DEHB-nin psixoloji korreksiyası. DEHB olan uşaqların nöropsikoloji korreksiyası. Hiperaktivlik və aktivlik arasındakı fərq

Terapiyanın məqsədi davranış problemlərini və öyrənmə çətinliklərini azaltmaqdır. Bunun üçün, ilk növbədə, ailədə, məktəbdə uşağın mühitini dəyişdirmək və pozğunluq əlamətlərini düzəltmək və yüksək psixi funksiyaların inkişafındakı geriliyi aradan qaldırmaq üçün əlverişli şərait yaratmaq lazımdır.

Diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu olan uşaqların müalicəsi bir sıra üsullardan ibarət olmalıdır və ya mütəxəssislərin dediyi kimi, “multimodal” olmalıdır. Bu o deməkdir ki, pediatr, psixoloq (əgər belə deyilsə, o zaman pediatr klinik psixologiya sahəsində müəyyən biliklərə malik olmalıdır), müəllimlər və valideynlər burada iştirak etməlidirlər. Yalnız yuxarıda qeyd olunan mütəxəssislərin kollektiv işi yaxşı nəticə əldə edəcəkdir.

"Multimodal" müalicə aşağıdakı mərhələləri əhatə edir:

§ uşaq, valideynlər, müəllimlər ilə təhsil söhbətləri;

§ valideynlərin və müəllimlərin davranış proqramlarında hazırlanması;

§ müxtəlif dərnəklərə və bölmələrə baş çəkməklə uşağın sosial dairəsini genişləndirmək;

§ öyrənmə çətinliyi zamanı xüsusi hazırlıq;

§ dərman müalicəsi;

§ autogenik təlim və təklif terapiyası Suggestive terapiya - hipnoz. .

Müalicənin başlanğıcında həkim və psixoloq maarifləndirmə işləri aparmalıdır. Qarşıdan gələn müalicənin mənası valideynlərə (daha yaxşı sinif rəhbərinə) və uşağa izah edilməlidir.

Böyüklər çox vaxt uşağa nə baş verdiyini başa düşmürlər, lakin onun davranışı onları qıcıqlandırır. DEHB-nin irsi xarakterini bilmədən, oğlunun (qızının) davranışını “yanlış” tərbiyə kimi izah edir və bir-birini günahlandırırlar. Mütəxəssislər valideynlərə uşağın davranışını anlamağa kömək etməli, real olaraq nəyə ümid edə biləcəklərini və uşaqla necə davranacaqlarını izah etməlidirlər. Bütün müxtəlif üsulları sınamaq və bu pozğunluqlar üçün ən təsirlisini seçmək lazımdır. Psixoloq (həkim) valideynlərə izah etməlidir ki, uşağın vəziyyətinin yaxşılaşması təkcə təyin edilmiş müalicədən deyil, həm də ona qarşı mehriban, sakit və ardıcıl münasibətdən çox asılıdır.

Uşaqlar yalnız hərtərəfli müayinədən sonra müalicəyə göndərilir.

Dərman terapiyası

Xaricdə DEHB üçün dərman müalicəsi geniş istifadə olunur; məsələn, ABŞ-da dərmanların istifadəsi müalicənin əsas aspektidir. Ancaq dərmanlarla müalicənin effektivliyi ilə bağlı hələ də konsensus yoxdur və onları qəbul etmək üçün vahid bir rejim yoxdur. Bəzi həkimlər təyin olunan dərmanların yalnız qısamüddətli təsir göstərdiyinə inanır, digərləri bunu inkar edir.

Davranış pozğunluqları üçün (artan motor fəaliyyəti, aqressivlik, həyəcanlılıq) psixostimulyatorlar ən çox təyin edilir, daha az tez-tez - antidepresanlar və antipsikotiklər.

Psixostimulyatorlar 1937-ci ildən bəri motor disinhibisiya və diqqət pozğunluqlarını müalicə etmək üçün istifadə olunur və hələ də ən çox istifadə olunur. təsirli dərmanlar bu xəstəliklə: bütün yaş qruplarında (uşaqlar, yeniyetmələr, böyüklər) 75% yaxşılaşma müşahidə olunur. hallar. Bu dərman qrupuna metilfenidat (ticarət adı Ritalin), dekstroamfetamin (Dexedrine) və pemolin (Cylert) daxildir.

Qəbul edildikdə, hiperaktiv uşaqlar davranışlarını, idrak və sosial funksiyalarını yaxşılaşdırırlar: daha diqqətli olurlar, sinifdə tapşırıqları uğurla yerinə yetirirlər, akademik göstəriciləri yüksəlir, başqaları ilə münasibətləri yaxşılaşır.

Psixostimulyatorların yüksək effektivliyi, ilk növbədə beynin dopamin və noradrenergik sistemlərinə yönəlmiş geniş neyrokimyəvi hərəkətləri ilə izah olunur. Bu dərmanların sinaptik terminallarda dopamin və norepinefrin tərkibini artırıb-azaltmadığı tam məlum deyil. Onların bu sistemlərə ümumi “qıcıqlandırıcı” təsir göstərdiyi güman edilir ki, bu da onların funksiyalarının normallaşmasına gətirib çıxarır. Təkmilləşdirilmiş katexolamin metabolizması ilə DEHB simptomlarının azalması arasında sübut edilmiş birbaşa əlaqə var.

Bizdə isə bu dərmanlar hələ də qeydiyyata alınmayıb və istifadə olunmur. Digər yüksək təsirli dərmanlar hələ yaradılmayıb. Psixonevroloqlarımız bu uşaqların vəziyyətini yaxşılaşdırmayan, hiperinhibitor təsiri olan aminalon, sidnokarb və digər neyroleptiklər təyin etməyə davam edirlər. Bundan əlavə, aminalonun qaraciyərə mənfi təsiri var. Cerebrolysin və digər nootropiklərin DEHB simptomlarına təsirini öyrənmək üçün bir sıra tədqiqatlar aparılmışdır, lakin bu dərmanlar hələ də geniş yayılmış təcrübəyə daxil edilməmişdir.

Yalnız uşağın vəziyyətini, müəyyən somatik xəstəliklərin olub olmadığını bilən bir həkim dərmanı müvafiq dozada təyin edə bilər və dərmanın mümkün yan təsirlərini müəyyən edərək uşağa nəzarət edəcəkdir. Və onları müşahidə etmək olar. Bunlara iştahsızlıq, yuxusuzluq, ürək döyüntüsünün və qan təzyiqinin artması, narkotik asılılığı daxildir. Daha az rast gəlinən qarın ağrısı, başgicəllənmə, baş ağrısı, yuxululuq, ağız quruluğu, qəbizlik, əsəbilik, eyforiya, pis əhval-ruhiyyə, narahatlıq, kabuslar. Dəri döküntüsü və şişkinlik şəklində hiperhəssas reaksiyalar var. Valideynlər dərhal bu əlamətlərə diqqət yetirməli və mümkün qədər tez həkimə məlumat verməlidirlər.

70-ci illərin əvvəllərində. Tibbi dövri nəşrlərdə metilfenidat və ya dekstroamfetamindən uzun müddət istifadənin uşağın böyüməsinin geriləməsinə səbəb olduğu barədə məlumatlar var. Bununla belə, sonrakı təkrar tədqiqatlar böyümənin geriləməsi ilə bu dərmanların təsiri arasında əlaqəni təsdiq etməmişdir. 3. Trjesoqlava böyümənin geriləməsinin səbəbini stimullaşdırıcıların təsirində deyil, bu uşaqların vaxtında korreksiyası ilə aradan qaldırıla bilən ümumi inkişaf geriliyində görür.

Amerikalı mütəxəssislərin 6 yaşdan 13 yaşa qədər bir qrup uşaqda apardığı son araşdırmalardan birində metilfenidatın gənc uşaqlarda ən təsirli olduğu göstərilib. Buna görə də, müəlliflər bu dərmanı mümkün qədər tez, 6-7 yaşdan etibarən təyin etməyi məsləhət görürlər.

Xəstəliyin bir neçə müalicə strategiyası var. Dərman terapiyası davamlı olaraq aparıla bilər və ya "dərman tətili" üsulu istifadə olunur, yəni. Həftə sonları və bayram günlərində dərman qəbul edilmir.

Ancaq yalnız dərmanlara etibar edə bilməzsiniz, çünki:

* bütün xəstələr gözlənilən effekti görmürlər;

* psixostimulyatorlar, hər hansı bir dərman kimi, bir sıra əlavə təsirlərə malikdir;

* Tək dərman istifadəsi həmişə uşağın davranışını yaxşılaşdırmır.

Çoxsaylı tədqiqatlar göstərir ki, psixoloji və pedaqoji üsullar dərmanların istifadəsindən daha uzun müddət ərzində davranış pozğunluqlarını və öyrənmə çətinliklərini uğurla və düzəltməyə kömək edir. Dərmanlar 6 yaşdan gec olmayaraq və yalnız fərdi göstərişlər üçün təyin edilir: pozulmuş idrak funksiyaları və uşağın davranışındakı sapmaları psixoloji, pedaqoji və psixoterapevtik korreksiya üsullarının köməyi ilə aradan qaldırmaq mümkün olmadığı hallarda.

Effektiv istifadə Onilliklər ərzində xaricdə CNS stimulyatorları onları "sehrli həblər" etdi, lakin ciddi bir çatışmazlıq onların fəaliyyətlərinin qısa müddətində qalır. Uzun müddətli tədqiqatlar göstərdi ki, bir neçə il ərzində psixostimulyatorlar kursu keçən sindromlu uşaqlar heç bir terapiya almayan xəstə uşaqlardan akademik performans baxımından fərqlənmirlər. Və bu, aydın müsbət dinamikanın birbaşa müalicə zamanı müşahidə olunmasına baxmayaraq.

Qısa fəaliyyət müddəti və psixostimulyatorların istifadəsinin yan təsirləri 1970-1980-ci illərdə onların həddən artıq reseptinə səbəb oldu. artıq 90-cı illərin əvvəllərində hər bir konkret halın təhlili və müalicənin müvəffəqiyyətinin dövri qiymətləndirilməsi ilə fərdi reseptlə əvəz edilmişdir.

1990-cı ildə Amerika Pediatriya Akademiyası diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğunun müalicəsində dərmanların birtərəfli istifadəsinə qarşı çıxdı. Aşağıdakı qərar qəbul edilib: “Dərman terapiyasından əvvəl pedaqoji və davranış korreksiyası..." Buna uyğun olaraq koqnitiv-davranışçı terapiya prioritet istiqamətə çevrilib və dərmanlar yalnız psixoloji və pedaqoji metodlarla birlikdə istifadə olunur.

Davranış psixoterapiyası

Diqqət çatışmazlığı pozğunluğunu düzəltmək üçün psixoloji və pedaqoji üsullar arasında əsas rol davranış psixoterapiyasına verilir. Xaricdə psixoloji yardım mərkəzləri var ki, valideynlər, müəllimlər və uşaq həkimləri üçün bu texnikalar üzrə xüsusi təlimlər keçirilir.

Davranış korreksiyası proqramının əsas məqamı zehni funksiyaların inkişafındakı geriliyi aradan qaldırmaq üçün əlverişli şərait yaratmaq üçün uşağın məktəbdə və evdəki mühitinin dəyişdirilməsidir.

Evdə düzəliş proqramına aşağıdakılar daxildir:

* böyüklərin davranışında və uşağa münasibətində dəyişikliklər(sakit davranış nümayiş etdirin, “yox” və “yox” sözlərindən çəkinin, uşaqla inam və qarşılıqlı anlaşma əsasında münasibətlər qurun);

* ailədəki psixoloji mikroiqlimdə dəyişiklik(böyüklər daha az mübahisə etməli, uşağa daha çox vaxt ayırmalı və bütün ailə ilə asudə vaxt keçirməlidirlər);

* gündəlik rejimin və dərslər üçün yerin təşkili;

*xüsusi davranış proqramı, dəstək və mükafatlandırma üsullarının üstünlüyünü təmin etmək.

Ev proqramı davranışa yönəldilsə də, məktəb proqramı uşaqlara öyrənmə çətinliklərinin öhdəsindən gəlməyə kömək etmək üçün koqnitiv terapiyaya diqqət yetirir.

Məktəb korreksiyası proqramına aşağıdakılar daxildir:

* ətraf mühitin dəyişməsi(Uşağın sinifdəki yeri müəllimin yanındadır, dərs rejimini aktiv istirahət dəqiqələrini daxil etmək üçün dəyişdirir, sinif yoldaşları ilə münasibətləri tənzimləyir);

* müsbət motivasiya və uğur vəziyyətlərinin yaradılması;

* mənfi davranışların korreksiyası, xüsusən də motivsiz təcavüz;

* gözləntilərin tənzimlənməsi(bu valideynlərə də aiddir), çünki uşağın davranışında müsbət dəyişikliklər başqalarının istədiyi kimi tez görünmür.

Davranış proqramları əhəmiyyətli bacarıq tələb edir, böyüklər dərslər zamanı daim diqqəti yayındıran uşağın motivasiyasını qorumaq üçün uşaqlarla ünsiyyətdə bütün təxəyyül və təcrübələrini istifadə etməlidirlər.

Düzəliş üsulları o zaman təsirli olar ki, ailə ilə məktəb arasında sıx əməkdaşlıq olsun, bu, mütləq valideynlərlə müəllimlər arasında birgə seminarlar, təlim kursları və s. vasitəsilə məlumat mübadiləsini əhatə etməlidir. Evdə və məktəbdə uşağa münasibətdə ümumi prinsiplər: “mükafat” sistemi, böyüklərdən kömək və dəstək, birgə fəaliyyətlərdə iştirak etmək şərti ilə müalicədə uğur təmin ediləcək. Məktəbdə və evdə terapevtik terapiyanın davamlılığı müvəffəqiyyətin əsas açarıdır.

Valideynlər və müəllimlərə əlavə olaraq, düzəliş proqramının təşkilində böyük kömək həkimlər, psixoloqlar, sosial pedaqoqlar - belə bir uşaqla fərdi işdə peşəkar kömək göstərə bilənlər tərəfindən təmin edilməlidir.

Korreksiya proqramları beynin kompensasiya imkanlarının böyük olduğu və patoloji stereotipin hələ formalaşmadığı 5-8 yaşa yönəldilməlidir.

Ədəbiyyat məlumatları və öz müşahidələrimiz əsasında biz valideynlər və müəllimlər üçün hiperaktiv uşaqlarla işləmək üçün xüsusi tövsiyələr hazırlamışıq (3.6-cı bəndə bax).

Nəzərə almaq lazımdır ki, mənfi valideynlik üsulları bu uşaqlar üçün təsirsizdir. Onların xüsusiyyətləri sinir sistemi elədirlər ki, neqativ qıcıqlara qarşı həssaslıq həddi çox aşağıdır, ona görə də tənbeh və cəzaya məruz qalmırlar və ən kiçik tərifə asanlıqla cavab vermirlər. Baxmayaraq ki, uşağı mükafatlandırmaq və həvəsləndirmək üsulları daim dəyişdirilməlidir.

Ev mükafatları və mükafatlandırma proqramına aşağıdakılar daxildir:

1. Hər gün uşağa konkret bir məqsəd qoyulur ki, ona çatmalıdır.

2. Bu məqsədə çatmaq üçün uşağın səyləri hər cür təşviq edilir.

3. Günün sonunda uşağın davranışı əldə edilən nəticələrə uyğun olaraq qiymətləndirilir.

4. Valideynlər vaxtaşırı uşağın davranışındakı dəyişikliklər barədə həkimə məlumat verirlər.

5. Davranışda əhəmiyyətli irəliləyiş əldə edildikdə, uşaq çoxdan vəd edilmiş bir mükafat alır.

Uşağın qarşısına qoyulan məqsədlərə misal ola bilər: ev tapşırığını yaxşı yerinə yetirmək, zəif sinif yoldaşına ev tapşırıqlarında kömək etmək, nümunəvi davranış, otağını təmizləmək, nahar hazırlamaq, alış-veriş etmək və s.

Uşaqla söhbətdə və xüsusən ona tapşırıqlar verəndə direktiv göstərişlərdən qaçın, vəziyyəti elə çevirin ki, uşaq hiss etsin: o, bütün ailə üçün faydalı bir iş görəcək, ona tam etibar edirlər, ona güvənirlər. . Oğlunuz və ya qızınızla ünsiyyət qurarkən, onun üçün xoşagəlməz olan “sabit oturun” və ya “mən sizinlə danışanda danışma” kimi daimi rişxəndlərdən çəkinin.

Bir neçə həvəsləndirmə və mükafat nümunəsi: övladınıza axşam saatlarında təyin olunmuş vaxtdan yarım saat artıq televizora baxmağa icazə verin, onu xüsusi desertlə sevindirin, ona böyüklərlə oyunlarda (lotto, şahmat) iştirak etmək imkanı verin. bir dəfə də diskotekaya getməsinə icazə verin, çoxdan arzuladığı o şeyi al.

Əgər uşaq həftə ərzində özünü nümunəvi aparırsa, həftənin sonunda əlavə mükafat almalıdır. Bu, valideynlərlə şəhər xaricində bir növ səyahət, zooparka, teatra və başqalarına ekskursiya ola bilər.

Davranış təliminin yuxarıdakı variantı idealdır və hazırda ölkəmizdə onun istifadəsi həmişə mümkün deyil. Ancaq valideynlər və müəllimlər bu proqramın fərdi elementlərindən istifadə edərək, onun əsas ideyasını qəbul edə bilərlər: qarşıya qoyulmuş məqsədlərə çatmaq üçün uşağı mükafatlandırmaq. Üstəlik, onun hansı formada təqdim olunmasının əhəmiyyəti yoxdur: maddi mükafat və ya sadəcə həvəsləndirici təbəssüm, xoş söz, uşağa artan diqqət, fiziki təmas (vuruş).

Valideynlərə davranış baxımından övladından gözlədiklərinin siyahısını yazmaq tövsiyə olunur. Bu siyahı uşağa əlçatan şəkildə izah edilir. Bundan sonra yazılan hər şeyə ciddi əməl edilir və uşaq onu tamamlamaqda uğur qazandığı üçün mükafatlandırılır. Fiziki cəzadan qaçınmaq lazımdır.

Davranış üsulları ilə birlikdə dərman müalicəsinin ən təsirli olduğuna inanılır.

Xüsusi təlim

Uşağın adi sinifdə oxuması çətin olarsa, o zaman tibbi-psixoloji-pedaqoji komissiyanın qərarı ilə o, ixtisaslaşdırılmış sinifə keçirilir.

DEHB olan bir uşaq, onun qabiliyyətlərinə uyğun gələn xüsusi şəraitdə öyrənməkdən faydalana bilər. Bu patologiyada zəif performansın əsas səbəbləri diqqətsizlik və düzgün motivasiya və qətiyyətin olmamasıdır, bəzən məktəb bacarıqlarının inkişafında qismən gecikmələrlə birləşir. Adi "zehni gerilik" dən fərqli olaraq, onlar müvəqqəti bir fenomendir və intensiv məşqlə uğurla düzəldilə bilər. Qismən gecikmələr varsa, korreksiya sinfi tövsiyə olunur və zəka normaldırsa, tutma sinfi tövsiyə olunur.

DEHB olan uşaqların korreksiya siniflərində öyrədilməsi üçün zəruri şərt inkişaf üçün əlverişli şəraitin yaradılmasıdır: hər sinifdə 10 nəfərdən çox olmamaq, xüsusi proqramlar üzrə təlim, müvafiq dərsliklərin və inkişaf materiallarının olması; fərdi seanslar psixoloq, loqoped və digər mütəxəssislərlə. Sinif otağını xarici səs stimullarından təcrid etmək məqsədəuyğundur, o, minimum sayda diqqəti yayındıran və stimullaşdıran obyektləri (rəsmlər, güzgülər və s.) ehtiva etməlidir; şagirdlər bir-birindən ayrı oturmalıdırlar, daha aydın motor fəaliyyəti olan şagirdlər digər uşaqlara təsir etməmək üçün müəllimə yaxın olan fənn masalarında əyləşməlidirlər. Dərslərin müddəti 30-35 dəqiqəyə endirilir. Gün ərzində autogenik məşq dərsləri tələb olunur.

Eyni zamanda, təcrübənin göstərdiyi kimi, yalnız DEHB olan uşaqlar üçün bir sinif təşkil etmək yersizdir, çünki onların inkişafında müvəffəqiyyətli tələbələrə güvənməlidirlər. Bu, əsasən imitasiya və hakimiyyətlərə əməl etməklə inkişaf edən birinci sinif şagirdləri üçün xüsusilə doğrudur.

Son vaxtlar kifayət qədər maliyyə olmadığından korreksiya dərslərinin təşkili irrasional xarakter daşıyır. Məktəblər bu sinifləri lazım olan hər şeylə təmin edə, uşaqlarla işləmək üçün mütəxəssislər ayıra bilmir. Buna görə də, normal intellekt səviyyəsinə malik olan və inkişafda həmyaşıdlarından bir qədər geri qalan hiperaktiv uşaqlar üçün ixtisaslaşdırılmış siniflərin təşkili ilə bağlı mübahisəli bir fikir var.

Eyni zamanda, yadda saxlamaq lazımdır ki, heç bir düzəlişin olmaması xəstəliyin xroniki formasının inkişafına və buna görə də bu uşaqların və ətrafdakıların həyatında problemlərə səbəb ola bilər.

Sindromu olan uşaqlar daimi tibbi və pedaqoji yardıma ehtiyac duyurlar (“məsləhət dəstəyi”). Bəzi hallarda, 1-2 rüb ərzində onlar sanatoriya şöbəsinə köçürülməlidir, burada təlimlə yanaşı, terapevtik tədbirlər də aparılacaqdır.

3. Tresoglava görə, orta müddəti 17 olan müalicə sonra - 20 ay, uşaqlar müntəzəm dərsləri qayıda bilər.

Fiziki fəaliyyət

DEHB olan uşaqların müalicəsi fiziki reabilitasiyanı əhatə etməlidir. Bunlar davranış reaksiyalarını bərpa etməyə, skelet və tənəffüs əzələlərinin könüllü rahatlaması ilə əlaqələndirilmiş hərəkətləri inkişaf etdirməyə yönəlmiş xüsusi məşqlərdir.

Fiziki məşqlərin, xüsusən də orqanizmin ürək-damar və tənəffüs sistemlərinə müsbət təsiri bütün həkimlərə yaxşı məlumdur.

Əzələ sistemi işləyən kapilyarları artırmaqla cavab verir, toxumalara oksigen tədarükü artır, nəticədə əzələ hüceyrələri və kapilyarlar arasında maddələr mübadiləsi yaxşılaşır. Laktik turşu asanlıqla çıxarılır, buna görə də əzələ yorğunluğunun qarşısı alınır.

Sonradan təlim effekti biokimyəvi reaksiyaların kinetikasına təsir edən əsas fermentlərin sayının artmasına təsir göstərir. Mioqlobinin miqdarı artır. O, təkcə oksigenin saxlanmasına cavabdeh deyil, həm də əzələ hüceyrələrində biokimyəvi reaksiyaların sürətini artıraraq katalizator rolunu oynayır.

Fiziki məşqləri iki növə bölmək olar - aerob və anaerob. Birinciyə misal olaraq sabit qaçış, ikincisi isə ştanq məşqidir. Anaerob fiziki məşqlər əzələ gücünü və kütləsini artırır, aerobik məşq isə ürək-damar və tənəffüs sistemini yaxşılaşdırır və dözümlülüyü artırır.

Aparılan təcrübələrin əksəriyyəti göstərdi ki, rifahın yaxşılaşdırılması mexanizmi insanın psixi vəziyyətinə faydalı təsir göstərən xüsusi maddələrin - endorfinlərin uzun müddət əzələ fəaliyyəti zamanı istehsalının artması ilə bağlıdır.

İdmanın bir sıra sağlamlıq şərtləri üçün faydalı olduğuna dair inandırıcı sübutlar var. Onlar yalnız xəstəliyin kəskin hücumlarının qarşısını ala bilməz, həm də xəstəliyin gedişatını yüngülləşdirə və uşağı "faktiki olaraq" sağlam edə bilər.

İdmanın faydaları haqqında saysız-hesabsız məqalələr və kitablar yazılmışdır. Ancaq bu mövzuda çox dəlil-əsaslı araşdırma yoxdur.

Çex və Rusiya alimləri 30 xəstə və 17 sağlam uşaqda ürək-damar sisteminin vəziyyəti ilə bağlı bir sıra tədqiqatlar aparıblar.

Ortoklinostatik bir araşdırma, nəzarət qrupu ilə müqayisədə xəstə uşaqların 65% -ində avtonom sinir sisteminin daha yüksək labilliyini aşkar etdi ki, bu da sindromlu uşaqlarda ortostatik uyğunlaşmanın azaldığını göstərir.

Velosiped ergometrindən istifadə edərək fiziki performansı təyin edərkən ürək-damar sisteminin innervasiyasında "balans" da müəyyən edilmişdir. Uşaq növbəti yükdən əvvəl bir dəqiqəlik fasilə ilə üç növ submaksimal yükdə (1-1,5 vatt/kq bədən çəkisi) 6 dəqiqə pedal çevirdi. Göstərilmişdir ki, submaksimal intensivlikdə fiziki fəaliyyət zamanı sindromlu uşaqlarda ürək döyüntüləri nəzarət qrupu ilə müqayisədə daha aydın olur. Maksimum yüklərdə qan dövranı sisteminin funksionallığı düzəldildi və maksimum oksigen nəqli nəzarət qrupundakı səviyyəyə uyğun gəldi.

* Tədqiqat zamanı bu uşaqların fiziki göstəriciləri praktiki olaraq nəzarət qrupunun səviyyəsindən fərqlənmədiyi üçün fiziki fəaliyyət onlara sağlam uşaqlarla eyni həcmdə təyin edilə bilər.

* Nəzərə almaq lazımdır ki, bütün fiziki fəaliyyət növləri hiperaktiv uşaqlar üçün faydalı olmaya bilər. Emosional komponentin güclü şəkildə ifadə olunduğu oyunlar (yarışlar, nümayiş tamaşaları) onlar üçün göstərilmir. Təbiətdə aerobik olan fiziki məşqlər yüngül və orta intensivliyin uzun, vahid məşq şəklində tövsiyə olunur: uzun gəzintilər, qaçış, üzgüçülük, xizək sürmə, velosiped sürmə və s.

Psixi vəziyyətə faydalı təsir göstərən, gərginliyi aradan qaldıran və rifahı yaxşılaşdıran uzun, davamlı qaçışa xüsusi üstünlük verilməlidir.

Uşaq fiziki məşqlə məşğul olmağa başlamazdan əvvəl, ilk növbədə ürək-damar sistemi xəstəliklərini istisna etmək üçün tibbi müayinədən keçməlidir.

Diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu olan uşaqlar üçün rasional motor rejiminə dair tövsiyələr verərkən, həkim yalnız bu xəstəliyin xüsusiyyətlərini deyil, həm də uşağın bədəninin boyu və çəkisi məlumatlarını, habelə fiziki hərəkətsizliyin mövcudluğunu nəzərə almalıdır. . Məlumdur ki, yalnız əzələ fəaliyyəti uşaqlıqda orqanizmin normal inkişafı üçün ilkin şərtlər yaradır və sindromlu uşaqlar ümumi inkişaf geriliyi səbəbindən çox vaxt boyu və bədən çəkisi baxımından sağlam həmyaşıdlarından geri qalırlar.

Psixoterapiya

Diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu təkcə uşağın deyil, həm də böyüklərin, xüsusən də ananın ən çox onunla təmasda olduğu bir xəstəlikdir.

Həkimlər uzun müddətdir ki, belə bir uşağın anasının həddindən artıq əsəbi, impulsiv olduğunu və tez-tez əhval-ruhiyyənin aşağı olduğunu qeyd etdilər. Bunun sadəcə bir təsadüf deyil, bir nümunə olduğunu sübut etmək üçün xüsusi tədqiqatlar aparıldı, nəticələri 1995-ci ildə Ailə Təbabəti jurnalında dərc edildi. Məlum olub ki, böyük və kiçik depressiyaların tezliyi adi analar arasında müvafiq olaraq 4-6% və 6-14% hallarda, hiperaktiv uşaqları olan analar arasında isə müvafiq olaraq 18 və 20% hallarda baş verir. . Alimlər bu məlumatlara əsaslanaraq belə nəticəyə gəliblər ki, hiperaktiv uşaq anaları mütləq psixoloji müayinədən keçməlidirlər.

Çox vaxt sindromlu uşaqları olan analar psixoterapevtik müalicə tələb edən astenonevrotik vəziyyətlə qarşılaşırlar.

Həm ana, həm də uşaq üçün faydalı ola biləcək bir çox psixoterapevtik üsullar var. Gəlin onlardan bəzilərinə nəzər salaq.

Vizuallaşdırma

Mütəxəssislər sübut etdilər ki, təsvirin zehni reproduksiyasına reaksiya həmişə bu təsvirin şifahi təyin edilməsindən daha güclü və daha sabitdir. Şüurlu və ya şüursuz biz daim təsəvvürümüzdə obrazlar yaradırıq.

Vizuallaşdırma istirahət, xəyali bir obyekt, şəkil və ya proseslə zehni birləşməyə aiddir. Müəyyən bir simvolun, şəklin və ya prosesin vizuallaşdırılmasının faydalı təsir göstərdiyi, əqli və fiziki tarazlığın bərpasına şərait yaratdığı göstərilmişdir.

Vizualizasiya istirahət etmək və hipnotik vəziyyətə girmək üçün istifadə olunur. O, həmçinin bədənin müdafiə sistemini stimullaşdırmaq, bədənin müəyyən bölgəsində qan dövranını artırmaq, nəbzi yavaşlatmaq və s. .

Meditasiya

Meditasiya yoqanın üç əsas elementindən biridir. Bu, diqqətin bir anda şüurlu şəkildə təsbit edilməsidir. Meditasiya zamanı passiv konsentrasiya vəziyyəti baş verir ki, bu da bəzən alfa vəziyyəti adlanır, çünki bu zaman beyin yuxuya getməzdən əvvəl olduğu kimi əsasən alfa dalğaları yaradır.

Meditasiya simpatik sinir sisteminin fəaliyyətini azaldır, narahatlığı və istirahəti azaltmağa kömək edir. Eyni zamanda, ürək döyüntüsü və tənəffüs yavaşlayır, oksigenə ehtiyac azalır, beyin gərginliyinin nümunəsi dəyişir, stresli vəziyyətə reaksiya balanslaşdırılır.

Meditasiya etməyin bir çox yolu var. Onlar haqqında son vaxtlar böyük tirajla çap olunan kitablarda oxuya bilərsiniz. Meditasiya üsulları təlimatçının rəhbərliyi altında, xüsusi kurslarda öyrədilir.

Autogenik məşq

Autogenik təlim (AT) müstəqil psixoterapiya metodu kimi 1932-ci ildə Schulze tərəfindən təklif edilmişdir. AT bir neçə texnikanı, xüsusən də vizuallaşdırma metodunu birləşdirir.

AT, bir insanın bədənin funksiyalarını şüurlu şəkildə idarə etdiyi bir sıra məşqləri əhatə edir. Həkimin rəhbərliyi altında bu texnikanı mənimsəyə bilərsiniz.

AT ilə əldə edilən əzələlərin rahatlaması mərkəzi və periferik sinir sistemlərinin funksiyalarına təsir edir, beyin qabığının ehtiyat imkanlarını stimullaşdırır və müxtəlif bədən sistemlərinin könüllü tənzimlənməsi səviyyəsini artırır.

İstirahət zamanı qan təzyiqi bir qədər azalır, ürək döyüntüləri yavaşlayır, tənəffüs nadir və dayaz olur və periferik damarların genişlənməsi azalır.

AT-nin köməyi ilə əldə edilən emosional və vegetativ funksiyaların özünü tənzimləməsi, istirahət və fəaliyyət vəziyyətinin optimallaşdırılması, bədənin psixofizioloji ehtiyatlarını reallaşdırmaq qabiliyyətinin artırılması bu metoddan klinik praktikada davranış terapiyasını artırmaq üçün istifadə etməyə imkan verir, xüsusilə DEHB olan uşaqlar üçün.

Hiperaktiv uşaqlar tez-tez gərgin və daxili geri çəkilirlər, buna görə də relaksasiya məşqləri düzəliş proqramına daxil edilməlidir. Bu, onlara istirahət etməyə kömək edir, tanımadığı situasiyalarda psixoloji narahatlığı azaldır və müxtəlif tapşırıqların öhdəsindən daha uğurla gəlməyə kömək edir.

Təcrübə göstərir ki, DEHB üçün autogen təlimin istifadəsi motor disinhibisiyasını, emosional həyəcanlılığı azaltmağa kömək edir, məkan koordinasiyasını, motor nəzarətini yaxşılaşdırır və konsentrasiyanı artırır.

Hal-hazırda Schulze görə autogenik təlimin bir sıra modifikasiyası mövcuddur. Nümunə olaraq iki üsul verəcəyik - psixoterapevt A.V. Alekseev.

İstirahət təlim modeli uşaqlar üçün xüsusi olaraq yenidən işlənmiş və böyüklər üçün istifadə edilən AT modelidir. Həm məktəbəqədər, həm məktəb təhsil müəssisələrində, həm də evdə istifadə edilə bilər.

Uşaqlara əzələlərini rahatlamağı öyrətmək onlara ümumi gərginliyi aradan qaldırmağa kömək edəcək.

İstirahət məşqləri fərdi və qrup psixoloji iş zamanı, idman zallarında və ya adi sinif otağında həyata keçirilə bilər. Uşaqlar istirahət etməyi öyrəndikdən sonra, onlar bunu təkbaşına (müəllimsiz) edə biləcəklər, bu da onların ümumi özünə nəzarətini artıracaq. İstirahət üsullarının müvəffəqiyyətlə mənimsənilməsi (hər hansı bir uğur kimi) onların özünə hörmətini də artıra bilər.

Uşaqlara müxtəlif əzələ qruplarını rahatlamağı öyrətmək üçün onların bu əzələlərin harada və necə yerləşdiyini bilmələri vacib deyil. Uşaqların təxəyyülünü istifadə etmək lazımdır: təlimatlara müəyyən şəkilləri daxil edin ki, onları çoxaldarkən uşaqlar avtomatik olaraq müəyyən əzələləri aktivləşdirsinlər. Fantaziya şəkillərinin istifadəsi də uşaqların marağını cəlb etməyə və saxlamağa kömək edir.

Qeyd edək ki, uşaqlar necə istirahət etməyi öyrənməyə razı olsalar da, müəllimlərin nəzarəti altında bunu təcrübədən keçirmək istəmirlər. Xoşbəxtlikdən, bəzi əzələ qrupları olduqca sakit şəkildə məşq edilə bilər. Uşaqlar başqalarının diqqətini cəlb etmədən sinifdə məşqlər edə və istirahət edə bilərlər.

Bütün psixoterapevtik üsullardan autogenik təlim mənimsəmək üçün ən əlçatandır və müstəqil olaraq istifadə edilə bilər. Diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi olan uşaqlar üçün heç bir əks göstəriş yoxdur.

Hipnoz və özünü hipnoz

Hipnoz bir sıra nöropsikiyatrik xəstəliklər, o cümlədən diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu üçün göstərilir.

Ədəbiyyat pop hipnoz seansları zamanı baş verən fəsadlar haqqında çoxlu məlumat verir, xüsusən 1981-ci ildə Kleinhouse və Beran kütləvi pop hipnoz seansından sonra özünü pis hiss edən yeniyetmə qızın hadisəsini təsvir edir. Evdə onun dili boğazına batdı və boğulmağa başladı. Xəstəxanaya yerləşdirildiyi xəstəxanada o, stupor vəziyyətinə düşüb, suallara cavab vermir, əşyalarla insanları ayırd etmir. Sidik tutulması var idi. Klinik və laborator müayinələr heç bir anormallıq aşkar etməyib. Çağırılan estrada hipnozçusu effektiv kömək göstərə bilməyib. O, bir həftə bu vəziyyətdə idi.

Hipnozu yaxşı bilən psixiatr onu hipnotik vəziyyətə salmağa cəhd etdi. Bundan sonra vəziyyəti yaxşılaşdı və məktəbə qayıtdı. Lakin 3 aydan sonra residiv oldu.Residiv xəstəliyin qayıtması, xəstəliyin kəskinləşməsidir. xəstəliklər. Onu normal vəziyyətə qaytarmaq üçün həftəlik seanslar 6 ay çəkdi. Demək lazımdır ki, əvvəllər estrada hipnoz seansından əvvəl qız heç bir narahatlıq müşahidə etməmişdi.

Peşəkar hipnoterapistlər tərəfindən klinik şəraitdə hipnoz seansları zamanı belə hallar müşahidə edilməmişdir.

Hipnozun ağırlaşmaları üçün bütün risk faktorlarını üç qrupa bölmək olar: xəstə tərəfindən, hipnoterapist tərəfindən və ətraf mühitin risk faktorları.

Xəstə tərəfindən ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün hipnoterapiyadan əvvəl müalicə üçün xəstələri diqqətlə seçmək, anamnestik məlumatları, əvvəlki xəstəlikləri, həmçinin müalicə zamanı xəstənin psixi vəziyyətini öyrənmək və onun razılığını almaq lazımdır. hipnoz seansı aparmaq. Hipnoterapevt tərəfindən risk faktorlarına bilik, təlim, qabiliyyət, təcrübənin olmaması daxildir və şəxsi xüsusiyyətlər (alkoqol, narkomaniya, müxtəlif asılılıqlar) da təsir edə bilər.

Hipnozun aparıldığı mühit xəstəyə fiziki rahatlıq və emosional dəstək verməlidir.

Hipnoterapist yuxarıda göstərilən risk faktorlarının hamısından qaçarsa, seans zamanı fəsadların qarşısını almaq olar.

Əksər psixoterapevtlər hesab edirlər ki, bütün hipnoz növləri öz-özünə hipnozdan başqa bir şey deyil. Öz-özünə hipnozun istənilən insana faydalı təsiri sübut edilmişdir.

Öz-özünə hipnoz vəziyyətinə nail olmaq üçün idarə olunan təxəyyül metodundan istifadə uşağın valideynləri tərəfindən bir hipnoterapistin rəhbərliyi altında istifadə edilə bilər. Bu texnika üçün əla bələdçi Brian M. Alman və Peter T. Lambrounun "Özünü Hipnoz" kitabıdır.

Diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğunu düzəltmək üçün istifadə edilə bilən bir çox texnikanı təsvir etdik. Bir qayda olaraq, bu uşaqlarda müxtəlif pozğunluqlar var, buna görə də hər bir halda psixoterapevtik və pedaqoji texnikanın bütün spektrindən, xəstəliyin ağır forması olduqda isə dərmanlardan istifadə etmək lazımdır.

Vurğulamaq lazımdır ki, uşağın davranışında yaxşılaşma dərhal görünməyəcək, lakin daimi dərslər və tövsiyələrə əməl etməklə valideynlərin və müəllimlərin səyləri mükafatlandırılacaqdır.

Diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğu (DEHB) olan uşaqlar müəyyən nöropsikoloji inkişaf xüsusiyyətlərinə malikdirlər. Bu sindromlu uşaqlar yüksək zehni funksiyaların formalaşmasında pozğunluqlar, məktəb bacarıqlarının və sosial uyğunlaşmanın inkişafında çətinliklər yaşayırlar.

Uşaqlarda DEHB-nin yaranması ilə bağlı bir neçə nəzəriyyə var. Ən çox görülənlərə aşağıdakılar daxildir:

• genetik;
• sosial-psixoloji (düzgün tərbiyə, ailədə yaşayış şəraiti, qohumların alkoqolizmi);
• bioloji (doğuş zamanı travma, hamiləlik zamanı orqanik beyin zədələnməsi).

DEHB olan uşaqlar hiperaktiv, diqqətsiz, narahat və impulsiv olurlar. Bu problemləri həll etmək üçün nöropsikoloji korreksiyadan istifadə etmək effektivdir.

Neyropsikoloji korreksiya texnikası

Neyropsikoloji korreksiyanın metodologiyası sovet psixoloqu Aleksandr Romanoviç Lurianın ali psixi funksiyaların beyin təşkilinin iyerarxik quruluşu və inkişaf nümunələri haqqında təlimlərinə əsaslanır. Zehni fəaliyyət zamanı insan beyninin üç əsas bloku qarşılıqlı əlaqədə olur. Sadalanan bloklardan hər hansı birinin zonalarının və ya ərazilərinin inkişaf etməməsi və ya zədələnməsi müxtəlif pozuntulara səbəb olur.

Birinci blok enerjilidir. Beynin subkortikal yarımkürələrinin normal işləməsi üçün zəruri olan tonu saxlamaqdan məsuldur.

Fəaliyyətin neyrodinamik dəstəyini uyğunlaşdırmaq üçün istifadə edirlər bir sıra məşqlər, beynin subkortikal formasiyalarını aktivləşdirməyə yönəlmişdir. Bunlara daxildir:

• nəfəs məşqləri və uzanma məşqləri;
• müxtəlif növ masaj və özünü masaj (barmaqlar və qulaqlar çox təsirlidir);
• bədən məşqləri və istirahət texnikaları;
• okulomotor məşqlər.

İkinci blok sensor məlumatların qəbulunu, işlənməsini və saxlanmasını həyata keçirir. Bu blokun fəaliyyətinə cavabdeh olan beyin strukturları beyin yarımkürələrinin arxa hissələrində yerləşir. Hər bir sahə müəyyən bir məlumat növü üçün məsuliyyət daşıyır (müvəqqəti - eşitmə, oksipital - vizual, parietal - ümumi həssas).

İkinci bloka bir-birinin üstündə qurulmuş üç kortikal zona daxildir. Əvvəlcə birincil zonalar sinir impulslarını alır. İkinci dərəcəli zonalar daha sonra alınan məlumatları emal edir. Üçüncü zonalar mücərrəd təfəkkürün iştirakını tələb edən və insan yaddaşına cavabdeh olan məntiqi və qrammatik əməliyyatları həyata keçirir.

Bu bloku optimallaşdırmaq üçün məşqlərdən istifadə olunur:

• yaddaş xüsusiyyətlərinin, diqqətin yaxşılaşdırılması;
• məkan ideyalarının və münasibətlərinin formalaşması;
• çevikliyin və könüllü hərəkətlərin hamarlığının inkişafı.

Üçüncü blok fəaliyyətlərin proqramlaşdırılması, tənzimlənməsi və nəzarəti üçün cavabdehdir. O, beyin yarımkürələrinin ön hissələrində yerləşir. Bu şöbələr şüurlu və aktiv fəaliyyət təşkil edir. DEHB olan uşaqlarda proseslər balanslaşdırılmır, ona görə də aşağıdakılar tövsiyə olunur:

• rol oyunları;
• şifahi və şifahi olmayan vurğu ilə ünsiyyət məşqləri;
• davranışın özünütənzimləməsini, dəyişkənliyini və rasionallığını artırmağa yönəlmiş məşqlər.

DEHB olan uşaqlar üçün dərslər yeddi aydan doqquz aya qədər həftədə bir və ya iki dəfə keçirilir. Gələcəkdə əldə edilmiş bacarıqlar evdə konsolidasiya edilir. Dövrün müddətinə ehtiyac, beyin bloklarının işinin yenidən həyata keçirilməsi və beyin sistemlərinin formalaşmış anormal qarşılıqlı təsirlərinin düzəldilməsi ilə əlaqədardır.

Klinikamız uşaqlarda hiperaktivlik sindromunun müalicəsində çoxillik təcrübəyə malikdir. Biz, heç kim kimi, müalicə prosesinin təhlükəsiz və mümkün qədər effektiv olmasına əminik. Neyropsikoloji korreksiya ilə yanaşı, biz digər qeyri-dərman üsullarından da istifadə edirik, o cümlədən koqnitiv davranış terapiyası və biofeedback seansları. Unudulmamalıdır ki, səlahiyyətli mütəxəssislə vaxtında məsləhətləşmə gələcəkdə ciddi fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

DİQQƏT ƏSAS SİNDROMLU VƏ HİPERAKTİVİYYƏLİ UŞAQLARLA İLAÇ İŞİ

Giriş

Daha əvvəl diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozuqluğu (DEHB) olan uşaqların öyrənilməsinə ehtiyac məktəb yaşı bu sindromun uşaqlıqda psixoloji yardım axtarmağın ən çox yayılmış səbəblərindən biri olduğuna görə.
Hiperaktivliyin ən dolğun tərifi G.N.Monina tərəfindən verilmişdir. diqqət çatışmazlığından əziyyət çəkən uşaqlarla işləmək haqqında kitabında: “Uşaq inkişafında sapmalar kompleksi: diqqətsizlik, diqqət dağınıqlığı, sosial davranışda və intellektual fəaliyyətdə impulsivlik, intellektual inkişafın normal səviyyəsi ilə artan aktivlik. Hiperaktivliyin ilk əlamətləri 7 yaşından əvvəl müşahidə oluna bilər. Hiperaktivliyin səbəbləri mərkəzi sinir sisteminin üzvi zədələnmələri (neyroinfeksiyalar, intoksikasiyalar, beyin travmaları), beynin neyrotransmitter sistemlərinin disfunksiyasına səbəb olan genetik faktorlar və aktiv diqqətin tənzimlənməsinin və tormozlayıcı nəzarətin pozulması ola bilər”.
Müxtəlif müəlliflərin fikrincə, hiperaktiv davranış olduqca yaygındır: uşaqların 2-20% -i həddindən artıq hərəkətlilik və disinhibisiya ilə xarakterizə olunur. Davranış pozğunluğu olan uşaqlar arasında həkimlər mərkəzi sinir sisteminin kiçik funksional pozğunluqlarından əziyyət çəkən uşaqların xüsusi qrupunu müəyyən edirlər. Bu uşaqlar aktivliklərinin artması istisna olmaqla, sağlam olanlardan çox da fərqlənmirlər. Bununla birlikdə, fərdi zehni funksiyaların tədricən sapması artır və bu, ən çox "yüngül beyin disfunksiyası" adlanan patologiyaya səbəb olur. Digər təyinatlar var: "hiperkinetik sindrom", "motor disinhibisyon" və s. Bu göstəricilərlə xarakterizə olunan xəstəliyə “diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozuqluğu” (DEHB) deyilir. Və ən əsası hiperaktiv uşağın ətrafdakı uşaqlar və böyüklər üçün problem yaratması deyil, bu xəstəliyin uşağın özü üçün mümkün nəticələridir. DEHB-nin iki xüsusiyyəti vurğulanmalıdır. Birincisi, 6 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlarda özünü daha aydın şəkildə büruzə verir, ikincisi, oğlanlarda qızlara nisbətən 7-9 dəfə tez-tez baş verir.
Yüngül beyin disfunksiyası və minimal beyin disfunksiyası ilə yanaşı, bəzi tədqiqatçılar (İ.P.Bryazqunov, E.V.Kasatikova) hiperaktiv davranışın səbəblərini temperamentin xüsusiyyətləri kimi, həmçinin ailə tərbiyəsindəki qüsurları da adlandırırlar. Bu problemə maraq azalmır, çünki 8-10 il əvvəl bir sinifdə bir və ya iki belə uşaq var idisə, indi beş nəfərə qədər və daha çox olur.
DEHB-nin aparıcı əlamətləri olan diqqətsizlik, impulsivlik və hiperaktivliyin uzunmüddətli təzahürləri çox vaxt deviant davranış formalarının formalaşmasına gətirib çıxarır (Kondrashenko V.T., 1988; Egorova M.S., 1995; Grigorenko E.L., 1996; Zaxarov A.I., 1998;1919; ) . Uşaqlıqda DEHB diaqnozu qoyulmuş yeniyetmələrin təxminən 70%-də və böyüklərin 50%-dən çoxunda idrak və davranış pozğunluğu davam edir). Yeniyetməlik dövründə hiperaktiv uşaqlarda erkən alkoqol və narkotik maddələrə həvəs yaranır ki, bu da cinayətkar davranışın inkişafına kömək edir (Bryazgunov I.P., Kasatikova E.V., 2001). Onlar həmyaşıdlarına nisbətən daha çox cinayət törətmək meyli ilə xarakterizə olunurlar (Mendelevich V.D., 1998).
Diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğuna əsas diqqət yalnız uşaq məktəbə daxil olduqda, məktəb uyğunsuzluğu və akademik uğursuzluq aşkar olduqda verilir (Zavadenko N.N., Uspenskaya T.Yu., 1994; Kasatikova E.B., Bryazgunov I.P., 2001).
Bu sindromlu uşaqların tədqiqi və çatışmazlıq funksiyalarının inkişafı var böyük əhəmiyyət kəsb edir xüsusilə məktəbəqədər yaşda psixoloji və pedaqoji təcrübə üçün. Erkən diaqnostika və korreksiyaya beynin kompensasiya imkanları böyük olduğu və davamlı patoloji təzahürlərin meydana gəlməsinin qarşısını almaq hələ də mümkün olan məktəbəqədər yaşa (5 yaş) yönəldilməlidir (Osipenko T.N., 1996; Litsev A.E.,).
İnkişaf və korreksiya işinin müasir istiqamətləri (Semenoviç A.V., 2002; 1998; Semago N.Ya., 2000; Sirotyuk A.L., 2002) əvəzetmə inkişafı prinsipinə əsaslanır. Multimodal yanaşma əsasında DEHB olan uşağın inkişaf problemlərinin multimorbidliyini ailədə, həmyaşıdlar qrupunda və uşağın inkişafı ilə müşayiət olunan böyüklərdəki problemlərlə birlikdə nəzərdən keçirən proqramlar yoxdur.
Bu məsələ ilə bağlı ədəbiyyatın təhlili göstərdi ki, əksər tədqiqatlarda məktəb yaşlı uşaqlar üzərində müşahidələr aparılıb, yəni. əlamətlərin ən aydın göründüyü dövrdə və erkən və məktəbəqədər yaşda inkişaf şərtləri, əsasən, psixoloji xidmətin baxış sahəsindən kənarda qalır. Hazırda diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğunun erkən aşkarlanması, risk faktorlarının qarşısının alınması, onun tibbi, psixoloji və pedaqoji korreksiyası, uşaqlarda problemlərin multimorbidliyini əhatə edən problem getdikcə aktuallaşır ki, bu da müalicə üçün əlverişli proqnoz verməyə imkan verir. və düzəldici fəaliyyət təşkil edir.

1. Uşaqlıqda hiperaktivlik və diqqət çatışmazlığı pozğunluğu

Diqqət çatışmazlığı/hiperaktivlik pozğunluğu mərkəzi sinir sisteminin disfunksiyasıdır (əsasən beynin retikulyar formalaşması), diqqəti cəmləmək və saxlamaqda çətinliklər, öyrənmə və yaddaş pozğunluqları, həmçinin ekzogen və endogen məlumatların və stimulların emalında çətinliklərlə özünü göstərir.
Sindrom (yunan sindromundan - yığılma, birləşmə). Sindrom beynin müəyyən sahələri zədələndikdə baş verən və təbii olaraq bu və ya digər komponentin normal fəaliyyətdən kənarlaşdırılması nəticəsində yaranan psixi funksiyaların birləşmiş mürəkkəb pozğunluğu kimi müəyyən edilir. Qeyd etmək vacibdir ki, pozğunluq təbii olaraq daxili bir-biri ilə əlaqəli olan müxtəlif psixi funksiyaların pozğunluqlarını birləşdirir. Həmçinin, sindrom təbii, tipik simptomlar birləşməsidir, onun meydana gəlməsi yerli beyin lezyonları və ya digər səbəblərdən yaranan beyin disfunksiyası halında müəyyən beyin sahələrinin fəaliyyətində çatışmazlıq nəticəsində yaranan amilin pozulmasına əsaslanır. lokal fokus xarakteri daşımayan.
Hiperaktivlik - "Hiper..." (yunan dilindən Hyper - yuxarıda, yuxarıdan) normanın artıqlığını göstərən mürəkkəb sözlərin tərkib hissəsidir. “Aktiv” sözü rus dilinə latınca “activus” sözündən gəlib və “effektiv, aktiv” deməkdir. Hiperaktivliyin xarici təzahürlərinə diqqətsizlik, diqqət dağınıqlığı, impulsivlik və artan motor fəaliyyəti daxildir. Hiperaktivlik tez-tez başqaları ilə münasibətlərdə problemlər, öyrənmə çətinlikləri və özünə inamın aşağı olması ilə müşayiət olunur. Eyni zamanda, uşaqlarda intellektual inkişaf səviyyəsi hiperaktivlik dərəcəsindən asılı deyil və yaş normasını aşa bilər. Hiperaktivliyin ilk təzahürləri 7 yaşından əvvəl müşahidə olunur və qızlara nisbətən oğlanlarda daha çox olur. Uşaqlıq dövründə baş verən hiperaktivlik həddindən artıq zehni və motor fəaliyyəti ilə əlaqəli simptomlar toplusudur. Bu sindrom üçün aydın sərhədlər çəkmək çətindir (yəni, bir sıra simptomlar), lakin adətən artan impulsivlik və diqqətsizlik ilə xarakterizə olunan uşaqlarda diaqnoz qoyulur; Bu cür uşaqların diqqəti tez dağılır, onları sevindirmək və incitmək eyni dərəcədə asandır. Onlar tez-tez aqressiv davranış və neqativizm ilə xarakterizə olunur. Belə şəxsiyyət xüsusiyyətlərinə görə hiperaktiv uşaqlar hər hansı bir işi yerinə yetirməyə, məsələn, məktəb fəaliyyətlərinə diqqət yetirməkdə çətinlik çəkirlər. Valideynlər və müəllimlər çox vaxt belə uşaqlarla münasibətdə xeyli çətinliklərlə üzləşirlər.
Hiperaktivliyin sadəcə aktiv temperamentdən əsas fərqi ondan ibarətdir ki, bu, uşağın xarakter xüsusiyyəti deyil, uşaqlarda psixi inkişafın pozulmasının nəticəsidir. Risk qrupuna qeysəriyyə əməliyyatı nəticəsində doğulan uşaqlar, ağır patoloji doğuşlar, az çəki ilə doğulan süni körpələr, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr daxildir.
Diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu, həmçinin hiperkinetik pozğunluq adlanır, 3 yaşdan 15 yaşa qədər uşaqlarda müşahidə olunur, lakin daha çox məktəbəqədər və ibtidai məktəb yaşlarında özünü göstərir. Bu pozğunluq uşaqlarda minimal beyin disfunksiyasının bir formasıdır. Normal intellekt səviyyəsi ilə diqqətin, yaddaşın patoloji aşağı səviyyədə olması və ümumiyyətlə düşüncə proseslərinin zəifliyi ilə xarakterizə olunur. Könüllü tənzimləmə zəif inkişaf edir, dərslərdə performans aşağıdır, yorğunluq artır. Davranışdakı sapmalar da qeyd olunur: motor disinhibisyonu, artan impulsivlik və həyəcanlılıq, narahatlıq, neqativ reaksiyalar və aqressivlik. Sistemli öyrənməyə başladıqda yazmağı, oxumağı və saymağı mənimsəməkdə çətinliklər yaranır. Təhsil çətinlikləri və tez-tez sosial bacarıqların inkişafında geriləmə fonunda məktəb uyğunsuzluğu və müxtəlif nevrotik pozğunluqlar yaranır.

2. Diqqət çatışmazlığı/hiperaktivlik pozğunluğu (DEHB) olan uşaqların psixoloji xüsusiyyətləri

DEHB olan uşaqlarda mərkəzi sinir sisteminin bioloji yetkinləşməsində və nəticədə daha yüksək beyin funksiyalarında (əsasən tənzimləyici komponent) geriləmə uşağın yeni həyat şəraitinə uyğunlaşmasına və intellektual stressə normal dözməsinə imkan vermir.
O.V. Khaletskaya (1999) 5-7 yaşlı DEHB olan sağlam və xəstə uşaqlarda yüksək beyin funksiyalarının vəziyyətini təhlil etdi və onlarda heç bir açıq fərq olmadığı qənaətinə gəldi. 6-7 yaşlarında fərqlər xüsusilə eşitmə-hərəkət koordinasiyası və nitq kimi funksiyalarda özünü göstərir, ona görə də 5 yaşından etibarən fərdi reabilitasiya üsullarından istifadə etməklə DEHB olan uşaqların dinamik neyropsikoloji monitorinqinin aparılması məqsədəuyğundur. Bu, bu qrup uşaqlarda ali beyin funksiyalarının olgunlaşmasında gecikməni aradan qaldıracaq və uyğunlaşmayan məktəb sindromunun formalaşması və inkişafının qarşısını alacaq.
Həqiqi inkişaf səviyyəsi ilə IQ əsasında gözlənilə bilən performans arasında uyğunsuzluq var. Çox vaxt hiperaktiv uşaqlar ağıllıdırlar və məlumatları tez bir zamanda "ələ keçirirlər" və qeyri-adi qabiliyyətlərə malikdirlər. DEHB olan uşaqlar arasında həqiqətən istedadlı uşaqlar var, lakin bu kateqoriyalı uşaqlarda zehni inkişafın ləngiməsi halları nadir deyil. Ən əhəmiyyətlisi odur ki, uşaqların intellekti qorunub saxlanılır, lakin DEHB-ni xarakterizə edən xüsusiyyətlər - narahatçılıq, narahatlıq, çoxlu lazımsız hərəkətlər, diqqətin olmaması, hərəkətlərin impulsivliyi və artan həyəcan - tez-tez təhsil bacarıqlarının (oxu, sayma) əldə edilməsində çətinliklərlə birləşdirilir. , yazı). Bu, açıq şəkildə məktəb uyğunsuzluğuna gətirib çıxarır.
Koqnitiv proseslərdə ciddi pozğunluqlar eşitmə irfani pozğunluqları ilə əlaqələndirilir. Eşitmə irfanındakı dəyişikliklər bir sıra ardıcıl səslərdən ibarət səs komplekslərini düzgün qiymətləndirə bilməmək, onları təkrarlaya bilməmək və vizual qavrayışda çatışmazlıqlar, anlayışların formalaşmasında çətinliklər, daim təsirlənən təfəkkürün uşaqlığı və qeyri-müəyyənliyi ilə özünü göstərir. ani impulslarla. Motor diskordansı zəif göz-əl koordinasiyası ilə əlaqələndirilir və asanlıqla və düzgün yazmaq qabiliyyətinə mənfi təsir göstərir.
L.A. Araşdırma Yasyukova (2000) DEHB olan uşağın intellektual fəaliyyətinin dövrilikdən ibarət xüsusiyyətlərini göstərir: könüllü məhsuldar iş 5-15 dəqiqədən çox deyil, bundan sonra uşaqlar zehni fəaliyyətə nəzarəti itirirlər; sonra 3-7 dəqiqə ərzində beyin toplanır. növbəti vəzifə dövrü üçün enerji və güc.
Qeyd etmək lazımdır ki, yorğunluq ikiqat bioloji təsirə malikdir: bir tərəfdən, bu, orqanizmin həddindən artıq tükənməsinə qarşı qoruyucu qoruyucu reaksiyadır, digər tərəfdən, yorğunluq bərpa proseslərini stimullaşdırır və funksional imkanların sərhədlərini itələyir. Uşaq nə qədər uzun işləyirsə, bir o qədər qısa olur
Tam tükənmə baş verənə qədər məhsuldar dövrlər və daha uzun istirahət dövrləri mümkün olur. Sonra zehni performansı bərpa etmək üçün yuxu lazımdır. Beynin "istirahət" dövründə uşaq daxil olan məlumatları anlamaq, qavramaq və emal etməyi dayandırır. Heç bir yerdə sabitlənmir və uzanmır, buna görə də uşaq o vaxt nə etdiyini xatırlamır, işində hər hansı bir fasilə olduğunu hiss etmir.
Psixi yorğunluq daha çox qızlarda, oğlanlarda isə 7 yaşa qədər özünü göstərir. Qızların şifahi və məntiqi təfəkkür səviyyəsi də aşağı düşür.
DEHB olan uşaqlarda yaddaş normal ola bilər, lakin diqqətin müstəsna qeyri-sabitliyi səbəbindən "yaxşı öyrənilmiş" materialda boşluqlar müşahidə olunur.
Qısamüddətli yaddaşın pozğunluqları yaddaşın həcminin azalmasında, kənar qıcıqlandırıcılar tərəfindən inhibənin artmasında və yadda saxlamanın gecikməsində aşkar edilə bilər. Eyni zamanda, artan motivasiya və ya materialın təşkili yaddaşa münasibətdə kortikal funksiyanın qorunmasını göstərən kompensasiya effekti verir.
Bu yaşda nitq pozğunluqları diqqəti cəlb etməyə başlayır. Qeyd etmək lazımdır ki, DEHB-nin maksimum şiddəti uşaqlarda psixonitqin inkişafının kritik dövrlərinə təsadüf edir.
Nitqin tənzimləmə funksiyası pozulubsa, böyüklərin nitqi uşağın fəaliyyətini düzəltmək üçün çox az şey edir. Bu, müəyyən intellektual əməliyyatların ardıcıl icrasında çətinliklərə gətirib çıxarır. Uşaq öz səhvlərini görmür, son tapşırığı unudur, asanlıqla yan və ya mövcud olmayan stimullara keçir, yan birləşmələri dayandıra bilmir.
Xüsusilə DEHB olan uşaqlarda nitqin inkişafının ləngiməsi, artikulyasiya aparatının qeyri-kafi motor funksiyası, həddindən artıq yavaş nitq və ya əksinə, partlayıcılıq, səs və nitqdə tənəffüs pozğunluqları kimi nitq pozğunluqları tez-tez rast gəlinir. Bütün bu pozuntular nitqin səs-tələffüz tərəfində, onun fonasiyasında qüsurlara, lüğət və sintaksisdə məhdudluğa, qeyri-kafi semantikaya səbəb olur.
Diqqətin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması tendensiyası qeyri-adi vəziyyətlərdə, xüsusən də müstəqil hərəkət etmək lazım olduqda müşahidə olunur. Uşaqlar nə dərs zamanı, nə də oyunlarda əzmkarlıq nümayiş etdirmirlər, sevdikləri televiziya verilişini sona qədər izləyə bilmirlər. Bu vəziyyətdə diqqətin dəyişməsi olmur, buna görə də bir-birini tez əvəz edən fəaliyyətlər azaldılmış, keyfiyyətsiz və parçalanmış şəkildə həyata keçirilir, lakin səhvlər göstərildikdə, uşaqlar onları düzəltməyə çalışırlar.
Qızlarda diqqət pozğunluğu 6 yaşa qədər maksimum şiddətə çatır və bu yaş dövründə aparıcı pozğunluğa çevrilir.
Hiperheyacanlılığın əsas təzahürləri məqsədsiz, motivsiz, vəziyyətsiz və adətən nə böyüklər, nə də həmyaşıdlar tərəfindən idarə olunmayan motor disinhibisiyasının müxtəlif formalarında müşahidə olunur.
Bu cür artan motor fəaliyyəti, motor disinhibisyonuna çevrilir, uşaq inkişaf pozğunluqlarını müşayiət edən bir çox simptomlardan biridir. Məqsədli motor davranışı eyni yaşda olan sağlam uşaqlara nisbətən daha az aktivdir.
Hərəkət qabiliyyətləri sahəsində koordinasiya pozğunluqları aşkar edilir.Bundan əlavə, qavrayışda ümumi çətinliklər qeyd olunur ki, bu da uşaqların zehni qabiliyyətlərinə və nəticədə təhsilin keyfiyyətinə təsir göstərir. İncə motor bacarıqları, sensorimotor koordinasiya və əl çevikliyi ən çox təsirlənir. Balansın qorunması ilə bağlı çətinliklər (ayaqda durarkən, konki sürərkən, konki sürərkən, velosiped sürərkən), görmə-məkan koordinasiyasının pozulması (idmanla, xüsusən də topla oynaya bilməmək) motor bacarıqsızlığının səbəbləri və zədə riskinin artmasıdır.
İmpulsivlik tapşırığın səliqəsiz yerinə yetirilməsi (zəhmətə baxmayaraq, hər şeyi düzgün yerinə yetirmək), sözdə, əməldə və hərəkətlərdə səbirsizlikdə (məsələn, dərs zamanı oturacaqdan qışqırmaqda, oyunlarda və ya digər fəaliyyətlərdə növbəsini gözləyə bilməməkdə), bacarıqsızlıqda özünü göstərir. itirmək, öz maraqlarını müdafiə etməkdə həddindən artıq inadkarlıq (böyüklərin tələblərinə baxmayaraq). Yaşla, impulsivliyin təzahürləri dəyişir: uşaq nə qədər böyükdürsə, impulsivlik bir o qədər aydın olur və başqaları üçün bir o qədər nəzərə çarpır.
DEHB olan uşaqların xarakterik xüsusiyyətlərindən biri sosial adaptasiyanın pozulmasıdır. Bu uşaqlar adətən yaşlarına görə daha aşağı sosial yetkinliyə malikdirlər. Affektiv gərginlik, emosional təcrübənin əhəmiyyətli bir amplitudası, həmyaşıdları və böyüklər ilə ünsiyyətdə yaranan çətinliklər uşaqda asanlıqla mənfi özünə hörmət, başqalarına qarşı düşmənçilik, nevroz və psixopatoloji pozğunluqların formalaşmasına və düzəldilməsinə səbəb olur. Bu ikincili pozğunluqlar vəziyyətin klinik mənzərəsini ağırlaşdırır, uyğunsuzluğu artırır və mənfi "Mən anlayışı" nın formalaşmasına səbəb olur.
Sindromlu uşaqlarda həmyaşıdları və böyüklərlə münasibətləri pozulur. Zehni inkişafda bu uşaqlar həmyaşıdlarından geri qalır, lakin liderlik etməyə çalışır, aqressiv və tələbkar davranırlar. İmpulsiv hiperaktiv uşaqlar qadağaya və ya sərt iradlara tez reaksiya verir, sərtlik və itaətsizliklə cavab verirlər. Onların qarşısını almaq cəhdləri “buraxılan yay” prinsipinə əsaslanan hərəkətlərə gətirib çıxarır. Bundan nəinki ətrafdakılar, hətta vədini yerinə yetirmək istəyən, lakin ona əməl etməyən uşağın özü də əziyyət çəkir. Belə uşaqların oyuna marağı tez aradan qalxır. DEHB olan uşaqlar dağıdıcı oyunlar oynamağı sevirlər, oyun zamanı diqqətlərini cəmləyə bilmirlər və komandanı sevmələrinə baxmayaraq dostları ilə münaqişə edirlər. Davranışın ambivalent formaları ən çox aqressivlik, qəddarlıq, gözyaşardıcılıq, isteriya və hətta duyğu kütlüyündə özünü göstərir. Bu səbəbdən diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi olan uşaqların dostları azdır, baxmayaraq ki, bu uşaqlar ekstrovertdirlər: dost axtarırlar, lakin tez itirirlər.
Belə uşaqların sosial yetişməmişliyi kiçik uşaqlarla oyun münasibətləri qurmağa üstünlük verməkdə özünü göstərir. Böyüklərlə münasibətlər çətinləşir. Uşaqlar üçün izahatı sona qədər dinləmək çətindir, onlar daim diqqətlərini yayındırırlar, xüsusən də maraqlanmırlar. Bu uşaqlar həm böyüklərin təşviqinə, həm də cəzaya məhəl qoymurlar. Tərif yaxşı davranışı stimullaşdırmır, buna görə də mükafatlar çox əsaslandırılmalıdır, əks halda uşaq daha pis davranacaq. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, hiperaktiv uşağın özünə inamını gücləndirmək üçün böyüklərin tərifinə və təsdiqinə ehtiyacı var.
DEHB olan uşaqların şəxsiyyət inkişafının uyğunlaşdırılması mikro və makro mühitdən asılıdır. Ailədə qarşılıqlı anlaşma, səbir və uşağa qarşı isti münasibət qorunursa, DEHB sağaldıqdan sonra davranışın bütün mənfi cəhətləri aradan qalxır. Əks təqdirdə, müalicədən sonra da xarakter patologiyası qalacaq və bəlkə də daha da güclənəcək.
Belə uşaqların davranışı özünə nəzarətin olmaması ilə xarakterizə olunur. Müstəqil fəaliyyət istəyi (“mən bunu belə istəyirəm”) hər hansı qaydalardan daha güclü motivə çevrilir. Qaydaları bilmək öz hərəkətləri üçün əhəmiyyətli bir motiv kimi çıxış etmir. Qayda məlum olaraq qalır, lakin subyektiv olaraq mənasızdır.
Xüsusi vurğulamaq lazımdır ki, cəmiyyətin hiperaktiv uşaqlardan imtina etməsi onlarda rədd etmə hissinin inkişafına gətirib çıxarır, onları kollektivdən uzaqlaşdırır, qeyri-sabitlik, əsəbilik və uğursuzluğa qarşı dözümsüzlüyü artırır. Sindromlu uşaqların psixoloji müayinəsi zamanı onların əksəriyyətində narahatlıq, narahatlıq, daxili gərginlik, qorxu hissi artıb. DEHB olan uşaqlar digərlərinə nisbətən depressiyaya daha çox meyllidirlər və uğursuzluqlardan asanlıqla əsəbləşirlər.
Uşağın emosional inkişafı bu yaş qrupu üçün normal göstəricilərdən geri qalır. Əhval-ruhiyyə tez bir zamanda sevincdən depressiyaya dəyişir. Bəzən yalnız başqalarına deyil, özünə qarşı da səbəbsiz qəzəb, qəzəb, qəzəb hücumları olur. Məktəbəqədər yaşda uşağın beyin strukturlarının fəaliyyətində funksional anormallıqların olması barədə məlumatsızlıq, ümumən məktəbəqədər yaşda müvafiq təhsil və həyat tərzini yarada bilməməsi ibtidai siniflərdə bir çox problemlərin yaranmasına səbəb olur.

3. DEHB-nin korreksiyası

Terapiyanın məqsədi davranış problemlərini və öyrənmə çətinliklərini azaltmaqdır. Bunun üçün, ilk növbədə, ailədə, məktəbdə uşağın mühitini dəyişdirmək və pozğunluq əlamətlərini düzəltmək və yüksək psixi funksiyaların inkişafındakı geriliyi aradan qaldırmaq üçün əlverişli şərait yaratmaq lazımdır.
Diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu olan uşaqların müalicəsi bir sıra üsullardan ibarət olmalıdır və ya mütəxəssislərin dediyi kimi, “multimodal” olmalıdır. Bu o deməkdir ki, burada pediatr, psixoloq, müəllimlər və valideynlər iştirak etməlidir. Yalnız yuxarıda qeyd olunan mütəxəssislərin kollektiv işi yaxşı nəticə əldə edəcəkdir.
"Multimodal" müalicə aşağıdakı mərhələləri əhatə edir:
uşaq, valideynlər, müəllimlər ilə təhsil söhbətləri;
valideynlərə və müəllimlərə davranış proqramlarında təlim keçmək;
müxtəlif dərnəklərə və bölmələrə baş çəkməklə uşağın sosial dairəsini genişləndirmək;
öyrənmə çətinlikləri zamanı xüsusi təlim;
dərman müalicəsi;
Müalicənin başlanğıcında həkim və psixoloq maarifləndirmə işləri aparmalıdır. Qarşıdan gələn müalicənin mənası valideynlərə və uşağa izah edilməlidir.
Böyüklər çox vaxt uşağa nə baş verdiyini başa düşmürlər, lakin onun davranışı onları qıcıqlandırır. DEHB-nin irsi xarakterini bilmədən, oğlunun (qızının) davranışını “yanlış” tərbiyə kimi izah edir və bir-birini günahlandırırlar. Mütəxəssislər valideynlərə uşağın davranışını anlamağa kömək etməli, real olaraq nəyə ümid edə biləcəklərini və uşaqla necə davranacaqlarını izah etməlidirlər.
Davranış psixoterapiyası
Diqqət çatışmazlığı pozğunluğunu düzəltmək üçün psixoloji və pedaqoji üsullar arasında əsas rol davranış psixoterapiyasına verilir. Davranış korreksiyası proqramının əsas məqamı zehni funksiyaların inkişafındakı geriliyi aradan qaldırmaq üçün əlverişli şərait yaratmaq üçün uşağın evdəki mühitinin dəyişdirilməsidir.
Evdə düzəliş proqramına aşağıdakılar daxildir:
* böyüklərin davranışını və uşağa münasibətini dəyişdirmək (sakit davranış nümayiş etdirmək, “yox” və “yox” sözlərindən çəkinmək, uşaqla inam və qarşılıqlı anlaşma əsasında münasibətlər qurmaq);
* ailədə psixoloji mikroiqlimin dəyişdirilməsi (böyüklər daha az mübahisə etməli, uşaqla daha çox vaxt keçirməli, asudə vaxtını bütün ailə ilə keçirməlidir);
* gündəlik rejimin və dərslər üçün yerin təşkili;
*dəstək və mükafatlandırma üsullarının üstünlüyünü təmin edən xüsusi davranış proqramı.
Ətraf mühitin (uşaq bağçası) korreksiyası proqramına aşağıdakılar daxildir:
* ətraf mühitin dəyişdirilməsi (qrupdakı uşağın yeri müəllimin yanındadır, aktiv istirahət dəqiqələri daxil olmaqla dərs rejimini dəyişdirir);
* müsbət motivasiya, uğur situasiyaları yaratmaq;
* mənfi davranış formalarının, xüsusən də motivsiz aqressiyanın korreksiyası;
* gözləntilərin tənzimlənməsi (bu valideynlərə də aiddir), çünki uşağın davranışında müsbət dəyişikliklər başqalarının istədiyi qədər tez görünmür.
Davranış proqramları əhəmiyyətli bacarıq tələb edir, böyüklər dərslər zamanı daim diqqəti yayındıran uşağın motivasiyasını qorumaq üçün uşaqlarla ünsiyyətdə bütün təxəyyül və təcrübələrini istifadə etməlidirlər.
Evdə və bağçada uşağa münasibətdə ümumi prinsiplər qorunsa, müalicədə uğur təmin ediləcək: “mükafat” sistemi, böyüklərdən kömək və dəstək, birgə fəaliyyətlərdə iştirak. Müalicə terapiyasının davamlılığı müvəffəqiyyətin əsas açarıdır.
Korreksiya proqramları beynin kompensasiya imkanlarının böyük olduğu və patoloji stereotipin hələ formalaşmadığı 5-7 yaşa yönəldilməlidir.
Ədəbiyyat məlumatlarına əsaslanaraq, hiperaktiv uşaqlarla işləmək üçün valideynlər və müəllimlər üçün xüsusi tövsiyələr hazırlamışıq.
Nəzərə almaq lazımdır ki, mənfi valideynlik üsulları bu uşaqlar üçün təsirsizdir. Onların sinir sisteminin özəllikləri ondan ibarətdir ki, neqativ qıcıqlara qarşı həssaslıq həddi çox aşağıdır, ona görə də onlar töhmət və cəzaya məruz qalmır, zərrə qədər tərifə asanlıqla cavab vermirlər.
Ev mükafatları və mükafatlandırma proqramına aşağıdakılar daxildir:
1. Hər gün uşağa konkret bir məqsəd qoyulur ki, ona çatmalıdır.
2. Bu məqsədə çatmaq üçün uşağın səyləri hər cür təşviq edilir.
3. Günün sonunda uşağın davranışı əldə edilən nəticələrə uyğun olaraq qiymətləndirilir.
4. Davranışda əhəmiyyətli irəliləyiş əldə edildikdə, uşaq çoxdan vəd edilmiş bir mükafat alır.
Uşağın qarşısına qoyulan məqsədlərə misal ola bilər: ev tapşırıqlarını yaxşı yerinə yetirmək, nümunəvi olmaq, otağı təmizləmək, nahar hazırlamaq, alış-veriş etmək və s.
Uşaqla söhbətdə və xüsusən ona tapşırıqlar verəndə direktiv göstərişlərdən qaçın, vəziyyəti elə çevirin ki, uşaq hiss etsin: o, bütün ailə üçün faydalı bir iş görəcək, ona tam etibar edirlər, ona güvənirlər. . Oğlunuz və ya qızınızla ünsiyyət qurarkən, onun üçün xoşagəlməz olan “sabit oturun” və ya “mən sizinlə danışanda danışma” kimi daimi rişxəndlərdən çəkinin.
Bir neçə həvəsləndirmə və mükafat nümunəsi: övladınıza axşam saatlarında gözlənildiyindən yarım saat artıq televizora baxmağa icazə verin, onu xüsusi desertlə sevindirin, ona böyüklərlə oyunlarda (lotto, şahmat) iştirak etmək imkanı verin.
Əgər uşaq həftə ərzində özünü nümunəvi aparırsa, həftənin sonunda əlavə mükafat almalıdır. Bu, valideynlərlə şəhər xaricində bir növ səyahət, zooparka, teatra və başqalarına ekskursiya ola bilər.
Qeyri-qənaətbəxş davranış üçün dərhal və qaçılmaz olan yüngül cəza tövsiyə olunur. Bu, sadəcə olaraq şifahi rədd, digər uşaqlardan müvəqqəti təcrid olunma və ya “imtiyazlardan” məhrum edilmə ola bilər.
Valideynlərə davranış baxımından övladından gözlədiklərinin siyahısını yazmaq tövsiyə olunur. Bu siyahı uşağa əlçatan şəkildə izah edilir. Bundan sonra yazılan hər şeyə ciddi əməl edilir və uşaq onu tamamlamaqda uğur qazandığı üçün mükafatlandırılır. Fiziki cəzadan qaçınmaq lazımdır.
Fiziki fəaliyyət
DEHB olan uşaqların müalicəsi fiziki reabilitasiyanı əhatə etməlidir. Bunlar davranış reaksiyalarını bərpa etməyə, skelet və tənəffüs əzələlərinin könüllü rahatlaması ilə əlaqələndirilmiş hərəkətləri inkişaf etdirməyə yönəlmiş xüsusi məşqlərdir.
Aparılan təcrübələrin əksəriyyəti göstərdi ki, rifahın yaxşılaşdırılması mexanizmi insanın psixi vəziyyətinə faydalı təsir göstərən xüsusi maddələrin - endorfinlərin uzun müddət əzələ fəaliyyəti zamanı istehsalının artması ilə bağlıdır.
Bu məlumatlar diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi olan uşaqlar üçün bədən tərbiyəsi üçün tövsiyələr hazırlamağa imkan verir.
* Fiziki fəaliyyət sağlam uşaqlar üçün olduğu kimi eyni həcmdə təyin edilə bilər.
* Nəzərə almaq lazımdır ki, bütün fiziki fəaliyyət növləri hiperaktiv uşaqlar üçün faydalı olmaya bilər. Emosional komponentin güclü şəkildə ifadə olunduğu oyunlar (yarışlar, nümayiş tamaşaları) onlar üçün göstərilmir. Təbiətdə aerobik olan fiziki məşqlər yüngül və orta intensivliyin uzun, vahid məşq şəklində tövsiyə olunur: uzun gəzintilər, qaçış, üzgüçülük, xizək sürmə, velosiped sürmə və s.
Psixi vəziyyətə faydalı təsir göstərən, gərginliyi aradan qaldıran və rifahı yaxşılaşdıran uzun, davamlı qaçışa xüsusi üstünlük verilməlidir.
Uşaq fiziki məşqlə məşğul olmağa başlamazdan əvvəl, ilk növbədə ürək-damar sistemi xəstəliklərini istisna etmək üçün tibbi müayinədən keçməlidir.
Psixoterapiya
Diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu təkcə uşağın deyil, həm də böyüklərin, xüsusən də ananın ən çox onunla təmasda olduğu bir xəstəlikdir.
Həkimlər uzun müddətdir ki, belə bir uşağın anasının həddindən artıq əsəbi, impulsiv olduğunu və tez-tez əhval-ruhiyyənin aşağı olduğunu qeyd etdilər. Bunun sadəcə bir təsadüf deyil, bir nümunə olduğunu sübut etmək üçün xüsusi tədqiqatlar aparıldı, nəticələri 1995-ci ildə Ailə Təbabəti jurnalında dərc edildi. Məlum olub ki, böyük və kiçik depressiyaların tezliyi adi analar arasında müvafiq olaraq 4-6% və 6-14% hallarda, hiperaktiv uşaqları olan analar arasında isə müvafiq olaraq 18 və 20% hallarda baş verir. . Alimlər bu məlumatlara əsaslanaraq belə nəticəyə gəliblər ki, hiperaktiv uşaq anaları mütləq psixoloji müayinədən keçməlidirlər.
Çox vaxt sindromlu uşaqları olan analar psixoterapevtik müalicə tələb edən astenonevrotik vəziyyətlə qarşılaşırlar.
Həm ana, həm də uşaq üçün faydalı ola biləcək bir çox psixoterapevtik üsullar var. Gəlin onlardan bəzilərinə nəzər salaq.

Vizuallaşdırma

Mütəxəssislər sübut etdilər ki, təsvirin zehni reproduksiyasına reaksiya həmişə bu təsvirin şifahi təyin edilməsindən daha güclü və daha sabitdir. Şüurlu və ya şüursuz biz daim təsəvvürümüzdə obrazlar yaradırıq.
Vizuallaşdırma istirahət, xəyali bir obyekt, şəkil və ya proseslə zehni birləşməyə aiddir. Müəyyən bir simvolun, şəklin və ya prosesin vizuallaşdırılmasının faydalı təsir göstərdiyi, əqli və fiziki tarazlığın bərpasına şərait yaratdığı göstərilmişdir.
Vizualizasiya istirahət etmək və hipnotik vəziyyətə girmək üçün istifadə olunur. O, həmçinin bədənin müdafiə sistemini stimullaşdırmaq, bədənin müəyyən bölgəsində qan dövranını artırmaq, nəbzi yavaşlatmaq və s. .

Meditasiya

Meditasiya yoqanın üç əsas elementindən biridir. Bu, diqqətin bir anda şüurlu şəkildə təsbit edilməsidir. Meditasiya zamanı passiv konsentrasiya vəziyyəti baş verir ki, bu da bəzən alfa vəziyyəti adlanır, çünki bu zaman beyin yuxuya getməzdən əvvəl olduğu kimi əsasən alfa dalğaları yaradır.
Meditasiya simpatik sinir sisteminin fəaliyyətini azaldır, narahatlığı və istirahəti azaltmağa kömək edir. Eyni zamanda, ürək döyüntüsü və tənəffüs yavaşlayır, oksigenə ehtiyac azalır, beyin gərginliyinin nümunəsi dəyişir, stresli vəziyyətə reaksiya balanslaşdırılır.
Autogenik məşq
AT, bir insanın bədənin funksiyalarını şüurlu şəkildə idarə etdiyi bir sıra məşqləri əhatə edir. Həkimin rəhbərliyi altında bu texnikanı mənimsəyə bilərsiniz.
AT ilə əldə edilən əzələlərin rahatlaması mərkəzi və periferik sinir sistemlərinin funksiyalarına təsir edir, beyin qabığının ehtiyat imkanlarını stimullaşdırır və müxtəlif bədən sistemlərinin könüllü tənzimlənməsi səviyyəsini artırır.
AT-nin köməyi ilə əldə edilən emosional və vegetativ funksiyaların özünü tənzimləməsi, istirahət və fəaliyyət vəziyyətinin optimallaşdırılması, bədənin psixofizioloji ehtiyatlarını reallaşdırmaq qabiliyyətinin artırılması bu metoddan klinik praktikada davranış terapiyasını artırmaq üçün istifadə etməyə imkan verir, xüsusilə DEHB olan uşaqlar üçün.
Hiperaktiv uşaqlar tez-tez gərgin və daxili geri çəkilirlər, buna görə də relaksasiya məşqləri düzəliş proqramına daxil edilməlidir. Bu, onlara istirahət etməyə kömək edir, tanımadığı situasiyalarda psixoloji narahatlığı azaldır və müxtəlif tapşırıqların öhdəsindən daha uğurla gəlməyə kömək edir.
İstirahət təlim modeli uşaqlar üçün xüsusi olaraq yenidən işlənmiş və böyüklər üçün istifadə edilən AT modelidir. Həm məktəbəqədər, həm məktəb təhsil müəssisələrində, həm də evdə istifadə edilə bilər.
Uşaqlara əzələlərini rahatlamağı öyrətmək onlara ümumi gərginliyi aradan qaldırmağa kömək edəcək.
İstirahət məşqləri fərdi və qrup psixoloji iş zamanı, idman zallarında və ya adi sinif otağında həyata keçirilə bilər. Uşaqlar istirahət etməyi öyrəndikdən sonra, onlar bunu təkbaşına (müəllimsiz) edə biləcəklər, bu da onların ümumi özünə nəzarətini artıracaq. İstirahət üsullarının müvəffəqiyyətlə mənimsənilməsi (hər hansı bir uğur kimi) onların özünə hörmətini də artıra bilər.
Bütün psixoterapevtik üsullardan autogenik təlim mənimsəmək üçün ən əlçatandır və müstəqil olaraq istifadə edilə bilər. Diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi olan uşaqlar üçün heç bir əks göstəriş yoxdur.
Diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğunu düzəltmək üçün istifadə edilə bilən bir çox texnikanı təsvir etdik. Bir qayda olaraq, bu uşaqlarda müxtəlif pozğunluqlar var, buna görə də hər bir halda psixoterapevtik və pedaqoji texnikanın bütün spektrindən, xəstəliyin ağır forması olduqda isə dərmanlardan istifadə etmək lazımdır.
Vurğulamaq lazımdır ki, uşağın davranışında yaxşılaşma dərhal görünməyəcək, lakin daimi dərslər və tövsiyələrə əməl etməklə valideynlərin və müəllimlərin səyləri mükafatlandırılacaqdır.

4. Diqqət çatışmazlığı/hiperaktivlik pozğunluğu olan uşaqlar üçün korreksiyaedici proqram

Korreksiya proqramının məqsədi: hiperaktivliyin komponentlərinin psixoloji korreksiyası: könüllü diqqət, ünsiyyət bacarıqları, uşağın şəxsi keyfiyyətlərinin inkişafı.
Psixokorreksiya işinin məqsədləri:
1. Uşağın diqqətinin inkişafı (onun xassələrinin formalaşması: konsentrasiya, keçid qabiliyyəti, paylanması);
2. Psixomotor funksiyaların təlimi;
3. Emosional stressin azaldılması;
4. Xarici siqnallardan emosiyaların tanınması üzrə təlim;
5. Rol oyunlarından istifadə etməklə davranışın korreksiyası;
6. Narahatlığın aradan qaldırılması;
7. Ünsiyyət bacarıqlarının inkişafı.
Düzəliş deməkdir:
psixomotor funksiyaların inkişafı və komandada davranışın korreksiyası üçün oyunlar.
Uşağın sabitliyini, konsentrasiyasını, diqqətinin dəyişdirilməsini və paylanmasını inkişaf etdirməyə yönəlmiş məşqlər və oyunlar.
Motor avtomatizmini aradan qaldırmağa yönəlmiş məşqlər və oyunlar.
Psixogimnastika dərsləri toplusu.
Proqram orta və böyük məktəbəqədər yaşlı uşaqlar üçün nəzərdə tutulub.
Proqramın qurulması prinsipləri:
1. Təklif olunan materialın mövcudluğu, uşaqların yaş xüsusiyyətlərinə uyğunluğu;
2. İslah işlərinin aparılmasında sistemlilik və ardıcıllıq;
3. Uşaqlara şəxsiyyətyönümlü yanaşma.
Proqram uşağa fərdi yanaşmanın həyata keçirilməsi, uşaqların müxtəlif alt qrupları ilə işləmək, onların yaş xüsusiyyətlərini nəzərə almaq imkanını nəzərdə tutur.
Dərslər 2 gündə 1 dəfə keçirilir.

Uşaqlarla düzəliş və inkişaf işinin tematik planlaşdırılması:

1 nömrəli dərs

Dərsin məqsədləri:
Tanışlıq.
DEHB-nin əsas komponentlərinin korreksiyası
Tapşırıqlar:

Qrupda davranış qaydaları ilə tanışlıq;
Birgə fəaliyyətə marağı inkişaf etdirmək.

Özünü idarə etmə bacarıqlarının formalaşdırılması.

"Karusel"
Məqsəd: qrup birliyi məşqi.
Yetkin uşağın əlindən tutur və bir dairə təşkil edərək bütün uşaqları bir zəncirdə toplamağa başlayır.
Yetkinlər sözləri deyir:
Hərəkatın Sözləri
İndi karuselə minəcəyik. Məndən sonra sözləri təkrarlayın və bir dairədə birlikdə hərəkət edin ki, karusel qırılmasın. Sözlər: “Karusel fırlandı, yedi, yedi, yedi. Sonra qaçdılar, qaçdılar, qaçdılar. Sus, sus, tələsmə, karuseli dayandır. Bir iki. Bir-iki (fasilə). Oyun bitdi Karusel yavaş-yavaş sağa doğru hərəkət edir. Danışıq və hərəkət tempi tədricən sürətlənir. “Qaç” sözləri eşidildikdə karusel istiqamətini dəyişir. Hərəkət tempi tədricən azalır və “bir-iki” sözü ilə hamı dayanır.

"Tut - tutma"
Bu oyunun qaydaları məşhur "Yeməli - Yenilməz" oyununa bənzəyir. Yalnız uşağın topu nə vaxt tutması və nə vaxt tutmaması hər oyunda dəyişə bilər. Məsələn, indi onunla razılaşırsınız ki, sürücü bitkilərə aid bir söz deyərək topu atırsa, oyunçu onu tutur. Söz bitki deyilsə, o, topa dəyir. Məsələn, bir oyun "Mebel mebel deyil" adlandırıla bilər. Eynilə, siz "Balıq balıq deyil", "Nəqliyyat nəqliyyat deyil", "Uçur - uçmur" və bir çox başqa variantları oynaya bilərsiniz. Seçilə bilən oyun şərtlərinin sayı yalnız sizin təsəvvürünüzdən asılıdır. Birdən tükənirsə, uşağı oyunun şərtlərini, yəni tutacağı sözlər kateqoriyasını özü seçməyə dəvət edin. Uşaqlar bəzən tamamilə təzə və yaradıcı ideyalarla çıxış edirlər!
Qeyd. Yəqin ki, qeyd etdiyiniz kimi, bu oyun təkcə diqqəti deyil, həm də ümumiləşdirmə qabiliyyətini, eləcə də eşitmə məlumatlarını emal sürətini inkişaf etdirir. Buna görə də, uşağın intellektual inkişafı üçün bu ümumiləşdirilmiş anlayışların kateqoriyalarının müxtəlif olmasını və müxtəlif sahələrə təsirini təmin etməyə çalışın və gündəlik və tez-tez istifadə olunan sözlərlə məhdudlaşmasın.
"Qolovobol"
Bu oyunda uğur qazanmaq üçün uşaq digər şəxsin hərəkətlərinin tempini və xarakterini nəzərə almalı olacaq. Ümumiyyətlə, onun adi impulsivliyi məsələyə kömək etməyəcək.
Bu oyuna daha bir neçə uşağı cəlb etsəniz yaxşı olar. Birincisi, uşaq ən çox həmyaşıdları ilə yaxşı yola getməyi öyrənməlidir, ikincisi, əlbəttə ki, bu oyun tapşırıqlarını böyüklərlə birlikdə yerinə yetirmək mümkündür, lakin bu çox rahat deyil. Odur ki, uşağınız partnyoru ilə birlikdə “start” adlı sətirdə dayansın. Bu sətirə bir qələm qoyun. Oyunçuların vəzifəsi bu qələmi hər iki tərəfdən götürməkdir ki, hər biri yalnız şəhadət barmağı ilə onun ucuna toxunsun. Aralarında olan bu iki barmaqdan istifadə edərək, qələmi götürüb otağın sonuna qədər aparıb geri qayıtmağı bacarmalıdırlar. Əgər bu müddət ərzində daşıdıqları şeyi yerə atmayıblarsa və digər tərəfdən özlərinə kömək etməyiblərsə, o zaman cütlük tapşırığı uğurla yerinə yetirdiyinə görə təbrik edilə bilər. Bu o deməkdir ki, onlar bir-birləri ilə belə yaxşı əməkdaşlıq bacarıqları nümayiş etdirdikləri üçün dostluq etməyə qadirdirlər.
Növbəti tapşırıq olaraq, oyunçuların çiyinləri ilə tutaraq daşımalı olduğu bir kağız parçası götürə bilərsiniz. Sonra onlara yalnız qulaqları və yanaqları ilə daşımaq üçün yumşaq oyuncaq təklif edin.
Və nəhayət, daha çətin bir tapşırıq təklif edin - yalnız başlarını (sözün və məcazi mənada) istifadə edərək daşımalı olduqları bir top. Bu, ilk baxışdan göründüyü qədər asan deyil, çünki top öz formasına görə sürüşməyə meyllidir. Əgər siz ikidən çox uşaqla oyun oynayırsınızsa, bu raunddan sonra onlara eyni tapşırığı təklif edin, indi hamı birlikdə yerinə yetirəcək (yəni üç və ya beş uşaq). Bu, həqiqətən uşaqları bir araya gətirir və mehriban, şən atmosfer yaradır. Tapşırığı yerinə yetirməyə çalışarkən, onlar adətən bir-birlərinin çiyinlərini qucaqlasalar və kiçik addımlarla birlikdə getsələr, nə vaxt dönəcəklərini və ya dayanacaqlarını müzakirə etsələr, bunu daha yaxşı bacara biləcəklərini tez başa düşürlər.
Qeyd. Əgər uşağınız dərhal digər uşaqlarla əməkdaşlıq edə bilmirsə, o zaman (yaşıdları tapşırığı yerinə yetirməyə başlayanda) bir cüt oyunçunun hərəkətlərini necə əlaqələndirdiyinə diqqət yetirin: bir-biri ilə danışarkən, daha yavaş olana uyğunlaşan tez, digərinin hərəkətlərini daha yaxşı hiss etmək üçün əl-ələ tutmaq və s.
"dondurmaq"

2 nömrəli dərs

Dərsin məqsədləri:
Qrup birliyi;

Tapşırıqlar:
İştirakçıları qrupda birləşdirmək;

Könüllü diqqətin inkişafı;

Sosial ünsiyyət bacarıqlarının inkişafı.
"Kimin səsi?"
Uşaqlar yarımdairə şəklində otururlar. Aparıcı arxasını oyunçulara tutub. Uşaqlardan biri liderin adını çağırır, o, arxasına dönmədən səsini eşitdiyi şəxsin adını çəkməlidir. Əvvəlcə uşaqlar adi səsləri ilə liderə səslənirlər, sonra intonasiyanı dəyişə bilərsiniz.

"Əjdaha quyruğunu dişləyir."

"Kəskin göz"
Bu oyunda qalib olmaq üçün uşaq çox diqqətli olmalı və yad əşyalarla diqqətini yayındıra bilməlidir.
Uşağınızın tapması üçün kiçik bir oyuncaq və ya əşya seçin. Ona bunun nə olduğunu xatırlamaq şansı verin, xüsusən də evdə yeni bir şeydirsə. Uşağınızdan otaqdan çıxmasını xahiş edin. O, bu tələbi yerinə yetirdikdə, seçilmiş elementi görünən bir yerə qoyun, ancaq dərhal nəzərə çarpmasın. Bu oyunda siz əşyaları masa çekmecelərində, şkafların arxasında və ya oxşar yerlərdə gizlədə bilməzsiniz. Oyuncaq elə yerləşdirilməlidir ki, oyunçu onu otaqdakı əşyalara toxunmadan, sadəcə onlara diqqətlə baxaraq tapa bilsin.
Qeyd. Əgər oğlunuz və ya qızınız oyuncaq tapmağı bacarıbsa, deməli, onlar tərifə layiqdirlər. Siz hətta onlara deyə bilərsiniz ki, əgər onlar hindli tayfasında doğulsalar idi, onlara Sharp Eye kimi qürurlu bir ad verilə bilərdi.

3 nömrəli dərs

Dərsin məqsədləri:

DEHB-nin əsas komponentlərinin korreksiyası.
Tapşırıqlar:
İştirakçıları qrupda birləşdirmək;
Birgə fəaliyyətə marağın inkişaf etdirilməsi;
Könüllü diqqətin inkişafı;
Özünə nəzarət bacarıqlarının formalaşdırılması;
Sosial ünsiyyət bacarıqlarının inkişafı.
"Bu, əksinədir"
Bu oyun, şübhəsiz ki, hər şeyi əksinə etməyi sevən inadkar kiçiklərə müraciət edəcəkdir. Onların ziddiyyətə ehtiraslarını "qanuniləşdirməyə" çalışın. Bu oyunda böyüklər lider olacaq. O, müxtəlif hərəkətlər nümayiş etdirməlidir və uşaq da ona göstərilən hərəkətlərin tamamilə əksinə hərəkət etməlidir. Deməli, böyük adam əllərini qaldırıbsa, uşaq onları endirməli, tullanırsa, oturmalı, ayağını qabağa uzadıbsa, geri çəkməlidir və s.
Qeyd. Yəqin ki, qeyd etdiyiniz kimi, oyunçuya yalnız mübahisə etmək istəyi deyil, həm də əks hərəkəti seçərək tez düşünmək bacarığı lazımdır. Uşağın diqqətini bunun əksinin sadəcə fərqli deyil, bir qədər oxşar, lakin istiqamətdə fərqli olduğuna yönəldin. Bu oyun aparıcının dövri ifadələri ilə tamamlana bilər, bunun üçün oyunçu antonimləri seçəcəkdir.Məsələn, aparıcı "isti" deyəcək, oyunçu dərhal "soyuq" cavab verməlidir (müxtəlif nitq hissələrindən olan sözlərdən istifadə edə bilərsiniz). əks mənalara malikdir: qaç - dur, quru - yaş, yaxşı - pis, sürətli - yavaş, çox - az və s.).
"Canlanmış elementlər"
Oyunçular bir dairədə otururlar. Aparıcı onlarla razılaşır ki, əgər “yer” sözünü deyirsə, hamı əllərini aşağı salsın, “Su” sözü varsa – qollarını irəli uzatsın, “hava” sözü varsa – əllərini yuxarı qaldırsın, “atəş” sözü ” - qollarını çevirin. Kim səhv etsə, uduzmuş sayılır.
"Nasos və top"

4-cü dərs

Dərsin məqsədləri:
Könüllü davranışın formalaşması;
DEHB-nin əsas komponentlərinin korreksiyası.
Tapşırıqlar:
İştirakçıları qrupda birləşdirmək;
Birgə fəaliyyətə marağın inkişaf etdirilməsi;
Könüllü diqqətin inkişafı;
Özünə nəzarət bacarıqlarının formalaşdırılması;
Sosial ünsiyyət bacarıqlarının inkişafı.
"Sehrli söz"
Uşaqlar, adətən, bu oyunu çox sevirlər, çünki o, böyükləri nəzakətli olmağa öyrədilmiş uşaq vəziyyətinə qoyur.
Uşağınızdan hansı "sehrli" sözləri bildiyini və niyə belə adlandırıldığını soruşun. Əgər o, artıq kifayət qədər etiket normalarına yiyələnibsə, cavab verə bilər ki, bu sözlər olmadan xahişlər kobud sifariş kimi görünə bilər, ona görə də insanlar onları yerinə yetirmək istəməzlər. “Sehrli” sözlər insana hörməti ifadə edir və onu danışan üçün sevdirir. İndi belə bir natiq rolunu oynayacaqsınız, istəklərinizin yerinə yetirilməsinə nail olmağa çalışacaqsınız. Uşaq diqqətli bir həmsöhbət olacaq, "zəhmət olmasa" sözünü dediyinizə həssas olacaq. Əgər bunu bir cümlə ilə desəniz (məsələn, deyin: “Lütfən, əllərinizi yuxarı qaldırın!”), onda uşaq istəyinizi yerinə yetirir. Əgər siz sadəcə olaraq xahişinizi söyləsəniz (məsələn, “Əllərinizi üç dəfə çırpın!”), onda sizə nəzakət öyrədən uşaq heç vaxt bu hərəkəti etməməlidir.
Qeyd. Bu oyun təkcə diqqəti deyil, həm də uşaqların könüllü olmaq qabiliyyətini inkişaf etdirir (hərəkətləri impulsiv olaraq deyil, sadəcə indi istədikləri üçün, lakin müəyyən qaydalar və məqsədlərlə əlaqəli şəkildə yerinə yetirmək). Bu mühüm xüsusiyyət bir çox psixoloqlar tərəfindən uşağın məktəbə hazır olub-olmadığını müəyyən edən əsas xüsusiyyətlərdən biri hesab olunur.
"Şahzadə Nesmeyana"
Uşaqların başqasının konsentrasiyasını pozması və onları güldürməsi ilə bağlı şikayətləri hər kəsə məlumdur. Bu oyunda onlar məhz bu uğursuz vəziyyətin öhdəsindən gəlməli olacaqlar.
Princess Nesmeyana kimi bir cizgi filmi personajını xatırlayın. Onu sevindirmək demək olar ki, mümkün deyildi, o, heç kimə əhəmiyyət vermir, gecə-gündüz göz yaşı tökürdü. İndi uşaq belə bir şahzadə olacaq. Əlbəttə ki, o, ağlamamalıdır, amma ona gülmək qəti qadağandır (əks halda, bu necə Nesmeyanadır?). Elə həmin cizgi filmində, bildiyiniz kimi, şahzadəyə onu sevindirəcək bir arvad və yarım krallıq vəd edən narahat bir ata var idi. Kral xəzinəsinə can atan bu cür potensial iddiaçılar digər uşaqlar və ya ilk növbədə ailənin böyükləri ola bilər. Onlar şahzadəni (oğlan və ya qız oynaya bilər) əhatə edir və bütün gücləri ilə onun gülümsəməsinə çalışırlar. Bu işdə o qədər uğur qazanan ki, Nesmeyananı geniş təbəssüm etdirən (dişləri görünəcək) bəylərin bu müsabiqəsində qalib gəlmiş sayılır. Növbəti turda bu şəxs şahzadə ilə yerləri dəyişir.
Qeyd. "Taliblər" arasında (onların şahzadəyə toxunmaq hüququ yoxdur) və Nesmeyana üçün (o, üz döndərməməli, gözlərini və ya qulaqlarını bağlamamalıdır) bəzi məhdudiyyətlər qoymaq daha yaxşıdır.
Ünsiyyət oyunları
"Mən susuram - pıçıldayıram - qışqırıram"

5 nömrəli dərs

6 nömrəli dərs

Dərsin məqsədləri:
Könüllü davranışın formalaşması;
DEHB-nin əsas komponentlərinin korreksiyası.
Tapşırıqlar:
İştirakçıları qrupda birləşdirmək;
Birgə fəaliyyətə marağın inkişaf etdirilməsi;
Könüllü diqqətin inkişafı;
Özünə nəzarət bacarıqlarının formalaşdırılması;
Sosial ünsiyyət bacarıqlarının inkişafı.
"Əsgər və bez kukla"
Uşaqlara istirahət etməyi öyrətməyin ən asan və etibarlı yolu, onlara güclü əzələ gərginliyi və sonrakı istirahət arasında alternativ olmağı öyrətməkdir. Buna görə də, bu və sonrakı oyun bunu oynaq şəkildə etməyə kömək edəcəkdir.
Beləliklə, uşağınızın bir əsgər olduğunu təsəvvür etməyə dəvət edin. Onunla birlikdə parad meydançasında necə duracağını xatırlayın - diqqətdə dayanaraq və hərəkətsiz dayanın. Siz “əsgər” sözünü deyən kimi oyunçunun özünü elə hərbçi kimi göstərməsinə icazə verin. Uşaq belə gərgin vəziyyətdə dayandıqdan sonra başqa bir əmr deyin - "cır-bağır kukla". Onu yerinə yetirərkən oğlan və ya qız mümkün qədər istirahət etməli, bir az irəli əyilməlidir ki, qolları parça və pambıq yundan hazırlanmış kimi sallansın. Onlara bütün bədənlərinin yumşaq və elastik olduğunu təsəvvür etməyə kömək edin. Oyunçu daha sonra yenidən əsgər olmalıdır və s.
Qeyd. Bu cür oyunlar, uşağın kifayət qədər istirahət etdiyini hiss etdikdə, istirahət mərhələsində tamamlanmalıdır.
"Nasos və top"
Əgər uşaq ən azı bir dəfə nasosla şişirdilmiş bir topun şişirdildiyini görübsə, o zaman şəkilə daxil olmaq və topla həmin anda baş verən dəyişiklikləri təsvir etmək asan olacaq. Beləliklə, bir-birinizə qarşı durun. Topu təmsil edən oyunçu başı aşağı, qolları əyilmiş, dizləri əyilmiş vəziyyətdə (yəni topun şişməmiş qabığına bənzəyərək) dayanmalıdır. Yetkin isə bu vəziyyəti düzəltməyə hazırlaşır və sanki əlində nasos tuturmuş kimi hərəkətlər etməyə başlayır. Nasos hərəkətlərinin intensivliyi artdıqca, "top" getdikcə daha çox şişirilir. Uşağın yanaqları artıq şişdikdə və qolları gərginliklə yanlara uzandıqda, işinizə tənqidi baxdığınızı iddia edin. Onun əzələlərinə toxunun və aşdığınızdan şikayət edin və indi topu söndürməlisiniz. Bundan sonra, nasos şlanqını çıxarmaq kimi davranın. Bunu etdiyiniz zaman "top" o qədər boşalacaq ki, hətta yerə yıxılacaq.
Qeyd. Çocuğunuza şişirdilmiş topu necə oynamaq nümunəsini göstərmək üçün əvvəlcə onu nasos rolunu oynamağa dəvət etmək daha yaxşıdır. Siz gərginləşəcək və rahatlaşacaqsınız, bu da sizə rahatlamağa kömək edəcək və eyni zamanda bu metodun necə işlədiyini başa düşəcək.
"Siqnalla danış"
İndi siz sadəcə uşaqla ünsiyyət quracaqsınız, ona hər hansı bir sual verəcəksiniz. Ancaq o, sizə dərhal cavab verməməlidir, ancaq şərti bir siqnal gördükdə, məsələn, qolları sinəsinə qatlanmış və ya başının arxasını qaşıyacaqdır. Əgər sualınızı verdinizsə, lakin razılaşdırılmış hərəkəti etmədinizsə, cavab dilində olsa belə, uşaq susmalıdır, sanki ona müraciət edilmir.
Qeyd. Bu söhbət oyunu zamanı verilən sualların xarakterindən asılı olaraq əlavə məqsədlərə nail ola bilərsiniz. Beləliklə, uşağınızdan onun istəkləri, meylləri, maraqları və sevgiləri haqqında maraqla soruşmaqla, oğlunuzun (qızınızın) özünə hörmətini artırır və onun "mən"inə diqqət yetirməsinə kömək edirsiniz. Məktəbdə keçilən mövzunun məzmunu ilə bağlı suallar verməklə (dərsliyə etibar edə bilərsiniz) siz iradi tənzimləmənin inkişafı ilə paralel olaraq müəyyən bilikləri möhkəmləndirəcəksiniz.

7 nömrəli dərs

Dərsin məqsədləri:
Könüllü davranışın formalaşması;
DEHB-nin əsas komponentlərinin korreksiyası.
Tapşırıqlar:
İştirakçıları qrupda birləşdirmək;
Birgə fəaliyyətə marağın inkişaf etdirilməsi;
Könüllü diqqətin inkişafı;
Özünə nəzarət bacarıqlarının formalaşdırılması;
Sosial ünsiyyət bacarıqlarının inkişafı.
"Humpty Dumpty"
Bu oyunun xarakteri, şübhəsiz ki, hiperaktiv bir uşağa müraciət edəcəkdir, çünki davranışları çox oxşardır. Uşaqların rola daha yaxşı daxil olmasına kömək etmək üçün S. Marşakın Humpty Dumpty haqqında şeirini oxuduqlarını xatırlayın. Və ya bəlkə onun haqqında cizgi filmi görüb? Əgər belədirsə, qoy uşaqlar Humpty Dumpty-nin kim olduğunu, niyə belə adlandırıldığını və özünü necə apardığını danışsınlar. İndi oyuna başlaya bilərsiniz. Marşakın şeirindən bir parça oxuyacaqsınız və uşaq qəhrəmanı təsvir etməyə başlayacaq. Bunun üçün o, gövdəsini sağa və sola çevirəcək, yumşaq, rahat qollarını sərbəst yelləyəcək. Bununla kifayətlənməyənlər də başlarını çevirə bilərlər.
Beləliklə, bu oyunda bir yetkin bir şeir oxumalıdır:
Humpty Dumpty
Divarda oturdu.
Humpty Dumpty
Yuxusuna düşdü.
Sonuncu sətir dedikdə, uşaq bədənini kəskin şəkildə irəli və aşağı əyməli, qollarını yelləməyi dayandırmalı və istirahət etməlidir. Şeirin bu hissəsini təsvir etmək üçün uşağın yerə yıxılmasına icazə verə bilərsiniz, lakin o zaman onun təmizliyinə və xalçasına diqqət yetirməlisiniz.
Qeyd. Sürətli, enerjili hərəkətləri istirahət və istirahətlə dəyişmək hiperaktiv uşaq üçün çox faydalıdır, çünki bu oyunda o, yerə rahat düşməkdən və buna görə də istirahətdən müəyyən həzz alır. Maksimum istirahətə nail olmaq üçün oyunu ardıcıl olaraq bir neçə dəfə təkrarlayın. Darıxmamaq üçün şeiri fərqli bir tempdə oxuya bilərsiniz və uşaq buna uyğun olaraq hərəkətlərini yavaşlatacaq və ya sürətləndirəcək.
Könüllü tənzimləməni inkişaf etdirən oyunlar
"Əjdaha quyruğunu dişləyir."
Oyunçular bir-birinin arxasında durur, öndəki şəxsin belindən tuturlar. Birinci uşaq əjdahanın başı, sonuncusu quyruğudur. "Baş" "quyruğunu" tutmağa çalışır, qalan uşaqlar inadla bir-birindən yapışırlar.

8 nömrəli dərs

Dərsin məqsədləri:
Könüllü davranışın formalaşması;
DEHB-nin əsas komponentlərinin korreksiyası.
Tapşırıqlar:
İştirakçıları qrupda birləşdirmək;
Birgə fəaliyyətə marağın inkişaf etdirilməsi;
Könüllü diqqətin inkişafı;
Özünə nəzarət bacarıqlarının formalaşdırılması;
Sosial ünsiyyət bacarıqlarının inkişafı.
"Mən susuram - pıçıldayıram - qışqırıram"
Yəqin ki, qeyd etdiyiniz kimi, hiperaktiv uşaqlar nitqlərini tənzimləməkdə çətinlik çəkirlər - onlar tez-tez yüksək səslə danışırlar. Bu oyun, ifadələrin həcmini şüurlu şəkildə tənzimləmək qabiliyyətini inkişaf etdirir, uşağı ya sakit, sonra yüksək səslə danışmağa və ya tamamilə susmağa təşviq edir. Ona göstərdiyiniz işarəyə diqqət yetirərək bu hərəkətlərdən birini seçməli olacaq. Bu işarələrlə əvvəlcədən razılaşın. Məsələn, barmağınızı dodaqlarınıza qoyduğunuz zaman uşaq pıçıltı ilə danışmalı və çox yavaş hərəkət etməlidir. Əgər yuxu zamanı etdiyiniz kimi əllərinizi başınızın altına qoysanız, uşağınız susmalı və yerində donmalıdır. Əllərinizi yuxarı qaldırdığınız zaman yüksək səslə danışa, qışqıra və qaça bilərsiniz.
Qeyd. Digər fəaliyyətlərə keçərkən oyun həyəcanını azaltmaq üçün bu oyunu "səssiz" və ya "pıçıltı" mərhələsində bitirmək daha yaxşıdır.
"Oyuncaqlar canlı"
Uşağınızdan gecə oyuncaq mağazasında nə baş verdiyini düşündüyünü soruşun. Onun versiyalarına qulaq asın və ondan xahiş edin ki, gecələr alıcı olmayanda oyuncaqlar canlanır. Onlar hərəkət etməyə başlayırlar, amma çox sakitcə, bir söz demədən, gözətçini oyatmamaq üçün. İndi özünüz bir oyuncaq təsəvvür edin, məsələn, oyuncaq ayı. Qoy uşaq kim olduğunu təxmin etməyə çalışsın. Ancaq cavabı qışqırmamalı, oyuncaqları səs-küylə verməmək üçün onu bir kağız parçasına yazmalıdır (və ya çəkməlidir). Sonra uşağın hər hansı bir oyuncağı göstərməsinə icazə verin və siz onun adını təxmin etməyə çalışın. Nəzərə alın ki, bütün oyun mütləq sükutla oynanmalıdır. Uşağınızın marağında azalma hiss etdikdə, onun yüngülləşdiyini elan edin. Sonra oyuncaqlar yenidən yerinə düşməlidir, beləliklə oyun başa çatacaq.
Qeyd. Bu oyunda uşaq şifahi olmayan (nitqdən istifadə etmədən) ünsiyyət bacarıqlarını əldə edir, həm də özünə nəzarəti inkişaf etdirir, çünki o, hansı oyuncağı təsvir etdiyinizi təxmin edəndə dərhal bu barədə demək istəyir ( və ya daha yaxşısı, qışqırın), lakin oyun qaydaları bunu etməyə imkan vermir. Özünü oyuncaq kimi göstərdikdə, səs çıxarmamaq və böyükləri təhrik etməmək üçün də səy göstərməlisiniz.
"dondurmaq"
Bu oyunda uşaq diqqətli olmalı və öz hərəkətlərinə nəzarət edərək motor avtomatizminə qalib gəlməyi bacarmalıdır.
Bir az rəqs musiqisi çalın. Səslənsə də, uşaq atlaya, fırlana və rəqs edə bilər. Ancaq səsi söndürən kimi oyunçu səssizliyin onu tutduğu mövqedə yerində donmalıdır.
Qeyd. Bu oyunu uşaq şənliyində oynamaq xüsusilə əyləncəlidir. Uşağınızı məşq etmək üçün bundan yararlanın və eyni zamanda rahatlıq mühiti yaradın, çünki uşaqlar çox vaxt ciddi şəkildə rəqs etməkdən utanırlar və siz onları zarafat kimi oyuna dəvət edirsiniz. Rəqabət motivini də təqdim edə bilərsiniz: musiqi bitdikdən sonra donmağa vaxt tapmayanlar oyundan kənarlaşdırılır və ya bir növ komik cəzaya məruz qalırlar (məsələn, ad günü oğlanına tost demək və ya ona kömək etmək) masa qurun).

İstifadə olunmuş ədəbiyyatların siyahısı

1.. Badalyan L.O., Zavadenko N.N., Uspenskaya T.Yu. Uşaqlarda diqqət çatışmazlığı sindromları // Psixiatriya və Tibbi Psixologiyaya İcmal. V.M. Bekhterev. Sankt-Peterburq: 1993. - No 3. - 95 s.
2. Bryazqunov İ.P., Kasatikova E.V. Narahat bir uşaq və ya hiperaktiv uşaqlar haqqında hər şey. - M.: Psixoterapiya İnstitutunun nəşriyyatı, - 2001. - 96 s.
3. Bryazqunov İ.P., Kuçma V.R. Uşaqlarda diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu (epidemiologiya, etiologiya, diaqnostika, müalicə, profilaktika və proqnoz məsələləri). - M. - 1994. - 49 s.
4. Burlaçuk L.F., Morozov S.M. Psixodiaqnostika üzrə lüğət-məlumat kitabı. - Sankt-Peterburq: "Peter" nəşriyyatı, - 2000. - 528 s..
5. Yaş xüsusiyyətləri uşaqların zehni inkişafı / Ed. İ.V. Dubrovina, M.I. Lisina. - M., 1982. - 101 s.
6. Vygotsky L.S. Yüksək zehni funksiyaların inkişafı. - M.: APN RSFSR, - 1960. - 500 s.
7. Drobinskaya A.O. Diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğu // Defektologiya. - №1. - 1999. - 86 s.
8. Zhurba L.T., Mastyukova E.M. Uşaqlarda minimal beyin disfunksiyası. Elmi baxış. M.: VNİNMİ, - 1980. - 50 s.
9. Zavadenko N.N. Uşaqlıqda hiperaktivlik və diqqət çatışmazlığı. M.: "Akademiya", - 2005. - 256 s.
10. Zavadenko N.N. Uşağı necə başa düşmək olar: hiperaktivlik və diqqət çatışmazlığı pozğunluğu olan uşaqlar // Müalicəvi pedaqogika və psixologiya. "Defektologiya" jurnalına əlavə. Buraxılış 5. M.: Şkola-Press, - 2000. - 112 s. Korreksiya məktəbinin 0-cı sinfində “Nitq və ünsiyyətin inkişafı” mövzusunda dərsin xülasəsi

Bəlkə kimsə maraqlanacaq.
Sindromun variantları
DSM-IV xəstəliklərin Amerika təsnifatına görə, bu pozğunluğun 3 variantı var:

diqqət çatışmazlığı və hiperaktivliyi birləşdirən sindrom;
hiperaktivlik olmadan diqqət çatışmazlığı pozğunluğu;
diqqət çatışmazlığı olmadan hiperaktivlik pozğunluğu.

Siqnal Siqnalları
Əgər 4-5 yaşlarında valideynlər və bağça müəllimləri uşağın sakit oyunlar oynaya bilmədiyini, diqqətini bir işə cəmləyib onu bitirə bilmədiyini fərq edərsə, bir işi buraxıb digərinə başlasa, tamamlamadan ona keçir. növbəti, sonra belə bir uşaq hərtərəfli psixoloji müayinə lazımdır.
Birincisi, uşağın davranışı evdə və uşaq bağçasında müəyyən müddətə müşahidə olunur. Yalnız bundan sonra müşahidələri müqayisə edərək, psixoloqlar və müəllimlər uşağın yaşadığı konkret çətinliklərdən danışa bilərlər.

Bir çox valideynlər və pedaqoqlar əsas problemin uşağın hipermobilliyi olduğuna inanırlar. Şübhə yoxdur, amma fakt budur ki, hiperaktivlik əsas problem deyil. Beyin strukturları yetkinləşdikcə, təxminən 13-15 yaşa qədər hiperaktivlik əhəmiyyətli dərəcədə azalır və ya tamamilə yox olur. Yetkinlərdə yalnız təlaşlı hərəkətlər və / və ya uzun müddət bir mövqedə sabitləşmə qabiliyyəti ola bilər.

DEHB-nin əsas əlamətləri bunlardır: konsentrasiyanın pozulması və impulsiv, düşüncəsiz davranış.

Bu pozğunluğun aparıcı komponenti uşağın beyninin adekvat özünü tənzimləyə bilməməsidir. Bu, həm davranışın və fəaliyyətin başlanmasına, həm də inhibəsinə aiddir.

DEHB olan uşaqlarda beyin funksiyasının xüsusiyyətləri
DEHB olan uşaqlar, onların gündəlik fəaliyyətinə və rifahına mane olan geniş spektrli davranış, idrak və ünsiyyət çətinlikləri yaşayırlar.
DEHB olan uşağın beyni tsiklik işləyir: 10-15 dəqiqə iş, sonra 5-7 dəqiqə uşaq sönür, işləməyə davam etmək üçün kifayət qədər enerjisi yoxdur və bu enerjini qazanmalıdır. Bu 5-7 dəqiqə ərzində şüurun işə düşməsi üçün uşaq başını çevirməyə, əzalarını və ya bütün bədənini hərəkət etdirməyə məcbur edilir.
DEHB olan uşaqlar maraqlanırlar, lakin maraqlanmırlar. Onlar baxır, dinləyir, toxunur və hər şeyi sınayır, lakin xaotik duyğu və motor hərəkətləri lazımi hərəkətləri birləşdirmir. Belə uşaqların biliyi, fikirləri, gəldiyi nəticələr səthidir. Obyekt və hadisələrin dərk edilməsi də səthidir, sosial və şəxsiyyətlərarası münasibətlər haqqında təsəvvürlər kifayət qədər sadələşdirilmişdir.

DEHB uşaq hadisələrin mahiyyətinə varmır, təfərrüatları sezmir və bütöv bir obyektin və ya hadisənin qavranılmasında onları nəzərə almır.Beləliklə, diqqətlilik kimi mühüm şəxsiyyət xüsusiyyəti formalaşmır və ya çox ləng formalaşır. Diqqətli insan ətrafda baş verənləri daha dərindən anlayır və şəxsi təcrübəsini daha dərindən hiss edir və yaşayır. Diqqətlilik erkən uşaqlıqdan inkişaf etdirilməlidir və uşağın onu aşacağına və yaşla hər şeyin keçəcəyinə ümid etməmək lazımdır!!!

İcra funksiyasının pozulması

Müasir tədqiqatlar, pozğunluğun əsas komponentinin zəka və iş yaddaşının icra funksiyalarının pozulması olduğunu düşünməyə imkan verir. Bu, frontal korteks və frontal korteksə proyeksiya edən neyrokimyəvi sistemlərin müəyyən bir disfunksiyası olduğunu göstərir.

Frontal-subkortikal yollar katexolaminlərlə (dopamin, adrenalin, norepinefrin) zəngindir. Bu, stimulantlarla müalicənin müsbət nəticələrini qismən izah edə bilər.

Frontal korteksin disfunksiyası
Könüllü diqqətin və özünə nəzarətin zəifləməsinin, qeyri-sabit motivasiyanın səbəbi beynin ön qabığının disfunksiyasıdır.

Frontal korteksin fəaliyyətinin və onu mərkəzi strukturlarla birləşdirən neyrokimyəvi əlaqələrin pozulması beyində proseslərin dağılmasına, qarşıdan gələn hadisələri qabaqcadan görmək və fəaliyyətini planlaşdırmaq qabiliyyətinin pozulmasına səbəb olur.

Frontal korteks məqsəd və vəzifələri təyin etmək, fəaliyyətləri planlaşdırmaq və həyata keçirmək üçün məsuliyyət daşıyır. Frontal korteks davranışın motivasiya tərəfinə də cavabdehdir - niyyətlərin, impulsların, motivasiyaların formalaşması, həmçinin bu impulsları idarə etmək bacarığı.

Müsbət Motivasiyanın Önəmi
Hiperaktiv uşaqlar çox zəif motivasiyaya malikdirlər. Onlarda nəyəsə maraq və həvəs yavaş-yavaş inkişaf edir. Ancaq belə bir maraq formalaşdıqdan sonra, adətən uzun müddət və ya ömür boyu qalır.
Buna görə belə bir uşaqla fəaliyyətlərdə və oyunlarda müsbət motivasiyaya sahib olmaq çox vacibdir. Burada vacib element həzz elementidir.

DEHB-yə səbəb olan pozğunluqlar

Enerji təchizatı

Ensefaloqrafik müayinə zamanı enerji təchizatı çatışmazlığı müşahidə edilə bilər. Uşaq gözləri açıq oturur və həkimin göstərişinə uyğun olaraq bəzi hərəkətlər edir. Bu zaman beynin elektrik fəaliyyətində “alfa ritmi” üstünlük təşkil edir, yəni beyin “yatır”.
Normalda “alfa ritmi” insan gözləri bağlı oturursa, onun ətrafında heç nə baş vermirsə, heç bir stimul yoxdursa və kənardan heç bir şeyə reaksiya yoxdursa yaranır. Təbii ki, “alfa”da olan uşaq heç bir fəaliyyət növünü səmərəli şəkildə yerinə yetirə bilməz. Beləliklə, beyin enerji təchizatı çatışmazlığını kompensasiya edir. Bu, obyektiv amildir.

Arxaik və yetişməmiş əlaqələr

Həyatın ilk illərində uşağın beynində çox intensiv inkişaf edən əlaqələrin formalaşması həssas bir dövrə malikdir. Həssas dövr keçibsə və sinkinez pozulmayıbsa, uşaq eyni vaxtda yazacaq və dilini xaotik şəkildə hərəkət etdirəcək. Bu, diqqəti yayındırır və tapşırığın effektivliyini azaldır. Yenə də bu arxaik mexanizmləri kompensasiya etmək üçün əlavə enerji lazımdır və ehtiyatda onun çoxu yoxdur.

Şəxsi yetkinlik problemləri

Əgər əlil uşaq şəxsən yetkinləşibsə, o, heç olmasa valideynlərinin və yaxın ətrafının gözləntilərini qarşılamaq üçün səy göstərir. O, əllərini bükərək sakit oturmağa çalışır, diqqətini tapşırığa cəmləmək və ya deyilənləri başa düşmək üçün səy göstərir, qışqırmaqdan, tələsik ifadələrdən və hərəkətlərdən özünü saxlayır.
Ancaq uşağın düzgün davranmaq səylərinə cavab olaraq, somatik sahədə müxtəlif pozğunluqlar inkişaf etdirir. Uşaq daha tez-tez xəstələnməyə başlayır və allergiya yaranır. Bütün bu xəstəliklərdə ilkin təzahürlərdən daha çox kompensasiya var.

Neyrobioloji amillər

Müasir konsepsiyalara görə, DEHB-nin patogenezində beynin neyrotransmitter sistemlərinin disfunksiyası mühüm rol oynayır. Əsas disfunksiya kimi neyrokimyəvi pozğunluqları irəli sürən fərziyyə müxtəlif dərmanların müsbət təsirinə əsaslanır.
Nörotransmitterlər sinir ucları tərəfindən ifraz olunan və sinapslarda sinir impulslarının keçirilməsini təmin edən bioloji maddələrin ümumi adıdır. Əldə etdikləri təsirlərdən asılı olaraq vasitəçilər ya həyəcanverici, ya da inhibitor olurlar. Əhəmiyyətli nörotransmitterlərə dopamin (və ya dopamin), norepinefrin və serotonin daxildir.Bu kimyəvi maddələr beyinə siqnal göndərmək, aparmaq və qəbul etməkdə kömək edir. DEHB ilə beynin müəyyən hissələri bu maddələrin çatışmazlığına səbəb ola bilər. Nəticədə bəzi siqnallar sinir hüceyrələri tərəfindən ötürülmür, çünki onlar aralarındakı məsafəni keçə bilmirlər. DEHB-də nörotransmitter səviyyələri dəyişə bilər. Bu, xarakterik əlamətlərin ya güclənməsi, ya da zəifləməsi ilə özünü göstərir.

Qidalanma faktoru

Məlum olub ki, şəkərin orqanizmdə adi konsentrasiyası DEHB olan uşaqların davranışına təsir etmir. Doğrudur, DEHB olan uşaqlar itaətsizliyə meyllidirlər və tez-tez şirniyyatları bədənin ehtiyacından daha çox istehlak edirlər. Artan şəkər səviyyəsinin orqanizmə təsiri öyrənilir.
Karbohidratla zəngin səhər yeməyindən və şirniyyat yeməkdən sonra hər iki qrup uşaqda diqqət zəifləyib. Psixoloji testlər bunu göstərdi. Protein səhər yeməyindən sonra belə bir şey olmadı. Karbohidratlı səhər yeməyinin şirniyyat istehlakı ilə yanaşı diqqətin keyfiyyətinə təsiri müəyyən müddət ərzində serotonin sintezinin artması ilə izah edilib.
Beləliklə, bu tədqiqatlardan yeganə faydalı nəticə məktəb yaşlı uşaqlar üçün (xüsusilə səhərlər) balanslaşdırılmış pəhrizin vacibliyidir, bu da lazımi miqdarda protein ehtiva etməlidir.

Həvəsləndirmə və motivasiya

DEHB olan insanlarda fəaliyyətin motivasiya tərəfi əziyyət çəkir. Uşaqda bir fəaliyyətə başlamaq və ya davam etdirmək üçün motivasiya yoxdur. Uşaq bir şeylə çox maraqlanmalıdır ki, uzun müddət və məhsuldar şəkildə edə bilsin.

Diqqətsizlik

Çox vaxt DEHB olan bir uşaq pis davranır və başqalarına diqqət yetirmir. O, təbiətcə başqalarına qarşı laqeyddir. Hiperaktiv uşaq sadəcə olaraq başqa bir insan üçün nəyin xoş, nəyin xoşagəlməz olduğunu başa düşməyə bilər və başqa insanların təcrübələrinə biganə qala bilər.
Digər insanları və onların təcrübələrini başa düşmək uzun müddət çəkə bilər. Valideynlər bu istiqamətdə məqsədyönlü işləməlidirlər. Psixoloqla görüşlər də kömək edə bilər.

Gecikmə emosional inkişaf

Uşaq emosional inkişafdan geri qalır və yavaş-yavaş yetişir. Bu, qısa xasiyyət, əsəbilik və təmkinsizlik ilə özünü göstərir.
DEHB olan uşaqlar çox vaxt psixo-emosional inkişafdan geri qalırlar, lakin onlar, bir qayda olaraq, digər uşaqlara rəhbərlik etməyə çalışırlar. Bu, həmyaşıdları ilə pis münasibətlərin səbəblərindən biridir.
Belə uşaqlar daha yavaş böyüyürlər. Bu o demək deyil ki, onlar heç vaxt böyüməyəcəklər. Böyümə prosesi daha uzun müddət davam edir və o, xətti olaraq deyil, sıçrayış və həddə gedir. DEHB olan gənclərin məsuliyyətli və müstəqil olmaq, daha çox ailə dəstəyi və peşəkar kömək olmaq üçün daha çox vaxta ehtiyacı var.

İnkişaf və zəka uyğunsuzluğu

Hiperaktiv uşaqlar yaxşı ümumi intellektə malik ola bilər. Onların arasında istedadlı insanlar da ola bilər. Ancaq inkişaf pozğunluqları zəkanın inkişafına tam şəkildə mane olur. İnkişaf səviyyəsi ilə zəka arasında müəyyən kompensasiya olunmayan uyğunsuzluq var. Bu, həm somatik sferada, həm də davranış xüsusiyyətlərində özünü göstərir. Məhdudlaşdırma mərkəzlərinin mükəmməl olmaması səbəbindən böyüklərdə müxtəlif deviant davranışlar davam edə bilər. Eyni zamanda, böyüklər artıq disinhibisiya nümayiş etdirmirlər və diqqətlərini kifayət qədər cəmləşdirə bilirlər.

Maraqlar sistemi

DEHB-də maraqların və ehtiyacların formalaşma sahəsi mənfi təsir göstərir. Uşaq/yeniyetmənin ailədən kənarda qaldığı və dəstəkdən məhrum olduğu şəraitdə insan yanlış əxlaqi qaydalarla böyüyə bilər.
DEHB olan bir uşaq onunla emosional əlaqə qurmaqda müəyyən çətinliklər yaşayır mühit. Onun üçün gündəlik vəziyyətlərdə özünü rahat hiss etmək, sadəcə gördüklərindən və ya eşitdiklərindən həzz almaq və müsbət emosiyalar almaq olduqca çətindir. Bu problem yetkinlik yaşına qədər davam edir.
DEHB olan bir uşaq həyəcanlı və həyəcanlı hər şeylə maraqlanır. Bu cür təlimatlarla müəyyən fəaliyyət növlərinə və hobbilərə maraq çox yavaş formalaşır. Amma bu baş verirsə və nəyəsə maraq sabitləşirsə, o zaman çox uzun müddətə, bəzən ömürlük sabitləşir. Maraqlarınızı tapmaq, öz işiniz hər bir yeniyetmə üçün çox vacibdir; DEHB olan bir yeniyetmə üçün bu dəfələrlə daha vacibdir.

Qıcıqlandırıcılar

Seçici emosional üstünlüklər əvəzinə, DEHB olan bir uşaq bütün stimullara eyni şəkildə cavab verir. Dünya müxtəlif stimullarla doludur və onların hamısı eyni dərəcədə maraqlıdır. Təbii ki, belə bir xüsusiyyətə malik olan insanın diqqətini bir şeyə yönəltməsi çətindir.
Çox güman ki, beynin müəyyən hissələrində DEHB olan bir şəxs özünü stimullaşdırmaq və stimullaşdırıcı maddələr üçün daimi daxili ehtiyac yaşayır. İnsan çoxlu qəhvə, Coca-Cola içir, çoxlu şokolad yeyir, sürətli maşın sürür, spirtli içki qəbul edir və s.
Uşaq müxtəlif riskli və ya həyəcanlı vəziyyətlərdə stimullaşdırma mənbələri tapır. DEHB olan bir neçə uşaq var ki, onlar başqalarının emosiyaları, xüsusən də mənfi emosiyalar tərəfindən stimullaşdırılır. Bəzi uşaqlar bilərəkdən itaətsizlik göstərir, sataşır, insanlarda mənfi reaksiyalar yaradır. Bu, onlara enerji verir və zövq verir.
DEHB xüsusiyyətlərinin bu cür mənfi təzahürləri, uşağa həzz gətirəcək maraqlı bir fəaliyyət axtarmaq üçün başqa yaxşı səbəbdir.

Qıcıqlanma və emosional labillik

Həddindən artıq reaksiya vermək

DEHB olan uşaqlar impulsivdirlər və istədiklərini və ya həzz aldıqlarını sonraya qədər təxirə salmaqda çətinlik çəkirlər. Onlar öz növbələrini gözləməkdə və ya müəllim tərəfindən soruşulmaqda çətinlik çəkə bilərlər. Oturacaqlarından cavab verirlər və ya digər insanların sözünü kəsirlər.
Məktəb siniflərində ən çox sosial münasibətlərin təşəbbüskarları olurlar. Lakin onlar vəziyyətin məzmununa uyğun gəlməyən həddindən artıq emosional reaksiyaya malikdirlər. Onlar sosial gözləntilərə və şəxsiyyətlərarası münasibətlərin nüanslarına qarşı həssaslıq nümayiş etdirirlər.
DEHB davranışı günün müxtəlif vaxtlarında və müxtəlif vəziyyətlərdə fərqli şəkildə dəyişir, buna görə də uşağın davranışı gözlənilməzdir. O, uzun müddət oynaya, uğurla ünsiyyət qura, həmyaşıdları ilə dostluq münasibətləri qura bilməz.
Bu vəziyyət insanın diqqətini və düşüncəsini düzgün istiqamətə yönəldə bilməməsi və ya lazımi bacarığın olmaması ilə əlaqədardır.
Diqqətin müxtəlif keyfiyyətlərini öyrətmək uşağın sosial uyğunlaşmasını və həmyaşıdları ilə möhkəm əlaqələr qurmasını asanlaşdıra bilər.

Qorxu və narahatlıq
Sistemli şəkildə öyrənməyə başlayanda uşaq müxtəlif öyrənmə çətinlikləri yaşayır. Bu çətinliklər və sosial bacarıqların inkişafındakı gecikmələr fonunda nevrotik pozğunluqlar baş verə bilər.
DEHB olan bir uşaq çox narahat və ya aqressiv ola bilər. Uşağın nə qədər narahat və ya aqressiv olduğunu xüsusi kompüter testləri vasitəsilə müəyyən etmək olar. Diaqnostik testlərin nəticələri uşağın, yeniyetmənin, eləcə də böyüklərin şəxsiyyət xüsusiyyətləri haqqında dəyərli məlumat verə bilər.

Psixiatriya

Uşaqlarda hiperaktivliyin diaqnostikası və korreksiyası

Giriş

1. Uşaqlıq hiperaktivliyinin öyrənilməsi və statistikası tarixi

2. Hiperaktivliyin klinik mənzərəsi və diaqnostikası

3. Hiperaktivliyin səbəbləri

4. Hiperaktiv davranışın korreksiyası

4.1 Hiperaktiv uşağın valideynləri ilə iş

4.2 Hiperaktiv uşaqlarla iş

4.3 Hiperaktivliyin korreksiyasında müəllimin rolu

Nəticə

Biblioqrafiya

INicra

Hiperaktivlik problemi hazırda xüsusilə aktuallaşır, çünki Hiperaktiv uşaqların sayı hər il artır. Müxtəlif müəlliflərin fikrincə, tələbələrin 2-dən 20% -ə qədəri həddindən artıq hərəkətlilik və disinhibisiya ilə xarakterizə olunan hiperaktiv pozğunluqlar nümayiş etdirir. Müəllimlər deyirlər: “İnsansız bir uşaq problemdir, ikisi fəlakətdir”, çünki Artıq qalan uşaqlar üçün kifayət qədər vaxt yoxdur.

Problemin aktuallığı ondan ibarətdir ki, hiperaktivlik müxtəlif aspektləri olan bir xəstəlikdir: nevroloji, psixiatrik, motor, dil, təhsil, sosial, psixoloji və s.

Çox vaxt məktəbdə hiperaktivlik əlamətləri olan uşağın yolu uğursuzluqlarla başlayır. Müvəffəqiyyət hissinin olmaması ikinci dərəcəli emosional sıxıntıya və özünə hörmətin azalmasına səbəb olur. Hətta ən bacarıqlı, intellekt səviyyəsi yüksək olan uşaqlar da aşağı akademik göstəricilər nümayiş etdirirlər. Onların bəziləri hələ də yaxşı nəticələr əldə etsələr də, yüksək intellektual imkanlarını tam reallaşdıra bilmirlər.

Yetkinlik dövründə hiperaktiv insanların yalnız təxminən 30% -i bu xəstəlikdən sağalır və onların əksəriyyəti yetkinlik dövründə əhəmiyyətli çətinliklər yaşayır. Statistikaya görə, hiperaktiv insanların təxminən 20%-i antisosial həyat tərzi keçirir, o cümlədən qanunları pozur, alkoqol və narkotiklərə aludə olur.

Buna görə də, uşaqlarda hiperaktivliyin təzahürlərinin və səbəblərinin vaxtında diaqnozu vacibdir, çünki bir çox psixoloq və psixoterapevtlərin fikrincə, uşaqlıqda hiperaktivliyin korreksiyası daha effektivdir. Korreksiya proqramlarını hazırlayarkən uşağın şəxsiyyət xüsusiyyətlərini, ailə münasibətlərinin tərzini, hiperaktiv davranışın inkişafının səbəblərini və s. nəzərə almaq lazımdır.

1. Uşaqlıq hiperaktivliyinin öyrənilməsi və statistikası tarixi

HİPERAKTİVİYYƏ anlayışı həddindən artıq zehni və motor fəaliyyəti ilə əlaqəli simptomlar toplusudur.

Hiperaktiv sözü iki hissənin birləşməsindən yaranmışdır: "hiper" - (yunan dilindən Hyper - yuxarıdan, yuxarıdan) və "aktiv", "aktiv, aktiv" deməkdir.

S.D. Klemens hiperaktivliyin aşağıdakı tərifini verdi: “... orta və ya orta səviyyəyə yaxın intellektual səviyyəli, yüngüldən şiddətə qədər davranış pozğunluqları olan, mərkəzi sinir sistemində minimal sapmalarla birləşən, müxtəlif pozğunluqların birləşmələri ilə xarakterizə olunan xəstəlik. nitq, yaddaş, diqqətin idarə edilməsi, motor funksiyaları".

Hiperaktivlik probleminin tədqiqinə alman psixonevroloqu Heinrich Hoffman başlamışdır və o, ilk dəfə olaraq stulda bir saniyə sakit otura bilməyən son dərəcə aktiv uşağı təsvir edərək ona Fidget Phil ləqəbini vermişdi. Bu, təxminən 150 il əvvəl idi.

Fransız müəllifləri J. Philippe və P. Boncourt "Tələbələr arasında psixoloji anomaliyalar" kitabında (rus dilinə tərcümə edilmişdir, bu kitab 1911-ci ildə nəşr edilmişdir) epileptik, astenik və isterika ilə yanaşı, qeyri-stabil tələbələr adlandırılanları da müəyyən etmişdir.

O vaxtdan bəri bir çox elm adamı nevrotik davranış pozğunluqları və öyrənmə çətinlikləri problemini araşdırdı, lakin uzun müddətdir ki, bu cür uşaq şəraitinin elmi tərifi yox idi. 1947-ci ildə pediatrlar öyrənmə çətinliyi olan uşaqlarda hiperaktivlik pozğunluğunun aydın klinik təsvirini təqdim etməyə çalışdılar.

Eyni simptomları təsvir edərkən, tədqiqatçılar hiperaktivlik sindromunu fərqli adlandırdılar, yəni son vaxtlara qədər bu xəstəliyin adı ilə bağlı konsensus yox idi. Hiperaktivliyə “yüngül beyin disfunksiyası”, “hiperkinetik xroniki beyin sindromu”, “yüngül beyin zədəsi”, “yüngül uşaq ensefalopatiyası”, “hiperkinez” və s.

1947-ci ildə Oksfordda keçirilən beynəlxalq nevroloji mütəxəssislərin görüşündə tibbi ədəbiyyatda 100-ə yaxın klinik təzahür, xüsusən də disqrafiya (yazma pozğunluğu), dizartriya (nitq artikulyasiyasının pozulması) ilə xarakterizə olunan "yüngül beyin disfunksiyasının" təsviri ortaya çıxdı. , diskalkuliya (hesablamanın pozulması), konsentrasiyanın olmaması, aqressivlik, yöndəmsizlik, uşaq davranışı və s.

Yerli nevroloqlar hiperaktivlik probleminə çox sonra diqqət yetirdilər. Beləliklə, 1972-ci ildə məşhur pediatr Yu.F. Dombrovskaya, somatik xəstəliklərin yaranmasında, gedişində və müalicəsində psixogen amilin roluna həsr olunmuş simpoziumdakı çıxışında valideynlər və müəllimlər üçün ən çox problem yaradan "tərbiyə verməkdə çətinlik çəkən" bir qrup uşaq müəyyən etdi.

1987-ci ildə Amerika mütəxəssisləri Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatını yenidən nəzərdən keçirdikdə xəstəliyin adı “diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu (DEHB)” təqdim edildi və onun simptomları (meyarları) aydınlaşdırıldı. Alimlərin fikrincə, bu ad hiperaktivlik fenomeninin mahiyyətini ən doğru şəkildə əks etdirir. Ciddi meyarlar belə bir xəstəlik riski olan uşaqların diaqnostikası metodologiyasını standartlaşdırmağa və müxtəlif ölkələrin tədqiqatçıları tərəfindən əldə edilən məlumatları müqayisə etməyə imkan verir. .

Buna görə də, hiperaktiv uşaqlar haqqında danışarkən əksər tədqiqatçılar (Z. Trzhesoglava, V.M. Troshin, A.M. Radaev, Yu.S. Shevchenko, L.A. Yasyukova) diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu (DEHB) olan uşaqları nəzərdə tuturlar.

IN son illər Bu xəstəliyə bütün ölkələrdə, o cümlədən bizdə daha çox diqqət yetirilməyə başlayır. Bunu bu mövzuda nəşrlərin sayının artması sübut edir. Əgər 1957-1960-cı illərdə. onların sayı 31 idi, sonra 1960-1975-ci illərdə. - 2000, 1977-1980-ci illərdə. - 7000. Hazırda bu problemlə bağlı ildə 2000 və daha çox məqalə və kitab nəşr olunur.

Russell Barclay tərəfindən statistik araşdırmanın məlumatları.

· Orta hesabla 30 şagirddən ibarət hər sinifdə 1-3 hiperaktiv uşaq olur.

· Hiperaktiv uşaqların emosional inkişaf tempi yaşıdları ilə müqayisədə 30% aşağıdır. Məsələn, hiperaktivliyi olan on yaşlı uşaq təxminən 7 yaşındakı yetkinlik səviyyəsində fəaliyyət göstərir; 16 yaşlı naşı sürücü 11 yaşlı uşağın qərar vermə bacarıqlarından istifadə edir.

· Hiperaktiv uşaqların 65%-də şifahi düşmənçilik ifadələri və qıcıqlanma partlayışları da daxil olmaqla, yuxarı orqanlara tabe olmaqda problemlər var.

· Hiperaktiv tələbələrin 25%-nin bir və ya bir neçə sahədə digər ciddi öyrənmə problemləri var: şifahi ifadə bacarıqları, dinləmə bacarıqları, oxuyub-anlama və riyaziyyat.

· Hiperaktiv tələbələrin yarısı eşitdiklərini anlamaqda problem yaşayır.

· Hiperaktiv tələbələr həmyaşıdlarına nisbətən ifadəli dildə iki-üç dəfə daha çox problem yaşayırlar.

· Hiperaktiv uşaqların 40%-nin ən azı bir valideynində hiperaktivlik pozğunluğu var.

· Hiperaktiv uşaqların 50%-nin yuxu problemi də var.

· Hiperaktiv uşağın valideynlərinin boşanma ehtimalı üç dəfə çoxdur.

· Hiperaktiv yeniyetmələrin 21%-i müntəzəm olaraq dərsdən yayınır.

· 30% zəif akademik göstəricilərə malik idi və ya bir il təkrar etməli oldu.

Müasir tədqiqatlar göstərir ki, hiperaktivlik sindromu inkişafın çox erkən dövründə yarana bilər. Körpələrdə əzələ tonusu artıb, stimullara (işıq, səs-küy) həddən artıq həssasdır, zəif yatır, pis yemək yeyir, çox ağlayır və onları sakitləşdirmək çətindir. 3-4 yaşında uşağın diqqətini heç bir şeyə cəmləyə bilməməsi aydın olur: o, nağılı sakitcə dinləyə bilmir, konsentrasiya tələb edən oyunlar oynaya bilmir, fəaliyyəti əsasən xaotikdir.

Lakin hiperaktiv davranış tədqiqatçılarının əksəriyyəti pozğunluğun əlamətlərinin ən çox 5 ilə 10 yaş arasında ifadə edildiyini düşünürlər, yəni. böyük məktəbəqədər və ibtidai məktəb yaşlarında. Beləliklə, sindromun pik təzahürü məktəbə hazırlıq və təhsilin başlanğıcı dövründə baş verir.

Bu, ali sinir fəaliyyətinin inkişaf dinamikası ilə bağlıdır. D.A.-nın yazdığı kimi, 7 yaşına qədər. Farber, intellektual inkişafın mərhələlərində dəyişiklik olur, mücərrəd təfəkkürün formalaşması və fəaliyyətin könüllü tənzimlənməsi üçün şərait formalaşır.

6-7 yaşlarında sindromlu uşaqlar korteks və subkortikal strukturların funksional yetişmə sürətinin yavaşlaması səbəbindən məktəbdə oxumağa hazır deyillər. Sistematik məktəb stressi mərkəzi sinir sisteminin kompensasiya mexanizmlərinin pozulmasına və təhsil çətinlikləri ilə ağırlaşan uyğunlaşmayan məktəb sindromunun inkişafına səbəb ola bilər. Buna görə də hiperaktiv uşaqlar üçün məktəbə hazırlıq məsələsi hər bir halda psixoloq və uşağı müşahidə edən həkim tərəfindən həll edilməlidir.

7-12 yaşlı oğlanlar arasında sindromun əlamətləri qızlara nisbətən 2-3 dəfə daha çox diaqnoz qoyulur. Yeniyetmələr arasında bu nisbət 1:1, 20-25 yaşlılar arasında isə qızların üstünlük təşkil etdiyi 1:2-dir. Qızlarda beyin yarımkürələri daha az ixtisaslaşmışdır, buna görə də mərkəzi sinir sistemi zədələndikdə oğlanlarla müqayisədə onlar daha çox kompensasiya funksiyaları ehtiyatına malikdirlər (Kornev A.N., 1986).

Proqnoz nisbətən yaxşıdır, çünki uşaqların əhəmiyyətli bir hissəsində simptomlar yeniyetməlik dövründə yox olur. Tədricən, uşaq böyüdükcə, beynin neyrotransmitter sistemindəki pozğunluqlar kompensasiya edilir və bəzi simptomlar geriləyir. Bununla belə, 30-70% hallarda diqqət çatışmazlığı/hiperaktivlik pozğunluğunun klinik təzahürləri (həddindən artıq impulsivlik, qısa xasiyyət, diqqətsizlik, unutqanlıq, narahatçılıq, səbirsizlik, gözlənilməz, tez və tez-tez əhval dəyişikliyi) böyüklərdə də müşahidə edilə bilər.