते:

• भूमिका बजावणारे खेळ;
• मौखिक आणि गैर-मौखिक जोर देऊन संप्रेषण व्यायाम;
• स्वयं-नियमन, परिवर्तनशीलता आणि वर्तनाची तर्कसंगतता वाढवण्याच्या उद्देशाने व्यायाम.

एडीएचडी असलेल्या मुलांचे वर्ग सात ते नऊ महिन्यांसाठी आठवड्यातून एकदा किंवा दोनदा आयोजित केले जातात. भविष्यात, प्राप्त केलेली कौशल्ये घरी एकत्रित केली जातात. सेरेब्रल ब्लॉक्सचे काम नव्याने केले जाते आणि मेंदूच्या प्रणालींचे असामान्य संवाद दुरुस्त केले जातात या वस्तुस्थितीमुळे सायकल कालावधीची आवश्यकता आहे.

आमच्या क्लिनिकमध्ये मुलांमध्ये हायपरएक्टिव्हिटी सिंड्रोमवर उपचार करण्याचा अनेक वर्षांचा अनुभव आहे. आम्ही, इतर कोणाहीप्रमाणे, उपचार प्रक्रिया सुरक्षित आणि शक्य तितकी प्रभावी असल्याची खात्री करतो. न्यूरोसायकोलॉजिकल सुधारणा व्यतिरिक्त, आम्ही इतर गैर-औषध पद्धती देखील वापरतो, ज्यात संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी आणि बायोफीडबॅक सत्रांचा समावेश आहे. हे विसरू नये की सक्षम तज्ञाशी वेळेवर सल्लामसलत केल्यास भविष्यात गंभीर गुंतागुंत टाळण्यास मदत होईल.

अटेंशन डेफिसिट सिंड्रोम आणि हायपरएक्टिव्हिटीसह मुलांसह सुधारात्मक कार्य

परिचय

अटेन्शन डेफिसिट हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) असलेल्या मुलांचा आधी अभ्यास करण्याची गरज आहे शालेय वयबालपणात मानसिक मदत मिळविण्याचे हे सिंड्रोम सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक आहे या वस्तुस्थितीमुळे.
अतिक्रियाशीलतेची सर्वात संपूर्ण व्याख्या जी.एन. मोनिना यांनी दिली आहे. लक्षाच्या कमतरतेने ग्रस्त असलेल्या मुलांसोबत काम करण्याच्या त्यांच्या पुस्तकात: "बाल विकासातील विचलनांचे एक जटिल: दुर्लक्ष, विचलितपणा, सामाजिक वर्तन आणि बौद्धिक क्रियाकलापांमधील आवेग, बौद्धिक विकासाच्या सामान्य पातळीसह वाढलेली क्रियाकलाप. हायपरएक्टिव्हिटीची पहिली चिन्हे 7 वर्षांच्या वयाच्या आधी पाहिली जाऊ शकतात. अतिक्रियाशीलतेची कारणे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे सेंद्रिय विकृती (न्यूरोइन्फेक्शन, नशा, मेंदूला झालेल्या दुखापती), मेंदूच्या न्यूरोट्रांसमीटर प्रणालीचे बिघडलेले कार्य आणि सक्रिय लक्ष आणि प्रतिबंधात्मक नियंत्रणाच्या नियमनात अडथळा आणणारे अनुवांशिक घटक असू शकतात.
विविध लेखकांच्या मते, हायपरएक्टिव्ह वर्तन अगदी सामान्य आहे: 2 ते 20% मुलांमध्ये जास्त हालचाल आणि अस्वच्छता दिसून येते. आचरण विकार असलेल्या मुलांमध्ये, डॉक्टर मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या किरकोळ कार्यात्मक विकारांनी ग्रस्त असलेल्या मुलांचा एक विशेष गट ओळखतात. ही मुले त्यांच्या वाढलेल्या क्रियाकलापांशिवाय निरोगी मुलांपेक्षा फारशी वेगळी नाहीत. तथापि, हळूहळू वैयक्तिक मानसिक कार्यांचे विचलन वाढते, ज्यामुळे पॅथॉलॉजी होते, ज्याला बहुतेकदा "सौम्य मेंदूचे बिघडलेले कार्य" म्हटले जाते. इतर पदनाम आहेत: "हायपरकिनेटिक सिंड्रोम", "मोटर डिसनिहिबिशन" आणि असेच. या निर्देशकांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत रोगास "लक्षाची कमतरता हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डर" (ADHD) म्हणतात. आणि सर्वात महत्वाची गोष्ट अशी नाही की अतिक्रियाशील मूल आसपासच्या मुलांसाठी आणि प्रौढांसाठी समस्या निर्माण करते, परंतु या रोगाचे संभाव्य परिणाम स्वतः मुलासाठी. एडीएचडीच्या दोन वैशिष्ट्यांवर जोर दिला पाहिजे. प्रथम, ते 6 ते 12 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये सर्वात स्पष्टपणे प्रकट होते आणि दुसरे म्हणजे, हे मुलींच्या तुलनेत मुलांमध्ये 7-9 पट जास्त वेळा आढळते.
सौम्य मेंदूचे कार्य आणि कमीतकमी मेंदूचे बिघडलेले कार्य या व्यतिरिक्त, काही संशोधक (I.P. Bryazgunov, E.V. Kasatikova) अतिक्रियाशील वर्तनाची कारणे स्वभावाची वैशिष्ट्ये, तसेच कौटुंबिक संगोपनातील दोष देखील देतात. या समस्येतील स्वारस्य कमी होत नाही, कारण जर 8-10 वर्षांपूर्वी वर्गात एक किंवा दोन अशी मुले असतील तर आता पाच किंवा त्याहून अधिक मुले आहेत.
दुर्लक्ष, आवेग आणि अतिक्रियाशीलता यांचे दीर्घकालीन अभिव्यक्ती, एडीएचडीची प्रमुख चिन्हे, अनेकदा विचलित स्वरूपाच्या वर्तनाच्या निर्मितीस कारणीभूत ठरतात (कॉन्ड्राशेन्को व्ही.टी., 1988; एगोरोवा एमएस, 1995; ग्रिगोरेन्को ई.एल., 1996, 1996, 1996; 1996; 1998; ) . संज्ञानात्मक आणि वर्तनात्मक कमजोरी जवळजवळ 70% पौगंडावस्थेतील आणि 50% पेक्षा जास्त प्रौढांमध्ये ADHD चे बालपणात निदान झाले आहे). पौगंडावस्थेमध्ये, अतिक्रियाशील मुले लवकर अल्कोहोल आणि ड्रग्सची लालसा विकसित करतात, ज्यामुळे अपराधी वर्तनाच्या विकासास हातभार लागतो (ब्रायझगुनोव्ह आयपी, कासातिकोवा ई.व्ही., 2001). ते, त्यांच्या समवयस्कांपेक्षा अधिक प्रमाणात, गुन्हे करण्याच्या प्रवृत्तीने दर्शविले जातात (मेंडेलेविच व्ही.डी., 1998).
याकडेही लक्ष वेधण्यात आले आहे की जेव्हा मूल शाळेत प्रवेश करते तेव्हाच लक्ष वेधून घेतलेल्या हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डरकडे मुख्य लक्ष दिले जाते, जेव्हा शाळेतील गैरप्रकार आणि शैक्षणिक अपयश स्पष्ट होते (झावाडेन्को एन.एन., उस्पेन्स्काया टी.यू., 1994; कासातिकोवा ई.बी., ब्रायझगुनोव आय.पी., 2001).
या सिंड्रोम असलेल्या मुलांचा अभ्यास आणि कमतरता फंक्शन्सचा विकास आहे महान महत्वविशेषत: प्रीस्कूल वयात मानसशास्त्रीय आणि शैक्षणिक अभ्यासासाठी. लवकर निदान आणि सुधारणा प्रीस्कूल वयावर (5 वर्षे) लक्ष केंद्रित केले पाहिजे, जेव्हा मेंदूची भरपाई क्षमता उत्तम असते आणि सतत पॅथॉलॉजिकल अभिव्यक्ती (ओसिपेन्को टी.एन., 1996; लित्सेव्ह ए.ई.,) तयार होण्यास प्रतिबंध करणे अद्याप शक्य आहे.
विकासात्मक आणि सुधारात्मक कार्याच्या आधुनिक दिशानिर्देश (सेमेनोविच ए.व्ही., 2002; 1998; सेमागो एन.या., 2000; सिरोट्युक ए.एल., 2002) प्रतिस्थापन विकासाच्या तत्त्वावर आधारित आहेत. एडीएचडी असलेल्या मुलाच्या विकासात्मक समस्यांच्या बहुविकृतीचा विचार करणारे कोणतेही कार्यक्रम नाहीत ज्यामध्ये कुटुंबातील समस्या, समवयस्क गट आणि मुलाच्या विकासासोबत असलेल्या प्रौढांमधील समस्या, मल्टीमोडल दृष्टिकोनावर आधारित आहेत.
या विषयावरील साहित्याच्या विश्लेषणातून असे दिसून आले की बहुतेक अभ्यासांमध्ये, शालेय वयाच्या मुलांवर निरीक्षणे केली गेली, म्हणजे. त्या कालावधीत जेव्हा चिन्हे सर्वात स्पष्टपणे दिसतात आणि प्रारंभिक आणि प्रीस्कूल वयातील विकासाची परिस्थिती मुळात, मनोवैज्ञानिक सेवेच्या दृष्टिकोनाच्या बाहेर राहते. सध्या, अटेंशन डेफिसिट हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डर लवकर ओळखण्याची समस्या, जोखीम घटकांना प्रतिबंध करणे, त्याचे वैद्यकीय, मानसिक आणि शैक्षणिक सुधारणा, मुलांमधील समस्यांचे बहुविकृती कव्हर करणे, ही समस्या अधिक महत्वाची बनत आहे, ज्यामुळे उपचारांसाठी अनुकूल रोगनिदान करणे शक्य होते. आणि सुधारात्मक कृती आयोजित करा.

1. बालपणात अतिक्रियाशीलता आणि लक्ष तूट विकार

अटेंशन-डेफिसिट/हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डर हे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे बिघडलेले कार्य आहे (प्रामुख्याने मेंदूची जाळीदार निर्मिती), लक्ष केंद्रित करणे आणि राखण्यात अडचणी, शिकणे आणि स्मरणशक्तीचे विकार, तसेच बाह्य आणि अंतर्जात माहिती आणि उत्तेजनांवर प्रक्रिया करण्यात अडचणी.
सिंड्रोम (ग्रीक सिंड्रोमपासून - संचय, संगम). सिंड्रोमची व्याख्या मानसिक कार्यांचे एकत्रित, जटिल विकार म्हणून केली जाते जी जेव्हा मेंदूच्या काही भागांना नुकसान होते आणि नैसर्गिकरित्या सामान्य कार्यातून एक किंवा दुसरा घटक काढून टाकल्यामुळे उद्भवते. हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की विकार नैसर्गिकरित्या विविध मानसिक कार्यांचे विकार एकत्र करतात जे आंतरिकरित्या एकमेकांशी जोडलेले असतात. तसेच, सिंड्रोम हे लक्षणांचे एक नैसर्गिक, वैशिष्ट्यपूर्ण संयोजन आहे, ज्याची घटना स्थानिक मेंदूच्या जखमा किंवा इतर कारणांमुळे होणारे मेंदूचे बिघडलेले कार्य यांच्या बाबतीत मेंदूच्या विशिष्ट भागांच्या कार्यामध्ये कमतरतेमुळे उद्भवलेल्या घटकाच्या व्यत्ययावर आधारित आहे. ज्याचे स्थानिक फोकल स्वरूप नाही.
हायपरएक्टिव्हिटी - "हायपर..." (ग्रीक हायपरमधून - वरून, वरून) जटिल शब्दांचा अविभाज्य भाग आहे, जो प्रमाणापेक्षा जास्त दर्शवितो. "सक्रिय" हा शब्द लॅटिन "अॅक्टिव्हस" मधून रशियन भाषेत आला आणि याचा अर्थ "प्रभावी, सक्रिय" असा होतो. अतिक्रियाशीलतेच्या बाह्य अभिव्यक्तींमध्ये दुर्लक्ष, विचलितता, आवेग आणि वाढलेली मोटर क्रियाकलाप यांचा समावेश होतो. अतिक्रियाशीलतेमध्ये सहसा इतरांशी संबंधांमध्ये समस्या, शिकण्यात अडचणी आणि कमी आत्मसन्मान असतो. त्याच वेळी, मुलांमधील बौद्धिक विकासाची पातळी अतिक्रियाशीलतेच्या डिग्रीवर अवलंबून नसते आणि वयाच्या प्रमाणापेक्षा जास्त असू शकते. हायपरएक्टिव्हिटीची पहिली अभिव्यक्ती 7 वर्षांच्या वयाच्या आधी दिसून येते आणि मुलींपेक्षा मुलांमध्ये अधिक सामान्य आहे. अतिक्रियाशीलता, जी बालपणात उद्भवते, अति मानसिक आणि मोटर क्रियाकलापांशी संबंधित लक्षणांचा एक संच आहे. या सिंड्रोमसाठी स्पष्ट सीमा काढणे कठीण आहे (म्हणजेच, लक्षणांचा एक संच), परंतु सामान्यतः हे अशा मुलांमध्ये निदान केले जाते ज्यांना वाढीव आवेग आणि दुर्लक्ष द्वारे दर्शविले जाते; अशी मुले पटकन विचलित होतात, त्यांना संतुष्ट करणे आणि अस्वस्थ करणे तितकेच सोपे असते. ते सहसा आक्रमक वर्तन आणि नकारात्मकता द्वारे दर्शविले जातात. अशा व्यक्तिमत्त्वाच्या वैशिष्ट्यांमुळे, अतिक्रियाशील मुलांना कोणतीही कार्ये पूर्ण करण्यावर लक्ष केंद्रित करणे कठीण जाते, उदाहरणार्थ, शालेय क्रियाकलापांमध्ये. अशा मुलांशी वागताना पालक आणि शिक्षकांना अनेकदा मोठ्या अडचणींचा सामना करावा लागतो.
हायपरॅक्टिव्हिटी आणि फक्त सक्रिय स्वभाव यातील मुख्य फरक हा आहे की हे मुलाचे चारित्र्य वैशिष्ट्य नाही तर मुलांमधील मानसिक विकासाच्या विकारांचा परिणाम आहे. जोखीम गटामध्ये सिझेरियन सेक्शनच्या परिणामी जन्मलेली मुले, गंभीर पॅथॉलॉजिकल जन्म, कमी वजनाने जन्मलेली कृत्रिम बाळे आणि अकाली जन्मलेली बाळे यांचा समावेश होतो.
अटेंशन डेफिसिट हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डर, ज्याला हायपरकिनेटिक डिसऑर्डर देखील म्हणतात, 3 ते 15 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये दिसून येतो, परंतु बहुतेकदा प्रीस्कूल आणि प्राथमिक शाळेच्या वयात प्रकट होतो. हा विकार लहान मुलांमध्ये कमीत कमी मेंदूच्या कार्यक्षमतेचा एक प्रकार आहे. हे पॅथॉलॉजिकलदृष्ट्या कमी पातळीचे लक्ष, स्मरणशक्ती आणि सामान्यत: बुद्धिमत्तेच्या सामान्य पातळीसह विचार प्रक्रियेच्या कमकुवतपणाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. स्वैच्छिक नियमन खराब विकसित आहे, वर्गांमध्ये कामगिरी कमी आहे आणि थकवा वाढला आहे. वर्तनातील विचलन देखील लक्षात घेतले जातात: मोटर डिस्निहिबिशन, वाढीव आवेग आणि उत्तेजना, चिंता, नकारात्मक प्रतिक्रिया आणि आक्रमकता. पद्धतशीर शिक्षण सुरू करताना, लेखन, वाचन आणि मोजणीमध्ये प्रभुत्व मिळवण्यात अडचणी येतात. शैक्षणिक अडचणींच्या पार्श्‍वभूमीवर आणि अनेकदा, सामाजिक कौशल्यांच्या विकासात मागे पडणे, शाळेतील गैरप्रकार आणि विविध न्यूरोटिक विकार उद्भवतात.

2. अटेन्शन डेफिसिट/हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डर (ADHD) असलेल्या मुलांची मानसिक वैशिष्ट्ये

ADHD असलेल्या मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या जैविक परिपक्वतामधील अंतर आणि परिणामी, उच्च मेंदूच्या कार्यांमध्ये (प्रामुख्याने नियामक घटक), मुलाला नवीन जीवन परिस्थितीशी जुळवून घेण्यास आणि बौद्धिक तणाव सामान्यपणे सहन करण्याची परवानगी देत ​​​​नाही.
ओ.व्ही. खलेत्स्काया (1999) यांनी 5-7 वर्षे वयोगटातील एडीएचडी असलेल्या निरोगी आणि आजारी मुलांमधील उच्च मेंदूच्या कार्याच्या स्थितीचे विश्लेषण केले आणि या निष्कर्षापर्यंत पोहोचले की त्यांच्यामध्ये कोणतेही स्पष्ट फरक नाहीत. 6-7 वर्षांच्या वयात, श्रवण-मोटर समन्वय आणि भाषण यासारख्या कार्यांमध्ये फरक विशेषतः उच्चारला जातो, म्हणून वयाच्या 5 व्या वर्षापासून एडीएचडी असलेल्या मुलांचे डायनॅमिक न्यूरोसायकोलॉजिकल मॉनिटरिंग, वैयक्तिक पुनर्वसन तंत्रांचा वापर करून सल्ला दिला जातो. हे मुलांच्या या गटातील उच्च मेंदूच्या कार्यांच्या परिपक्वताच्या विलंबावर मात करेल आणि खराब स्कूल सिंड्रोमची निर्मिती आणि विकास रोखेल.
विकासाची वास्तविक पातळी आणि IQ च्या आधारे अपेक्षित कामगिरी यात तफावत आहे. बर्‍याचदा, अतिक्रियाशील मुले हुशार असतात आणि त्वरीत माहिती "हप्त" करतात आणि त्यांच्याकडे विलक्षण क्षमता असते. एडीएचडी असलेल्या मुलांमध्ये खरोखर प्रतिभावान मुले आहेत, परंतु या श्रेणीतील मुलांच्या मानसिक विकासास विलंब होण्याची प्रकरणे असामान्य नाहीत. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट अशी आहे की मुलांची बुद्धिमत्ता जतन केली जाते, परंतु एडीएचडीचे वैशिष्ट्य दर्शविणारी वैशिष्ट्ये - अस्वस्थता, अस्वस्थता, अनेक अनावश्यक हालचाली, लक्ष न लागणे, क्रियांची आवेग आणि उत्तेजना वाढणे - अनेकदा शैक्षणिक कौशल्ये (वाचन, मोजणी) प्राप्त करण्यात अडचणींसह एकत्रित केली जातात. , लेखन). यामुळे शालेय चुकीचे समायोजन स्पष्ट होते.
संज्ञानात्मक प्रक्रियेतील गंभीर दोष श्रवणविषयक ज्ञानाच्या विकारांशी संबंधित आहेत. श्रवणविषयक ज्ञानातील बदल अनुक्रमिक ध्वनींच्या मालिकेचा समावेश असलेल्या ध्वनी कॉम्प्लेक्सचे योग्यरित्या मूल्यांकन करण्यास असमर्थता, त्यांचे पुनरुत्पादन करण्यास असमर्थता आणि व्हिज्युअल आकलनातील कमतरता, संकल्पनांच्या निर्मितीमध्ये अडचणी, बालपण आणि विचारांची अस्पष्टता, ज्यामुळे सतत प्रभावित होतात. क्षणिक आवेगाने. मोटर विसंगती डोळ्या-हातांच्या खराब समन्वयाशी संबंधित आहे आणि सहजपणे आणि योग्यरित्या लिहिण्याच्या क्षमतेवर नकारात्मक परिणाम करते.
L.A. संशोधन यास्युकोवा (2000) एडीएचडी असलेल्या मुलाच्या बौद्धिक क्रियाकलापांची वैशिष्ट्ये दर्शवितात, ज्यामध्ये चक्रीयता असते: स्वैच्छिक उत्पादक कार्य 5-15 मिनिटांपेक्षा जास्त नसते, त्यानंतर मुले मानसिक क्रियाकलापांवर नियंत्रण गमावतात; नंतर 3-7 मिनिटांत मेंदू जमा होतो पुढील कर्तव्य चक्रासाठी ऊर्जा आणि सामर्थ्य.
हे लक्षात घेतले पाहिजे की थकवाचा दुहेरी जैविक प्रभाव असतो: एकीकडे, शरीराच्या अत्यंत थकवाविरूद्ध ही एक संरक्षणात्मक संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया आहे, दुसरीकडे, थकवा पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेस उत्तेजित करते आणि कार्यात्मक क्षमतांच्या सीमांना धक्का देते. मूल जितके जास्त काम करेल तितके लहान
पूर्ण थकवा येईपर्यंत उत्पादक कालावधी आणि दीर्घ विश्रांतीचा कालावधी शक्य होतो. मग मानसिक कार्यक्षमता पुनर्संचयित करण्यासाठी झोप आवश्यक आहे. मेंदूच्या "विश्रांती" कालावधी दरम्यान, मूल येणारी माहिती समजणे, समजून घेणे आणि प्रक्रिया करणे थांबवते. हे कोठेही निश्चित केलेले नाही आणि रेंगाळत नाही, म्हणून मुलाला तो त्या वेळी काय करत होता हे आठवत नाही, त्याच्या कामात काही खंड पडला होता हे लक्षात येत नाही.
मुलींमध्ये मानसिक थकवा अधिक सामान्य आहे आणि मुलांमध्ये तो वयाच्या 7 व्या वर्षी प्रकट होतो. मुलींमध्ये शाब्दिक आणि तार्किक विचारांची पातळी देखील कमी असते.
एडीएचडी असलेल्या मुलांमध्ये स्मरणशक्ती सामान्य असू शकते, परंतु लक्ष देण्याच्या अपवादात्मक अस्थिरतेमुळे, "चांगल्या शिकलेल्या" सामग्रीमध्ये अंतर दिसून येते.
अल्प-मुदतीच्या स्मरणशक्तीचे विकार स्मरणशक्ती कमी होणे, बाह्य उत्तेजनांमुळे वाढलेले प्रतिबंध आणि विलंबित स्मरणशक्तीमध्ये आढळू शकतात. त्याच वेळी, वाढीव प्रेरणा किंवा सामग्रीची संघटना एक भरपाई देणारा प्रभाव देते, जे मेमरीच्या संबंधात कॉर्टिकल फंक्शनचे संरक्षण दर्शवते.
या वयात, भाषण विकार लक्ष वेधून घेणे सुरू होते. हे लक्षात घेतले पाहिजे की एडीएचडीची जास्तीत जास्त तीव्रता मुलांमध्ये मनोविज्ञान विकासाच्या गंभीर कालावधीशी जुळते.
जर बोलण्याचे नियामक कार्य बिघडले असेल तर, प्रौढ व्यक्तीचे भाषण मुलाच्या क्रियाकलाप सुधारण्यासाठी थोडेसे करत नाही. यामुळे काही बौद्धिक क्रिया सातत्याने करण्यात अडचणी येतात. मुलाला त्याच्या चुका लक्षात येत नाहीत, अंतिम कार्य विसरते, सहजपणे बाजूच्या किंवा अस्तित्वात नसलेल्या उत्तेजनांवर स्विच करते आणि साइड असोसिएशन थांबवू शकत नाही.
विशेषत: एडीएचडी असलेल्या मुलांमध्ये उच्चार विकार आहेत जसे की भाषणाचा विकास उशीर होणे, उच्चार यंत्राचे अपुरे मोटर कार्य, जास्त मंद भाषण किंवा, उलट, स्फोटकपणा, आवाज आणि उच्चार श्वासोच्छवासाचे विकार. या सर्व उल्लंघनांमुळे भाषणाची ध्वनी-उच्चाराची बाजू, त्याचे उच्चार, मर्यादित शब्दसंग्रह आणि वाक्यरचना आणि अपुरे शब्दार्थ यात दोष निर्माण होतात.
असामान्य परिस्थितींमध्ये लक्ष कमी होण्याची प्रवृत्ती दिसून येते, विशेषत: जेव्हा स्वतंत्रपणे कार्य करणे आवश्यक असते. मुले वर्गात किंवा खेळांमध्ये चिकाटी दाखवत नाहीत आणि त्यांचा आवडता टीव्ही शो शेवटपर्यंत पाहू शकत नाहीत. या प्रकरणात, कोणतेही लक्ष वेधून घेतले जात नाही, म्हणून त्वरीत एकमेकांना पुनर्स्थित करणारे क्रियाकलाप कमी, निकृष्ट दर्जाच्या आणि खंडित पद्धतीने केले जातात, तथापि, जेव्हा त्रुटी निदर्शनास आणल्या जातात तेव्हा मुले त्या सुधारण्याचा प्रयत्न करतात.
मुलींमध्‍ये लक्ष वेधून घेण्‍याचा त्रास वयाच्या 6 व्या वर्षापर्यंत कमाल तीव्रतेपर्यंत पोहोचतो आणि या वयात तो प्रमुख विकार बनतो.
हायपरएक्सिटॅबिलिटीची मुख्य अभिव्यक्ती मोटर डिसनिहिबिशनच्या विविध प्रकारांमध्ये पाळली जाते, जी लक्ष्यहीन, प्रेरणाहीन, परिस्थितीहीन असते आणि सहसा प्रौढ किंवा समवयस्कांकडून नियंत्रित नसते.
अशा प्रकारची वाढलेली मोटर क्रियाकलाप, मोटर डिसनिहिबिशनमध्ये बदलणे, हे लहान मुलांच्या विकासाच्या विकारांसोबत असलेल्या अनेक लक्षणांपैकी एक आहे. उद्देशपूर्ण मोटर वर्तन समान वयाच्या निरोगी मुलांपेक्षा कमी सक्रिय आहे.
मोटर क्षमतेच्या क्षेत्रामध्ये समन्वय विकार आढळतात. याव्यतिरिक्त, आकलनातील सामान्य अडचणी लक्षात घेतल्या जातात, ज्यामुळे मुलांच्या मानसिक क्षमतेवर आणि परिणामी, शिकण्याच्या गुणवत्तेवर परिणाम होतो. उत्कृष्ट मोटर कौशल्ये, सेन्सरीमोटर समन्वय आणि मॅन्युअल कौशल्य सर्वात सामान्यपणे प्रभावित होतात. समतोल राखण्याशी संबंधित अडचणी (उभे असताना, स्केटिंग, रोलर स्केटिंग, बाइक चालवताना), दृष्टीदोष दृश्य-स्थानिक समन्वय (खेळ खेळण्यास असमर्थता, विशेषत: चेंडूसह) ही मोटर अनाड़ीपणाची कारणे आहेत आणि दुखापतीचा धोका वाढतो.
आवेग हे एखाद्या कामाच्या आळशी कामगिरीमध्ये प्रकट होते (प्रयत्न करूनही, सर्वकाही योग्यरित्या करत आहे), शब्द, कृती आणि कृतींमध्ये असंयम (उदाहरणार्थ, वर्गादरम्यान सीटवरून ओरडणे, खेळ किंवा इतर क्रियाकलापांमध्ये एखाद्याच्या वळणाची वाट पाहण्यात असमर्थता), अक्षमता. गमावणे, एखाद्याच्या हितसंबंधांचे रक्षण करण्यात जास्त चिकाटी (प्रौढाच्या मागण्या असूनही). वयानुसार, आवेगाचे प्रकटीकरण बदलतात: मूल जितके मोठे असेल तितकी आवेग अधिक स्पष्ट होईल आणि इतरांना अधिक लक्षात येईल.
एडीएचडी असलेल्या मुलांचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे सामाजिक अनुकूलतेची कमतरता. या मुलांची सामाजिक परिपक्वता त्यांच्या वयाच्या वैशिष्ट्यापेक्षा कमी असते. प्रभावी तणाव, भावनिक अनुभवाचे महत्त्वपूर्ण मोठेपणा, समवयस्क आणि प्रौढांशी संवाद साधण्यात येणार्‍या अडचणींमुळे मूल सहजपणे नकारात्मक आत्म-सन्मान, इतरांबद्दल शत्रुत्व आणि न्यूरोसिस सारखे आणि मनोविकारात्मक विकार निर्माण करते आणि त्याचे निराकरण करते. हे दुय्यम विकार स्थितीचे नैदानिक ​​​​चित्र वाढवतात, गैरसमज वाढवतात आणि नकारात्मक "आय-संकल्पना" तयार करतात.
सिंड्रोम असलेल्या मुलांचे समवयस्क आणि प्रौढांसोबतचे संबंध बिघडलेले असतात. मानसिक विकासामध्ये, ही मुले त्यांच्या समवयस्कांच्या मागे असतात, परंतु नेतृत्व करण्यासाठी, आक्रमकपणे आणि मागणीने वागण्याचा प्रयत्न करतात. आवेगपूर्ण अतिक्रियाशील मुले निषिद्ध किंवा कठोर टिप्पणीवर त्वरीत प्रतिक्रिया देतात, कठोरपणा आणि अवज्ञासह प्रतिसाद देतात. त्यांना प्रतिबंधित करण्याच्या प्रयत्नांमुळे "रिलीझ स्प्रिंग" तत्त्वावर आधारित कृती होतात. केवळ त्याच्या सभोवतालच्या लोकांनाच याचा त्रास होत नाही, तर स्वतः मुलाला देखील, ज्याला त्याचे वचन पूर्ण करायचे आहे, परंतु ते पाळत नाही. अशा मुलांची खेळण्याची आवड लवकर नाहीशी होते. एडीएचडी असलेल्या मुलांना संघावर प्रेम असूनही, त्यांना विनाशकारी खेळ खेळायला आवडते, खेळादरम्यान लक्ष केंद्रित करू शकत नाही आणि त्यांच्या मित्रांशी भांडणे होतात. वर्तनाचे द्विधा प्रकार बहुतेकदा आक्रमकता, क्रूरता, अश्रू, उन्माद आणि अगदी संवेदनात्मक मंदपणामध्ये प्रकट होतात. यामुळे, अटेन्शन डेफिसिट हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डर असलेल्या मुलांचे मित्र कमी असतात, जरी ही मुले बहिर्मुख असतात: ते मित्र शोधतात, परंतु ते पटकन गमावतात.
अशा मुलांची सामाजिक अपरिपक्वता लहान मुलांशी खेळाचे नाते निर्माण करण्याच्या प्राधान्याने प्रकट होते. प्रौढांशी नातेसंबंध कठीण आहेत. मुलांसाठी शेवटपर्यंत स्पष्टीकरण ऐकणे कठीण आहे; ते सतत विचलित होतात, विशेषत: त्यांना स्वारस्य नसल्यास. ही मुले प्रौढांकडून मिळणारे प्रोत्साहन आणि शिक्षा या दोन्हीकडे दुर्लक्ष करतात. स्तुती चांगली वागणूक उत्तेजित करत नाही; म्हणून, बक्षिसे खूप न्याय्य असणे आवश्यक आहे, अन्यथा मूल वाईट वागेल. तथापि, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की अतिक्रियाशील मुलाला त्याचा आत्मविश्वास मजबूत करण्यासाठी प्रौढांकडून प्रशंसा आणि मान्यता आवश्यक आहे.
एडीएचडी असलेल्या मुलांच्या व्यक्तिमत्त्व विकासाचे सुसंवाद सूक्ष्म आणि मॅक्रो वातावरणावर अवलंबून असते. जर कुटुंबात परस्पर समंजसपणा, संयम आणि मुलाबद्दल उबदार वृत्ती ठेवली गेली, तर एडीएचडी बरा झाल्यानंतर, वर्तनातील सर्व नकारात्मक पैलू अदृश्य होतात. अन्यथा, उपचारानंतरही, वर्ण पॅथॉलॉजी राहील, आणि कदाचित अगदी तीव्र होईल.
अशा मुलांचे वर्तन आत्म-नियंत्रणाच्या अभावाने दर्शविले जाते. स्वतंत्र कृतीची इच्छा ("मला हे अशा प्रकारे हवे आहे") कोणत्याही नियमांपेक्षा एक मजबूत हेतू असल्याचे दिसून येते. नियमांचे ज्ञान एखाद्याच्या स्वतःच्या कृतीसाठी महत्त्वपूर्ण हेतू म्हणून कार्य करत नाही. नियम ज्ञात आहे, परंतु व्यक्तिनिष्ठपणे अर्थहीन आहे.
अतिक्रियाशील मुलांना समाजाने नकार दिल्याने त्यांच्यात नकाराची भावना विकसित होते, त्यांना संघापासून दूर केले जाते आणि अस्थिरता, स्वभाव आणि अपयशाची असहिष्णुता वाढते यावर जोर देणे महत्त्वाचे आहे. सिंड्रोम असलेल्या मुलांची मनोवैज्ञानिक तपासणी वाढलेली चिंता, अस्वस्थता, अंतर्गत तणाव आणि त्यांच्यापैकी बहुतेकांमध्ये भीतीची भावना दिसून येते. एडीएचडी असलेल्या मुलांना इतरांपेक्षा नैराश्याचा धोका असतो आणि अपयशामुळे ते सहज अस्वस्थ होतात.
मुलाचा भावनिक विकास या वयोगटातील सामान्य निर्देशकांपेक्षा मागे असतो. मूड त्वरीत उत्साही ते उदासीनतेत बदलतो. कधीकधी राग, राग, क्रोध यांचे विनाकारण हल्ले होतात, केवळ इतरांच्या संबंधातच नव्हे तर स्वतःवर देखील. लहान मुलाच्या मेंदूच्या संरचनेच्या कार्यामध्ये कार्यात्मक असामान्यता आहे आणि प्रीस्कूल वयात सामान्यत: शिक्षण आणि जीवनाची योग्य पद्धत तयार करण्यात असमर्थता प्राथमिक शाळेत अनेक समस्यांना जन्म देते.

3. एडीएचडी सुधारणे

वर्तनविषयक समस्या आणि शिकण्याच्या अडचणी कमी करणे हे थेरपीचे उद्दिष्ट आहे. हे करण्यासाठी, सर्वप्रथम, मुलाचे कुटुंब, शाळेतील वातावरण बदलणे आणि विकाराची लक्षणे सुधारण्यासाठी आणि उच्च मानसिक कार्यांच्या विकासातील अंतरावर मात करण्यासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करणे आवश्यक आहे.
अटेन्शन डेफिसिट हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डर असलेल्या मुलांच्या उपचारांमध्ये तंत्रांचा एक संच समाविष्ट असावा, किंवा तज्ञांच्या म्हणण्याप्रमाणे, "मल्टिमोडल" असावा. म्हणजे बालरोगतज्ञ, मानसशास्त्रज्ञ, शिक्षक आणि पालकांनी यात सहभागी व्हावे. केवळ वर नमूद केलेल्या तज्ञांचे सामूहिक कार्य चांगले परिणाम प्राप्त करेल.
"मल्टिमोडल" उपचारांमध्ये खालील टप्पे समाविष्ट आहेत:
मुलाशी, पालकांशी, शिक्षकांशी शैक्षणिक संभाषणे;
पालक आणि शिक्षकांना वर्तनात्मक कार्यक्रमांमध्ये प्रशिक्षण देणे;
विविध क्लब आणि विभागांना भेट देऊन मुलाच्या सामाजिक वर्तुळाचा विस्तार करणे;
शिकण्याच्या अडचणींच्या बाबतीत विशेष प्रशिक्षण;
औषधोपचार;
उपचाराच्या सुरूवातीस, डॉक्टर आणि मानसशास्त्रज्ञांनी शैक्षणिक कार्य करणे आवश्यक आहे. आगामी उपचारांचा अर्थ पालक आणि मुलाला समजावून सांगणे आवश्यक आहे.
प्रौढांना सहसा मुलाचे काय होत आहे हे समजत नाही, परंतु त्याचे वागणे त्यांना चिडवते. एडीएचडीच्या आनुवंशिक स्वरूपाविषयी माहिती नसल्यामुळे, ते त्यांच्या मुलाचे (मुलगी) वागणे "चुकीचे" संगोपन म्हणून स्पष्ट करतात आणि एकमेकांना दोष देतात. तज्ञांनी पालकांना मुलाचे वर्तन समजून घेण्यात मदत केली पाहिजे, ते वास्तविकपणे कशाची आशा करू शकतात आणि मुलाशी कसे वागावे हे समजावून सांगावे.
वर्तणूक मानसोपचार
अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर दुरुस्त करण्यासाठी मानसशास्त्रीय आणि अध्यापनशास्त्रीय पद्धतींपैकी मुख्य भूमिका वर्तणूक मानसोपचाराला दिली जाते. वर्तणूक सुधार कार्यक्रमाचा मुख्य मुद्दा म्हणजे मानसिक कार्यांच्या विकासातील अंतरावर मात करण्यासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करण्यासाठी मुलाचे घरातील वातावरण बदलणे.
घर दुरुस्ती कार्यक्रमात हे समाविष्ट आहे:
* एखाद्या प्रौढ व्यक्तीचे वर्तन आणि मुलाबद्दलचा त्याचा दृष्टीकोन बदलणे (शांत वागणूक दर्शवा, "नाही" आणि "नाही" शब्द टाळा, मुलाशी विश्वास आणि परस्पर समंजसपणावर संबंध निर्माण करा);
* कुटुंबातील मानसशास्त्रीय सूक्ष्म हवामान बदलणे (प्रौढांनी कमी भांडण करावे, मुलाबरोबर जास्त वेळ घालवावा आणि संपूर्ण कुटुंबासह विश्रांतीचा वेळ घालवावा);
* दैनंदिन दिनचर्या आणि वर्गांची जागा;
*विशेष वर्तणूक कार्यक्रम जो समर्थन आणि बक्षीस पद्धतींच्या प्राबल्य प्रदान करतो.
पर्यावरणीय (बालवाडी) सुधारणा कार्यक्रमात हे समाविष्ट आहे:
* वातावरण बदलणे (गटातील मुलाचे स्थान शिक्षकांच्या शेजारी आहे, सक्रिय विश्रांतीच्या मिनिटांच्या समावेशासह धडा मोड बदलणे);
* सकारात्मक प्रेरणा निर्माण करणे, यशाची परिस्थिती;
* वर्तनाच्या नकारात्मक प्रकारांची सुधारणा, विशेषतः अप्रवृत्त आक्रमकता;
* अपेक्षांचे नियमन (हे पालकांना देखील लागू होते), कारण मुलाच्या वागण्यात सकारात्मक बदल इतरांना पाहिजे तितक्या लवकर दिसून येत नाहीत.
वर्तणूक कार्यक्रमांना महत्त्वपूर्ण कौशल्याची आवश्यकता असते; वर्गांदरम्यान सतत विचलित झालेल्या मुलाची प्रेरणा टिकवून ठेवण्यासाठी प्रौढांना मुलांशी संवाद साधण्यासाठी त्यांची सर्व कल्पनाशक्ती आणि अनुभव वापरावा लागतो.
घरी आणि बागेत मुलाच्या संबंधात सामान्य तत्त्वे पाळली गेली तर उपचारात यशाची हमी दिली जाईल: "बक्षीस" प्रणाली, प्रौढांकडून मदत आणि समर्थन, संयुक्त क्रियाकलापांमध्ये सहभाग. उपचार थेरपीची सातत्य ही यशाची मुख्य गुरुकिल्ली आहे.
सुधारात्मक कार्यक्रमांचे लक्ष्य 5-7 वर्षे वयोगटातील असले पाहिजे, जेव्हा मेंदूची भरपाई क्षमता उत्तम असते आणि पॅथॉलॉजिकल स्टिरिओटाइप अद्याप तयार झालेला नाही.
साहित्य डेटाच्या आधारे, आम्ही अतिक्रियाशील मुलांसोबत काम करण्यासाठी पालक आणि शिक्षकांसाठी विशिष्ट शिफारसी विकसित केल्या आहेत.
हे लक्षात ठेवले पाहिजे की नकारात्मक पालक पद्धती या मुलांसाठी कुचकामी आहेत. त्यांच्या मज्जासंस्थेची वैशिष्ठ्ये अशी आहेत की नकारात्मक उत्तेजनांबद्दल संवेदनशीलतेचा उंबरठा खूप कमी आहे, म्हणून ते फटकारणे आणि शिक्षा करण्यास संवेदनाक्षम नसतात आणि अगदी थोड्याशा स्तुतीला सहज प्रतिसाद देत नाहीत.
होम रिवॉर्ड आणि रिवॉर्ड प्रोग्राममध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे:
1. दररोज मुलाला एक विशिष्ट ध्येय दिले जाते जे त्याने साध्य केले पाहिजे.
2. हे ध्येय साध्य करण्यासाठी मुलाच्या प्रयत्नांना प्रत्येक संभाव्य मार्गाने प्रोत्साहन दिले जाते.
3. दिवसाच्या शेवटी, प्राप्त झालेल्या परिणामांनुसार मुलाच्या वर्तनाचे मूल्यांकन केले जाते.
4. जेव्हा वर्तनात लक्षणीय सुधारणा होते, तेव्हा मुलाला दीर्घ-वचन दिलेले बक्षीस मिळते.
मुलासाठी निश्चित केलेल्या उद्दिष्टांची उदाहरणे असू शकतात: गृहपाठ चांगले करणे, अनुकरणीय असणे, तुमची खोली साफ करणे, दुपारचे जेवण तयार करणे, खरेदी करणे आणि इतर.
मुलाशी संभाषणात, आणि विशेषत: जेव्हा आपण त्याला कार्ये देता तेव्हा, निर्देशात्मक सूचना टाळा, परिस्थिती अशा प्रकारे बदला की मुलाला वाटेल: तो संपूर्ण कुटुंबासाठी काहीतरी उपयुक्त करेल, त्यांचा त्याच्यावर पूर्ण विश्वास आहे, ते त्याच्यावर अवलंबून आहेत. . तुमच्या मुलाशी किंवा मुलीशी संवाद साधताना, "शांत बसा" किंवा "मी तुमच्याशी बोलतो तेव्हा बोलू नका" आणि त्याच्यासाठी अप्रिय असलेल्या इतर गोष्टींसारखे सतत टोमणे टाळा.
प्रोत्साहन आणि पुरस्कारांची काही उदाहरणे: तुमच्या मुलाला संध्याकाळी अपेक्षेपेक्षा अर्धा तास जास्त टीव्ही पाहण्याची परवानगी द्या, त्याला विशेष मिष्टान्न द्या, त्याला प्रौढांसोबत खेळांमध्ये भाग घेण्याची संधी द्या (लोट्टो, बुद्धिबळ).
जर एखाद्या मुलाने आठवड्यात अनुकरणीय वर्तन केले तर त्याला आठवड्याच्या शेवटी अतिरिक्त बक्षीस मिळावे. हे शहराबाहेर पालकांसोबत एक प्रकारची सहल, प्राणीसंग्रहालय, थिएटर आणि इतर सहली असू शकते.
असमाधानकारक वर्तनासाठी, हलकी शिक्षेची शिफारस केली जाते, जी त्वरित आणि अपरिहार्य असावी. हे फक्त शाब्दिक नापसंती, इतर मुलांपासून तात्पुरते अलगाव किंवा "विशेषाधिकार" पासून वंचित राहणे असू शकते.
पालकांना त्यांच्या मुलाकडून वागणुकीच्या बाबतीत काय अपेक्षा आहेत याची यादी लिहिण्यास प्रोत्साहित केले जाते. ही यादी मुलास सुलभ पद्धतीने समजावून सांगितली जाते. यानंतर, लिहिलेली प्रत्येक गोष्ट काटेकोरपणे पाळली जाते आणि ती पूर्ण करण्यात यश मिळाल्याबद्दल मुलाला बक्षीस दिले जाते. शारीरिक शिक्षा टाळली पाहिजे.
शारीरिक क्रियाकलाप
एडीएचडी असलेल्या मुलांच्या उपचारांमध्ये शारीरिक पुनर्वसन समाविष्ट करणे आवश्यक आहे. वर्तनात्मक प्रतिक्रिया पुनर्संचयित करण्यासाठी, कंकाल आणि श्वसन स्नायूंच्या ऐच्छिक विश्रांतीसह समन्वित हालचाली विकसित करण्याच्या उद्देशाने हे विशेष व्यायाम आहेत.
आयोजित केलेल्या बहुतेक प्रयोगांमधून असे दिसून आले आहे की कल्याण सुधारण्याची यंत्रणा विशेष पदार्थांच्या दीर्घकाळापर्यंत स्नायूंच्या क्रियाकलाप दरम्यान वाढीव उत्पादनाशी संबंधित आहे - एंडोर्फिन, ज्याचा एखाद्या व्यक्तीच्या मानसिक स्थितीवर फायदेशीर प्रभाव पडतो.
या डेटामुळे अटेन्शन डेफिसिट हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डर असलेल्या मुलांसाठी शारीरिक शिक्षणासाठी शिफारसी विकसित करणे शक्य होते.
* शारीरिक क्रियाकलाप निरोगी मुलांसाठी समान प्रमाणात निर्धारित केले जाऊ शकतात.
* हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की अतिक्रियाशील मुलांसाठी सर्व प्रकारच्या शारीरिक हालचाली फायदेशीर असू शकत नाहीत. ज्या खेळांमध्ये भावनिक घटक जोरदारपणे व्यक्त केला जातो (स्पर्धा, प्रात्यक्षिक कामगिरी) त्यांच्यासाठी दाखवले जात नाहीत. शारीरिक व्यायाम जे निसर्गात एरोबिक आहेत त्यांना प्रकाश आणि मध्यम तीव्रतेच्या लांब, एकसमान प्रशिक्षणाच्या स्वरूपात शिफारस केली जाते: लांब चालणे, जॉगिंग, पोहणे, स्कीइंग, सायकलिंग आणि इतर.
दीर्घ, स्थिर धावण्याला विशेष प्राधान्य दिले पाहिजे, ज्याचा मानसिक स्थितीवर फायदेशीर प्रभाव पडतो, तणाव कमी होतो आणि आरोग्य सुधारते.
एखाद्या मुलाने शारीरिक व्यायाम करण्यास सुरुवात करण्यापूर्वी, मुख्यतः हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग वगळण्यासाठी त्याला वैद्यकीय तपासणी करणे आवश्यक आहे.
मानसोपचार
अटेंशन डेफिसिट हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डर हा केवळ मुलाचाच नाही तर प्रौढांना, विशेषत: आईचा आजार आहे, जो बहुतेकदा त्याच्या संपर्कात येतो.
डॉक्टरांच्या बर्याच काळापासून लक्षात आले आहे की अशा मुलाची आई अती चिडचिड, आवेगपूर्ण आणि बर्याचदा कमी मूड असते. हे केवळ एक योगायोग नाही तर एक नमुना आहे हे सिद्ध करण्यासाठी, विशेष अभ्यास केले गेले, ज्याचे परिणाम 1995 मध्ये फॅमिली मेडिसिन जर्नलमध्ये प्रकाशित झाले. असे दिसून आले की तथाकथित मोठ्या आणि किरकोळ नैराश्याची वारंवारता सामान्य मातांमध्ये अनुक्रमे 4-6% आणि 6-14% प्रकरणांमध्ये आढळते आणि ज्या मातांना अतिक्रियाशील मुले आहेत - अनुक्रमे 18 आणि 20% प्रकरणांमध्ये. . या डेटाच्या आधारे, शास्त्रज्ञांनी असा निष्कर्ष काढला की अतिक्रियाशील मुलांच्या मातांना मानसिक तपासणी करणे आवश्यक आहे.
बर्‍याचदा, सिंड्रोम असलेल्या मुलांसह मातांना अस्थिनोन्यूरोटिक स्थितीचा अनुभव येतो ज्यासाठी मानसोपचार उपचार आवश्यक असतात.
अशी अनेक मनोचिकित्सा तंत्रे आहेत जी आई आणि मूल दोघांनाही फायदेशीर ठरू शकतात. त्यापैकी काही पाहू.

व्हिज्युअलायझेशन

तज्ञांनी हे सिद्ध केले आहे की प्रतिमेच्या मानसिक पुनरुत्पादनाची प्रतिक्रिया या प्रतिमेच्या मौखिक पदनामापेक्षा नेहमीच मजबूत आणि अधिक स्थिर असते. जाणीवपूर्वक किंवा नसो, आपण आपल्या कल्पनेत सतत प्रतिमा तयार करत असतो.
व्हिज्युअलायझेशन म्हणजे विश्रांती, काल्पनिक वस्तू, चित्र किंवा प्रक्रियेसह मानसिक विलीन होणे. हे दर्शविले गेले आहे की विशिष्ट चिन्ह, चित्र किंवा प्रक्रियेचे व्हिज्युअलायझेशन फायदेशीर प्रभाव पाडते आणि मानसिक आणि शारीरिक संतुलन पुनर्संचयित करण्यासाठी परिस्थिती निर्माण करते.
व्हिज्युअलायझेशनचा उपयोग संमोहन अवस्थेत आराम करण्यासाठी आणि प्रवेश करण्यासाठी केला जातो. शरीराच्या संरक्षण प्रणालीला चालना देण्यासाठी, शरीराच्या विशिष्ट भागात रक्ताभिसरण वाढवण्यासाठी, नाडीची गती कमी करण्यासाठी देखील याचा वापर केला जातो. .

ध्यान

ध्यान हे योगाच्या तीन मुख्य घटकांपैकी एक आहे. हे वेळेच्या क्षणी लक्ष देण्याचे जाणीवपूर्वक निर्धारण आहे. ध्यानादरम्यान, निष्क्रिय एकाग्रतेची स्थिती उद्भवते, ज्याला कधीकधी अल्फा अवस्था म्हणतात, कारण यावेळी मेंदू मुख्यतः अल्फा लहरी निर्माण करतो, जसे झोपेच्या आधी.
ध्यान सहानुभूती मज्जासंस्थेची क्रिया कमी करते, चिंता आणि विश्रांती कमी करण्यास मदत करते. त्याच वेळी, हृदय गती आणि श्वासोच्छ्वास मंदावतो, ऑक्सिजनची आवश्यकता कमी होते, मेंदूच्या तणावाची पद्धत बदलते आणि तणावपूर्ण परिस्थितीची प्रतिक्रिया संतुलित होते.
ऑटोजेनिक प्रशिक्षण
एटीमध्ये व्यायामाची मालिका समाविष्ट आहे ज्याद्वारे एखादी व्यक्ती शरीराच्या कार्यांवर जाणीवपूर्वक नियंत्रण ठेवते. डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखाली तुम्ही हे तंत्र पारंगत करू शकता.
AT सह प्राप्त स्नायू शिथिलता मध्यवर्ती आणि परिधीय मज्जासंस्थेच्या कार्यांवर परिणाम करते, सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या राखीव क्षमतांना उत्तेजित करते आणि शरीराच्या विविध प्रणालींच्या ऐच्छिक नियमनाची पातळी वाढवते.
एटीच्या मदतीने प्राप्त झालेल्या भावनिक आणि वनस्पतिजन्य कार्यांचे स्वयं-नियमन, विश्रांती आणि क्रियाकलापांच्या स्थितीचे ऑप्टिमायझेशन, शरीराच्या सायकोफिजियोलॉजिकल रिझर्व्हची जाणीव करण्याची क्षमता वाढवणे, या पद्धतीचा उपयोग वर्तणुकीशी उपचार वाढविण्यासाठी क्लिनिकल सराव मध्ये केला जाऊ शकतो. विशेषतः ADHD असलेल्या मुलांसाठी.
अतिक्रियाशील मुले बहुतेकदा तणावग्रस्त असतात आणि आंतरिकरित्या मागे घेतात, म्हणून विश्रांतीच्या व्यायामाचा सुधारणा कार्यक्रमात समावेश करणे आवश्यक आहे. हे त्यांना आराम करण्यास मदत करते, अपरिचित परिस्थितीत मानसिक अस्वस्थता कमी करते आणि विविध कार्ये अधिक यशस्वीपणे हाताळण्यास मदत करते.
विश्रांती प्रशिक्षण मॉडेल हे विशेषत: मुलांसाठी सुधारित केलेले आणि प्रौढांसाठी वापरलेले एटी मॉडेल आहे. हे प्रीस्कूल आणि शालेय शैक्षणिक संस्था आणि घरी दोन्ही वापरले जाऊ शकते.
मुलांना त्यांच्या स्नायूंना आराम करण्यास शिकवल्याने त्यांना सामान्य तणाव कमी करण्यास मदत होईल.
विश्रांती प्रशिक्षण वैयक्तिक आणि सामूहिक मनोवैज्ञानिक कार्यादरम्यान, जिममध्ये किंवा नियमित वर्गात केले जाऊ शकते. एकदा मुलांनी आराम करायला शिकले की, ते ते स्वतःच (शिक्षकाशिवाय) करू शकतील, ज्यामुळे त्यांचे संपूर्ण आत्म-नियंत्रण वाढेल. विश्रांती तंत्रांवर यशस्वी प्रभुत्व (कोणत्याही यशाप्रमाणे) त्यांचा आत्मसन्मान देखील वाढवू शकतो.
सर्व मनोचिकित्सा तंत्रांपैकी, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण हे मास्टरसाठी सर्वात प्रवेशयोग्य आहे आणि ते स्वतंत्रपणे वापरले जाऊ शकते. अटेन्शन डेफिसिट हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डर असलेल्या मुलांसाठी यात कोणतेही विरोधाभास नाहीत.
आम्ही अनेक तंत्रांचे वर्णन केले आहे ज्याचा उपयोग अटेन्शन डेफिसिट हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डर दूर करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. नियमानुसार, या मुलांमध्ये विविध प्रकारचे विकार आहेत, म्हणून प्रत्येक बाबतीत मनोचिकित्सक आणि शैक्षणिक तंत्रांची संपूर्ण श्रेणी वापरणे आवश्यक आहे आणि रोगाच्या गंभीर स्वरूपाच्या बाबतीत, औषधे.
यावर जोर देणे आवश्यक आहे की मुलाच्या वर्तनात सुधारणा त्वरित दिसून येणार नाही, तथापि, सतत वर्ग आणि शिफारसींचे पालन केल्याने, पालक आणि शिक्षकांच्या प्रयत्नांना पुरस्कृत केले जाईल.

4. लक्ष कमतरता/अतिक्रियाशीलता विकार असलेल्या मुलांसाठी सुधारात्मक कार्यक्रम

सुधार कार्यक्रमाचा उद्देश: हायपरएक्टिव्हिटीच्या घटकांची मानसिक सुधारणा: ऐच्छिक लक्ष, संप्रेषण कौशल्ये, मुलाच्या वैयक्तिक गुणांचा विकास.
मनोसुधारणा कार्याची उद्दिष्टे:
1. मुलाच्या लक्षाचा विकास (त्याच्या गुणधर्मांची निर्मिती: एकाग्रता, बदलता, वितरण);
2. सायकोमोटर फंक्शन्सचे प्रशिक्षण;
3. भावनिक ताण कमी करणे;
4. बाह्य सिग्नलमधून भावना ओळखण्याचे प्रशिक्षण;
5. रोल-प्लेइंग गेम वापरून वर्तन सुधारणा;
6. चिंता दूर करणे;
7. संप्रेषण कौशल्यांचा विकास.
सुधारणा म्हणजे:
सायकोमोटर फंक्शन्सच्या विकासासाठी आणि संघातील वर्तन सुधारण्यासाठी खेळ.
मुलाची स्थिरता, एकाग्रता, स्विचिंग आणि लक्ष वितरण विकसित करण्याच्या उद्देशाने व्यायाम आणि खेळ.
मोटर ऑटोमॅटिझमवर मात करण्याच्या उद्देशाने व्यायाम आणि खेळ.
सायकोजिम्नॅस्टिक वर्गांचा संच.
हा कार्यक्रम मध्यम आणि वरिष्ठ प्रीस्कूल वयाच्या मुलांसाठी आहे.
कार्यक्रमाच्या निर्मितीची तत्त्वे:
1. प्रस्तावित सामग्रीची उपलब्धता, मुलांच्या वयाच्या वैशिष्ट्यांचे अनुपालन;
2. सुधारात्मक कार्य पार पाडण्यात पद्धतशीरता आणि सातत्य;
3. मुलांसाठी व्यक्तिमत्व-केंद्रित दृष्टीकोन.
हा कार्यक्रम मुलासाठी वैयक्तिक दृष्टीकोन लागू करण्याची शक्यता प्रदान करतो, मुलांच्या विविध उपसमूहांसह कार्य करतो, त्यांची वय वैशिष्ट्ये विचारात घेतो.
वर्ग दर 2 दिवसांनी एकदा आयोजित केले जातात.

मुलांसह सुधारात्मक आणि विकासात्मक कार्याचे थीमॅटिक नियोजन:

धडा क्रमांक १

धड्याची उद्दिष्टे:
ओळखीचा.
ADHD च्या मुख्य घटकांची दुरुस्ती
कार्ये:

गटातील वर्तनाच्या नियमांशी परिचित होणे;
संयुक्त क्रियाकलापांमध्ये स्वारस्य विकसित करणे.

आत्म-नियंत्रण कौशल्यांची निर्मिती.

"कॅरोसेल"
उद्देशः गट ऐक्य व्यायाम.
प्रौढ मुलाचा हात धरतो आणि सर्व मुलांना एका साखळीत गोळा करू लागतो, एक वर्तुळ बनवतो.
प्रौढ शब्द म्हणतो:
चळवळीचे शब्द
आता आपण कॅरोसेल चालवू. माझ्या नंतर शब्दांची पुनरावृत्ती करा आणि वर्तुळात एकत्र हलवा जेणेकरून कॅरोसेल खंडित होणार नाही. शब्द: “हिंडोळा कातला, खाल्ले, खाल्ले, खाल्ले. आणि मग ते धावले, धावले, धावले. हश, हश, घाई करू नका, कॅरोसेल थांबवा. एक दोन. एक-दोन (विराम). खेळ संपला. कॅरोसेल हळू हळू उजवीकडे सरकत आहे. बोलण्याचा आणि हालचालींचा वेग हळूहळू वाढतो. जेव्हा "धाव" हे शब्द ऐकले जातात, तेव्हा कॅरोसेल दिशा बदलते. हालचालीचा वेग हळूहळू कमी होतो आणि "एक किंवा दोन" या शब्दांवर प्रत्येकजण थांबतो.

"पकड - पकडू नका"
या खेळाचे नियम "खाद्य - अखाद्य" खेळण्याच्या सुप्रसिद्ध पद्धतीसारखे आहेत. फक्त मुलाने चेंडू केव्हा पकडला आणि केव्हा नाही याची स्थिती प्रत्येक गेममध्ये बदलू शकते. उदाहरणार्थ, आता तुम्ही त्याच्याशी सहमत आहात की जर ड्रायव्हरने बॉल फेकून झाडांशी संबंधित शब्द बोलला तर खेळाडूने तो पकडला. जर शब्द वनस्पती नसेल तर तो चेंडूवर आदळतो. उदाहरणार्थ, एक गेम कॉन "फर्निचर हे फर्निचर नाही" असे म्हटले जाऊ शकते. त्याचप्रमाणे, तुम्ही “फिश इज नॉट अ फिश”, “ट्रान्सपोर्ट इज नॉट ट्रान्सपोर्ट”, “फ्लाय - डस फ्लाय” आणि इतर अनेक प्रकार खेळू शकता. निवडण्यायोग्य गेम स्थितींची संख्या केवळ आपल्या कल्पनेवर अवलंबून असते. जर ते अचानक संपले तर, मुलाला खेळाच्या अटी स्वतः निवडण्यासाठी आमंत्रित करा, म्हणजेच तो पकडेल अशा शब्दांची श्रेणी. मुले कधीकधी पूर्णपणे ताजे आणि सर्जनशील कल्पना घेऊन येतात!
नोंद. आपण कदाचित लक्षात घेतल्याप्रमाणे, हा गेम केवळ लक्षच नाही तर सामान्यीकरण करण्याची क्षमता तसेच ऐकलेल्या माहितीवर प्रक्रिया करण्याची गती देखील विकसित करतो. म्हणून, मुलाच्या बौद्धिक विकासाच्या उद्देशाने, या सामान्यीकृत संकल्पनांच्या श्रेणी वैविध्यपूर्ण आहेत आणि वेगवेगळ्या क्षेत्रांवर प्रभाव टाकतात आणि दररोज आणि वारंवार वापरल्या जाणार्‍या शब्दांपुरते मर्यादित नाहीत याची खात्री करण्याचा प्रयत्न करा.
"गोलोवोबॉल"
या गेममध्ये, यशस्वी होण्यासाठी, मुलाला इतर व्यक्तीच्या हालचालींचा वेग आणि स्वभाव लक्षात घ्यावा लागेल. सर्वसाधारणपणे, त्याची नेहमीची आवेग या गोष्टींना मदत करणार नाही.
आपण या गेममध्ये आणखी काही मुलांना सामील केल्यास ते चांगले आहे. प्रथम, हे समवयस्कांसह आहे की मुलास सर्वांत चांगले मिळणे शिकणे आवश्यक आहे आणि दुसरे म्हणजे, ही खेळाची कार्ये प्रौढांबरोबर पार पाडणे नक्कीच शक्य आहे, परंतु ते फारसे सोयीचे नाही. म्हणून, तुमच्या मुलाला, त्याच्या जोडीदारासह, "प्रारंभ" नावाच्या ओळीवर उभे राहू द्या. या ओळीवर एक पेन्सिल ठेवा. ही पेन्सिल दोन्ही बाजूंनी घेणे हे खेळाडूंचे कार्य आहे जेणेकरुन प्रत्येकाने फक्त त्यांच्या तर्जनीने त्याच्या टोकाला स्पर्श केला. त्यांच्या दरम्यान या दोन बोटांचा वापर करून, ते पेन्सिल उचलण्यास सक्षम असावेत, खोलीच्या शेवटी घेऊन जातील आणि परत जातील. जर या काळात त्यांनी जे वाहून नेले होते ते सोडले नाही आणि दुसर्‍या हाताने स्वत: ला मदत केली नाही, तर या जोडप्याचे कार्य यशस्वीरित्या पूर्ण केल्याबद्दल अभिनंदन केले जाऊ शकते. याचा अर्थ असा की ते मित्र बनण्यास सक्षम आहेत कारण त्यांनी एकमेकांशी चांगले सहकार्य कौशल्य दाखवले आहे.
पुढील कार्य म्हणून, तुम्ही कागदाचा तुकडा घेऊ शकता, जो खेळाडूंनी त्यांच्या खांद्यावर धरून ठेवावा. मग त्यांना फक्त कान आणि गाल वापरून वाहून नेण्यासाठी एक मऊ खेळणी द्या.
आणि शेवटी, एक अधिक कठीण कार्य ऑफर करा - एक बॉल जो त्यांनी फक्त त्यांच्या डोक्याचा वापर करून (शब्दशः आणि लाक्षणिक अर्थाने) नेला पाहिजे. हे पहिल्या दृष्टीक्षेपात दिसते तितके सोपे नाही, कारण चेंडू, त्याच्या आकारामुळे, घसरण्याची प्रवृत्ती असते. जर तुम्ही दोनपेक्षा जास्त मुलांसोबत खेळ खेळत असाल, तर या फेरीनंतर त्यांना तेच काम ऑफर करा, जे आता ते सर्व मिळून करतील (म्हणजे तीन किंवा पाच). हे खरोखर मुलांना एकत्र आणते आणि एक मैत्रीपूर्ण, आनंदी वातावरण तयार करते. एखादे कार्य पूर्ण करण्याचा प्रयत्न करताना, त्यांना सहसा लवकर कळते की ते एकमेकांच्या खांद्याला मिठी मारून आणि कधी वळायचे किंवा थांबायचे यावर चर्चा करत एकत्र चालले तर ते अधिक चांगले करू शकतात.
नोंद. जर तुमचे मूल इतर मुलांशी त्वरित सहकार्य करू शकत नसेल, तर (जेव्हा त्याचे समवयस्क कार्य पूर्ण करण्यास सुरवात करतात) खेळाडूंची जोडी त्यांच्या कृतींचे समन्वय कसे करतात याकडे लक्ष द्या: एकमेकांशी बोलणे, हळू हळू जुळणारे, दुसर्‍याच्या हालचाली चांगल्या प्रकारे जाणवण्यासाठी हात पकडणे इ.
"फ्रीज"

धडा क्र. 2

धड्याची उद्दिष्टे:
गट एकसंध;

कार्ये:
सहभागींना एका गटात एकत्र करणे;

स्वैच्छिक लक्ष विकास;

सामाजिक संप्रेषण कौशल्यांचा विकास.
"आवाज कोणाचा?"
मुले अर्धवर्तुळात बसतात. सादरकर्त्याची खेळाडूंकडे पाठ असते. मुलांपैकी एकाने नेत्याचे नाव सांगितले, ज्याने मागे न फिरता, ज्याचा आवाज ऐकला त्याचे नाव दिले पाहिजे. प्रथम, मुले त्यांच्या नेहमीच्या आवाजात नेत्याला हाक मारतात आणि नंतर तुम्ही स्वर बदलू शकता.

"ड्रॅगन आपली शेपटी चावतो."

"तीक्ष्ण डोळा"
या गेममध्ये विजेता होण्यासाठी, मुलाला खूप लक्ष देणे आवश्यक आहे आणि परदेशी वस्तूंद्वारे विचलित होऊ नये.
आपल्या मुलासाठी एक लहान खेळणी किंवा वस्तू निवडा. त्याला ते काय आहे हे लक्षात ठेवण्याची संधी द्या, विशेषतः जर ती घरात नवीन असेल. तुमच्या मुलाला खोली सोडण्यास सांगा. जेव्हा त्याने ही विनंती पूर्ण केली, तेव्हा निवडलेली वस्तू दृश्यमान ठिकाणी ठेवा, परंतु ती लगेच लक्षात येणार नाही. या गेममध्ये, आपण डेस्क ड्रॉवर, कपाटांच्या मागे किंवा तत्सम ठिकाणी वस्तू लपवू शकत नाही. खेळण्याला स्थान दिले पाहिजे जेणेकरुन खेळाडू खोलीतील वस्तूंना स्पर्श न करता ते शोधू शकेल, परंतु त्याकडे काळजीपूर्वक पहा.
नोंद. जर तुमचा मुलगा किंवा मुलगी एखादे खेळणी शोधण्यात यशस्वी झाले तर ते कौतुकास पात्र आहेत. तुम्ही त्यांना हेही सांगू शकता की जर त्यांचा जन्म भारतीय जमातीत झाला असता तर त्यांना शार्प आय सारखे अभिमानास्पद नाव म्हटले गेले असते.

धडा क्र. 3

धड्याची उद्दिष्टे:

ADHD च्या मुख्य घटकांची दुरुस्ती.
कार्ये:
सहभागींना एका गटात एकत्र करणे;
संयुक्त क्रियाकलापांमध्ये स्वारस्य विकसित करणे;
स्वैच्छिक लक्ष विकास;
आत्म-नियंत्रण कौशल्यांची निर्मिती;
सामाजिक संप्रेषण कौशल्यांचा विकास.
"हे उलट आहे"
हा गेम जिद्दी लहान मुलांना नक्कीच आकर्षित करेल ज्यांना सर्वकाही इतर मार्गाने करायला आवडते. विरोध करण्याची त्यांची आवड "कायदेशीर" करण्याचा प्रयत्न करा. प्रौढ व्यक्ती या गेममध्ये नेता असेल. त्याने विविध हालचाली प्रदर्शित केल्या पाहिजेत आणि मुलाने देखील हालचाली केल्या पाहिजेत, फक्त त्याला दर्शविलेल्या हालचालींच्या अगदी उलट. म्हणून, जर एखाद्या प्रौढ व्यक्तीने आपले हात वर केले तर मुलाने ते खाली केले पाहिजेत, जर त्याने उडी मारली तर त्याने खाली बसले पाहिजे, जर त्याने आपला पाय पुढे केला तर त्याने तो मागे सरकवावा इ.
नोंद. तुमच्या लक्षात आल्याप्रमाणे, खेळाडूला केवळ वाद घालण्याची इच्छाच नाही तर विरुद्ध हालचाली निवडून पटकन विचार करण्याची क्षमता देखील आवश्यक आहे. मुलाचे लक्ष या वस्तुस्थितीकडे आकर्षित करा की विरुद्ध फक्त भिन्न नाही, परंतु काहीसे समान आहे, परंतु दिशेने भिन्न आहे. या गेमला सादरकर्त्याद्वारे नियतकालिक विधानांसह पूरक केले जाऊ शकते, ज्यासाठी खेळाडू विरुद्धार्थी शब्द निवडेल. उदाहरणार्थ, प्रस्तुतकर्ता "उबदार" म्हणेल, खेळाडूने त्वरित "थंड" उत्तर दिले पाहिजे (आपण भाषणाच्या वेगवेगळ्या भागांमधील शब्द वापरू शकता जे विरुद्ध अर्थ आहेत: धावणे - उभे राहणे, कोरडे - ओले, चांगले - वाईट, जलद - हळू, बरेच - थोडे इ.).
"पुनरुज्जीवित घटक"
खेळाडू वर्तुळात बसतात. प्रस्तुतकर्ता त्यांच्याशी सहमत आहे की जर त्याने “पृथ्वी” हा शब्द म्हटला तर प्रत्येकाने आपले हात खाली केले पाहिजेत, जर “पाणी” हा शब्द असेल तर - आपले हात पुढे करा, जर “हवा” हा शब्द असेल तर - हात वर करा, “अग्नी” हा शब्द. ”- त्यांचे हात फिरवा. जो चूक करतो तो पराभूत मानला जातो.
"पंप आणि बॉल"

धडा क्र. 4

धड्याची उद्दिष्टे:
स्वैच्छिक वर्तनाची निर्मिती;
ADHD च्या मुख्य घटकांची दुरुस्ती.
कार्ये:
सहभागींना एका गटात एकत्र करणे;
संयुक्त क्रियाकलापांमध्ये स्वारस्य विकसित करणे;
स्वैच्छिक लक्ष विकास;
आत्म-नियंत्रण कौशल्यांची निर्मिती;
सामाजिक संप्रेषण कौशल्यांचा विकास.
"जादू शब्द"
मुलांना सहसा हा खेळ खूप आवडतो, कारण तो प्रौढ व्यक्तीला मुलाच्या स्थितीत ठेवतो ज्याला विनयशील राहण्यास शिकवले जाते.
तुमच्या मुलाला विचारा की त्याला कोणते "जादू" शब्द माहित आहेत आणि त्यांना ते का म्हणतात. जर त्याने आधीच पुरेशी शिष्टाचार निकषांवर प्रभुत्व मिळवले असेल, तर तो उत्तर देण्यास सक्षम असेल की या शब्दांशिवाय, विनंत्या एक असभ्य ऑर्डरप्रमाणे दिसू शकतात, म्हणून लोक त्या पूर्ण करू इच्छित नाहीत. "जादू" शब्द एखाद्या व्यक्तीबद्दल आदर दर्शवतात आणि वक्त्याला प्रिय असतात. आता तुम्ही अशा वक्त्याची भूमिका कराल, तुमच्या इच्छा पूर्ण करण्याचा प्रयत्न कराल. आणि आपण "कृपया" हा शब्द बोललात की नाही याबद्दल संवेदनशील, मुल एक लक्ष देणारा संवादक असेल. जर आपण ते एका वाक्यांशात म्हटले (उदाहरणार्थ, म्हणा: "कृपया आपले हात वर करा!"), तर मूल तुमची विनंती पूर्ण करेल. जर तुम्ही तुमची विनंती फक्त म्हणाल (उदाहरणार्थ, "तीन वेळा टाळ्या वाजवा!"), तर तुम्हाला नम्रता शिकवणाऱ्या मुलाने ही क्रिया कधीही करू नये.
नोंद. हा खेळ केवळ लक्षच नाही तर मुलांची स्वेच्छेने करण्याची क्षमता देखील विकसित करतो (क्रिया करणे आवेगाने नाही, फक्त त्यांना आता हवे आहे म्हणून, परंतु काही नियम आणि उद्दिष्टांच्या संदर्भात). मूल शाळेसाठी तयार आहे की नाही हे ठरवण्यात अनेक मानसशास्त्रज्ञ हे महत्त्वाचे वैशिष्ट्य मानतात.
"राजकुमारी नेस्मेयाना"
इतर कोणीतरी त्यांची एकाग्रता बिघडवत आहे आणि त्यांना हसवत आहे या मुलांच्या तक्रारी सर्वांनाच परिचित आहेत. या सामन्यात त्यांना या दुर्दैवी परिस्थितीवर अचूक मात करावी लागेल.
राजकुमारी नेस्मेयाना सारखे कार्टून पात्र लक्षात ठेवा. तिला आनंदित करणे जवळजवळ अशक्य होते; तिने कोणाकडे लक्ष दिले नाही आणि रात्रंदिवस अश्रू ढाळले. आता मूल अशी राजकुमारी होईल. अर्थात, त्याने रडू नये, परंतु त्याला हसण्यास सक्त मनाई आहे (अन्यथा, हे कोणत्या प्रकारचे नेस्मेयना आहे?). त्याच व्यंगचित्रात, तुम्हाला माहीत आहे त्याप्रमाणे, एक चिंताग्रस्त पिता होता ज्याने राजकुमारीला पत्नी म्हणून आणि अर्धे राज्य देण्याचे वचन दिले होते आणि जो तिला आनंदित करेल. असे संभाव्य दावेदार, शाही खजिन्यासाठी उत्सुक, इतर मुले किंवा, सुरुवातीला, कुटुंबातील प्रौढ असू शकतात. ते राजकन्येला घेरतात (ज्याला मुलगा किंवा मुलगी खेळू शकते) आणि तिला हसवण्यासाठी सर्व शक्तीने प्रयत्न करतात. जो या प्रकरणात इतका यशस्वी आहे की तो नेस्मेयाना मोठ्या प्रमाणात हसतो (त्याचे दात दिसतील) त्याने वरांची ही स्पर्धा जिंकली असे मानले जाते. पुढच्या फेरीत ही व्यक्ती राजकुमारीसोबत ठिकाणे बदलते.
नोंद. "दावीदार" (त्यांना राजकुमारीला स्पर्श करण्याचा अधिकार नाही) आणि नेस्मेयना (तिने डोळे किंवा कान बंद करू नयेत किंवा दूर जाऊ नये) यांच्यासाठी काही निर्बंध घालणे चांगले आहे.
संप्रेषण खेळ
"मी गप्प आहे - मी कुजबुजतो - मी ओरडतो"

धडा क्र. 5

धडा क्र. 6

धड्याची उद्दिष्टे:
स्वैच्छिक वर्तनाची निर्मिती;
ADHD च्या मुख्य घटकांची दुरुस्ती.
कार्ये:
सहभागींना एका गटात एकत्र करणे;
संयुक्त क्रियाकलापांमध्ये स्वारस्य विकसित करणे;
स्वैच्छिक लक्ष विकास;
आत्म-नियंत्रण कौशल्यांची निर्मिती;
सामाजिक संप्रेषण कौशल्यांचा विकास.
"द सोल्जर आणि रॅग डॉल"
मुलांना आराम करण्यास शिकवण्याचा सर्वात सोपा आणि विश्वासार्ह मार्ग म्हणजे त्यांना मजबूत स्नायूंचा ताण आणि त्यानंतरच्या विश्रांती दरम्यान पर्यायीपणे शिकवणे. म्हणून, हा आणि खालील गेम तुम्हाला हे खेळकर पद्धतीने करण्यात मदत करेल.
म्हणून, आपल्या मुलास तो सैनिक असल्याची कल्पना करण्यास आमंत्रित करा. त्याच्याबरोबर परेड ग्राउंडवर कसे उभे राहायचे ते लक्षात ठेवा - लक्ष वेधून उभे रहा आणि स्थिर उभे रहा. तुम्ही "सैनिक" हा शब्द बोलताच खेळाडूला असा लष्करी माणूस असल्याचे भासवू द्या. मूल अशा तणावग्रस्त स्थितीत उभे राहिल्यानंतर, दुसरी आज्ञा म्हणा - “रॅग डॉल”. हे करत असताना, मुलगा किंवा मुलीने शक्य तितके आराम केले पाहिजे, थोडेसे पुढे झुकले पाहिजे जेणेकरुन त्यांचे हात फॅब्रिक आणि कापूस लोकर बनवल्यासारखे लटकतील. त्यांचे संपूर्ण शरीर मऊ आणि लवचिक आहे याची कल्पना करण्यात त्यांना मदत करा. खेळाडूने नंतर पुन्हा सैनिक बनणे आवश्यक आहे, इ.
नोंद. असे खेळ विश्रांतीच्या टप्प्यावर पूर्ण केले पाहिजेत, जेव्हा तुम्हाला असे वाटते की मुलाला पुरेशी विश्रांती मिळाली आहे.
"पंप आणि बॉल"
जर एखाद्या मुलाने कमीतकमी एकदा पंपाने डिफ्लेटेड बॉल फुगवलेला पाहिला असेल, तर त्याच्यासाठी प्रतिमेमध्ये प्रवेश करणे आणि त्या क्षणी बॉलसह होणारे बदल चित्रित करणे सोपे होईल. म्हणून, एकमेकांच्या विरुद्ध उभे रहा. चेंडूचे प्रतिनिधित्व करणार्‍या खेळाडूने आपले डोके खाली ठेवून उभे राहिले पाहिजे, त्याचे हात लटकलेले असावे, त्याचे गुडघे वाकलेले असावे (म्हणजे चेंडूच्या न फुललेल्या कवचासारखे). प्रौढ, दरम्यान, ही परिस्थिती दुरुस्त करणार आहे आणि त्याने आपल्या हातात पंप धरल्याप्रमाणे हालचाली करण्यास सुरवात केली. पंपाच्या हालचालींची तीव्रता जसजशी वाढत जाते तसतसा “बॉल” अधिकाधिक फुगवला जातो. जेव्हा मुलाचे गाल आधीच फुगलेले असतात आणि त्याचे हात तणावाने बाजूला पसरलेले असतात, तेव्हा तुम्ही तुमच्या कामाकडे गंभीरपणे पाहत आहात असे ढोंग करा. त्याच्या स्नायूंना स्पर्श करा आणि तक्रार करा की तुम्ही ते जास्त केले आहे आणि आता तुम्हाला बॉल डिफ्लेट करावा लागेल. यानंतर, पंप रबरी नळी बाहेर खेचणे ढोंग. तुम्ही हे केल्यावर, “बॉल” इतका डिफ्लेट होईल की तो अगदी जमिनीवर पडेल.
नोंद. आपल्या मुलाला फुगवणारा बॉल कसा खेळायचा याचे उदाहरण दर्शविण्यासाठी, प्रथम त्याला पंपची भूमिका बजावण्यासाठी आमंत्रित करणे चांगले आहे. आपण तणाव आणि आराम कराल, जे आपल्याला आराम करण्यास मदत करेल आणि त्याच वेळी ही पद्धत कशी कार्य करते हे समजून घ्या.
"सिग्नल वर बोला"
आता तुम्ही फक्त मुलाशी संवाद साधाल, त्याला कोणतेही प्रश्न विचारू शकता. परंतु त्याने लगेचच तुम्हाला उत्तर देऊ नये, परंतु जेव्हा तो एक सशर्त सिग्नल पाहतो, उदाहरणार्थ, त्याच्या छातीवर हात दुमडलेला किंवा त्याच्या डोक्याच्या मागील बाजूस खाजवणे. जर तुम्ही तुमचा प्रश्न विचारला, परंतु सहमती दर्शविणारी चळवळ केली नाही, तर मुलाने शांत राहावे, जसे की त्याला संबोधित केले जात नाही, जरी उत्तर त्याच्या जिभेवर असले तरीही.
नोंद. या संभाषण खेळादरम्यान, तुम्ही विचारलेल्या प्रश्नांच्या स्वरूपावर अवलंबून अतिरिक्त लक्ष्ये साध्य करू शकता. म्हणून, तुमच्या मुलाला त्याच्या इच्छा, प्रवृत्ती, स्वारस्य आणि आपुलकीबद्दल स्वारस्य विचारून, तुम्ही तुमच्या मुलाचा (मुलीचा) स्वाभिमान वाढवता आणि त्याला त्याच्या "मी" कडे लक्ष देण्यास मदत करता. शाळेत समाविष्ट असलेल्या विषयाच्या सामग्रीबद्दल प्रश्न विचारून (आपण पाठ्यपुस्तकावर अवलंबून राहू शकता), आपण स्वैच्छिक नियमन विकासाच्या समांतर, विशिष्ट ज्ञान एकत्रित कराल.

धडा क्र. 7

धड्याची उद्दिष्टे:
स्वैच्छिक वर्तनाची निर्मिती;
ADHD च्या मुख्य घटकांची दुरुस्ती.
कार्ये:
सहभागींना एका गटात एकत्र करणे;
संयुक्त क्रियाकलापांमध्ये स्वारस्य विकसित करणे;
स्वैच्छिक लक्ष विकास;
आत्म-नियंत्रण कौशल्यांची निर्मिती;
सामाजिक संप्रेषण कौशल्यांचा विकास.
"हम्प्टी डम्प्टी"
या गेमचे पात्र हायपरएक्टिव्ह मुलाला नक्कीच आकर्षित करेल, कारण त्यांचे वर्तन खूप समान आहे. मुलांना भूमिका चांगल्या प्रकारे साकारण्यात मदत करण्यासाठी, त्यांनी एस. मार्शक यांची हम्प्टी डम्प्टी बद्दलची कविता वाचली तर लक्षात ठेवा. किंवा कदाचित त्याने त्याच्याबद्दल एक व्यंगचित्र पाहिले? तसे असल्यास, हम्पटी डम्प्टी कोण आहे, त्याला असे का म्हटले जाते आणि तो कसा वागतो याबद्दल मुलांना बोलू द्या. आता तुम्ही गेम सुरू करू शकता. आपण मार्शकच्या कवितेतील एक उतारा वाचाल आणि मूल नायकाचे चित्रण करण्यास सुरवात करेल. हे करण्यासाठी, तो आपले धड उजवीकडे आणि डावीकडे वळवेल, त्याचे मऊ, आरामशीर हात मुक्तपणे फिरवेल. जे यावर समाधानी नाहीत, त्यांचीही डोकी फिरू शकतात.
तर, या गेममधील प्रौढ व्यक्तीने एक कविता वाचली पाहिजे:
हम्प्टी डम्प्टी
भिंतीवर बसलो.
हम्प्टी डम्प्टी
झोपी गेला.
जेव्हा तुम्ही शेवटची ओळ म्हणता, तेव्हा मुलाने त्याचे शरीर वेगाने पुढे आणि खाली वाकवले पाहिजे, हात फिरवणे थांबवावे आणि आराम करावा. कवितेचा हा भाग स्पष्ट करण्यासाठी आपण मुलाला जमिनीवर पडू देऊ शकता, तथापि, नंतर आपण त्याची स्वच्छता आणि कार्पेटिंगची काळजी घेतली पाहिजे.
नोंद. हायपरएक्टिव्ह मुलासाठी विश्रांती आणि विश्रांतीसह वेगवान, उत्साही हालचाली करणे खूप उपयुक्त आहे, कारण या गेममध्ये त्याला आरामशीर जमिनीवर पडण्यापासून आणि म्हणूनच विश्रांतीपासून एक विशिष्ट आनंद मिळतो. जास्तीत जास्त विश्रांती मिळविण्यासाठी, खेळ सलग अनेक वेळा पुन्हा करा. कंटाळा येऊ नये म्हणून, आपण कविता वेगळ्या वेगाने वाचू शकता, आणि मुल त्यानुसार त्याच्या हालचाली कमी करेल किंवा वेग वाढवेल.
स्वैच्छिक नियमन विकसित करणारे खेळ
"ड्रॅगन आपली शेपटी चावतो."
खेळाडू समोरच्या व्यक्तीची कंबर धरून एकमेकांच्या मागे उभे असतात. पहिले मूल ड्रॅगनचे डोके आहे, शेवटचे शेपूट आहे. “डोके” त्याची “शेपटी” पकडण्याचा प्रयत्न करीत आहे, बाकीची मुले दृढपणे एकमेकांना धरून आहेत.

धडा क्र. 8

धड्याची उद्दिष्टे:
स्वैच्छिक वर्तनाची निर्मिती;
ADHD च्या मुख्य घटकांची दुरुस्ती.
कार्ये:
सहभागींना एका गटात एकत्र करणे;
संयुक्त क्रियाकलापांमध्ये स्वारस्य विकसित करणे;
स्वैच्छिक लक्ष विकास;
आत्म-नियंत्रण कौशल्यांची निर्मिती;
सामाजिक संप्रेषण कौशल्यांचा विकास.
"मी गप्प आहे - मी कुजबुजतो - मी ओरडतो"
तुमच्या लक्षात आले असेल की, अतिक्रियाशील मुलांना त्यांच्या बोलण्याचे नियमन करण्यात अडचण येते - ते अनेकदा उंच आवाजात बोलतात. हा गेम एखाद्याच्या विधानाच्या आवाजाचे जाणीवपूर्वक नियमन करण्याची क्षमता विकसित करतो, मुलाला एकतर शांतपणे, नंतर मोठ्याने बोलण्यास किंवा पूर्णपणे शांत राहण्यास उत्तेजित करतो. आपण त्याला दाखवत असलेल्या चिन्हावर लक्ष केंद्रित करून त्याला यापैकी एक कृती निवडावी लागेल. या चिन्हांवर आगाऊ सहमत. उदाहरणार्थ, जेव्हा आपण आपले बोट आपल्या ओठांवर ठेवता तेव्हा मुलाने कुजबुजत बोलले पाहिजे आणि हळू हळू हलवा. झोपेच्या वेळी जसे तुम्ही तुमचे हात डोक्याखाली ठेवता, तर तुमच्या मुलाने बंद केले पाहिजे आणि जागी गोठले पाहिजे. आणि जेव्हा तुम्ही हात वर करता तेव्हा तुम्ही मोठ्याने बोलू शकता, किंचाळू शकता आणि धावू शकता.
नोंद. इतर क्रियाकलापांकडे जाताना गेमिंगचा उत्साह कमी करण्यासाठी हा गेम “मूक” किंवा “कुजबुज” स्टेजवर संपवणे चांगले आहे.
"खेळणी जिवंत"
तुमच्या मुलाला विचारा की खेळण्यांच्या दुकानात रात्री काय घडते. त्याच्या आवृत्त्या ऐका आणि त्याला कल्पना करण्यास सांगा की रात्री, जेव्हा खरेदीदार नसतात तेव्हा खेळणी जिवंत होतात. ते हलू लागतात, पण अगदी शांतपणे, एक शब्दही न बोलता, जेणेकरून पहारेकरी उठू नये. आता स्वत: काही खेळण्यांची कल्पना करा, उदाहरणार्थ टेडी बेअर. मुलाला ते कोण आहे याचा अंदाज लावण्याचा प्रयत्न करू द्या. परंतु त्याने उत्तर ओरडू नये, परंतु ते कागदाच्या तुकड्यावर लिहून ठेवा (किंवा ते काढा), जेणेकरून खेळणी आवाजाने देऊ नयेत. मग मुलाला स्वतःला कोणतेही खेळणी दाखवू द्या आणि आपण त्याचे नाव अंदाज लावण्याचा प्रयत्न करा. कृपया लक्षात घ्या की संपूर्ण गेम पूर्णपणे शांततेत खेळला जाणे आवश्यक आहे. जेव्हा तुम्हाला तुमच्या मुलाच्या आवडीमध्ये घट झाल्याचे जाणवते, तेव्हा ते हलके होत असल्याची घोषणा करा. मग खेळणी पुन्हा जागेवर पडली पाहिजेत, अशा प्रकारे खेळ संपेल.
नोंद. या गेममध्ये, मुल गैर-मौखिक (भाषण न वापरता) संप्रेषणाची कौशल्ये आत्मसात करतो आणि आत्म-नियंत्रण देखील विकसित करतो, कारण जेव्हा त्याने अंदाज लावला की आपण कोणत्या प्रकारचे खेळणी दर्शवित आहात, तेव्हा त्याला त्याबद्दल लगेच सांगायचे आहे ( किंवा अजून चांगले, ओरडा), परंतु खेळाचे नियम असे करण्यास परवानगी देत ​​​​नाहीत. जेव्हा तो स्वत: एक खेळणी असल्याचे भासवतो तेव्हा आपल्याला आवाज न करण्याचा आणि प्रौढ व्यक्तीला सूचित न करण्याचा प्रयत्न करणे देखील आवश्यक आहे.
"फ्रीज"
या गेममध्ये, मुलाने लक्ष देणे आवश्यक आहे आणि त्याच्या कृतींवर नियंत्रण ठेवून मोटर ऑटोमॅटिझमवर मात करण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे.
काही नृत्य संगीत प्ले करा. तो आवाज करत असताना, मुल उडी मारू शकते, फिरू शकते आणि नाचू शकते. परंतु तुम्ही ध्वनी बंद करताच, ज्या स्थितीत शांततेने त्याला पकडले आहे त्या ठिकाणी खेळाडूने गोठले पाहिजे.
नोंद. हा खेळ लहान मुलांच्या पार्टीत खेळणे विशेषतः मजेदार आहे. तुमच्या मुलाला प्रशिक्षित करण्यासाठी याचा फायदा घ्या आणि त्याच वेळी आरामशीर वातावरण तयार करा, कारण मुले सहसा गंभीरपणे नाचण्यास लाजतात आणि तुम्ही त्यांना एखाद्या खेळात तसे करण्यास आमंत्रित करता, जणू काही विनोद म्हणून. आपण एक स्पर्धात्मक हेतू देखील सादर करू शकता: ज्यांना संगीत संपल्यानंतर गोठवायला वेळ मिळाला नाही त्यांना गेममधून काढून टाकले जाते किंवा एखाद्या प्रकारच्या कॉमिक शिक्षेच्या अधीन असतात (उदाहरणार्थ, वाढदिवसाच्या मुलाला टोस्ट म्हणणे किंवा मदत करणे. टेबल सेट करा).

वापरलेल्या साहित्याची यादी

1.. बादल्यान L.O., Zavadenko N.N., Uspenskaya T.Yu. मुलांमध्ये अटेंशन डेफिसिट सिंड्रोम // मनोचिकित्सा आणि वैद्यकीय मानसशास्त्राचे पुनरावलोकन ज्याचे नाव आहे. व्ही.एम. बेख्तेरेव्ह. सेंट पीटर्सबर्ग: 1993. - क्रमांक 3. - 95 से.
2. Bryazgunov I.P., Kasatikova E.V. एक अस्वस्थ मूल, किंवा अतिक्रियाशील मुलांबद्दल सर्वकाही. - एम.: पब्लिशिंग हाऊस ऑफ द इन्स्टिट्यूट ऑफ सायकोथेरपी, - 2001. - 96 पी.
3. Bryazgunov I.P., Kuchma V.R. मुलांमध्ये अटेंशन डेफिसिट हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डर (एपिडेमियोलॉजी, एटिओलॉजी, निदान, उपचार, प्रतिबंध आणि रोगनिदानविषयक समस्या). - एम. ​​- 1994. - 49 पी.
4. बर्लाचुक एल.एफ., मोरोझोव्ह एस.एम. सायकोडायग्नोस्टिक्सवरील शब्दकोश-संदर्भ पुस्तक. - सेंट पीटर्सबर्ग: पब्लिशिंग हाऊस "पीटर", - 2000. - 528 पी..
5. वय वैशिष्ट्येमुलांचा मानसिक विकास / एड. आय.व्ही. दुब्रोविना, एम.आय. लिसीना. - एम., 1982. - 101 पी.
6. वायगोत्स्की एल.एस. उच्च मानसिक कार्यांचा विकास. - एम.: एपीएन आरएसएफएसआर, - 1960. - 500 पी.
7. ड्रोबिनस्काया ए.ओ. अटेंशन डेफिसिट हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डर // डिफेक्टोलॉजी. - क्रमांक १. - 1999. - 86 पी.
8. झुर्बा एल.टी., मस्त्युकोवा ई.एम. लहान मुलांमध्ये मेंदूतील बिघडलेले कार्य. वैज्ञानिक पुनरावलोकन. एम.: VNINMI, - 1980. - 50 पी.
9. झवाडेन्को एन.एन. बालपणात अतिक्रियाशीलता आणि लक्षाची कमतरता. एम.: "अकादमी", - 2005. - 256 पी.
10. झवाडेन्को एन.एन. मुलाला कसे समजून घ्यावे: हायपरएक्टिव्हिटी आणि अटेन्शन डेफिसिट डिसऑर्डर असलेली मुले // उपचारात्मक अध्यापनशास्त्र आणि मानसशास्त्र. "Defectology" जर्नलला पुरवणी. अंक 5. एम.: श्कोला-प्रेस, - 2000. - 112 पी. सुधारात्मक शाळेच्या इयत्ता 0 मध्ये "भाषण आणि संप्रेषणाचा विकास" या धड्याचा सारांश

कदाचित कोणीतरी स्वारस्य असेल.
सिंड्रोमची रूपे
DSM-IV रोगांच्या अमेरिकन वर्गीकरणानुसार, या विकाराचे 3 प्रकार आहेत:

लक्ष तूट आणि हायपरॅक्टिव्हिटी एकत्रित करणारे सिंड्रोम;
हायपरएक्टिव्हिटीशिवाय लक्ष तूट विकार;
लक्ष कमी न करता अतिक्रियाशीलता विकार.

अलार्म सिग्नल
जर, 4-5 वर्षांच्या वयात, पालक आणि बालवाडी शिक्षकांच्या लक्षात आले की मूल शांत खेळ खेळू शकत नाही, एखाद्या कार्यावर लक्ष केंद्रित करू शकत नाही आणि ते पूर्ण करू शकत नाही, जर त्याने एक क्रियाकलाप सोडला आणि ती पूर्ण न करता दुसरी सुरू केली तर. नंतर, अशा मुलाची कसून मानसिक तपासणी आवश्यक आहे.
प्रथम, मुलाचे वर्तन घरी आणि बालवाडीत ठराविक काळासाठी पाळले जाते. यानंतरच, निरीक्षणांची तुलना करून, मानसशास्त्रज्ञ आणि शिक्षक मुलाला ज्या विशिष्ट अडचणी येत आहेत त्याबद्दल बोलू शकतात.

अनेक पालक आणि शिक्षकांचा असा विश्वास आहे की मुख्य समस्या ही मुलाची हायपरमोबिलिटी आहे. यात काही शंका नाही, परंतु वस्तुस्थिती अशी आहे की अतिक्रियाशीलता ही मुख्य समस्या नाही. 13-15 वर्षांच्या वयात मेंदूची संरचना परिपक्व होत असताना, अतिक्रियाशीलता लक्षणीयरीत्या कमी होते किंवा पूर्णपणे नाहीशी होते. प्रौढ व्यक्तीमध्ये फक्त गोंधळलेली हालचाल असू शकते आणि/किंवा दीर्घकाळ एकाच स्थितीत बसू शकत नाही.

एडीएचडीची मुख्य लक्षणे आहेत: एकाग्रता बिघडणे आणि आवेगपूर्ण, अविचारी वर्तन.

या विकाराचा प्रमुख घटक म्हणजे मुलाच्या मेंदूची पुरेसे स्वयं-नियमन करण्यास असमर्थता. हे वर्तन आणि क्रियाकलाप आरंभ आणि प्रतिबंध दोन्हीवर लागू होते.

एडीएचडी मुलांमध्ये मेंदूच्या कार्याची वैशिष्ट्ये
एडीएचडी असलेल्या मुलांना त्यांच्या दैनंदिन कामकाजात आणि आरोग्यामध्ये व्यत्यय आणणाऱ्या वर्तणुकीशी, संज्ञानात्मक आणि संप्रेषणाच्या समस्यांचा अनुभव येतो.
एडीएचडी मुलाचा मेंदू चक्रीयपणे कार्य करतो: 10-15 मिनिटे काम, आणि नंतर 5-7 मिनिटे मुल स्विच ऑफ होताना दिसते, त्याच्याकडे काम सुरू ठेवण्यासाठी पुरेशी ऊर्जा नसते आणि त्याला ही ऊर्जा मिळवण्याची आवश्यकता असते. या 5-7 मिनिटांत, चेतना चालू होण्यासाठी, मुलाला त्याचे डोके फिरवण्यास, त्याचे अंग किंवा संपूर्ण शरीर हलविण्यास भाग पाडले जाते.
एडीएचडी असलेली मुले जिज्ञासू असतात, परंतु जिज्ञासू नसतात. ते सर्व काही पाहतात, ऐकतात, स्पर्श करतात आणि प्रयत्न करतात, परंतु गोंधळलेल्या संवेदी आणि मोटर कृती आवश्यक क्रियांना जोडत नाहीत. अशा मुलांचे ज्ञान, कल्पना आणि निष्कर्ष वरवरचे असतात. वस्तू आणि घटना समजून घेणे देखील वरवरचे आहे, सामाजिक आणि परस्पर संबंधांबद्दलच्या कल्पना अगदी सोप्या आहेत.

एडीएचडी मूलघटनेच्या साराचा शोध घेत नाही, तपशील लक्षात घेत नाही आणि संपूर्ण वस्तू किंवा घटनेच्या आकलनात ते विचारात घेत नाही. अशा प्रकारे, लक्ष देण्यासारखे महत्त्वपूर्ण व्यक्तिमत्त्वाचे वैशिष्ट्य तयार होत नाही किंवा खूप हळू तयार होते. एक चौकस व्यक्ती आपल्या आजूबाजूला काय घडत आहे ते अधिक खोलवर समजून घेतो आणि त्याचा वैयक्तिक अनुभव अधिक खोलवर अनुभवतो. सावधपणा लहानपणापासूनच विकसित केला पाहिजे, आणि अशी आशा करू नका की मूल ते वाढेल आणि वयानुसार सर्वकाही निघून जाईल !!!

कार्यकारी बिघडलेले कार्य

आधुनिक संशोधनामुळे असे गृहीत धरणे शक्य होते की डिसऑर्डरचा प्राथमिक घटक बुद्धिमत्ता आणि कार्यरत स्मरणशक्तीच्या कार्यकारी कार्यांचे उल्लंघन आहे. हे फ्रंटल कॉर्टेक्स आणि न्यूरोकेमिकल सिस्टीमचे विशिष्ट बिघडलेले कार्य सूचित करते जे फ्रंटल कॉर्टेक्सला प्रक्षेपित करते.

फ्रंटल-सबकॉर्टिकल मार्ग कॅटेकोलामाइन्स (डोपामाइन, एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन) समृद्ध आहेत. हे उत्तेजकांसह उपचारांचे सकारात्मक परिणाम अंशतः स्पष्ट करू शकते.

फ्रंटल कॉर्टेक्स डिसफंक्शन
कमकुवत ऐच्छिक लक्ष आणि आत्म-नियंत्रण, अस्थिर प्रेरणा याचे कारण म्हणजे मेंदूच्या फ्रंटल कॉर्टेक्सचे बिघडलेले कार्य.

फ्रंटल कॉर्टेक्सच्या क्रियाकलापांमध्ये व्यत्यय आणि त्यास मध्यवर्ती संरचनांशी जोडणारे न्यूरोकेमिकल कनेक्शन यामुळे मेंदूतील प्रक्रियांचे विघटन होते, आगामी घटनांचा अंदाज घेण्याची क्षमता बिघडते आणि एखाद्याच्या क्रियाकलापांची योजना बनते.

फ्रंटल कॉर्टेक्स ध्येय आणि उद्दिष्टे निश्चित करण्यासाठी, क्रियाकलापांचे नियोजन आणि अंमलबजावणी करण्यासाठी जबाबदार आहे. फ्रंटल कॉर्टेक्स वर्तनाच्या प्रेरक बाजूसाठी देखील जबाबदार आहे - हेतू, आवेग, प्रेरणा, तसेच या आवेगांवर नियंत्रण ठेवण्याची क्षमता तयार करणे.

सकारात्मक प्रेरणा महत्त्व
अतिक्रियाशील मुले खूप कमी प्रवृत्त असतात. काहीतरी करण्याची आवड आणि इच्छा त्यांच्यात हळूहळू विकसित होते. परंतु एकदा अशी स्वारस्य निर्माण झाली की ती सहसा दीर्घकाळ किंवा आयुष्यभर टिकते.
म्हणूनच अशा मुलासह क्रियाकलाप आणि खेळांमध्ये सकारात्मक प्रेरणा असणे खूप महत्वाचे आहे. येथे महत्त्वाचा घटक म्हणजे आनंद घटक.

ADHD होऊ देणारे विकार

ऊर्जा पुरवठा

एन्सेफॅलोग्राफिक तपासणी दरम्यान ऊर्जा पुरवठ्याची कमतरता दिसून येते. मूल डोळे उघडे ठेवून बसते आणि डॉक्टरांच्या सूचनेनुसार काही क्रिया करते. यावेळी, "अल्फा ताल" मेंदूच्या विद्युत क्रियाकलापांवर वर्चस्व गाजवते, म्हणजेच मेंदू "झोपतो."
साधारणपणे, जर एखादी व्यक्ती डोळे मिटून बसली असेल, त्याच्या आजूबाजूला काहीही घडत नसेल, कोणतीही उत्तेजना नसेल आणि बाहेरून कोणतीही प्रतिक्रिया नसेल तर “अल्फा रिदम” होतो. साहजिकच, एक मूल, "अल्फा" मध्ये असल्याने, कोणत्याही प्रकारची क्रिया कार्यक्षमतेने करू शकत नाही. अशाप्रकारे, मेंदू ऊर्जा पुरवठ्याच्या कमतरतेची भरपाई करतो. हा वस्तुनिष्ठ घटक आहे.

पुरातन आणि अपरिपक्व कनेक्शन

आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांत मुलाच्या मेंदूमध्ये अतिशय तीव्रतेने विकसित होणारे कनेक्शन तयार होण्याचा कालावधी संवेदनशील असतो. जर संवेदनशील कालावधी निघून गेला असेल आणि सिंकिनेसिस प्रतिबंधित केले नसेल तर मूल एकाच वेळी लिहिते आणि अव्यवस्थितपणे जीभ हलवेल. यामुळे लक्ष विचलित होते आणि कार्याची प्रभावीता कमी होते. पुन्हा, या पुरातन यंत्रणेची भरपाई करण्यासाठी अतिरिक्त ऊर्जा आवश्यक आहे, आणि रिझर्व्हमध्ये ते जास्त नाही.

वैयक्तिक परिपक्वता समस्या

जर अपंग मूल वैयक्तिकरित्या परिपक्व झाले असेल, तर तो किमान त्याच्या पालकांच्या आणि जवळच्या वातावरणाच्या अपेक्षा पूर्ण करण्याचा प्रयत्न करतो. तो हात जोडून शांतपणे बसण्याचा प्रयत्न करतो, कामावर लक्ष केंद्रित करण्याचा किंवा काय बोलले जात आहे ते समजून घेण्याचा प्रयत्न करतो आणि ओरडणे, उतावीळ विधाने आणि कृतींपासून स्वतःला रोखतो.
तथापि, मुलाच्या योग्य वागण्याच्या प्रयत्नांना प्रतिसाद म्हणून, तो सोमाटिक क्षेत्रात विविध विकार विकसित करतो. मूल अधिक वेळा आजारी पडू लागते आणि ऍलर्जी उद्भवते. या सर्व रोगांमध्ये प्राथमिक अभिव्यक्तींपेक्षा जास्त भरपाई आहे.

न्यूरोबायोलॉजिकल घटक

आधुनिक संकल्पनांनुसार, मेंदूच्या न्यूरोट्रांसमीटर प्रणालीचे बिघडलेले कार्य ADHD च्या रोगजननात महत्त्वाची भूमिका बजावते. न्यूरोकेमिकल विकारांना मुख्य बिघडलेले कार्य म्हणून पुढे ठेवणारी गृहितक विविध औषधांच्या सकारात्मक परिणामांवर आधारित आहे.
न्यूरोट्रांसमीटर हे जैविक पदार्थांचे सामान्य नाव आहे जे मज्जातंतूंच्या टोकांद्वारे स्रावित होतात आणि सिनॅप्सेसमध्ये मज्जातंतूंच्या आवेगांचे वहन सुनिश्चित करतात. त्यांनी प्राप्त केलेल्या परिणामांवर अवलंबून, मध्यस्थ एकतर उत्तेजक किंवा प्रतिबंधक असतात. महत्त्वाच्या न्यूरोट्रांसमीटरमध्ये डोपामाइन (किंवा डोपामाइन), नॉरपेनेफ्रिन आणि सेरोटोनिन यांचा समावेश होतो. ही रसायने मेंदूला सिग्नल पाठवण्यास, आचरण करण्यास आणि प्राप्त करण्यास मदत करतात. ADHD सह, मेंदूच्या काही भागांमध्ये या पदार्थांची कमतरता होऊ शकते. परिणामी, काही सिग्नल चेतापेशींद्वारे प्रसारित होत नाहीत कारण ते त्यांच्यामधील अंतर पार करू शकत नाहीत. ADHD मध्ये, न्यूरोट्रांसमीटरची पातळी बदलू शकते. हे स्वतःला प्रकट करते की वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे एकतर तीव्र होतात किंवा कमकुवत होतात.

पौष्टिक घटक

असे आढळून आले की शरीरातील साखरेच्या नेहमीच्या एकाग्रतेचा एडीएचडी असलेल्या मुलांच्या वर्तनावर परिणाम होत नाही. हे खरे आहे की, एडीएचडी असलेली मुले अवज्ञा करण्यास प्रवण असतात आणि अनेकदा शरीराच्या गरजेपेक्षा जास्त प्रमाणात मिठाई खातात. शरीरातील साखरेची पातळी वाढल्याने होणाऱ्या परिणामांचा अभ्यास केला जात आहे.
कर्बोदकांमधे भरपूर न्याहारी केल्यानंतर आणि गोड खाल्ल्यानंतर, मुलांच्या दोन्ही गटांचे लक्ष कमी होते. मानसशास्त्रीय चाचण्यांनी हे सिद्ध केले आहे. प्रोटीन ब्रेकफास्ट नंतर असे काहीही झाले नाही. लक्ष देण्याच्या गुणवत्तेवर मिठाईच्या वापरासह कार्बोहायड्रेट न्याहारीचा प्रभाव विशिष्ट कालावधीत वाढलेल्या सेरोटोनिन संश्लेषणाद्वारे स्पष्ट केला गेला.
अशाप्रकारे, या अभ्यासातून एकच उपयुक्त निष्कर्ष म्हणजे शालेय वयाच्या मुलांसाठी (विशेषतः सकाळी) संतुलित आहाराचे महत्त्व, ज्यामध्ये आवश्यक प्रमाणात प्रथिनांचा समावेश असावा.

प्रोत्साहन आणि प्रेरणा

ADHD असणा-या लोकांमध्ये क्रियाकलापांची प्रेरक बाजू ग्रस्त आहे. मुलाला क्रियाकलाप सुरू करण्यासाठी किंवा सुरू ठेवण्यासाठी प्रेरणा मिळत नाही. मुलाला एखाद्या गोष्टीमध्ये खूप स्वारस्य असणे आवश्यक आहे जेणेकरुन तो ते दीर्घकाळ आणि उत्पादकपणे करू शकेल.

निष्काळजीपणा

बर्याचदा, एडीएचडी असलेले मूल खराब वागते आणि इतरांकडे लक्ष देत नाही. तो स्वभावाने इतर लोकांसाठी अविवेकी आहे. अतिक्रियाशील मुलाला दुसर्‍या व्यक्तीसाठी काय आनंददायी आहे आणि काय अप्रिय आहे हे समजू शकत नाही आणि इतर लोकांच्या अनुभवांबद्दल ते उदासीन असू शकते.
इतर लोक आणि त्यांचे अनुभव समजून घेण्यासाठी बराच वेळ लागू शकतो. पालकांनी या दिशेने हेतुपुरस्सर काम करावे. मानसशास्त्रज्ञांसह सत्र देखील मदत करू शकतात.

विलंब भावनिक विकास

मूल भावनिक विकासात मागे राहते आणि हळूहळू परिपक्व होते. हे कमी स्वभाव, चिडचिड आणि संयम नसल्यामुळे प्रकट होते.
एडीएचडी असलेली मुले बहुतेक वेळा मानसिक-भावनिक विकासात मागे असतात, परंतु ते, नियमानुसार, इतर मुलांचे नेतृत्व करण्याचा प्रयत्न करतात. समवयस्कांशी खराब संबंध येण्याचे हे एक कारण आहे.
अशी मुले हळूहळू वाढतात. याचा अर्थ असा नाही की ते कधीही मोठे होणार नाहीत. वाढण्याची प्रक्रिया दीर्घकाळ चालते आणि ती एकरेषेने पुढे जात नाही, परंतु झेप घेते. ADHD असलेल्या तरुणांना जबाबदार आणि स्वतंत्र होण्यासाठी, अधिक कौटुंबिक समर्थन आणि व्यावसायिक मदतीसाठी अधिक वेळ लागतो.

विकासात्मक आणि बुद्धिमत्ता विसंगती

अतिक्रियाशील मुलांची सामान्य बुद्धिमत्ता चांगली असू शकते. त्यांच्यामध्ये प्रतिभावान लोक असू शकतात. परंतु विकासात्मक विकार पूर्ण प्रमाणात बुद्धिमत्तेच्या विकासास प्रतिबंध करतात. विकास आणि बुद्धिमत्तेची पातळी यांच्यात एक निश्चित विसंगती आहे. हे दैहिक क्षेत्रात आणि वर्तणुकीच्या वैशिष्ट्यांमध्ये प्रकट होते. प्रतिबंधक केंद्रे परिपूर्ण नसल्यामुळे, प्रौढांमध्ये विविध विचलित वर्तन कायम राहू शकतात. त्याच वेळी, प्रौढ यापुढे निर्बंध प्रदर्शित करत नाहीत आणि त्यांचे लक्ष केंद्रित करण्यास सक्षम आहेत.

स्वारस्य प्रणाली

ADHD मध्ये, स्वारस्ये आणि गरजा तयार करण्याच्या क्षेत्रावर नकारात्मक परिणाम होतो. ज्या परिस्थितीत एखादे मूल/किशोरवयीन मूल कुटुंबातून बहिष्कृत होते आणि आधारापासून वंचित असते, एखादी व्यक्ती चुकीच्या नैतिक मार्गदर्शक तत्त्वांसह मोठी होऊ शकते.
एडीएचडी असलेल्या मुलाला भावनिक संपर्क स्थापित करण्यात काही अडचणी येतात वातावरण. त्याला दैनंदिन परिस्थितीत आरामदायक वाटणे आणि तो जे पाहतो किंवा ऐकतो त्यावरून आनंद आणि सकारात्मक भावना प्राप्त करणे खूप कठीण आहे. ही समस्या प्रौढत्वापर्यंत कायम राहते.
एडीएचडी असलेल्या मुलाला रोमांचक आणि रोमांचक सर्व गोष्टींमध्ये रस असतो. अशा मार्गदर्शक तत्त्वांसह, विशिष्ट प्रकारच्या क्रियाकलाप आणि छंदांमध्ये स्वारस्ये खूप हळूहळू तयार होतात. परंतु जर असे घडले आणि एखाद्या गोष्टीमध्ये स्वारस्य निश्चित केले गेले, तर ते बर्याच काळासाठी, कधीकधी आयुष्यासाठी निश्चित केले जाते. तुमची आवड शोधणे, तुमचा स्वतःचा व्यवसाय कोणत्याही किशोरवयीन मुलासाठी खूप महत्त्वाचा असतो; एडीएचडी असलेल्या किशोरवयीन व्यक्तीसाठी हे अनेक पटींनी महत्त्वाचे असते.

चीड आणणारे

निवडक भावनिक प्राधान्यांऐवजी, एडीएचडी असलेले मूल सर्व उत्तेजनांना त्याच प्रकारे प्रतिसाद देते. जग वेगवेगळ्या उत्तेजनांनी भरलेले आहे आणि ते सर्व तितकेच मनोरंजक आहेत. साहजिकच, असे वैशिष्ट्य असलेल्या व्यक्तीसाठी त्याचे लक्ष एका गोष्टीकडे निर्देशित करणे कठीण आहे.
सर्व शक्यतांमध्ये, मेंदूच्या काही भागांमध्ये, एडीएचडी असलेल्या व्यक्तीला आत्म-उत्तेजना आणि उत्तेजक घटकांची सतत आंतरिक गरज भासते. एखादी व्यक्ती भरपूर कॉफी पिते, कोका-कोला, भरपूर चॉकलेट खाते, वेगवान कार चालवते, दारू पिते इ.
मुलाला विविध धोकादायक किंवा रोमांचक परिस्थितींमध्ये उत्तेजनाचे स्रोत सापडतात. एडीएचडी असलेली बरीच मुले आहेत जी इतर लोकांच्या भावनांनी उत्तेजित होतात, विशेषतः नकारात्मक भावनांमुळे. काही मुले जाणूनबुजून अवज्ञा दाखवतात, चिडवतात आणि लोकांमध्ये नकारात्मक प्रतिक्रिया निर्माण करतात. हे त्यांना उत्तेजित करते आणि त्यांना आनंद देते.
एडीएचडी वैशिष्ट्यांचे असे नकारात्मक अभिव्यक्ती हे एक मनोरंजक क्रियाकलाप सक्रियपणे शोधण्याचे आणखी एक चांगले कारण आहे, जे मुलाला आनंद देईल.

चिडचिड आणि भावनिक क्षमता

ओव्हररिअॅक्टिंग

ADHD असलेली मुले आवेगपूर्ण असतात आणि त्यांना जे हवे आहे ते मिळवणे किंवा नंतरपर्यंत आनंद मिळवणे त्यांना खूप कठीण जाते. त्यांना त्यांच्या वळणाची वाट पाहण्यात किंवा शिक्षकांद्वारे विचारण्यात अडचण येऊ शकते. ते त्यांच्या जागेवरून उत्तर देतात किंवा इतर लोकांना व्यत्यय देतात.
शालेय वर्गांमध्ये, ते बहुतेकदा सामाजिक संबंधांचे आरंभक असतात. परंतु त्यांच्याकडे अत्यधिक भावनिक प्रतिसाद आहे जो परिस्थितीच्या सामग्रीशी संबंधित नाही. ते सामाजिक अपेक्षा आणि परस्पर संबंधांच्या बारकाव्यांबद्दल असंवेदनशीलता प्रदर्शित करतात.
एडीएचडी वर्तन दिवसाच्या वेगवेगळ्या वेळी आणि वेगवेगळ्या परिस्थितींमध्ये वेगवेगळ्या प्रकारे चढ-उतार होत असते, त्यामुळे मुलाचे वर्तन अप्रत्याशित असते. तो बराच काळ खेळू शकत नाही, यशस्वीरित्या संवाद साधू शकत नाही किंवा समवयस्कांशी मैत्रीपूर्ण संबंध प्रस्थापित करू शकत नाही.
ही स्थिती एखाद्याचे लक्ष आणि विचार योग्य दिशेने निर्देशित करण्यात अक्षमता किंवा योग्य कौशल्याच्या अभावामुळे आहे.
लक्ष देण्याच्या विविध गुणांना प्रशिक्षित केल्याने मुलासाठी सामाजिकरित्या जुळवून घेणे आणि त्याच्या समवयस्कांशी मजबूत संबंध प्रस्थापित करणे सोपे होऊ शकते.

भीती आणि चिंता
पद्धतशीरपणे अभ्यास सुरू करताना, मुलाला विविध शिकण्याच्या अडचणी येतात. या अडचणींच्या पार्श्वभूमीवर आणि सामाजिक कौशल्यांच्या विकासातील विलंब, न्यूरोटिक विकार होऊ शकतात.
एडीएचडी असलेले मूल खूप चिंताग्रस्त किंवा आक्रमक असू शकते. विशेष संगणक चाचण्यांद्वारे मूल किती चिंताग्रस्त किंवा आक्रमक आहे हे निर्धारित केले जाऊ शकते. निदान चाचणीचे परिणाम मुलाच्या, किशोरवयीन आणि प्रौढ व्यक्तीच्या व्यक्तिमत्त्वाच्या वैशिष्ट्यांबद्दल मौल्यवान माहिती प्रदान करू शकतात.

मानसोपचार

मुलांमध्ये अतिक्रियाशीलतेचे निदान आणि सुधारणा

परिचय

1. बालपणातील अतिक्रियाशीलतेचा अभ्यास आणि आकडेवारीचा इतिहास

2. क्लिनिकल चित्र आणि हायपरएक्टिव्हिटीचे निदान

3. अतिक्रियाशीलतेची कारणे

4. अतिक्रियाशील वर्तन सुधारणे

4.1 अतिक्रियाशील मुलाच्या पालकांसह कार्य करणे

4.2 अतिक्रियाशील मुलांसोबत काम करणे

4.3 अतिक्रियाशीलता सुधारण्यात शिक्षकाची भूमिका

निष्कर्ष

संदर्भग्रंथ

INआयोजित

हायपरएक्टिव्हिटीची समस्या सध्या विशेषतः संबंधित होत आहे, कारण अतिक्रियाशील मुलांची संख्या दरवर्षी वाढत आहे. विविध लेखकांच्या मते, 2 ते 20% विद्यार्थी अतिसक्रिय विकार प्रदर्शित करतात, ज्याचे वैशिष्ट्य अत्यधिक गतिशीलता आणि अस्वच्छता आहे. शिक्षक म्हणतात: "एक निर्बंधित मूल एक समस्या आहे, दोन आपत्ती आहेत," कारण बाकी मुलांसाठी आता पुरेसा वेळ नाही.

समस्येची प्रासंगिकता अशी आहे की हायपरएक्टिव्हिटी हा एक विकार आहे ज्यामध्ये अनेक भिन्न पैलू आहेत: न्यूरोलॉजिकल, मानसिक, मोटर, भाषा, शैक्षणिक, सामाजिक, मानसिक इ.

बर्याचदा, शाळेत हायपरएक्टिव्हिटीची लक्षणे असलेल्या मुलाचा मार्ग अपयशाने सुरू होतो. यशाच्या भावनेच्या अभावामुळे दुय्यम भावनिक त्रास होतो आणि आत्मसन्मान कमी होतो. उच्च स्तरीय बुद्धिमत्ता असलेली सर्वात सक्षम मुले देखील कमी शैक्षणिक कामगिरी दर्शवतात. जरी त्यांच्यापैकी काही अजूनही चांगले परिणाम मिळवतात, परंतु त्यांना त्यांच्या उच्च बौद्धिक क्षमतेची पूर्ण जाणीव होत नाही.

प्रौढत्वात, केवळ 30% अतिक्रियाशील लोक या विकारातून बरे होतात आणि त्यापैकी बहुतेकांना प्रौढत्वात लक्षणीय अडचणी येतात. आकडेवारीनुसार, सुमारे 20% अतिक्रियाशील लोक असामाजिक जीवनशैली जगतात, ज्यात कायदा मोडणे आणि दारू आणि ड्रग्सचे व्यसन यांचा समावेश आहे.

म्हणूनच, मुलांमध्ये हायपरएक्टिव्हिटीचे प्रकटीकरण आणि कारणे यांचे वेळेवर निदान करणे महत्वाचे आहे, कारण, अनेक मानसशास्त्रज्ञ आणि मानसोपचारतज्ज्ञांच्या मते, बालपणातील अतिक्रियाशीलता सुधारणे अधिक प्रभावी आहे. सुधारात्मक कार्यक्रम तयार करताना, मुलाच्या व्यक्तिमत्त्वाची वैशिष्ट्ये, कौटुंबिक संबंधांची शैली, अतिक्रियाशील वर्तनाच्या विकासाची कारणे इत्यादी विचारात घेणे आवश्यक आहे.

1. बालपणातील अतिक्रियाशीलतेचा अभ्यास आणि आकडेवारीचा इतिहास

हायपरॅक्टिव्हिटी ही संकल्पना अति मानसिक आणि मोटर क्रियाकलापांशी संबंधित लक्षणांचा एक संच आहे.

हायपरएक्टिव्ह हा शब्द दोन भागांच्या विलीनीकरणातून आला आहे: "हायपर" - (ग्रीक हायपर - वरून, वरून) आणि "सक्रिय", म्हणजे "सक्रिय, सक्रिय".

एस.डी. क्लेमेन्स यांनी अतिक्रियाशीलतेची खालील व्याख्या दिली: “... एक आजार ज्यामध्ये सरासरी किंवा सरासरी बौद्धिक पातळी जवळ असते, सौम्य ते गंभीर वर्तनात्मक अडथळे असतात, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील किमान विचलनांसह, जे विकारांच्या विविध संयोजनांनी वैशिष्ट्यीकृत केले जाऊ शकते. भाषण, स्मृती, लक्ष नियंत्रण, मोटर कार्ये"

हायपरएक्टिव्हिटीच्या समस्येचा अभ्यास जर्मन मानसशास्त्रज्ञ हेनरिक हॉफमन यांनी सुरू केला होता, ज्याने प्रथमच अत्यंत सक्रिय मुलाचे वर्णन केले जे एका सेकंदासाठी खुर्चीवर शांतपणे बसू शकत नव्हते, त्याला फिजेट फिल हे टोपणनाव दिले. ही गोष्ट सुमारे दीडशे वर्षांपूर्वीची होती.

फ्रेंच लेखक जे. फिलिप आणि पी. बोनकोर्ट यांनी “विद्यार्थ्यांमधील मानसशास्त्रीय विसंगती” (रशियन भाषेत अनुवादित, हे पुस्तक 1911 मध्ये प्रकाशित झाले होते) या पुस्तकात एपिलेप्टिक्स, अस्थेनिक्स आणि हिस्टेरिक्ससह तथाकथित अस्थिर विद्यार्थी देखील ओळखले.

तेव्हापासून, बर्याच शास्त्रज्ञांनी न्यूरोटिक वर्तन विकार आणि शिकण्याच्या अडचणींच्या समस्येचा अभ्यास केला आहे, परंतु बर्याच काळापासून अशा मुलांच्या परिस्थितीची कोणतीही वैज्ञानिक व्याख्या नव्हती. 1947 मध्ये, बालरोगतज्ञांनी शिकण्याच्या अडचणी असलेल्या मुलांमध्ये हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डरचे स्पष्ट क्लिनिकल वर्णन देण्याचा प्रयत्न केला.

समान लक्षणांचे वर्णन करताना, संशोधकांनी हायपरएक्टिव्हिटी सिंड्रोमला वेगळ्या पद्धतीने संबोधले, म्हणजे अलीकडेपर्यंत या रोगाच्या नावावर एकमत नव्हते. अतिक्रियाशीलतेला "सौम्य मेंदूचे बिघडलेले कार्य", "हायपरकायनेटिक क्रॉनिक ब्रेन सिंड्रोम", "सौम्य मेंदूचे नुकसान", "सौम्य शिशु एन्सेफॅलोपॅथी", "हायपरकिनेसिस" इ.

ऑक्सफर्डमध्ये 1947 मध्ये झालेल्या आंतरराष्ट्रीय न्यूरोलॉजिकल तज्ज्ञांच्या बैठकीत, वैद्यकीय साहित्यात "सौम्य मेंदूच्या बिघडलेले कार्य" चे वर्णन आढळून आले, ज्याचे वैशिष्ट्य सुमारे 100 क्लिनिकल अभिव्यक्ती होते, विशेषत: डिस्ग्राफिया (लेखन कमजोरी), डिसार्थरिया (अशक्त भाषण उच्चार) , डिस्कॅल्क्युलिया (मोजणीचे उल्लंघन), एकाग्रतेचा अभाव, आक्रमकता, अनाठायीपणा, लहान मुलांची वागणूक इ.

घरगुती न्यूरोलॉजिस्टने हायपरएक्टिव्हिटीच्या समस्येकडे खूप नंतर लक्ष दिले. तर 1972 मध्ये प्रसिद्ध बालरोगतज्ञ यु.एफ. डोम्ब्रोव्स्काया यांनी सोमाटिक रोगांची उत्पत्ती, कोर्स आणि उपचार यातील सायकोजेनिक घटकाच्या भूमिकेला समर्पित एका परिसंवादात भाषणात, पालक आणि शिक्षकांना सर्वात जास्त समस्या निर्माण करणार्‍या मुलांचे "शिक्षण करणे कठीण" गट ओळखले.

1987 मध्ये, जेव्हा अमेरिकन तज्ञांनी मानसिक विकारांचे निदान आणि सांख्यिकी मॅन्युअल सुधारित केले, तेव्हा रोगाचे नाव "अटेन्शन डेफिसिट हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डर (ADHD)" सादर केले गेले आणि त्याची लक्षणे (निकष) स्पष्ट केले गेले. शास्त्रज्ञांच्या मते, हे नाव हायपरएक्टिव्हिटीच्या घटनेचे सार सर्वात अचूकपणे प्रतिबिंबित करते. कठोर निकषांमुळे अशा रोगाचा धोका असलेल्या मुलांचे निदान करण्याच्या पद्धती प्रमाणित करणे शक्य होते आणि विविध देशांतील संशोधकांनी मिळवलेल्या डेटाची तुलना करणे शक्य होते. .

म्हणून, अतिक्रियाशील मुलांबद्दल बोलताना, बहुतेक संशोधक (Z. Trzhesoglava, V.M. Troshin, A.M. Radaev, Yu.S. Shevchenko, L.A. Yasyukova) म्हणजे अटेन्शन डेफिसिट हायपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD) असलेली मुले.

IN गेल्या वर्षेहा आजार आपल्यासह सर्व देशांमध्ये अधिकाधिक लक्ष वेधून घेऊ लागला आहे. या विषयावरील प्रकाशनांच्या वाढत्या संख्येने याचा पुरावा आहे. जर 1957-1960 मध्ये. त्यापैकी 31 होते, नंतर 1960-1975 मध्ये. - 2000, आणि 1977 -1980 मध्ये. - 7000. सध्या या समस्येवर दरवर्षी 2000 किंवा त्याहून अधिक लेख आणि पुस्तके प्रकाशित केली जातात.

रसेल बार्कले यांच्या सांख्यिकी अभ्यासातील डेटा.

· सरासरी, 30 विद्यार्थ्यांच्या प्रत्येक वर्गात 1 - 3 अतिक्रियाशील मुले आहेत.

अतिक्रियाशील मुलांचा भावनिक विकास दर त्यांच्या समवयस्कांच्या तुलनेत ३०% कमी असतो. उदाहरणार्थ, हायपरॅक्टिव्हिटी असलेले दहा वर्षांचे मूल अंदाजे 7 वर्षांच्या मुलाच्या परिपक्वता स्तरावर कार्य करते; 16 वर्षांचा नवशिक्या ड्रायव्हर 11 वर्षांच्या मुलाचे निर्णय घेण्याचे कौशल्य वापरतो.

· 65% अतिक्रियाशील मुलांना उच्च अधिकार्‍यांच्या आज्ञा पाळण्यात समस्या येतात, ज्यात शाब्दिक प्रतिकूल अभिव्यक्ती आणि चिडचिडेपणा यांचा समावेश होतो.

· 25% अतिक्रियाशील विद्यार्थ्यांना एक किंवा अधिक क्षेत्रांमध्ये इतर गंभीर शिक्षण समस्या आहेत: शाब्दिक अभिव्यक्ती कौशल्ये, ऐकण्याची कौशल्ये, वाचन आकलन आणि गणित.

· सर्व हायपरएक्टिव्ह विद्यार्थ्यांपैकी निम्म्या विद्यार्थ्यांना ते काय ऐकतात हे समजण्यात अडचणी येतात.

· अतिक्रियाशील विद्यार्थ्यांना त्यांच्या समवयस्कांच्या तुलनेत अभिव्यक्त भाषेच्या दोन ते तीन पट अधिक समस्या असतात.

· 40% अतिक्रियाशील मुलांचे किमान एक पालक हायपरएक्टिव्हिटी विकाराने ग्रस्त असतात.

· 50% अतिक्रियाशील मुलांना देखील झोपेच्या समस्या असतात.

· अतिक्रियाशील मुलाच्या पालकांमध्ये घटस्फोट होण्याची शक्यता तिप्पट असते.

· 21% अतिक्रियाशील किशोरवयीन मुले नियमितपणे शाळा चुकवतात.

· 30% ची शैक्षणिक कामगिरी खराब होती किंवा वर्षभरात पुनरावृत्ती करावी लागली.

आधुनिक संशोधन असे सूचित करते की हायपरएक्टिव्हिटी सिंड्रोम विकासाच्या अगदी लवकर उद्भवू शकतो. लहान मुलांचा स्नायूंचा टोन वाढलेला असतो, ते उत्तेजनांना (प्रकाश, आवाज) अतिसंवेदनशील असतात, खराब झोपतात, खराब खातात, खूप रडतात आणि त्यांना शांत करणे कठीण असते. 3-4 वर्षांच्या वयात, मुलाची कशावरही लक्ष केंद्रित करण्यास असमर्थता स्पष्ट होते: तो शांतपणे परीकथा ऐकू शकत नाही, एकाग्रता आवश्यक असलेले खेळ खेळू शकत नाही, त्याची क्रियाकलाप प्रामुख्याने गोंधळलेली असते.

परंतु अतिक्रियाशील वर्तनाचे बहुतेक संशोधक असे मानतात की विकाराची चिन्हे 5 ते 10 वर्षे वयोगटातील सर्वात जास्त उच्चारली जातात, म्हणजे. वरिष्ठ प्रीस्कूल आणि प्राथमिक शालेय वयात. अशा प्रकारे, सिंड्रोमचे शिखर प्रकटीकरण शाळेची तयारी आणि शिक्षणाच्या सुरूवातीच्या काळात होते.

हे उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांच्या विकासाच्या गतिशीलतेमुळे होते. D.A.ने लिहिल्याप्रमाणे वयाच्या ७ व्या वर्षी. फारबर, बौद्धिक विकासाच्या टप्प्यात बदल होत आहेत, अमूर्त विचारांच्या निर्मितीसाठी आणि क्रियाकलापांचे स्वैच्छिक नियमन करण्यासाठी परिस्थिती तयार केली जाते.

6-7 वर्षांच्या वयात, कॉर्टेक्स आणि सबकॉर्टिकल संरचनांच्या कार्यात्मक परिपक्वताच्या दरात मंदीमुळे सिंड्रोम असलेली मुले शाळेत अभ्यास करण्यास तयार नाहीत. पद्धतशीर शालेय तणावामुळे केंद्रीय मज्जासंस्थेची भरपाई देणारी यंत्रणा व्यत्यय आणू शकते आणि शैक्षणिक अडचणींमुळे वाढलेल्या खराब स्कूल सिंड्रोमचा विकास होऊ शकतो. म्हणून, अतिक्रियाशील मुलांसाठी शाळेच्या तयारीचा प्रश्न मानसशास्त्रज्ञ आणि मुलाचे निरीक्षण करणार्या डॉक्टरांनी केस-दर-केस आधारावर निर्णय घेतला पाहिजे.

7-12 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये, सिंड्रोमची चिन्हे मुलींपेक्षा 2-3 पट जास्त वेळा निदान केली जातात. किशोरवयीन मुलांमध्ये हे प्रमाण 1:1 आहे आणि 20-25 वर्षांच्या मुलांमध्ये हे प्रमाण 1:2 आहे ज्यात मुलींचे प्राबल्य आहे. मुलींमध्ये, सेरेब्रल गोलार्ध कमी विशिष्ट असतात, म्हणून जेव्हा मध्यवर्ती मज्जासंस्था खराब होते तेव्हा मुलांच्या तुलनेत त्यांच्याकडे भरपाई कार्ये जास्त प्रमाणात असतात (कोर्नेव्ह ए.एन., 1986).

रोगनिदान तुलनेने चांगले आहे, कारण मुलांच्या लक्षणीय प्रमाणात, पौगंडावस्थेमध्ये लक्षणे अदृश्य होतात. हळूहळू, जसजसे मूल वाढत जाते, मेंदूच्या न्यूरोट्रांसमीटर प्रणालीतील व्यत्ययांची भरपाई केली जाते आणि काही लक्षणे मागे पडतात. तथापि, 30-70% प्रकरणांमध्ये, प्रौढांमध्ये लक्षाची कमतरता/अतिक्रियाशीलता विकार (अति आवेग, अल्प स्वभाव, अनुपस्थित मन, विस्मरण, अस्वस्थता, अधीरता, अप्रत्याशित, जलद आणि वारंवार मूड बदलणे) चे क्लिनिकल प्रकटीकरण देखील पाहिले जाऊ शकतात.