Psichologinė ADHD korekcija. Vaikų, sergančių ADHD, neuropsichologinė korekcija. Skirtumas tarp hiperaktyvumo ir aktyvumo

Vaikų, sergančių dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimu, gydymas turėtų apimti metodų rinkinį arba, kaip sako ekspertai, būti „daugiarūšis“. Tai reiškia, kad joje turėtų dalyvauti pediatras, psichologas (o jei taip nėra, tai pediatras turi turėti tam tikrų žinių klinikinės psichologijos srityje), mokytojai, tėvai. Tik kolektyvinis minėtų specialistų darbas pasieks gerą rezultatą.

„Multimodalinis“ gydymas apima šiuos etapus:

§ edukaciniai pokalbiai su vaiku, tėvais, mokytojais;

§ mokyti tėvus ir mokytojus elgesio programomis;

§ plėsti vaiko socialinį ratą lankantis įvairiuose būreliuose ir skyriuose;

§ specialus mokymas esant mokymosi sunkumams;

§ vaistų terapija;

§ autogeninė treniruotė ir įtaigi terapija Sugestyvinė terapija – hipnozė. .

Gydymo pradžioje gydytojas ir psichologas turi atlikti švietėjišką darbą. Būsimo gydymo prasmė turi būti paaiškinta tėvams (geriausia ir klasės auklėtojui) bei vaikui.

Suaugusieji dažnai nesupranta, kas vyksta su vaiku, tačiau jo elgesys juos erzina. Nežinodami apie paveldimą ADHD prigimtį, jie savo sūnaus (dukters) elgesį aiškina kaip „neteisingą“ auklėjimą ir kaltina vienas kitą. Specialistai turėtų padėti tėvams suprasti vaiko elgesį, paaiškinti, ko jie gali realiai tikėtis ir kaip elgtis su vaiku. Būtina išbandyti įvairius metodus ir pasirinkti efektyviausią šiems sutrikimams gydyti. Psichologas (gydytojas) turi paaiškinti tėvams, kad vaiko būklės pagerėjimas priklauso ne tik nuo paskirto gydymo, bet didele dalimi nuo malonaus, ramaus ir nuoseklaus požiūrio į jį.

Vaikai siunčiami gydytis tik atlikus išsamų tyrimą.

Vaistų terapija

Užsienyje ADHD gydymas vaistais taikomas daugiau nei plačiai, pavyzdžiui, JAV vaistų vartojimas yra pagrindinis gydymo aspektas. Tačiau vis dar nėra sutarimo dėl gydymo vaistais veiksmingumo ir nėra vieno jų vartojimo režimo. Kai kurie gydytojai mano, kad paskirti vaistai duoda tik trumpalaikį poveikį, kiti tai neigia.

Esant elgesio sutrikimams (padidėjusiam motoriniam aktyvumui, agresyvumui, jaudrumui) dažniausiai skiriami psichostimuliatoriai, rečiau – antidepresantai ir antipsichoziniai vaistai.

Psichostimuliatoriai buvo naudojami motorikos slopinimo ir dėmesio sutrikimams gydyti nuo 1937 m. ir vis dar yra labiausiai veiksmingi vaistai sergant šia liga: visose amžiaus grupėse (vaikams, paaugliams, suaugusiems) pagerėjimas pastebimas 75 proc. atvejų. Šiai vaistų grupei priklauso metilfenidatas (komercinis pavadinimas Ritalinas), dekstroamfetaminas (deksedrinas) ir pemolinas (Cylert).

Paimti hiperaktyvūs vaikai pagerina savo elgseną, pažinimo ir socialines funkcijas: tampa dėmesingesni, sėkmingai atlieka užduotis klasėje, gerėja akademiniai rezultatai, gerėja santykiai su aplinkiniais.

Didelis psichostimuliatorių veiksmingumas paaiškinamas plačiu jų neurocheminių veiksmų spektru, kuris pirmiausia yra nukreiptas į dopamino ir noradrenergines smegenų sistemas. Nėra visiškai žinoma, ar šie vaistai padidina ar sumažina dopamino ir norepinefrino kiekį sinapsiniuose galuose. Daroma prielaida, kad jie turi bendrą „dirginantį“ poveikį šioms sistemoms, dėl ko normalizuojasi jų funkcijos. Buvo įrodyta tiesioginė koreliacija tarp pagerėjusio katecholaminų metabolizmo ir ADHD simptomų sumažėjimo.

Mūsų šalyje šie vaistai dar neregistruoti ir nevartojami. Kitų labai veiksmingų vaistų dar nesukurta. Mūsų psichoneurologai ir toliau skiria aminaloną, sidnokarbą ir kitus neuroleptikus, pasižyminčius hiperinhibuojančiu poveikiu, kuris nepagerina šių vaikų būklės. Be to, aminalonas turi neigiamą poveikį kepenims. Buvo atlikti keli tyrimai, siekiant ištirti Cerebrolizino ir kitų nootropinių vaistų poveikį ADHD simptomams, tačiau šie vaistai dar nebuvo įtraukti į plačiai paplitusią praktiką.

Tik gydytojas, žinantis vaiko būklę, tam tikrų somatinių ligų buvimą ar nebuvimą, gali paskirti vaistą tinkamomis dozėmis ir stebės vaiką, nustatydamas galimus šalutinius vaisto poveikius. Ir juos galima stebėti. Tai apetito praradimas, nemiga, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis bei priklausomybė nuo narkotikų. Rečiau pasireiškia pilvo skausmas, galvos svaigimas, galvos skausmai, mieguistumas, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, dirglumas, euforija, bloga nuotaika, nerimas, košmarai. Yra padidėjusio jautrumo reakcijų, pasireiškiančių odos bėrimu ir patinimu. Tėvai turėtų nedelsdami atkreipti dėmesį į šiuos požymius ir kuo greičiau pranešti gydytojui.

70-ųjų pradžioje. Periodiniuose medicinos leidiniuose buvo pranešimų, kad ilgalaikis metilfenidato ar dekstroamfetamino vartojimas sukelia vaiko augimo sulėtėjimą. Tačiau tolesni pakartotiniai tyrimai nepatvirtino ryšio tarp augimo sulėtėjimo ir šių vaistų poveikio. 3. Trzhesoglava augimo sulėtėjimo priežastį mato ne stimuliatorių veikime, o bendrame šių vaikų vystymosi atsilikime, kurį galima pašalinti laiku pataisius.

Viename iš naujausių tyrimų, kuriuos atliko amerikiečių specialistai 6–13 metų vaikų grupėje, buvo įrodyta, kad metilfenidatas veiksmingiausias mažiems vaikams. Todėl autoriai rekomenduoja šį vaistą skirti kuo anksčiau, nuo 6-7 metų.

Yra keletas šios ligos gydymo strategijų. Narkotikų terapija gali būti vykdoma nuolat, arba taikomas „narkotikų atostogų“ metodas, t.y. Savaitgaliais ir švenčių dienomis vaistas nevartojamas.

Tačiau negalima pasikliauti vien vaistais, nes:

* ne visi pacientai patiria laukiamą poveikį;

* psichostimuliatoriai, kaip ir bet kurie vaistai, turi nemažai šalutinių poveikių;

* vien vaistų vartojimas ne visada pagerina vaiko elgesį.

Daugybė tyrimų parodė, kad psichologiniais ir pedagoginiais metodais galima sėkmingai ir ilgesniam laikui ištaisyti elgesio sutrikimus ir mokymosi sunkumus nei vartojant vaistus. Vaistai skiriami ne anksčiau kaip nuo 6 metų ir tik pagal individualias indikacijas: tais atvejais, kai pažintinių funkcijų sutrikimų ir vaiko elgesio nukrypimų nepavyksta įveikti psichologinės, pedagoginės ir psichoterapinės korekcijos metodais.

Efektyvus naudojimas CNS stimuliatoriai užsienyje dešimtmečius pavertė juos „stebuklingomis tabletėmis“, tačiau rimtas trūkumas išlieka trumpa jų veikimo trukmė. Ilgalaikiai tyrimai parodė, kad sindromu sergančių vaikų, kurie keletą metų buvo gydomi psichostimuliatorių kursais, akademiniai rezultatai nesiskyrė nuo sergančių vaikų, kurie negavo jokios terapijos. Ir tai nepaisant to, kad gydymo metu buvo pastebėta aiški teigiama dinamika.

Dėl trumpos psichostimuliatorių veikimo trukmės ir šalutinio poveikio 1970–1980 m. jau 90-ųjų pradžioje jį pakeitė individualus receptas su kiekvieno konkretaus atvejo analize ir periodiniu gydymo sėkmės įvertinimu.

1990 metais Amerikos pediatrų akademija priešinosi vienašališkam vaistų vartojimui gydant dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimą. Buvo priimtas toks nutarimas: „Prieš vaistų terapiją turi būti pedagoginės ir elgesio korekcija..." Atsižvelgiant į tai, kognityvinė elgesio terapija tapo prioritetine, o vaistai vartojami tik kartu su psichologiniais ir pedagoginiais metodais.

Elgesio psichoterapija

Tarp psichologinių ir pedagoginių dėmesio sutrikimo koregavimo metodų pagrindinis vaidmuo skiriamas elgesio psichoterapijai. Užsienyje yra psichologinės pagalbos centrų, kuriuose tėvai, mokytojai ir vaikų gydytojai apmokomi specialūs šių technikų mokymai.

Elgesio korekcijos programos esmė – pakeisti vaiko aplinką mokykloje ir namuose, siekiant sudaryti palankias sąlygas įveikti psichinių funkcijų raidos atsilikimą.

Namų korekcijos programa apima:

* suaugusiojo elgesio ir požiūrio į vaiką pokyčiai(demonstruokite ramų elgesį, venkite žodžių „ne“ ir „ne“, kurkite santykius su vaiku pasitikėjimo ir tarpusavio supratimo pagrindu);

* psichologinio mikroklimato pasikeitimas šeimoje(suaugusieji turėtų mažiau ginčytis, daugiau laiko skirti vaikui, laisvalaikį leisti su visa šeima);

* kasdienės rutinos ir užsiėmimų vietos organizavimas;

*speciali elgesio programa, numatantis paramos ir atlygio metodų vyravimą.

Nors namų programa yra orientuota į elgesį, mokyklos programa daugiausia dėmesio skiria kognityvinei terapijai, siekiant padėti vaikams susidoroti su mokymosi sunkumais.

Mokyklos korekcijos programa apima:

* aplinkos pasikeitimas(vaiko vieta klasėje yra šalia mokytojo, keičiant pamokos režimą į aktyvaus poilsio minutes, reguliuojant santykius su klasės draugais);

* sukurti teigiamą motyvaciją ir sėkmės situacijas;

* neigiamo elgesio korekcija, ypač nemotyvuota agresija;

* lūkesčių reguliavimas(tai galioja ir tėvams), nes teigiami vaiko elgesio pokyčiai nepasireiškia taip greitai, kaip norėtų kiti.

Elgesio programos reikalauja didelių įgūdžių, suaugusieji turi pasitelkti visą savo vaizduotę ir patirtį bendraudami su vaikais, kad išlaikytų nuolat besiblaškančio vaiko motyvaciją užsiėmimų metu.

Koregavimo metodai bus veiksmingi tik tuo atveju, jei bus glaudus šeimos ir mokyklos bendradarbiavimas, kuris būtinai turi apimti tėvų ir mokytojų keitimąsi informacija per bendrus seminarus, mokymo kursus ir pan. Gydymo sėkmė bus garantuota, jei vaiko atžvilgiu namuose ir mokykloje bus laikomasi bendrų principų: „atlyginimo“ sistema, suaugusiųjų pagalba ir parama, dalyvavimas bendroje veikloje. Terapinės terapijos tęstinumas mokykloje ir namuose yra pagrindinis sėkmės raktas.

Be tėvų ir mokytojų, didelę pagalbą organizuojant korekcijos programą turėtų suteikti gydytojai, psichologai, socialiniai pedagogai – galintys suteikti profesionalią pagalbą individualiame darbe su tokiu vaiku.

Korekcinės programos turėtų būti skirtos 5-8 metų amžiaus, kai smegenų kompensacinės galimybės yra didelės, o patologinis stereotipas dar nesusiformavęs.

Remdamiesi literatūros duomenimis ir savo pastebėjimais, parengėme konkrečias rekomendacijas tėvams ir mokytojams dėl darbo su hiperaktyviais vaikais (žr. 3.6 pastraipą).

Reikia atsiminti, kad neigiami auklėjimo metodai šiems vaikams yra neveiksmingi. Jų savybės nervų sistema yra tokie, kad jautrumo neigiamiems dirgikliams slenkstis yra labai žemas, todėl jie nėra jautrūs priekaištams ir bausmėms, taip pat nelengvai reaguoja į menkiausią pagyrimą. Nors vaiko apdovanojimo ir skatinimo metodai turi būti nuolat keičiami.

Namų apdovanojimų ir apdovanojimų programa apima:

1. Kiekvieną dieną vaikui suteikiamas konkretus tikslas, kurį jis turi pasiekti.

2. Visokeriopai skatinamos vaiko pastangos siekiant šio tikslo.

3. Dienos pabaigoje vaiko elgesys įvertinamas pagal pasiektus rezultatus.

4. Tėvai periodiškai informuoja gydantį gydytoją apie vaiko elgesio pokyčius.

5. Kai pasiekiamas reikšmingas elgesio pagerėjimas, vaikas gauna seniai žadėtą atlygį.

Vaikui keliamų tikslų pavyzdžiai gali būti: gerai atlikti namų darbus, padėti silpnesniam klasės draugui ruošti namų darbus, pavyzdingas elgesys, jo kambario tvarkymas, pietų ruošimas, apsipirkimas ir kt.

Pokalbyje su vaiku, o ypač kai duodate jam užduotis, venkite direktyvinių nurodymų, pakreipkite situaciją taip, kad vaikas jaustų: padarys ką nors naudingo visai šeimai, juo visiškai pasitiki, juo pasitiki. . Bendraudami su sūnumi ar dukra venkite nuolatinių pašaipų, tokių kaip „sėdėk ramiai“ arba „nekalbėk, kai kalbu su tavimi“ ir kitų jam nemalonių dalykų.

Keletas paskatų ir apdovanojimų pavyzdžių: leiskite vaikui vakare žiūrėti televizorių pusvalandžiu ilgiau nei jam skirtas laikas, pavaišinkite ypatingu desertu, suteikite galimybę dalyvauti žaidimuose su suaugusiaisiais (loto, šachmatais), leisk jam dar kartą nueiti į diskoteką, nusipirk tą daiktą, kurio jis jau seniai svajoja.

Jei vaikas per savaitę elgiasi pavyzdingai, savaitės pabaigoje jis turėtų gauti papildomą atlygį. Tai gali būti kelionė su tėvais iš miesto, ekskursija į zoologijos sodą, teatrą ir kt.

Minėtas elgesio lavinimo variantas yra idealus ir šiuo metu mūsų šalyje ne visada įmanoma jį naudoti. Tačiau tėvai ir mokytojai gali naudoti atskirus šios programos elementus, remdamiesi pagrindine jos idėja: apdovanoti vaiką už užsibrėžtų tikslų pasiekimą. Be to, visai nesvarbu, kokia forma jis bus pateiktas: materialinis atlygis ar tiesiog padrąsinanti šypsena, geras žodis, padidėjęs dėmesys vaikui, fizinis kontaktas (glostymas).

Tėvai raginami sudaryti sąrašą, ko jie tikisi iš savo vaiko elgesio. Šis sąrašas vaikui suprantamai paaiškinamas. Po to visko, kas parašyta, griežtai laikomasi, o už sėkmę jį užbaigus vaikas apdovanojamas. Reikia vengti fizinių bausmių.

Manoma, kad vaistų terapija kartu su elgesio metodais yra veiksmingiausia.

Specialus mokymas

Jei vaikui sunku mokytis įprastoje klasėje, medicinos-psichologinės-pedagoginės komisijos sprendimu jis perkeliamas į specializuotą klasę.

ADHD turinčiam vaikui gali būti naudinga mokytis specialioje aplinkoje, atitinkančioje jo gebėjimus. Pagrindinės prastų šios patologijos rezultatų priežastys yra neatidumas ir tinkamos motyvacijos bei ryžto trūkumas, kartais kartu su daliniu vėlavimu ugdyti mokyklinius įgūdžius. Skirtingai nuo įprasto „protinio atsilikimo“, jie yra laikinas reiškinys ir gali būti sėkmingai išlygintas intensyviomis treniruotėmis. Jei yra dalinių vėlavimų, rekomenduojama koregavimo klasė, o jei intelektas normalus, rekomenduojama pasivyti.

Būtina sąlyga mokant ADHD turinčius vaikus pataisos klasėse yra sudaryti palankias sąlygas vystytis: ne daugiau kaip 10 žmonių klasėje, mokymas pagal specialias programas, tinkamų vadovėlių ir lavinamosios medžiagos prieinamumas, individualūs užsiėmimai su psichologu, logopedu ir kitais specialistais. Patartina klasę izoliuoti nuo išorinių garsinių dirgiklių, joje turi būti minimalus dėmesį blaškančių ir stimuliuojančių objektų skaičius (paveikslai, veidrodžiai ir kt.); mokiniai turėtų sėdėti atskirai vienas nuo kito, mokiniai, kurių motorinė veikla yra ryškesnė, turėtų būti sodinami prie dalykų stalų arčiau mokytojo, kad būtų išvengta jų įtakos kitiems vaikams. Užsiėmimų trukmė sumažinama iki 30-35 minučių. Autogeninės treniruotės reikalingos visą dieną.

Tuo pačiu metu, kaip rodo patirtis, organizuoti klasę tik ADHD sergantiems vaikams yra netinkama, nes jie turi pasikliauti sėkmingais mokiniais. Tai ypač aktualu pirmokams, kurie vystosi daugiausia mėgdžiodami ir sekdami autoritetus.

Pastaruoju metu dėl nepakankamo finansavimo korekcinių užsiėmimų organizavimas buvo neracionalus. Mokyklos nepajėgios aprūpinti šias klases viskuo, ko reikia, o taip pat skirti specialistų darbui su vaikais. Todėl yra prieštaringas požiūris į specializuotų užsiėmimų organizavimą hiperaktyviems vaikams, kurie turi normalų intelekto lygį ir tik šiek tiek atsilieka nuo savo bendraamžių.

Kartu reikia atsiminti, kad iš viso nebuvimas korekcijos gali sukelti lėtinės ligos formos išsivystymą, taigi ir problemų šių vaikų ir aplinkinių gyvenime.

Vaikams, sergantiems sindromu, reikalinga nuolatinė medicininė ir pedagoginė pagalba („patariamoji pagalba“). Kai kuriais atvejais 1-2 ketvirčius jie turėtų būti perkelti į sanatorijos skyrių, kur kartu su mokymu bus atliekamos ir gydomosios priemonės.

Po gydymo, kurio vidutinė trukmė, pagal 3. Tresoglavą, yra 17 - 20 mėnesių, vaikai gali grįžti į įprastas pamokas.

Fizinė veikla

Vaikų, sergančių ADHD, gydymas turi apimti fizinę reabilitaciją. Tai specialūs pratimai, kuriais siekiama atkurti elgesio reakcijas, lavinti koordinuotus judesius, savanoriškai atpalaiduojant skeleto ir kvėpavimo raumenis.

Teigiamas fizinių pratimų poveikis, ypač organizmo širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemoms, puikiai žinomas visiems gydytojams.

Raumenų sistema reaguoja didindama dirbančius kapiliarus, tuo tarpu audinių aprūpinimas deguonimi padidėja, todėl pagerėja medžiagų apykaita tarp raumenų ląstelių ir kapiliarų. Pieno rūgštis lengvai pasišalina, todėl išvengiama raumenų nuovargio.

Vėliau treniruočių efektas turi įtakos pagrindinių fermentų, turinčių įtakos biocheminių reakcijų kinetikai, skaičiaus padidėjimui. Padidėja mioglobino kiekis. Jis ne tik atsakingas už deguonies saugojimą, bet ir tarnauja kaip katalizatorius, didinantis biocheminių reakcijų greitį raumenų ląstelėse.

Fizinius pratimus galima suskirstyti į du tipus – aerobinį ir anaerobinį. Pirmojo pavyzdys – pastovus bėgimas, o antrosios – štangos treniruotės. Anaerobiniai pratimai didina raumenų jėgą ir masę, o aerobiniai pratimai gerina širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemas, didina ištvermę.

Dauguma atliktų eksperimentų parodė, kad savijautos gerinimo mechanizmas yra susijęs su padidėjusia specialių medžiagų – endorfinų, kurios teigiamai veikia žmogaus psichinę būseną, – gamyba užsitęsus raumenų veiklai.

Yra įtikinamų įrodymų, kad mankšta yra naudinga įvairioms sveikatos sąlygoms. Jie gali ne tik užkirsti kelią ūmiems ligos priepuoliams, bet ir palengvinti ligos eigą bei padaryti vaiką „praktiškai“ sveiką.

Apie mankštos naudą parašyta daugybė straipsnių ir knygų. Tačiau įrodymais pagrįstų tyrimų šia tema nėra daug.

Čekijos ir Rusijos mokslininkai atliko keletą tyrimų apie širdies ir kraujagyslių sistemos būklę su 30 sergančių ir 17 sveikų vaikų.

Ortoklinostatinis tyrimas atskleidė didesnį autonominės nervų sistemos labilumą 65% sergančių vaikų, palyginti su kontroline grupe, o tai rodo, kad sindromu sergantiems vaikams sumažėjo ortostatinė adaptacija.

Širdies ir kraujagyslių sistemos inervacijos „nesubalansavimas“ buvo nustatytas ir nustatant fizinį darbingumą dviračio ergometru. Vaikas minėjo pedalus 6 minutes trijų tipų submaksimaliu apkrovimu (1-1,5 vatai/kg kūno svorio) su minutės pertrauka prieš kitą apkrovą. Įrodyta, kad submaksimalaus intensyvumo fizinio aktyvumo metu sindromu sergančių vaikų širdies susitraukimų dažnis yra ryškesnis, lyginant su kontroline grupe. Esant maksimalioms apkrovoms, kraujotakos sistemos funkcionalumas buvo išlygintas ir maksimalus deguonies pernešimas atitiko kontrolinės grupės lygį.

* Kadangi šių vaikų fizinis aktyvumas tyrimo metu praktiškai nesiskyrė nuo kontrolinės grupės lygio, fizinis aktyvumas jiems gali būti skiriamas tokio paties kiekio kaip ir sveikiems vaikams.

* Svarbu nepamiršti, kad ne visos fizinės veiklos rūšys gali būti naudingos hiperaktyviems vaikams. Žaidimai, kuriuose stipriai išreikštas emocinis komponentas (konkursai, parodomieji pasirodymai), jiems nerodomi. Aerobinio pobūdžio fiziniai pratimai rekomenduojami ilgų, vienodų lengvo ir vidutinio intensyvumo treniruočių forma: ilgi pasivaikščiojimai, bėgiojimas, plaukimas, slidinėjimas, važiavimas dviračiu ir kt.

Ypatingą pirmenybę reikėtų teikti ilgam, pastoviam bėgimui, kuris teigiamai veikia psichinę būseną, mažina įtampą, gerina savijautą.

Prieš pradėdamas sportuoti, vaikas turi atlikti medicininę apžiūrą, kad būtų išvengta ligų, pirmiausia širdies ir kraujagyslių sistemos.

Gydytojas, teikdamas rekomendacijas dėl racionalaus motorinio režimo vaikams, sergantiems dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimu, turi atsižvelgti ne tik į šios ligos ypatybes, bet ir į vaiko kūno ūgio bei svorio duomenis, taip pat į fizinio neveiklumo buvimą. . Žinoma, kad tik raumenų veikla sukuria prielaidas normaliam organizmo vystymuisi vaikystėje, o sindromą turintys vaikai dėl bendro vystymosi atsilikimo dažnai atsilieka nuo sveikų bendraamžių ūgiu ir kūno svoriu.

Psichoterapija

Dėmesio stokos ir hiperaktyvumo sutrikimas – tai ne tik vaiko, bet ir suaugusiųjų, ypač mamos, dažniausiai su juo kontaktuojanti liga.

Gydytojai jau seniai pastebėjo, kad tokio vaiko mama yra pernelyg irzli, impulsyvi, dažnai prastos nuotaikos. Siekiant įrodyti, kad tai ne tik sutapimas, o šablonas, buvo atlikti specialūs tyrimai, kurių rezultatai 1995 metais buvo paskelbti žurnale Šeimos medicina. Paaiškėjo, kad vadinamosios didžiosios ir nedidelės depresijos dažnis tarp paprastų mamų pasitaiko atitinkamai 4-6% ir 6-14% atvejų, o tarp mamų, kurios susilaukė hiperaktyvių vaikų - atitinkamai 18 ir 20% atvejų. . Remdamiesi šiais duomenimis, mokslininkai padarė išvadą, kad hiperaktyvių vaikų mamoms būtina atlikti psichologinę ekspertizę.

Dažnai mamos, auginančios sindromu sergančius vaikus, patiria astenoneurotinę būklę, kuriai reikalingas psichoterapinis gydymas.

Yra daug psichoterapinių metodų, kurie gali būti naudingi tiek mamai, tiek vaikui. Pažvelkime į kai kuriuos iš jų.

Vizualizacija

Ekspertai įrodė, kad reakcija į psichinį vaizdo atkūrimą visada yra stipresnė ir stabilesnė nei į žodinį šio vaizdo žymėjimą. Sąmoningai ar ne, vaizduotėje nuolat kuriame vaizdus.

Vizualizacija reiškia atsipalaidavimą, protinį susiliejimą su įsivaizduojamu objektu, paveikslu ar procesu. Įrodyta, kad tam tikro simbolio, paveikslo ar proceso vizualizacija turi teigiamą poveikį ir sudaro sąlygas atkurti psichinę ir fizinę pusiausvyrą.

Vizualizacija naudojama atsipalaiduoti ir patekti į hipnotizuojančią būseną. Jis taip pat naudojamas siekiant stimuliuoti organizmo gynybinę sistemą, padidinti kraujotaką tam tikroje kūno vietoje, sulėtinti pulsą ir kt. .

Meditacija

Meditacija mažina simpatinės nervų sistemos veiklą, padeda sumažinti nerimą ir atsipalaiduoti. Kartu sulėtėja širdies ritmas ir kvėpavimas, mažėja deguonies poreikis, kinta smegenų įtampos modelis, subalansuojama reakcija į stresinę situaciją.

Yra daug būdų medituoti. Apie juos galite paskaityti knygose, kurių pastaruoju metu buvo išleista daug. Meditacijos technikos mokomos vadovaujant instruktoriui, specialiuose kursuose.

Autogeninė treniruotė

Autogeninį mokymą (AT) kaip savarankišką psichoterapijos metodą 1932 m. pasiūlė Schulze. AT sujungia keletą metodų, ypač vizualizacijos metodą.

AT apima pratimų seriją, per kurią žmogus sąmoningai kontroliuoja kūno funkcijas. Galite įvaldyti šią techniką vadovaujant gydytojui.

Taikant AT pasiekiamas raumenų atpalaidavimas veikia centrinės ir periferinės nervų sistemos funkcijas, stimuliuoja smegenų žievės rezervines galimybes, padidina įvairių organizmo sistemų valingo reguliavimo lygį.

Atsipalaidavimo metu šiek tiek sumažėja kraujospūdis, sulėtėja širdies susitraukimų dažnis, retėja ir paviršutiniškas kvėpavimas, mažėja periferinių kraujagyslių išsiplėtimas.

AT pagalba pasiekiama emocinių ir vegetatyvinių funkcijų savireguliacija, poilsio ir aktyvumo būsenos optimizavimas, gebėjimo realizuoti psichofiziologinius organizmo rezervus didinimas leidžia šį metodą taikyti klinikinėje praktikoje, siekiant sustiprinti elgesio terapiją, ypač vaikams, sergantiems ADHD.

Hiperaktyvūs vaikai dažnai būna įsitempę ir viduje užsidarę, todėl į korekcijos programą būtina įtraukti atsipalaidavimo pratimus. Tai padeda jiems atsipalaiduoti, mažina psichologinį diskomfortą nepažįstamose situacijose, padeda sėkmingiau susidoroti su įvairiomis užduotimis.

Patirtis parodė, kad ADHD autogeninės treniruotės padeda sumažinti motorinį slopinimą, emocinį susijaudinimą, gerina erdvinę koordinaciją, motorinę kontrolę ir padidina koncentraciją.

Šiuo metu yra keletas autogeninio mokymo modifikacijų pagal Schulze. Kaip pavyzdį pateiksime du metodus – psichoterapeuto A.V. pasiūlytą relaksacijos treniruočių modelį 4-9 metų vaikams ir psichoraumeninės treniruotės 8-12 metų vaikams. Aleksejevas.

Atsipalaidavimo treniruočių modelis yra specialiai vaikams pritaikytas ir suaugusiems skirtas AT modelis. Jis gali būti naudojamas tiek ikimokyklinio ir mokyklinio ugdymo įstaigose, tiek namuose.

Vaikų mokymas atpalaiduoti raumenis padės jiems sumažinti bendrą įtampą.

Atsipalaidavimo treniruotės gali būti atliekamos individualaus ir grupinio psichologinio darbo metu, sporto salėse ar įprastoje klasėje. Kai vaikai išmoks atsipalaiduoti, jie galės tai padaryti patys (be mokytojo), o tai padidins jų bendrą savikontrolę. Sėkmingas atsipalaidavimo technikų įvaldymas (kaip ir bet kokia sėkmė) taip pat gali padidinti jų savivertę.

Norint išmokyti vaikus atpalaiduoti įvairias raumenų grupes, nebūtina, kad jie žinotų, kur ir kaip yra šie raumenys. Būtina pasitelkti vaikų fantaziją: į instrukcijas įtraukti tam tikrus vaizdus, kad juos atgamindami vaikai automatiškai aktyvuotų tam tikrus raumenis. Fantastinių vaizdų naudojimas taip pat padeda pritraukti ir išlaikyti vaikų susidomėjimą.

Pažymėtina, kad nors vaikai sutinka išmokti atsipalaiduoti, jie nenori to praktikuoti prižiūrimi mokytojų. Laimei, kai kurias raumenų grupes galima treniruoti gana tyliai. Vaikai gali atlikti pratimus klasėje ir atsipalaiduoti, neatkreipdami kitų dėmesio.

Iš visų psichoterapinių metodų autogeninė treniruotė yra prieinamiausia įvaldymui ir gali būti naudojama savarankiškai. Jis neturi kontraindikacijų vaikams, turintiems dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimą.

Hipnozė ir savihipnozė

Hipnozė yra skirta daugeliui neuropsichiatrinių ligų, įskaitant dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimą.

Literatūroje pateikiama daug duomenų apie komplikacijas pophipnozės seansų metu, ypač 1981 m., Kleinhouse ir Beran aprašė paauglės, kuri po masinės pophipnozės seanso pasijuto „blogai“, atvejį. Namuose jai liežuvis įsmigo į gerklę ir pradėjo dusti. Ligoninėje, kurioje buvo paguldyta, ji pateko į stuporo būseną, neatsakė į klausimus, neskyrė daiktų ir žmonių. Buvo šlapimo susilaikymas. Klinikiniai ir laboratoriniai tyrimai nerodė jokių nukrypimų. Iškviestas veislės hipnotizuotojas negalėjo suteikti veiksmingos pagalbos. Šioje būsenoje ji buvo savaitę.

Ją į hipnotizuojančią būseną bandė įvesti gerai hipnozę išmanantis psichiatras. Po to jos būklė pagerėjo, ji grįžo į mokyklą. Tačiau po trijų mėnesių jai pasireiškė atkrytis.Atkrytis – tai ligos sugrįžimas, ligos paūmėjimas. ligų. Prireikė 6 mėnesių kassavaitinių seansų, kad ji sugrįžtų į normalią būseną. Reikia pasakyti, kad anksčiau, prieš estrados hipnozės seansą, mergina jokių trikdžių nepastebėjo.

Profesionalių hipnoterapeutų klinikinėje aplinkoje hipnozės seansų metu tokių atvejų nepastebėta.

Visus hipnozės komplikacijų rizikos veiksnius galima suskirstyti į tris grupes: rizikos veiksniai iš paciento, hipnoterapeuto ir aplinkos.

Norint išvengti komplikacijų iš paciento pusės, prieš hipnoterapiją būtina kruopščiai atrinkti pacientus gydymui, išsiaiškinti anamnezės duomenis, buvusias ligas, taip pat paciento psichinę būklę gydymo metu ir gauti jo sutikimą. atlikti hipnozės seansą. Hipnoterapeuto rizikos veiksniai yra žinių, išsilavinimo, gebėjimų, patirties stoka, taip pat gali turėti įtakos asmeninės savybės (alkoholis, narkomanija, įvairios priklausomybės).

Aplinka, kurioje atliekama hipnozė, turėtų suteikti pacientui fizinį komfortą ir emocinę paramą.

Komplikacijų seanso metu galima išvengti, jei hipnoterapeutas išvengs visų minėtų rizikos veiksnių.

Dauguma psichoterapeutų mano, kad visos hipnozės rūšys yra ne kas kita, kaip savihipnozė. Įrodyta, kad savihipnozė turi teigiamą poveikį bet kuriam žmogui.

Vadovaujamos vaizduotės metodą, norėdami pasiekti savihipnozės būseną, gali naudoti vaiko tėvai, vadovaujami hipnoterapeuto. Puikus šios technikos vadovas yra Briano M. Almano ir Peterio T. Lambrou knyga Self-Hipnosis.

Aprašėme daugybę metodų, kurie gali būti naudojami koreguojant dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimą. Paprastai šie vaikai turi įvairių sutrikimų, todėl kiekvienu atveju būtina panaudoti visą eilę psichoterapinių ir pedagoginių technikų, o esant sunkiai ligos formai – ir vaistus.

Reikia pabrėžti, kad vaiko elgesys pagerės ne iš karto, tačiau nuolat vedant užsiėmimus ir laikantis rekomendacijų, tėvų ir mokytojų pastangos bus atlygintos.

Vaikai, turintys dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD), turi tam tikrų neuropsichologinių raidos ypatybių. Vaikai, turintys šį sindromą, patiria aukštesnių psichikos funkcijų formavimosi sutrikimus, mokyklinių įgūdžių ugdymo ir socialinės adaptacijos sunkumus.

Yra keletas teorijų apie ADHD atsiradimą vaikams. Dažniausiai yra:

genetinis;
socialiniai-psichologiniai (netinkamas auklėjimas, gyvenimo sąlygos šeimoje, artimųjų alkoholizmas);
biologiniai (traumos gimdymo metu, organiniai smegenų pažeidimai nėštumo metu).

Vaikai, sergantys ADHD, yra hiperaktyvūs, nedėmesingi, neramūs ir impulsyvūs. Šioms problemoms spręsti efektyvu naudoti neuropsichologinę korekciją.

Neuropsichologinės korekcijos technika

Neuropsichologinės korekcijos metodika remiasi sovietinio psichologo Aleksandro Romanovičiaus Lurijos mokymu apie aukštesnių psichinių funkcijų smegenų organizavimo raidos modelius ir hierarchinę struktūrą. Protinės veiklos metu sąveikauja trys pagrindiniai žmogaus smegenų blokai. Bet kurio iš išvardytų kvartalų zonų ar teritorijų nepakankamas išvystymas ar žala lemia įvairius pažeidimus.

Pirmas blokas yra energingas. Jis atsakingas už tonuso palaikymą, kuris būtinas normaliam subkortikinių smegenų pusrutulių funkcionavimui.

Norėdami harmonizuoti neurodinaminę veiklos palaikymą, jie naudoja pratimų serija, skirtas suaktyvinti smegenų subkortikinius darinius. Jie apima:

kvėpavimo pratimai ir tempimai;
įvairių rūšių masažas ir savimasažas (labai veiksmingi pirštai ir ausys);
kūno pratimai ir atsipalaidavimo technikos;
okulomotoriniai pratimai.

Antras blokas vykdo juslinės informacijos priėmimą, apdorojimą ir saugojimą. Už šio bloko veiklą atsakingos smegenų struktūros yra užpakalinėse smegenų pusrutulių dalyse. Kiekviena sritis yra atsakinga už tam tikros rūšies informaciją (laikinę – klausomąją, pakaušio – regimąją, parietalinę – bendrą jautrią).

Antrasis blokas apima tris žievės zonas, pastatytas viena ant kitos. Iš pradžių pirminės zonos gauna nervinius impulsus. Tada antrinės zonos apdoroja gautą informaciją. Tretinės zonos atlieka logines ir gramatines operacijas, reikalaujančias abstraktaus mąstymo ir yra atsakingos už žmogaus atmintį.

Norint optimizuoti šį bloką, naudojami pratimai, skirti:

atminties savybių, dėmesio gerinimas;
erdvinių idėjų ir santykių formavimas;
lavinti vikrumą ir valingų judesių sklandumą.

Trečias blokas atsako už veiklos programavimą, reguliavimą ir kontrolę. Jis yra priekinėse smegenų pusrutulių dalyse. Šie skyriai organizuoja sąmoningą ir aktyvią veiklą. Vaikams, sergantiems ADHD, procesai nėra subalansuoti, todėl rekomenduojama:

vaidmenų žaidimai;
bendravimo pratimai su verbaliniu ir neverbaliniu akcentu;
pratimai, skirti didinti savireguliaciją, elgesio kintamumą ir racionalumą.

Užsiėmimai vaikams, sergantiems ADHD, vyksta vieną ar du kartus per savaitę nuo septynių iki devynių mėnesių. Ateityje įgyti įgūdžiai bus įtvirtinami namuose. Ciklo trukmės poreikis atsiranda dėl to, kad iš naujo atliekamas smegenų blokadų darbas ir koreguojamos susidariusios nenormalios smegenų sistemų sąveikos.

Mūsų klinika turi ilgametę vaikų hiperaktyvumo sindromo gydymo patirtį. Mes, kaip niekas kitas, rūpinamės, kad gydymo procesas būtų saugus ir kuo efektyvesnis. Be neuropsichologinės korekcijos, taikome ir kitus nemedikamentinius metodus, įskaitant kognityvinę elgesio terapiją ir biogrįžtamąjį ryšį. Nereikėtų pamiršti, kad laiku pasikonsultavus su kompetentingu specialistu padės išvengti rimtų komplikacijų ateityje.

KOREKCINIS DARBAS SU VAIKAIS, TURIANČIŲ DĖMESIO DEFOTO SINDROMĄ IR HIPERAKTYVUMU

Darbo aprašymas: ši programa bus naudinga visų pirma ugdymo psichologams ir darželių auklėtojams dirbant su vaikais nuo vyresnio ikimokyklinio amžiaus (6-7 metų). Prieš užsiėmimus atliekama psichologinė diagnostika ir standartizuotas stebėjimas. Korekcijos programos tikslas: hiperaktyvumo komponentų psichologinė korekcija: valingas dėmesys, bendravimo įgūdžiai, vaiko asmeninių savybių ugdymas.
Psichokorekcinio darbo tikslai:

6. Nerimo mažinimas;
7. Bendravimo įgūdžių ugdymas.

Įvadas

Poreikis tirti vaikus, sergančius dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimu (ADHD) prieš mokyklinio amžiaus dėl to, kad šis sindromas yra viena dažniausių psichologinės pagalbos ieškojimo priežasčių vaikystėje.
Išsamiausią hiperaktyvumo apibrėžimą pateikia G. N. Monina. savo knygoje apie darbą su vaikais, kenčiančiais nuo dėmesio trūkumo: „Vaiko raidos nukrypimų kompleksas: nedėmesingumas, išsiblaškymas, socialinio elgesio ir intelektualinės veiklos impulsyvumas, padidėjęs aktyvumas esant normaliam intelekto išsivystymo lygiui. Pirmuosius hiperaktyvumo požymius galima pastebėti iki 7 metų amžiaus. Hiperaktyvumo priežastys gali būti organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai (neuroinfekcijos, intoksikacijos, trauminiai smegenų sužalojimai), genetiniai veiksniai, lemiantys smegenų neuromediatorių sistemų disfunkciją ir aktyvaus dėmesio bei slopinančios kontrolės reguliavimo sutrikimai.
Įvairių autorių teigimu, hiperaktyvus elgesys yra gana dažnas: nuo 2 iki 20% vaikų yra būdingas per didelis judrumas ir slopinimas. Tarp vaikų, turinčių elgesio sutrikimą, gydytojai išskiria specialią grupę vaikų, kenčiančių nuo nežymių centrinės nervų sistemos funkcinių sutrikimų. Šie vaikai nedaug kuo skiriasi nuo sveikų, nebent padidintas jų aktyvumas. Tačiau palaipsniui didėja atskirų psichinių funkcijų nukrypimai, o tai sukelia patologiją, kuri dažniausiai vadinama „lengvu smegenų disfunkcija“. Yra ir kitų pavadinimų: „hiperkinetinis sindromas“, „motorinis slopinimas“ ir pan. Liga, kuriai būdingi šie rodikliai, vadinama „dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimu“ (ADHD). Ir svarbiausia ne tai, kad hiperaktyvus vaikas sukuria problemų aplinkiniams ir suaugusiems, o galimos šios ligos pasekmės pačiam vaikui. Reikėtų pabrėžti du ADHD bruožus. Pirma, jis ryškiausiai pasireiškia 6–12 metų vaikams, antra, berniukams pasireiškia 7–9 kartus dažniau nei mergaitėms.
Be lengvo smegenų veiklos sutrikimo ir minimalaus smegenų funkcijos sutrikimo, kai kurie tyrinėtojai (I.P.Bryazgunovas, E.V.Kasatikova) temperamento ypatybėmis įvardija ir hiperaktyvaus elgesio priežastis, taip pat auklėjimo šeimoje defektus. Susidomėjimas šia problema nemažėja, nes jei prieš 8–10 metų klasėje buvo vienas ar du tokie vaikai, tai dabar – iki penkių ir daugiau žmonių.
Ilgalaikiai nedėmesingumo, impulsyvumo ir hiperaktyvumo apraiškos, pagrindiniai ADHD požymiai, dažnai lemia deviantinių elgesio formų formavimąsi (Kondrashenko V.T., 1988; Egorova M.S., 1995; Grigorenko E.L., 1996; Zacharovas A.I., 1998; 1998). ). Kognityviniai ir elgesio sutrikimai išlieka beveik 70 % paauglių ir daugiau nei 50 % suaugusiųjų, kuriems vaikystėje diagnozuotas ADHD). Paauglystėje hiperaktyviems vaikams anksti atsiranda potraukis alkoholiui ir narkotikams, o tai prisideda prie nusikalstamo elgesio vystymosi (Bryazgunov I.P., Kasatikova E.V., 2001). Jiems labiau nei jų bendraamžiams būdingas polinkis daryti nusikaltimus (Mendelevičius V.D., 1998).
Taip pat atkreipiamas dėmesys į tai, kad dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimui didžiausias dėmesys skiriamas tik tada, kai vaikas įstoja į mokyklą, kai yra akivaizdus nepritaikymas mokykloje ir akademinis nesėkmė (Zavadenko N.N., Uspenskaya T.Yu., 1994; Kasatikova E.B., Bryazgunov I.P., 2001).
Vaikų, sergančių šiuo sindromu, tyrimas ir deficitinių funkcijų raida turi didelę reikšmę psichologinei ir pedagoginei praktikai konkrečiai ikimokykliniame amžiuje. Ankstyva diagnostika ir korekcija turėtų būti orientuota į ikimokyklinį amžių (5 metai), kai smegenų kompensacinės galimybės yra didelės ir vis dar įmanoma užkirsti kelią nuolatinių patologinių apraiškų susidarymui (Osipenko T.N., 1996; Litsev A.E.,).
Šiuolaikinės lavinamojo ir korekcinio darbo kryptys (Semenovičius A.V., 2002; 1998; Semago N.Ya., 2000; Sirotyuk A.L., 2002) pagrįstos pakaitinio kūrimo principu. Nėra programų, kuriose būtų atsižvelgiama į vaiko, sergančio ADHD, vystymosi problemų daugialypumą kartu su vaiko raidą lydinčiomis problemomis šeimoje, bendraamžių grupėje ir suaugusiesiems, remiantis multimodaliniu požiūriu.
Išanalizavus literatūrą šia tema paaiškėjo, kad daugumoje tyrimų buvo atliekami stebėjimai mokyklinio amžiaus vaikams, t.y. laikotarpiu, kai požymiai pasireiškia ryškiausiai, o ankstyvojo ir ikimokyklinio amžiaus raidos sąlygos iš esmės lieka už psichologinės tarnybos akiračio ribų. Šiuo metu vis aktualesnė tampa dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimo ankstyvo nustatymo, rizikos veiksnių prevencijos, medicininės, psichologinės ir pedagoginės korekcijos problema, apimanti vaikų problemų daugialypį susirgimą, leidžianti sudaryti palankias gydymo prognozes. ir organizuoti taisomuosius veiksmus.

1. Hiperaktyvumo ir dėmesio sutrikimas vaikystėje

Dėmesio stokos/hiperaktyvumo sutrikimas – tai centrinės nervų sistemos (daugiausia retikulinio smegenų darinio) funkcijos sutrikimas, pasireiškiantis dėmesio koncentravimo ir palaikymo, mokymosi ir atminties sutrikimais, taip pat egzogeninės ir endogeninės informacijos bei dirgiklių apdorojimo sunkumais.
Sindromas (iš graikiško sindromo – susikaupimas, susiliejimas). Sindromas apibrėžiamas kaip kombinuotas, kompleksinis psichikos funkcijų sutrikimas, atsirandantis pažeidžiant tam tikras smegenų sritis ir natūraliai atsirandantis dėl vieno ar kito komponento pašalinimo iš normalaus funkcionavimo. Svarbu pažymėti, kad sutrikimas natūraliai apjungia įvairių psichinių funkcijų sutrikimus, kurie yra tarpusavyje susiję. Taip pat sindromas yra natūralus, tipiškas simptomų derinys, kurio atsiradimas pagrįstas veiksnio sutrikimu, kurį sukelia tam tikrų smegenų sričių funkcionavimo nepakankamumas, esant vietiniams smegenų pažeidimams ar smegenų disfunkcijai dėl kitų priežasčių. kurie neturi vietinio židinio pobūdžio.
Hiperaktyvumas - „Hiper...“ (iš graikų kalbos „Hyper“ - aukščiau, iš viršaus) yra neatskiriama sudėtingų žodžių dalis, nurodanti normos viršijimą. Žodis „aktyvus“ atėjo į rusų kalbą iš lotyniško žodžio „activus“ ir reiškia „veiksmingas, aktyvus“. Išorinės hiperaktyvumo apraiškos yra nedėmesingumas, išsiblaškymas, impulsyvumas ir padidėjęs motorinis aktyvumas. Hiperaktyvumą dažnai lydi santykių su aplinkiniais problemos, mokymosi sunkumai, žema savigarba. Tuo pačiu metu vaikų intelekto išsivystymo lygis nepriklauso nuo hiperaktyvumo laipsnio ir gali viršyti amžiaus normą. Pirmieji hiperaktyvumo pasireiškimai pastebimi iki 7 metų amžiaus ir dažniau pasireiškia berniukams nei mergaitėms. Hiperaktyvumas, pasireiškiantis vaikystėje, yra simptomų, susijusių su pernelyg dideliu protiniu ir motoriniu aktyvumu, visuma. Šiam sindromui (t.y. simptomų rinkiniui) sunku nubrėžti aiškias ribas, tačiau dažniausiai jis diagnozuojamas vaikams, kuriems būdingas padidėjęs impulsyvumas ir nedėmesingumas; Tokie vaikai greitai išsiblaško, jiems vienodai lengva įtikti ir nusiminti. Jiems dažnai būdingas agresyvus elgesys ir negatyvizmas. Dėl tokių asmenybės savybių hiperaktyviems vaikams sunku susikaupti bet kokių užduočių atlikimui, pavyzdžiui, mokyklos veikloje. Tėvai ir mokytojai dažnai susiduria su dideliais sunkumais bendraudami su tokiais vaikais.
Pagrindinis skirtumas tarp hiperaktyvumo ir tiesiog aktyvaus temperamento yra tas, kad tai ne vaiko charakterio bruožas, o vaikų psichikos raidos sutrikimų pasekmė. Rizikos grupei priklauso vaikai, gimę po cezario pjūvio, sunkūs patologiniai gimdymai, mažo svorio gimę dirbtiniai kūdikiai, neišnešioti kūdikiai.
Dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas, dar vadinamas hiperkinetiniu sutrikimu, stebimas 3–15 metų vaikams, tačiau dažniausiai pasireiškia ikimokykliniame ir pradiniame mokykliniame amžiuje. Šis sutrikimas yra minimalaus smegenų funkcijos sutrikimo vaikams forma. Jam būdingas patologiškai žemas dėmesio, atminties lygis ir apskritai mąstymo procesų silpnumas esant normaliam intelekto lygiui. Savanoriškas reguliavimas menkai išvystytas, našumas pamokose žemas, nuovargis didėja. Taip pat pastebimi elgesio nukrypimai: motorinis slopinimas, padidėjęs impulsyvumas ir jaudrumas, nerimas, negatyvizmo reakcijos ir agresyvumas. Pradedant sistemingą mokymąsi, kyla sunkumų mokantis rašyti, skaityti ir skaičiuoti. Atsižvelgiant į mokymosi sunkumus ir dažnai socialinių įgūdžių vystymosi atsilikimą, atsiranda netinkama adaptacija mokykloje ir įvairūs neurotiniai sutrikimai.

2. Vaikų, turinčių dėmesio trūkumo/hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD), psichologinės savybės

Vaikų, sergančių ADHD, centrinės nervų sistemos biologinio brendimo atsilikimas ir dėl to aukštesnės smegenų funkcijos (daugiausia reguliavimo komponentas) neleidžia vaikui prisitaikyti prie naujų gyvenimo sąlygų ir normaliai toleruoti intelektualinio streso.
O.V. Khaletskaya (1999) išanalizavo sveikų ir sergančių 5-7 metų vaikų, sergančių ADHD, aukštesnių smegenų funkcijų būklę ir padarė išvadą, kad tarp jų nėra ryškių skirtumų. 6-7 metų amžiaus skirtumai ypač ryškūs tokiose funkcijose kaip klausos-motorikos koordinacija ir kalba, todėl nuo 5 metų patartina atlikti dinaminį neuropsichologinį vaikų, sergančių ADHD, stebėjimą, taikant individualias reabilitacijos technikas. Tai padės įveikti šios grupės vaikų aukštesnių smegenų funkcijų brendimo vėlavimą ir užkirs kelią netinkamos mokyklos sindromo formavimuisi ir vystymuisi.
Yra neatitikimas tarp tikrojo išsivystymo lygio ir veiklos rezultatų, kurių galima tikėtis remiantis IQ. Gana dažnai hiperaktyvūs vaikai yra protingi ir greitai „paima“ informaciją bei turi nepaprastų sugebėjimų. Tarp vaikų, sergančių ADHD, yra tikrai talentingų vaikų, tačiau šios kategorijos vaikų psichikos vystymosi vėlavimo atvejai nėra neįprasti. Svarbiausia, kad vaikų intelektas išsaugomas, tačiau ADHD būdingi bruožai – nerimastingumas, neramumas, daugybė nereikalingų judesių, dėmesio stoka, veiksmų impulsyvumas ir padidėjęs jaudrumas – dažnai derinami su sunkumais įgyjant lavinimo įgūdžius (skaitymo, skaičiavimo). , rašymas). Tai veda prie ryškaus mokyklos netinkamo prisitaikymo.
Sunkūs pažinimo procesų sutrikimai yra susiję su klausos gnozės sutrikimais. Klausos gnozės pokyčiai pasireiškia nesugebėjimu teisingai įvertinti garsų kompleksų, susidedančių iš eilės nuoseklių garsų, nesugebėjimu jų atkurti ir regėjimo suvokimo trūkumais, sąvokų formavimosi sunkumais, infantilumu ir mąstymo neapibrėžtumu, kurie nuolat įtakojami. momentiniais impulsais. Motorinis nesutapimas yra susijęs su bloga akių ir rankų koordinacija ir neigiamai veikia gebėjimą lengvai ir taisyklingai rašyti.
L.A. Tyrimai Yasyukova (2000) parodo vaiko, sergančio ADHD, intelektinės veiklos specifiką, susidedančią iš cikliškumo: savanoriškas produktyvus darbas neviršija 5-15 minučių, po kurio vaikai praranda protinės veiklos kontrolę; tada per 3-7 minutes susikaupia smegenys. energijos ir jėgų kitam darbo ciklui.
Pažymėtina, kad nuovargis turi dvigubą biologinį poveikį: viena vertus, tai apsauginė apsauginė reakcija nuo didelio organizmo išsekimo, kita vertus, nuovargis skatina atsistatymo procesus ir stumia funkcinių galimybių ribas. Kuo ilgiau vaikas dirba, tuo trumpiau
Galimi produktyvūs laikotarpiai ir ilgesni poilsio laikotarpiai iki visiško išsekimo. Tada miegas yra būtinas protinei veiklai atkurti. Smegenų „poilsio“ laikotarpiu vaikas nustoja suprasti, suvokti ir apdoroti gaunamą informaciją. Jis niekur nefiksuotas ir neužsibūna, todėl vaikas neprisimena, ką tuo metu veikė, nepastebi, kad jo darbe būtų buvę pertraukų.
Psichinis nuovargis dažniau pasireiškia mergaitėms, o berniukams jis pasireiškia sulaukus 7 metų. Merginos taip pat turi sumažėjusį verbalinį ir loginį mąstymą.
Vaikų, sergančių ADHD, atmintis gali būti normali, tačiau dėl išskirtinio dėmesio nestabilumo pastebimos „gerai išmoktos“ medžiagos spragos.
Trumpalaikės atminties sutrikimus galima aptikti pagal įsiminimo apimties sumažėjimą, padidėjusį pašalinių dirgiklių slopinimą ir uždelstą įsiminimą. Tuo pačiu metu padidėjusi motyvacija ar medžiagos organizavimas suteikia kompensacinį poveikį, o tai rodo žievės funkcijos išsaugojimą atminties atžvilgiu.
Šiame amžiuje dėmesį pradeda traukti kalbos sutrikimai. Reikėtų pažymėti, kad didžiausias ADHD sunkumas sutampa su kritiniais vaikų psichokalbos vystymosi laikotarpiais.
Jei kalbos reguliavimo funkcija sutrikusi, suaugusiojo kalba mažai koreguoja vaiko aktyvumą. Dėl to kyla sunkumų nuosekliai atliekant tam tikras intelektines operacijas. Vaikas nepastebi savo klaidų, pamiršta baigiamąją užduotį, lengvai pereina prie šalutinių ar neegzistuojančių dirgiklių, negali sustabdyti šalutinių asociacijų.
Vaikams, sergantiems ADHD, ypač būdingi kalbos sutrikimai, tokie kaip sulėtėjusi kalbos raida, nepakankama artikuliacinio aparato motorinė funkcija, pernelyg lėta kalba arba, atvirkščiai, sprogstamasis, balso ir kalbos kvėpavimo sutrikimai. Visi šie pažeidimai sukelia kalbos garsinės tarimo, jos fonacijos defektus, ribotą žodyną ir sintaksę, nepakankamą semantiką.
Polinkis į ryškų dėmesio sumažėjimą pastebimas neįprastose situacijose, ypač kai reikia veikti savarankiškai. Vaikai nerodo atkaklumo nei pamokose, nei žaidimuose ir negali iki galo žiūrėti mėgstamos televizijos laidos. Tokiu atveju nevyksta dėmesio perjungimas, todėl veikla, kuri greitai pakeičia viena kitą, atliekama sumažintai, nekokybiškai ir fragmentiškai, tačiau pastebėjus klaidas vaikai stengiasi jas taisyti.
Mergaičių dėmesio sutrikimas pasiekia didžiausią ryškumą iki 6 metų ir tampa pagrindiniu sutrikimu šiuo amžiaus tarpsniu.
Pagrindinės padidėjusio susijaudinimo apraiškos stebimos įvairiomis motorinio slopinimo formomis, kurios yra betikslis, nemotyvuotas, be situacijų ir dažniausiai nekontroliuojamas nei suaugusiųjų, nei bendraamžių.
Toks padidėjęs motorinis aktyvumas, virstantis motorikos slopinimu, yra vienas iš daugelio simptomų, lydinčių vaiko raidos sutrikimus. Tikslingas motorinis elgesys yra mažiau aktyvus nei sveikų to paties amžiaus vaikų.
Koordinavimo sutrikimai nustatomi motorinių gebėjimų srityje, be to, pastebimi bendri suvokimo sunkumai, kurie turi įtakos vaikų protiniams gebėjimams, taigi ir ugdymo kokybei. Dažniausiai pažeidžiami smulkioji motorika, sensomotorinė koordinacija ir rankų miklumas. Sunkumai, susiję su pusiausvyros išlaikymu (stovint, čiuožiant, čiuožiant riedučiais, važiuojant dviračiu), sutrikusi regėjimo-erdvinė koordinacija (nesugebėjimas sportuoti, ypač su kamuoliu) yra motorikos nerangumo ir padidėjusios traumų rizikos priežastys.
Impulsyvumas pasireiškia aplaidžiu užduoties atlikimu (nepaisant pastangų, viską daryti teisingai), nelaikymu žodžiu, poelgiu ir veiksmu (pavyzdžiui, šaukimu iš sėdynės pamokos metu, nesugebėjimu laukti savo eilės žaidimuose ar kitoje veikloje), nesugebėjimu. prarasti, per didelis užsispyrimas ginant savo interesus (nepaisant suaugusio žmogaus reikalavimų). Su amžiumi impulsyvumo apraiškos kinta: kuo vyresnis vaikas, tuo impulsyvumas ryškesnis ir labiau pastebimas aplinkiniams.
Vienas iš būdingų ADHD turinčių vaikų bruožų yra socialinės adaptacijos sutrikimas. Šių vaikų socialinė branda paprastai yra žemesnė nei būdinga jų amžiui. Afektinė įtampa, didelė emocinio išgyvenimo amplitudė, sunkumai, kylantys bendraujant su bendraamžiais ir suaugusiaisiais, lemia tai, kad vaikas lengvai formuoja ir fiksuoja neigiamą savęs vertinimą, priešiškumą aplinkiniams, atsiranda neuroziniai ir psichopatologiniai sutrikimai. Šie antriniai sutrikimai pablogina klinikinį būklės vaizdą, padidina netinkamą prisitaikymą ir lemia neigiamos „aš“ sampratos formavimąsi.
Vaikų, sergančių sindromu, santykiai su bendraamžiais ir suaugusiaisiais yra sutrikę. Psichinėje raidoje šie vaikai atsilieka nuo savo bendraamžių, tačiau stengiasi vadovauti, elgiasi agresyviai ir reikliai. Impulsyvūs hiperaktyvūs vaikai greitai reaguoja į draudimą ar griežtą pastabą, atsako griežtai ir nepaklusnumu. Bandymai juos sutramdyti veda prie veiksmų, pagrįstų „paleistos spyruoklės“ principu. Nuo to kenčia ne tik aplinkiniai, bet ir pats vaikas, kuris nori ištesėti pažadą, bet jo nesilaiko. Toks vaikų pomėgis žaisti greitai dingsta. Vaikai, turintys ADHD, mėgsta žaisti destruktyvius žaidimus, negali susikaupti žaidimo metu ir konfliktuoja su draugais, nepaisant to, kad jiems patinka komanda. Ambivalentiškos elgesio formos dažniausiai pasireiškia agresyvumu, žiaurumu, ašarojimu, isterija ir net jutiminiu nuobodu. Dėl šios priežasties dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimą turintys vaikai turi mažai draugų, nors šie vaikai yra ekstravertai: ieško draugų, bet greitai jų netenka.
Tokių vaikų socialinis nebrandumas pasireiškia pirmenybe kurti žaidimo santykius su jaunesniais vaikais. Santykiai su suaugusiais yra sunkūs. Vaikams sunku išklausyti paaiškinimą iki galo, jie nuolat blaškosi, ypač jei jiems neįdomu. Šie vaikai nepaiso ir suaugusiųjų paskatinimo, ir bausmės. Pagyrimas neskatina gero elgesio, todėl atlygis turi būti labai pagrįstas, kitaip vaikas elgsis blogiau. Tačiau reikia atminti, kad hiperaktyviam vaikui reikia suaugusiojo pagyrimo ir pritarimo, kad sustiprintų pasitikėjimą savimi.
Vaikų, sergančių ADHD, asmenybės raidos harmonizavimas priklauso nuo mikro ir makro aplinkos. Jei šeimoje išlaikomas tarpusavio supratimas, kantrybė ir šiltas požiūris į vaiką, tai išgydžius ADHD išnyksta visi neigiami elgesio aspektai. Priešingu atveju ir po gydymo charakterio patologija išliks, o gal net sustiprės.
Tokių vaikų elgesiui būdingas savikontrolės trūkumas. Savarankiško veiksmo troškimas („Aš taip noriu“), pasirodo, yra stipresnis motyvas už bet kokias taisykles. Taisyklių žinojimas nėra reikšmingas žmogaus veiksmų motyvas. Taisyklė lieka žinoma, bet subjektyviai beprasmė.
Svarbu pabrėžti, kad visuomenės atmetimas hiperaktyviems vaikams skatina juose formuotis atstūmimo jausmą, atitolina juos nuo kolektyvo, didina nestabilumą, santūrumą ir nepakantumą nesėkmėms. Psichologinis sindromu sergančių vaikų tyrimas atskleidžia daugumos jų padidėjusį nerimą, neramumą, vidinę įtampą, baimės jausmą. Vaikai, sergantys ADHD, yra labiau linkę į depresiją nei kiti ir juos lengvai nuliūdina nesėkmės.
Vaiko emocinė raida atsilieka nuo įprastų šios amžiaus grupės rodiklių. Nuotaika greitai keičiasi iš pakilios į prislėgtą. Kartais būna be priežasties pykčio, pykčio, pykčio priepuoliai ne tik kitų atžvilgiu, bet ir savęs atžvilgiu. Nežinojimas, kad vaikas turi funkcinių smegenų struktūrų funkcionavimo sutrikimų ir nesugebėjimas sukurti tinkamo ugdymo ir apskritai gyvenimo būdo ikimokykliniame amžiuje, sukelia daug problemų pradinėje mokykloje.

3. ADHD korekcija

Terapijos tikslas – sumažinti elgesio ir mokymosi sunkumus. Tam pirmiausia reikia pakeisti vaiko aplinką šeimoje, mokykloje ir sudaryti palankias sąlygas sutrikimo simptomams koreguoti bei įveikti aukštesnių psichikos funkcijų raidos atsilikimą.
Vaikų, sergančių dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimu, gydymas turėtų apimti metodų rinkinį arba, kaip sako ekspertai, būti „daugiarūšis“. Tai reiškia, kad joje turėtų dalyvauti pediatras, psichologas, mokytojai, tėvai. Tik kolektyvinis minėtų specialistų darbas pasieks gerą rezultatą.
„Multimodalinis“ gydymas apima šiuos etapus:
edukaciniai pokalbiai su vaiku, tėvais, mokytojais;
tėvų ir mokytojų mokymas elgesio programomis;
plėsti vaiko socialinį ratą lankantis įvairiuose būreliuose ir skyriuose;
specialus mokymas mokymosi sunkumų atveju;
vaistų terapija;
Gydymo pradžioje gydytojas ir psichologas turi atlikti švietėjišką darbą. Būsimo gydymo prasmė turi būti paaiškinta tėvams ir vaikui.
Suaugusieji dažnai nesupranta, kas vyksta su vaiku, tačiau jo elgesys juos erzina. Nežinodami apie paveldimą ADHD prigimtį, jie savo sūnaus (dukters) elgesį aiškina kaip „neteisingą“ auklėjimą ir kaltina vienas kitą. Specialistai turėtų padėti tėvams suprasti vaiko elgesį, paaiškinti, ko jie gali realiai tikėtis ir kaip elgtis su vaiku.
Elgesio psichoterapija
Tarp psichologinių ir pedagoginių dėmesio sutrikimo koregavimo metodų pagrindinis vaidmuo skiriamas elgesio psichoterapijai. Esminis elgesio korekcijos programos momentas yra vaiko aplinkos keitimas namuose, siekiant sudaryti palankias sąlygas įveikti psichinių funkcijų vystymosi atsilikimą.
Namų korekcijos programa apima:
* keisti suaugusiojo elgesį ir jo požiūrį į vaiką (demonstruoti ramų elgesį, vengti žodžių „ne“ ir „ne“, kurti santykius su vaiku pasitikėjimo ir tarpusavio supratimo pagrindu);
* psichologinio mikroklimato keitimas šeimoje (suaugusieji turėtų mažiau ginčytis, daugiau laiko praleisti su vaiku, o laisvalaikį leisti su visa šeima);
* dienos režimo ir užsiėmimų vietos organizavimas;
*speciali elgesio programa, numatanti paramos ir atlygio metodų vyravimą.
Aplinkos (darželio) korekcijos programa apima:
* aplinkos keitimas (vaiko vieta grupėje šalia mokytojo, pamokos režimo keitimas įtraukiant aktyvaus poilsio minutes);
* teigiamos motyvacijos, sėkmės situacijų kūrimas;
* neigiamų elgesio formų, ypač nemotyvuotos agresijos, korekcija;
* lūkesčių reguliavimas (tai galioja ir tėvams), nes teigiami pokyčiai vaiko elgesyje nepasireiškia taip greitai, kaip norėtų kiti.
Elgesio programos reikalauja didelių įgūdžių, suaugusieji turi pasitelkti visą savo vaizduotę ir patirtį bendraudami su vaikais, kad išlaikytų nuolat besiblaškančio vaiko motyvaciją užsiėmimų metu.
Gydymo sėkmė bus garantuota, jei namuose ir sode vaiko atžvilgiu bus laikomasi bendrų principų: „atlyginimo“ sistema, suaugusiųjų pagalba ir parama, dalyvavimas bendroje veikloje. Gydymo terapijos tęstinumas yra pagrindinis sėkmės raktas.
Korekcinės programos turėtų būti skirtos 5-7 metų amžiaus, kai smegenų kompensacinės galimybės yra didelės, o patologinis stereotipas dar nesusiformavęs.
Remdamiesi literatūros duomenimis, parengėme konkrečias rekomendacijas tėvams ir mokytojams dėl darbo su hiperaktyviais vaikais.
Reikia atsiminti, kad neigiami auklėjimo metodai šiems vaikams yra neveiksmingi. Jų nervų sistemos ypatumai tokie, kad jautrumo neigiamiems dirgikliams slenkstis yra labai žemas, todėl jie nėra imlūs priekaištams ir bausmėms, nelengvai reaguoja į menkiausius pagyrimus.
Namų apdovanojimų ir apdovanojimų programa apima:
1. Kiekvieną dieną vaikui suteikiamas konkretus tikslas, kurį jis turi pasiekti.
2. Visokeriopai skatinamos vaiko pastangos siekiant šio tikslo.
3. Dienos pabaigoje vaiko elgesys įvertinamas pagal pasiektus rezultatus.
4. Kai pasiekiamas reikšmingas elgesio pagerėjimas, vaikas gauna seniai žadėtą atlygį.
Vaikui keliamų tikslų pavyzdžiai galėtų būti: gerai atlikti namų darbus, būti pavyzdingam, išvalyti kambarį, paruošti pietus, apsipirkti ir kt.
Pokalbyje su vaiku, o ypač kai duodate jam užduotis, venkite direktyvinių nurodymų, pakreipkite situaciją taip, kad vaikas jaustų: padarys ką nors naudingo visai šeimai, juo visiškai pasitiki, juo pasitiki. . Bendraudami su sūnumi ar dukra venkite nuolatinių pašaipų, tokių kaip „sėdėk ramiai“ arba „nekalbėk, kai kalbu su tavimi“ ir kitų jam nemalonių dalykų.
Keletas paskatų ir apdovanojimų pavyzdžių: leiskite vaikui vakare žiūrėti televizorių pusvalandžiu ilgiau nei tikėtasi, palepinkite jį ypatingu desertu, suteikite galimybę dalyvauti žaidimuose su suaugusiaisiais (loto, šachmatais).
Jei vaikas per savaitę elgiasi pavyzdingai, savaitės pabaigoje jis turėtų gauti papildomą atlygį. Tai gali būti kelionė su tėvais iš miesto, ekskursija į zoologijos sodą, teatrą ir kt.
Už nepatenkinamą elgesį rekomenduojama skirti lengvą bausmę, kuri turėtų būti nedelsiant ir neišvengiama. Tai gali būti tiesiog žodinis nepritarimas, laikina izoliacija nuo kitų vaikų arba „privilegijų“ atėmimas.
Tėvai raginami sudaryti sąrašą, ko jie tikisi iš savo vaiko elgesio. Šis sąrašas vaikui suprantamai paaiškinamas. Po to visko, kas parašyta, griežtai laikomasi, o už sėkmę jį užbaigus vaikas apdovanojamas. Reikia vengti fizinių bausmių.
Fizinė veikla
Vaikų, sergančių ADHD, gydymas turi apimti fizinę reabilitaciją. Tai specialūs pratimai, kuriais siekiama atkurti elgesio reakcijas, lavinti koordinuotus judesius, savanoriškai atpalaiduojant skeleto ir kvėpavimo raumenis.
Dauguma atliktų eksperimentų parodė, kad savijautos gerinimo mechanizmas yra susijęs su padidėjusia specialių medžiagų – endorfinų, kurios teigiamai veikia žmogaus psichinę būseną, – gamyba užsitęsus raumenų veiklai.
Šie duomenys leidžia parengti vaikų, turinčių dėmesio stokos ir hiperaktyvumo sutrikimą, kūno kultūros rekomendacijas.
* Fizinis aktyvumas gali būti skiriamas tokios pat apimties kaip ir sveikiems vaikams.
* Svarbu nepamiršti, kad ne visos fizinės veiklos rūšys gali būti naudingos hiperaktyviems vaikams. Žaidimai, kuriuose stipriai išreikštas emocinis komponentas (konkursai, parodomieji pasirodymai), jiems nerodomi. Aerobinio pobūdžio fiziniai pratimai rekomenduojami ilgų, vienodų lengvo ir vidutinio intensyvumo treniruočių forma: ilgi pasivaikščiojimai, bėgiojimas, plaukimas, slidinėjimas, važiavimas dviračiu ir kt.
Ypatingą pirmenybę reikėtų teikti ilgam, pastoviam bėgimui, kuris teigiamai veikia psichinę būseną, mažina įtampą, gerina savijautą.
Prieš pradėdamas sportuoti, vaikas turi atlikti medicininę apžiūrą, kad būtų išvengta ligų, pirmiausia širdies ir kraujagyslių sistemos.
Psichoterapija
Dėmesio stokos ir hiperaktyvumo sutrikimas – tai ne tik vaiko, bet ir suaugusiųjų, ypač mamos, dažniausiai su juo kontaktuojanti liga.
Gydytojai jau seniai pastebėjo, kad tokio vaiko mama yra pernelyg irzli, impulsyvi, dažnai prastos nuotaikos. Siekiant įrodyti, kad tai ne tik sutapimas, o šablonas, buvo atlikti specialūs tyrimai, kurių rezultatai 1995 metais buvo paskelbti žurnale Šeimos medicina. Paaiškėjo, kad vadinamosios didžiosios ir nedidelės depresijos dažnis tarp paprastų mamų pasitaiko atitinkamai 4-6% ir 6-14% atvejų, o tarp mamų, kurios susilaukė hiperaktyvių vaikų - atitinkamai 18 ir 20% atvejų. . Remdamiesi šiais duomenimis, mokslininkai padarė išvadą, kad hiperaktyvių vaikų mamoms būtina atlikti psichologinę ekspertizę.
Dažnai mamos, auginančios sindromu sergančius vaikus, patiria astenoneurotinę būklę, kuriai reikalingas psichoterapinis gydymas.
Yra daug psichoterapinių metodų, kurie gali būti naudingi tiek mamai, tiek vaikui. Pažvelkime į kai kuriuos iš jų.

Vizualizacija

Ekspertai įrodė, kad reakcija į psichinį vaizdo atkūrimą visada yra stipresnė ir stabilesnė nei į žodinį šio vaizdo žymėjimą. Sąmoningai ar ne, vaizduotėje nuolat kuriame vaizdus.
Vizualizacija reiškia atsipalaidavimą, protinį susiliejimą su įsivaizduojamu objektu, paveikslu ar procesu. Įrodyta, kad tam tikro simbolio, paveikslo ar proceso vizualizacija turi teigiamą poveikį ir sudaro sąlygas atkurti psichinę ir fizinę pusiausvyrą.
Vizualizacija naudojama atsipalaiduoti ir patekti į hipnotizuojančią būseną. Jis taip pat naudojamas siekiant stimuliuoti organizmo gynybinę sistemą, padidinti kraujotaką tam tikroje kūno vietoje, sulėtinti pulsą ir kt. .

Meditacija

Meditacija yra vienas iš trijų pagrindinių jogos elementų. Tai sąmoningas dėmesio fiksavimas tam tikru laiko momentu. Meditacijos metu atsiranda pasyvios susikaupimo būsena, kuri kartais vadinama alfa būsena, nes šiuo metu smegenys generuoja daugiausia alfa bangas, kaip ir prieš užmiegant.
Meditacija mažina simpatinės nervų sistemos veiklą, padeda sumažinti nerimą ir atsipalaiduoti. Kartu sulėtėja širdies ritmas ir kvėpavimas, mažėja deguonies poreikis, kinta smegenų įtampos modelis, subalansuojama reakcija į stresinę situaciją.
Autogeninė treniruotė
AT apima pratimų seriją, per kurią žmogus sąmoningai kontroliuoja kūno funkcijas. Galite įvaldyti šią techniką vadovaujant gydytojui.
Taikant AT pasiekiamas raumenų atpalaidavimas veikia centrinės ir periferinės nervų sistemos funkcijas, stimuliuoja smegenų žievės rezervines galimybes, padidina įvairių organizmo sistemų valingo reguliavimo lygį.
AT pagalba pasiekiama emocinių ir vegetatyvinių funkcijų savireguliacija, poilsio ir aktyvumo būsenos optimizavimas, gebėjimo realizuoti psichofiziologinius organizmo rezervus didinimas leidžia šį metodą taikyti klinikinėje praktikoje, siekiant sustiprinti elgesio terapiją, ypač vaikams, sergantiems ADHD.
Hiperaktyvūs vaikai dažnai būna įsitempę ir viduje užsidarę, todėl į korekcijos programą būtina įtraukti atsipalaidavimo pratimus. Tai padeda jiems atsipalaiduoti, mažina psichologinį diskomfortą nepažįstamose situacijose, padeda sėkmingiau susidoroti su įvairiomis užduotimis.
Atsipalaidavimo treniruočių modelis yra specialiai vaikams pritaikytas ir suaugusiems skirtas AT modelis. Jis gali būti naudojamas tiek ikimokyklinio ir mokyklinio ugdymo įstaigose, tiek namuose.
Vaikų mokymas atpalaiduoti raumenis padės jiems sumažinti bendrą įtampą.
Atsipalaidavimo treniruotės gali būti atliekamos individualaus ir grupinio psichologinio darbo metu, sporto salėse ar įprastoje klasėje. Kai vaikai išmoks atsipalaiduoti, jie galės tai padaryti patys (be mokytojo), o tai padidins jų bendrą savikontrolę. Sėkmingas atsipalaidavimo technikų įvaldymas (kaip ir bet kokia sėkmė) taip pat gali padidinti jų savivertę.
Iš visų psichoterapinių metodų autogeninė treniruotė yra prieinamiausia įvaldymui ir gali būti naudojama savarankiškai. Jis neturi kontraindikacijų vaikams, turintiems dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimą.
Aprašėme daugybę metodų, kurie gali būti naudojami koreguojant dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimą. Paprastai šie vaikai turi įvairių sutrikimų, todėl kiekvienu atveju būtina panaudoti visą eilę psichoterapinių ir pedagoginių technikų, o esant sunkiai ligos formai – ir vaistus.
Reikia pabrėžti, kad vaiko elgesys pagerės ne iš karto, tačiau nuolat vedant užsiėmimus ir laikantis rekomendacijų, tėvų ir mokytojų pastangos bus atlygintos.

4. Korekcinė programa vaikams, turintiems dėmesio trūkumo/hiperaktyvumo sutrikimą

Korekcijos programos tikslas: hiperaktyvumo komponentų psichologinė korekcija: valingas dėmesys, bendravimo įgūdžiai, vaiko asmeninių savybių ugdymas.
Psichokorekcinio darbo tikslai:
1. Vaiko dėmesio ugdymas (jo savybių formavimas: koncentracija, perjungimas, paskirstymas);
2. Psichomotorinių funkcijų lavinimas;
3. Emocinio streso mažinimas;
4. Emocijų atpažinimo iš išorinių signalų mokymas;
5. Elgesio korekcija naudojant vaidmenų žaidimus;
6. Nerimo mažinimas;
7. Bendravimo įgūdžių ugdymas.
Korekcija reiškia:
žaidimai psichomotorinėms funkcijoms lavinti ir elgesio koregavimui komandoje.
Pratimai ir žaidimai, skirti ugdyti vaiko stabilumą, susikaupimą, persijungimą ir dėmesio paskirstymą.
Pratimai ir žaidimai, skirti įveikti motorinį automatizmą.
Psichogimnastikos užsiėmimų rinkinys.
Programa skirta vidutinio ir vyresnio ikimokyklinio amžiaus vaikams.
Programos kūrimo principai:
1. Siūlomos medžiagos prieinamumas, atitikimas vaikų amžiaus ypatybėms;
2. Sistemingumas ir nuoseklumas atliekant pataisos darbus;
3. Į asmenybę orientuotas požiūris į vaikus.
Programa numato galimybę įgyvendinti individualų požiūrį į vaiką, dirbant su įvairiais vaikų pogrupiais, atsižvelgiant į jų amžiaus ypatybes.
Užsiėmimai vyksta kartą per 2 dienas.

Korekcinio ir lavinamojo darbo su vaikais teminis planavimas:

1 pamoka

Pamokos tikslai:
Pažintis.
Pagrindinių ADHD komponentų korekcija
Užduotys:

Susipažinimas su elgesio grupėje taisyklėmis;
Ugdykite susidomėjimą bendra veikla.

Savikontrolės įgūdžių formavimas.

"Karuselė"
Tikslas: grupės vienybės pratimas.
Suaugęs paima vaiką už rankos ir pradeda rinkti visus vaikus į vieną grandinę, sudarydamas ratą.
Suaugęs žmogus sako šiuos žodžius:
Sąjūdžio žodžiai
Dabar važiuosime karusele. Kartokite žodžius po manęs ir judėkite kartu ratu, kad karuselė nenutrūktų. Žodžiai: „Karuselė sukosi, valgė, valgė, valgė. Ir tada jie bėgo, bėgo, bėgo. Tylėk, tylėk, neskubėk, sustabdyk karuselę. Vienas du. Vienas-du (pauzė). Žaidimas baigėsi. Karuselė lėtai juda į dešinę. Kalbos ir judesių tempas pamažu greitėja. Išgirdus žodžius „bėgti“, karuselė keičia kryptį. Judėjimo tempas pamažu lėtėja ir nuo žodžių „vienas ar du“ visi sustoja.

„Pagauk – nepagauk“
Šio žaidimo taisyklės yra panašios į gerai žinomą „Valgomas – nevalgomas“ žaidimo būdą. Kiekviename žaidime gali keistis tik sąlyga, kada vaikas pagauna kamuolį, o kada ne. Pavyzdžiui, dabar sutinkate su juo, kad jei vairuotojas meta kamuolį, pasakydamas žodį, susijusį su augalais, tada žaidėjas jį pagauna. Jei žodis nėra augalas, tada jis pataiko į kamuolį. Pavyzdžiui, vienas žaidimas gali būti vadinamas „Baldai nėra baldai“. Taip pat galite žaisti tokius variantus kaip „Žuvis nėra žuvis“, „Transportas nėra transportas“, „Muselės - neskrenda“ ir daugelį kitų. Pasirenkamų žaidimo sąlygų skaičius priklauso tik nuo jūsų fantazijos. Jei staiga pasibaigs, pakvieskite vaiką pačiam pasirinkti žaidimo sąlygas, tai yra žodžių kategoriją, kurią jis pagaus. Vaikai kartais sugalvoja visiškai šviežių ir kūrybingų idėjų!
Pastaba. Kaip tikriausiai pastebėjote, šis žaidimas lavina ne tik dėmesį, bet ir gebėjimą apibendrinti, taip pat išgirstos informacijos apdorojimo greitį. Todėl, siekdami vaiko intelektualinio vystymosi, stenkitės, kad šių apibendrintų sąvokų kategorijos būtų įvairios ir paveiktų įvairias sritis, o ne tik kasdieniais ir dažnai vartojamais žodžiais.
"Golovoball"
Šiame žaidime, norėdamas sulaukti sėkmės, vaikas turės atsižvelgti į kito žmogaus judesių tempą ir pobūdį. Apskritai jo įprastas impulsyvumas nieko nepadės.
Gerai, jei į šį žaidimą įtrauksite dar kelis vaikus. Pirma, vaikui labiausiai reikia išmokti gerai sutarti su bendraamžiais, antra, šias žaidimo užduotis, žinoma, galima atlikti su suaugusiuoju, tačiau tai nėra labai patogu. Taigi leiskite vaikui kartu su savo partneriu stovėti prie linijos, vadinamos „pradžia“. Ant šios linijos uždėkite pieštuką. Žaidėjų užduotis yra paimti šį pieštuką iš abiejų pusių taip, kad kiekvienas iš jų paliestų jo galiuką tik rodomuoju pirštu. Naudodami šiuos du pirštus tarp jų, jie turėtų sugebėti paimti pieštuką, nunešti jį į kambario galą ir grįžti atgal. Jei per tą laiką jie nenumetė to, ką nešiojo, ir nepadėjo kita ranka, tuomet porą galima pasveikinti sėkmingai atlikus užduotį. Tai reiškia, kad jie gali būti draugais, nes parodė tokius gerus bendradarbiavimo įgūdžius vienas su kitu.
Kaip kitą užduotį galite pasiimti popieriaus lapą, kurį žaidėjai turi nešti laikydami už pečių. Tada pasiūlykite jiems minkštą žaislą nešioti tik ausimis ir skruostais.
Ir galiausiai pasiūlykite sunkesnę užduotį – kamuolį, kurį jie turi nešti naudodami tik galvą (tiesiogine ir perkeltine prasme). Tai nėra taip paprasta, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio, nes kamuoliukas dėl savo formos bus linkęs slysti. Jei žaidžiate žaidimą su daugiau nei dviem vaikais, po šio turo pasiūlykite jiems tą pačią užduotį, kurią jie dabar atliks visi kartu (ty trys ar penki iš jų). Tai tikrai suartina vaikus ir sukuria draugišką, džiaugsmingą atmosferą. Bandydami atlikti užduotį jie dažniausiai gana greitai supranta, kad gali tai padaryti geriau, jei apsikabins vienas kitą per pečius ir vaikščios kartu mažais žingsneliais, aptardami, kada pasukti ar sustoti.
Pastaba. Jei jūsų vaikas iš karto nemoka bendradarbiauti su kitais vaikais, tada (kai bendraamžiai pradeda atlikti užduotį) atkreipkite dėmesį į tai, kaip žaidėjų pora koordinuoja savo veiksmus: kalbasi tarpusavyje, greitasis prisitaiko prie lėtesnio, laikydami už rankų, kad geriau pajustumėte kito judesius ir pan.
"Užšaldyti"

2 pamoka

Pamokos tikslai:
Grupės sanglauda;

Užduotys:
Dalyvių sujungimas į grupę;

Savanoriško dėmesio ugdymas;

Socialinio bendravimo įgūdžių ugdymas.
– Kieno balsas?
Vaikai sėdi puslankiu. Vedėjas nugara į žaidėjus. Vienas iš vaikų šaukia lyderio vardą, kuris, neatsisukdamas, turi įvardyti tą, kurio balsą išgirdo. Pirmiausia vaikai įprastu balsu šaukia lyderį, o tada galite pakeisti intonaciją.

– Drakonas prikando uodegą.

"Aštri akis"
Norėdamas tapti šio žaidimo nugalėtoju, vaikas turi būti labai dėmesingas ir mokėti nesiblaškyti nuo pašalinių daiktų.
Pasirinkite mažą žaislą ar daiktą, kurį vaikas ras. Suteikite jam galimybę prisiminti, kas tai yra, ypač jei tai naujas dalykas namuose. Paprašykite vaiko išeiti iš kambario. Kai jis įvykdys šį prašymą, padėkite pasirinktą daiktą matomoje vietoje, bet taip, kad jis nebūtų iš karto pastebimas. Šiame žaidime negalite paslėpti daiktų stalo stalčiuose, už spintų ar panašiose vietose. Žaislas turi būti pastatytas taip, kad žaidėjas galėtų jį rasti neliesdamas kambaryje esančių daiktų, o tiesiog atidžiai į juos žiūrėdamas.
Pastaba. Jei jūsų sūnui ar dukrai pavyko rasti žaislą, jie nusipelno pagyrimo. Jūs netgi galite jiems pasakyti, kad jei jie gimė iš indėnų genties, jie galėjo būti vadinami išdidžiu vardu, pavyzdžiui, Sharp Eye.

3 pamoka

Pamokos tikslai:

Pagrindinių ADHD komponentų korekcija.
Užduotys:
Dalyvių sujungimas į grupę;
Susidomėjimo bendra veikla ugdymas;
Savanoriško dėmesio ugdymas;
Savikontrolės įgūdžių formavimas;
Socialinio bendravimo įgūdžių ugdymas.
"Tai yra atvirkščiai"
Šis žaidimas tikrai patiks užsispyrusiems mažiesiems, kurie mėgsta viską daryti atvirkščiai. Pabandykite „įteisinti“ jų aistrą, kad jos prieštarautų. Šiame žaidime lyderis bus suaugęs žmogus. Jis turi demonstruoti įvairius judesius, o vaikas taip pat turi atlikti judesius, tik visiškai priešingus jam rodomiems. Taigi, jei suaugęs žmogus pakėlė rankas, vaikas turėtų jas nuleisti, jei pašoko – atsisėsti, jei ištiesė koją į priekį – pajudinti atgal ir pan.
Pastaba. Kaip tikriausiai pastebėjote, žaidėjui reikės ne tik noro ginčytis, bet ir gebėjimo greitai mąstyti, pasirenkant priešingą judesį. Atkreipkite vaiko dėmesį į tai, kad priešingai yra ne tik kitoks, bet ir kažkiek panašus, bet skirtingos krypties. Šį žaidimą galima papildyti periodiškais vedėjo teiginiais, kuriems žaidėjas parinks antonimus. Pavyzdžiui, vedėjas pasakys „šilta“, žaidėjas turi iš karto atsakyti „šaltas“ (galite naudoti žodžius iš skirtingų kalbos dalių, kurios turi priešingas reikšmes: bėgti – stovėti, sausas – šlapias, geras – blogis, greitai – lėtas, daug – mažai ir pan.).
„Atgaivinti elementai“
Žaidėjai sėdi ratu. Vedėjas sutinka su jais, kad jei jis sako žodį „žemė“, visi turėtų nuleisti rankas žemyn, jei žodis „vanduo“ - ištiesti rankas į priekį, jei žodis „oras“ - pakelti rankas aukštyn, žodis „ugnis“. “ - pasukite rankas. Kas daro klaidą, laikomas nevykėliu.
"Siurblys ir kamuolys"

Pamoka Nr.4

Pamokos tikslai:
Savanoriško elgesio formavimas;
Pagrindinių ADHD komponentų korekcija.
Užduotys:
Dalyvių sujungimas į grupę;
Susidomėjimo bendra veikla ugdymas;
Savanoriško dėmesio ugdymas;
Savikontrolės įgūdžių formavimas;
Socialinio bendravimo įgūdžių ugdymas.
"Stebuklingas žodis"
Vaikai paprastai labai mėgsta šį žaidimą, nes suaugęs žmogus yra mokomas būti mandagus.
Paklauskite savo vaiko, kokius „stebuklingus“ žodžius jis žino ir kodėl jie taip vadinami. Jei jau bus pakankamai įvaldęs etiketo normas, jis galės atsakyti, kad be šių žodžių prašymai gali atrodyti kaip grubus įsakymas, todėl žmonės nenorės jų vykdyti. „Stebuklingi“ žodžiai parodo pagarbą žmogui ir pamėgsta jį kalbėtojui. Dabar jūs atliksite tokio kalbėtojo vaidmenį, bandydami įgyvendinti jūsų norus. Ir vaikas bus dėmesingas pašnekovas, jautrus, ar pasakėte žodį „prašau“. Jei tai pasakysite fraze (pavyzdžiui, pasakykite: „Prašau pakelti rankas!“), tada vaikas jūsų prašymą išpildo. Jei tiesiog pasakysite savo prašymą (pavyzdžiui, „Tris kartus suplokite rankomis!“), vaikas, mokantis jus mandagumo, niekada neturėtų atlikti šio veiksmo.
Pastaba. Šis žaidimas lavina ne tik dėmesį, bet ir vaikų gebėjimą būti valingai (veiksmus atlieka ne impulsyviai, tiesiog todėl, kad jie to nori dabar, o siejant tam tikras taisykles ir tikslus). Šią svarbią savybę daugelis psichologų laiko viena iš pagrindinių nustatant, ar vaikas yra pasirengęs mokyklai.
"Princesė Nesmeyana"
Visi žino vaikų nusiskundimus, kad kažkas kitas trikdo jų dėmesį ir kelia juoką. Šiame žaidime jie turės įveikti būtent šią nelaimingą aplinkybę.
Prisiminkite tokį animacinį personažą kaip princesė Nesmeyana. Jos pralinksminti buvo beveik neįmanoma, ji į nieką nekreipė dėmesio ir liejo ašaras dieną ir naktį. Dabar vaikas bus tokia princesė. Žinoma, jis neturėtų verkti, bet jam griežtai draudžiama juoktis (kitaip, kokia tai Nesmeyana?). Tame pačiame animaciniame filme, kaip žinote, buvo susirūpinęs tėvas, kuris pažadėjo princesei žmoną ir pusę karalystės, be to, kuris ją nudžiugins. Tokiais potencialiais piršliais, trokštančiais karališkojo iždo, gali būti kiti vaikai arba iš pradžių suaugę šeimos nariai. Jie apsupa princesę (ją gali vaidinti tiek berniukas, tiek mergaitė) ir iš visų jėgų stengiasi priversti ją nusišypsoti. Šį jaunikių konkursą laimėjusiu laikomas tas, kuriam taip sekasi šiuo klausimu, kad jis plačiai nusišypso Nesmeyaną (matysis dantys). Kitame ture šis asmuo su princese pasikeičia vietomis.
Pastaba. Geriau nustatyti tam tikrus apribojimus tarp „piršėjų“ (jie neturi teisės liesti princesės) ir Nesmeyanai (ji neturėtų nusisukti, užmerkti akių ar ausų).
Bendravimo žaidimai
"Aš tyliu - šnabždu - rėkiu"

Pamoka Nr.5

Pamoka Nr.6

Pamokos tikslai:
Savanoriško elgesio formavimas;
Pagrindinių ADHD komponentų korekcija.
Užduotys:
Dalyvių sujungimas į grupę;
Susidomėjimo bendra veikla ugdymas;
Savanoriško dėmesio ugdymas;
Savikontrolės įgūdžių formavimas;
Socialinio bendravimo įgūdžių ugdymas.
„Kareivis ir skudurinė lėlė“
Lengviausias ir patikimiausias būdas išmokyti vaikus atsipalaiduoti – išmokyti juos kaitalioti stiprią raumenų įtampą ir vėlesnį atsipalaidavimą. Todėl šis ir kitas žaidimas padės tai padaryti žaismingai.
Taigi pakvieskite vaiką įsivaizduoti, kad jis yra karys. Prisiminkite su juo, kaip stovėti parado aikštelėje – stovėti prie dėmesio ir stovėti vietoje. Leiskite žaidėjui apsimesti tokiu kariškiu, kai tik ištariate žodį „kareivis“. Kai vaikas atsistoja tokioje įtemptoje padėtyje, pasakykite kitą komandą - „skudurinė lėlė“. Atlikdamas jį berniukas ar mergaitė turėtų kiek įmanoma labiau atsipalaiduoti, šiek tiek pasilenkti į priekį, kad rankos kabėtų taip, lyg būtų iš audinio ir vatos. Padėkite jiems įsivaizduoti, kad visas jų kūnas yra minkštas ir lankstus. Tada žaidėjas turi vėl tapti kariu ir pan.
Pastaba. Tokius žaidimus reikėtų užbaigti atsipalaidavimo stadijoje, kai jaučiate, kad vaikas pakankamai pailsėjo.
"Siurblys ir kamuolys"
Jei vaikas bent kartą matė, kaip išpūstas kamuolys pripučiamas pompa, jam bus lengva įsilieti į vaizdą ir pavaizduoti tuo metu vykstančius pokyčius su kamuoliuku. Taigi stovėkite vienas priešais kitą. Žaidėjas, atstovaujantis kamuolį, turi stovėti nuleidęs galvą, palaidai kabėdamas rankas, sulenktus kelius (tai yra, atrodyti kaip nepripūstas kamuoliuko apvalkalas). Tuo tarpu suaugęs žmogus ketina taisyti šią situaciją ir pradeda daryti judesius, tarsi rankose laikytų pompą. Didėjant siurblio judesių intensyvumui, „kamuolys“ vis labiau pripučiamas. Kai vaiko skruostai jau išsipūtę, o rankos iš įtampos ištiestos į šonus, apmeskite, kad į savo darbą žiūrite kritiškai. Palieskite jo raumenis ir skųskitės, kad persistengėte ir dabar turite nuleisti kamuolį. Po to apsimeskite, kad ištraukėte siurblio žarną. Kai tai padarysite, „kamuolys“ taip išleis, kad net nukris ant grindų.
Pastaba. Norėdami parodyti savo vaikui pavyzdį, kaip žaisti pripučiamą kamuolį, geriau pirmiausia pakviesti jį atlikti pompos vaidmenį. Įsitempsite ir atsipalaiduosite, o tai padės atsipalaiduoti, o tuo pačiu suprasti, kaip veikia šis metodas.
"Kalbėkite signalu"
Dabar jūs tiesiog bendrausite su vaiku, užduodami jam bet kokius klausimus. Tačiau jis turėtų jums atsakyti ne iš karto, o tik tada, kai pamato sąlyginį signalą, pavyzdžiui, sulenktas rankas ant krūtinės arba įbrėžęs pakaušį. Jei uždavėte klausimą, bet nepadarėte sutarto judesio, vaikas turėtų tylėti, tarsi į jį nebūtų kreipiamasi, net jei atsakymas yra ant liežuvio.
Pastaba. Šio pokalbio žaidimo metu galite pasiekti papildomų tikslų, priklausomai nuo užduodamų klausimų pobūdžio. Taigi, su susidomėjimu klausdami vaiko apie jo troškimus, polinkius, pomėgius ir meilę, padidinate sūnaus (dukters) savigarbą ir padedate jam atkreipti dėmesį į savo „aš“. Užduodami klausimus apie mokykloje nagrinėjamos temos turinį (galite remtis vadovėliu), lygiagrečiai su valinio reguliavimo raida, įtvirtinsite tam tikras žinias.

Pamoka Nr.7

Pamoka Nr.8

Pamokos tikslai:
Savanoriško elgesio formavimas;
Pagrindinių ADHD komponentų korekcija.
Užduotys:
Dalyvių sujungimas į grupę;
Susidomėjimo bendra veikla ugdymas;
Savanoriško dėmesio ugdymas;
Savikontrolės įgūdžių formavimas;
Socialinio bendravimo įgūdžių ugdymas.
"Aš tyliu - šnabždu - rėkiu"
Kaip tikriausiai pastebėjote, hiperaktyvūs vaikai sunkiai reguliuoja savo kalbą – jie dažnai kalba pakeltu balsu. Šis žaidimas lavina gebėjimą sąmoningai reguliuoti savo pasisakymų garsumą, skatinant vaiką kalbėti tyliai, tada garsiai arba visiškai tylėti. Jis turės pasirinkti vieną iš šių veiksmų, sutelkdamas dėmesį į ženklą, kurį jam rodote. Iš anksto susitarkite dėl šių ženklų. Pavyzdžiui, kai pridedate pirštą prie lūpų, vaikas turėtų kalbėti pašnibždomis ir judėti labai lėtai. Jei pakiškite rankas po galva, kaip tai darytumėte miego metu, vaikas turėtų užsičiaupti ir sustingti vietoje. O pakėlus rankas į viršų galima garsiai kalbėti, rėkti ir bėgti.
Pastaba. Geriau užbaigti šį žaidimą „tylos“ arba „šnabždesio“ stadijoje, kad sumažėtų žaidimų azartas pereinant prie kitos veiklos.
„Žaislai gyvi“
Paklauskite savo vaiko, kas, jo manymu, nutinka naktį žaislų parduotuvėje. Klausykite jo versijų ir paprašykite įsivaizduoti, kad naktį, kai nėra pirkėjų, žaislai atgyja. Jie pradeda judėti, bet labai tyliai, netardami nė žodžio, kad nepažadintų budėtojo. Dabar įsivaizduokite kokį nors žaislą, pavyzdžiui, meškiuką. Leiskite vaikui atspėti, kas tai yra. Tačiau jis turėtų ne šaukti atsakymo, o jį užrašyti (arba nupiešti) ant popieriaus lapo, kad žaislai neišduotų triukšmo. Tada leiskite vaikui pačiam parodyti bet kurį žaislą, o jūs pabandykite atspėti jo pavadinimą. Atkreipkite dėmesį, kad visas žaidimas turi būti žaidžiamas visiškoje tyloje. Kai pajutote, kad mažėja jūsų vaiko susidomėjimas, praneškite, kad tai tampa šviesa. Tada žaislai turėtų grįžti į savo vietas, taigi žaidimas bus baigtas.
Pastaba. Šiame žaidime vaikas įgyja neverbalinio (nenaudojant kalbos) bendravimo įgūdžių, taip pat lavina savikontrolę, nes atspėjęs, kokį žaislą vaizduojate, jam taip norisi iš karto apie tai pasakyti ( arba dar geriau – šaukti), tačiau žaidimo taisyklės to daryti neleidžia. Kai jis pats apsimeta žaislu, taip pat reikia pasistengti, kad neskleistumėte garsų ir nesufleruotų suaugusiojo.
"Užšaldyti"
Šiame žaidime vaikas turi būti dėmesingas ir sugebėti įveikti motorinį automatizmą, valdydamas savo veiksmus.
Groti šokių muziką. Kol tai skamba, vaikas gali šokinėti, suktis ir šokti. Tačiau kai tik išjungiate garsą, žaidėjas turi sustingti toje padėtyje, kurioje jį užklupo tyla.
Pastaba. Šį žaidimą ypač smagu žaisti vaikų vakarėlyje. Pasinaudokite tuo, kad treniruotumėte vaiką ir kartu sukurtumėte atsipalaidavimo atmosferą, nes vaikai dažnai susigėdo rimtai šokti, o jūs tarsi juokaudami kviečiate juos tai daryti žaidime. Taip pat galite įvesti konkurencinį motyvą: tie, kurie neturėjo laiko sustingti pasibaigus muzikai, pašalinami iš žaidimo arba jiems taikoma kokia nors komiška bausmė (pavyzdžiui, sako tostą gimtadienio berniukui ar padeda paruošti stalą).

Naudotos literatūros sąrašas

1.. Badalyan L.O., Zavadenko N.N., Uspenskaya T.Yu. Vaikų dėmesio deficito sindromai // Psichiatrijos ir medicinos psichologijos apžvalga. V.M. Bekhterevas. Sankt Peterburgas: 1993. - Nr. 3. – 95 s.
2. Bryazgunovas I.P., Kasatikova E.V. Neramus vaikas, arba viskas apie hiperaktyvius vaikus. - M.: Psichoterapijos instituto leidykla, - 2001. - 96 p.
3. Bryazgunovas I.P., Kučma V.R. Vaikų dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas (epidemiologijos, etiologijos, diagnostikos, gydymo, profilaktikos ir prognozės klausimai). - M. - 1994. - 49 p.
4. Burlačukas L.F., Morozovas S.M. Psichodiagnostikos žodynas-žinynas. - Sankt Peterburgas: leidykla "Petras", - 2000. - 528 p..
5. Amžiaus ypatybės vaikų psichinė raida / Red. I.V. Dubrovina, M.I. Lisina. - M., 1982. - 101 p.
6. Vygotsky L.S. Aukštesnių psichinių funkcijų vystymas. - M.: APN RSFSR, - 1960. - 500 p.
7. Drobinskaya A.O. Dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas // Defektologija. - Nr.1. - 1999. - 86 p.
8. Žurba L.T., Mastyukova E.M. Minimalus smegenų funkcijos sutrikimas vaikams. Mokslinė apžvalga. M.: VNINMI, - 1980. - 50 p.
9. Zavadenko N.N. Hiperaktyvumas ir dėmesio trūkumas vaikystėje. M.: "Akademija", - 2005. - 256 p.
10. Zavadenko N.N. Kaip suprasti vaiką: vaikai, sergantys hiperaktyvumu ir dėmesio sutrikimu // Gydomoji pedagogika ir psichologija. Žurnalo „Defektologija“ priedas. 5 laida. M.: Shkola-Press, - 2000. - 112 p. Pamokos santrauka tema „Kalbos ir komunikacijos ugdymas“ pataisos mokyklos 0 klasėje

Gal kam nors bus įdomu.
Sindromo variantai
Remiantis Amerikos ligų klasifikacija DSM-IV, yra 3 šio sutrikimo variantai:

sindromas, jungiantis dėmesio trūkumą ir hiperaktyvumą;
dėmesio stokos sutrikimas be hiperaktyvumo;
hiperaktyvumo sutrikimas be dėmesio trūkumo.

Pavojaus signalai
Jei 4-5 metų amžiaus tėvai ir darželio auklėtojos pastebi, kad vaikas negali žaisti ramių žaidimų, nesugeba susikoncentruoti į užduotį ir jos pabaigti, jei vieną veiklą nutraukia ir pradeda kitą, jos nebaigęs pereina prie kitą, tada tokiam vaikui reikia nuodugnios psichologinės ekspertizės.
Pirma, vaiko elgesys stebimas tam tikrą laiką namuose ir darželyje. Tik po to, palyginę pastebėjimus, psichologai ir mokytojai gali kalbėti apie konkrečius sunkumus, su kuriais vaikas susiduria.

Daugelis tėvų ir pedagogų mano, kad pagrindinė problema yra vaiko hipermobilumas. Nėra jokių abejonių, bet faktas yra tas, kad hiperaktyvumas nėra pagrindinė problema. Smegenų struktūroms bręstant, maždaug 13-15 metų amžiaus, hiperaktyvumas labai sumažėja arba visai išnyksta. Suaugusio žmogaus gali būti tik nervingi judesiai ir (arba) nesugebėjimas ilgą laiką fiksuotis vienoje padėtyje.

Pagrindiniai ADHD simptomai yra: susilpnėjusi koncentracija ir impulsyvus, neapgalvotas elgesys.

Pagrindinis šio sutrikimo komponentas yra vaiko smegenų nesugebėjimas tinkamai reguliuotis. Tai taikoma tiek elgesio ir veiklos inicijavimui, tiek slopinimui.

Smegenų funkcijos ypatumai ADHD vaikams
Vaikai, turintys ADHD, patiria daugybę elgesio, pažinimo ir bendravimo sunkumų, kurie trukdo jų kasdieniam funkcionavimui ir gerovei.
ADHD vaiko smegenys dirba cikliškai: 10-15 minučių darbo, o po to 5-7 minutes vaikas tarsi išsijungia, jam nebeužtenka jėgų toliau dirbti ir reikia šios energijos pasisemti. Per šias 5-7 minutes, kad įsijungtų sąmonė, vaikas priverstas pasukti galvą, judinti galūnes ar visą kūną.
Vaikai su ADHD yra smalsūs, bet ne smalsūs. Jie viską žiūri, klausosi, liečia ir išbando, tačiau chaotiški jutiminiai ir motoriniai veiksmai nesudeda būtinų veiksmų. Tokių vaikų žinios, idėjos ir išvados yra paviršutiniškos. Objektų ir reiškinių supratimas taip pat paviršutiniškas, idėjos apie socialinius ir tarpasmeninius santykius gana supaprastintos.

ADHD vaikas nesigilina į reiškinių esmę, nepastebi detalių ir į jas neatsižvelgia suvokiant visą objektą ar reiškinį.Taigi tokia svarbi asmenybės savybė kaip dėmesingumas nesusiformuoja arba formuojasi labai lėtai. Dėmesingas žmogus giliau suvokia, kas vyksta aplinkui, giliau jaučia ir išgyvena savo asmeninę patirtį. Dėmesingumą reikia ugdyti nuo ankstyvos vaikystės, o ne tikėtis, kad vaikas jį peraugs ir viskas praeis su amžiumi!!!

Vykdomosios funkcijos sutrikimas

Šiuolaikiniai tyrimai leidžia daryti prielaidą, kad pagrindinis sutrikimo komponentas yra intelekto ir darbinės atminties vykdomųjų funkcijų pažeidimas. Tai rodo tam tikrą priekinės žievės ir neurocheminių sistemų, išsikišančių į priekinę žievę, disfunkciją.

Priekiniuose-subkortikiniuose keliuose gausu katecholaminų (dopamino, adrenalino, norepinefrino). Tai iš dalies gali paaiškinti teigiamus gydymo stimuliatoriais rezultatus.

Priekinės žievės disfunkcija
Silpno valingo dėmesio ir savikontrolės, nestabilios motyvacijos priežastis – priekinės smegenų žievės disfunkcija.

Sutrikus priekinės žievės ir ją su centrinėmis struktūromis siejančių neurocheminių ryšių veiklai, sutrinka smegenų procesai, pablogėja gebėjimas numatyti būsimus įvykius, planuoti savo veiklą.

Priekinė žievė yra atsakinga už tikslų ir uždavinių nustatymą, veiklos planavimą ir vykdymą. Priekinė žievė taip pat atsakinga už motyvacinę elgesio pusę – ketinimų, impulsų, motyvacijų formavimąsi, taip pat gebėjimą šiuos impulsus valdyti.

Teigiamos motyvacijos svarba
Hiperaktyvūs vaikai yra labai menkai motyvuoti. Susidomėjimas ir noras ką nors veikti juose atsiranda pamažu. Tačiau susiformavęs toks susidomėjimas dažniausiai išlieka ilgam arba visam gyvenimui.
Todėl su tokiu vaiku labai svarbu turėti teigiamą motyvaciją veikloje ir žaidimuose. Čia svarbus elementas yra malonumo elementas.

Sutrikimai, sukeliantys ADHD

Energijos tiekimas

Encefalografinio tyrimo metu galima pastebėti energijos tiekimo trūkumą. Vaikas sėdi atmerktomis akimis ir atlieka kai kuriuos veiksmus pagal gydytojo nurodymus. Šiuo metu „alfa ritmas“ dominuoja smegenų elektrinėje veikloje, tai yra, smegenys „miega“.
Paprastai „alfa ritmas“ atsiranda, jei žmogus sėdi užsimerkęs, aplinkui nieko nevyksta, nėra dirgiklių ir nereaguojama į nieką iš išorės. Natūralu, kad vaikas, būdamas „alfoje“, negali efektyviai atlikti jokios veiklos. Tokiu būdu smegenys kompensuoja energijos tiekimo trūkumą. Tai yra objektyvus veiksnys.

Archajiški ir nesubrendę ryšiai

Ryšių, kurie labai intensyviai vystosi vaiko smegenyse pirmaisiais gyvenimo metais, formavimasis yra jautrus laikotarpis. Jei jautrus laikotarpis praėjo ir sinkinezė nėra slopinama, vaikas tuo pačiu metu chaotiškai rašys ir judins liežuvį. Tai atitraukia dėmesį ir sumažina užduoties efektyvumą. Vėlgi, norint kompensuoti šiuos archajiškus mechanizmus, reikia papildomos energijos, o jos atsargoje nėra daug.

Asmeninės brandos problemos

Jei vaikas su negalia subrendo asmeniškai, jis deda pastangas, kad atitiktų bent savo tėvų ir artimiausios aplinkos lūkesčius. Jis stengiasi ramiai sėdėti susidėjęs rankas, stengiasi susikaupti ties užduotimi ar suprasti, kas sakoma, susilaiko nuo šauksmų, neapgalvotų pareiškimų ir veiksmų.
Tačiau reaguodamas į vaiko pastangas teisingai elgtis, jam išsivysto įvairūs somatinės sferos sutrikimai. Vaikas pradeda dažniau sirgti, atsiranda alergijų. Visose šiose ligose yra daug daugiau kompensacijos nei pirminių apraiškų.

Neurobiologiniai veiksniai

Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, smegenų neurotransmiterių sistemų disfunkcija vaidina svarbų vaidmenį ADHD patogenezėje. Hipotezė, kuri pagrindiniu disfunkcijos sutrikimu iškelia neurocheminius sutrikimus, grindžiama teigiamu įvairių vaistų poveikiu.
Neurotransmiteriai yra bendras pavadinimas biologinėms medžiagoms, kurias išskiria nervų galūnės ir užtikrina nervinių impulsų laidumą sinapsėse. Priklausomai nuo pasiekiamo poveikio, mediatoriai yra sužadinantys arba slopinantys. Svarbūs neurotransmiteriai yra dopaminas (arba dopaminas), norepinefrinas ir serotoninas. Šios cheminės medžiagos padeda smegenims siųsti, vykdyti ir priimti signalus. Sergant ADHD, kai kuriose smegenų dalyse gali trūkti šių medžiagų. Dėl to kai kurių signalų nervinės ląstelės neperduoda, nes negali nukeliauti atstumo tarp jų. Sergant ADHD, neurotransmiterių lygis gali pasikeisti. Tai pasireiškia tuo, kad būdingi simptomai arba sustiprėja, arba susilpnėja.

Mitybos faktorius

Nustatyta, kad įprasta cukraus koncentracija organizme neturi įtakos ADHD sergančių vaikų elgesiui. Tiesa, vaikai, sergantys ADHD, yra linkę į nepaklusnumą ir dažnai saldumynus vartoja didesniais kiekiais, nei reikia organizmui. Tiriamas padidėjusio cukraus kiekio poveikis organizmui.
Po pusryčių, gausių angliavandenių ir valgant saldumynus, abiejų grupių vaikų dėmesys nusilpdavo. Psichologiniai testai tai parodė. Nieko panašaus neatsitiko po baltymų pusryčių. Angliavandenių pusryčių kartu su saldumynų vartojimo įtaka dėmesio kokybei buvo aiškinama per tam tikrą laiką padidėjusia serotonino sinteze.
Taigi vienintelė naudinga šių tyrimų išvada – mokyklinio amžiaus vaikų subalansuotos mitybos svarba (ypač ryte), kurioje turėtų būti reikalingas baltymų kiekis.

Skatinimas ir motyvacija

Žmonių, sergančių ADHD, motyvacinė veiklos pusė kenčia. Vaikui trūksta motyvacijos pradėti ar tęsti veiklą. Vaikas turi kuo nors labai domėtis, kad galėtų tai daryti ilgai ir produktyviai.

Nedėmesingumas

Labai dažnai ADHD sergantis vaikas elgiasi prastai ir nekreipia dėmesio į kitus. Iš prigimties jis yra nepagarbus kitiems žmonėms. Hiperaktyvus vaikas gali tiesiog nesuprasti, kas kitam žmogui malonu, o kas nemalonu ir gali būti abejingas kitų žmonių išgyvenimams.
Kitų žmonių ir jų patirties supratimas gali užtrukti ilgą laiką. Tėvai turėtų kryptingai dirbti šia kryptimi. Taip pat gali padėti seansai su psichologu.

Delsimas emocinis vystymasis

Vaikas atsilieka emocinėje raidoje ir lėtai bręsta. Tai pasireiškia trumpu temperamentu, dirglumu ir santūrumo stoka.
Vaikai, sergantys ADHD, labai dažnai atsilieka nuo psichoemocinio vystymosi, tačiau jie, kaip taisyklė, stengiasi vadovauti kitiems vaikams. Tai viena iš prastų santykių su bendraamžiais priežasčių.
Tokie vaikai auga lėčiau. Tai nereiškia, kad jie niekada neužaugs. Augimo procesas trunka ilgiau ir vyksta ne linijiškai, o šuoliais. Jauniems žmonėms, sergantiems ADHD, reikia daugiau laiko tapti atsakingais ir nepriklausomiems, daugiau paramos šeimai ir profesionalios pagalbos.

Raidos ir intelekto neatitikimas

Hiperaktyvūs vaikai gali turėti gerą bendrą intelektą. Tarp jų gali būti gabių žmonių. Tačiau vystymosi sutrikimai užkerta kelią intelekto vystymuisi iki galo. Tarp išsivystymo lygio ir intelekto yra tam tikras nekompensuojamas neatitikimas. Tai pasireiškia tiek somatinėje sferoje, tiek elgesio ypatumais. Dėl to, kad suvaržymo centrai nėra tobuli, suaugusiesiems gali išlikti įvairus deviantinis elgesys. Tuo pačiu metu suaugusieji nebedemonstruoja susilpnėjimo ir puikiai sugeba sutelkti dėmesį.

Interesų sistema

Sergant ADHD, neigiamai veikia interesų ir poreikių formavimosi sritis. Esant tokioms sąlygoms, kai vaikas/paauglys tampa atstumtuoju šeimoje ir netenka paramos, žmogus gali augti laikydamasis neteisingų moralės gairių.
Vaikas, sergantis ADHD, patiria tam tikrų sunkumų užmegzdamas emocinį kontaktą aplinką. Jam gana sunku jaustis patogiai kasdienėse situacijose ir gauti malonumą bei teigiamas emocijas vien iš to, ką mato ar girdi. Ši problema tęsiasi ir suaugus.
Vaikas, sergantis ADHD, domisi viskuo, kas įdomu ir jaudina. Laikantis tokių gairių, susidomėjimas tam tikromis veiklos rūšimis ir pomėgiais formuojasi labai lėtai. Bet jei taip atsitinka ir susidomėjimas kažkuo fiksuojamas, tai jis fiksuojamas labai ilgam, kartais visam gyvenimui. Kiekvienam paaugliui labai svarbu susirasti savo pomėgius, savo verslą, o paaugliui, turinčiam ADHD, tai daug kartų svarbiau.

Dirginančios medžiagos

Vietoj selektyvių emocinių pageidavimų vaikas, turintis ADHD, reaguoja į visus dirgiklius vienodai. Pasaulis pilnas įvairių dirgiklių ir visi jie vienodai įdomūs. Natūralu, kad tokią savybę turinčiam žmogui sunku nukreipti dėmesį į vieną dalyką.
Tikėtina, kad tam tikrose smegenų dalyse ADHD sergantis žmogus patiria nuolatinį vidinį savęs stimuliavimo ir stimuliatorių poreikį. Žmogus geria daug kavos, Coca-Cola, valgo daug šokolado, vairuoja greitą mašiną, geria alkoholį ir t.t.
Vaikas stimuliacijos šaltinių randa įvairiose rizikingose ar jaudinančiose situacijose. Yra nemažai vaikų, sergančių ADHD, kuriuos skatina kitų žmonių emocijos, ypač neigiamos. Kai kurie vaikai sąmoningai demonstruoja nepaklusnumą, erzina, sukelia neigiamas žmonių reakcijas. Tai juos kursto ir teikia malonumą.
Tokios neigiamos ADHD savybių apraiškos yra dar viena gera priežastis aktyviai ieškoti įdomios veiklos, to, kas vaikui teiktų malonumą.

Irzlumas ir emocinis labilumas

Pernelyg reaguoja

Vaikai, sergantys ADHD, yra impulsyvūs ir jiems labai sunku atidėti tai, ko nori ar mėgautis, vėliau. Jiems gali būti sunku laukti savo eilės arba būti paprašyti mokytojo. Jie atsako iš savo vietų arba pertraukia kitus žmones.
Mokyklos klasėse jie dažniausiai yra socialinių santykių iniciatoriai. Tačiau jie turi per didelį emocinį atsaką, kuris neatitinka situacijos turinio. Jie demonstruoja nejautrą socialiniams lūkesčiams ir tarpasmeninių santykių niuansams.
ADHD elgesys skirtingu paros metu ir skirtingose situacijose svyruoja skirtingai, todėl vaiko elgesys yra nenuspėjamas. Jis negali ilgai žaisti, sėkmingai bendrauti, užmegzti draugiškų santykių su bendraamžiais.
Tokia padėtis atsiranda dėl nesugebėjimo arba įgūdžių stokos nukreipti savo dėmesį ir mąstymą tinkama linkme.
Įvairių dėmesio savybių ugdymas galėtų padėti vaikui lengviau socialiai adaptuotis, užmegzti tvirtus santykius su bendraamžiais.

Baimės ir nerimas
Pradėdamas mokytis sistemingai, vaikas patiria įvairių mokymosi sunkumų. Dėl šių sunkumų ir socialinių įgūdžių vystymosi vėlavimo gali atsirasti neurozinių sutrikimų.
Vaikas su ADHD gali būti labai nerimastingas ar agresyvus. Kiek nerimastingas ar agresyvus vaikas, galima nustatyti naudojant specialius kompiuterinius testus. Diagnostinio tyrimo rezultatai gali suteikti vertingos informacijos apie vaiko, paauglio, taip pat ir suaugusiojo asmenybės bruožus.

Psichiatrija

Vaikų hiperaktyvumo diagnostika ir korekcija

Įvadas

1. Vaikų hiperaktyvumo tyrimo istorija ir statistika

2. Hiperaktyvumo klinikinis vaizdas ir diagnozė

3. Hiperaktyvumo priežastys

4. Hiperaktyvaus elgesio korekcija

4.1 Darbas su hiperaktyvaus vaiko tėvais

4.2 Darbas su hiperaktyviais vaikais

4.3 Mokytojo vaidmuo hiperaktyvumo korekcijoje

Išvada

Bibliografija

INAtliekant

Hiperaktyvumo problema šiuo metu tampa ypač aktuali, nes Hiperaktyvių vaikų kasmet daugėja. Įvairių autorių duomenimis, nuo 2 iki 20% studentų pasireiškia hiperaktyvūs sutrikimai, kuriems būdingas per didelis judrumas ir slopinimas. Mokytojai sako: „Vienas bejėgis vaikas yra problema, du – nelaimė“, nes Likusiems vaikams laiko nebeužtenka.

Problemos aktualumas yra tas, kad hiperaktyvumas yra sutrikimas, turintis daug skirtingų aspektų: neurologinių, psichikos, motorinių, kalbos, edukacinių, socialinių, psichologinių ir kt.

Dažnai hiperaktyvumo simptomus turinčio vaiko kelias mokykloje prasideda nuo nesėkmių. Sėkmės jausmo trūkumas sukelia antrinį emocinį kančią ir sumažėjusią savigarbą. Net patys gabiausi vaikai, turintys aukštą intelekto lygį, rodo žemus akademinius rezultatus. Nors dalis jų vis dar pasiekia gerų rezultatų, tačiau iki galo neįsisąmonina savo aukštų intelektinių galimybių.

Suaugusieji tik apie 30% hiperaktyvių žmonių pasveiksta nuo šio sutrikimo, o dauguma jų suaugę patiria didelių sunkumų. Remiantis statistika, apie 20% hiperaktyvių žmonių gyvena asocialų gyvenimo būdą, įskaitant įstatymų pažeidimus ir priklausomybę nuo alkoholio bei narkotikų.

Todėl svarbu laiku diagnozuoti vaikų hiperaktyvumo apraiškas ir priežastis, nes, daugelio psichologų ir psichoterapeutų nuomone, hiperaktyvumo korekcija vaikystėje yra efektyvesnė. Rengiant pataisos programas būtina atsižvelgti į vaiko asmenybės ypatumus, santykių šeimoje stilių, hiperaktyvaus elgesio išsivystymo priežastis ir kt.

1. Vaikų hiperaktyvumo tyrimo istorija ir statistika

HIPERAKTYVUMO sąvoka yra simptomų, susijusių su pernelyg dideliu protinę ir motorinę veiklą, visuma.

Žodis hiperaktyvus kilęs iš dviejų dalių susijungimo: „hiper“ - (iš graikų kalbos „Hyper“ - aukščiau, iš viršaus) ir „aktyvus“, reiškiantis „aktyvus, aktyvus“.

S.D. Klemensas pateikė tokį hiperaktyvumo apibrėžimą: „... liga, turinti vidutinį arba artimą vidutiniam intelekto lygiui, su lengvais ar sunkiais elgesio sutrikimais, kartu su minimaliais centrinės nervų sistemos nukrypimais, kurioms gali būti būdingi įvairūs sutrikimų deriniai. kalbos, atminties, dėmesio kontrolės, motorinių funkcijų“.

Hiperaktyvumo problemos tyrimą pradėjo vokiečių psichoneurologas Heinrichas Hoffmanas, pirmą kartą apibūdinęs itin aktyvų vaiką, negalintį nė sekundės ramiai pasėdėti kėdėje, suteikęs jam Fidget Phil slapyvardį. Tai buvo maždaug prieš 150 metų.

Prancūzų autoriai J. Philippe'as ir P. Boncourtas knygoje „Psichologinės anomalijos tarp studentų“ (išvertus į rusų kalbą, ši knyga išleista 1911 m.) kartu su epileptikais, astenikais ir isterikais įvardijo ir vadinamuosius nestabilius studentus.

Nuo tada daugelis mokslininkų nagrinėjo neurotinio elgesio sutrikimų ir mokymosi sunkumų problemą, tačiau ilgą laiką nebuvo mokslinio tokių vaikų būklės apibrėžimo. 1947 m. pediatrai bandė pateikti aiškų klinikinį vaikų, turinčių mokymosi sunkumų, hiperaktyvumo sutrikimo aprašymą.

Apibūdindami tuos pačius simptomus, tyrėjai hiperaktyvumo sindromą įvardijo skirtingai, t.y., dar visai neseniai nebuvo sutarimo dėl šios ligos pavadinimo. Hiperaktyvumas buvo vadinamas „lengvu smegenų funkcijos sutrikimu“, „hiperkinetiniu lėtiniu smegenų sindromu“, „lengvu smegenų pažeidimu“, „lengva infantiline encefalopatija“, „hiperkineze“ ir kt.

1947 m. Oksforde vykusiame tarptautinių neurologų ekspertų susitikime medicinos literatūroje pasirodė „lengvo smegenų disfunkcijos“ aprašymas, kuriam būdinga apie 100 klinikinių apraiškų, ypač disgrafija (rašymo sutrikimas), dizartrija (kalbos artikuliacijos sutrikimas). , diskalkulija (skaičiavimo pažeidimas), susikaupimo stoka, agresyvumas, nerangumas, infantilus elgesys ir kt.

Namų neurologai į hiperaktyvumo problemą atkreipė dėmesį daug vėliau. Taigi 1972 metais žinomas pediatras Yu.F. Dombrovskaja simpoziume, skirtame psichogeninio veiksnio vaidmeniui somatinių ligų atsiradime, eigoje ir gydyme, kalboje įvardijo grupę „sunkiai ugdomų“ vaikų, kurie kelia daugiausia problemų tėvams ir mokytojams.

1987 m., kai amerikiečių specialistai peržiūrėjo Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą, buvo įvestas ligos pavadinimas „dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD)“ ir patikslinti jo simptomai (kriterijai). Mokslininkų teigimu, šis pavadinimas tiksliausiai atspindi hiperaktyvumo reiškinio esmę. Griežti kriterijai leidžia standartizuoti vaikų, kuriems gresia tokia liga, diagnozavimo metodiką ir leidžia palyginti skirtingų šalių mokslininkų gautus duomenis. .

Todėl, kalbėdami apie hiperaktyvius vaikus, dauguma tyrinėtojų (Z. Trzhesoglava, V. M. Troshin, A. M. Radaev, Yu. S. Shevchenko, L. A. Yasyukova) turi omenyje vaikus, turinčius dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD).

IN pastaraisiais metaisŠi liga pradeda sulaukti vis daugiau dėmesio visose šalyse, taip pat ir mūsų. Tai liudija augantis publikacijų šia tema skaičius. Jeigu 1957–1960 m. jų buvo 31, tada 1960–1975 m. - 2000 m., o 1977 -1980 m. - 7000. Šiuo metu kasmet išleidžiama 2000 ir daugiau straipsnių bei knygų šia problema.

Russello Barclay statistinio tyrimo duomenys.

· Vidutiniškai kiekvienoje 30 mokinių klasėje yra 1 - 3 hiperaktyvūs vaikai.

· Hiperaktyvių vaikų emocinio išsivystymo tempas yra 30% mažesnis nei jų bendraamžių. Pavyzdžiui, dešimties metų vaikas, turintis hiperaktyvumą, veikia maždaug 7 metų amžiaus; 16 metų pradedantis vairuotojas naudojasi 11 metų vaiko sprendimų priėmimo įgūdžiais.

· 65% hiperaktyvių vaikų turi problemų paklusti aukštesniems autoritetams, įskaitant žodinius priešiškus posakius ir susierzinimo protrūkius.

· 25 % hiperaktyvių mokinių turi kitų rimtų mokymosi problemų vienoje ar keliose srityse: žodinės raiškos įgūdžių, klausymo įgūdžių, skaitymo supratimo ir matematikos.

· Pusei visų hiperaktyvių mokinių sunku suprasti, ką girdi.

· Hiperaktyvūs mokiniai turi du tris kartus daugiau problemų su išraiškinga kalba nei jų bendraamžiai.

· 40 % hiperaktyvių vaikų bent vienas iš tėvų turi hiperaktyvumo sutrikimą.

· 50 % hiperaktyvių vaikų taip pat turi miego problemų.

· Hiperaktyvaus vaiko tėvai tris kartus dažniau skiriasi.

· 21 % hiperaktyvių paauglių reguliariai praleidžia mokyklą.

· 30 % pasižymėjo prastais akademiniais rezultatais arba turėjo kartoti metus.

Šiuolaikiniai tyrimai rodo, kad hiperaktyvumo sindromas gali atsirasti labai ankstyvame vystymosi etape. Kūdikiams padidėjęs raumenų tonusas, jie per daug jautrūs dirgikliams (šviesai, triukšmui), prastai miega, prastai valgo, daug verkia, juos sunku nuraminti. 3-4 metų vaikui išryškėja nesugebėjimas į nieką susikaupti: jis negali ramiai klausytis pasakos, nemoka žaisti susikaupimo reikalaujančių žaidimų, jo veikla vyrauja chaotiška.

Tačiau dauguma hiperaktyvaus elgesio tyrinėtojų linkę manyti, kad sutrikimo požymiai ryškiausi 5–10 metų amžiaus, t.y. vyresniame ikimokykliniame ir pradiniame mokykliniame amžiuje. Taigi, didžiausias sindromo pasireiškimas pasireiškia pasirengimo mokyklai laikotarpiu ir ugdymo pradžioje.

Taip yra dėl aukštesnės nervinės veiklos vystymosi dinamikos. Iki 7 metų, kaip rašo D. A.. Farber, keičiasi intelektualinio vystymosi etapai, susidaro sąlygos abstraktaus mąstymo formavimuisi ir valingam veiklos reguliavimui.

6–7 metų vaikai, sergantys sindromu, nėra pasirengę mokytis mokykloje dėl sulėtėjusio žievės ir subkortikinių struktūrų funkcinio brendimo greičio. Sistemingas mokyklos stresas gali sutrikdyti centrinės nervų sistemos kompensacinius mechanizmus ir išsivystyti netinkamai prisitaikantis mokyklos sindromas, kurį apsunkina mokymosi sunkumai. Todėl klausimą dėl hiperaktyvių vaikų pasirengimo mokyklai kiekvienu konkrečiu atveju turėtų spręsti psichologas ir vaiką stebintis gydytojas.

7-12 metų berniukams sindromo požymiai diagnozuojami 2-3 kartus dažniau nei merginoms. Tarp paauglių šis santykis yra 1:1, o tarp 20-25 metų amžiaus – 1:2, vyrauja merginos. Mergaičių smegenų pusrutuliai yra mažiau specializuoti, todėl jie turi didesnį kompensacinių funkcijų rezervą, palyginti su berniukais, kai yra pažeista centrinė nervų sistema (Kornev A.N., 1986).

Prognozė gana gera, nes nemažai daliai vaikų simptomai išnyksta paauglystėje. Pamažu, vaikui augant, smegenų neuromediatorių sistemos sutrikimai kompensuojami, kai kurie simptomai regresuoja. Tačiau 30-70% atvejų suaugusiesiems gali pasireikšti ir dėmesio stokos/hiperaktyvumo sutrikimo klinikinės apraiškos (perdėtas impulsyvumas, trumpalaikis nusiteikimas, abejingumas, užmaršumas, neramumas, nekantrumas, nenuspėjami, staigūs ir dažni nuotaikų svyravimai).

Psichologinė ADHD korekcija. Vaikų, sergančių ADHD, neuropsichologinė korekcija. Skirtumas tarp hiperaktyvumo ir aktyvumo

Ką svarbu žinoti apie laiptų ir aikštelių turėklų aukštį Laiptų turėklų aukštis

Kaip savo rankomis pastatyti tvorą iš gofruoto kartono savo vasarnamyje

Dezinfekcijos jodu technikos pagrindai

Kaip pasidaryti arbaletą savo rankomis namuose

Geriausių persikų rūšių ir veislių apžvalga ir aprašymas

Apželdinimas priešais namą: sau ir svečiams

Kaip iš improvizuotų priemonių ir medžiagų savo rankomis pasidaryti žaidimų aikštelę