СДВГ психологиялық коррекциясы. СДВГ бар балалардың нейропсихологиялық коррекциясы. Гиперактивтілік пен белсенділіктің айырмашылығы

Зейін тапшылығы гиперактивтілігі бұзылған балаларды емдеу әдістемелер жиынтығын қамтуы керек немесе сарапшылар айтқандай, «мультимодальды» болуы керек. Бұл педиатр, психолог (егер олай болмаса, педиатрдың клиникалық психология саласында белгілі бір білімі болуы керек), мұғалімдер мен ата-аналар қатысуы керек дегенді білдіреді. Жоғарыда аталған мамандардың ұжымдық жұмысы ғана жақсы нәтижеге қол жеткізеді.

«Мультимодальды» емдеу келесі кезеңдерді қамтиды:

§ баламен, ата-анамен, мұғалімдермен тәрбиелік әңгіме;

§ ата-аналар мен мұғалімдерді мінез-құлық бағдарламаларына оқыту;

§ әртүрлі үйірмелер мен секцияларға бару арқылы баланың әлеуметтік шеңберін кеңейту;

§ оқуда қиындықтар туындаған жағдайда арнайы дайындық;

§ дәрілік терапия;

§ аутогендік тренинг және суггестивтік терапия Суггестивтік терапия – гипноз. .

Емдеудің басында дәрігер мен психолог тәрбие жұмысын жүргізуі керек. Алдағы емнің мәнін ата-анаға (сынып жетекшісіне де жақсырақ) және балаға түсіндіру керек.

Ересектер көбінесе балаға не болып жатқанын түсінбейді, бірақ оның мінез-құлқы оларды тітіркендіреді. СДВГ-ның тұқым қуалаушылық сипатын білмей, ұлының (қызының) мінез-құлқын «дұрыс емес» тәрбие деп түсіндіреді және бір-бірін кінәлайды. Мамандар ата-аналарға баланың мінез-құлқын түсінуге көмектесуі керек, олар шынымен не күтетінін және баламен қалай әрекет ету керектігін түсіндіруі керек. Барлық әртүрлі әдістерді қолданып көру және осы бұзылулар үшін ең тиімдісін таңдау керек. Психолог (дәрігер) ата-аналарға баланың жағдайының жақсаруы тек тағайындалған емге ғана емес, көбінесе оған деген мейірімді, сабырлы және дәйекті қатынасына байланысты екенін түсіндіруі керек.

Балалар кешенді тексеруден кейін ғана емделуге жіберіледі.

Дәрілік терапия

Шетелде СДВГ үшін дәрілік терапия кеңінен қолданылады, мысалы, АҚШ-та дәрі-дәрмектерді қолдану емдеудің негізгі аспектісі болып табылады. Бірақ әлі күнге дейін дәрі-дәрмекпен емдеудің тиімділігі туралы консенсус жоқ және оларды қабылдаудың бірыңғай режимі жоқ. Кейбір дәрігерлер тағайындалған препараттар қысқа мерзімді әсер етеді деп санайды, басқалары мұны жоққа шығарады.

Мінез-құлық бұзылыстары үшін (қозғалыс белсенділігінің жоғарылауы, агрессия, қозғыштық) психостимуляторлар жиі тағайындалады, сирек - антидепрессанттар мен антипсихотиктер.

Психостимуляторлар 1937 жылдан бері қозғалтқыштың тежелуін және зейіннің бұзылуын емдеу үшін қолданылып келеді және әлі де ең көп таралған болып табылады. тиімді препараттарбұл аурумен: барлық жас топтарында (балалар, жасөспірімдер, ересектер) 75% жақсару байқалады. жағдайлар. Бұл препараттар тобына метилфенидат (коммерциялық атауы Риталин), декстроамфетамин (Декседрин) және пемолин (Cylert) кіреді.

Қабылдаған кезде гиперактивті балалар мінез-құлқын, танымдық және әлеуметтік функцияларын жақсартады: олар зейінді болады, сабақтағы тапсырмаларды сәтті орындайды, олардың оқу үлгерімі артады, басқалармен қарым-қатынасы жақсарады.

Психостимуляторлардың жоғары тиімділігі олардың ең алдымен мидың дофаминдік және норадренергиялық жүйелеріне бағытталған нейрохимиялық әрекеттерінің кең ауқымымен түсіндіріледі. Бұл препараттардың синаптикалық терминалдардағы дофамин мен норадреналиннің құрамын жоғарылататыны немесе азайтатыны толық белгісіз. Олардың осы жүйелерге жалпы «тітіркендіргіш» әсері бар деп болжанады, бұл олардың функцияларын қалыпқа келтіруге әкеледі. Жақсартылған катехоламин метаболизмі мен СДВГ симптомдарының төмендеуі арасында дәлелденген тікелей корреляция бар.

Біздің елде бұл препараттар әлі тіркелмеген және қолданылмайды. Басқа жоғары тиімді дәрілер әлі жасалмаған. Біздің психоневрологтар аминалон, сиднокарб және осы балалардың жағдайын жақсартпайтын гиперингибиторлық әсері бар басқа нейролептиктерді тағайындауды жалғастыруда. Сонымен қатар, аминалон бауырға жағымсыз әсер етеді. Церебролизиннің және басқа ноотроптардың СДВГ белгілеріне әсерін зерттеу үшін бірнеше зерттеулер жүргізілді, бірақ бұл препараттар әлі де кең таралған тәжірибеге енгізілген жоқ.

Баланың жағдайын, белгілі бір соматикалық аурулардың бар-жоғын білетін дәрігер ғана препаратты тиісті дозада тағайындай алады және препараттың ықтимал жанама әсерлерін анықтай отырып, баланы бақылайды. Және оларды байқауға болады. Оларға тәбеттің төмендеуі, ұйқысыздық, жүрек соғу жиілігі мен қан қысымының жоғарылауы, есірткіге тәуелділік жатады. Іштің ауыруы, бас айналу, бас ауруы, ұйқышылдық, ауыздың құрғауы, іш қату, ашуланшақтық, эйфория, жаман көңіл-күй, алаңдаушылық, кошмарлар сирек кездеседі. Тері бөртпелері мен ісіну түрінде жоғары сезімталдық реакциялары бар. Ата-аналар бұл белгілерге дереу назар аударып, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге хабарлауы керек.

70-жылдардың басында. Медициналық мерзімді басылымдарда метилфенидат немесе декстроамфетаминді ұзақ уақыт қолдану баланың өсуінің тежелуіне әкелетіні туралы хабарламалар бар. Алайда, одан әрі қайталанатын зерттеулер өсудің тежелуі мен осы препараттардың әсері арасындағы байланысты растаған жоқ. 3. Тржесоглава өсудің тежелу себебін стимуляторлардың әсерінен емес, осы балалардың жалпы даму артта қалуынан көреді, оны дер кезінде түзету арқылы жоюға болады.

Американдық мамандар 6 жастан 13 жасқа дейінгі балалар тобында жүргізген соңғы зерттеулердің бірінде метилфенидаттың жас балаларда ең тиімді екендігі көрсетілген. Сондықтан авторлар бұл препаратты мүмкіндігінше ертерек, 6-7 жастан бастап тағайындауды ұсынады.

Ауруды емдеудің бірнеше стратегиясы бар. Дәрілік терапия үздіксіз жүргізілуі мүмкін немесе «дәрілік мереке» әдісі қолданылады, яғни. Дәрі демалыс және мереке күндері қабылданбайды.

Дегенмен, сіз тек дәрі-дәрмектерге сене алмайсыз, өйткені:

* барлық емделушілерде күтілетін әсер байқалмайды;

* психостимуляторлар кез келген дәрілер сияқты бірқатар жанама әсерлері бар;

* тек дәрі-дәрмек қолдану баланың мінез-құлқын әрдайым жақсарта бермейді.

Көптеген зерттеулер психологиялық-педагогикалық әдістердің дәрі-дәрмектерді қолданудан гөрі мінез-құлық бұзылыстары мен оқудағы қиындықтарды сәтті және ұзақ уақыт бойы түзете алатынын көрсетті. Дәрі-дәрмектер 6 жастан ерте емес және тек жеке көрсеткіштер бойынша тағайындалады: когнитивтік функциялар бұзылған және баланың мінез-құлқындағы ауытқулар психологиялық-педагогикалық және психотерапевтік түзету әдістерінің көмегімен еңсерілмейтін жағдайларда.

Тиімді пайдалануШетелде CNS стимуляторлары ондаған жылдар бойы оларды «сиқырлы таблеткалар» жасады, бірақ олардың әрекетінің қысқа ұзақтығы елеулі кемшілік болып қала береді. Ұзақ мерзімді зерттеулер көрсеткендей, бірнеше жыл бойы психостимуляторлар курсынан өткен синдромы бар балалар ешқандай терапия алмаған науқас балалардан оқу үлгерімінде ерекшеленбейді. Бұл емдеу кезінде тікелей оң динамика байқалғанына қарамастан.

Қысқа әсер ету ұзақтығы және психостимуляторларды қолданудың жанама әсерлері 1970-1980 жылдардағы олардың шамадан тыс рецептіне әкелді. 90-шы жылдардың басында ол әрбір нақты жағдайды талдау және емдеудің сәттілігін кезеңді бағалаумен жеке рецептпен ауыстырылды.

1990 жылы Американдық педиатрия академиясы зейін тапшылығының гиперактивтілігінің бұзылуын емдеуде дәрі-дәрмектерді біржақты қолдануға қарсы болды. Келесі қаулы қабылданды: «Дәрілік терапияның алдында педагогикалық және мінез-құлықты түзету...» Осыған сәйкес когнитивті мінез-құлық терапиясы басымдыққа ие болды және дәрілік препараттар тек психологиялық-педагогикалық әдістермен біріктіріліп қолданылады.

Мінез-құлық психотерапиясы

Зейіннің жетіспеушілігін түзетудің психологиялық-педагогикалық әдістерінің ішінде мінез-құлық психотерапиясына басты рөл беріледі. Шетелде психологиялық көмек көрсету орталықтары бар, олар ата-аналарға, мұғалімдерге және балалар дәрігерлеріне осы әдістемелер бойынша арнайы дайындықтан өтеді.

Мінез-құлықты түзету бағдарламасының негізгі мақсаты психикалық функциялардың дамуындағы артта қалуды жеңу үшін қолайлы жағдайлар жасау үшін баланың мектепте және үйдегі ортасын өзгерту болып табылады.

Үйде түзету бағдарламасы мыналарды қамтиды:

* ересек адамның мінез-құлқындағы өзгерістер және оның балаға деген көзқарасы(сабырлы мінез-құлық көрсету, «жоқ» және «жоқ» сөздерінен аулақ болу, баламен сенім мен өзара түсіністік негізінде қарым-қатынас орнату);

* отбасындағы психологиялық микроклиматтың өзгеруі(үлкендер аз ұрысып, балаға көбірек уақыт бөліп, бос уақытын бүкіл отбасымен өткізуі керек);

* күн тәртібін және сабақ өткізу орнын ұйымдастыру;

*арнайы мінез-құлық бағдарламасы, қолдау және марапаттау әдістерінің басым болуын қамтамасыз ету.

Үй бағдарламасы мінез-құлыққа бағытталғанымен, мектеп бағдарламасы балаларға оқу қиындықтарын жеңуге көмектесу үшін когнитивті терапияға бағытталған.

Мектептегі түзету бағдарламасына мыналар кіреді:

* ортаның өзгеруі(баланың сыныптағы орны мұғалімнің қасында, сабақ режимін белсенді демалыс минуттарын қосу үшін өзгерту, сыныптастарымен қарым-қатынасты реттеу);

* оң мотивация мен сәттілік жағдайларын жасау;

* жағымсыз мінез-құлықтарды түзету, атап айтқанда, мотивациясыз агрессия;

* күтулерді реттеу(бұл ата-аналарға да қатысты), өйткені баланың мінез-құлқындағы оң өзгерістер басқалар қалағандай тез пайда болмайды.

Мінез-құлық бағдарламалары айтарлықтай шеберлікті талап етеді, сабақ кезінде үнемі алаңдайтын баланың мотивациясын сақтау үшін ересектер балалармен қарым-қатынас жасауда өздерінің барлық қиялдары мен тәжірибесін пайдалануы керек.

Түзету әдістері отбасы мен мектеп арасында тығыз ынтымақтастық болған жағдайда ғана тиімді болады, бұл міндетті түрде ата-аналар мен мұғалімдердің бірлескен семинарлар, оқыту курстары және т.б. арқылы ақпарат алмасуын қамтуы керек. Үйде және мектепте балаға қатысты ортақ қағидаттар сақталса, емдеудегі табысқа кепілдік беріледі: «сыйақы» жүйесі, ересектердің көмегі мен қолдауы, бірлескен іс-шараларға қатысу. Мектепте және үйде терапевтік терапияның үздіксіздігі табыстың негізгі кілті болып табылады.

Түзету бағдарламасын ұйымдастыруда ата-аналар мен мұғалімдерден басқа дәрігерлер, психологтар, әлеуметтік педагогтар - мұндай баламен жеке жұмыста кәсіби көмек көрсете алатындар үлкен көмек көрсетуі керек.

Түзету бағдарламалары мидың компенсаторлық мүмкіндіктері зор және патологиялық стереотип әлі қалыптаспаған 5-8 жаста бағытталуы керек.

Әдеби деректерге және өз бақылауларымызға сүйене отырып, біз ата-аналар мен мұғалімдерге гиперактивті балалармен жұмыс істеу бойынша нақты ұсыныстар әзірледік (3.6-тармақты қараңыз).

Ата-ананың теріс әдістері бұл балалар үшін тиімсіз екенін есте ұстаған жөн. Олардың ерекшеліктері жүйке жүйесітеріс тітіркендіргіштерге сезімталдықтың табалдырығы өте төмен, сондықтан олар сөгіс пен жазаға бейім емес, азғантай мақтауға оңай жауап бермейді. Баланы марапаттау мен мадақтау әдістерін үнемі өзгертіп отыру керек.

Үй сыйақылары мен сыйақылар бағдарламасы мыналарды қамтиды:

1. Күн сайын балаға ол жетуі керек нақты мақсат беріледі.

2. Осы мақсатқа жетудегі баланың күш-жігері жан-жақты ынталандырылады.

3. Күннің соңында баланың мінез-құлқы қол жеткізілген нәтижеге сәйкес бағаланады.

4. Ата-аналар баланың мінез-құлқындағы өзгерістер туралы емдеуші дәрігерге мерзімді түрде хабарлайды.

5. Мінез-құлықтың айтарлықтай жақсаруына қол жеткізілгенде, бала көптен бері уәде етілген сыйақы алады.

Баланың алдына қойылған мақсаттардың мысалдары: үй тапсырмасын жақсы орындау, әлсіз сыныптасына үй тапсырмасын орындауға көмектесу, үлгілі мінез-құлық, бөлмесін жинау, түскі асты дайындау, сауда жасау және т.б.

Баламен сөйлескенде, әсіресе оған тапсырма бергенде, нұсқау беруден аулақ болыңыз, жағдайды бала сезетіндей етіп бұрыңыз: ол бүкіл отбасы үшін пайдалы нәрсе жасайды, олар оған толығымен сенеді, олар оған сенеді. . Ұлыңызбен немесе қызыңызбен сөйлескен кезде «тыныш отырыңыз» немесе «мен сенімен сөйлескенде сөйлеме» сияқты үнемі мазақ етуден және оған жағымсыз нәрселерден аулақ болыңыз.

Ынталандырулар мен марапаттардың бірнеше мысалдары: балаңызға кешкі уақытта теледидарды белгіленген уақыттан жарты сағат ұзағырақ көруге мүмкіндік беріңіз, оны ерекше десертпен сыйлаңыз, оған ересектермен ойындарға қатысуға мүмкіндік беріңіз (лото, шахмат), оған тағы бір рет дискотекаға баруға рұқсат етіңіз, көптен бері армандаған нәрсені сатып алыңыз.

Апта ішінде бала өзін үлгілі ұстаса, апта соңында қосымша сыйақы алуы керек. Бұл ата-аналармен қала сыртындағы саяхат, хайуанаттар бағына, театрға және басқаларға экскурсия болуы мүмкін.

Мінез-құлық тренингінің жоғарыда келтірілген нұсқасы идеалды және оны пайдалану қазіргі уақытта біздің елде әрқашан мүмкін емес. Бірақ ата-аналар мен мұғалімдер бұл бағдарламаның жеке элементтерін пайдалана алады, оның негізгі идеясын: алға қойылған мақсаттарға қол жеткізгені үшін баланы марапаттау. Оның үстіне, оның қандай түрде ұсынылатыны маңызды емес: материалдық сыйлық немесе жай ғана жігерлендіретін күлімсіреу, жылы сөз, балаға назар аудару, физикалық байланыс (сылау).

Ата-аналарға мінез-құлық тұрғысынан баласынан не күтетіндерінің тізімін жазу ұсынылады. Бұл тізім балаға қолжетімді түрде түсіндіріледі. Осыдан кейін жазылғанның бәрі қатаң сақталады және бала оны аяқтаған сәтті үшін марапатталады. Физикалық жазадан аулақ болу керек.

Дәрілік терапия мінез-құлық әдістерімен біріктірілген ең тиімді деп саналады.

Арнайы дайындық

Баланың қарапайым сыныпта оқуы қиын болса, онда медициналық-психологиялық-педагогикалық комиссияның шешімімен мамандандырылған сыныпқа ауыстырылады.

СДВГ-мен ауыратын бала оның қабілеттеріне сәйкес келетін арнайы жағдайларда оқудың пайдасын көруі мүмкін. Бұл патологиядағы нашар көрсеткіштердің негізгі себептері назар аудару және дұрыс мотивация мен шешімнің болмауы, кейде мектеп дағдыларын дамытудың ішінара кешігуімен біріктіріледі. Кәдімгі «ақыл-ой кемістігінен» айырмашылығы, олар уақытша құбылыс және қарқынды жаттығулармен сәтті теңестірілуі мүмкін. Ішінара кешігулер болса, түзету класы ұсынылады, ал интеллект қалыпты болса, қуып жету класы ұсынылады.

СДВГ бар балаларды түзету сыныптарында оқытудың алғы шарты даму үшін қолайлы жағдай жасау болып табылады: бір сыныпта 10 адамнан көп емес, арнайы бағдарламалар бойынша оқыту, тиісті оқулықтар мен дамытушы материалдардың болуы, жеке сессияларпсихологпен, логопедпен және басқа мамандармен. Сынып бөлмесін сыртқы дыбыс тітіркендіргіштерінен оқшаулаған жөн, онда алаңдататын және ынталандыратын заттардың ең аз саны болуы керек (суреттер, айналар және т.б.); оқушылар бір-бірінен бөлек отыруы керек, қозғалыс белсенділігі жоғары оқушыларды басқа балаларға әсер етпеу үшін мұғалімге жақынырақ пән үстелдеріне отырғызу керек. Сабақтардың ұзақтығы 30-35 минутқа дейін қысқарады. Аутогендік дайындық сабақтары күні бойына қажет.

Сонымен қатар, тәжірибе көрсеткендей, тек СДВГ бар балаларға арналған сабақты ұйымдастыру орынсыз, өйткені олардың дамуында олар табысты студенттерге сенуі керек. Бұл әсіресе еліктеу және билікке еру арқылы дамитын бірінші сынып оқушыларына қатысты.

Соңғы кездері қаржыландырудың жеткіліксіздігінен түзету сабақтарын ұйымдастыру қисынсыз болды. Мектептер бұл сыныптарды барлық қажетті заттармен қамтамасыз ете алмайды, сонымен қатар балалармен жұмыс жасайтын мамандарды бөле алмайды. Сондықтан интеллектінің қалыпты деңгейі бар және даму жағынан құрдастарынан сәл ғана артта қалған гиперактивті балаларға арналған мамандандырылған сыныптарды ұйымдастыру туралы қайшылықты көзқарас бар.

Сонымен қатар, ешқандай түзетудің болмауы аурудың созылмалы түрінің дамуына, демек, осы балалардың және олардың айналасындағылардың өміріндегі проблемаларға әкелуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

Синдроммен ауыратын балалар тұрақты медициналық-педагогикалық көмекті қажет етеді («кеңес беру»). Кейбір жағдайларда 1-2 тоқсанға оларды санаторлық-курорттық бөлімге ауыстыру керек, онда оқытумен қатар емдік шаралар да жүргізіледі.

Емдеуден кейін, оның орташа ұзақтығы, 3. Тресоглаваның айтуынша, 17 - 20 ай, балалар әдеттегі сабақтарға орала алады.

Физикалық белсенділік

СДВГ бар балаларды емдеу физикалық оңалтуды қамтуы керек. Бұл мінез-құлық реакцияларын қалпына келтіруге, қаңқа және тыныс алу бұлшықеттерін ерікті босаңсытумен үйлесімді қозғалыстарды дамытуға бағытталған арнайы жаттығулар.

Дене шынықтыру жаттығуларының, әсіресе дененің жүрек-тамыр және тыныс алу жүйелеріне оң әсері барлық дәрігерлерге жақсы белгілі.

Бұлшықет жүйесі жұмыс істейтін капиллярларды ұлғайту арқылы жауап береді, ал тіндерге оттегінің берілуі артады, нәтижесінде бұлшықет жасушалары мен капиллярлар арасындағы метаболизм жақсарады. Сүт қышқылы оңай жойылады, сондықтан бұлшықеттердің шаршауының алдын алады.

Кейіннен жаттығу әсері биохимиялық реакциялардың кинетикасына әсер ететін негізгі ферменттер санының артуына әсер етеді. Миоглобин мөлшері артады. Ол тек оттегін сақтауға жауапты емес, сонымен қатар бұлшықет жасушаларында биохимиялық реакциялардың жылдамдығын арттыра отырып, катализатор қызметін атқарады.

Физикалық жаттығуларды екі түрге бөлуге болады – аэробты және анаэробты. Біріншісінің мысалы - тұрақты жүгіру, ал екіншісі - штанга жаттығулары. Анаэробты дене жаттығулары бұлшықет күші мен массасын арттырады, ал аэробты жаттығулар жүрек-тамыр және тыныс алу жүйелерін жақсартады және төзімділікті арттырады.

Жүргізілген эксперименттердің көпшілігі әл-ауқатты жақсарту механизмі адамның психикалық жағдайына жақсы әсер ететін арнайы заттардың - эндорфиндердің ұзаққа созылған бұлшықет белсенділігі кезінде өндірістің жоғарылауымен байланысты екенін көрсетті.

Жаттығудың көптеген денсаулық жағдайлары үшін пайдалы екендігі туралы сенімді дәлелдер бар. Олар аурудың өткір шабуылдарының алдын алып қана қоймайды, сонымен қатар аурудың ағымын жеңілдетеді және баланы «іс жүзінде» сау етеді.

Жаттығудың пайдасы туралы сансыз мақалалар мен кітаптар жазылды. Бірақ бұл тақырып бойынша дәлелді зерттеулер көп емес.

Чех және ресейлік ғалымдар 30 науқас және 17 сау баланың жүрек-қантамыр жүйесінің жағдайына бірқатар зерттеулер жүргізді.

Ортоклиностатикалық зерттеу бақылау тобымен салыстырғанда ауру балалардың 65% -ында вегетативті жүйке жүйесінің жоғары лабильділігін анықтады, бұл синдромы бар балаларда ортостатикалық бейімделудің төмендеуін көрсетеді.

Велосипед эргометрінің көмегімен физикалық өнімділікті анықтау кезінде де жүрек-қантамыр жүйесінің иннервациясындағы «теңсіздік» анықталды. Бала келесі жүктемеге дейін минуттық үзіліспен субмаксималды жүктеменің үш түрі (дене салмағына 1-1,5 Вт/кг) кезінде 6 минут бойы педаль басқарды. Субмаксимальды қарқындылықтағы физикалық белсенділік кезінде синдромы бар балаларда жүрек соғу жиілігі бақылау тобымен салыстырғанда айқынырақ болатыны көрсетілген. Максималды жүктемелер кезінде қан айналымы жүйесінің функционалдығы теңестірілді және оттегінің максималды тасымалдануы бақылау тобындағы деңгейге сәйкес келді.

* Зерттеу барысында бұл балалардың физикалық көрсеткіштері іс жүзінде бақылау тобының деңгейінен ерекшеленбегендіктен, оларға физикалық белсенділікті дені сау балалармен бірдей көлемде тағайындауға болады.

* Гиперактивті балалар үшін физикалық белсенділіктің барлық түрлері пайдалы бола бермейтінін есте ұстаған жөн. Олар үшін эмоционалды компонент күшті көрініс беретін ойындар (жарыстар, демонстрациялық қойылымдар) көрсетілмейді. Аэробты сипаттағы физикалық жаттығулар жеңіл және орташа қарқындылықтағы ұзақ, біркелкі жаттығулар түрінде ұсынылады: ұзақ серуендеу, жүгіру, жүзу, шаңғы тебу, велосипед тебу және т.б.

Психикалық жағдайға пайдалы әсер ететін, шиеленісті жеңілдететін және әл-ауқатты жақсартатын ұзақ, тұрақты жүгіруге ерекше артықшылық беру керек.

Бала физикалық жаттығуларды бастамас бұрын, ол ең алдымен жүрек-тамыр жүйесі ауруларын болдырмау үшін медициналық тексеруден өтуі керек.

Зейіннің тапшылығы гиперактивтілігі бұзылған балаларға арналған ұтымды қозғалыс режимі бойынша ұсыныстар беру кезінде дәрігер осы аурудың сипаттамаларын ғана емес, сонымен қатар баланың денесінің бойы мен салмағының деректерін, сондай-ақ физикалық белсенділіктің болмауын ескеруі керек. . Балалық шақта дененің қалыпты дамуы үшін тек бұлшық ет қызметі ғана алғышарттар жасайтыны белгілі, ал синдромы бар балалар жалпы дамудың кешігуіне байланысты көбінесе бойы мен дене салмағы бойынша сау құрбыларынан артта қалады.

Психотерапия

Зейін тапшылығы гиперактивтілігінің бұзылуы - бұл баланың ғана емес, сонымен қатар ересектердің, әсіресе анасының ауруы, онымен жиі байланыста болады.

Дәрігерлер мұндай баланың анасы тым ашуланшақ, импульсивті, жиі көңіл-күйі төмен екенін бұрыннан байқаған. Бұл жай ғана кездейсоқтық емес, заңдылық екенін дәлелдеу үшін арнайы зерттеулер жүргізіліп, нәтижелері 1995 жылы Family Medicine журналында жарияланған. Маңызды және кіші деп аталатын депрессияның жиілігі қарапайым аналар арасында сәйкесінше 4-6% және 6-14% жағдайда, ал гиперактивті балалары бар аналар арасында - сәйкесінше 18 және 20% жағдайда кездеседі. . Осы деректерге сүйене отырып, ғалымдар гиперактивті балалардың аналары міндетті түрде психологиялық тексеруден өтуі керек деген қорытындыға келді.

Көбінесе синдромы бар балалары бар аналар психотерапевтік емдеуді қажет ететін астенонеротикалық жағдайды бастан кешіреді.

Анаға да, балаға да пайдалы болатын көптеген психотерапиялық әдістер бар. Олардың кейбіреулерін қарастырайық.

Визуализация

Визуализация релаксацияны, ойдан шығарылған затпен, суретпен немесе процесспен ойша біріктіруді білдіреді. Белгілі бір символды, суретті немесе процесті визуализациялау пайдалы әсер ететіні және психикалық және физикалық тепе-теңдікті қалпына келтіруге жағдай жасайтыны көрсетілген.

Визуализация босаңсу және гипноздық күйге ену үшін қолданылады. Ол сондай-ақ дененің қорғаныс жүйесін ынталандыру, дененің белгілі бір аймағында қан айналымын арттыру, пульсті баяулату және т.б. үшін қолданылады. .

Медитация

Медитация симпатикалық жүйке жүйесінің белсенділігін төмендетеді, алаңдаушылық пен релаксацияны азайтуға көмектеседі. Бұл кезде жүрек соғысы мен тыныс алу баяулайды, оттегіге деген қажеттілік азаяды, мидың шиеленіс үлгісі өзгереді, стресстік жағдайға реакция теңдестірілген.

Медитация жасаудың көптеген жолдары бар. Олар туралы соңғы кезде көп тиражбен шыққан кітаптардан оқи аласыз. Медитация әдістері нұсқаушының жетекшілігімен, арнайы курстарда оқытылады.

Аутогендік жаттығулар

Аутогендік тренинг (АТ) психотерапияның дербес әдісі ретінде 1932 жылы Шульце ұсынған. АТ бірнеше әдістерді, атап айтқанда визуализация әдісін біріктіреді.

АТ жаттығулар кешенін қамтиды, олар арқылы адам ағзаның функцияларын саналы түрде басқарады. Сіз бұл әдісті дәрігердің жетекшілігімен меңгере аласыз.

АТ арқылы қол жеткізілген бұлшықет релаксациясы орталық және перифериялық жүйке жүйесінің функцияларына әсер етеді, ми қыртысының резервтік мүмкіндіктерін ынталандырады және әртүрлі дене жүйелерінің ерікті реттелу деңгейін арттырады.

Релаксация кезінде қан қысымы аздап төмендейді, жүрек соғу жиілігі бәсеңдейді, тыныс алу сирек және беткей болады, шеткергі қан тамырларының кеңеюі азаяды.Вазодилатация қан тамырларының кеңеюі - «релаксациялық реакция» деп аталады.

АТ көмегімен қол жеткізілген эмоционалды және вегетативті функциялардың өзін-өзі реттеуі, демалыс пен белсенділік жағдайын оңтайландыру, дененің психофизиологиялық резервтерін іске асыру қабілетін арттыру бұл әдісті клиникалық тәжірибеде мінез-құлық терапиясын жақсарту үшін қолдануға мүмкіндік береді, әсіресе СДВГ бар балаларға.

Гиперактивті балалар жиі шиеленісті және іштей тұйық болады, сондықтан релаксация жаттығуларын түзету бағдарламасына қосу керек. Бұл оларға демалуға көмектеседі, бейтаныс жағдайларда психологиялық ыңғайсыздықты азайтады және әртүрлі тапсырмаларды сәтті жеңуге көмектеседі.

Тәжірибе көрсеткендей, СДВГ үшін аутогендік жаттығуларды қолдану мотордың тежелуін, эмоционалды қозуды азайтуға көмектеседі, кеңістіктік үйлестіруді, қозғалысты басқаруды жақсартады және шоғырлануды арттырады.

Қазіргі уақытта Шульце бойынша аутогендік жаттығулардың бірқатар модификациялары бар. Мысал ретінде біз екі әдісті береміз - психотерапевт А.В. ұсынған 4-9 жастағы балаларға арналған релаксациялық жаттығулар және 8-12 жастағы балаларға арналған психо-бұлшықет жаттығуларының үлгісі. Алексеев.

Релаксация жаттығуларының үлгісі балалар үшін арнайы қайта қаралған және ересектер үшін пайдаланылатын AT үлгісі болып табылады. Оны мектепке дейінгі және мектептегі білім беру мекемелерінде де, үйде де қолдануға болады.

Балаларды бұлшық еттерін босаңсуға үйрету оларға жалпы кернеуді жеңілдетуге көмектеседі.

Релаксациялық тренинг жеке және топтық психологиялық жұмыс кезінде, спорт залдарында немесе кәдімгі сыныпта жүргізілуі мүмкін. Балалар демалуды үйренгеннен кейін, олар мұны өз бетінше (мұғалімсіз) жасай алады, бұл олардың жалпы өзін-өзі бақылауын арттырады. Релаксация әдістерін сәтті меңгеру (кез келген табыс сияқты) олардың өзін-өзі бағалауын арттырады.

Балаларды әртүрлі бұлшықет топтарын босаңсуға үйрету үшін олар бұл бұлшықеттердің қайда және қалай орналасқанын білу қажет емес. Балалардың қиялын пайдалану қажет: нұсқауларға белгілі бір суреттерді қосыңыз, осылайша оларды көбейту кезінде балалар белгілі бір бұлшықеттерді автоматты түрде белсендіреді. Қиял-ғажайып бейнелерді пайдалану да балалардың қызығушылығын арттыруға және сақтауға көмектеседі.

Айта кету керек, балалар қалай демалуды үйренуге келіссе де, мұғалімдердің бақылауымен бұл жаттығуды қаламайды. Бақытымызға орай, кейбір бұлшықет топтарын тыныш жаттықтыруға болады. Балалар сабақта жаттығулар жасап, басқалардың назарын аудармай демалуға болады.

Барлық психотерапевтік әдістердің ішінде аутогендік тренинг меңгеруге ең қолжетімді және өз бетінше қолдануға болады. Зейін тапшылығы гиперактивтілігі бұзылған балаларға қарсы көрсетілімдері жоқ.

Гипноз және өзін-өзі гипноз

Гипноз бірқатар нейропсихиатриялық ауруларға, соның ішінде назардың жеткіліксіздігінің гиперактивтілігінің бұзылуына арналған.

Әдебиеттер поп-гипноз сеанстары кезіндегі асқынулар туралы көптеген мәліметтерді береді, атап айтқанда, 1981 жылы Клайнхаус пен Беран жаппай поп-гипноз сеансынан кейін өзін «жаман» сезінген жасөспірім қыздың жағдайын сипаттады. Үйде тілі тамағына кіріп, тұншыға бастады. Ауруханаға жатқызылған ауруханада ол ессіз күйге түсіп, сұрақтарға жауап бермеді, заттар мен адамдарды ажырата алмады. Зәрдің іркілуі байқалды. Клиникалық және зертханалық зерттеулерде ауытқулар анықталмады. Шақырылған эстрадалық гипнозшы тиімді көмек көрсете алмады. Ол осы күйде бір апта болды.

Гипнозды жақсы білетін психиатр оны гипноздық күйге келтіруге әрекет жасады. Осыдан кейін оның жағдайы жақсарып, мектепке қайта оралды. Алайда, үш айдан кейін оның қайталануы болды.Қайталау – аурудың қайта оралуы, аурудың өршуі. аурулар. Оны қалыпты жағдайға келтіру үшін апта сайынғы сеанстарға 6 ай қажет болды. Айта кету керек, бұрын эстрадалық гипноз сеансына дейін қыз ешқандай бұзылуларды байқамаған.

Кәсіби гипнотерапевттердің клиникалық жағдайда гипноз сеанстары кезінде мұндай жағдайлар байқалмады.

Гипноздың асқынуының барлық қауіп факторларын үш топқа бөлуге болады: науқас тарапынан, гипнотерапевт тарапынан және қоршаған ортаның қауіп факторлары.

Науқас тарапынан асқынуларды болдырмау үшін гипнотерапия алдында емделушілерді мұқият іріктеу, анамнездік мәліметтерді, бұрынғы ауруларды, сондай-ақ емделу кезіндегі науқастың психикалық жағдайын білу және оның келісімін алу қажет. гипноз сеансын жүргізу. Гипнотерапевт тарапынан қауіп факторларына білімнің, дайындықтың, қабілеттердің, тәжірибенің болмауы жатады және жеке қасиеттер (алкоголь, нашақорлық, әртүрлі тәуелділіктер) де әсер етуі мүмкін.

Гипноз орындалатын орта науқасқа физикалық жайлылық пен эмоционалды қолдау көрсетуі керек.

Гипнотерапевт жоғарыда аталған қауіп факторларының барлығын болдыртпаса, сессия кезінде асқынуларды болдырмауға болады.

Көптеген психотерапевтер гипноздың барлық түрлері өзін-өзі гипноздан басқа ештеңе емес деп санайды. Өзін-өзі гипноздың кез келген адамға пайдалы әсері дәлелденген.

Өзін-өзі гипноз күйіне жету үшін басқарылатын қиял әдісін қолдануды баланың ата-анасы гипнотерапевттің басшылығымен қолдана алады. Бұл әдіске тамаша нұсқаулық Брайан М. Алман мен Питер Т. Ламбрудың «Өзін-өзі гипноз» кітабы болып табылады.

Біз назар тапшылығының гиперактивтілігінің бұзылуын түзету үшін қолдануға болатын көптеген әдістерді сипаттадық. Әдетте, бұл балаларда әртүрлі бұзылулар бар, сондықтан әр жағдайда психотерапевтік және педагогикалық әдістердің тұтас кешенін, ал аурудың ауыр түрінде дәрілік заттарды қолдану қажет.

Айта кету керек, баланың мінез-құлқының жақсаруы бірден пайда болмайды, бірақ тұрақты сабақтар мен ұсыныстарды орындау арқылы ата-аналар мен мұғалімдердің күш-жігері марапатталады.

Зейін тапшылығы гиперактивтілігінің бұзылуы (АДГ) бар балаларда белгілі бір нейропсихологиялық даму ерекшеліктері бар. Бұл синдромы бар балаларда жоғары психикалық функциялардың қалыптасуында бұзылулар, мектеп дағдыларын дамыту және әлеуметтік бейімделу қиындықтары байқалады.

Балаларда СДВГ пайда болуы туралы бірнеше теориялар бар. Ең жиі кездесетіндер мыналарды қамтиды:

генетикалық;
әлеуметтік-психологиялық (дұрыс емес тәрбие, отбасындағы тұрмыс жағдайы, туыстарының маскүнемдігі);
биологиялық (босану кезіндегі жарақат, жүктілік кезінде мидың органикалық зақымдануы).

СДВГ бар балалар гиперактивті, зейінсіз, мазасыз және импульсивті. Бұл мәселелерді шешу үшін нейропсихологиялық коррекцияны қолдану тиімді.

Нейропсихологиялық түзету техникасы

Нейропсихологиялық түзету әдістемесі кеңестік психолог Александр Романович Лурияның даму заңдылықтары және жоғары психикалық функциялардың миды ұйымдастырудың иерархиялық құрылымы туралы ілімдеріне негізделген. Ақыл-ой әрекеті кезінде адам миының үш негізгі блогы өзара әрекеттеседі. Көрсетілген блоктардың кез келгенінің аймақтарының немесе учаскелерінің дамымауы немесе зақымдануы әртүрлі бұзушылықтарға әкеледі.

Бірінші блокжігерлі. Ол мидың субкортикалық жарты шарларының қалыпты жұмыс істеуі үшін қажетті тонусты сақтауға жауап береді.

Белсенділіктің нейродинамикалық қолдауын үйлестіру үшін олар пайдаланады жаттығулар сериясы, мидың субкортикалық түзілімдерін белсендіруге бағытталған. Оларға мыналар жатады:

тыныс алу жаттығулары және созылу;
массаж және өзін-өзі массаждың әртүрлі түрлері (саусақтар мен құлақтар өте тиімді);
дене жаттығулары мен релаксация техникасы;
окуломоторлық жаттығулар.

Екінші блоксенсорлық ақпаратты қабылдауды, өңдеуді және сақтауды жүзеге асырады. Бұл блоктың қызметіне жауапты ми құрылымдары ми жарты шарларының артқы бөліктерінде орналасқан. Әрбір аймақ ақпараттың белгілі бір түріне жауап береді (уақытша - есту, желке - көру, париетальды - жалпы сезімтал).

Екінші блок бір-бірінің үстіне салынған үш кортикальды аймақты қамтиды. Бастапқыда біріншілік аймақтар жүйке импульстарын алады. Содан кейін қосымша аймақтар қабылданған ақпаратты өңдейді. Үшіншілік аймақтар абстрактілі ойлаудың қатысуын талап ететін және адамның жадына жауап беретін логикалық және грамматикалық операцияларды орындайды.

Бұл блокты оңтайландыру үшін жаттығулар мыналарға бағытталған:

есте сақтау қасиеттерін, зейінін жақсарту;
кеңістіктік идеялар мен қатынастарды қалыптастыру;
ептілік пен ерікті қозғалыстардың тегістігін дамыту.

Үшінші блокқызметті бағдарламалауға, реттеуге және бақылауға жауапты. Ол ми жарты шарларының алдыңғы бөліктерінде орналасқан. Бұл бөлімдер саналы және белсенді әрекеттерді ұйымдастырады. СДВГ-мен ауыратын балаларда процестер теңдестірілмеген, сондықтан келесі әрекеттерді орындау ұсынылады:

рөлдік ойындар;
вербалды және вербалды емес екпінмен қарым-қатынас жаттығулары;
мінез-құлықтың өзін-өзі реттеуін, өзгермелілігін және ұтымдылығын арттыруға бағытталған жаттығулар.

СДВГ бар балаларға арналған сабақтар жеті айдан тоғыз айға дейін аптасына бір немесе екі рет өткізіледі. Болашақта алынған дағдылар үйде бекітіледі. Цикл ұзақтығының қажеттілігі церебральды блоктардың жұмысы жаңадан жүзеге асырылатындығына және ми жүйелерінің қалыптасқан қалыптан тыс өзара әрекеттесулерінің түзетілуіне байланысты.

Біздің клиниканың балалардағы гиперактивтілік синдромын емдеуде көп жылдық тәжірибесі бар. Біз, ешкім сияқты, емдеу процесінің қауіпсіз және мүмкіндігінше тиімді екеніне көз жеткіземіз. Нейропсихологиялық түзетуден басқа, біз басқа да дәрілік емес әдістерді, соның ішінде когнитивті мінез-құлық терапиясын және биокері байланыс сессияларын қолданамыз. Құзыретті маманмен уақтылы кеңес алу болашақта ауыр асқынулардың алдын алуға көмектесетінін ұмытпау керек.

ЗАҢ ТАМАША ЖӘНЕ ГИПЕРАКТИВТІЛІК СИНДРОМЫ БАР БАЛАЛАРМЕН ТҮЗЕУ ЖҰМЫСЫ

Жұмыс сипаттамасы: бұл бағдарлама ең алдымен мектеп жасына дейінгі (6-7 жас) балалармен жұмыс істеу кезінде педагогикалық психологтар мен балабақша тәрбиешілеріне пайдалы болады. Сабақтар алдында психологиялық диагностика және стандартталған бақылау жүргізіледі. Түзету бағдарламасының мақсаты: гипербелсенділік компоненттерін психологиялық түзету: ерікті зейін, коммуникативті дағдылар, баланың жеке қасиеттерін дамыту.
Психокоррекциялық жұмыстың міндеттері:

6. Мазасыздықты жою;
7. Қарым-қатынас дағдыларын дамыту.

Кіріспе

Зейіннің тапшылығы гиперактивтілігі бұзылысы (АДГ) бар балаларды бұрын зерттеу қажеттілігі мектеп жасыбұл синдром балалық шақта психологиялық көмекке жүгінудің ең көп тараған себептерінің бірі болып табылатындығына байланысты.
Гиперактивтіліктің ең толық анықтамасын Г.Н.Монина берген. зейінінің жетіспеушілігінен зардап шегетін балалармен жұмыс туралы кітабында: «Бала дамуындағы ауытқулар кешені: зейінсіздік, алаңдаушылық, әлеуметтік мінез-құлық пен интеллектуалдық белсенділіктегі импульсивтілік, интеллектуалды дамудың қалыпты деңгейімен белсенділіктің жоғарылауы. Гиперактивтіліктің алғашқы белгілерін 7 жасқа дейін байқауға болады. Гиперактивтіліктің себептері орталық жүйке жүйесінің органикалық зақымдануы (нейроинфекциялар, интоксикациялар, бас миының жарақаттары), мидың нейротрансмиттерлік жүйелерінің дисфункциясына әкелетін генетикалық факторлар және белсенді зейін мен тежегіш бақылаудың реттелуінің бұзылуы болуы мүмкін».
Әртүрлі авторлардың пікірінше, гиперактивті мінез-құлық өте жиі кездеседі: балалардың 2-ден 20% -ға дейін шамадан тыс қозғалғыштық пен дезингибирлеумен сипатталады. Мінез-құлқы бұзылған балалардың арасында дәрігерлер орталық жүйке жүйесінің кішігірім функционалдық бұзылыстарынан зардап шегетін балалардың ерекше тобын анықтайды. Бұл балалардың белсенділіктері жоғарылағанын қоспағанда, сау балалардан айтарлықтай ерекшеленбейді. Дегенмен, жеке психикалық функциялардың бірте-бірте ауытқуы артады, бұл көбінесе «мидың жеңіл дисфункциясы» деп аталатын патологияға әкеледі. Басқа да белгілер бар: «гиперкинетикалық синдром», «мотордың дезингибициясы» және т.б. Осы көрсеткіштермен сипатталатын ауру «назардың жетіспеушілігі гиперактивтілігінің бұзылуы» (АДГБ) деп аталады. Ең бастысы, гиперактивті баланың айналасындағы балалар мен ересектерге қиындық тудыруы емес, бұл аурудың баланың өзі үшін ықтимал салдары. СДВГ-ның екі ерекшелігін атап өту керек. Біріншіден, ол 6 жастан 12 жасқа дейінгі балаларда айқын көрінеді, екіншіден, қыздарға қарағанда ұлдарда 7-9 есе жиі кездеседі.
Кейбір зерттеушілер (И.П.Брязгунов, Е.В.Касатикова) бас миының жеңіл дисфункциясы мен мидың минималды дисфункциясымен қатар, темпераменттің ерекшеліктері ретінде гиперактивті мінез-құлық себептерін, сонымен қатар отбасы тәрбиесіндегі ақауларды атайды. Бұл мәселеге қызығушылық азаймайды, өйткені 8-10 жыл бұрын бір сыныпта осындай бір немесе екі бала болса, қазір бес адамға дейін немесе одан да көп.
Ұзақ уақытқа созылған зейінсіздік, импульсивтілік және гипербелсенділік, СДВГ-ның жетекші белгілері көбінесе мінез-құлықтың девиантты формаларының қалыптасуына әкеледі (Кондрашенко В.Т., 1988; Егорова М.С., 1995; Григоренко Е.Л., 1996; Захаров А.И., 1998;619; ). Балалық шақта СДВГ диагнозы қойылған жасөспірімдердің шамамен 70%-да және ересектердің 50%-дан астамында когнитивті және мінез-құлық бұзылыстары сақталуда). Жасөспірімдік шақта гиперактивті балаларда ерте ішімдік пен есірткіге құмарлық пайда болады, бұл делинквентті мінез-құлықтың дамуына ықпал етеді (Брязгунов И.П., Касатикова Е.В., 2001). Олар өздерінің құрдастарына қарағанда қылмыс жасауға бейімділігімен ерекшеленеді (Менделевич В.Д., 1998).
Сондай-ақ зейіннің жеткіліксіздігінің гиперактивтілігінің бұзылуына бала мектепке барған кезде, мектептегі дезадаптация және оқудағы үлгермеушілік байқалған кезде ғана басты назар аударылатынына назар аударылады (Заваденко Н.Н., Успенская Т.Ю., 1994; Касатикова Е.Б., Брязгунов И.П., 2001).
Осы синдромы бар балаларды зерттеу және тапшылық функцияларын дамыту бар үлкен мәнарнайы мектепке дейінгі жастағы психологиялық-педагогикалық тәжірибеге арналған. Ерте диагностика мен түзету мидың компенсаторлық мүмкіндіктері үлкен болған және тұрақты патологиялық көріністердің қалыптасуының алдын алуға болатын мектепке дейінгі жаста (5 жаста) бағытталуы керек (Осипенко Т.Н., 1996; Лицев А.Е.,).
Дамыту-түзету жұмысының қазіргі бағыттары (Семенович А.В., 2002; 1998; Семаго Н.Я., 2000; Сиротюк А.Л., 2002) алмастырушы даму принципіне негізделген. СДВГ-мен ауыратын баланың даму проблемаларының көп ауруын отбасында, құрдастар тобында және баланың дамуымен бірге жүретін ересектердегі проблемалармен үйлестіретін, мультимодальды тәсілге негізделген бағдарламалар жоқ.
Осы мәселе бойынша әдебиеттерді талдау көптеген зерттеулерде мектеп жасындағы балаларда бақылаулар жүргізілгенін көрсетті, яғни. белгілері неғұрлым айқын көрінетін кезеңде және ерте және мектепке дейінгі жастағы даму жағдайлары, негізінен, психологиялық қызметтің көзқарасынан тыс қалады. Дәл қазір зейін тапшылығының гиперактивтілігінің бұзылуын ерте анықтау, қауіп факторларының алдын алу, оны медициналық-психологиялық және педагогикалық коррекциялау, балалардағы проблемалардың көп ауруын қамту мәселесі өзекті болып отыр, бұл емдеуге қолайлы болжам жасауға мүмкіндік береді. және түзету әрекетін ұйымдастырады.

1. Балалық шақтағы гиперактивтілік және зейіннің жетіспеушілігі

Зейіннің тапшылығы/гиперактивтілік бұзылуы – орталық жүйке жүйесінің дисфункциясы (негізінен мидың ретикулярлық формациясы), зейінді шоғырландыру және сақтау қиындықтарымен, оқу және есте сақтау бұзылыстарымен, сондай-ақ экзогендік және эндогендік ақпарат пен тітіркендіргіштерді өңдеу қиындықтарымен көрінеді.
Синдром (грек тілінен - жинақтау, қосылу). Синдром мидың белгілі бір аймақтары зақымданған кезде пайда болатын және табиғи түрде қалыпты жұмыс істеуден бір немесе басқа құрамдас бөліктердің жойылуынан туындайтын психикалық функциялардың біріктірілген, күрделі бұзылуы ретінде анықталады. Бұл бұзылу табиғи түрде ішкі өзара байланысты әртүрлі психикалық функциялардың бұзылыстарын біріктіретінін атап өткен жөн. Сондай-ақ синдром - бұл симптомдардың табиғи, типтік комбинациясы, оның пайда болуы мидың жергілікті зақымдануы немесе басқа себептермен туындаған ми дисфункциясы жағдайында мидың кейбір аймақтарының жұмысының жетіспеушілігінен туындаған фактордың бұзылуына негізделген. олардың жергілікті ошақтық сипаты жоқ.
Гиперактивтілік – «Гипер...» (грек тілінен аударғанда Hyper – жоғарыдан, жоғарыдан) нормадан асып кетуді білдіретін күрделі сөздердің құрамдас бөлігі. «Актив» сөзі орыс тіліне латынның «activus» сөзінен шыққан және «тиімді, белсенді» дегенді білдіреді. Гиперактивтiлiктiң сыртқы көрiнiсiне зейіндiк, зейіннің бөлінуі, импульсивтілік, қозғалыс белсенділігінің жоғарылауы жатады. Гиперактивтілік көбінесе басқалармен қарым-қатынастағы проблемалармен, оқудағы қиындықтармен және өзін-өзі бағалаудың төмендігімен бірге жүреді. Сонымен қатар, балалардың интеллектуалды даму деңгейі гиперактивтіліктің дәрежесіне байланысты емес және жас нормасынан асып кетуі мүмкін. Гиперактивтіліктің алғашқы көріністері 7 жасқа дейін байқалады және қыздарға қарағанда ұлдарда жиі кездеседі. Балалық шақта пайда болатын гипербелсенділік - шамадан тыс психикалық және қозғалыс белсенділігімен байланысты белгілердің жиынтығы. Бұл синдромның нақты шекараларын (яғни, белгілердің жиынтығы) сызу қиын, бірақ әдетте импульсивтілік пен назар аударудың жоғарылауымен сипатталатын балаларда диагноз қойылады; Мұндай балалар тез көңіл аударады, олар бірдей оңай ұнайды және ренжіді. Олар көбінесе агрессивті мінез-құлық пен негативизммен сипатталады. Тұлғаның осындай ерекшеліктеріне байланысты гиперактивті балалар кез-келген тапсырманы орындауға, мысалы, мектептегі іс-шараларға назар аудару қиынға соғады. Мұндай балалармен қарым-қатынаста ата-аналар мен мұғалімдер жиі қиындықтарға тап болады.
Гиперактивтілік пен жай белсенді темпераменттің негізгі айырмашылығы - бұл баланың мінез-құлқы емес, балалардың психикалық дамуының бұзылуының салдары. Тәуекел тобына кесар тілігі нәтижесінде туған балалар, ауыр патологиялық босанулар, салмағы төмен туылған жасанды сәбилер, шала туылған нәрестелер жатады.
Гиперкинетикалық бұзылыс деп те аталатын зейін тапшылығы гиперактивтілігінің бұзылуы 3 жастан 15 жасқа дейінгі балаларда байқалады, бірақ көбінесе мектепке дейінгі және бастауыш мектеп жасында көрінеді. Бұл бұзылыс балалардағы ең аз ми дисфункциясының бір түрі болып табылады. Ол зейіннің, есте сақтаудың патологиялық төмен деңгейімен, жалпы интеллект деңгейінің қалыпты деңгейімен ойлау процестерінің әлсіздігімен сипатталады. Ерікті реттеу нашар дамыған, сабақтағы үлгерім төмен, шаршау жоғарылайды. Мінез-құлықтағы ауытқулар да атап өтіледі: мотордың тежелуі, импульсивтілік пен қозудың жоғарылауы, мазасыздық, теріс реакциялар және агрессивтілік. Жүйелі оқытуды бастаған кезде жазуды, оқуды және санауды меңгеруде қиындықтар туындайды. Білім берудегі қиындықтардың және көбінесе әлеуметтік дағдылардың дамуының артта қалуы аясында мектептегі дезадаптация және әртүрлі невротикалық бұзылулар пайда болады.

2. Зейін тапшылығы/гиперактивтілік бұзылысы (СДВГ) бар балалардың психологиялық ерекшеліктері

СДВГ бар балалардағы орталық жүйке жүйесінің биологиялық жетілуінің артта қалуы және соның салдарынан мидың жоғары функцияларының (негізінен реттеуші құрамдас бөлігі) баланың жаңа өмір сүру жағдайларына бейімделуіне және интеллектуалдық стресске қалыпты түрде шыдауына мүмкіндік бермейді.
О.В. Халецкая (1999) 5-7 жас аралығындағы СДВГ-мен ауыратын дені сау және науқас балалардың миының жоғары функцияларының жағдайын талдап, оларда айқын айырмашылықтар жоқ деген қорытындыға келді. 6-7 жаста ерекшеліктер есту-қозғалыс координациясы және сөйлеу сияқты функцияларда айқын байқалады, сондықтан 5 жастан бастап СДВГ бар балаларға жеке оңалту әдістерін қолдана отырып, динамикалық нейропсихологиялық бақылау жүргізген жөн. Бұл осы топтағы балалардағы жоғары ми функцияларының жетілуінің кешігуін жеңеді және дезадаптивтік мектеп синдромының қалыптасуы мен дамуын болдырмайды.
Нақты даму деңгейі мен IQ негізінде күтуге болатын өнімділік арасында сәйкессіздік бар. Көбінесе гиперактивті балалар ақылды және ақпаратты тез «ұстап алады» және ерекше қабілеттерге ие. СДВГ-мен ауыратын балалардың арасында нағыз дарынды балалар бар, бірақ балалардың осы санатындағы психикалық дамудың кешігу жағдайлары сирек емес. Ең маңыздысы, балалардың интеллектісі сақталады, бірақ СДВГ-ны сипаттайтын белгілер – мазасыздық, мазасыздық, көптеген қажетсіз қозғалыстар, назардың болмауы, әрекеттердің импульстілігі және қозғыштығының жоғарылауы – көбінесе оқу дағдыларын (оқу, санау) меңгерудегі қиындықтармен үйлеседі. , жазу). Бұл мектептегі дұрыс бейімделмеуге әкеледі.
Когнитивті процестердің ауыр бұзылыстары есту гнозының бұзылуымен байланысты. Есту гнозының өзгеруі жүйелі дыбыстар қатарынан тұратын дыбыс кешендерін дұрыс бағалай алмаудан, оларды қайталай алмаудан және көрнекі қабылдаудағы кемшіліктерден, ұғымдарды қалыптастырудағы қиындықтардан, үнемі әсер ететін ойлаудың нәрестелік және анық еместігінде көрінеді. уақытша импульстар арқылы. Қозғалыс дискорданциясы көз-қолды үйлестірудің нашарлығымен байланысты және оңай әрі дұрыс жазу қабілетіне теріс әсер етеді.
L.A. Зерттеу Ясюкова (2000) СДВГ-мен ауыратын баланың интеллектуалдық әрекетінің циклділіктен тұратын ерекшелігін көрсетеді: ерікті өнімді жұмыс 5-15 минуттан аспайды, одан кейін балалар психикалық белсенділікті бақылауды жоғалтады; содан кейін 3-7 минут ішінде ми жинақталады. келесі жұмыс циклі үшін энергия мен күш.
Шаршаудың қосарлы биологиялық әсері бар екенін атап өткен жөн: бір жағынан, бұл организмнің қатты сарқылуынан қорғаныш қорғаныс реакциясы, екінші жағынан, шаршау қалпына келтіру процестерін ынталандырады және функционалдық мүмкіндіктердің шекарасын ығыстырады. Бала неғұрлым ұзақ жұмыс істесе, соғұрлым қысқа болады
Өнімділік кезеңдері мен ұзағырақ демалу кезеңдері толық сарқылғанша мүмкін болады. Содан кейін психикалық өнімділікті қалпына келтіру үшін ұйқы қажет. Мидың «тынығуы» кезеңінде бала келіп түсетін ақпаратты түсінуді, түсінуді және өңдеуді тоқтатады. Ол еш жерде бекітілмейді және ұзаққа созылмайды, сондықтан бала сол кезде не істеп жүргенін есіне түсірмейді, жұмысында үзіліс болғанын байқамайды.
Психикалық шаршау қыздарда жиі кездеседі, ал ұлдарда ол 7 жасқа дейін көрінеді. Сондай-ақ қыздардың сөздік және логикалық ойлау деңгейі төмендейді.
СДВГ бар балаларда есте сақтау қалыпты болуы мүмкін, бірақ зейіннің ерекше тұрақсыздығына байланысты «жақсы меңгерілген» материалда олқылықтар байқалады.
Қысқа мерзімді есте сақтаудың бұзылуын есте сақтау көлемінің төмендеуі, бөгде тітіркендіргіштердің тежелуінің күшеюі, есте сақтаудың кешігуі арқылы анықтауға болады. Сонымен қатар мотивацияның жоғарылауы немесе материалды ұйымдастыру есте сақтау қабілетіне қатысты кортикальды функцияның сақталуын көрсететін өтемдік әсер береді.
Бұл жаста сөйлеу бұзылыстары назар аудара бастайды. СДВГ-ның максималды ауырлығы балалардың психосөйлеу дамуының сыни кезеңдерімен сәйкес келетінін атап өткен жөн.
Егер сөйлеудің реттеуші қызметі бұзылса, ересек адамның сөйлеуі баланың әрекетін түзетуге аз әсер етеді. Бұл белгілі бір интеллектуалдық операцияларды дәйекті орындауда қиындықтарға әкеледі. Бала өзінің қателіктерін байқамайды, соңғы тапсырманы ұмытады, бүйірлік немесе жоқ ынталандыруларға оңай ауысады, жанама ассоциацияларды тоқтата алмайды.
СДВГ-мен ауыратын балаларда әсіресе сөйлеудің кешігуі, артикуляциялық аппараттың моторлық функциясының жеткіліксіздігі, тым баяу сөйлеу немесе керісінше, жарылғыштық, дауыс пен сөйлеу тынысының бұзылуы сияқты сөйлеу бұзылыстары жиі кездеседі. Осы бұзушылықтардың барлығы сөздің дыбыстық айтылу жағында, оның дыбысталуында, лексика мен синтаксистің шектеулілігін, семантикасының жеткіліксіздігін тудырады.
Зейіннің айқын төмендеуіне бейімділік әдеттен тыс жағдайларда, әсіресе өз бетінше әрекет ету қажет болғанда байқалады. Балалар сабақта да, ойында да табандылық танытпайды және сүйікті телебағдарламасын соңына дейін көре алмайды. Бұл жағдайда зейіннің ауысуы болмайды, сондықтан бірін-бірі тез алмастыратын әрекеттер қысқартылған, сапасыз және үзінді түрде жүзеге асырылады, бірақ қателер көрсетілген кезде балалар оларды түзетуге тырысады.
Қыздардағы зейіннің бұзылуы 6 жасқа қарай ең жоғары дәрежеге жетеді және осы жас кезеңіндегі жетекші бұзылыстарға айналады.
Гиперқозғыштықтың негізгі көріністері мақсатсыз, ынтасыз, жағдайсыз және әдетте ересектер де, құрдастар да бақыланбайтын қозғалтқыш дезингибирлеуінің әртүрлі формаларында байқалады.
Қозғалтқыш белсенділігінің жоғарылауы, мотордың тежелуіне айналады, бала дамуының бұзылуымен бірге жүретін көптеген белгілердің бірі болып табылады. Мақсатты қозғалыс мінез-құлқы сол жастағы дені сау балаларға қарағанда белсенді емес.
Қозғалыс қабілеттер аймағында үйлестіру бұзылыстары кездеседі.Сонымен қатар балалардың психикалық қабілеттеріне, демек, білім сапасына әсер ететін қабылдаудың жалпы қиындықтары байқалады. Көбінесе ұсақ моторика, сенсомоторлық үйлестіру және қол ептілігі зардап шегеді. Тепе-теңдікті сақтаумен байланысты қиындықтар (тұрған кезде, конькимен сырғанау, роликті коньки тебу, велосипедпен жүру), көру-кеңістіктік үйлестірудің бұзылуы (спортпен, әсіресе доппен ойнай алмау) қозғалтқыштың ебедейсіздігі мен жарақат алу қаупінің жоғарылауының себептері болып табылады.
Импульсивтілік тапсырманы немқұрайлы орындауда (күш-жігерге қарамастан, бәрін дұрыс орындау), сөзде, іс-әрекетте және іс-әрекетте ұстанбау (мысалы, сабақ кезінде орындықтан айқайлау, ойында немесе басқа әрекеттерде өз кезегін күте алмау), қабілетсіздіктен көрінеді. жоғалту, өз мүдделерін қорғауда шамадан тыс табандылық (ересектердің талаптарына қарамастан). Жасы ұлғайған сайын импульсивтіліктің көріністері өзгереді: бала неғұрлым үлкен болса, соғұрлым импульсивтілік айқынырақ және басқаларға көбірек байқалады.
СДВГ бар балаларға тән белгілердің бірі - әлеуметтік бейімделудің бұзылуы. Бұл балалардың әлеуметтік жетілу деңгейі әдетте жасына қарағанда төмен болады. Аффективті шиеленіс, эмоционалдық тәжірибенің айтарлықтай амплитудасы, құрдастарымен және ересектермен қарым-қатынаста туындайтын қиындықтар баланың өзін-өзі теріс бағалауды, басқаларға өшпенділік пен невроз тәрізді және психопатологиялық бұзылыстарды оңай қалыптастырады және бекітеді. Бұл қайталама бұзылулар жағдайдың клиникалық көрінісін нашарлатады, бейімделуді күшейтеді және теріс «Мен-концепциясының» қалыптасуына әкеледі.
Синдромы бар балалардың құрдастарымен және ересектермен қарым-қатынасы бұзылады. Психикалық дамуда бұл балалар құрбыларынан артта қалады, бірақ көшбасшы болуға ұмтылады, агрессивті және талапшыл. Импульсивті гиперактивті балалар тыйым салуға немесе дөрекі ескертуге тез жауап береді, қатал және мойынсұнбаушылықпен жауап береді. Оларды тежеу әрекеті «босатылған серіппе» принципіне негізделген әрекеттерге әкеледі. Бұдан айналасындағылар ғана емес, уәдесін орындағысы келетін, бірақ орындамайтын баланың өзі де зардап шегеді. Мұндай балалардың ойынға деген қызығушылығы тез жоғалады. СДВГ бар балалар деструктивті ойындарды ойнағанды ұнатады, ойын кезінде зейінін шоғырландыра алмайды, команданы жақсы көретініне қарамастан достарымен қақтығысады. Мінез-құлықтың амбивалентті формалары көбінесе агрессивтілік, қатыгездік, көз жасы, истерия және тіпті сенсорлық күңгірттікте көрінеді. Осыған байланысты зейін тапшылығы гиперактивтілігі бұзылған балалардың достары аз, бұл балалар экстраверт болғанымен: олар достар іздейді, бірақ олардан тез айырылады.
Мұндай балалардың әлеуметтік жетілмегендігі кіші жастағы балалармен ойын қарым-қатынасын құруға бейімділіктен көрінеді. Үлкендермен қарым-қатынас қиын. Балаларға түсіндірмені соңына дейін тыңдау қиын, олар үнемі алаңдатады, әсіресе олар қызығушылық танытпаса. Бұл балалар үлкендердің қолдауын да, жазалауды да елемейді. Мақтау жақсы мінез-құлықты ынталандырмайды, сондықтан марапаттар өте ақталған болуы керек, әйтпесе бала өзін нашар ұстайды. Дегенмен, гиперактивті баланың өзіне деген сенімділігін нығайту үшін үлкендердің мақтауы мен мақұлдауы қажет екенін есте ұстаған жөн.
СДВГ бар балалардың тұлғалық дамуының үйлесімділігі микро және макроортаға байланысты. Егер отбасында өзара түсіністік, шыдамдылық және балаға деген жылы көзқарас сақталса, СДВГ емделгеннен кейін мінез-құлықтың барлық жағымсыз жақтары жойылады. Әйтпесе, емдеуден кейін де, кейіпкердің патологиясы қалады, мүмкін, тіпті күшейеді.
Мұндай балалардың мінез-құлқы өзін-өзі ұстай алмауымен сипатталады. Тәуелсіз әрекетке деген ұмтылыс («Мен мұны осылай қалаймын») кез келген ережелерге қарағанда күшті мотив болып шығады. Ережелерді білу адамның өз әрекеттері үшін маңызды мотив ретінде әрекет етпейді. Ереже белгілі болып қалады, бірақ субъективті мағынасыз.
Қоғамның гиперактивті балалардан бас тартуы оларда бас тарту сезімін дамытуға әкелетінін, оларды ұжымнан алшақтатып, тұрақсыздықты, ашуланшақтықты және сәтсіздікке төзбеушілікті арттыратынын атап өткен жөн. Синдроммен ауыратын балаларды психологиялық тексеру олардың көпшілігінде мазасыздықтың, мазасыздықтың, ішкі шиеленістің және қорқыныш сезімін арттырады. СДВГ бар балалар басқаларға қарағанда депрессияға бейім және сәтсіздіктерге оңай ренжіді.
Баланың эмоционалдық дамуы осы жас тобындағы қалыпты көрсеткіштерден артта қалады. Көңіл-күй тез күйзелістен депрессияға ауысады. Кейде басқаларға ғана емес, өзіне де қатысты ашуланудың, ашуланудың, ашуланудың себепсіз шабуылдары болады. Баланың ми құрылымдарының қызметінде функционалдық ауытқулардың бар екенін білмеу және мектепке дейінгі жаста жалпы өмір сүрудің сәйкес режимін құруға қабілетсіздігі бастауыш мектепте көптеген проблемаларды тудырады.

3. СДВГ түзету

Терапияның мақсаты мінез-құлық проблемалары мен оқу қиындықтарын азайту болып табылады. Ол үшін, ең алдымен, баланың отбасындағы, мектептегі ортасын өзгерту және бұзылу белгілерін түзету және жоғары психикалық функциялардың дамуындағы артта қалуды жеңу үшін қолайлы жағдай жасау қажет.
Зейін тапшылығы гиперактивтілігі бұзылған балаларды емдеу әдістемелер жиынтығын қамтуы керек немесе сарапшылар айтқандай, «мультимодальды» болуы керек. Демек, оған педиатр, психолог, мұғалімдер мен ата-аналар қатысуы керек. Жоғарыда аталған мамандардың ұжымдық жұмысы ғана жақсы нәтижеге қол жеткізеді.
«Мультимодальды» емдеу келесі кезеңдерді қамтиды:
баламен, ата-анамен, мұғалімдермен тәрбиелік әңгіме;
ата-аналар мен мұғалімдерді мінез-құлық бағдарламаларына оқыту;
әртүрлі үйірмелер мен секцияларға бару арқылы баланың әлеуметтік шеңберін кеңейту;
оқу қиындықтары кезінде арнайы дайындық;
дәрілік терапия;
Емдеудің басында дәрігер мен психолог тәрбие жұмысын жүргізуі керек. Алдағы емнің мәнін ата-аналар мен балаға түсіндіру керек.
Ересектер көбінесе балаға не болып жатқанын түсінбейді, бірақ оның мінез-құлқы оларды тітіркендіреді. СДВГ-ның тұқым қуалаушылық сипатын білмей, ұлының (қызының) мінез-құлқын «дұрыс емес» тәрбие деп түсіндіреді және бір-бірін кінәлайды. Мамандар ата-аналарға баланың мінез-құлқын түсінуге көмектесуі керек, олар шынымен не күтетінін және баламен қалай әрекет ету керектігін түсіндіруі керек.
Мінез-құлық психотерапиясы
Зейіннің жетіспеушілігін түзетудің психологиялық-педагогикалық әдістерінің ішінде мінез-құлық психотерапиясына басты рөл беріледі. Мінез-құлықты түзету бағдарламасының негізгі мақсаты психикалық функциялардың дамуындағы артта қалуды жеңу үшін қолайлы жағдай жасау үшін баланың үйдегі ортасын өзгерту болып табылады.
Үйде түзету бағдарламасы мыналарды қамтиды:
* ересек адамның мінез-құлқын және оның балаға деген көзқарасын өзгерту (сабырлы мінез-құлық көрсету, «жоқ» және «жоқ» сөздерінен аулақ болу, баламен сенім мен өзара түсіністік негізінде қарым-қатынас құру);
* отбасындағы психологиялық микроклиматты өзгерту (үлкендер аз ұрысып, баламен көбірек уақыт өткізіп, бос уақытын бүкіл отбасымен өткізу керек);
* күн тәртібін және сабақ өткізу орнын ұйымдастыру;
*қолдау және марапаттау әдістерінің басым болуын қарастыратын арнайы мінез-құлық бағдарламасы.
Қоршаған ортаны (балабақша) түзету бағдарламасына мыналар кіреді:
* қоршаған ортаны өзгерту (топтағы баланың орны мұғалімнің қасында, белсенді демалыс минуттарын қосу арқылы сабақ режимін өзгерту);
* оң мотивация, жетістік жағдайларын жасау;
* мінез-құлықтың жағымсыз формаларын, атап айтқанда мотивациясыз агрессияны түзету;
* күтуді реттеу (бұл ата-аналарға да қатысты), өйткені баланың мінез-құлқындағы оң өзгерістер басқалар қалағандай тез пайда болмайды.
Мінез-құлық бағдарламалары айтарлықтай шеберлікті талап етеді, сабақ кезінде үнемі алаңдайтын баланың мотивациясын сақтау үшін ересектер балалармен қарым-қатынас жасауда өздерінің барлық қиялдары мен тәжірибесін пайдалануы керек.
Үйде және балабақшада балаға қатысты ортақ қағидаттар сақталса, емдеудегі табысқа кепілдік беріледі: «сыйақы» жүйесі, ересектердің көмегі мен қолдауы, бірлескен іс-шараларға қатысу. Емдеу терапиясының үздіксіздігі табыстың негізгі кілті болып табылады.
Түзету бағдарламалары мидың компенсаторлық мүмкіндіктері үлкен және патологиялық стереотип әлі қалыптаспаған 5-7 жаста бағытталуы керек.
Әдебиеттерге сүйене отырып, біз гиперактивті балалармен жұмыс істеу бойынша ата-аналар мен мұғалімдерге арнайы ұсыныстар әзірледік.
Ата-ананың теріс әдістері бұл балалар үшін тиімсіз екенін есте ұстаған жөн. Олардың жүйке жүйесінің ерекшеліктері жағымсыз тітіркендіргіштерге сезімталдық шегі өте төмен, сондықтан олар сөгіс пен жазаға бейім емес, азғантай мақтауға оңай жауап бермейді.
Үй сыйақылары мен сыйақылар бағдарламасы мыналарды қамтиды:
1. Күн сайын балаға ол жетуі керек нақты мақсат беріледі.
2. Осы мақсатқа жетудегі баланың күш-жігері жан-жақты ынталандырылады.
3. Күннің соңында баланың мінез-құлқы қол жеткізілген нәтижеге сәйкес бағаланады.
4. Мінез-құлықтың айтарлықтай жақсаруына қол жеткізілсе, бала көптен бері уәде етілген сыйақы алады.
Баланың алдына қойылған мақсаттардың мысалдары: үй тапсырмасын жақсы орындау, үлгі болу, бөлмені тазалау, түскі ас дайындау, дүкен аралау және т.б.
Баламен сөйлескенде, әсіресе оған тапсырма бергенде, нұсқау беруден аулақ болыңыз, жағдайды бала сезетіндей етіп бұрыңыз: ол бүкіл отбасы үшін пайдалы нәрсе жасайды, олар оған толығымен сенеді, олар оған сенеді. . Ұлыңызбен немесе қызыңызбен сөйлескен кезде «тыныш отырыңыз» немесе «мен сенімен сөйлескенде сөйлеме» сияқты үнемі мазақ етуден және оған жағымсыз нәрселерден аулақ болыңыз.
Ынталандырулар мен марапаттаулардың бірнеше мысалы: балаңызға кешке теледидарды күткеннен жарты сағат ұзағырақ көруге мүмкіндік беріңіз, оны ерекше десертпен сыйлаңыз, оған ересектермен ойындарға қатысуға мүмкіндік беріңіз (лото, шахмат).
Апта ішінде бала өзін үлгілі ұстаса, апта соңында қосымша сыйақы алуы керек. Бұл ата-аналармен қала сыртындағы саяхат, хайуанаттар бағына, театрға және басқаларға экскурсия болуы мүмкін.
Қанағаттанарлықсыз мінез-құлық үшін жеңіл жаза ұсынылады, ол дереу және сөзсіз болуы керек. Бұл жай ғана ауызша мақұлдамау, басқа балалардан уақытша оқшаулау немесе «артықшылықтардан» айыру болуы мүмкін.
Ата-аналарға мінез-құлық тұрғысынан баласынан не күтетіндерінің тізімін жазу ұсынылады. Бұл тізім балаға қолжетімді түрде түсіндіріледі. Осыдан кейін жазылғанның бәрі қатаң сақталады және бала оны аяқтаған сәтті үшін марапатталады. Физикалық жазадан аулақ болу керек.
Физикалық белсенділік
СДВГ бар балаларды емдеу физикалық оңалтуды қамтуы керек. Бұл мінез-құлық реакцияларын қалпына келтіруге, қаңқа және тыныс алу бұлшықеттерін ерікті босаңсытумен үйлесімді қозғалыстарды дамытуға бағытталған арнайы жаттығулар.
Жүргізілген эксперименттердің көпшілігі әл-ауқатты жақсарту механизмі адамның психикалық жағдайына жақсы әсер ететін арнайы заттардың - эндорфиндердің ұзаққа созылған бұлшықет белсенділігі кезінде өндірістің жоғарылауымен байланысты екенін көрсетті.
Бұл деректер назардың жетіспеушілігі гиперактивтілігі бұзылған балалар үшін дене тәрбиесі бойынша ұсыныстар әзірлеуге мүмкіндік береді.
* Дене белсенділігі дені сау балалармен бірдей көлемде тағайындалуы мүмкін.
* Гиперактивті балалар үшін физикалық белсенділіктің барлық түрлері пайдалы бола бермейтінін есте ұстаған жөн. Олар үшін эмоционалды компонент күшті көрініс беретін ойындар (жарыстар, демонстрациялық қойылымдар) көрсетілмейді. Аэробты сипаттағы физикалық жаттығулар жеңіл және орташа қарқындылықтағы ұзақ, біркелкі жаттығулар түрінде ұсынылады: ұзақ серуендеу, жүгіру, жүзу, шаңғы тебу, велосипед тебу және т.б.
Психикалық жағдайға пайдалы әсер ететін, шиеленісті жеңілдететін және әл-ауқатты жақсартатын ұзақ, тұрақты жүгіруге ерекше артықшылық беру керек.
Бала физикалық жаттығуларды бастамас бұрын, ол ең алдымен жүрек-тамыр жүйесі ауруларын болдырмау үшін медициналық тексеруден өтуі керек.
Психотерапия
Зейін тапшылығы гиперактивтілігінің бұзылуы - бұл баланың ғана емес, сонымен қатар ересектердің, әсіресе анасының ауруы, онымен жиі байланыста болады.
Дәрігерлер мұндай баланың анасы тым ашуланшақ, импульсивті, жиі көңіл-күйі төмен екенін бұрыннан байқаған. Бұл жай ғана кездейсоқтық емес, заңдылық екенін дәлелдеу үшін арнайы зерттеулер жүргізіліп, нәтижелері 1995 жылы Family Medicine журналында жарияланған. Маңызды және кіші деп аталатын депрессияның жиілігі қарапайым аналар арасында сәйкесінше 4-6% және 6-14% жағдайда, ал гиперактивті балалары бар аналар арасында - сәйкесінше 18 және 20% жағдайда кездеседі. . Осы деректерге сүйене отырып, ғалымдар гиперактивті балалардың аналары міндетті түрде психологиялық тексеруден өтуі керек деген қорытындыға келді.
Көбінесе синдромы бар балалары бар аналар психотерапевтік емдеуді қажет ететін астенонеротикалық жағдайды бастан кешіреді.
Анаға да, балаға да пайдалы болатын көптеген психотерапиялық әдістер бар. Олардың кейбіреулерін қарастырайық.

Визуализация

Сарапшылар суретті ойша жаңғыртуға реакция әрқашан осы бейнені ауызша белгілеуге қарағанда күштірек және тұрақтырақ екенін дәлелдеді. Саналы ма, жоқ па, біз үнемі қиялымызда бейнелер жасаймыз.
Визуализация релаксацияны, ойдан шығарылған затпен, суретпен немесе процесспен ойша біріктіруді білдіреді. Белгілі бір символды, суретті немесе процесті визуализациялау пайдалы әсер ететіні және психикалық және физикалық тепе-теңдікті қалпына келтіруге жағдай жасайтыны көрсетілген.
Визуализация босаңсу және гипноздық күйге ену үшін қолданылады. Ол сондай-ақ дененің қорғаныс жүйесін ынталандыру, дененің белгілі бір аймағында қан айналымын арттыру, пульсті баяулату және т.б. үшін қолданылады. .

Медитация

Медитация - йоганың үш негізгі элементінің бірі. Бұл бір сәтке зейінді саналы түрде бекіту. Медитация кезінде пассивті шоғырлану күйі пайда болады, оны кейде альфа күйі деп те атайды, өйткені бұл уақытта ми негізінен ұйықтар алдындағы сияқты альфа толқындарын тудырады.
Медитация симпатикалық жүйке жүйесінің белсенділігін төмендетеді, алаңдаушылық пен релаксацияны азайтуға көмектеседі. Бұл кезде жүрек соғысы мен тыныс алу баяулайды, оттегіге деген қажеттілік азаяды, мидың шиеленіс үлгісі өзгереді, стресстік жағдайға реакция теңдестірілген.
Аутогендік жаттығулар
АТ жаттығулар кешенін қамтиды, олар арқылы адам ағзаның функцияларын саналы түрде басқарады. Сіз бұл әдісті дәрігердің жетекшілігімен меңгере аласыз.
АТ арқылы қол жеткізілген бұлшықет релаксациясы орталық және перифериялық жүйке жүйесінің функцияларына әсер етеді, ми қыртысының резервтік мүмкіндіктерін ынталандырады және әртүрлі дене жүйелерінің ерікті реттелу деңгейін арттырады.
АТ көмегімен қол жеткізілген эмоционалды және вегетативті функциялардың өзін-өзі реттеуі, демалыс пен белсенділік жағдайын оңтайландыру, дененің психофизиологиялық резервтерін іске асыру қабілетін арттыру бұл әдісті клиникалық тәжірибеде мінез-құлық терапиясын жақсарту үшін қолдануға мүмкіндік береді, әсіресе СДВГ бар балаларға.
Гиперактивті балалар жиі шиеленісті және іштей тұйық болады, сондықтан релаксация жаттығуларын түзету бағдарламасына қосу керек. Бұл оларға демалуға көмектеседі, бейтаныс жағдайларда психологиялық ыңғайсыздықты азайтады және әртүрлі тапсырмаларды сәтті жеңуге көмектеседі.
Релаксация жаттығуларының үлгісі балалар үшін арнайы қайта қаралған және ересектер үшін пайдаланылатын AT үлгісі болып табылады. Оны мектепке дейінгі және мектептегі білім беру мекемелерінде де, үйде де қолдануға болады.
Балаларды бұлшық еттерін босаңсуға үйрету оларға жалпы кернеуді жеңілдетуге көмектеседі.
Релаксациялық тренинг жеке және топтық психологиялық жұмыс кезінде, спорт залдарында немесе кәдімгі сыныпта жүргізілуі мүмкін. Балалар демалуды үйренгеннен кейін, олар мұны өз бетінше (мұғалімсіз) жасай алады, бұл олардың жалпы өзін-өзі бақылауын арттырады. Релаксация әдістерін сәтті меңгеру (кез келген табыс сияқты) олардың өзін-өзі бағалауын арттырады.
Барлық психотерапевтік әдістердің ішінде аутогендік тренинг меңгеруге ең қолжетімді және өз бетінше қолдануға болады. Зейін тапшылығы гиперактивтілігі бұзылған балаларға қарсы көрсетілімдері жоқ.
Біз назар тапшылығының гиперактивтілігінің бұзылуын түзету үшін қолдануға болатын көптеген әдістерді сипаттадық. Әдетте, бұл балаларда әртүрлі бұзылулар бар, сондықтан әр жағдайда психотерапевтік және педагогикалық әдістердің тұтас кешенін, ал аурудың ауыр түрінде дәрілік заттарды қолдану қажет.
Айта кету керек, баланың мінез-құлқының жақсаруы бірден пайда болмайды, бірақ тұрақты сабақтар мен ұсыныстарды орындау арқылы ата-аналар мен мұғалімдердің күш-жігері марапатталады.

4. Зейін тапшылығы/гиперактивтілігі бұзылған балаларға арналған түзету бағдарламасы

Түзету бағдарламасының мақсаты: гипербелсенділік компоненттерін психологиялық түзету: ерікті зейін, коммуникативті дағдылар, баланың жеке қасиеттерін дамыту.
Психокоррекциялық жұмыстың міндеттері:
1. Баланың зейінін дамыту (оның қасиеттерін қалыптастыру: шоғырлану, ауыспалылық, бөлу);
2. Психомоторлы функцияларды жаттықтыру;
3. Эмоциялық күйзелісті азайту;
4. Сыртқы сигналдардан эмоцияны тануға жаттықтыру;
5. Рөлдік ойындар арқылы мінез-құлықты түзету;
6. Мазасыздықты жою;
7. Қарым-қатынас дағдыларын дамыту.
Түзету дегеніміз:
психомоторлық функцияларды дамытуға және ұжымдағы мінез-құлықты түзетуге арналған ойындар.
Баланың зейінінің тұрақтылығын, шоғырлануын, ауысуы мен бөлінуін дамытуға бағытталған жаттығулар мен ойындар.
Моторлық автоматизмді жеңуге бағытталған жаттығулар мен ойындар.
Психогимнастика сабақтарының жинағы.
Бағдарлама орта және жоғары мектеп жасына дейінгі балаларға арналған.
Бағдарламаны құру принциптері:
1. Ұсынылған материалдың болуы, балалардың жас ерекшеліктеріне сәйкестігі;
2. Түзету жұмыстарын жүргізудегі жүйелілік пен жүйелілік;
3. Балаларға тұлғалық-бағдарлы көзқарас.
Бағдарламада балаға жеке көзқарасты жүзеге асыру, олардың жас ерекшеліктерін ескере отырып, балалардың әртүрлі кіші топтарымен жұмыс істеу мүмкіндігі қарастырылған.
Сабақтар 2 күнде бір рет өткізіледі.

Балалармен түзету-дамыту жұмыстарын тақырыптық жоспарлау:

№1 сабақ

Сабақтың мақсаттары:
Танысу.
СДВГ негізгі компоненттерін түзету
Тапсырмалар:

Топтағы мінез-құлық ережелерімен таныстыру;
Бірлескен іс-әрекетке қызығушылықтарын дамыту.

Өзін-өзі бақылау дағдыларын қалыптастыру.

«Карусель»
Мақсаты: топтық бірлік жаттығуы.
Ересек баланың қолынан ұстап, шеңбер құра отырып, барлық балаларды бір тізбекке жинай бастайды.
Ересек адам мына сөздерді айтады:
Қозғалыс сөздері
Енді біз карусельге мінеміз. Менен кейін сөздерді қайталаңыз және карусель үзілмеуі үшін шеңбер бойымен бірге қозғалыңыз. Сөздер: «Карусель айналдырды, жеді, жеді, жеді. Содан кейін олар жүгірді, жүгірді, жүгірді. Тыныш, тыныш, асықпа, карусельді тоқтат. Бір екі. Бір-екі (үзіліс). Ойын аяқталды.Карусель ақырын оңға қарай жылжиды. Сөйлеу мен қозғалыс қарқыны бірте-бірте жылдамдайды. «Жүгір» деген сөздер естілген кезде, карусель бағытын өзгертеді. Қозғалыс қарқыны бірте-бірте баяулайды және «бір-екі» деген сөзге барлығы тоқтайды.

«Ұста - ұстама»
Бұл ойынның ережелері белгілі «Жеуге жарамды - жеуге болмайды» ойынына ұқсас. Әр ойында баланың қашан допты қағып алғаны және қай кезде болмайтыны шарты ғана өзгеруі мүмкін. Мысалы, енді сіз онымен келісесіз, егер жүргізуші допты өсімдіктерге қатысты сөз айтып, лақтырса, ойыншы оны ұстап алады. Егер сөз өсімдік болмаса, онда ол допқа тиеді. Мысалы, бір ойынды «Жиһаз жиһаз емес» деп атауға болады. Сол сияқты, сіз «Балық - балық емес», «Көлік көлік емес», «Шыбындар - ұшпайды» және басқа да көптеген нұсқаларды ойнай аласыз. Таңдалатын ойын шарттарының саны тек сіздің қиялыңызға байланысты. Егер ол кенет таусылып қалса, баланы ойынның шарттарын өзі таңдауға шақырыңыз, яғни ол ұстайтын сөздер санатын. Балалар кейде мүлдем жаңа және шығармашылық идеяларды ұсынады!
Ескерту. Сіз байқаған боларсыз, бұл ойын зейінді ғана емес, жалпылау қабілетін, сондай-ақ естіген ақпаратты өңдеу жылдамдығын дамытады. Сондықтан баланың зияткерлік дамуы үшін осы жалпылама ұғымдардың категорияларының әр түрлі болуын және күнделікті және жиі қолданылатын сөздермен шектелмей, әртүрлі салаларға әсер етуіне тырысыңыз.
«Головобол»
Бұл ойында табысқа жету үшін бала басқа адамның қимылының қарқыны мен сипатын ескеруі керек болады. Жалпы, оның әдеттегі импульсивтілігі мәселеге көмектеспейді.
Бұл ойынға тағы бірнеше баланы қатыстырсаңыз жақсы. Біріншіден, бала ең алдымен құрбыларымен жақсы тіл табысуды үйренуі керек, екіншіден, бұл ойын тапсырмаларын ересектермен бірге орындауға болады, бірақ бұл өте ыңғайлы емес. Сонымен, балаңыз серіктесімен бірге «бастау» деп аталатын сызыққа тұрсын. Осы сызыққа қарындашты қойыңыз. Ойыншылардың міндеті - бұл қарындашты екі жағынан алу, олардың әрқайсысы оның ұшын тек сұқ саусағымен тигізеді. Осы екі саусақты олардың арасында пайдаланып, олар қарындашты алып, оны бөлменің соңына дейін көтеріп, кері оралуы керек. Егер осы уақыт ішінде олар көтеріп жүрген нәрселерін тастап кетпесе және екінші қолмен өздеріне көмектеспесе, онда ерлі-зайыптыларды тапсырманы сәтті орындағанымен құттықтауға болады. Бұл олардың дос бола алатынын білдіреді, өйткені олар бір-бірімен жақсы ынтымақтастық дағдыларын көрсетті.
Келесі тапсырма ретінде сіз қағаз парағын ала аласыз, оны ойыншылар иықтарымен ұстап алып жүруі керек. Содан кейін оларға тек құлақтары мен жақтарын пайдаланып алып жүруге болатын жұмсақ ойыншықты ұсыныңыз.
Соңында, қиынырақ тапсырманы ұсыныңыз - олар тек бастарын (тура және астарлы) алып жүруі керек допты ұсыныңыз. Бұл бір қарағанда оңай көрінетіндей оңай емес, өйткені доп өзінің пішініне байланысты сырғып кетуге бейім болады. Егер сіз екіден көп баламен ойын ойнап жатсаңыз, осы раундтан кейін оларға бірдей тапсырманы ұсыныңыз, оны қазір барлығы бірге орындайды (яғни олардың үш-бесеуі). Бұл шынымен де балаларды біріктіреді және достық, қуанышты атмосфера жасайды. Тапсырманы орындауға тырысқанда, олар бір-бірінің иықтарын құшақтап, кішігірім қадамдармен бірге жүріп, қашан бұрылу немесе тоқтау керектігін талқыласа, мұны жақсы орындайтынын тез түсінеді.
Ескерту. Если у вашего ребенка не сразу получилось сотрудничать с другими детьми, то (когда его сверстники станут выполнять задание) обратите внимание, как пара играющих согласовывает свои действия: переговаривается между собой, быстрый подстраивается под более медленного, держатся за руки, чтобы лучше чувствовать движения другого , және т.б.
«Мұздату»

№2 сабақ

Сабақтың мақсаттары:
Топтық бірлік;

Тапсырмалар:
Қатысушыларды топқа біріктіру;

Ерікті зейінді дамыту;

Әлеуметтік қарым-қатынас дағдыларын дамыту.
«Кімнің дауысы?»
Балалар жарты шеңберге отырады. Жүргізуші ойыншыларға арқасын тірейді. Балалардың бірі көшбасшының атын атайды, ол бұрылмай, кімнің дауысын естігенін айту керек. Алдымен балалар көшбасшыны әдеттегі дауыспен шақырады, содан кейін интонацияны өзгертуге болады.

«Айдаһар құйрығын тістеп алады».

«Өткір көз»
Бұл ойында жеңімпаз атану үшін бала өте зейінді болуы керек және бөгде заттарға алаңдамау керек.
Бала табу үшін кішкентай ойыншық немесе зат таңдаңыз. Оның не екенін есте сақтауға мүмкіндік беріңіз, әсіресе бұл үйде жаңа нәрсе болса. Балаңыздан бөлмеден шығуын сұраңыз. Ол осы сұрауды орындаған кезде, таңдалған элементті көрінетін жерге қойыңыз, бірақ ол бірден байқалмайды. Бұл ойында сіз заттарды үстелдің жәшіктеріне, шкафтардың артына немесе ұқсас орындарға жасыра алмайсыз. Ойыншықты ойыншы бөлмедегі заттарға қол тигізбестен, жай ғана мұқият қарап отырып таба алатындай етіп орналасуы керек.
Ескерту. Егер сіздің ұлыңыз немесе қызыңыз ойыншық тауып алса, онда олар мақтауға лайық. Сіз тіпті оларға айта аласыз, егер олар үнді тайпасында туылған болса, оларды Өткір көз сияқты мақтанышпен атаған болар еді.

№3 сабақ

Сабақтың мақсаттары:

СДВГ негізгі компоненттерін түзету.
Тапсырмалар:
Қатысушыларды топқа біріктіру;
Бірлескен іс-әрекетке қызығушылықты дамыту;
Ерікті зейінді дамыту;
Өзін-өзі бақылау дағдыларын қалыптастыру;
Әлеуметтік қарым-қатынас дағдыларын дамыту.
«Бұл керісінше»
Бұл ойын бәрін басқа жолмен жасауды ұнататын қыңыр кішкентайларға ұнайтыны сөзсіз. Олардың қарама-қайшылыққа деген құмарлығын «заңдастыруға» тырысыңыз. Бұл ойында ересек адам көшбасшы болады. Ол әр алуан қимылдарды көрсетуі керек, сонымен қатар бала оған көрсетілген қозғалыстарға толығымен қарама-қарсы қимылдарды орындауы керек. Демек, ересек адам қолын көтерсе, бала түсіруі керек, секірсе - отыруы керек, аяғын алға созса - артқа жылжытуы керек, т.б.
Ескерту. Өздеріңіз байқаған боларсыздар, ойыншыға тек айтысуға деген ынта ғана емес, сонымен қатар қарама-қарсы қозғалысты таңдай отырып, жылдам ойлау қабілеті де қажет болады. Баланың назарын керісінше жай ғана емес, біршама ұқсас, бірақ бағыты бойынша әртүрлі екеніне аударыңыз. Бұл ойын жүргізушінің мерзімді мәлімдемелерімен толықтырылуы мүмкін, ол үшін ойыншы антонимдерді таңдайды.Мысалы, жүргізуші «жылы» деп айтады, ойыншы бірден «суық» деп жауап беруі керек (сіз сөздің әртүрлі бөліктеріндегі сөздерді қолдануға болады). қарама-қарсы мағыналары бар: жүгіру - тұр, құрғақ - дымқыл, жақсы - жаман, жылдам - баяу, көп - аз, т.б.).
«Жаңғыртылған элементтер»
Ойыншылар шеңберге отырады. Жүргізуші олармен келіседі, егер ол «жер» сөзін айтса, әркім қолын төмен түсіруі керек, «Су» сөзі - қолдарын алға созу, «ауа» сөзі - қолдарын жоғары көтеру, «от» сөзі ” - қолдарын айналдыру. Кім қателессе, ол жеңілген болып саналады.
«Помпа және шар»

№4 сабақ

Сабақтың мақсаттары:
Ерікті мінез-құлықты қалыптастыру;
СДВГ негізгі компоненттерін түзету.
Тапсырмалар:
Қатысушыларды топқа біріктіру;
Бірлескен іс-әрекетке қызығушылықты дамыту;
Ерікті зейінді дамыту;
Өзін-өзі бақылау дағдыларын қалыптастыру;
Әлеуметтік қарым-қатынас дағдыларын дамыту.
«Сиқырлы сөз»
Әдетте балалар бұл ойынды өте жақсы көреді, өйткені ол ересек адамды сыпайы болуға үйрететін баланың орнына қояды.
Балаңыздан қандай «сиқырлы» сөздерді білетінін және олар неліктен бұлай деп аталатынын сұраңыз. Егер ол жеткілікті этикет нормаларын меңгерген болса, ол бұл сөздерсіз өтініштер өрескел бұйрық болып көрінуі мүмкін, сондықтан адамдар оларды орындағысы келмейді деп жауап бере алады. «Сиқырлы» сөздер адамға деген құрметті білдіреді және оны сөйлеушіге ұнатады. Енді сіз өз тілегіңіздің орындалуына қол жеткізуге тырысып, осындай шешеннің рөлін ойнайсыз. Ал бала сіз «өтінемін» деген сөзді айттыңыз ба, оған сезімтал, мұқият әңгімелесуші болады. Егер сіз оны сөз тіркесімен айтсаңыз (мысалы: «Қолдарыңызды жоғары көтеріңіз!» Деңіз), онда бала сіздің өтінішіңізді орындайды. Егер сіз жай ғана өтінішіңізді айтсаңыз (мысалы, «Қолыңызды үш рет шапалақтаңыз!»), онда сізді сыпайылыққа үйрететін бала бұл әрекетті ешқашан жасамауы керек.
Ескерту. Бұл ойын балалардың зейінін ғана емес, сонымен қатар балалардың ерікті болу қабілетін дамытады (әрекеттерді импульсивті емес, қазір қалағандықтан, белгілі бір ережелер мен мақсаттарға байланысты орындау). Бұл маңызды сипаттаманы көптеген психологтар баланың мектепке дайындығын анықтаудағы жетекші белгілердің бірі деп санайды.
«Ханшайым Несмейана»
Балалардың басқа біреу олардың шоғырлануын бұзып, күлдіреді деген шағымдары барлығына таныс. Бұл ойында олар дәл осы келеңсіз жағдайды еңсеруге мәжбүр болады.
Несмейана ханшайымы сияқты мультфильм кейіпкерін есте сақтаңыз. Оның көңілін көтеру мүмкін емес еді, ол ешкімге мән бермей, күндіз-түні көз жасын төкті. Енді бала сондай ханшайым болады. Әрине, ол жыламауы керек, бірақ оған күлуге қатаң тыйым салынады (әйтпесе, бұл қандай Несмейана?). Дәл сол мультфильмде ханшайымға оның көңілін көтеретін адамға қоса жары және жарты патшалық ретінде уәде еткен уайымдаған әке болғанын білесіздер. Корольдік қазынаға құштар мұндай әлеуетті үміткерлер басқа балалар немесе бастапқыда отбасындағы ересектер болуы мүмкін. Олар ханшайымды (оны ұл да, қыз да ойнай алады) қоршап, оны күлдіртуге бар күшін салады. Несмейананы кең күлдіретіндей (оның тістері көрінетін болады) осы мәселеде сәтті болған адам осы күйеу жігіттер сайысында жеңіске жеткен болып саналады. Келесі айналымда бұл адам ханшайыммен бірге орын ауыстырады.
Ескерту. «Талапкерлер» арасында (олардың ханшайымға қол тигізуге құқығы жоқ) және Несмейана үшін (ол бұрылмауы немесе көзін немесе құлағын жаппауы керек) кейбір шектеулерді қойған дұрыс.
Қарым-қатынас ойындары
«Мен үндемеймін - сыбырлаймын - айқайлаймын»

№5 сабақ

№6 сабақ

Сабақтың мақсаттары:
Ерікті мінез-құлықты қалыптастыру;
СДВГ негізгі компоненттерін түзету.
Тапсырмалар:
Қатысушыларды топқа біріктіру;
Бірлескен іс-әрекетке қызығушылықты дамыту;
Ерікті зейінді дамыту;
Өзін-өзі бақылау дағдыларын қалыптастыру;
Әлеуметтік қарым-қатынас дағдыларын дамыту.
«Солдат пен шүберек қуыршақ»
Балаларды босаңсуға үйретудің ең оңай және сенімді жолы - бұл бұлшықеттердің күшті кернеуі мен кейінгі релаксация арасында кезектесуге үйрету. Сондықтан, осы және келесі ойын мұны ойнақы түрде жасауға көмектеседі.
Сонымен, балаңызды солдат деп елестетуге шақырыңыз. Онымен бірге парад алаңында қалай тұру керектігін есте сақтаңыз - назарда тұрып, бір орында тұрып. «Солдат» сөзін айтқан бойда ойыншы өзін сондай әскери адам етіп көрсетсін. Бала шиеленіскен күйде тұрғаннан кейін тағы бір пәрмен айтыңыз - «шүберек қуыршақ». Оны орындау кезінде ұл немесе қыз мүмкіндігінше демалып, қолдары матадан және мақтадан жасалғандай салбырап тұруы үшін сәл алға еңкейуі керек. Олардың бүкіл денесі жұмсақ және иілгіш екенін елестетуге көмектесіңіз. Ойыншы қайтадан солдат болуы керек, т.б.
Ескерту. Мұндай ойындар релаксация кезеңінде, баланың жеткілікті демалуын сезінген кезде аяқталуы керек.
«Помпа және шар»
Егер бала кем дегенде бір рет сөнген шардың сорғымен үрленгенін көрген болса, онда оған суретке кіріп, сол сәтте шармен болған өзгерістерді бейнелеу оңай болады. Сонымен, бір-біріне қарама-қарсы тұрыңыз. Допты білдіретін ойыншы басын төмен түсіріп, қолдары салбырап, тізесін бүгіп тұруы керек (яғни доптың үрленбеген қабығына ұқсайды). Ересек адам бұл жағдайды түзетпекші болып, қолына сорғы ұстағандай қозғалыстар жасай бастайды. Сорғы қозғалыстарының қарқындылығы артқан сайын, «шар» көбірек үрленеді. Баланың щектері ісіп, қолдары екі жаққа созылған кезде, өз жұмысыңызға сын көзбен қарайтындай етіп көрсетіңіз. Оның бұлшық еттерін түртіп, сіз оны асыра орындадыңыз деп шағымданады, енді сіз допты дефляциялауыңыз керек. Осыдан кейін сорғы шлангісін тартып алғандай кейіп танытыңыз. Мұны істегенде, «доп» қатты сөніп, тіпті еденге құлап кетеді.
Ескерту. Балаңызға үрлемелі допты қалай ойнау керектігін көрсету үшін алдымен оны сорғыш рөлін ойнауға шақырған дұрыс. Сіз шиеленісесіз және демаласыз, бұл сізге демалуға көмектеседі және сонымен бірге бұл әдіс қалай жұмыс істейтінін түсінеді.
«Сигнал бойынша сөйле»
Енді сіз баламен жай ғана сөйлесесіз, оған кез келген сұрақ қоясыз. Бірақ ол сізге бірден жауап бермеуі керек, бірақ ол шартты сигналды көргенде ғана, мысалы, кеудеге бүктелген қолдар немесе басының артқы жағын тырнау. Егер сіз өз сұрағыңызды қойсаңыз, бірақ келісілген қозғалысты жасамасаңыз, бала оның тілінде жауап болса да, оған үндемей тұрғандай үнсіз қалуы керек.
Ескерту. Бұл әңгімелесу ойыны барысында қойылған сұрақтардың сипатына қарай қосымша мақсаттарға қол жеткізуге болады. Сонымен, балаңызға оның қалауы, бейімділігі, қызығушылықтары мен сүйіспеншілігі туралы қызығушылықпен сұрай отырып, сіз ұлыңыздың (қызыңыздың) өзін-өзі бағалауын арттырасыз және оның «меніне» назар аударуына көмектесесіз. Мектепте өтілген тақырыптың мазмұны бойынша сұрақтар қою арқылы (оқулыққа сүйенуге болады) сіз ерікті реттеуді дамытумен қатар белгілі бір білімді бекітесіз.

№7 сабақ

№8 сабақ

Сабақтың мақсаттары:
Ерікті мінез-құлықты қалыптастыру;
СДВГ негізгі компоненттерін түзету.
Тапсырмалар:
Қатысушыларды топқа біріктіру;
Бірлескен іс-әрекетке қызығушылықты дамыту;
Ерікті зейінді дамыту;
Өзін-өзі бақылау дағдыларын қалыптастыру;
Әлеуметтік қарым-қатынас дағдыларын дамыту.
«Мен үндемеймін - сыбырлаймын - айқайлаймын»
Өздеріңіз байқаған боларсыз, гиперактивті балалар сөйлеуді реттеуде қиындықтарға тап болады - олар көбінесе жоғары дауыспен сөйлейді. Бұл ойын баланы тыныш, содан кейін қатты немесе толығымен үнсіз сөйлеуге итермелей отырып, өз сөздерінің көлемін саналы түрде реттеу қабілетін дамытады. Ол сіз көрсеткен белгіге назар аудара отырып, осы әрекеттердің бірін таңдауы керек. Осы белгілерді алдын ала келісіп алыңыз. Мысалы, саусағыңызды ерніңізге қойғанда, бала сыбырлап сөйлеуі және өте баяу қозғалуы керек. Ұйқы кезіндегідей қолыңызды басыңыздың астына қойсаңыз, балаңыз үнін жауып, орнында қатып қалуы керек. Ал қолды жоғары көтергенде қатты сөйлеп, айғайлап, жүгіре аласыз.
Ескерту. Басқа әрекеттерге көшкен кезде ойын толқуын азайту үшін бұл ойынды «үнсіз» немесе «сыбырлау» кезеңінде аяқтаған дұрыс.
«Тірі ойыншықтар»
Балаңыздан түнде ойыншықтар дүкенінде не болады деп ойлайтынын сұраңыз. Оның нұсқаларын тыңдап, түнде сатып алушылар болмаған кезде ойыншықтар өмірге келетінін елестетуін сұраңыз. Олар күзетшіні оятып алмас үшін, үндемей, қозғала бастайды, бірақ өте тыныш. Енді ойыншықтарды, мысалы, қонжықты елестетіп көріңіз. Балаға оның кім екенін анықтауға тырысыңыз. Бірақ ол жауапты дауыстап айтпай, ойыншықтарды шуылдатып жібермеу үшін оны қағазға жазып (немесе суретін салу) керек. Содан кейін балаға кез келген ойыншықты өзі көрсетуге рұқсат етіңіз, ал сіз оның атын табуға тырысыңыз. Бүкіл ойын абсолютті тыныштықта ойналуы керек екенін ескеріңіз. Балаңыздың қызығушылығының төмендегенін сезсеңіз, оның жеңілдеп жатқанын хабарлаңыз. Содан кейін ойыншықтар орнына түсуі керек, осылайша ойын аяқталады.
Ескерту. Бұл ойында бала вербалды емес (сөйлеуді қолданбай) қарым-қатынас дағдыларын игереді, сонымен қатар өзін-өзі бақылауды дамытады, өйткені ол сіздің қандай ойыншықты бейнелеп жатқаныңызды болжаған кезде, ол туралы бірден айтқысы келеді ( немесе жақсырақ, айқайлаңыз), бірақ ойын ережелері бұған жол бермейді. Оның өзі ойыншық болып көрінген кезде, сіз дыбыс шығармауға және ересектерді шақырмауға тырысуыңыз керек.
«Мұздату»
Бұл ойында бала зейінді болуы керек және өз іс-әрекетін бақылау арқылы моторлық автоматизмді жеңе білуі керек.
Біраз би музыкасын ойнаңыз. Бұл дыбыс шыққан кезде бала секіре алады, айнала алады және билей алады. Бірақ дыбысты өшіргеннен кейін, ойыншы тыныштық оны ұстап алған орнында қатып қалуы керек.
Ескерту. Бұл ойынды балалар кешінде ойнау әсіресе қызықты. Балаңызды жаттықтыру үшін осы мүмкіндікті пайдаланыңыз және сонымен бірге босаңсу атмосферасын жасаңыз, өйткені балалар жиі байыпты билеуге ұялады және сіз оларды әзіл ретінде ойынға шақырасыз. Сіз сондай-ақ бәсекелестік мотивін енгізе аласыз: музыка аяқталғаннан кейін қатып қалуға үлгермегендер ойыннан шығарылады немесе қандай да бір күлкілі жазаға ұшырайды (мысалы, туған күн иесіне тост айту немесе оған көмектесу) дастарқан жаю).

Пайдаланылған әдебиеттер тізімі

1.. Бадалян Л.О., Заваденко Н.Н., Успенская Т.Ю. Балалардағы зейін тапшылығы синдромдары // Психиатрия және медициналық психологияға шолу. В.М. Бехтерев. Санкт-Петербург: 1993. - No 3. - 95 с.
2. Брязгунов И.П., Кастикова Е.В. Мазасыз бала немесе гиперактивті балалар туралы бәрі. – М.: Психотерапия институтының баспасы, – 2001. – 96 б.
3. Брязгунов И.П., Кучма В.Р. Балалардағы зейін тапшылығы гиперактивтілігінің бұзылуы (эпидемиология, этиология, диагностика, емдеу, алдын алу және болжау мәселелері). - М.- 1994. - 49 б.
4. Бурлачук Л.Ф., Морозов С.М. Психодиагностика бойынша сөздік-анықтамалық. – Петербург: «Петр» баспасы, – 2000. – 528 б..
5. Жас ерекшеліктерібалалардың психикалық дамуы / Ред. И.В. Дубровина, М.И. Лисина. – М., 1982. – 101 б.
6. Выготский Л.С. Жоғары психикалық функцияларды дамыту. – М.: РСФСР АПН, – 1960. – 500 б.
7. Дробинская А.О. Зейін тапшылығының гиперактивтілігінің бұзылуы // Дефектология. - №1. - 1999. - 86 б.
8. Журба Л.Т., Мастюкова Е.М. Балалардағы мидың минималды дисфункциясы. Ғылыми шолу. М.: ВНИНМИ, - 1980. - 50 б.
9. Заваденко Н.Н. Балалық шақтағы гиперактивтілік және назардың жетіспеушілігі. М.: «Академия», - 2005. - 256 б.
10. Заваденко Н.Н. Баланы қалай түсінуге болады: гиперактивтілігі және зейінінің жетіспеушілігі бар балалар // Емдік педагогика және психология. «Дефектология» журналына қосымша. 5-шығарылым. М.: Школа-Пресс, - 2000. - 112 б. Түзету мектебінің 0-сыныбында «Сөйлеуді және коммуникацияны дамыту» тақырыбындағы сабақтың қысқаша мазмұны

Мүмкін біреу қызықтырады.
Синдромның нұсқалары
DSM-IV аурулардың американдық классификациясына сәйкес бұл бұзылыстың 3 нұсқасы бар:

зейін тапшылығы мен гиперактивтілікті біріктіретін синдром;
гиперактивтіліксіз назардың жетіспеушілігінің бұзылуы;
назар тапшылығынсыз гиперактивтіліктің бұзылуы.

Дабыл сигналдары
Егер 4-5 жасында ата-анасы мен балабақша тәрбиешілері баланың тыныш ойын ойнай алмайтынын байқаса, бір тапсырманы орындауға зейінін жинақтап, оны аяқтай алмаса, егер ол бір әрекетті тастап, екіншісін бастаса, оны аяқтамай, келесі әрекетке көшеді. келесіде, ондай балаға жан-жақты психологиялық тексеру қажет.
Біріншіден, баланың мінез-құлқы белгілі бір уақыт ішінде үйде және балабақшада байқалады. Осыдан кейін ғана бақылауларды салыстыра отырып, психологтар мен педагогтар бала бастан кешіретін нақты қиындықтар туралы айта алады.

Көптеген ата-аналар мен педагогтар басты мәселе баланың гипермобилділігі деп санайды. Күмән жоқ, бірақ гиперактивтілік негізгі мәселе емес. Ми құрылымдары жетілген кезде, шамамен 13-15 жаста, гиперактивтілік айтарлықтай төмендейді немесе толығымен жоғалады. Ересек адамда тек қобалжыған қозғалыстар және/немесе ұзақ уақыт бойы бір қалыпта бекіту мүмкін емес болуы мүмкін.

СДВГ-ның негізгі белгілері: концентрацияның бұзылуы және импульсивті, ойланбаған мінез-құлық.

Бұл бұзылыстың жетекші құрамдас бөлігі - баланың миының өзін-өзі дұрыс реттей алмауы. Бұл мінез-құлық пен белсенділікті бастауға да, тежеуге де қатысты.

СДВГ бар балалардағы ми қызметінің ерекшеліктері
СДВГ-мен ауыратын балалар олардың күнделікті жұмысы мен әл-ауқатына кедергі келтіретін мінез-құлық, когнитивтік және коммуникациялық қиындықтардың кең ауқымын бастан кешіреді.
СДВГ-мен ауыратын баланың миы циклді түрде жұмыс істейді: 10-15 минут жұмыс істейді, содан кейін 5-7 минут ішінде бала өшіп қалатын сияқты, оның жұмысын жалғастыруға күші жетпейді және ол осы энергияны алу керек. Осы 5-7 минут ішінде сананы қосу үшін бала басын айналдыруға, аяқ-қолын немесе бүкіл денесін қозғалтуға мәжбүр болады.
СДВГ бар балалар білуге құмар, бірақ ізденімпаз емес. Олар бәрін қарайды, тыңдайды, ұстайды және тырысады, бірақ хаотикалық сенсорлық және моторлық әрекеттер қажетті әрекеттерге қосылмайды. Мұндай балалардың білімі, ойы, тұжырымдары үстірт. Заттар мен құбылыстарды түсіну де үстірт, әлеуметтік және тұлғааралық қарым-қатынастар туралы түсініктер айтарлықтай жеңілдетілген.

СДВГ балақұбылыстардың мәніне үңілмейді, бөлшектерді байқамайды және оларды тұтас затты немесе құбылысты қабылдауда ескермейді.Осылайша, зейінділік сияқты тұлғаның маңызды қасиеті қалыптаспайды немесе өте баяу қалыптасады. Зейінді адам айналасында болып жатқан нәрсені тереңірек түсінеді және өзінің жеке тәжірибесін тереңірек сезінеді және сезінеді. Зейінділікті бала кезінен дамыту керек, бала одан асып түседі және жасы ұлғайған сайын бәрі өтеді деп үміттенбеу керек!!!

Атқарушы функцияның бұзылуы

Қазіргі заманғы зерттеулер бұзылыстың негізгі құрамдас бөлігі интеллект пен жұмыс жадының атқарушы функцияларының бұзылуы болып табылады деп болжауға мүмкіндік береді. Бұл маңдай қыртысының белгілі бір дисфункциясын және маңдай қыртысына түсетін нейрохимиялық жүйелерді болжайды.

Фронтальды-қыртыс асты жолдары катехоламиндерге (дофамин, адреналин, норадреналин) бай. Бұл стимуляторлармен емдеудің оң нәтижелерін ішінара түсіндіре алады.

Маңдай қыртысының дисфункциясы
Ерікті зейіннің және өзін-өзі бақылаудың, тұрақсыз мотивацияның себебі - мидың маңдай қыртысының дисфункциясы.

Маңдай қыртысының және оны орталық құрылымдармен байланыстыратын нейрохимиялық байланыстардың белсенділігінің бұзылуы мидағы процестердің ыдырауына, алдағы оқиғаларды болжау және адамның іс-әрекетін жоспарлау қабілетінің бұзылуына әкеледі.

Маңдай қыртысы мақсаттар мен міндеттерді қоюға, іс-әрекеттерді жоспарлауға және орындауға жауап береді. Маңдай қыртысы мінез-құлықтың мотивациялық жағына да жауап береді - ниеттерді, импульстарды, мотивацияларды қалыптастыру, сондай-ақ осы импульстарды басқару қабілеті.

Позитивті мотивацияның маңыздылығы
Гиперактивті балалардың мотивациясы өте нашар. Оларда бірдеңе жасауға деген қызығушылық пен құштарлық баяу дамиды. Бірақ мұндай қызығушылық пайда болғаннан кейін ол әдетте ұзақ уақыт бойы немесе өмір бойы қалады.
Сондықтан мұндай баламен іс-әрекеттер мен ойындарда оң мотивация болуы өте маңызды. Мұнда маңызды элемент - ләззат элементі.

СДВГ тудыратын бұзылулар

Энергиямен қамтамасыз ету

Энцефалографиялық зерттеу кезінде энергиямен қамтамасыз етудің жетіспеушілігін байқауға болады. Бала көзін ашып отырады және дәрігердің нұсқауына сәйкес кейбір әрекеттерді жасайды. Бұл кезде мидың электрлік белсенділігінде «альфа ырғағы» басым болады, яғни ми «ұйықтайды».
Әдетте, «альфа ырғағы» адам көзін жұмып отырса, оның айналасында ештеңе болмаса, ынталандырулар болмаса және сырттан ештеңеге реакция болмаса пайда болады. Әрине, бала «альфада» болғандықтан, кез келген әрекет түрін тиімді орындай алмайды. Осылайша, ми энергиямен қамтамасыз етілмеуін өтейді. Бұл объективті фактор.

Архаикалық және жетілмеген байланыстар

Баланың өмірінің алғашқы жылдарында миында өте қарқынды дамитын байланыстардың қалыптасуы сезімтал кезеңге ие. Сезімтал кезең өтіп, синкинезді тежемесе, бала бір уақытта жазуды және тілін ретсіз жылжытады. Бұл назарды аударып, тапсырманың тиімділігін төмендетеді. Бұл архаикалық механизмдердің орнын толтыру үшін тағы да қосымша энергия қажет, ал резервте оның көп бөлігі жоқ.

Жеке тұлғаның жетілу мәселелері

Егер мүмкіндігі шектеулі бала жеке жетілген болса, ол кем дегенде ата-анасының және жақын ортасының үмітін ақтауға күш салады. Ол қолдарын қайырып, тыныш отыруға тырысады, тапсырманы орындауға немесе не айтылғанын түсінуге күш салады, айқайлаудан, ұшқыр мәлімдемелерден және әрекеттерден өзін тежейді.
Дегенмен, баланың өзін дұрыс ұстауға деген талпыныстарына жауап ретінде ол соматикалық салада әртүрлі бұзылуларды дамытады. Бала жиі ауыра бастайды және аллергия пайда болады. Барлық осы ауруларда бастапқы көріністерге қарағанда өте көп өтемақы бар.

Нейробиологиялық факторлар

Қазіргі тұжырымдамаларға сәйкес, СДВГ патогенезінде мидың нейротрансмиттерлік жүйелерінің дисфункциясы маңызды рөл атқарады. Негізгі дисфункция ретінде нейрохимиялық бұзылыстарды алға тартатын гипотеза әртүрлі дәрі-дәрмектердің оң әсеріне негізделген.
Нейротрансмиттерлер - жүйке ұштары арқылы бөлінетін және синапстарда жүйке импульстарының өткізілуін қамтамасыз ететін биологиялық заттардың жалпы атауы. Қол жеткізген әсерлеріне байланысты медиаторлар қоздырғыш немесе тежеуші болып табылады. Маңызды нейротрансмиттерлерге допамин (немесе допамин), норадреналин және серотонин жатады.Бұл химиялық заттар миға сигналдарды жіберуге, өткізуге және қабылдауға көмектеседі. СДВГ кезінде мидың кейбір бөліктерінде бұл заттар жетіспеуі мүмкін. Нәтижесінде кейбір сигналдар жүйке жасушалары арқылы берілмейді, өйткені олар арасындағы қашықтықты жүре алмайды. СДВГ кезінде нейротрансмиттер деңгейі өзгеруі мүмкін. Бұл тән белгілердің күшеюі немесе әлсіреуі фактісімен көрінеді.

Тамақтану факторы

Денедегі қанттың әдеттегі концентрациясы СДВГ бар балалардың мінез-құлқына әсер етпейтіні анықталды. Рас, СДВГ бар балалар мойынсұнбауға бейім және тәттілерді денеге қажетті мөлшерден көп мөлшерде тұтынады. Ағзадағы қант деңгейінің жоғарылауының әсері зерттелуде.
Көмірсуларға бай таңғы астан және тәттілерді жегеннен кейін балалардың екі тобында да зейін әлсіреген. Мұны психологиялық тесттер көрсетті. Протеинді таңғы астан кейін мұндай ештеңе болған жоқ. Көмірсуы бар таңғы астың тәттілерді тұтынумен бірге зейіннің сапасына әсері белгілі бір уақыт аралығында серотонин синтезінің жоғарылауымен түсіндірілді.
Осылайша, осы зерттеулерден алынған жалғыз пайдалы қорытынды - бұл ақуыздың қажетті мөлшерін қамтуы керек мектеп жасындағы балалар үшін теңдестірілген тамақтанудың маңыздылығы (әсіресе таңертең).

Ынталандыру және ынталандыру

СДВГ бар адамдарда белсенділіктің мотивациялық жағы зардап шегеді. Баланың әрекетті бастауға немесе жалғастыруға мотивациясы жоқ. Бала бір нәрсеге қатты қызығушылық танытуы керек, ол оны ұзақ уақыт және нәтижелі жасай алады.

Назарсыздық

Көбінесе СДВГ бар бала өзін нашар ұстайды және басқаларға назар аудармайды. Ол табиғатынан басқа адамдарға немқұрайлы қарайды. Гиперактивті бала басқа адамға ненің жағымды, ненің жағымсыз екенін түсінбеуі және басқа адамдардың тәжірибесіне немқұрайлы қарауы мүмкін.
Басқа адамдарды және олардың тәжірибесін түсіну ұзақ уақытты алуы мүмкін. Осы бағытта ата-аналар мақсатты түрде жұмыс істеуі керек. Психологпен кездесулер де көмектеседі.

Кешіктіру эмоционалды даму

Бала эмоционалдық дамудан артта қалып, баяу жетіледі. Бұл ашуланшақтықтан, ашуланшақтықтан және ұстамдылықтың болмауынан көрінеді.
СДВГ бар балалар психоэмоционалды дамудан өте жиі артта қалады, бірақ олар, әдетте, басқа балаларды басқаруға тырысады. Бұл құрдастарымен нашар қарым-қатынастың себептерінің бірі.
Мұндай балалар баяу өседі. Бұл олар ешқашан өспейді дегенді білдірмейді. Өсу процесі ұзақ уақытқа созылады және ол сызықты түрде емес, секіріспен және шектен шығады. СДВГ бар жастарға жауапты және тәуелсіз болу үшін көбірек уақыт қажет, отбасылық қолдау мен кәсіби көмек қажет.

Даму мен интеллект сәйкес келмеуі

Гиперактивті балалардың жалпы интеллектісі жақсы болуы мүмкін. Олардың арасында дарынды адамдар болуы мүмкін. Бірақ дамудың бұзылуы интеллекттің дамуына барынша кедергі жасайды. Даму деңгейі мен интеллект арасында белгілі бір өтелмеген сәйкессіздік бар. Бұл соматикалық салада да, мінез-құлық ерекшеліктерінде де көрінеді. Ұстау орталықтары жетілмегендіктен ересектерде әртүрлі девианттық мінез-құлық сақталуы мүмкін. Сонымен қатар, ересектер бұдан былай дезингибирлеуді көрсетпейді және олардың назарын шоғырландыра алады.

Мүдделер жүйесі

СДВГ-да қызығушылықтар мен қажеттіліктердің қалыптасу аймағы теріс әсер етеді. Бала/жасөспірім отбасында шеттетілген және қолдаудан айырылған жағдайда адам дұрыс емес моральдық нұсқаулармен өсуі мүмкін.
СДВГ бар бала эмоционалды байланыс орнатуда белгілі бір қиындықтарды бастан кешіреді қоршаған орта. Ол үшін күнделікті жағдайларда өзін жайлы сезіну және көрген немесе естіген нәрседен ләззат пен жағымды эмоциялар алу өте қиын. Бұл мәселе есейген кезде де жалғасады.
СДВГ бар бала барлық қызықты және қызықты нәрселерге қызығушылық танытады. Мұндай нұсқаулармен белгілі бір қызмет түрлеріне қызығушылық пен хобби өте баяу қалыптасады. Бірақ егер бұл орын алса және бір нәрсеге деген қызығушылық тұрақты болса, онда ол өте ұзақ уақытқа, кейде өмір бойына бекітіледі. Кез келген жасөспірім үшін өз қызығушылықтарыңызды табу, жеке бизнесіңіз өте маңызды, ал СДВГ бар жасөспірім үшін бұл бірнеше есе маңызды.

Тітіркендіргіштер

Селективті эмоционалдық артықшылықтардың орнына СДВГ бар бала барлық ынталандыруға бірдей жауап береді. Әлем әртүрлі ынталандыруларға толы және олардың барлығы бірдей қызықты. Әрине, мұндай қасиеті бар адамның назарын бір нәрсеге аудару қиын.
Мүмкін, мидың белгілі бір бөліктерінде СДВГ бар адам өзін-өзі ынталандыруға және стимуляторларға тұрақты ішкі қажеттілікті сезінеді. Адам кофені, кока-коланы көп ішеді, шоколадты көп жейді, жылдам көлік жүргізеді, алкогольді ішеді, т.б.
Бала әртүрлі қауіпті немесе қызықты жағдайларда ынталандыру көздерін табады. СДВГ-мен ауыратын балалар аз емес, олар басқа адамдардың эмоцияларымен, әсіресе жағымсыз эмоциялармен ынталандырылады. Кейбір балалар әдейі бағынбаушылық танытады, мазақ етеді, адамдарда жағымсыз реакциялар тудырады. Бұл оларға қуаныш сыйлайды және оларға қуаныш сыйлайды.
СДВГ сипаттамаларының мұндай жағымсыз көріністері балаға рахат әкелетін қызықты әрекетті белсенді іздеудің тағы бір жақсы себебі болып табылады.

Тітіркену және эмоционалды тұрақсыздық

Шамадан тыс әрекет ету

СДВГ бар балалар импульсивті және олар қалаған нәрсені немесе ләззат алуды кейінге қалдыру өте қиын. Оларға өз кезегін күту немесе мұғалімнен сұрау қиын болуы мүмкін. Олар орындарынан жауап береді немесе басқа адамдардың сөзін бөледі.
Мектеп сабақтарында олар көбінесе әлеуметтік қарым-қатынастардың бастамашылары болып табылады. Бірақ оларда жағдайдың мазмұнына сәйкес келмейтін шамадан тыс эмоционалды реакция бар. Олар әлеуметтік күтулерге және тұлғааралық қатынастардың нюанстарына сезімталдықты көрсетеді.
СДВГ мінез-құлқы тәуліктің әртүрлі уақытында және әртүрлі жағдайларда әртүрлі ауытқиды, сондықтан баланың мінез-құлқын болжау мүмкін емес. Ол ұзақ уақыт бойы ойнай алмайды, табысты қарым-қатынас жасай алмайды, құрдастарымен достық қарым-қатынас орната алмайды.
Бұл жағдай адамның зейіні мен ойлауын дұрыс бағытқа бағыттай алмау немесе дұрыс дағдының болмауына байланысты.
Зейіннің әртүрлі қасиеттерін тәрбиелеу баланың әлеуметтік бейімделуін және құрдастарымен берік қарым-қатынас орнатуын жеңілдетуі мүмкін.

Қорқыныш пен алаңдаушылық
Жүйелі түрде оқуды бастаған кезде бала оқуда әртүрлі қиындықтарды бастан кешіреді. Осы қиындықтар мен әлеуметтік дағдыларды дамытудағы кідірістердің фонында невротикалық бұзылулар пайда болуы мүмкін.
СДВГ бар бала өте мазасыз немесе агрессивті болуы мүмкін. Баланың қаншалықты қобалжу немесе агрессивті екенін арнайы компьютерлік тесттер арқылы анықтауға болады. Диагностикалық тестілеудің нәтижелері баланың, жасөспірімнің, сондай-ақ ересек адамның тұлғалық қасиеттері туралы құнды ақпарат бере алады.

Психиатрия

Балалардағы гиперактивтілікті диагностикалау және түзету

Кіріспе

1. Балалық гиперактивтіліктің зерттелу тарихы және статистикасы

2. Гиперактивтіліктің клиникалық көрінісі және диагностикасы

3. Гиперактивтіліктің себептері

4. Гиперактивті мінез-құлықты түзету

4.1 Гиперактивті баланың ата-аналарымен жұмыс

4.2 Гиперактивті балалармен жұмыс

4.3 Гипербелсенділікті түзетудегі мұғалімнің рөлі

Қорытынды

Әдебиеттер тізімі

INжүргізу

Гиперактивтілік мәселесі қазіргі уақытта ерекше өзекті болып отыр, өйткені Гиперактивті балалардың саны жыл сайын артып келеді. Әртүрлі авторлардың пікірінше, студенттердің 2-ден 20% -ға дейін шамадан тыс қозғалғыштықпен және дезингибирлеумен сипатталатын гиперактивті бұзылыстарды көрсетеді. Ұстаздар айтады: «Тынықсыз бір бала – қиындық, екеуі – пәле», – дейді Қалған балаларға енді уақыт жетпейді.

Мәселенің өзектілігі мынада: гиперактивтілік әртүрлі аспектілері бар бұзылыс: неврологиялық, психиатриялық, моторлы, тілдік, тәрбиелік, әлеуметтік, психологиялық және т.б.

Көбінесе мектептегі гиперактивтіліктің белгілері бар баланың жолы сәтсіздіктерден басталады. Сәттілік сезімінің болмауы қайталама эмоционалды күйзеліс пен өзін-өзі бағалаудың төмендеуіне әкеледі. Ақыл-ойы жоғары, қабілетті балалардың өзі оқу үлгерімі төмен. Олардың кейбіреулері әлі де жақсы нәтижелерге қол жеткізгенімен, өздерінің жоғары интеллектуалдық мүмкіндіктерін толық жүзеге асыра алмайды.

Ересек жаста гиперактивті адамдардың шамамен 30%-ы ғана бұл аурудан айығады, ал олардың көпшілігі ересек жаста айтарлықтай қиындықтарды бастан кешіреді. Статистикаға сәйкес, гиперактивті адамдардың шамамен 20% -ы қоғамға қарсы өмір салтын жүргізеді, соның ішінде заң бұзу және алкоголь мен есірткіге тәуелділік.

Сондықтан балалардағы гиперактивтіліктің көріністері мен себептерін уақтылы диагностикалау маңызды, өйткені көптеген психологтар мен психотерапевттердің пікірінше, балалық шақтағы гиперактивтілікті түзету тиімдірек. Түзету бағдарламаларын дайындау кезінде баланың жеке ерекшеліктерін, отбасылық қарым-қатынас стилін, гиперактивті мінез-құлықтың даму себептерін және т.б. ескеру қажет.

1. Балалық гиперактивтіліктің зерттелу тарихы және статистикасы

ГИПЕРАКТИВТІЛІК түсінігі – шамадан тыс психикалық және қозғалыс белсенділігімен байланысты белгілердің жиынтығы.

Гиперактивті сөз екі бөліктің бірігуінен шыққан: «гипер» - (грек тілінен аударғанда Hyper - жоғарыдан, жоғарыдан) және «белсенді», «белсенді, белсенді» дегенді білдіреді.

С.Д. Клеменс гиперактивтілікке келесідей анықтама берді: «... интеллектуалдық деңгейі орташа немесе орташаға жақын, мінез-құлқының жеңілден ауыр дәрежеге дейінгі бұзылыстары бар, орталық жүйке жүйесіндегі ең аз ауытқулармен үйлесетін, әртүрлі бұзылулардың үйлесімімен сипатталатын ауру. сөйлеу, есте сақтау, зейінді басқару, қозғалыс функциялары».

Гиперактивтілік мәселесін зерттеуді неміс психоневрологы Генрих Хоффман бастады, ол бірінші рет орындықта бір секундқа тыныш отыра алмайтын өте белсенді баланы сипаттап, оған Фиджет Фил лақап ат берді. Бұл шамамен 150 жыл бұрын болды.

Француз авторлары Ж.Филипп пен П.Бонкур «Студенттер арасындағы психологиялық ауытқулар» (орыс тіліне аударылған, бұл кітап 1911 жылы жарық көрген) кітабында эпилептиктермен, астениялық және истериктермен бірге тұрақсыз студенттер деп аталатындарды да анықтады.

Содан бері көптеген ғалымдар невротикалық мінез-құлық бұзылыстары мен оқудағы қиындықтар мәселесін зерттеді, бірақ ұзақ уақыт бойы мұндай балалар жағдайларының ғылыми анықтамасы болмады. 1947 жылы педиатрлар оқуда қиындықтары бар балалардағы гиперактивтіліктің бұзылуының нақты клиникалық сипаттамасын беруге тырысты.

Бірдей белгілерді сипаттаған кезде зерттеушілер гиперактивтілік синдромын басқаша атады, яғни соңғы уақытқа дейін бұл аурудың атауына қатысты консенсус болмады. Гиперактивтілік «мидың жеңіл дисфункциясы», «мидың гиперкинетикалық созылмалы синдромы», «мидың жеңіл зақымдануы», «жеңіл нәресте энцефалопатиясы», «гиперкинез» және т.б.

1947 жылы Оксфордта өткен халықаралық неврологиялық сарапшылардың кездесуінде медициналық әдебиетте 100-ге жуық клиникалық көріністермен, атап айтқанда дисграфия (жазу қабілетінің бұзылуы), дизартрия (сөйлеу артикуляциясының бұзылуы) сипатталатын «жеңіл ми дисфункциясы» сипаттамасы пайда болды. , дискалькулия (санауды бұзу), зейіннің болмауы, агрессивтілік, ебедейсіздік, нәресте мінез-құлқы және т.б.

Отандық невропатологтар гиперактивтілік мәселесіне кейінірек назар аударды. Сонымен 1972 жылы атақты педиатр Ю.Ф. Домбровская соматикалық аурулардың пайда болуы, ағымы және емдеуіндегі психогендік фактордың рөліне арналған симпозиумда сөйлеген сөзінде ата-аналар мен мұғалімдер үшін ең көп қиындықтар туғызатын «оқыту қиын» балалар тобын анықтады.

1987 жылы американдық мамандар психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығын қайта қараған кезде аурудың атауы «назардың жеткіліксіздігінің гиперактивтілігінің бұзылуы (АДГБ)» енгізілді және оның белгілері (критерийлері) нақтыланды. Ғалымдардың пікірінше, бұл атау гиперактивтілік құбылысының мәнін барынша дәл көрсетеді. Қатаң критерийлер мұндай ауру қаупі бар балаларды диагностикалау әдістемесін стандарттауға және әртүрлі елдердегі зерттеушілер алған деректерді салыстыруға мүмкіндік береді. .

Сондықтан, гиперактивті балалар туралы айтқанда, зерттеушілердің көпшілігі (З. Тржесоглава, В.М. Трошин, А.М. Радаев, Ю.С. Шевченко, Л.А. Ясюкова) зейін тапшылығы гиперактивтілігінің бұзылуы (АДГ) бар балаларды білдіреді.

IN Соңғы жылдарыБұл дертке барлық елдерде, соның ішінде бізде де көбірек көңіл бөліне бастады. Бұған осы тақырыптағы басылымдардың көбеюі дәлел. Егер 1957-1960 жж. олардың саны 31 болды, кейін 1960-1975 жж. - 2000, ал 1977 -1980 жж. – 7000. Қазіргі уақытта бұл мәселе бойынша жыл сайын 2000 және одан да көп мақалалар мен кітаптар жарияланады.

Рассел Барклайдың статистикалық зерттеуінен алынған деректер.

· Орта есеппен 30 оқушыдан тұратын әрбір сыныпта 1 - 3 гиперактивті бала бар.

· Гиперактивті балалардың эмоционалдық даму қарқыны құрбыларына қарағанда 30%-ға төмен. Мысалы, гиперактивтілігі бар он жасар бала шамамен 7 жастағы баланың жетілу деңгейінде әрекет етеді; 16 жастағы жаңадан жүргізуші 11 жастағы баланың шешім қабылдау дағдыларын пайдаланады.

· Гиперактивті балалардың 65% жоғары билік органдарына мойынсұнуда қиындықтарға тап болады, оның ішінде ауызша дұшпандық білдіру және ашулану.

· Гиперактивті оқушылардың 25%-ында бір немесе бірнеше салаларда оқудың басқа да күрделі проблемалары бар: сөзбен өрнектеу дағдылары, тыңдау дағдылары, оқуды түсіну және математика.

· Гиперактивті оқушылардың жартысы естігендерін түсінуде қиындықтарға тап болады.

· Гиперактивті оқушылар өз құрдастарына қарағанда мәнерлеп сөйлеуде екі-үш есе көп қиындықтарға тап болады.

· Гиперактивті балалардың 40% кем дегенде бір ата-анасының гиперактивтілік бұзылысы бар.

· Гиперактивті балалардың 50%-ында да ұйқы проблемалары бар.

· Гиперактивті баланың ата-анасының ажырасу ықтималдығы үш есе жоғары.

· Гиперактивті жасөспірімдердің 21%-ы сабақты үнемі жіберіп отырады.

· 30% оқу үлгерімі нашар болды немесе бір жыл қайталауға тура келді.

Заманауи зерттеулер гиперактивтілік синдромы дамудың өте ерте кезеңдерінде пайда болуы мүмкін екенін көрсетеді. Нәрестелер бұлшықет тонусын жоғарылатады, тітіркендіргіштерге тым сезімтал (жарық, шу), нашар ұйықтайды, нашар тамақтанады, көп жылайды және тыныштандырылуы қиын. 3-4 жаста баланың бір нәрсеге зейінін шоғырландыра алмайтындығы байқалады: ол ертегіні сабырлы түрде тыңдай алмайды, зейінді қажет ететін ойындарды ойнай алмайды, оның белсенділігі негізінен ретсіз.

Бірақ гиперактивті мінез-құлықты зерттеушілердің көпшілігі бұзылу белгілері 5 жастан 10 жасқа дейін айқын көрінеді деп ойлайды, яғни. үлкен мектепке дейінгі және бастауыш мектеп жасында. Осылайша, синдромның шыңы мектепке дайындық және білім берудің басталуы кезеңінде болады.

Бұл жоғары жүйке қызметінің даму динамикасына байланысты. Д.А. жазғандай 7 жасқа дейін. Фарбер, интеллектуалдық даму кезеңдерінің өзгеруі байқалады, абстрактылы ойлауды қалыптастыру және белсенділікті ерікті түрде реттеу жағдайлары қалыптасады.

6-7 жаста синдромы бар балалар кортекс пен қыртыс асты құрылымдарының функционалдық жетілу қарқынының баяулауына байланысты мектепте оқуға дайын емес. Жүйелі мектептегі стресс орталық жүйке жүйесінің компенсаторлық механизмдерінің бұзылуына және білім беру қиындықтарымен асқынатын дезадаптивтік мектеп синдромының дамуына әкелуі мүмкін. Сондықтан гиперактивті балалардың мектепке дайындығы туралы мәселені психолог пен баланы бақылайтын дәрігер жеке-жеке шешуі керек.

7-12 жастағы ұлдар арасында синдром белгілері қыздарға қарағанда 2-3 есе жиі диагноз қойылады. Жасөспірімдер арасында бұл қатынас 1:1, ал 20-25 жастағылар арасында 1:2, қыздар басым. Қыз балаларда ми жарты шарлары аз маманданған, сондықтан орталық жүйке жүйесі зақымданған кезде ұлдармен салыстырғанда оларда компенсаторлық қызметтердің қоры көбірек болады (Корнев А.Н., 1986).

Болжам салыстырмалы түрде жақсы, өйткені балалардың айтарлықтай бөлігінде симптомдар жасөспірім кезінде жоғалады. Бала өсіп келе жатқанда, мидың нейротрансмиттерлік жүйесіндегі бұзылулар бірте-бірте өтеледі, ал кейбір белгілер регрессияға ұшырайды. Алайда, 30-70% жағдайда зейін тапшылығы/гиперактивтілік бұзылыстарының клиникалық көріністері (шамадан тыс импульсивтілік, ашушаңдық, ойдан қашу, ұмытшақтық, мазасыздық, шыдамсыздық, күтпеген, тез және жиі көңіл-күйдің өзгеруі) ересектерде де байқалуы мүмкін.

СДВГ психологиялық коррекциясы. СДВГ бар балалардың нейропсихологиялық коррекциясы. Гиперактивтілік пен белсенділіктің айырмашылығы

Баспалдақтар мен алаңдарға арналған қоршаулардың биіктігі туралы не білу маңызды Баспалдақ қоршауларының биіктігі

Өз қолыңызбен саяжайда гофрленген тақтадан қоршауды қалай салуға болады

Йодты залалсыздандыру техникасының негіздері

Үйде өз қолыңызбен арбалетті қалай жасауға болады

Шабдалылардың ең жақсы түрлері мен сорттарын шолу және сипаттау

Үйдің алдындағы көгалдандыру: өзіңіз үшін және қонақтар үшін

Импровизацияланған құралдар мен материалдардан өз қолыңызбен ойын алаңын қалай жасауға болады