Terapiyaning maqsadi xulq-atvor muammolari va o'rganish qiyinchiliklarini kamaytirishdir. Buning uchun, birinchi navbatda, bolaning oiladagi, maktabdagi muhitini o'zgartirish va buzilish belgilarini tuzatish va yuqori aqliy funktsiyalarning rivojlanishidagi orqada qolishni bartaraf etish uchun qulay shart-sharoitlarni yaratish kerak.
Diqqat etishmasligi giperaktivligi bo'lgan bolalarni davolash texnikalar to'plamini o'z ichiga olishi yoki mutaxassislar aytganidek, "multimodal" bo'lishi kerak. Bu shuni anglatadiki, pediatr, psixolog (va agar bunday bo'lmasa, pediatr klinik psixologiya sohasida ma'lum bilimlarga ega bo'lishi kerak), o'qituvchilar va ota-onalar unda ishtirok etishlari kerak. Yuqorida tilga olingan mutaxassislarning jamoaviy ishigina yaxshi natijaga erishadi.
"Multimodal" davolash quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:
§ bola, ota-onalar, o'qituvchilar bilan o'quv suhbatlari;
§ ota-onalar va o'qituvchilarni xulq-atvor dasturlariga o'rgatish;
§ turli to'garaklar va bo'limlarga tashrif buyurish orqali bolaning ijtimoiy doirasini kengaytirish;
§ o'rganishda qiyinchiliklar yuzaga kelganda maxsus tayyorgarlik;
§ dori terapiyasi;
§ autogenik ta'lim va taklif terapiyasi Suggestiv terapiya - gipnoz. .
Davolashning boshida shifokor va psixolog tarbiyaviy ishlarni olib borishlari kerak. Bo'lajak davolanishning ma'nosi ota-onalarga (yaxshisi sinf o'qituvchisiga) va bolaga tushuntirilishi kerak.
Kattalar ko'pincha bolaga nima bo'layotganini tushunishmaydi, lekin uning xatti-harakati ularni bezovta qiladi. DEHBning irsiy tabiati haqida bilmagan holda, ular o'g'lining (qizining) xatti-harakatlarini "noto'g'ri" tarbiya deb tushuntiradilar va bir-birlarini ayblashadi. Mutaxassislar ota-onalarga bolaning xatti-harakatini tushunishga yordam berishlari, ular haqiqatan nimaga umid qilishlari mumkinligini va bola bilan qanday munosabatda bo'lishlarini tushuntirishlari kerak. Turli xil usullarni sinab ko'rish va ushbu kasalliklar uchun eng samaralisini tanlash kerak. Psixolog (shifokor) ota-onalarga bolaning ahvolining yaxshilanishi nafaqat belgilangan davolanishga, balki ko'p jihatdan unga nisbatan mehribon, xotirjam va izchil munosabatga bog'liqligini tushuntirishi kerak.
Bolalar faqat kompleks tekshiruvdan so'ng davolanishga yuboriladi.
Dori terapiyasi
Chet elda DEHB uchun dori terapiyasi keng qo'llaniladi; masalan, AQShda dori vositalaridan foydalanish davolashning asosiy jihati hisoblanadi. Ammo dori vositalari bilan davolanishning samaradorligi bo'yicha hali ham konsensus yo'q va ularni qabul qilishning yagona sxemasi yo'q. Ba'zi shifokorlar buyurilgan dorilar faqat qisqa muddatli ta'sir ko'rsatadi, deb hisoblashadi, boshqalari buni rad etadi.
Xulq-atvorning buzilishi (motor faolligi, tajovuzkorlik, qo'zg'aluvchanlik) uchun psixostimulyatorlar ko'pincha buyuriladi, kamroq - antidepressantlar va antipsikotiklar.
Psixostimulyatorlar 1937 yildan beri vosita disinhibisyonu va diqqat buzilishini davolashda qo'llanilgan va hozirgacha eng ko'p. samarali dorilar ushbu kasallik bilan: barcha yosh guruhlarida (bolalar, o'smirlar, kattalar) yaxshilanish 75% da kuzatiladi. holatlar. Ushbu dorilar guruhiga metilfenidat (tijoriy nomi Ritalin), dekstroamfetamin (Dexedrine) va pemolin (Cylert) kiradi.
Qabul qilinganda, giperaktiv bolalar o'zlarining xatti-harakatlarini, kognitiv va ijtimoiy funktsiyalarini yaxshilaydilar: ular ko'proq diqqatli bo'lib, sinfdagi vazifalarni muvaffaqiyatli bajaradilar, ularning akademik ko'rsatkichlari oshadi va boshqalar bilan munosabatlari yaxshilanadi.
Psixostimulyatorlarning yuqori samaradorligi ularning birinchi navbatda miyaning dopamin va noradrenergik tizimlariga qaratilgan neyrokimyoviy ta'sirlarining keng doirasi bilan izohlanadi. Ushbu dorilar sinaptik terminallarda dopamin va norepinefrin miqdorini oshiradimi yoki kamaytiradimi, to'liq ma'lum emas. Taxminlarga ko'ra, ular ushbu tizimlarga umumiy "tirnash xususiyati beruvchi" ta'sir ko'rsatadi, bu ularning funktsiyalarini normallashtirishga olib keladi. Katekolamin metabolizmining yaxshilanishi va DEHB belgilarining kamayishi o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik isbotlangan.
Mamlakatimizda bu dorilar hali ro'yxatga olinmagan va qo'llanilmaydi. Boshqa yuqori samarali dorilar hali yaratilmagan. Bizning psixonevrologlarimiz aminalon, sidnokarb va boshqa neyroleptiklarni giperinhibitor ta'sirga ega bo'lib, bu bolalarning ahvolini yaxshilamaydi. Bundan tashqari, aminalon jigarga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Cerebrolysin va boshqa nootropiklarning DEHB belgilariga ta'sirini o'rganish uchun bir nechta tadqiqotlar o'tkazildi, ammo bu dorilar hali keng tarqalgan amaliyotga kiritilmagan.
Faqat bolaning ahvolini, ba'zi somatik kasalliklarning mavjudligini yoki yo'qligini biladigan shifokor preparatni tegishli dozada buyurishi mumkin va preparatning mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirini aniqlab, bolani kuzatib boradi. Va ularni kuzatish mumkin. Bularga ishtahaning yo'qolishi, uyqusizlik, yurak urishi tezligi va qon bosimining oshishi, giyohvandlik kiradi. Qorin og'rig'i, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyquchanlik, quruq og'iz, ich qotishi, asabiylashish, eyforiya, yomon kayfiyat, tashvish, kabuslar kamroq tarqalgan. Teri toshmasi va shishish shaklida yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari mavjud. Ota-onalar ushbu belgilarga darhol e'tibor berishlari va imkon qadar tezroq shifokorni xabardor qilishlari kerak.
70-yillarning boshlarida. Tibbiy davriy nashrlarda metilfenidat yoki dekstroamfetaminni uzoq muddat qo'llash bolaning o'sishi sekinlashishiga olib kelishi haqida xabarlar mavjud. Biroq, keyingi takroriy tadqiqotlar o'sishning kechikishi va ushbu dorilarning ta'siri o'rtasidagi bog'liqlikni tasdiqlamadi. 3. Trzhesoglava o'sishning kechikishi sababini stimulyatorlarning ta'sirida emas, balki bu bolalarning umumiy rivojlanish kechikishida ko'radi, bu o'z vaqtida tuzatish bilan bartaraf etilishi mumkin.
Amerikalik mutaxassislar tomonidan 6 yoshdan 13 yoshgacha bo'lgan bolalar guruhida o'tkazilgan so'nggi tadqiqotlardan birida metilfenidat yosh bolalarda eng samarali ekanligi ko'rsatilgan. Shuning uchun mualliflar ushbu preparatni imkon qadar erta, 6-7 yoshdan boshlab buyurishni tavsiya qiladilar.
Kasallik uchun bir nechta davolash strategiyalari mavjud. Giyohvand terapiyasi doimiy ravishda amalga oshirilishi mumkin yoki "dori-darmon bayrami" usuli qo'llaniladi, ya'ni. Dori dam olish kunlari va dam olish kunlarida qabul qilinmaydi.
Biroq, siz faqat dori-darmonlarga tayanolmaysiz, chunki:
* barcha bemorlar kutilgan samarani sezmaydilar;
* psixostimulyatorlar, har qanday dori kabi, bir qator yon ta'sirga ega;
* faqat dori vositalaridan foydalanish har doim ham bolaning xatti-harakatlarini yaxshilamaydi.
Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, psixologik va pedagogik usullar dori-darmonlarni qo'llashdan ko'ra, xatti-harakatlarning buzilishi va o'rganishdagi qiyinchiliklarni muvaffaqiyatli va uzoq muddatli tuzatishi mumkin. Dori-darmonlar 6 yoshdan oldin va faqat individual ko'rsatmalar uchun buyuriladi: kognitiv funktsiyalar buzilgan va bolaning xatti-harakatlaridagi og'ishlarni psixologik, pedagogik va psixoterapevtik tuzatish usullari yordamida bartaraf etish mumkin bo'lmagan hollarda.
Samarali foydalanish O'nlab yillar davomida chet elda CNS stimulyatorlari ularni "sehrli tabletkalar" ga aylantirdi, ammo ularning ta'sirining qisqa muddati jiddiy kamchilik bo'lib qolmoqda. Uzoq muddatli tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bir necha yillar davomida psixostimulyatorlar kursidan o'tgan sindromli bolalar hech qanday terapiya olmagan kasal bolalardan akademik ko'rsatkichlarda farq qilmadi. Va bu aniq ijobiy dinamika davolash paytida bevosita kuzatilganiga qaramay.
Qisqa ta'sir muddati va psixostimulyatorlarni qo'llashning yon ta'siri 1970-1980 yillarda ularning haddan tashqari ko'p retseptlanishiga olib keldi. 90-yillarning boshlarida u har bir aniq holatni tahlil qilish va davolanishning muvaffaqiyatini davriy baholash bilan individual retsept bilan almashtirildi.
1990 yilda Amerika Pediatriya Akademiyasi diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishini davolashda dori vositalaridan bir tomonlama foydalanishga qarshi chiqdi. Quyidagi qaror qabul qilindi: “Dori terapiyasidan oldin pedagogik va xulq-atvorni tuzatish..." Shunga ko'ra, kognitiv xulq-atvor terapiyasi ustuvor yo'nalishga aylandi va dori vositalari faqat psixologik va pedagogik usullar bilan birgalikda qo'llaniladi.
Xulq-atvor psixoterapiyasi
Diqqat etishmasligi buzilishini tuzatishning psixologik va pedagogik usullari orasida asosiy o'rin xulq-atvor psixoterapiyasiga beriladi. Xorijda psixologik yordam markazlari mavjud bo'lib, ularda ota-onalar, o'qituvchilar va bolalar shifokorlari uchun ushbu uslublar bo'yicha maxsus treninglar o'tkaziladi.
Xulq-atvorni tuzatish dasturining asosiy nuqtasi aqliy funktsiyalarning rivojlanishidagi kechikishni bartaraf etish uchun qulay shart-sharoitlarni yaratish uchun bolaning maktabda va uyda muhitini o'zgartirishdir.
Uyni tuzatish dasturi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
* kattalarning xulq-atvoridagi o'zgarishlar va uning bolaga bo'lgan munosabati(xotirjam xatti-harakatlarni namoyish eting, "yo'q" va "yo'q" so'zlaridan qoching, bola bilan ishonch va o'zaro tushunish asosida munosabatlarni o'rnating);
* oiladagi psixologik mikroiqlimning o'zgarishi(kattalar kamroq janjal qilishlari, bolaga ko'proq vaqt ajratishlari va bo'sh vaqtlarini butun oila bilan o'tkazishlari kerak);
* kun tartibini va mashg'ulotlar uchun joyni tashkil etish;
*maxsus xulq-atvor dasturi, qo'llab-quvvatlash va mukofotlash usullarining ustunligini ta'minlash.
Uy dasturi xulq-atvorga qaratilgan bo'lsa-da, maktab dasturi bolalarga o'rganishdagi qiyinchiliklarni engishga yordam berish uchun kognitiv terapiyaga qaratilgan.
Maktabni tuzatish dasturi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
* muhitning o'zgarishi(bolaning sinfdagi o'rni o'qituvchining yonida, dars rejimini faol dam olish daqiqalarini o'z ichiga olgan holda o'zgartirish, sinfdoshlar bilan munosabatlarni tartibga solish);
* ijobiy motivatsiya va muvaffaqiyat holatlarini yaratish;
* salbiy xatti-harakatlarni tuzatish, xususan, sababsiz tajovuz;
* kutishlarni tartibga solish(bu ota-onalarga ham tegishli), chunki bolaning xatti-harakatlaridagi ijobiy o'zgarishlar boshqalar xohlaganidek tez paydo bo'lmaydi.
Xulq-atvor dasturlari katta mahorat talab qiladi, darslar davomida doimo chalg'itadigan bolaning motivatsiyasini saqlab qolish uchun kattalar bolalar bilan muloqot qilishda barcha tasavvurlari va tajribasidan foydalanishlari kerak.
Tuzatish usullari oila va maktab o'rtasida yaqin hamkorlik mavjud bo'lganda samarali bo'ladi, bu albatta ota-onalar va o'qituvchilar o'rtasida qo'shma seminarlar, o'quv kurslari va boshqalar orqali ma'lumot almashishni o'z ichiga olishi kerak. Uyda va maktabda bolaga nisbatan umumiy tamoyillar: "mukofot" tizimi, kattalarning yordami va qo'llab-quvvatlashi, birgalikdagi tadbirlarda ishtirok etishi sharti bilan davolanishda muvaffaqiyat kafolatlanadi. Maktabda va uyda terapevtik terapiyaning uzluksizligi muvaffaqiyatning asosiy kalitidir.
Ota-onalar va o'qituvchilardan tashqari, tuzatish dasturini tashkil qilishda katta yordam shifokorlar, psixologlar, ijtimoiy o'qituvchilar - bunday bola bilan individual ishlashda professional yordam ko'rsatishi kerak.
Tuzatish dasturlari miyaning kompensatsion imkoniyatlari katta bo'lgan va patologik stereotip hali shakllanmagan 5-8 yoshga qaratilgan bo'lishi kerak.
Adabiyot ma'lumotlari va o'z kuzatuvlarimiz asosida biz ota-onalar va o'qituvchilar uchun giperaktiv bolalar bilan ishlash bo'yicha maxsus tavsiyalar ishlab chiqdik (3.6-bandga qarang).
Shuni esda tutish kerakki, ota-onaning salbiy usullari bu bolalar uchun samarasiz. Ularning xususiyatlari asab tizimi shunday bo'ladiki, salbiy qo'zg'atuvchilarga sezgirlik chegarasi juda past bo'ladi, shuning uchun ular tanbeh va jazoga moyil emas va zarracha maqtovga osonlikcha javob bermaydi. Garchi bolani mukofotlash va rag'batlantirish usullari doimo o'zgartirilishi kerak.
Uy mukofotlari va mukofotlar dasturi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
1. Har kuni bolaga u erishishi kerak bo'lgan aniq maqsad beriladi.
2. Bolaning ushbu maqsadga erishishdagi harakatlari har tomonlama rag'batlantiriladi.
3. Kun oxirida bolaning xatti-harakati erishilgan natijalarga muvofiq baholanadi.
4. Ota-onalar vaqti-vaqti bilan davolovchi shifokorga bolaning xatti-harakatlaridagi o'zgarishlar haqida xabar berishadi.
5. Xulq-atvorda sezilarli yaxshilanishga erishilganda, bola uzoq vaqtdan beri va'da qilingan mukofotni oladi.
Bola oldiga qo'yilgan maqsadlarga misollar: uy vazifasini yaxshi bajarish, zaif sinfdoshiga uy vazifasini bajarishda yordam berish, namunali xulq-atvori, xonasini tozalash, tushlik tayyorlash, xarid qilish va boshqalar.
Bola bilan suhbatda va ayniqsa unga topshiriq berganingizda, ko'rsatmalardan qoching, vaziyatni bola his qiladigan tarzda o'zgartiring: u butun oila uchun foydali ish qiladi, ular unga to'liq ishonishadi, ular unga ishonishadi. . O'g'lingiz yoki qizingiz bilan muloqotda bo'lganingizda, u uchun yoqimsiz bo'lgan "xotirjam o'tiring" yoki "siz bilan gaplashayotganimda gapirma" kabi doimiy masxaralardan qoching.
Rag'batlantirish va mukofotlarga bir nechta misollar: bolangizga kechqurun televizorni belgilangan vaqtdan yarim soat ko'proq ko'rishga ruxsat bering, uni maxsus shirinlik bilan siylang, unga kattalar bilan o'yinlarda ishtirok etish imkoniyatini bering (lotto, shaxmat), unga yana bir bor diskotekaga borishga ruxsat bering, uzoq vaqtdan beri orzu qilgan narsani sotib oling.
Agar bola hafta davomida o'zini namunali tutsa, hafta oxirida qo'shimcha mukofot olishi kerak. Bu ota-onalar bilan shahar tashqarisiga qandaydir sayohat, hayvonot bog'iga, teatrga va boshqalarga ekskursiya bo'lishi mumkin.
Xulq-atvorni o'rgatishning yuqoridagi varianti ideal va hozirgi vaqtda mamlakatimizda undan foydalanish har doim ham mumkin emas. Ammo ota-onalar va o'qituvchilar ushbu dasturning asosiy g'oyasini qabul qilib, uning individual elementlaridan foydalanishlari mumkin: belgilangan maqsadlarga erishish uchun bolani mukofotlash. Bundan tashqari, u qanday shaklda taqdim etilishi muhim emas: moddiy mukofot yoki shunchaki dalda beruvchi tabassum, yaxshi so'z, bolaga e'tiborni kuchaytirish, jismoniy aloqa (silash).
Ota-onalar o'z farzandlaridan xulq-atvor nuqtai nazaridan nima kutishlari ro'yxatini yozishlari tavsiya etiladi. Ushbu ro'yxat bolaga tushunarli tarzda tushuntiriladi. Shundan so'ng, yozilgan hamma narsaga qat'iy rioya qilinadi va bola uni muvaffaqiyatli bajarish uchun mukofotlanadi. Jismoniy jazodan qochish kerak.
Dori terapiyasi xulq-atvor usullari bilan birgalikda eng samarali ekanligiga ishoniladi.
Maxsus trening
Agar bolaning oddiy sinfda o'qishi qiyin bo'lsa, u holda tibbiy-psixologik-pedagogik komissiya qarori bilan u ixtisoslashtirilgan sinfga o'tkaziladi.
DEHB bilan og'rigan bola o'z qobiliyatiga mos keladigan maxsus sharoitlarda o'rganishdan foyda ko'rishi mumkin. Ushbu patologiyada yomon ishlashning asosiy sabablari e'tiborsizlik va to'g'ri motivatsiya va qat'iyatning etishmasligi, ba'zida maktab ko'nikmalarini rivojlantirishda qisman kechikishlar bilan birlashtiriladi. Odatiy "aqliy zaiflik" dan farqli o'laroq, ular vaqtinchalik hodisa bo'lib, intensiv mashg'ulotlar bilan muvaffaqiyatli tekislanishi mumkin. Qisman kechikishlar bo'lsa, tuzatish klassi tavsiya etiladi va agar razvedka normal bo'lsa, ushlash sinfi tavsiya etiladi.
DEHB bo'lgan bolalarni tuzatish sinflarida o'qitishning zaruriy sharti rivojlanish uchun qulay shart-sharoitlarni yaratishdir: har bir sinfda 10 kishidan ko'p bo'lmagan, maxsus dasturlarda o'qitish, tegishli darsliklar va rivojlantiruvchi materiallar mavjudligi; individual seanslar psixolog, nutq terapevti va boshqa mutaxassislar bilan. Sinf xonasini tashqi tovush stimullaridan ajratib qo'yish tavsiya etiladi, unda chalg'ituvchi va ogohlantiruvchi ob'ektlar (rasmlar, nometalllar va boshqalar) bo'lishi kerak; Talabalar bir-biridan alohida o'tirishlari kerak; harakatchanligi aniqroq bo'lgan o'quvchilar boshqa bolalarga ta'sirini oldini olish uchun o'qituvchiga yaqinroq mavzu stollarida o'tirishlari kerak. Darslarning davomiyligi 30-35 daqiqagacha qisqartiriladi. Kun davomida autogenik trening mashg'ulotlari talab qilinadi.
Shu bilan birga, tajriba shuni ko'rsatadiki, faqat DEHB bo'lgan bolalar uchun sinfni tashkil qilish noto'g'ri, chunki ularning rivojlanishida ular muvaffaqiyatli talabalarga tayanishi kerak. Bu, ayniqsa, taqlid qilish va hokimiyatga ergashish orqali rivojlanadigan birinchi sinf o'quvchilari uchun to'g'ri keladi.
So‘nggi paytlarda yetarlicha mablag‘ ajratilmaganligi sababli tuzatish darslarini tashkil etish mantiqsiz bo‘lib qoldi. Maktablar bu sinflarni barcha zarur narsalar bilan ta'minlay olmaydi, shuningdek, bolalar bilan ishlash uchun mutaxassislarni ajrata olmaydi. Shu sababli, normal aql darajasiga ega bo'lgan va rivojlanishda tengdoshlaridan bir oz ortda qolgan giperaktiv bolalar uchun ixtisoslashtirilgan sinflarni tashkil etish bo'yicha munozarali nuqtai nazar mavjud.
Shu bilan birga, esda tutish kerakki, hech qanday tuzatishning yo'qligi kasallikning surunkali shaklini rivojlanishiga va shuning uchun bu bolalar va ularning atrofidagilarning hayotidagi muammolarga olib kelishi mumkin.
Sindromli bolalar doimiy tibbiy va pedagogik yordamga muhtoj ("maslahat yordami"). Ba'zi hollarda, 1-2 chorak davomida ular sanatoriy bo'limiga o'tkazilishi kerak, u erda mashg'ulotlar bilan bir qatorda terapevtik tadbirlar ham o'tkaziladi.
Davolanishdan so'ng, 3. Tresoglavaga ko'ra, o'rtacha davomiyligi 17 - 20 oy, bolalar muntazam mashg'ulotlarga qaytishlari mumkin.
Jismoniy faollik
DEHB bilan og'rigan bolalarni davolash jismoniy reabilitatsiyani o'z ichiga olishi kerak. Bu xulq-atvor reaktsiyalarini tiklashga, skelet va nafas olish mushaklarining ixtiyoriy bo'shashishi bilan muvofiqlashtirilgan harakatlarni rivojlantirishga qaratilgan maxsus mashqlar.
Jismoniy mashqlar, ayniqsa, tananing yurak-qon tomir va nafas olish tizimlariga ijobiy ta'siri barcha shifokorlarga yaxshi ma'lum.
Mushaklar tizimi ishlaydigan kapillyarlarni ko'paytirish orqali javob beradi, shu bilan birga to'qimalarni kislorod bilan ta'minlash kuchayadi, natijada mushak hujayralari va kapillyarlar o'rtasidagi metabolizm yaxshilanadi. Laktik kislota osongina chiqariladi, shuning uchun mushaklarning charchoqlari oldini oladi.
Keyinchalik, o'quv effekti biokimyoviy reaktsiyalarning kinetikasiga ta'sir qiluvchi asosiy fermentlar sonining ko'payishiga ta'sir qiladi. Miyoglobin miqdori ortadi. U nafaqat kislorodni saqlash uchun javobgar, balki mushak hujayralarida biokimyoviy reaktsiyalar tezligini oshirib, katalizator bo'lib xizmat qiladi.
Jismoniy mashqlar ikki turga bo'linadi - aerob va anaerob. Birinchisiga misol - barqaror yugurish, ikkinchisi - barbell bilan mashq qilish. Anaerobik jismoniy mashqlar mushaklar kuchini va massasini oshiradi, aerobik mashqlar esa yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarini yaxshilaydi va chidamlilikni oshiradi.
O'tkazilgan eksperimentlarning ko'pchiligi shuni ko'rsatdiki, farovonlikni yaxshilash mexanizmi insonning ruhiy holatiga foydali ta'sir ko'rsatadigan maxsus moddalar - endorfinlarning uzoq muddatli mushaklari faoliyati davomida ishlab chiqarishning ko'payishi bilan bog'liq.
Jismoniy mashqlar bir qator sog'liq uchun foydali ekanligi haqida ishonchli dalillar mavjud. Ular nafaqat kasallikning o'tkir xurujlari paydo bo'lishining oldini oladi, balki kasallikning kechishini engillashtiradi va bolani "deyarli" sog'lom qiladi.
Jismoniy mashqlar foydalari haqida son-sanoqsiz maqolalar va kitoblar yozilgan. Ammo bu mavzu bo'yicha juda ko'p dalillarga asoslangan tadqiqotlar mavjud emas.
Chex va rossiyalik olimlar 30 nafar bemor va 17 nafar sog‘lom bolalarda yurak-qon tomir tizimining holati bo‘yicha bir qator tadqiqotlar o‘tkazdilar.
Ortoklinostatik tadqiqot nazorat guruhiga nisbatan kasal bolalarning 65 foizida avtonom nerv tizimining yuqori labilligini aniqladi, bu sindromli bolalarda ortostatik moslashuvning pasayishini ko'rsatadi.
Velosiped ergometri yordamida jismoniy ko'rsatkichlarni aniqlashda yurak-qon tomir tizimining innervatsiyasidagi "muvozanat" ham aniqlandi. Bola keyingi yuklamadan oldin bir daqiqali tanaffus bilan uchta turdagi submaksimal yukda (1-1,5 vatt / kg tana vaznida) 6 daqiqa davomida pedalda. Submaksimal intensivlikdagi jismoniy faoliyat davomida sindromli bolalarda yurak urish tezligi nazorat guruhiga nisbatan aniqroq ekanligi ko'rsatilgan. Maksimal yuklarda qon aylanish tizimining funksionalligi tekislandi va maksimal kislorod tashish nazorat guruhidagi darajaga to'g'ri keldi.
* Tadqiqot davomida ushbu bolalarning jismoniy ko'rsatkichlari nazorat guruhi darajasidan deyarli farq qilmaganligi sababli, ularga jismoniy faollik sog'lom bolalar bilan bir xil hajmda belgilanishi mumkin.
* Shuni yodda tutish kerakki, jismoniy faoliyatning barcha turlari giperaktiv bolalar uchun foydali bo'lishi mumkin emas. Emotsional komponent kuchli ifodalangan o'yinlar (musobaqalar, ko'rgazmali chiqishlar) ular uchun ko'rsatilmaydi. Aerobik tabiatga ega bo'lgan jismoniy mashqlar engil va o'rta intensivlikdagi uzoq, bir xil mashg'ulot shaklida tavsiya etiladi: uzoq yurish, yugurish, suzish, chang'i, velosiped va boshqalar.
Ruhiy holatga foydali ta'sir ko'rsatadigan, kuchlanishni engillashtiradigan va farovonlikni yaxshilaydigan uzoq, barqaror yugurishga alohida ustunlik berish kerak.
Bola jismoniy mashqlar bilan shug'ullanishni boshlashdan oldin, u birinchi navbatda yurak-qon tomir tizimi kasalliklarini istisno qilish uchun tibbiy ko'rikdan o'tishi kerak.
Diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilgan bolalar uchun oqilona vosita rejimi bo'yicha tavsiyalar berishda shifokor nafaqat ushbu kasallikning xususiyatlarini, balki bolaning tanasining bo'yi va vazni ma'lumotlarini, shuningdek, jismoniy harakatsizlik mavjudligini ham hisobga olishi kerak. . Ma'lumki, faqat mushak faoliyati bolalik davrida tananing normal rivojlanishi uchun zarur shart-sharoitlarni yaratadi va sindromli bolalar umumiy rivojlanish kechikishi tufayli ko'pincha bo'yi va tana vazni bo'yicha sog'lom tengdoshlaridan orqada qoladilar.
Psixoterapiya
Diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishi nafaqat bola, balki kattalar, ayniqsa, onaning kasalligi bo'lib, u bilan tez-tez aloqada bo'ladi.
Shifokorlar uzoq vaqtdan beri bunday bolaning onasi haddan tashqari asabiy, impulsiv va ko'pincha past kayfiyatga ega ekanligini payqashgan. Bu shunchaki tasodif emas, balki naqsh ekanligini isbotlash uchun maxsus tadqiqotlar o'tkazildi, natijalari 1995 yilda Family Medicine jurnalida nashr etilgan. Ma'lum bo'lishicha, katta va kichik depressiyaning chastotasi oddiy onalar orasida mos ravishda 4-6% va 6-14% hollarda, giperaktiv bolalari bo'lgan onalar orasida esa mos ravishda 18 va 20% hollarda uchraydi. . Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, olimlar giperaktiv bolalarning onalari psixologik tekshiruvdan o'tishlari kerak degan xulosaga kelishdi.
Ko'pincha, sindromli bolalari bo'lgan onalar psixoterapevtik davolanishni talab qiladigan astenonevrotik holatga duch kelishadi.
Onaga ham, bolaga ham foyda keltiradigan ko'plab psixoterapevtik usullar mavjud. Keling, ulardan ba'zilarini ko'rib chiqaylik.
Vizualizatsiya
Mutaxassislar tasvirning aqliy takrorlanishiga reaktsiya har doim bu tasvirni og'zaki belgilashga qaraganda kuchliroq va barqarorroq ekanligini isbotladilar. Ongli ravishda yoki yo'q, biz doimo tasavvurimizda tasvirlarni yaratamiz.
Vizualizatsiya dam olishni, xayoliy ob'ekt, rasm yoki jarayon bilan aqliy birlashishni anglatadi. Ma'lum bir belgi, rasm yoki jarayonni vizualizatsiya qilish foydali ta'sir ko'rsatishi va aqliy va jismoniy muvozanatni tiklash uchun sharoit yaratishi ko'rsatilgan.
Vizualizatsiya dam olish va gipnoz holatiga kirish uchun ishlatiladi. Shuningdek, u tananing mudofaa tizimini rag'batlantirish, tananing ma'lum bir hududida qon aylanishini oshirish, pulsni sekinlashtirish va hk uchun ishlatiladi. .
Meditatsiya
Meditatsiya yoganing uchta asosiy elementidan biridir. Bu diqqatni ongli ravishda bir lahzaga qaratishdir. Meditatsiya paytida passiv kontsentratsiya holati yuzaga keladi, bu ba'zan alfa holati deb ataladi, chunki bu vaqtda miya uyquga ketishdan oldingi kabi asosan alfa to'lqinlarini hosil qiladi.
Meditatsiya simpatik asab tizimining faoliyatini pasaytiradi, tashvish va dam olishni kamaytirishga yordam beradi. Shu bilan birga, yurak urishi va nafas olish sekinlashadi, kislorodga bo'lgan ehtiyoj kamayadi, miya tarangligi sxemasi o'zgaradi va stressli vaziyatga reaktsiya muvozanatlashadi.
Meditatsiya qilishning ko'plab usullari mavjud. Ular haqida so‘nggi paytlarda ko‘p nashr etilgan kitoblarda o‘qishingiz mumkin. Meditatsiya texnikasi o'qituvchi rahbarligida, maxsus kurslarda o'qitiladi.
Avtojenik trening
Avtojenik trening (AT) psixoterapiyaning mustaqil usuli sifatida 1932 yilda Shulze tomonidan taklif qilingan. AT bir nechta texnikani, xususan, vizualizatsiya usulini birlashtiradi.
AT bir qator mashqlarni o'z ichiga oladi, ular orqali odam ongli ravishda tananing funktsiyalarini nazorat qiladi. Ushbu texnikani shifokor rahbarligida o'zlashtirishingiz mumkin.
AT bilan erishilgan mushaklarning gevşemesi markaziy va periferik asab tizimlarining funktsiyalariga ta'sir qiladi, miya yarim korteksining zaxira imkoniyatlarini rag'batlantiradi va turli xil tana tizimlarini ixtiyoriy tartibga solish darajasini oshiradi.
Bo'shashish vaqtida qon bosimi biroz pasayadi, yurak urishi sekinlashadi, nafas olish kam va sayoz bo'ladi va periferik tomirlarning kengayishi kamayadi.
AT yordamida erishilgan hissiy va vegetativ funktsiyalarni o'z-o'zini boshqarish, dam olish va faoliyat holatini optimallashtirish, tananing psixofiziologik zaxiralarini amalga oshirish qobiliyatini oshirish ushbu usulni klinik amaliyotda xulq-atvor terapiyasini kuchaytirish uchun foydalanishga imkon beradi, ayniqsa, DEHB bo'lgan bolalar uchun.
Giperaktiv bolalar ko'pincha zo'riqish va ichki chekinishdir, shuning uchun gevşeme mashqlari tuzatish dasturiga kiritilishi kerak. Bu ularga dam olishga yordam beradi, notanish vaziyatlarda psixologik noqulaylikni kamaytiradi va turli vazifalarni muvaffaqiyatli bajarishga yordam beradi.
Tajriba shuni ko'rsatadiki, DEHB uchun avtojenik treningdan foydalanish vosita disinhibisyonunu, hissiy qo'zg'aluvchanlikni kamaytirishga yordam beradi, fazoviy muvofiqlashtirishni, vosita nazoratini yaxshilaydi va konsentratsiyani oshiradi.
Hozirgi vaqtda Schulzega ko'ra autogenik tayyorgarlikning bir qator modifikatsiyalari mavjud. Misol tariqasida biz ikkita usulni keltiramiz - psixoterapevt A.V. Alekseev.
Gevşeme trening modeli bolalar uchun maxsus qayta ko'rib chiqilgan va kattalar uchun ishlatiladigan AT modelidir. U maktabgacha va maktab ta'lim muassasalarida ham, uyda ham qo'llanilishi mumkin.
Bolalarni mushaklarini bo'shashtirishga o'rgatish ularga umumiy taranglikni bartaraf etishga yordam beradi.
Relaksatsiya mashg'ulotlari individual va guruhli psixologik ish paytida, sport zallarida yoki oddiy sinfda o'tkazilishi mumkin. Bolalar dam olishni o'rgangandan so'ng, ular buni o'zlari (o'qituvchisiz) qila oladilar, bu ularning umumiy o'zini o'zi nazorat qilishni oshiradi. Dam olish usullarini muvaffaqiyatli o'zlashtirish (har qanday muvaffaqiyat kabi) ham ularning o'ziga bo'lgan hurmatini oshirishi mumkin.
Bolalarni turli mushak guruhlarini bo'shashtirishga o'rgatish uchun ular bu mushaklar qaerda va qanday joylashganligini bilishlari shart emas. Bolalarning tasavvuridan foydalanish kerak: ko'rsatmalarga ma'lum tasvirlarni kiriting, shunda ularni ko'paytirishda bolalar avtomatik ravishda ma'lum mushaklarni faollashtiradi. Fantastik tasvirlardan foydalanish ham bolalarning qiziqishini jalb qilish va saqlashga yordam beradi.
Shuni ta'kidlash kerakki, bolalar qanday qilib dam olishni o'rganishga rozi bo'lishsa-da, ular buni o'qituvchilar nazorati ostida mashq qilishni xohlamaydilar. Yaxshiyamki, ba'zi mushak guruhlarini juda jimgina mashq qilish mumkin. Bolalar sinfda mashqlarni bajarishlari va boshqalarning e'tiborini jalb qilmasdan dam olishlari mumkin.
Barcha psixoterapevtik usullardan avtogen ta'lim o'zlashtirish uchun eng qulay va mustaqil ravishda ishlatilishi mumkin. Diqqat etishmasligi giperaktivligi bo'lgan bolalar uchun kontrendikatsiyaga ega emas.
Gipnoz va o'z-o'zini gipnoz qilish
Gipnoz bir qator nevropsikiyatrik kasalliklar, jumladan, diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishi uchun ko'rsatiladi.
Adabiyotda pop gipnoz seanslaridagi asoratlar haqida juda ko'p ma'lumotlar keltirilgan, xususan, 1981 yilda Klaynxaus va Beran ommaviy pop gipnoz seansidan keyin o'zini "noxush" his qilgan o'smir qizning holatini tasvirlab bergan. Uyda tili tomog'iga botib, bo'g'ilib qoldi. U kasalxonaga yotqizilgan kasalxonada u bema'ni holatga tushib qoldi, savollarga javob bermadi, narsalar va odamlarni ajratmadi. Siydikni ushlab turish bor edi. Klinik va laboratoriya tekshiruvlarida buzilishlar aniqlanmadi. Chaqirilgan estrada gipnozchisi samarali yordam bera olmadi. U bir hafta shu holatda edi.
Uni gipnozni yaxshi biladigan psixiatr tomonidan gipnoz holatiga keltirishga urinishgan. Shundan keyin uning ahvoli yaxshilanib, maktabga qaytdi. Biroq, uch oy o'tgach, u qayt qildi.Residiv - kasallikning qaytishi, kasallikning kuchayishi. kasalliklar. Uni normal holatga qaytarish uchun 6 oylik haftalik mashg'ulotlar kerak bo'ldi. Aytish kerakki, ilgari, estrada gipnoz seansidan oldin, qiz hech qanday bezovtalikni kuzatmagan.
Professional gipnoz terapevtlari tomonidan klinik sharoitda gipnoz seanslari davomida bunday holatlar kuzatilmadi.
Gipnozning asoratlari uchun barcha xavf omillarini uch guruhga bo'lish mumkin: bemor tomonidan, gipnoterapevt tomonidan va atrof-muhit tomonidan xavf omillari.
Bemor tomonidan asoratlarni oldini olish uchun, gipnoterapiyadan oldin, davolanish uchun bemorlarni diqqat bilan tanlash, anamnestik ma'lumotlarni, oldingi kasalliklarni, shuningdek, davolanish paytida bemorning ruhiy holatini aniqlash va uning roziligini olish kerak. gipnoz seansini o'tkazish. Gipnoterapevtning xavf omillari orasida bilim, tayyorgarlik, qobiliyat, tajriba etishmasligi va shaxsiy xususiyatlar (alkogol, giyohvandlik, turli xil giyohvandlik) ham ta'sir qilishi mumkin.
Gipnoz o'tkaziladigan muhit bemorga jismoniy qulaylik va hissiy yordam berishi kerak.
Agar gipnoterapevt yuqoridagi barcha xavf omillaridan qochsa, mashg'ulot paytida asoratlarning oldini olish mumkin.
Ko'pgina psixoterapevtlar gipnozning barcha turlari o'z-o'zini gipnozdan boshqa narsa emas deb hisoblashadi. O'z-o'zini gipnoz qilish har qanday odamga foydali ta'sir ko'rsatishi isbotlangan.
O'z-o'zini gipnoz holatiga erishish uchun boshqariladigan tasavvur qilish usulidan foydalanish bolaning ota-onasi tomonidan gipnoterapevt rahbarligida qo'llanilishi mumkin. Brayan M. Alman va Piter T. Lambruning "O'z-o'zini gipnoz qilish" kitobi ushbu uslub bo'yicha ajoyib qo'llanmadir.
Biz diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishini tuzatish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan ko'plab usullarni tasvirlab berdik. Qoida tariqasida, bu bolalarda turli xil buzilishlar mavjud, shuning uchun har bir holatda psixoterapevtik va pedagogik usullarning butun majmuasini, kasallikning og'ir shakli bo'lsa, dori-darmonlarni qo'llash kerak.
Shuni ta'kidlash kerakki, bolaning xatti-harakatlarida yaxshilanish darhol paydo bo'lmaydi, ammo doimiy mashg'ulotlar va tavsiyalarga amal qilish bilan ota-onalar va o'qituvchilarning sa'y-harakatlari taqdirlanadi.
Diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishi (DEHB) bo'lgan bolalar ma'lum neyropsikologik rivojlanish xususiyatlariga ega. Ushbu sindromli bolalarda yuqori aqliy funktsiyalarni shakllantirishda buzilishlar, maktab ko'nikmalarini rivojlantirish va ijtimoiy moslashishda qiyinchiliklar mavjud.
Bolalarda DEHB paydo bo'lishi haqida bir nechta nazariyalar mavjud. Eng keng tarqalganlarga quyidagilar kiradi:
- genetik;
- ijtimoiy-psixologik (noto'g'ri tarbiya, oiladagi turmush sharoiti, qarindoshlarning ichkilikbozligi);
- biologik (tug'ish paytida travma, homiladorlik paytida miyaning organik shikastlanishi).
DEHB bilan og'rigan bolalar giperaktiv, e'tiborsiz, bezovta va impulsivdir. Ushbu muammolarni hal qilish uchun neyropsikologik tuzatishdan foydalanish samaralidir.
Neyropsikologik tuzatish texnikasi
Neyropsixologik tuzatish metodologiyasi sovet psixologi Aleksandr Romanovich Luriyaning rivojlanish naqshlari va yuqori aqliy funktsiyalarning miya tashkil etilishining ierarxik tuzilishi haqidagi ta'limotiga asoslanadi. Aqliy faoliyat davomida inson miyasining uchta asosiy bloklari o'zaro ta'sir qiladi. Ro'yxatda keltirilgan bloklardan birining zonalari yoki joylarining kam rivojlanganligi yoki shikastlanishi turli xil buzilishlarga olib keladi.
Birinchi blok baquvvatdir. U miyaning subkortikal yarim sharlarining normal ishlashi uchun zarur bo'lgan ohangni saqlash uchun javobgardir.
Faoliyatning neyrodinamik qo'llab-quvvatlashini uyg'unlashtirish uchun ular foydalanadilar bir qator mashqlar, miyaning subkortikal shakllanishlarini faollashtirishga qaratilgan. Bularga quyidagilar kiradi:
- nafas olish mashqlari va cho'zish mashqlari;
- har xil turdagi massaj va o'z-o'zini massaj qilish (barmoqlar va quloqlar juda samarali);
- tana mashqlari va dam olish texnikasi;
- okulomotor mashqlar.
Ikkinchi blok sensorli axborotni qabul qilish, qayta ishlash va saqlashni amalga oshiradi. Ushbu blokning faoliyati uchun mas'ul bo'lgan miya tuzilmalari miya yarim sharlarining orqa qismlarida joylashgan. Har bir hudud ma'lum turdagi ma'lumotlar uchun javobgardir (vaqtinchalik - eshitish, oksipital - vizual, parietal - umumiy sezgir).
Ikkinchi blok bir-birining ustiga qurilgan uchta kortikal zonani o'z ichiga oladi. Dastlab, birlamchi zonalar nerv impulslarini oladi. Keyin ikkinchi darajali zonalar olingan ma'lumotlarni qayta ishlaydi. Uchinchi darajali zonalar mavhum fikrlash ishtirokini talab qiladigan va inson xotirasi uchun mas'ul bo'lgan mantiqiy va grammatik operatsiyalarni amalga oshiradi.
Ushbu blokni optimallashtirish uchun mashqlar quyidagilarga qaratilgan:
- xotira xususiyatlarini yaxshilash, e'tibor;
- fazoviy g'oyalar va munosabatlarni shakllantirish;
- ixtiyoriy harakatlarning epchilligi va silliqligini rivojlantirish.
Uchinchi blok faoliyatni dasturlash, tartibga solish va nazorat qilish uchun javobgardir. U miya yarim sharlarining oldingi qismlarida joylashgan. Ushbu bo'limlar ongli va faol faoliyatni tashkil qiladi. DEHB bo'lgan bolalarda jarayonlar muvozanatli emas, shuning uchun quyidagilar tavsiya etiladi:
- rolli o'yinlar;
- og'zaki va og'zaki bo'lmagan urg'u bilan muloqot mashqlari;
- o'z-o'zini tartibga solish, xatti-harakatlarning o'zgaruvchanligi va ratsionalligini oshirishga qaratilgan mashqlar.
DEHB bo'lgan bolalar uchun darslar haftada bir yoki ikki marta etti oydan to'qqiz oygacha o'tkaziladi. Kelajakda olingan ko'nikmalar uyda mustahkamlanadi. Tsikl davomiyligiga bo'lgan ehtiyoj miya bloklari ishi yangidan amalga oshirilishi va miya tizimlarining shakllangan g'ayritabiiy o'zaro ta'sirining tuzatilishi bilan bog'liq.
Bizning klinikamiz bolalarda giperaktivlik sindromini davolashda ko'p yillik tajribaga ega. Biz, hech kim kabi, davolanish jarayoni xavfsiz va iloji boricha samarali bo'lishiga ishonch hosil qilamiz. Neyropsikologik tuzatishdan tashqari, biz boshqa dori-darmon bo'lmagan usullarni, jumladan, kognitiv xatti-harakatlar terapiyasini va biofeedback seanslarini ham qo'llaymiz. Vakolatli mutaxassis bilan o'z vaqtida maslahatlashish kelajakda jiddiy asoratlarni oldini olishga yordam berishini esdan chiqarmaslik kerak.
DIQQAT taqchilligi sindromi va giperaktivligi bo'lgan bolalar bilan tuzatish ishlari.
Ish tavsifi: ushbu dastur birinchi navbatda pedagogik psixologlar va bolalar bog'chasi o'qituvchilari uchun katta maktabgacha yoshdagi (6-7 yosh) bolalar bilan ishlashda foydali bo'ladi. Mashg'ulotlar oldidan psixologik diagnostika va standartlashtirilgan kuzatish o'tkaziladi. Tuzatish dasturining maqsadi: giperaktivlik tarkibiy qismlarini psixologik tuzatish: ixtiyoriy e'tibor, muloqot qobiliyatlari, bolaning shaxsiy fazilatlarini rivojlantirish.Psixokorrektsiya ishining maqsadlari:
6. Xavotirni bartaraf etish;
7. Muloqot ko'nikmalarini rivojlantirish.
Kirish
Diqqat etishmasligi giperaktivlik buzilishi (DEHB) bo'lgan bolalarni avval o'rganish zarurati maktab yoshi bu sindrom bolalik davrida psixologik yordam so'rashning eng keng tarqalgan sabablaridan biri bo'lganligi sababli.
Giperaktivlikning eng to'liq ta'rifi G.N.Monina tomonidan berilgan. Diqqat etishmasligidan aziyat chekadigan bolalar bilan ishlash bo'yicha kitobida: "Bola rivojlanishidagi og'ishlar majmuasi: e'tiborsizlik, chalg'itmaslik, ijtimoiy xulq-atvor va intellektual faoliyatdagi impulsivlik, intellektual rivojlanishning normal darajasi bilan faollikni oshirish. Giperaktivlikning birinchi belgilari 7 yoshdan oldin kuzatilishi mumkin. Giperaktivlikning sabablari markaziy asab tizimining organik shikastlanishlari (neyroinfektsiyalar, intoksikatsiyalar, travmatik miya shikastlanishlari), miyaning neyrotransmitter tizimlarining disfunktsiyasiga olib keladigan genetik omillar va faol e'tibor va inhibitiv nazoratni tartibga solishning buzilishi bo'lishi mumkin.
Turli mualliflarning fikriga ko'ra, giperaktiv xatti-harakatlar juda keng tarqalgan: bolalarning 2 dan 20 foizigacha haddan tashqari harakatchanlik va disinhibisyon bilan ajralib turadi. Xulq-atvori buzilgan bolalar orasida shifokorlar markaziy asab tizimining kichik funktsional buzilishlaridan aziyat chekadigan bolalarning maxsus guruhini aniqlaydilar. Bu bolalar sog'lom bolalardan unchalik farq qilmaydi, ularning faolligi oshadi. Biroq, asta-sekin individual aqliy funktsiyalarning og'ishi kuchayadi, bu ko'pincha "miyaning engil disfunktsiyasi" deb ataladigan patologiyaga olib keladi. Boshqa belgilar mavjud: "giperkinetik sindrom", "motor disinhibisyon" va boshqalar. Ushbu ko'rsatkichlar bilan tavsiflangan kasallik "diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishi" (DEHB) deb ataladi. Va eng muhimi, giperaktiv bolaning atrofidagi bolalar va kattalar uchun muammo tug'dirishi emas, balki bolaning o'zi uchun bu kasallikning mumkin bo'lgan oqibatlari. DEHBning ikkita xususiyatini ta'kidlash kerak. Birinchidan, u 6 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda eng aniq namoyon bo'ladi, ikkinchidan, o'g'il bolalarda qizlarga qaraganda 7-9 marta tez-tez uchraydi.
Yengil miya disfunktsiyasi va miyaning minimal disfunktsiyasidan tashqari, ba'zi tadqiqotchilar (I.P.Bryazgunov, E.V. Kasatikova) giperaktiv xatti-harakatlarning sabablarini temperament xususiyatlari, shuningdek, oilaviy tarbiyadagi nuqsonlar deb atashadi. Bu muammoga qiziqish kamaymaydi, chunki 8-10 yil oldin sinfda bir yoki ikkita shunday bola bo'lgan bo'lsa, hozir besh yoki undan ko'p.
DEHBning etakchi belgilari bo'lgan e'tiborsizlik, impulsivlik va giperaktivlikning uzoq muddatli namoyon bo'lishi ko'pincha deviant xatti-harakatlar shakllarining shakllanishiga olib keladi (Kondrashenko V.T., 1988; Egorova M.S., 1995; Grigorenko E.L., 1996; Zaxarov A.I., 1998; ). Bolalikda DEHB tashxisi qo'yilgan o'smirlarning deyarli 70% va kattalarning 50% dan ortig'ida kognitiv va xulq-atvorning buzilishi davom etmoqda). O'smirlik davrida giperaktiv bolalar erta alkogol va giyohvand moddalarga bo'lgan ishtiyoqni rivojlantiradilar, bu esa huquqbuzarliklarning rivojlanishiga yordam beradi (Bryazgunov I.P., Kasatikova E.V., 2001). Ular tengdoshlariga qaraganda ko'proq jinoyat sodir etishga moyilligi bilan ajralib turadi (Mendelevich V.D., 1998).
Shunisi e'tiborga loyiqki, diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishiga faqat bola maktabga kirganida, maktabda noto'g'ri moslashish va akademik muvaffaqiyatsizlik aniq bo'lganda asosiy e'tibor beriladi (Zavadenko N.N., Uspenskaya T.Yu., 1994; Kasatikova E.B., Bryazgunov I.P., 2001).
Ushbu sindromli bolalarni o'rganish va etishmovchilik funktsiyalarini rivojlantirish mavjud katta ahamiyatga ega maxsus maktabgacha yoshdagi psixologik va pedagogik amaliyot uchun. Erta tashxis qo'yish va tuzatishni maktabgacha yoshga (5 yosh) qaratish kerak, bu vaqtda miyaning kompensatsion imkoniyatlari katta bo'lib, doimiy patologik ko'rinishlarning shakllanishiga yo'l qo'ymaslik hali ham mumkin (Osipenko T.N., 1996; Litsev A.E.,).
Rivojlanish va tuzatish ishlarining zamonaviy yo'nalishlari (Semenovich A.V., 2002; 1998; Semago N.Ya., 2000; Sirotyuk A.L., 2002) almashtirishni rivojlantirish tamoyiliga asoslanadi. DEHB bilan og'rigan bolaning rivojlanish muammolarining multimorbidligini oiladagi, tengdoshlar guruhidagi va bolaning rivojlanishi bilan birga keladigan kattalardagi muammolar bilan birgalikda ko'rib chiqadigan dasturlar mavjud emas, multimodal yondashuvga asoslangan.
Ushbu masala bo'yicha adabiyotlarni tahlil qilish shuni ko'rsatdiki, aksariyat tadqiqotlarda maktab yoshidagi bolalarda kuzatuvlar o'tkazildi, ya'ni. belgilar eng aniq namoyon bo'ladigan davrda va erta va maktabgacha yoshdagi rivojlanish shartlari, asosan, psixologik xizmatning nuqtai nazaridan tashqarida qoladi. Hozirgi vaqtda diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishini erta aniqlash, xavf omillarining oldini olish, uni tibbiy-psixologik va pedagogik tuzatish, bolalarda ko'p kasalliklarni qamrab olish muammosi tobora dolzarb bo'lib bormoqda, bu esa davolanish uchun qulay prognoz qilish imkonini beradi. va tuzatish ishlarini tashkil etish.
1. Bolalikda giperaktivlik va diqqat etishmasligi buzilishi
Diqqat etishmasligi / giperaktivlik buzilishi - markaziy asab tizimining disfunktsiyasi (asosan miyaning retikulyar shakllanishi), diqqatni jamlash va ushlab turish, o'rganish va xotira buzilishlari, shuningdek, ekzogen va endogen ma'lumotlar va ogohlantirishlarni qayta ishlashda qiyinchiliklar bilan namoyon bo'ladi.
Sindrom (yunoncha sindromdan - to'planish, qo'shilish). Sindrom miyaning ma'lum sohalari shikastlanganda yuzaga keladigan va tabiiy ravishda u yoki bu komponentni normal faoliyatdan olib tashlash natijasida yuzaga keladigan aqliy funktsiyalarning kombinatsiyalangan, murakkab buzilishi sifatida tavsiflanadi. Shuni ta'kidlash kerakki, buzilish tabiiy ravishda ichki o'zaro bog'liq bo'lgan turli xil aqliy funktsiyalarning buzilishlarini birlashtiradi. Shuningdek, sindrom - bu alomatlarning tabiiy, tipik birikmasi bo'lib, uning paydo bo'lishi miyaning mahalliy lezyonlari yoki boshqa sabablarga ko'ra miya disfunktsiyasi holatida miyaning ba'zi hududlari faoliyatining etishmasligi tufayli yuzaga keladigan omilning buzilishiga asoslanadi. mahalliy fokusli xususiyatga ega emas.
Giperaktivlik - "Hiper..." (yunoncha Hyper - yuqoridan, yuqoridan) murakkab so'zlarning ajralmas qismi bo'lib, normadan oshib ketganini ko'rsatadi. "Faol" so'zi rus tiliga lotincha "activus" dan kelgan va "samarali, faol" degan ma'noni anglatadi. Giperaktivlikning tashqi ko'rinishlariga e'tiborsizlik, chalg'itmaslik, impulsivlik va vosita faolligining kuchayishi kiradi. Giperaktivlik ko'pincha boshqalar bilan munosabatlardagi muammolar, o'rganishdagi qiyinchiliklar va o'zini past baholash bilan birga keladi. Shu bilan birga, bolalarda intellektual rivojlanish darajasi giperaktivlik darajasiga bog'liq emas va yosh normasidan oshib ketishi mumkin. Giperaktivlikning birinchi ko'rinishlari 7 yoshdan oldin kuzatiladi va qizlarga qaraganda o'g'il bolalarda tez-tez uchraydi. Bolalikda paydo bo'ladigan giperaktivlik - bu haddan tashqari aqliy va motorli faoliyat bilan bog'liq alomatlar to'plami. Ushbu sindrom uchun aniq chegaralarni (ya'ni, alomatlar to'plamini) chizish qiyin, lekin odatda impulsivlik va e'tiborning kuchayishi bilan ajralib turadigan bolalarda tashxis qo'yiladi; Bunday bolalar tezda chalg'ishadi, ularni mamnun qilish va xafa qilish bir xil darajada oson. Ular ko'pincha tajovuzkor xatti-harakatlar va negativizm bilan ajralib turadi. Bunday shaxsiy xususiyatlar tufayli giperaktiv bolalar har qanday vazifani bajarishga, masalan, maktab mashg'ulotlariga diqqatni jamlashni qiyinlashtiradi. Ota-onalar va o'qituvchilar ko'pincha bunday bolalar bilan muomala qilishda katta qiyinchiliklarga duch kelishadi.
Giperaktivlik va oddiygina faol temperament o'rtasidagi asosiy farq shundaki, bu bolaning fe'l-atvori emas, balki bolalardagi aqliy rivojlanish buzilishlarining natijasidir. Xavf guruhiga sezaryen natijasida tug'ilgan bolalar, og'ir patologik tug'ilishlar, kam vazn bilan tug'ilgan sun'iy chaqaloqlar va erta tug'ilgan chaqaloqlar kiradi.
Diqqat etishmasligi giperaktivlik buzilishi, shuningdek, giperkinetik buzilish deb ataladi, 3 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan bolalarda kuzatiladi, lekin ko'pincha maktabgacha va boshlang'ich maktab yoshida o'zini namoyon qiladi. Bu buzuqlik bolalarda minimal miya disfunktsiyasining bir shaklidir. Bu patologik darajada past darajadagi e'tibor, xotira va umumiy aql-zakovat darajasi bilan fikrlash jarayonlarining zaifligi bilan tavsiflanadi. Ixtiyoriy tartibga solish yomon rivojlangan, sinflarda ishlash past, charchoq kuchayadi. Xulq-atvordagi og'ishlar ham qayd etilgan: vosita disinhibisyonu, impulsivlik va qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi, tashvish, negativizm reaktsiyalari va tajovuzkorlik. Tizimli o'rganishni boshlashda yozish, o'qish va hisoblashni o'zlashtirishda qiyinchiliklar paydo bo'ladi. Ta'limdagi qiyinchiliklar fonida va ko'pincha ijtimoiy ko'nikmalarni rivojlantirishda kechikish, maktabda moslashuv va turli nevrotik kasalliklar paydo bo'ladi.
2. Diqqat etishmasligi/giperaktivlik buzilishi (DEHB) bo'lgan bolalarning psixologik xususiyatlari
DEHB bilan og'rigan bolalarda markaziy asab tizimining biologik etukligi va natijada miyaning yuqori funktsiyalarida (asosan tartibga soluvchi komponent) kechikish bolaning yangi turmush sharoitlariga moslashishiga va intellektual stressga normal bardosh berishga imkon bermaydi.
O.V. Khaletskaya (1999) 5-7 yoshli DEHB bilan kasallangan sog'lom va kasal bolalarda yuqori miya funktsiyalari holatini tahlil qildi va ularda sezilarli farqlar yo'q degan xulosaga keldi. 6-7 yoshda farqlar, ayniqsa, eshitish-harakatni muvofiqlashtirish va nutq kabi funktsiyalarda yaqqol namoyon bo'ladi, shuning uchun 5 yoshdan boshlab DEHB bilan og'rigan bolalarning individual reabilitatsiya usullaridan foydalangan holda dinamik neyropsikologik monitoringini o'tkazish tavsiya etiladi. Bu ushbu guruhdagi bolalarda yuqori miya funktsiyalarining kamolotini bartaraf qiladi va noto'g'ri maktab sindromining shakllanishi va rivojlanishining oldini oladi.
Haqiqiy rivojlanish darajasi va IQ asosida kutilishi mumkin bo'lgan ko'rsatkichlar o'rtasida tafovut mavjud. Ko'pincha giperaktiv bolalar aqlli va tezda ma'lumotni "ushlaydilar" va ajoyib qobiliyatlarga ega. DEHB bo'lgan bolalar orasida chinakam iqtidorli bolalar bor, ammo bu toifadagi bolalarda aqliy rivojlanishning kechikishi holatlari kam uchraydi. Eng muhimi shundaki, bolalarning aql-zakovati saqlanib qoladi, ammo DEHBni tavsiflovchi xususiyatlar - bezovtalik, bezovtalik, ko'plab keraksiz harakatlar, diqqat etishmasligi, harakatlarning impulsivligi va qo'zg'aluvchanlik - ko'pincha ta'lim ko'nikmalarini (o'qish, hisoblash) egallashdagi qiyinchiliklar bilan birlashtiriladi. , yozish). Bu aniq maktab moslashuviga olib keladi.
Kognitiv jarayonlardagi jiddiy buzilishlar eshitish gnozining buzilishi bilan bog'liq. Eshitish gnozidagi o'zgarishlar ketma-ket tovushlar qatoridan iborat tovush komplekslarini to'g'ri baholay olmaslik, ularni takrorlay olmaslik va vizual idrok etishdagi kamchiliklar, tushunchalarni shakllantirishdagi qiyinchiliklar, doimiy ta'sir ko'rsatadigan fikrlashning chaqaloqligi va noaniqligida namoyon bo'ladi. lahzali impulslar bilan. Dvigatel diskordensiyasi zaif ko'z-qo'l muvofiqlashtirish bilan bog'liq va oson va to'g'ri yozish qobiliyatiga salbiy ta'sir qiladi.
LA tadqiqoti Yasyukova (2000) DEHB bilan og'rigan bolaning intellektual faoliyatining o'ziga xos xususiyatlarini ko'rsatadi, bu tsikliklikdan iborat: ixtiyoriy samarali mehnat 5-15 daqiqadan oshmaydi, shundan so'ng bolalar aqliy faoliyat ustidan nazoratni yo'qotadilar; keyin 3-7 daqiqada miya to'planadi. keyingi ish aylanishi uchun energiya va kuch.
Shuni ta'kidlash kerakki, charchoq ikki tomonlama biologik ta'sirga ega: bir tomondan, bu tananing haddan tashqari charchashiga qarshi himoya himoya reaktsiyasi bo'lsa, boshqa tomondan, charchoq tiklanish jarayonlarini rag'batlantiradi va funktsional imkoniyatlar chegaralarini suradi. Bola qanchalik uzoq ishlasa, shunchalik qisqaroq
To'liq charchoq paydo bo'lgunga qadar samarali davrlar va uzoqroq dam olish vaqtlari mumkin bo'ladi. Keyin aqliy faoliyatini tiklash uchun uyqu kerak. Miyaning "dam olish" davrida bola kiruvchi ma'lumotlarni tushunish, tushunish va qayta ishlashni to'xtatadi. U hech qanday joyga o'rnatilmagan va cho'zilib ketmaydi, shuning uchun bola o'sha paytda nima qilayotganini eslamaydi, ishida tanaffuslar bo'lganini sezmaydi.
Aqliy charchoq ko'proq qizlarda, o'g'il bolalarda esa 7 yoshda namoyon bo'ladi. Qizlarning og'zaki va mantiqiy fikrlash darajasi ham pasaygan.
DEHB bilan og'rigan bolalarda xotira normal bo'lishi mumkin, ammo diqqatning favqulodda beqarorligi tufayli "yaxshi o'rganilgan" materialda bo'shliqlar kuzatiladi.
Qisqa muddatli xotiraning buzilishi esda saqlash hajmining pasayishi, begona stimullar tomonidan inhibisyonning kuchayishi va esda saqlashning kechikishida aniqlanishi mumkin. Shu bilan birga, ortib borayotgan motivatsiya yoki materialni tashkil qilish kompensatsion effekt beradi, bu xotiraga nisbatan kortikal funktsiyaning saqlanishini ko'rsatadi.
Bu yoshda nutqning buzilishi diqqatni jalb qila boshlaydi. Shuni ta'kidlash kerakki, DEHBning maksimal zo'ravonligi bolalarda psixonutq rivojlanishining tanqidiy davrlariga to'g'ri keladi.
Nutqning tartibga solish funktsiyasi buzilgan bo'lsa, kattalar nutqi bolaning faoliyatini to'g'rilash uchun juda oz narsa qiladi. Bu muayyan intellektual operatsiyalarni izchil bajarishda qiyinchiliklarga olib keladi. Bola o'z xatolarini sezmaydi, yakuniy vazifani unutadi, yonma-yon yoki mavjud bo'lmagan stimullarga osongina o'tadi va yon uyushmalarni to'xtata olmaydi.
Ayniqsa, DEHB bilan og'rigan bolalarda nutqning kechikishi, artikulyar apparatlarning motor funktsiyasining etarli emasligi, haddan tashqari sekin nutq yoki aksincha, portlash, ovoz va nutqning nafas olish buzilishi kabi nutq buzilishlari keng tarqalgan. Bu buzilishlarning barchasi nutqning ovozli talaffuz tomonida nuqsonlar, uning fonatsiyasi, lug'at va sintaksisning cheklanganligi, semantikaning etarli emasligiga olib keladi.
Diqqatning sezilarli darajada pasayishi tendentsiyasi g'ayrioddiy vaziyatlarda, ayniqsa mustaqil harakat qilish kerak bo'lganda kuzatiladi. Bolalar dars paytida ham, o'yinlarda ham qat'iyatlilik ko'rsatmaydilar va sevimli teleko'rsatuvlarini oxirigacha ko'ra olmaydilar. Bunday holda, diqqatni almashtirish bo'lmaydi, shuning uchun bir-birini tezda almashtiradigan harakatlar qisqartirilgan, sifatsiz va parcha-parcha amalga oshiriladi, ammo xatolar ko'rsatilganda, bolalar ularni tuzatishga harakat qilishadi.
Qizlarda e'tiborning buzilishi 6 yoshga kelib maksimal darajada kuchayadi va bu yoshda etakchi buzilishlarga aylanadi.
Giperqo'zg'aluvchanlikning asosiy ko'rinishlari maqsadsiz, harakatsiz, vaziyatsiz va odatda kattalar yoki tengdoshlar tomonidan boshqarilmaydigan vosita disinhibisyonining turli shakllarida kuzatiladi.
Bunday ortib borayotgan vosita faolligi, vosita disinhibisyoniga aylanib, bola rivojlanishining buzilishi bilan birga keladigan ko'plab alomatlardan biridir. Maqsadli vosita harakati bir xil yoshdagi sog'lom bolalarga qaraganda kamroq faoldir.
Harakat qobiliyatlari sohasida muvofiqlashtiruvchi buzilishlar mavjud.Bundan tashqari, idrok etishda umumiy qiyinchiliklar qayd etiladi, bu bolalarning aqliy qobiliyatlariga va natijada ta'lim sifatiga ta'sir qiladi. Ko'pincha nozik vosita qobiliyatlari, sensorimotor muvofiqlashtirish va qo'lda epchillik ta'sir qiladi. Muvozanatni saqlash bilan bog'liq qiyinchiliklar (tik turganda, konkida uchish, rolikli konkida uchish, velosipedda yurish), vizual-fazoviy muvofiqlashtirishning buzilishi (sport bilan shug'ullana olmaslik, ayniqsa to'p bilan) vosita beqarorligi va shikastlanish xavfini oshiradi.
Impulsivlik topshiriqni beparvo bajarishda (harakatga qaramay, hamma narsani to'g'ri bajarish), so'zda, ishda va harakatlarda o'zini tuta olmaslikda (masalan, dars paytida o'rindiqdan baqirish, o'yin yoki boshqa mashg'ulotlarda o'z navbatini kuta olmaslik), qobiliyatsizlikda namoyon bo'ladi. yo'qotish, o'z manfaatlarini himoya qilishda haddan tashqari qat'iylik (kattalarning talablariga qaramay). Yoshi bilan impulsivlikning namoyon bo'lishi o'zgaradi: bola qanchalik katta bo'lsa, impulsivlik shunchalik aniq va boshqalarga ko'proq seziladi.
DEHB bilan og'rigan bolalarning xarakterli xususiyatlaridan biri bu ijtimoiy moslashuvning buzilishi. Bu bolalar odatda o'z yoshiga nisbatan kam ijtimoiy etuklikka ega. Affektiv zo'riqish, hissiy tajribaning sezilarli amplitudasi, tengdoshlar va kattalar bilan muloqotda yuzaga keladigan qiyinchiliklar bolada salbiy o'zini o'zi qadrlash, boshqalarga nisbatan dushmanlik, nevrozga o'xshash va psixopatologik kasalliklarni osongina shakllantirishi va tuzatishiga olib keladi. Ushbu ikkilamchi buzilishlar holatning klinik ko'rinishini og'irlashtiradi, noto'g'ri moslashishni kuchaytiradi va salbiy "men-kontseptsiya" ning shakllanishiga olib keladi.
Sindromli bolalar tengdoshlari va kattalar bilan munosabatlari buzilgan. Aqliy rivojlanishda bu bolalar tengdoshlaridan orqada qoladilar, lekin etakchilikka intiladilar, o'zini tajovuzkor va talabchan tutadilar. Impulsiv giperaktiv bolalar taqiq yoki qattiq so'zlarga tezda javob berishadi, qattiqqo'llik va itoatsizlik bilan javob berishadi. Ularni cheklashga urinishlar "bo'shatilgan bahor" tamoyiliga asoslangan harakatlarga olib keladi. Bundan nafaqat uning atrofidagilar, balki va'dasini bajarmoqchi bo'lgan, lekin va'dasini bajarmaydigan bolaning o'zi ham azoblanadi. Bunday bolalarning o'ynashga qiziqishi tezda yo'qoladi. DEHB bilan og'rigan bolalar halokatli o'yinlarni o'ynashni yaxshi ko'radilar, o'yin davomida diqqatlarini jamlay olmaydilar va jamoani yaxshi ko'rishlariga qaramay, do'stlari bilan nizolashadilar. Xulq-atvorning noaniq shakllari ko'pincha tajovuzkorlik, shafqatsizlik, ko'z yoshlari, isteriya va hatto hissiy xiralikda namoyon bo'ladi. Shu sababli, diqqat etishmasligi giperaktivligi bo'lgan bolalarning do'stlari kam, garchi bu bolalar ekstrovert bo'lsalar ham: ular do'stlar izlaydilar, lekin tezda ularni yo'qotadilar.
Bunday bolalarning ijtimoiy etukligi kichik bolalar bilan o'yin munosabatlarini o'rnatishni afzal ko'rishda namoyon bo'ladi. Kattalar bilan munosabatlar qiyin. Bolalar uchun tushuntirishni oxirigacha tinglash qiyin, ular doimo chalg'ishadi, ayniqsa ularni qiziqtirmasa. Bu bolalar kattalarning daldasini ham, jazoni ham e'tiborsiz qoldiradilar. Maqtov yaxshi xulq-atvorni rag'batlantirmaydi, shuning uchun mukofotlar juda asosli bo'lishi kerak, aks holda bola yomonroq bo'ladi. Ammo shuni esda tutish kerakki, giperaktiv bola o'ziga bo'lgan ishonchni mustahkamlash uchun kattalarning maqtoviga va roziligiga muhtoj.
DEHB bilan og'rigan bolalarning shaxsiyat rivojlanishining uyg'unligi mikro va makro muhitga bog'liq. Agar oilada o'zaro tushunish, sabr-toqat va bolaga iliq munosabat saqlanib qolsa, DEHB davolangandan so'ng, xatti-harakatlarning barcha salbiy tomonlari yo'qoladi. Aks holda, davolanishdan keyin ham xarakter patologiyasi qoladi va, ehtimol, hatto kuchayadi.
Bunday bolalarning xulq-atvori o'zini tuta olmaslik bilan tavsiflanadi. Mustaqil harakat qilish istagi ("Men buni shunday xohlayman") har qanday qoidalardan ko'ra kuchliroq motiv bo'lib chiqadi. Qoidalarni bilish o'z harakatlari uchun muhim sabab bo'lmaydi. Qoida ma'lum bo'lib qolmoqda, ammo sub'ektiv ma'nosiz.
Shuni ta'kidlash kerakki, jamiyatning giperaktiv bolalarni rad etishi ularda rad etish tuyg'usining rivojlanishiga olib keladi, ularni jamoadan uzoqlashtiradi va beqarorlik, jahl va muvaffaqiyatsizlikka toqatsizlikni kuchaytiradi. Sindromli bolalarning psixologik tekshiruvi ularning ko'pchiligida tashvish, bezovtalik, ichki kuchlanish va qo'rquv hissi kuchayganligini ko'rsatadi. DEHB bo'lgan bolalar boshqalarga qaraganda depressiyaga ko'proq moyil bo'ladilar va muvaffaqiyatsizliklardan osongina xafa bo'lishadi.
Bolaning hissiy rivojlanishi ushbu yosh guruhi uchun odatiy ko'rsatkichlardan orqada qoladi. Kayfiyat tezda shodlikdan tushkunlikka o'zgaradi. Ba'zida nafaqat boshqalarga, balki o'ziga nisbatan ham sababsiz g'azab, g'azab, g'azab hujumlari mavjud. Bolada miya tuzilmalari faoliyatida funktsional buzilishlar mavjudligini bilmaslik va maktabgacha yoshdagi bolalarda tegishli ta'lim va umuman hayot tarzini yarata olmaslik boshlang'ich maktabda ko'plab muammolarni keltirib chiqaradi.
3. DEHBni tuzatish
Terapiyaning maqsadi xulq-atvor muammolari va o'rganish qiyinchiliklarini kamaytirishdir. Buning uchun, birinchi navbatda, bolaning oiladagi, maktabdagi muhitini o'zgartirish va buzilish belgilarini tuzatish va yuqori aqliy funktsiyalarning rivojlanishidagi orqada qolishni bartaraf etish uchun qulay shart-sharoitlarni yaratish kerak.
Diqqat etishmasligi giperaktivligi bo'lgan bolalarni davolash texnikalar to'plamini o'z ichiga olishi yoki mutaxassislar aytganidek, "multimodal" bo'lishi kerak. Bu degani, unda pediatr, psixolog, o'qituvchilar va ota-onalar ishtirok etishi kerak. Yuqorida tilga olingan mutaxassislarning jamoaviy ishigina yaxshi natijaga erishadi.
"Multimodal" davolash quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:
bola, ota-onalar, o'qituvchilar bilan o'quv suhbatlari;
ota-onalar va o'qituvchilarni xulq-atvor dasturlarida o'qitish;
turli to'garaklar va bo'limlarga tashrif buyurish orqali bolaning ijtimoiy doirasini kengaytirish;
o'rganishdagi qiyinchiliklarda maxsus tayyorgarlik;
dori terapiyasi;
Davolashning boshida shifokor va psixolog tarbiyaviy ishlarni olib borishlari kerak. Bo'lajak davolanishning ma'nosi ota-onalarga va bolaga tushuntirilishi kerak.
Kattalar ko'pincha bolaga nima bo'layotganini tushunishmaydi, lekin uning xatti-harakati ularni bezovta qiladi. DEHBning irsiy tabiati haqida bilmagan holda, ular o'g'lining (qizining) xatti-harakatlarini "noto'g'ri" tarbiya deb tushuntiradilar va bir-birlarini ayblashadi. Mutaxassislar ota-onalarga bolaning xatti-harakatini tushunishga yordam berishlari, ular haqiqatan nimaga umid qilishlari mumkinligini va bola bilan qanday munosabatda bo'lishlarini tushuntirishlari kerak.
Xulq-atvor psixoterapiyasi
Diqqat etishmasligi buzilishini tuzatishning psixologik va pedagogik usullari orasida asosiy o'rin xulq-atvor psixoterapiyasiga beriladi. Xulq-atvorni tuzatish dasturining asosiy nuqtasi aqliy funktsiyalarning rivojlanishidagi kechikishni bartaraf etish uchun qulay shart-sharoitlarni yaratish uchun bolaning uydagi muhitini o'zgartirishdir.
Uyni tuzatish dasturi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
* kattalarning xulq-atvorini va uning bolaga bo'lgan munosabatini o'zgartirish (xotirjamlikni namoyon eting, "yo'q" va "yo'q" so'zlaridan qoching, bola bilan ishonch va o'zaro tushunish asosida munosabatlarni o'rnating);
* oiladagi psixologik mikroiqlimni o'zgartirish (kattalar kamroq janjal qilishlari, bola bilan ko'proq vaqt o'tkazishlari va bo'sh vaqtlarini butun oila bilan o'tkazishlari kerak);
* kun tartibini va mashg'ulotlar uchun joyni tashkil etish;
*qo'llab-quvvatlash va mukofotlash usullarining ustunligini ta'minlaydigan maxsus xatti-harakatlar dasturi.
Atrof-muhitni (bolalar bog'chasi) tuzatish dasturi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
* muhitni o'zgartirish (guruhdagi bolaning o'rni o'qituvchining yonida, faol dam olish daqiqalarini kiritish bilan dars rejimini o'zgartirish);
* ijobiy motivatsiya, muvaffaqiyat holatlarini yaratish;
* salbiy xulq-atvor shakllarini, xususan, asossiz tajovuzni tuzatish;
* kutishlarni tartibga solish (bu ota-onalarga ham tegishli), chunki bolaning xatti-harakatlaridagi ijobiy o'zgarishlar boshqalar xohlagan darajada tez paydo bo'lmaydi.
Xulq-atvor dasturlari katta mahorat talab qiladi, darslar davomida doimo chalg'itadigan bolaning motivatsiyasini saqlab qolish uchun kattalar bolalar bilan muloqot qilishda barcha tasavvurlari va tajribasidan foydalanishlari kerak.
Uyda va bog'da bolaga nisbatan umumiy tamoyillar: "mukofot" tizimi, kattalarning yordami va qo'llab-quvvatlashi, birgalikdagi tadbirlarda ishtirok etishi sharti bilan davolanishda muvaffaqiyat kafolatlanadi. Davolash terapiyasining uzluksizligi muvaffaqiyatning asosiy kalitidir.
Tuzatish dasturlari miyaning kompensatsion imkoniyatlari katta bo'lgan va patologik stereotip hali shakllanmagan 5-7 yoshga qaratilgan bo'lishi kerak.
Adabiyot ma'lumotlariga asoslanib, biz ota-onalar va o'qituvchilar uchun giperaktiv bolalar bilan ishlash bo'yicha maxsus tavsiyalar ishlab chiqdik.
Shuni esda tutish kerakki, ota-onaning salbiy usullari bu bolalar uchun samarasiz. Ularning asab tizimining o'ziga xos xususiyatlari shundaki, salbiy ogohlantirishlarga sezgirlik chegarasi juda past, shuning uchun ular tanbeh va jazoga moyil emas, zarracha maqtovga ham osonlik bilan javob bermaydi.
Uy mukofotlari va mukofotlar dasturi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
1. Har kuni bolaga u erishishi kerak bo'lgan aniq maqsad beriladi.
2. Bolaning ushbu maqsadga erishishdagi harakatlari har tomonlama rag'batlantiriladi.
3. Kun oxirida bolaning xatti-harakati erishilgan natijalarga muvofiq baholanadi.
4. Xulq-atvorda sezilarli yaxshilanishga erishilganda, bola uzoq vaqtdan beri va'da qilingan mukofotni oladi.
Bola oldiga qo'yilgan maqsadlarga misollar: uy vazifasini yaxshi bajarish, namunali bo'lish, xonani tozalash, tushlik tayyorlash, xarid qilish va boshqalar.
Bola bilan suhbatda va ayniqsa unga topshiriq berganingizda, ko'rsatmalardan qoching, vaziyatni bola his qiladigan tarzda o'zgartiring: u butun oila uchun foydali ish qiladi, ular unga to'liq ishonishadi, ular unga ishonishadi. . O'g'lingiz yoki qizingiz bilan muloqotda bo'lganingizda, u uchun yoqimsiz bo'lgan "xotirjam o'tiring" yoki "siz bilan gaplashayotganimda gapirma" kabi doimiy masxaralardan qoching.
Rag'batlantirish va mukofotlarga bir nechta misollar: bolangizga kechqurun televizorni kutilganidan yarim soat ko'proq ko'rishga ruxsat bering, uni maxsus shirinlik bilan siylang, kattalar bilan o'yinlarda (lotto, shaxmat) ishtirok etish imkoniyatini bering.
Agar bola hafta davomida o'zini namunali tutsa, hafta oxirida qo'shimcha mukofot olishi kerak. Bu ota-onalar bilan shahar tashqarisiga qandaydir sayohat, hayvonot bog'iga, teatrga va boshqalarga ekskursiya bo'lishi mumkin.
Qoniqarsiz xatti-harakatlar uchun engil jazo tavsiya etiladi, bu darhol va muqarrar bo'lishi kerak. Bu shunchaki og'zaki norozilik, boshqa bolalardan vaqtincha izolyatsiya yoki "imtiyoz" dan mahrum bo'lishi mumkin.
Ota-onalar o'z farzandlaridan xulq-atvor nuqtai nazaridan nima kutishlari ro'yxatini yozishlari tavsiya etiladi. Ushbu ro'yxat bolaga tushunarli tarzda tushuntiriladi. Shundan so'ng, yozilgan hamma narsaga qat'iy rioya qilinadi va bola uni muvaffaqiyatli bajarish uchun mukofotlanadi. Jismoniy jazodan qochish kerak.
Jismoniy faollik
DEHB bilan og'rigan bolalarni davolash jismoniy reabilitatsiyani o'z ichiga olishi kerak. Bu xulq-atvor reaktsiyalarini tiklashga, skelet va nafas olish mushaklarining ixtiyoriy bo'shashishi bilan muvofiqlashtirilgan harakatlarni rivojlantirishga qaratilgan maxsus mashqlar.
O'tkazilgan eksperimentlarning ko'pchiligi shuni ko'rsatdiki, farovonlikni yaxshilash mexanizmi insonning ruhiy holatiga foydali ta'sir ko'rsatadigan maxsus moddalar - endorfinlarning uzoq muddatli mushaklari faoliyati davomida ishlab chiqarishning ko'payishi bilan bog'liq.
Ushbu ma'lumotlar diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilgan bolalar uchun jismoniy tarbiya bo'yicha tavsiyalar ishlab chiqish imkonini beradi.
* Jismoniy faollik sog'lom bolalar bilan bir xil hajmda belgilanishi mumkin.
* Shuni yodda tutish kerakki, jismoniy faoliyatning barcha turlari giperaktiv bolalar uchun foydali bo'lishi mumkin emas. Emotsional komponent kuchli ifodalangan o'yinlar (musobaqalar, ko'rgazmali chiqishlar) ular uchun ko'rsatilmaydi. Aerobik tabiatga ega bo'lgan jismoniy mashqlar engil va o'rta intensivlikdagi uzoq, bir xil mashg'ulot shaklida tavsiya etiladi: uzoq yurish, yugurish, suzish, chang'i, velosiped va boshqalar.
Ruhiy holatga foydali ta'sir ko'rsatadigan, kuchlanishni engillashtiradigan va farovonlikni yaxshilaydigan uzoq, barqaror yugurishga alohida ustunlik berish kerak.
Bola jismoniy mashqlar bilan shug'ullanishni boshlashdan oldin, u birinchi navbatda yurak-qon tomir tizimi kasalliklarini istisno qilish uchun tibbiy ko'rikdan o'tishi kerak.
Psixoterapiya
Diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishi nafaqat bola, balki kattalar, ayniqsa, onaning kasalligi bo'lib, u bilan tez-tez aloqada bo'ladi.
Shifokorlar uzoq vaqtdan beri bunday bolaning onasi haddan tashqari asabiy, impulsiv va ko'pincha past kayfiyatga ega ekanligini payqashgan. Bu shunchaki tasodif emas, balki naqsh ekanligini isbotlash uchun maxsus tadqiqotlar o'tkazildi, natijalari 1995 yilda Family Medicine jurnalida nashr etilgan. Ma'lum bo'lishicha, katta va kichik depressiyaning chastotasi oddiy onalar orasida mos ravishda 4-6% va 6-14% hollarda, giperaktiv bolalari bo'lgan onalar orasida esa mos ravishda 18 va 20% hollarda uchraydi. . Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, olimlar giperaktiv bolalarning onalari psixologik tekshiruvdan o'tishlari kerak degan xulosaga kelishdi.
Ko'pincha, sindromli bolalari bo'lgan onalar psixoterapevtik davolanishni talab qiladigan astenonevrotik holatga duch kelishadi.
Onaga ham, bolaga ham foyda keltiradigan ko'plab psixoterapevtik usullar mavjud. Keling, ulardan ba'zilarini ko'rib chiqaylik.
Vizualizatsiya
Mutaxassislar tasvirning aqliy takrorlanishiga reaktsiya har doim bu tasvirni og'zaki belgilashga qaraganda kuchliroq va barqarorroq ekanligini isbotladilar. Ongli ravishda yoki yo'q, biz doimo tasavvurimizda tasvirlarni yaratamiz.
Vizualizatsiya dam olishni, xayoliy ob'ekt, rasm yoki jarayon bilan aqliy birlashishni anglatadi. Ma'lum bir belgi, rasm yoki jarayonni vizualizatsiya qilish foydali ta'sir ko'rsatishi va aqliy va jismoniy muvozanatni tiklash uchun sharoit yaratishi ko'rsatilgan.
Vizualizatsiya dam olish va gipnoz holatiga kirish uchun ishlatiladi. Shuningdek, u tananing mudofaa tizimini rag'batlantirish, tananing ma'lum bir hududida qon aylanishini oshirish, pulsni sekinlashtirish va hk uchun ishlatiladi. .
Meditatsiya
Meditatsiya yoganing uchta asosiy elementidan biridir. Bu diqqatni ongli ravishda bir lahzaga qaratishdir. Meditatsiya paytida passiv kontsentratsiya holati yuzaga keladi, bu ba'zan alfa holati deb ataladi, chunki bu vaqtda miya uyquga ketishdan oldingi kabi asosan alfa to'lqinlarini hosil qiladi.
Meditatsiya simpatik asab tizimining faoliyatini pasaytiradi, tashvish va dam olishni kamaytirishga yordam beradi. Shu bilan birga, yurak urishi va nafas olish sekinlashadi, kislorodga bo'lgan ehtiyoj kamayadi, miya tarangligi sxemasi o'zgaradi va stressli vaziyatga reaktsiya muvozanatlashadi.
Avtojenik trening
AT bir qator mashqlarni o'z ichiga oladi, ular orqali odam ongli ravishda tananing funktsiyalarini nazorat qiladi. Ushbu texnikani shifokor rahbarligida o'zlashtirishingiz mumkin.
AT bilan erishilgan mushaklarning gevşemesi markaziy va periferik asab tizimlarining funktsiyalariga ta'sir qiladi, miya yarim korteksining zaxira imkoniyatlarini rag'batlantiradi va turli xil tana tizimlarini ixtiyoriy tartibga solish darajasini oshiradi.
AT yordamida erishilgan hissiy va vegetativ funktsiyalarni o'z-o'zini boshqarish, dam olish va faoliyat holatini optimallashtirish, tananing psixofiziologik zaxiralarini amalga oshirish qobiliyatini oshirish ushbu usulni klinik amaliyotda xulq-atvor terapiyasini kuchaytirish uchun foydalanishga imkon beradi, ayniqsa, DEHB bo'lgan bolalar uchun.
Giperaktiv bolalar ko'pincha zo'riqish va ichki chekinishdir, shuning uchun gevşeme mashqlari tuzatish dasturiga kiritilishi kerak. Bu ularga dam olishga yordam beradi, notanish vaziyatlarda psixologik noqulaylikni kamaytiradi va turli vazifalarni muvaffaqiyatli bajarishga yordam beradi.
Gevşeme trening modeli bolalar uchun maxsus qayta ko'rib chiqilgan va kattalar uchun ishlatiladigan AT modelidir. U maktabgacha va maktab ta'lim muassasalarida ham, uyda ham qo'llanilishi mumkin.
Bolalarni mushaklarini bo'shashtirishga o'rgatish ularga umumiy taranglikni bartaraf etishga yordam beradi.
Relaksatsiya mashg'ulotlari individual va guruhli psixologik ish paytida, sport zallarida yoki oddiy sinfda o'tkazilishi mumkin. Bolalar dam olishni o'rgangandan so'ng, ular buni o'zlari (o'qituvchisiz) qila oladilar, bu ularning umumiy o'zini o'zi nazorat qilishni oshiradi. Dam olish usullarini muvaffaqiyatli o'zlashtirish (har qanday muvaffaqiyat kabi) ham ularning o'ziga bo'lgan hurmatini oshirishi mumkin.
Barcha psixoterapevtik usullardan avtogen ta'lim o'zlashtirish uchun eng qulay va mustaqil ravishda ishlatilishi mumkin. Diqqat etishmasligi giperaktivligi bo'lgan bolalar uchun kontrendikatsiyaga ega emas.
Biz diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishini tuzatish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan ko'plab usullarni tasvirlab berdik. Qoida tariqasida, bu bolalarda turli xil buzilishlar mavjud, shuning uchun har bir holatda psixoterapevtik va pedagogik usullarning butun majmuasini, kasallikning og'ir shakli bo'lsa, dori-darmonlarni qo'llash kerak.
Shuni ta'kidlash kerakki, bolaning xatti-harakatlarida yaxshilanish darhol paydo bo'lmaydi, ammo doimiy mashg'ulotlar va tavsiyalarga amal qilish bilan ota-onalar va o'qituvchilarning sa'y-harakatlari taqdirlanadi.
4. Diqqat etishmasligi / giperaktivlik buzilishi bo'lgan bolalar uchun tuzatish dasturi
Tuzatish dasturining maqsadi: giperaktivlik tarkibiy qismlarini psixologik tuzatish: ixtiyoriy e'tibor, muloqot qobiliyatlari, bolaning shaxsiy fazilatlarini rivojlantirish.
Psixokorrektsiya ishining maqsadlari:
1. Bolaning e'tiborini rivojlantirish (uning xususiyatlarini shakllantirish: konsentratsiya, almashinish, taqsimlash);
2. Psikomotor funktsiyalarni o'rgatish;
3. Emotsional stressni kamaytirish;
4. Tashqi signallardan his-tuyg'ularni tanib olishga o'rgatish;
5. Rolli o'yinlar yordamida xulq-atvorni tuzatish;
6. Xavotirni bartaraf etish;
7. Muloqot ko'nikmalarini rivojlantirish.
Tuzatish degani:
psixomotor funktsiyalarni rivojlantirish va jamoada xatti-harakatlarni tuzatish uchun o'yinlar.
Bolaning barqarorligini, konsentratsiyasini, diqqatini o'zgartirish va taqsimlashni rivojlantirishga qaratilgan mashqlar va o'yinlar.
Dvigatel avtomatizmini engishga qaratilgan mashqlar va o'yinlar.
Psixogimnastika mashg'ulotlari to'plami.
Dastur o'rta va katta maktabgacha yoshdagi bolalar uchun mo'ljallangan.
Dasturni qurish tamoyillari:
1. Taklif etilayotgan materialning mavjudligi, bolalarning yosh xususiyatlariga muvofiqligi;
2. Tuzatish ishlarini olib borishda tizimlilik va izchillik;
3. Bolalarga shaxsga yo'naltirilgan yondashuv.
Dasturda bolaga individual yondashuvni amalga oshirish, bolalarning turli kichik guruhlari bilan ishlash, ularning yosh xususiyatlarini hisobga olish imkoniyati ko'zda tutilgan.
Mashg'ulotlar har 2 kunda bir marta o'tkaziladi.
Bolalar bilan tuzatish va rivojlantirish ishlarini tematik rejalashtirish:
№1 dars
Dars maqsadlari:
Tanishuv.
DEHB ning asosiy komponentlarini tuzatish
Vazifalar:
Guruhdagi xatti-harakatlar qoidalari bilan tanishish;
Birgalikdagi faoliyatga qiziqishni rivojlantirish.
O'z-o'zini nazorat qilish ko'nikmalarini shakllantirish.
"Karusel"
Maqsad: guruh birligi mashqi.
Kattalar bolani qo'lidan ushlab, barcha bolalarni bir zanjirda to'plashni boshlaydi, aylana hosil qiladi.
Kattalar so'zlarni aytadi:
Harakat so'zlari
Endi biz karuselga o'tamiz. Mendan keyin so'zlarni takrorlang va karusel buzilmasligi uchun aylana bo'ylab birga harakatlaning. So'zlar: "Karusel aylanib ketdi, yedi, yedi, yedi. Va keyin ular yugurishdi, yugurishdi, yugurishdi. Hush, jim, shoshilmang, karuselni to'xtating. Bir ikki. Bir-ikki (pauza). O'yin tugadi Karusel asta-sekin o'ngga siljiydi. Nutq va harakatlar tezligi asta-sekin tezlashadi. "Yugurish" so'zlari eshitilganda, karusel yo'nalishini o'zgartiradi. Harakat tezligi asta-sekin sekinlashadi va "bir yoki ikkita" so'zlari bilan hamma to'xtaydi.
"Tut - tutmang"
Ushbu o'yin qoidalari taniqli o'ynash usuliga o'xshaydi "Ediable - Inedible". Har bir o'yinda faqat bolaning qachon to'pni ushlashi va qachon ushlamasligi sharti o'zgarishi mumkin. Misol uchun, endi siz uning fikriga qo'shilasiz, agar haydovchi o'simliklar bilan bog'liq so'zlarni aytib, to'pni tashlasa, o'yinchi uni ushlab oladi. Agar so'z o'simlik bo'lmasa, u holda to'pni uradi. Masalan, bitta o'yinni "Mebel mebel emas" deb atash mumkin. Xuddi shunday, siz "Baliq - bu baliq emas", "Transport - transport emas", "Pashshalar - uchmaydi" va boshqa ko'plab variantlarni o'ynashingiz mumkin. Tanlanadigan o'yin shartlari soni faqat sizning tasavvuringizga bog'liq. Agar u to'satdan tugasa, bolani o'yin shartlarini o'zi tanlashga taklif qiling, ya'ni u ushlaydigan so'zlar toifasini. Bolalar ba'zan butunlay yangi va ijodiy g'oyalarni taklif qilishadi!
Eslatma. Siz sezganingizdek, bu o'yin nafaqat diqqatni, balki umumlashtirish qobiliyatini, shuningdek, eshitilgan ma'lumotlarni qayta ishlash tezligini ham rivojlantiradi. Shu sababli, bolaning intellektual rivojlanishi uchun ushbu umumlashtirilgan tushunchalarning toifalari har xil bo'lishini va har xil sohalarga ta'sir qilishini ta'minlashga harakat qiling va kundalik va tez-tez ishlatiladigan so'zlar bilan cheklanmaydi.
"Golovobol"
Ushbu o'yinda muvaffaqiyatga erishish uchun bola boshqa odamning harakatlarining tezligi va tabiatini hisobga olishi kerak. Umuman olganda, uning odatiy impulsivligi hech narsaga yordam bermaydi.
Bu o'yinga yana bir nechta bolalarni jalb qilsangiz yaxshi bo'ladi. Birinchidan, bola tengdoshlari bilan yaxshi munosabatda bo'lishni o'rganishi kerak, ikkinchidan, bu o'yin vazifalarini kattalar bilan bajarish mumkin, ammo bu juda qulay emas. Shunday qilib, bolangiz sherigi bilan birga "boshlash" deb nomlangan chiziqda tursin. Ushbu chiziqqa qalam qo'ying. O'yinchilarning vazifasi bu qalamni ikkala tomondan olishdir, shunda ularning har biri uchiga faqat ko'rsatkich barmog'i bilan tegadi. Ularning orasidagi bu ikki barmoqdan foydalanib, ular qalam olib, uni xonaning oxirigacha olib borishlari va orqaga qaytishlari kerak. Agar bu vaqt ichida ular ko'tarib yurgan narsalarni tashlab ketmasalar va boshqa qo'l bilan o'zlariga yordam bermasalar, unda er-xotinni vazifani muvaffaqiyatli bajarish bilan tabriklash mumkin. Bu shuni anglatadiki, ular do'st bo'lishga qodir, chunki ular bir-birlari bilan yaxshi hamkorlik qilish qobiliyatini namoyish etishgan.
Keyingi vazifa sifatida siz bir varaq qog'ozni olishingiz mumkin, uni o'yinchilar yelkalari bilan ushlab ko'tarishlari kerak. Keyin ularga faqat quloqlari va yonoqlari yordamida olib yurish uchun yumshoq o'yinchoq taklif qiling.
Va nihoyat, qiyinroq vazifani taklif qiling - ular faqat boshlari bilan olib yurishlari kerak bo'lgan to'pni (so'zma-so'z va majoziy ma'noda). Bu birinchi qarashda ko'rinadigan darajada oson emas, chunki to'p shakli tufayli sirpanib ketadi. Agar siz ikkitadan ortiq bolalar bilan o'yin o'ynayotgan bo'lsangiz, unda ushbu turdan keyin ularga bir xil vazifani taklif qiling, ular endi birgalikda bajaradilar (ya'ni, uchta yoki beshtasi). Bu haqiqatan ham bolalarni birlashtiradi va do'stona, quvonchli muhit yaratadi. Biror vazifani bajarishga urinayotganda, ular odatda bir-birlarining yelkalarini quchoqlab, kichik qadamlar bilan birga yurib, qachon burilishni yoki to‘xtashni muhokama qilsalar, buni yaxshiroq bajarishlari mumkinligini tezda anglab etadilar.
Eslatma. Если у вашего ребенка не сразу получилось сотрудничать с другими детьми, то (когда его сверстники станут выполнять задание) обратите внимание, как пара играющих согласовывает свои действия: переговаривается между собой, быстрый подстраивается под более медленного, держатся за руки, чтобы лучше чувствовать движения другого , va h.k.
"Muzlatish"
Dars № 2
Dars maqsadlari:
Guruhning birlashishi;
Vazifalar:
Ishtirokchilarni guruhga birlashtirish;
Ixtiyoriy e'tiborni rivojlantirish;
Ijtimoiy muloqot qobiliyatlarini rivojlantirish.
"Kimning ovozi?"
Bolalar yarim doira ichida o'tirishadi. Taqdimotchi o'yinchilarga orqasiga ega. Bolalardan biri rahbarning ismini chaqiradi, u o'girilmasdan, kimning ovozini eshitganini aytishi kerak. Birinchidan, bolalar o'zlarining odatiy ovozi bilan etakchiga qo'ng'iroq qilishadi, keyin siz intonatsiyani o'zgartirishingiz mumkin.
— Ajdaho dumini tishlaydi.
"O'tkir ko'z"
Ushbu o'yinda g'olib bo'lish uchun bola juda ehtiyotkor bo'lishi va begona narsalar bilan chalg'itmasligi kerak.
Farzandingiz topishi uchun kichik o'yinchoq yoki narsalarni tanlang. Unga nima ekanligini eslab qolish imkoniyatini bering, ayniqsa bu uyda yangi narsa bo'lsa. Farzandingizdan xonani tark etishini so'rang. U bu so'rovni bajarganida, tanlangan elementni ko'rinadigan joyga qo'ying, lekin u darhol sezilmasligi uchun. Ushbu o'yinda siz narsalarni stol tortmalarida, shkaflar orqasida yoki shunga o'xshash joylarda yashira olmaysiz. O'yinchoq shunday joylashtirilishi kerakki, o'yinchi uni xonadagi narsalarga tegmasdan topishi mumkin, lekin ularga diqqat bilan qarash kerak.
Eslatma. Agar o'g'lingiz yoki qizingiz o'yinchoq topishga muvaffaq bo'lsa, unda ular maqtovga loyiqdir. Siz hatto ularga aytishingiz mumkinki, agar ular hind qabilasida tug'ilgan bo'lsalar, ularni O'tkir Ko'z kabi mag'rur ism deb atashlari mumkin edi.
Dars № 3
Dars maqsadlari:
DEHB ning asosiy komponentlarini tuzatish.
Vazifalar:
Ishtirokchilarni guruhga birlashtirish;
Qo'shma faoliyatga qiziqishni rivojlantirish;
Ixtiyoriy e'tiborni rivojlantirish;
O'z-o'zini nazorat qilish ko'nikmalarini shakllantirish;
Ijtimoiy muloqot qobiliyatlarini rivojlantirish.
"Buning aksi"
Bu o'yin, albatta, hamma narsani aksincha qilishni yaxshi ko'radigan o'jar kichkintoylarga yoqadi. Qarama-qarshilik qilish uchun ularning ehtiroslarini "qonuniylashtirishga" harakat qiling. Bu o'yinda kattalar yetakchi bo'ladi. U turli xil harakatlarni namoyish qilishi kerak va bola ham harakatlarni bajarishi kerak, faqat unga ko'rsatilganlarga mutlaqo ziddir. Shunday qilib, agar kattalar qo'llarini ko'targan bo'lsa, bola ularni tushirishi kerak, agar u sakrab chiqsa, u o'tirishi kerak, oyog'ini oldinga cho'zgan bo'lsa, uni orqaga surishi kerak va hokazo.
Eslatma. Siz sezganingizdek, o'yinchiga nafaqat bahslashish istagi, balki qarama-qarshi harakatni tanlab, tez fikrlash qobiliyati ham kerak bo'ladi. Bolaning e'tiborini qarama-qarshilik nafaqat boshqacha, balki biroz o'xshash, lekin yo'nalishi bo'yicha boshqacha ekanligiga qarating. Ushbu o'yin boshlovchining davriy bayonotlari bilan to'ldirilishi mumkin, buning uchun o'yinchi antonimlarni tanlaydi.Masalan, taqdimotchi "iliq" deb aytadi, o'yinchi darhol "sovuq" deb javob berishi kerak (siz nutqning turli qismlaridan so'zlarni ishlatishingiz mumkin). qarama-qarshi ma'nolarga ega: yugur - tur, quruq - nam, yaxshi - yomon, tez - sekin, ko'p - oz va hokazo).
"Tirlangan elementlar"
O'yinchilar aylana bo'ylab o'tirishadi. Taqdimotchi, agar u "er" so'zini aytsa, hamma qo'llarini pastga tushirishi kerak, agar "suv" so'zi bo'lsa - qo'llarini oldinga cho'zishi kerak, agar "havo" so'zi - qo'llarini yuqoriga ko'tarsa, "olov" so'zi ularning fikriga qo'shiladi. ” - qo'llarini aylantiring. Kim xato qilsa, yutqazgan hisoblanadi.
"Nasos va to'p"
№4 dars
Dars maqsadlari:
Ixtiyoriy xulq-atvorni shakllantirish;
DEHB ning asosiy komponentlarini tuzatish.
Vazifalar:
Ishtirokchilarni guruhga birlashtirish;
Qo'shma faoliyatga qiziqishni rivojlantirish;
Ixtiyoriy e'tiborni rivojlantirish;
O'z-o'zini nazorat qilish ko'nikmalarini shakllantirish;
Ijtimoiy muloqot qobiliyatlarini rivojlantirish.
"Sehrli so'z"
Bolalar odatda bu o'yinni juda yaxshi ko'radilar, chunki u kattalarni muloyim bo'lishga o'rgatilgan bolaning o'rniga qo'yadi.
Farzandingizdan u qanday "sehrli" so'zlarni bilishini va nima uchun ular shunday deyilganini so'rang. Agar u allaqachon etarlicha odob-axloq me'yorlarini o'zlashtirgan bo'lsa, u bu so'zlarsiz so'rovlar qo'pol buyruq kabi ko'rinishi mumkin, shuning uchun odamlar ularni bajarishni xohlamaydilar, deb javob bera oladi. "Sehrli" so'zlar insonga hurmat ko'rsatadi va uni ma'ruzachiga yoqadi. Endi siz o'z istaklaringizni amalga oshirishga harakat qilib, bunday ma'ruzachi rolini o'ynaysiz. Va bola diqqatli suhbatdosh bo'ladi, siz "iltimos" so'zini aytdingizmi yoki yo'qmi, sezgir bo'ladi. Agar siz buni iborada aytsangiz (masalan, ayting: "Iltimos, qo'llaringizni yuqoriga ko'taring!"), unda bola sizning so'rovingizni bajaradi. Agar siz shunchaki iltimosingizni aytsangiz (masalan, "Qo'lingizni uch marta qarsak chaling!"), unda sizni xushmuomalalikka o'rgatgan bola hech qachon bu harakatni qilmasligi kerak.
Eslatma. Bu o'yin nafaqat diqqatni, balki bolalarning ixtiyoriy bo'lish qobiliyatini ham rivojlantiradi (harakatlarni impulsiv emas, shunchaki ular buni hozir xohlaganlari uchun, balki ma'lum qoidalar va maqsadlar bilan bog'liq holda bajarish). Ushbu muhim xususiyat ko'plab psixologlar tomonidan bolaning maktabga tayyorligini aniqlashda etakchilardan biri hisoblanadi.
"Malika Nesmeyana"
Har bir inson bolalarning boshqa birovning diqqatini jamlashini buzayotgani va ularni kuldirishi haqidagi shikoyatlari bilan tanish. Bu o'yinda ular aynan mana shu baxtsiz vaziyatni engib o'tishlari kerak bo'ladi.
Malika Nesmeyana kabi multfilm qahramonini eslang. Uning ko'nglini ko'tarish deyarli imkonsiz edi, u hech kimga e'tibor bermadi va kechayu kunduz ko'z yoshlarini to'kdi. Endi bola shunday malika bo'ladi. Albatta, u yig'lamasligi kerak, lekin unga kulish qat'iyan man etiladi (aks holda, bu qanday Nesmeyana?). O'sha multfilmda, bilganingizdek, malikaga xotin sifatida va uning ko'nglini ko'taradiganidan tashqari, yarim podshohlikni va'da qilgan tashvishli ota bor edi. Qirollik xazinasiga intilgan bunday potentsial da'vogarlar boshqa bolalar yoki dastlab oiladagi kattalar bo'lishi mumkin. Ular malikani o'rab olishadi (uni o'g'il yoki qiz o'ynashi mumkin) va uni tabassum qilish uchun bor kuchlari bilan harakat qilishadi. Nesmeyanani keng tabassum qiladigan (uning tishlari ko'rinib turadi) bu masalada muvaffaqiyat qozongan kishi ushbu kuyovlar tanlovida g'olib chiqqan hisoblanadi. Keyingi turda bu kishi malika bilan o'rinlarni almashtiradi.
Eslatma. "Sovchilar" o'rtasida (ular malikaga tegish huquqiga ega emas) va Nesmeyana uchun (u yuz o'girilmasligi yoki ko'zlarini yoki quloqlarini yummasligi kerak) ba'zi cheklovlarni o'rnatish yaxshiroqdir.
Aloqa o'yinlari
"Men jimman - pichirlayman - qichqiraman"
Dars № 5
Dars № 6
Dars maqsadlari:
Ixtiyoriy xulq-atvorni shakllantirish;
DEHB ning asosiy komponentlarini tuzatish.
Vazifalar:
Ishtirokchilarni guruhga birlashtirish;
Qo'shma faoliyatga qiziqishni rivojlantirish;
Ixtiyoriy e'tiborni rivojlantirish;
O'z-o'zini nazorat qilish ko'nikmalarini shakllantirish;
Ijtimoiy muloqot qobiliyatlarini rivojlantirish.
"Askar va latta qo'g'irchoq"
Bolalarni bo'shashtirishga o'rgatishning eng oson va ishonchli usuli - ularni mushaklarning kuchli kuchlanishi va keyingi dam olish o'rtasida almashishga o'rgatishdir. Shuning uchun, bu va keyingi o'yin buni o'ynoqi tarzda amalga oshirishga yordam beradi.
Shunday qilib, bolangizni askar ekanligini tasavvur qilishga taklif qiling. U bilan birga parad maydonchasida qanday turishni eslang - diqqat bilan va tik turgan holda. “Askar” so‘zini aytishingiz bilan o‘yinchi o‘zini shunday harbiy odamdek ko‘rsatsin. Bola shunday keskin holatda turgandan so'ng, boshqa buyruqni ayting - "latta qo'g'irchoq". Buni amalga oshirayotganda, o'g'il yoki qiz imkon qadar dam olishlari kerak, qo'llari mato va paxta junidan qilingandek osilib turishi uchun bir oz oldinga egilishi kerak. Ularga butun tanasi yumshoq va egiluvchan ekanligini tasavvur qilishlariga yordam bering. Keyin o'yinchi yana askarga aylanishi kerak va hokazo.
Eslatma. Bunday o'yinlar dam olish bosqichida, bolaning etarlicha dam olganini his qilganingizda yakunlanishi kerak.
"Nasos va to'p"
Agar bola hech bo'lmaganda bir marta o'chirilgan to'pni nasos bilan shishirayotganini ko'rgan bo'lsa, u tasvirga kirishi va to'p bilan o'sha paytda sodir bo'lgan o'zgarishlarni tasvirlashi oson bo'ladi. Shunday qilib, bir-biringizga qarama-qarshi turing. To'pni ifodalovchi o'yinchi boshini pastga tushirgan holda, qo'llarini osgan holda turishi kerak, tizzalari bukilgan (ya'ni to'pning shishirilmagan qobig'iga o'xshaydi). Voyaga etgan kishi esa bu vaziyatni to'g'irlamoqchi bo'lib, xuddi qo'lida nasosni ushlab turgandek harakatlar qila boshlaydi. Nasos harakatlarining intensivligi oshgani sayin, "to'p" tobora ko'proq shishiradi. Bolaning yonoqlari shishib ketganda va qo'llari taranglik bilan yon tomonlarga cho'zilgan bo'lsa, o'zingizni ishingizga tanqidiy nazar bilan qarayotgandek ko'ring. Uning mushaklariga tegib, haddan tashqari oshirib yuborganingizdan shikoyat qiling va endi siz to'pni o'chirishingiz kerak. Shundan so'ng, nasos shlangini tortib olgandek ko'ring. Buni qilganingizda, "to'p" shunchalik pasayadiki, u hatto erga tushadi.
Eslatma. Farzandingizga shishiruvchi to'pni qanday o'ynashni misol qilib ko'rsatish uchun avval uni nasos rolini o'ynashga taklif qilish yaxshiroqdir. Siz taranglashasiz va dam olasiz, bu sizga dam olishga yordam beradi va shu bilan birga bu usul qanday ishlashini tushunadi.
"Signalda gapiring"
Endi siz bola bilan shunchaki muloqot qilasiz, unga har qanday savol berasiz. Ammo u sizga darhol javob bermasligi kerak, lekin u shartli signalni ko'rganda, masalan, ko'kragiga o'ralgan qo'llar yoki boshning orqa qismini tirnalganida. Agar siz savolingizni bergan bo'lsangiz-u, lekin kelishilgan harakatni qilmagan bo'lsangiz, bola, hatto uning tilida javob bo'lsa ham, unga murojaat qilmagandek, jim turishi kerak.
Eslatma. Ushbu suhbat o'yinida siz berilgan savollarning tabiatiga qarab qo'shimcha maqsadlarga erishishingiz mumkin. Shunday qilib, farzandingizdan uning istaklari, moyilliklari, qiziqishlari va mehrlari haqida qiziqish bilan so'rash orqali siz o'g'lingizning (qizining) o'zini o'zi qadrlashini oshirasiz va unga "men" ga e'tibor berishga yordam berasiz. Maktabda o'tilgan mavzuning mazmuni bo'yicha savollar berish orqali (siz darslikka tayanishingiz mumkin), siz ixtiyoriy tartibga solishning rivojlanishi bilan parallel ravishda ma'lum bilimlarni mustahkamlaysiz.
№7 dars
Dars maqsadlari:
Ixtiyoriy xulq-atvorni shakllantirish;
DEHB ning asosiy komponentlarini tuzatish.
Vazifalar:
Ishtirokchilarni guruhga birlashtirish;
Qo'shma faoliyatga qiziqishni rivojlantirish;
Ixtiyoriy e'tiborni rivojlantirish;
O'z-o'zini nazorat qilish ko'nikmalarini shakllantirish;
Ijtimoiy muloqot qobiliyatlarini rivojlantirish.
"Humpty Dumpty"
Ushbu o'yinning xarakteri, shubhasiz, giperaktiv bolaga yoqadi, chunki ularning xatti-harakatlari juda o'xshash. Bolalarning rolga yaxshiroq kirishiga yordam berish uchun, S. Marshakning Humpty Dumpty haqidagi she'rini o'qiganlarini eslang. Yoki u haqida multfilm ko'rgandir? Agar shunday bo'lsa, bolalarga Humpty Dumpty kimligi, nega u shunday deb atalganligi va u o'zini qanday tutishi haqida gapirsin. Endi siz o'yinni boshlashingiz mumkin. Siz Marshakning she'ridan parcha o'qiysiz va bola qahramonni tasvirlay boshlaydi. Buning uchun u torsonini o'ngga va chapga buradi, yumshoq, bo'shashgan qo'llarini erkin silkitadi. Bundan mamnun bo'lmaganlar uchun ular ham boshlarini burishlari mumkin.
Shunday qilib, bu o'yinda kattalar she'r o'qishi kerak:
Humpty Dumpty
Devorga o'tirdi.
Humpty Dumpty
Uxlab qoldi.
Oxirgi qatorni aytganda, bola tanasini oldinga va pastga keskin egib, qo'llarini silkitishni to'xtatib, dam olishi kerak. She'rning bu qismini tasvirlash uchun siz bolani erga yiqilishiga ruxsat berishingiz mumkin, ammo keyin siz uning tozaligi va gilamiga g'amxo'rlik qilishingiz kerak.
Eslatma. Tez, baquvvat harakatlarni dam olish va dam olish bilan almashtirish giperaktiv bola uchun juda foydali, chunki bu o'yinda u erga bo'shashgan holda yiqilishdan va shuning uchun dam olishdan ma'lum zavq oladi. Maksimal yengillikka erishish uchun o'yinni ketma-ket bir necha marta takrorlang. Zerikmaslik uchun she'rni boshqa sur'atda o'qishingiz mumkin va bola shunga mos ravishda harakatlarini sekinlashtiradi yoki tezlashtiradi.
Irodaviy tartibga solishni rivojlantiruvchi o'yinlar
— Ajdaho dumini tishlaydi.
O'yinchilar bir-birining orqasida turishadi, oldingi odamning belini ushlab turadilar. Birinchi bola - ajdahoning boshi, oxirgisi - dumi. "Bosh" o'zining "dumini" ushlashga harakat qilmoqda, qolgan bolalar bir-birlarini qattiq ushlab turishadi.
Dars № 8
Dars maqsadlari:
Ixtiyoriy xulq-atvorni shakllantirish;
DEHB ning asosiy komponentlarini tuzatish.
Vazifalar:
Ishtirokchilarni guruhga birlashtirish;
Qo'shma faoliyatga qiziqishni rivojlantirish;
Ixtiyoriy e'tiborni rivojlantirish;
O'z-o'zini nazorat qilish ko'nikmalarini shakllantirish;
Ijtimoiy muloqot qobiliyatlarini rivojlantirish.
"Men jimman - pichirlayman - qichqiraman"
Siz sezgan bo'lsangiz kerak, giperaktiv bolalar nutqini tartibga solishda qiynaladilar - ular ko'pincha baland ovozda gapirishadi. Ushbu o'yin o'z bayonotlarining hajmini ongli ravishda tartibga solish qobiliyatini rivojlantiradi, bolani jimgina, keyin baland ovozda gapirishga yoki butunlay jim bo'lishga undaydi. U siz ko'rsatgan belgiga e'tibor qaratib, ushbu harakatlardan birini tanlashi kerak. Ushbu belgilar haqida oldindan kelishib oling. Misol uchun, barmog'ingizni lablaringizga qo'yganingizda, bola pichirlab gapirishi va juda sekin harakat qilishi kerak. Agar siz uyqu paytida bo'lgani kabi qo'llaringizni boshingiz ostiga qo'ysangiz, bolangiz jim bo'lishi va joyida muzlashi kerak. Va qo'llaringizni yuqoriga ko'targaningizda, siz baland ovozda gapirishingiz, qichqirishingiz va yugurishingiz mumkin.
Eslatma. Boshqa faoliyatga o'tishda o'yin hayajonini kamaytirish uchun ushbu o'yinni "jim" yoki "pichirlash" bosqichida tugatish yaxshiroqdir.
"Tirik o'yinchoqlar"
Farzandingizdan kechalari o'yinchoq do'konida nima sodir bo'lishini o'ylashini so'rang. Uning versiyalarini tinglang va undan kechalari, xaridorlar yo'q bo'lganda, o'yinchoqlar jonlanishini tasavvur qilishini so'rang. Ular qo'riqchini uyg'otmaslik uchun harakat qilishni boshlaydilar, lekin juda jimgina, bir so'z demasdan. Endi o'zingiz qandaydir o'yinchoqni tasavvur qiling, masalan, ayiqcha. Bola kimligini taxmin qilishga harakat qilsin. Lekin u javobni qichqirmasligi kerak, balki o'yinchoqlarni shovqin bilan bermaslik uchun uni qog'ozga yozib qo'yishi (yoki chizish) kerak. Keyin bolaga har qanday o'yinchoqni o'zi ko'rsatishiga ruxsat bering va siz uning nomini taxmin qilishga harakat qilasiz. E'tibor bering, butun o'yin mutlaq sukunatda o'tkazilishi kerak. Farzandingizning qiziqishi pasayganini sezsangiz, u engillashayotganini e'lon qiling. Keyin o'yinchoqlar joyiga tushishi kerak, shuning uchun o'yin tugaydi.
Eslatma. Ushbu o'yinda bola og'zaki bo'lmagan (nutqni ishlatmasdan) muloqot qilish ko'nikmalariga ega bo'ladi, shuningdek, o'zini tuta bilishni rivojlantiradi, chunki u siz qanday o'yinchoq tasvirlayotganingizni bilganida, u darhol bu haqda aytishni xohlaydi ( yoki yaxshiroq, baqiring), lekin o'yin qoidalari buni qilishga ruxsat bermaydi. U o'zini o'yinchoqdek ko'rsatganda, siz ham tovush chiqarmaslik va kattalarni qo'zg'atmaslik uchun harakat qilishingiz kerak.
"Muzlatish"
Ushbu o'yinda bola diqqatli bo'lishi va o'z harakatlarini nazorat qilish orqali vosita avtomatizmini engishga qodir bo'lishi kerak.
Raqs musiqasini chaling. Bu tovush eshitilsa-da, bola sakrashi, aylanishi va raqsga tushishi mumkin. Ammo ovozni o'chirib qo'yganingizdan so'ng, o'yinchi jimlik uni ushlab turgan holatda muzlashi kerak.
Eslatma. Bu o'yinni bolalar bayramida o'ynash ayniqsa qiziqarli. Farzandingizni o'rgatish va shu bilan birga bo'shlik muhitini yaratish uchun bundan foydalaning, chunki bolalar ko'pincha jiddiy raqsga tushishdan uyaladilar va siz ularni hazil sifatida o'yinga taklif qilasiz. Shuningdek, siz raqobat motivini kiritishingiz mumkin: musiqa tugagandan so'ng muzlashga ulgurmaganlar o'yindan chetlatiladi yoki biron bir kulgili jazoga tortiladi (masalan, tug'ilgan kungi bolaga tost aytish yoki unga yordam berish). dasturxon yozish).
Foydalanilgan adabiyotlar ro'yxati
1.. Badalyan L.O., Zavadenko N.N., Uspenskaya T.Yu. Bolalarda e'tibor etishmasligi sindromlari // Psixiatriya va tibbiy psixologiya sharhi. V.M. Bekhterev. Sankt-Peterburg: 1993. - 3-son. - 95 s.
2. Bryazgunov I.P., Kasatikova E.V. Bezovta bola yoki giperaktiv bolalar haqida hamma narsa. - M .: Psixoterapiya instituti nashriyoti, - 2001. - 96 p.
3. Bryazgunov I.P., Kuchma V.R. Bolalarda diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishi (epidemiologiya, etiologiya, diagnostika, davolash, profilaktika va prognoz masalalari). - M. - 1994. - 49 b.
4. Burlachuk L.F., Morozov S.M. Psixodiagnostika bo'yicha lug'at-ma'lumotnoma. - Sankt-Peterburg: "Piter" nashriyoti, - 2000. - 528 p..
5. Yosh xususiyatlari Bolalarning aqliy rivojlanishi / Ed. I.V. Dubrovin, M.I. Lisina. - M., 1982. - 101 b.
6. Vygotskiy L.S. Yuqori aqliy funktsiyalarni rivojlantirish. - M .: APN RSFSR, - 1960. - 500 b.
7. Drobinskaya A.O. Diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishi // Defektologiya. - № 1. - 1999. - 86 b.
8. Zhurba L.T., Mastyukova E.M. Bolalarda minimal miya disfunktsiyasi. Ilmiy ko'rib chiqish. M .: VNINMI, - 1980. - 50 b.
9. Zavadenko N.N. Bolalikda giperaktivlik va diqqat etishmasligi. M.: "Akademiya", - 2005. - 256 b.
10. Zavadenko N.N. Bolani qanday tushunish kerak: giperaktivlik va diqqat etishmasligi buzilishi bo'lgan bolalar // Davolovchi pedagogika va psixologiya. "Defektologiya" jurnaliga qo'shimcha. 5-son. M .: Shkola-Press, - 2000. - 112 p. Tuzatish maktabining 0-sinfida “Nutq va muloqotni rivojlantirish” mavzusidagi dars xulosasi
Ehtimol, kimdir qiziqadi.
Sindromning xilma-xilligi
Amerika kasalliklarining DSM-IV tasnifiga ko'ra, ushbu kasallikning 3 ta varianti mavjud:
diqqat etishmasligi va giperaktivlikni birlashtirgan sindrom;
giperaktivliksiz diqqat etishmasligi buzilishi;
diqqat etishmasligi holda giperaktivlik buzilishi.
Signal signallari
Agar 4-5 yoshida ota-onalar va bog‘cha tarbiyachilari bolaning jim o‘yin o‘ynay olmasligini, diqqatini biror vazifaga jamlay olmay, uni yakunlay olmayotganini payqasa, agar u bir ishni tashlab, boshqasini boshlasa, uni tugatmay, unga o‘tadi. keyingi, keyin bunday bola to'liq psixologik tekshiruvdan o'tishi kerak.
Birinchidan, bolaning xatti-harakati ma'lum vaqt davomida uyda va bolalar bog'chasida kuzatiladi. Shundan keyingina kuzatuvlarni taqqoslab, psixologlar va o'qituvchilar bolaning o'ziga xos qiyinchiliklari haqida gapirishlari mumkin.
Ko'pgina ota-onalar va o'qituvchilar asosiy muammo bolaning gipermobilligi ekanligiga ishonishadi. Hech qanday shubha yo'q, lekin haqiqat shundaki, giperaktivlik asosiy muammo emas. Miya tuzilmalari etuk bo'lganda, taxminan 13-15 yoshda, giperaktivlik sezilarli darajada kamayadi yoki butunlay yo'qoladi. Voyaga etgan odamda faqat notinch harakatlar va / yoki uzoq vaqt davomida bir pozitsiyani mahkamlashning mumkin emasligi bo'lishi mumkin.
DEHBning asosiy belgilari: konsentratsiyaning buzilishi va impulsiv, o'ylamasdan xatti-harakatlar.
Ushbu buzuqlikning etakchi komponenti bolaning miyasini etarli darajada o'zini o'zi boshqarishga qodir emasligi. Bu xatti-harakat va faoliyatni boshlash va inhibe qilish uchun ham amal qiladi.
DEHB bo'lgan bolalarda miya faoliyatining xususiyatlari
DEHB bilan og'rigan bolalar, ularning kundalik faoliyati va farovonligiga xalaqit beradigan keng ko'lamli xatti-harakatlar, kognitiv va muloqot qiyinchiliklarini boshdan kechirishadi.
DEHB bo'lgan bolaning miyasi tsiklik ishlaydi: 10-15 daqiqa ish, keyin 5-7 daqiqa davomida bola o'chadi shekilli, u ishlashni davom ettirish uchun etarli kuchga ega emas va u bu energiyani olishi kerak. Ushbu 5-7 daqiqada ongni yoqish uchun bola boshini aylantirishga, oyoq-qo'llarini yoki butun tanasini harakatga keltirishga majbur bo'ladi.
DEHB bo'lgan bolalar qiziquvchan, ammo qiziquvchan emas. Ular hamma narsani ko'rishadi, tinglashadi, teginishadi va sinab ko'rishadi, lekin xaotik sensorli va motorli harakatlar kerakli harakatlarga qo'shilmaydi. Bunday bolalarning bilimlari, g'oyalari, xulosalari yuzaki bo'ladi. Ob'ektlar va hodisalarni tushunish ham yuzaki, ijtimoiy va shaxslararo munosabatlar haqidagi g'oyalar ancha soddalashtirilgan.
DEHB bola hodisalarning mohiyatiga chuqur kirib bormaydi, tafsilotlarni sezmaydi va ularni butun narsa yoki hodisani idrok etishda hisobga olmaydi.Shunday qilib, diqqatlilik kabi muhim shaxs xususiyati shakllanmaydi yoki juda sekin shakllanadi. Ehtiyotkor odam atrofida sodir bo'layotgan voqealarni chuqurroq tushunadi va shaxsiy tajribasini chuqurroq his qiladi va boshdan kechiradi. Diqqatni erta bolalikdan rivojlantirish kerak va bolaning undan oshib ketishiga va yoshi bilan hamma narsa o'tib ketishiga umid qilmaslik kerak!!!
Ijro etuvchi disfunktsiya
Zamonaviy tadqiqotlar buzilishning asosiy komponenti aql va ish xotirasining ijro etuvchi funktsiyalarining buzilishi deb taxmin qilish imkonini beradi. Bu frontal korteksning ma'lum bir disfunktsiyasini va frontal korteksga proyeksiya qiluvchi neyrokimyoviy tizimlarni ko'rsatadi.
Frontal-subkortikal yo'llar katexolaminlarga (dofamin, adrenalin, norepinefrin) boy. Bu stimulyatorlar bilan davolashning ijobiy natijalarini qisman tushuntirishi mumkin.
Frontal korteks disfunktsiyasi
Zaif ixtiyoriy diqqat va o'z-o'zini nazorat qilish, beqaror motivatsiyaning sababi miyaning frontal korteksining disfunktsiyasidir.
Frontal korteks faoliyati va uni markaziy tuzilmalar bilan bog'laydigan neyrokimyoviy bog'lanishlarning buzilishi miyadagi jarayonlarning parchalanishiga, yaqinlashib kelayotgan voqealarni oldindan bilish va o'z faoliyatini rejalashtirish qobiliyatining buzilishiga olib keladi.
Frontal korteks maqsad va vazifalarni belgilash, faoliyatni rejalashtirish va bajarish uchun javobgardir. Frontal korteks, shuningdek, xatti-harakatlarning motivatsion tomoni - niyatlar, impulslar, motivatsiyalarning shakllanishi, shuningdek, bu impulslarni boshqarish qobiliyati uchun javobgardir.
Ijobiy motivatsiyaning ahamiyati
Giperaktiv bolalar juda zaif motivatsiyaga ega. Ularda nimadir qilishga qiziqish va ishtiyoq sekin rivojlanadi. Ammo bunday qiziqish shakllanganidan so'ng, u odatda uzoq vaqt yoki umr bo'yi qoladi.
Shuning uchun bunday bola bilan mashg'ulotlarda va o'yinlarda ijobiy motivatsiyaga ega bo'lish juda muhimdir. Bu erda muhim element - zavq elementi.
DEHB ni keltirib chiqaradigan kasalliklar
Energiya ta'minoti
Ensefalografik tekshiruv vaqtida energiya ta'minotining etishmasligi kuzatilishi mumkin. Bola ochiq ko'zlari bilan o'tiradi va shifokorning ko'rsatmalariga muvofiq ba'zi harakatlarni bajaradi. Bu vaqtda "alfa ritmi" miyaning elektr faolligida ustunlik qiladi, ya'ni miya "uxlaydi".
Odatda, "alfa ritmi" paydo bo'ladi, agar odam yopiq ko'zlari bilan o'tirsa, uning atrofida hech narsa sodir bo'lmasa, hech qanday stimul bo'lmasa va tashqaridan hech narsaga reaktsiya bo'lmasa. Tabiiyki, bola "alfa" da bo'lib, biron bir faoliyat turini samarali bajara olmaydi. Shunday qilib, miya energiya ta'minoti etishmasligini qoplaydi. Bu ob'ektiv omil.
Arxaik va yetilmagan aloqalar
Hayotning birinchi yillarida bolaning miyasida juda intensiv rivojlanadigan aloqalarning shakllanishi sezgir davrga ega. Agar sezgir davr o'tgan bo'lsa va sinkinez buzilmasa, u holda bola bir vaqtning o'zida yozadi va tilini xaotik tarzda harakatga keltiradi. Bu e'tiborni chalg'itadi va vazifaning samaradorligini pasaytiradi. Shunga qaramay, bu arxaik mexanizmlarning o'rnini qoplash uchun qo'shimcha energiya talab qilinadi va zaxirada uning ko'pi yo'q.
Shaxsiy etuklik muammolari
Agar nogiron bola shaxsan kamolotga erishgan bo'lsa, u hech bo'lmaganda ota-onasi va yaqin atrofdagilarning umidlarini qondirishga harakat qiladi. U qo'llarini buklagan holda jim o'tirishga harakat qiladi, vazifaga diqqatini jamlashga yoki nima aytilayotganini tushunishga harakat qiladi va o'zini baqirishdan, shoshqaloq gaplardan va harakatlardan saqlaydi.
Biroq, bolaning o'zini to'g'ri tutish harakatlariga javoban, u somatik sohada turli xil buzilishlarni rivojlantiradi. Bola tez-tez kasal bo'lishni boshlaydi va allergiya paydo bo'ladi. Bu kasalliklarning barchasida birlamchi ko'rinishlardan ko'ra ko'proq kompensatsiya mavjud.
Neyrobiologik omillar
Zamonaviy tushunchalarga ko'ra, DEHB patogenezida miyaning neyrotransmitter tizimlarining disfunktsiyasi muhim rol o'ynaydi. Asosiy disfunktsiya sifatida neyrokimyoviy kasalliklarni ilgari suradigan gipoteza turli dori vositalarining ijobiy ta'siriga asoslangan.
Neyrotransmitterlar - nerv uchlari orqali ajralib chiqadigan va sinapslarda nerv impulslarining o'tkazilishini ta'minlaydigan biologik moddalarning umumiy nomi. O'zlari erishgan ta'sirga qarab, vositachilar qo'zg'atuvchi yoki inhibitivdir. Muhim neyrotransmitterlarga dofamin (yoki dopamin), norepinefrin va serotonin kiradi.Ushbu kimyoviy moddalar miyaga signallarni yuborish, o'tkazish va qabul qilishda yordam beradi. DEHB bilan miyaning ba'zi qismlarida bu moddalar etishmovchilik bo'lishi mumkin. Natijada, ba'zi signallar nerv hujayralari tomonidan uzatilmaydi, chunki ular orasidagi masofani bosib o'ta olmaydi. DEHBda neyrotransmitter darajasi o'zgarishi mumkin. Bu xarakterli alomatlar kuchayishi yoki zaiflashishi bilan o'zini namoyon qiladi.
Oziqlanish omili
Tanadagi shakarning odatiy kontsentratsiyasi DEHB bo'lgan bolalarning xatti-harakatlariga ta'sir qilmasligi aniqlandi. To'g'ri, DEHB bo'lgan bolalar itoatsizlikka moyil bo'lib, ko'pincha shirinliklarni tanaga kerak bo'lganidan ko'ra ko'proq iste'mol qiladilar. Tanadagi shakar darajasining oshishi ta'siri o'rganilmoqda.
Uglevodlarga boy nonushta va shirinliklar iste'mol qilgandan so'ng, bolalarning ikkala guruhida ham e'tibor zaiflashdi. Psixologik testlar buni ko'rsatdi. Proteinli nonushtalardan keyin bunday narsa sodir bo'lmadi. Karbongidratli nonushtalarning shirinliklarni iste'mol qilish bilan birga diqqat sifatiga ta'siri ma'lum vaqt davomida serotonin sintezining ortishi bilan izohlandi.
Shunday qilib, ushbu tadqiqotlarning yagona foydali xulosasi - bu maktab yoshidagi bolalar uchun (ayniqsa, ertalab) muvozanatli ovqatlanishning muhimligi, bu proteinning kerakli miqdorini o'z ichiga olishi kerak.
Rag'batlantirish va rag'batlantirish
DEHB bo'lgan odamlarda faoliyatning motivatsion tomoni azoblanadi. Bolada biron bir faoliyatni boshlash yoki davom ettirish uchun motivatsiya yo'q. Bola biror narsaga juda qiziqishi kerak, shunda u buni uzoq vaqt va samarali bajarishi mumkin.
E'tiborsizlik
Ko'pincha, DEHB bo'lgan bola o'zini yomon tutadi va boshqalarga e'tibor bermaydi. U tabiatan boshqa odamlarga nisbatan befarq. Giperaktiv bola boshqa odamga nima yoqimli va nima yoqimsiz ekanligini tushunmasligi va boshqa odamlarning tajribasiga befarq bo'lishi mumkin.
Boshqa odamlarni va ularning tajribalarini tushunish uzoq vaqt talab qilishi mumkin. Ota-onalar bu yo'nalishda maqsadli ishlashlari kerak. Psixolog bilan mashg'ulotlar ham yordam berishi mumkin.
Kechikish hissiy rivojlanish
Bola hissiy rivojlanishda orqada qoladi va asta-sekin kamolotga etadi. Bu jahldorlik, asabiylashish va o'zini tutmaslik bilan namoyon bo'ladi.
DEHB bo'lgan bolalar ko'pincha psixo-emotsional rivojlanishda orqada qolishadi, lekin ular, qoida tariqasida, boshqa bolalarni boshqarishga intiladi. Bu tengdoshlar bilan yomon munosabatlarning sabablaridan biridir.
Bunday bolalar sekinroq o'sadi. Bu ular hech qachon o'smaydi degani emas. O'sish jarayoni uzoqroq davom etadi va u chiziqli emas, balki sakrash va chegaralarda davom etadi. DEHB bilan og'rigan yoshlar mas'uliyatli va mustaqil bo'lish uchun ko'proq vaqtga muhtoj, oilani qo'llab-quvvatlash va professional yordam.
Rivojlanish va aql-idrokning nomuvofiqligi
Giperaktiv bolalar yaxshi umumiy aqlga ega bo'lishi mumkin. Ular orasida iqtidorli odamlar ham bo'lishi mumkin. Ammo rivojlanish buzilishlari aqlning rivojlanishiga to'liq to'sqinlik qiladi. Rivojlanish darajasi va aql o'rtasida ma'lum bir kompensatsiyalanmagan tafovut mavjud. Bu somatik sohada ham, xulq-atvor xususiyatlarida ham o'zini namoyon qiladi. Cheklash markazlari mukammal bo'lmaganligi sababli, kattalarda turli xil deviant xatti-harakatlar saqlanib qolishi mumkin. Shu bilan birga, kattalar endi disinhibisyonni namoyish etmaydilar va diqqatlarini jamlashga qodir.
Qiziqishlar tizimi
DEHBda qiziqishlar va ehtiyojlarning shakllanish sohasi salbiy ta'sir ko'rsatadi. Bola/o'smir oilada begona bo'lib qolgan va qo'llab-quvvatlashdan mahrum bo'lgan sharoitda, odam noto'g'ri axloqiy ko'rsatmalar bilan o'sishi mumkin.
DEHB bilan og'rigan bola bilan hissiy aloqa o'rnatishda muayyan qiyinchiliklarga duch keladi muhit. Kundalik vaziyatlarda o'zini qulay his qilish va shunchaki ko'rgan yoki eshitgan narsasidan zavq va ijobiy his-tuyg'ularni olish juda qiyin. Bu muammo balog'at yoshiga qadar davom etadi.
DEHB bilan og'rigan bola barcha qiziqarli va hayajonli narsalarga qiziqadi. Bunday ko'rsatmalar bilan muayyan turdagi faoliyat va sevimli mashg'ulotlarga qiziqish juda sekin shakllanadi. Ammo agar bu sodir bo'lsa va biror narsaga bo'lgan qiziqish barqaror bo'lsa, u juda uzoq vaqt, ba'zan esa umrbod davom etadi. O'z qiziqishlaringizni topish, shaxsiy biznesingiz har qanday o'smir uchun juda muhim, DEHB bilan og'rigan o'smir uchun bu bir necha barobar muhimroqdir.
Achchiqlantiruvchi moddalar
Tanlangan hissiy imtiyozlar o'rniga, DEHB bo'lgan bola barcha ogohlantirishlarga bir xil tarzda javob beradi. Dunyo turli xil stimullarga to'la va ularning barchasi bir xil darajada qiziqarli. Tabiiyki, bunday xususiyatga ega odam e'tiborini bir narsaga qaratishi qiyin.
Ehtimol, miyaning ma'lum qismlarida DEHB bilan og'rigan odam o'z-o'zini rag'batlantirish va stimulyatorlarga doimiy ichki ehtiyojni boshdan kechiradi. Bir kishi ko'p kofe, Coca-Cola ichadi, ko'p shokolad iste'mol qiladi, tez mashina haydaydi, spirtli ichimliklar ichadi va hokazo.
Bola turli xil xavfli yoki hayajonli vaziyatlarda rag'batlantirish manbalarini topadi. DEHB bilan og'rigan ko'plab bolalar bor, ular boshqa odamlarning his-tuyg'ulari, ayniqsa salbiy his-tuyg'ulari bilan rag'batlantiriladi. Ba'zi bolalar ataylab itoatsizlik ko'rsatadi, masxara qiladi va odamlarda salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqaradi. Bu ularga zavq bag'ishlaydi va zavq bag'ishlaydi.
DEHB xususiyatlarining bunday salbiy ko'rinishlari qiziqarli faoliyatni faol ravishda izlash uchun yana bir yaxshi sababdir, bu bolaga zavq keltiradi.
Achchiqlanish va hissiy labillik
Haddan tashqari reaktsiya
DEHB bilan og'rigan bolalar impulsiv bo'lib, o'zlari xohlagan narsaga erishish yoki undan zavqlanishni keyinroq kechiktirish juda qiyin. Ular o'z navbatini kutish yoki o'qituvchi tomonidan so'rashda qiynalishi mumkin. Ular o'z joylaridan javob berishadi yoki boshqa odamlarning so'zlarini to'xtatadilar.
Maktab sinflarida ular ko'pincha ijtimoiy munosabatlarning tashabbuskorlari hisoblanadi. Ammo ularda vaziyat mazmuniga mos kelmaydigan haddan tashqari hissiy munosabat mavjud. Ular ijtimoiy umidlarga va shaxslararo munosabatlarning nuanslariga befarqlikni namoyish etadilar.
DEHB xatti-harakati kunning turli vaqtlarida va turli vaziyatlarda turlicha o'zgarib turadi, shuning uchun bolaning xatti-harakatlarini oldindan aytib bo'lmaydi. U uzoq vaqt o'ynay olmaydi, muvaffaqiyatli muloqot qila olmaydi yoki tengdoshlari bilan do'stona munosabatlar o'rnatolmaydi.
Bunday holat odamning e'tiborini va fikrlashni to'g'ri yo'nalishga yo'naltira olmaslik yoki tegishli mahoratga ega emasligi bilan bog'liq.
Diqqatning turli sifatlarini o'rgatish bolaning ijtimoiy jihatdan moslashishini va tengdoshlari bilan mustahkam munosabatlar o'rnatishini osonlashtirishi mumkin.
Qo'rquv va tashvish
Tizimli o'qishni boshlaganda, bola turli xil o'rganish qiyinchiliklarini boshdan kechiradi. Ushbu qiyinchiliklar va ijtimoiy ko'nikmalarni rivojlantirishdagi kechikishlar fonida nevrotik kasalliklar paydo bo'lishi mumkin.
DEHB bo'lgan bola juda xavotirli yoki tajovuzkor bo'lishi mumkin. Bolaning qanchalik xavotirli yoki tajovuzkor ekanligini maxsus kompyuter testlari yordamida aniqlash mumkin. Diagnostik test natijalari bolaning, o'smirning, shuningdek, kattalarning shaxsiy xususiyatlari haqida qimmatli ma'lumotlarni berishi mumkin.
Psixiatriya
Bolalarda giperaktivlikni tashxislash va tuzatish
Kirish
1. Bolalik giperaktivligini o'rganish tarixi va statistikasi
2. Giperaktivlikning klinik ko'rinishi va diagnostikasi
3. Giperaktivlikning sabablari
4. Giperaktiv xulq-atvorni tuzatish
4.1 Giperaktiv bolaning ota-onalari bilan ishlash
4.2 Giperaktiv bolalar bilan ishlash
4.3 Giperaktivlikni tuzatishda o'qituvchining roli
Xulosa
Adabiyotlar ro'yxati
INolib borish
Giperaktivlik muammosi hozirgi vaqtda ayniqsa dolzarb bo'lib bormoqda, chunki Giperaktiv bolalar soni har yili ortib bormoqda. Turli mualliflarning fikriga ko'ra, talabalarning 2 dan 20 foizigacha haddan tashqari harakatchanlik va disinhibisyon bilan tavsiflangan giperaktiv kasalliklar namoyon bo'ladi. O'qituvchilar aytadilar: "Bitta bola - muammo, ikkitasi - falokat", chunki Qolgan bolalarga endi vaqt yetarli emas.
Muammoning dolzarbligi shundaki, giperaktivlik turli xil jihatlarga ega bo'lgan kasallikdir: nevrologik, psixiatrik, vosita, til, ta'lim, ijtimoiy, psixologik va boshqalar.
Ko'pincha, maktabda giperaktivlik belgilari bo'lgan bolaning yo'li muvaffaqiyatsizliklardan boshlanadi. Muvaffaqiyat tuyg'usining etishmasligi ikkinchi darajali hissiy tanglikni keltirib chiqaradi va o'z-o'zini hurmat qilishni kamaytiradi. Hatto eng qobiliyatli, yuqori darajadagi intellektga ega bo'lgan bolalar ham past akademik ko'rsatkichlarni ko'rsatadilar. Ularning ba’zilari hali ham yaxshi natijalarga erishayotgan bo‘lsalar-da, o‘zlarining yuksak intellektual imkoniyatlarini to‘liq anglay olmayaptilar.
Voyaga etganida, giperaktiv odamlarning atigi 30 foizi ushbu kasallikdan xalos bo'lishadi va ularning aksariyati balog'at yoshida sezilarli qiyinchiliklarga duch kelishadi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, giperaktiv odamlarning qariyb 20 foizi g'ayriijtimoiy turmush tarzini olib boradi, shu jumladan qonunni buzish, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarga qaramlik.
Shuning uchun bolalarda giperaktivlikning namoyon bo'lishi va sabablarini o'z vaqtida tashxislash muhim ahamiyatga ega, chunki ko'plab psixologlar va psixoterapevtlarning fikriga ko'ra, bolalik davridagi giperaktivlikni tuzatish samaraliroqdir. Tuzatish dasturlarini tayyorlashda bolaning shaxsiy xususiyatlarini, oilaviy munosabatlar uslubini, giperaktiv xatti-harakatlarning rivojlanish sabablarini va boshqalarni hisobga olish kerak.
1. Bolalik giperaktivligini o'rganish tarixi va statistikasi
HİPERAKTİVlik tushunchasi haddan tashqari aqliy va harakatchanlik bilan bog'liq alomatlar to'plamidir.
Giperaktiv so'zi ikki qismning birlashuvidan kelib chiqqan: "giper" - (yunoncha Hyper - yuqoridan, yuqoridan) va "faol", "faol, faol" degan ma'noni anglatadi.
S.D. Klemens giperaktivlikning quyidagi ta'rifini berdi: "... o'rtacha yoki o'rtacha intellektual darajaga yaqin bo'lgan, engil va og'ir xulq-atvor buzilishlari, markaziy asab tizimidagi minimal og'ishlar bilan birlashtirilgan, turli xil buzilishlarning kombinatsiyasi bilan tavsiflanishi mumkin bo'lgan kasallik. nutq, xotira, e'tiborni boshqarish, vosita funktsiyalari".
Giperaktivlik muammosini o'rganishni nemis psixonevrologi Geynrix Xoffman boshlagan bo'lib, u birinchi marta stulda bir soniya jim o'tira olmaydigan o'ta faol bolani tasvirlab, unga Fidget Fil laqabini berdi. Bu taxminan 150 yil oldin edi.
Frantsuz mualliflari J. Filipp va P. Boncourt "Talabalar o'rtasidagi psixologik anomaliyalar" kitobida (rus tiliga tarjima qilingan, bu kitob 1911 yilda nashr etilgan) epileptik, astenik va isterika bilan birga, beqaror talabalar deb ataladiganlarni ham aniqladilar.
O'shandan beri ko'plab olimlar nevrotik xatti-harakatlarning buzilishi va o'rganishdagi qiyinchiliklar muammosini o'rganishdi, ammo uzoq vaqt davomida bunday bolalar sharoitlarining ilmiy ta'rifi yo'q edi. 1947 yilda pediatrlar o'rganishda qiyinchiliklarga duch kelgan bolalarda giperaktivlik buzilishining aniq klinik tavsifini berishga harakat qilishdi.
Xuddi shu alomatlarni tavsiflashda tadqiqotchilar giperaktivlik sindromini boshqacha deb atashgan, ya'ni yaqin vaqtgacha bu kasallikning nomi bo'yicha konsensus yo'q edi. Giperaktivlik "engil miya disfunktsiyasi", "giperkinetik surunkali miya sindromi", "miyaning engil shikastlanishi", "engil chaqaloq ensefalopatiyasi", "giperkinez" va boshqalar deb nomlanadi.
1947 yilda Oksfordda bo'lib o'tgan xalqaro nevrologlar yig'ilishida tibbiy adabiyotlarda "miyaning engil disfunktsiyasi" tavsifi paydo bo'ldi, bu 100 ga yaqin klinik ko'rinishlar, xususan, disgrafiya (yozuvning buzilishi), dizartriya (nutq artikulyatsiyasining buzilishi) bilan tavsiflanadi. , diskalkuliya (hisoblashning buzilishi), diqqatni jamlashning yo'qligi, tajovuzkorlik, qo'pollik, chaqaloqlarning xatti-harakati va boshqalar.
Mahalliy nevrologlar giperaktivlik muammosiga ancha keyinroq e'tibor berishdi. Shunday qilib, 1972 yilda mashhur pediatr Yu.F. Dombrovskaya somatik kasalliklarning kelib chiqishi, kechishi va davolashda psixogen omilning roliga bag'ishlangan simpoziumdagi nutqida ota-onalar va o'qituvchilar uchun eng ko'p muammolarni keltirib chiqaradigan "tarbiyalash qiyin" bolalar guruhini aniqladi.
1987 yilda amerikalik mutaxassislar ruhiy kasalliklarning diagnostik va statistik qo'llanmasini qayta ko'rib chiqishganda, kasallikning nomi "diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishi (DEHB)" kiritildi va uning belgilari (mezonlari) aniqlandi. Olimlarning fikricha, bu nom giperaktivlik hodisasining mohiyatini eng aniq aks ettiradi. Qattiq mezonlar bunday kasallik xavfi ostida bo'lgan bolalarni tashxislash metodologiyasini standartlashtirish va turli mamlakatlardagi tadqiqotchilar tomonidan olingan ma'lumotlarni solishtirish imkonini beradi. .
Shuning uchun, giperaktiv bolalar haqida gapirganda, ko'pchilik tadqiqotchilar (Z. Trzhesoglava, V.M. Troshin, A.M. Radaev, Yu.S. Shevchenko, L.A. Yasyukova) diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishi (DEHB) bo'lgan bolalarni nazarda tutadi.
IN o'tgan yillar Bu kasallik barcha mamlakatlarda, jumladan, bizda ham tobora ko'proq e'tiborga olinmoqda. Bu mavzuga oid nashrlar soni ortib borayotgani shundan dalolat beradi. Agar 1957-1960 yillarda. ularning 31 tasi bor edi, keyin 1960-1975 yillarda. - 2000 va 1977-1980 yillarda. - 7000. Hozirda bu muammo bo'yicha har yili 2000 va undan ortiq maqola va kitoblar nashr etilmoqda.
Rassell Barclay tomonidan o'tkazilgan statistik tadqiqot ma'lumotlari.
· Har bir sinfda o‘rtacha 30 nafar o‘quvchida 1-3 nafar giperaktiv bola to‘g‘ri keladi.
· Giperaktiv bolalarning emotsional rivojlanish darajasi tengdoshlarinikidan 30% past. Misol uchun, giperaktivligi bo'lgan o'n yoshli bola taxminan 7 yoshli bolaning etuklik darajasida ishlaydi; 16 yoshli yangi boshlovchi haydovchi 11 yoshli bolaning qaror qabul qilish qobiliyatidan foydalanadi.
· Giperaktiv bolalarning 65% yuqori hokimiyatlarga bo'ysunishda muammolarga duch keladi, jumladan, og'zaki dushmanona ifodalar va g'azablanish.
· Giperaktiv talabalarning 25% bir yoki bir nechta sohalarda boshqa jiddiy o'rganish muammolariga ega: og'zaki ifoda etish qobiliyatlari, tinglash qobiliyatlari, o'qishni tushunish va matematika.
· Giperaktiv talabalarning yarmi eshitganlarini tushunishda muammolarga duch kelishadi.
· Giperaktiv o‘quvchilar tengdoshlariga qaraganda ifodali tilda ikki-uch baravar ko‘proq muammolarga duch kelishadi.
· Giperaktiv bolalarning 40% ota-onasining kamida bittasida giperaktivlik buzilishi bor.
· Giperaktiv bolalarning 50 foizida uyqu muammolari ham bor.
· Giperaktiv bolaning ota-onalari ajralish ehtimoli uch barobar ko'p.
· Giperaktiv o'smirlarning 21% muntazam ravishda maktabni qoldirib ketadi.
· 30% o'quv natijalari yomon bo'lgan yoki bir yilni takrorlashga majbur bo'lgan.
Zamonaviy tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, giperaktivlik sindromi rivojlanishning juda erta paydo bo'lishi mumkin. Chaqaloqlar mushaklarning ohangini oshirdi, ogohlantirishlarga (yorug'lik, shovqin) haddan tashqari sezgir, yomon uxlaydi, yomon ovqatlanadi, ko'p yig'laydi va tinchlantirish qiyin. 3-4 yoshda bolaning hech narsaga e'tiborini qarata olmasligi aniq bo'ladi: u xotirjamlik bilan ertakni tinglay olmaydi, diqqatni jamlashni talab qiladigan o'yinlarni o'ynay olmaydi, uning faoliyati asosan tartibsizdir.
Ammo giperaktiv xulq-atvorning ko'pchilik tadqiqotchilari buzilish belgilari 5 yoshdan 10 yoshgacha bo'lgan davrda eng aniq namoyon bo'ladi deb o'ylashadi, ya'ni. katta maktabgacha va boshlang'ich maktab yoshida. Shunday qilib, sindromning eng yuqori namoyon bo'lishi maktabga tayyorgarlik va ta'limning boshlanishi davrida sodir bo'ladi.
Bu yuqori asabiy faoliyatning rivojlanish dinamikasi bilan bog'liq. D.A. yozganidek, 7 yoshgacha. Farber, intellektual rivojlanish bosqichlarida o'zgarishlar ro'y beradi, mavhum fikrlashni shakllantirish va faoliyatni ixtiyoriy tartibga solish uchun shart-sharoitlar shakllanadi.
6-7 yoshda sindromli bolalar korteks va subkortikal tuzilmalarning funktsional etilish tezligining sekinlashishi tufayli maktabda o'qishga tayyor emaslar. Tizimli maktab stressi markaziy asab tizimining kompensatsion mexanizmlarining buzilishiga va ta'limdagi qiyinchiliklar bilan og'irlashadigan noto'g'ri maktab sindromining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun giperaktiv bolalar uchun maktabga tayyorlik masalasi har bir holatda psixolog va bolani kuzatuvchi shifokor tomonidan hal qilinishi kerak.
7-12 yoshli o'g'il bolalarda sindrom belgilari qizlarga qaraganda 2-3 marta tez-tez tashxis qilinadi. O‘smirlar orasida bu nisbat 1:1, 20-25 yoshlilar orasida esa 1:2 ni tashkil etib, qizlar ustunlik qiladi. Qizlarda miya yarim sharlari kamroq ixtisoslashgan, shuning uchun ular markaziy asab tizimi shikastlanganda o'g'il bolalarga nisbatan ko'proq kompensatsion funktsiyalar rezerviga ega (Kornev A.N., 1986).
Prognoz nisbatan yaxshi, chunki bolalarning katta qismida alomatlar o'smirlik davrida yo'qoladi. Asta-sekin, bola o'sib ulg'aygan sayin, miyaning neyrotransmitter tizimidagi buzilishlar kompensatsiya qilinadi va ba'zi alomatlar orqaga qaytadi. Shu bilan birga, 30-70% hollarda diqqat etishmasligi/giperaktivlik buzilishining klinik ko'rinishlari (ortiqcha impulsivlik, jahldorlik, beparvolik, unutuvchanlik, bezovtalik, sabrsizlik, oldindan aytib bo'lmaydigan, tez va tez-tez kayfiyat o'zgarishi) kattalarda ham kuzatilishi mumkin.